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Periodo de traccin:
Cinesiterapia
- Movilizacin pasiva suave de rodilla y rtula
- Movilizacin pasiva de tobillo y pie. Evitar el equino con tratamiento
postural
- Facilitacin neuro muscular
- A los 3-4 das movilizacin pasiva de flexo-extensin de cadera
Masaje
- Evacuatorio
- Decontracturante
Retirada de la traccin
Estmulos plantares para adaptacin al apoyo
Cinesiterapia
-Inicio del apoyo parcial (2 meses despus). NO apoyo total hasta los 3
meses:
Plano inclinado
Paralelas
Bastones
Hidroterapia
- Reeducacin propioceptiva
- Ejercicios de mejora del equilibrio
- Escaleras, rampas
Hidroterapia
- Hidro cinesiterapia activa-asistida y activa-resistida
- Puesta en carga precoz
Electroterapia
- Analgsica : M.O., O.C.
- Electro estimulacin cudriceps
- Magnetoterapia en cadera
Postoperatorio inmediato
- Tratamiento postural evitando rotacin externa
- Cinesiterapia activa de tobillo y pie
- Contracciones isomtricas de cudriceps
- Ejercicios activos de extremidades superiores y extremidad inferior
sana con fijacin de pelvis.
A partir del 4 da
- Cinesiterapia activa asistida de flexo-extensin cadera de unos 40
- Posicin en decbito prono. No elevar la cadera del plano de apoyo
antes del primer mes.
- Cinesiterapia activa asistida de flexo extensin rodilla
- Sedestacin entre el 4-10 da.
- Verticalizacin y marcha en descarga a las 2-3 semanas.
A partir de la 3 semana
- Cinesiterapia activa de abduccin de cadera
- Cinesiterapia activa resistida de rodilla y cadera
A partir de los 3 meses
- Inicio del apoyo
- Cinesiterapia activa resistida de toda la extremidad
- Rehabilitacin de la marcha
A partir de la 1 semana
Rehabilitacin progresiva de la marcha y reentrenamiento al esfuerzo
cuando la fractura est consolidada
Osteosintesis con DYnamic Hip Screw (DHS)
Postoperatorio inmediato
-Tratamiento postural: Igual al caso anterior
-Sedestacin entre el 3-5 da
A partir de la 1 semana
-Isomtricos de glteo mediano el 8 da
-Marcha sin apoyo al 10 da
-Inicio de la carga parcial a las 3 semanas
Prtesis parcial de cadera
Postoperatorio inmediato(1 semana)
-Tratamiento postural:
Rotacin neutra y abduccin le miembro operado
NO decbito contralateral
-Isomtricos de cudriceps y glteos
-Sedestacin al 3er da
-Marcha con apoyo parcial progresivo
-Cinesiterapia activa asistida de flexo extensin y abduccin
de cadera
-En el primer mes :NO extensin de cadera
-En los 2 primeros meses:
-NO cinesiterapia pasiva forzada
-NO cinesiterapia activa resistida
-NO cinesiterapia activa asistida analtica en adduccin, ni
rotacin interna
-NO realizar movimientos combinados segn la via de bordaje:
Va pstero externa evitar : flexin-addcucin-
rotacin interna
Va antero lateral evitar: Extensin-abduccin
rotacin externa
Rodilla
Cinesiterapia
2.- Hay que seguir las recomendaciones del mdico, no todos los ejercicios
son apropiados para cualquier tipo de lesin, descartando cualquier ejercicio
que cause dolor importante durante o despus de la sesin de ejercicio.
- Estiramiento de isquiotibiales
- Estiramiento del cudriceps
- De pie entre dos sillas, adelante la pierna que desee ejercitar. Flexione los
brazos e inclnese hacia delante doblando las rodillas. Descanse y repita
Tobillo
ESGUINCES
Masaje subacuatico
Electroterapia
Termoterapia : O.C., M.O., I.R.
U.S.
Periodo de inmovilizacin
Mantener la extremidad elevada por la noche y la mayor parte del da
Cinesiterapia
Activa de cadera, rodilla y dedos del pie
Activa resistida de rodilla y cadera
Contracciones isomtricas de triceps sural y tibial anterior
Electroterapia
Magnetoterapia en fracturas
Periodo de movilizacin
Vendaje elstico o media de compresin
Masaje evacuatorio
Masaje para despegar la cicatriz en caso de ciruga.
Cinesiterapia
Pasiva de tibio peroneo astragalina, subastragalina, tarso, metatarso y MTF
del primer dedo.
Hidroterapia
Hidrocinesiterapia activa-asistida y resistida
Baos de contraste
Procedimientos hidroquinticos (remolino, masaje subacutico, ducha)
Puesta en carga progresiva, caminar con suelo de diferente textura (arena,
cantos rodados)
Electroterapia
Electroestimulacin en atrofias importantes
U.S. en cicatrices o dolores puntuales
Termoterapia previa a la movilizacin o analgsica : M.O., O.C.
(contraindicadas con material de osteosntesis)
Magnetoterapia favorece la formacin de callo seo