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EPIDEMIOLOGA CLNICA

CASO CLNICO

Un grupo de investigadores de la universidad de


Michigan realiz una valoracin cognitiva a una muestra
representativa de 856 personas seleccionadas de
varios asilos con el objetivo de determinar los costos de
atencin de los pacientes con mayor deterioro cognitivo,
utilizando la base de datos del medicare y entrevistas a
los cuidadores. La prevalencia de pacientes con
demencia fue de 14.6%. El costo del cuidado por
persona con demencia fue de $56,290 dlares
anuales. Extrapolado a toda la poblacin, el costo total
anual de la atencin fue de 215 billones de dlares, de
los cules medicare pag 11 billones.
CASO CLNICO

Un grupo de investigadores de la universidad de Michigan realiz una valoracin cognitiva a


una muestra representativa de 856 personas seleccionadas de varios asilos con el objetivo
de determinar los costos de atencin de los pacientes con mayor deterioro cognitivo,
utilizando la base de datos del medicare y entrevistas a los cuidadores. La prevalencia de
pacientes con demencia fue de 14.6%. El costo del cuidado por persona con demencia fue
de $56,290 dlares anuales. Extrapolado a toda la poblacin, el costo total anual de la
atencin fue de 215 billones de dlares, de los cules medicare pag 11 billones.

1.Cul es el principal propsito del estudio


mencionado?
A) Descriptivo
B) Comparativo
C) Experimento
D) Homodmico
TEXTO

CLASIFICACIN DE LOS DISEOS


EPIDEMIOLGICOS.

A) Intervencin del investigador:


Activa Experimental o Cuasiexperimental
Pasiva Observacional

B) Direccionalidad:
Causa Efecto
Efecto Causa

C) Temporalidad:
Prospectivo
Retrospectivo
Ambipectivo
TEXTO

CLASIFICACIN DE LOS DISEOS


EPIDEMIOLGICOS.

D) Nmero de poblaciones estudiadas:


Descriptivo
Comparativo

E) Nmero de mediciones hechas:


Transversal
Longitudinal

F) Mtodo de Recoleccin de la Informacin:


Primarios Prospectivo Prolectivo
Secundarios Retrospectivo Retrolectivo
TEXTO

A) Descriptivo: No modifica el entorno, describe una variable en la poblacin

B) Comparativo: Una variable en dos o ms poblaciones.

C) Experimento: Intervencin, modifica el entorno.

D) Homodmico: Misma poblacin o unidad.

Prevalencia?
CASO CLNICO

Un grupo de investigadores de la universidad de Michigan realiz una valoracin cognitiva a


una muestra representativa de 856 personas seleccionadas de varios asilos con el objetivo
de determinar los costos de atencin de los pacientes con mayor deterioro cognitivo,
utilizando la base de datos del medicare y entrevistas a los cuidadores. La prevalencia de
pacientes con demencia fue de 14.6%. El costo del cuidado por persona con demencia fue
de $56,290 dlares anuales. Extrapolado a toda la poblacin, el costo total anual de la
atencin fue de 215 billones de dlares, de los cules medicare pag 11 billones.

2.Cul de los siguientes describe mejor el


estudio?
A) Cohorte
B) Casos y controles
C) Transversal
D) Prospectivo
TEXTO

A) Cohorte: Seguimiento de una muestra que comparte un factor de riesgo.

B) Casos y controles: Se busca la frecuencia con que un grupo de afectados por la


enfermedad en estudio (casos) y uno de sanos (controles), estuvieron expuestos al
factor del que se sospecha.

C) Transversal: La exposicin y la enfermedad se miden simultneamente.

D) Prospectivo: Cundo el estudio se comienza antes del evento.

Causalidad?
Clasificacin de los Diseos Epidemiolgicos.
REALIDAD
Observacional Experimental
Prospectivo - Animales de lab.
Cohorte Retrospectivo - E.C.C.
A Ambipectivo - Naturales
Casos y Controles Cuasiexperim.
- Ensayo Comunit.
Transversal

D Ecolgicos
Serie de casos
Reporte de caso
CASO CLNICO

Un grupo de investigadores de la universidad de Michigan realiz una valoracin cognitiva a


una muestra representativa de 856 personas seleccionadas de varios asilos con el objetivo
de determinar los costos de atencin de los pacientes con mayor deterioro cognitivo,
utilizando la base de datos del medicare y entrevistas a los cuidadores. La prevalencia de
pacientes con demencia fue de 14.6%. El costo del cuidado por persona con demencia fue
de $56,290 dlares anuales. Extrapolado a toda la poblacin, el costo total anual de la
atencin fue de 215 billones de dlares, de los cules medicare pag 11 billones.

3. Cul de las siguientes es ms probable que haya sido la principal pregunta de investigacin de
este estudio?
A) Cul es la prevalencia de demencia en los pacientes ancianos de Michigan?
B) Cul es el costo monetario del cuidado de los pacientes con demencia?
C) Cul es la diferencia de costos en el cuidado de ancianos con y sin demencia?
D) Cul es el costo al sistema "medicare" de los pacientes con demencia?
TEXTO

A) Cul es la prevalencia de demencia en los pacientes ancianos de Michigan? Nmero de


personas que presentan la enfermedad (evento) entre el nmero de personas en riesgo de
presentarla.

B) Cul es el costo monetario del cuidado de los pacientes con demencia?

C) Cul es la diferencia de costos en el cuidado de ancianos con y sin demencia? No es


comparativo

D) Cul es el costo al sistema "medicare" de los pacientes con demencia? Fuente de los datos.
CASO CLNICO 2

Un grupo de investigadores aplic encuestas anuales sobre consumo de opio a 50,045


iranes de la regin del Golestan (noreste) entre enero del 2004 a junio del 2008. Al
final del seguimiento, encontraron que 2,145 haban muerto. Al ajustar por otras causas
confusoras, encontraron que las personas expuestas a opio comparados con la personas
no expuestas (controles) tenan una riesgo de mortalidad de 1.86 (Hazard ratio con
intervalo de confianza del 95% de 1.68 a 2.06). BMJ 2012; 344:e2502.

4. Cul es la clasificacin ms apropiada del estudio mencionado?


A) Cohorte
B) Casos y controles
C) Transversal
D) Ensayo clnico
TEXTO

A) Cohorte
B) Casos y controles
C) Transversal
D) Ensayo clnico: Estudio analtico experimental que busca probar causalidad.
ESTUDIOS TRANSVERSALES.
CE

CE
N n
CE

CE
C C

n
ESTUDIOS CASOS Y CONTROLES

CE
C
n CE
C
N
C
n CE
C
Ca Co CE

E
mi mo
ESTUDIOS DE COHORTE.
C se eliminan

EC
E
N EC

C
EC
E
EC
C C
E
ni

E no
CASO CLNICO 2

Un grupo de investigadores aplic encuestas anuales sobre consumo de opio a 50,045 iranes de la regin
del Golestan (noreste) entre enero del 2004 a junio del 2008. Al final del seguimiento, encontraron que
2,145 haban muerto. Al ajustar por otras causas confusoras, encontraron que las personas expuestas a
opio comparados con la personas no expuestas (controles) tenan una riesgo de mortalidad de 1.86 (Hazard
ratio con intervalo de confianza del 95% de 1.68 a 2.06). BMJ 2012; 344:e2502.

5. Cul de las siguientes es la interpretacin ms apropiada del estudio respecto al uso de


opio y la mortalidad?
A) Incierta, por el tamao muestral
B) Aumenta la mortalidad
C) Reduce la mortalidad
D) No afecta la mortalidad
TEXTO

Riesgo de mortalidad de 1.86 (Hazard ratio con intervalo de confianza del 95% de
1.68 a 2.06).

A) Incierta, por el tamao muestral


B) Aumenta la mortalidad
C) Reduce la mortalidad
D) No afecta la mortalidad

*Variable independiente - Variable dependiente (temporalidad)


CASO CLNICO 3

Un grupo de dermatlogas de Vancouver desean conocer si el uso de Isotretinona aumenta


el riesgo de padecer enfermedad inflamatoria intestinal. Revisaron los expedientes
electrnicos de una cohorte de cientos de miles de mujeres bajo tratamiento con
anticonceptivos orales y encontraron 2159 casos de enfermedad inflamatoria. Utilizando la
misma base, seleccionaron 43108 controles, que fueron mujeres de la misma edad y regin
geogrfica, pero sin enfermedad inflamatoria. Al recabar si usaban Isotretinona,
encontraron que el riesgo de usar Isotretinona y tener enfermedad inflamatorio intestinal
fue de 0.94 (intervalo de confianza 95% de 0.65-1.36). JAMA 2013;149:216.

6. Cul de los siguientes define mejor el tipo de estudio comentado?


A) Descriptivo y observacional
B) Cohorte retrolectivo longitudinal
C) Casos y controles comparativo
D) Casos y controles anidado en cohorte
TEXTO

A) Descriptivo y observacional: Estudio en que !a informacin se recoger, de


acuerdo con los criterios del investigador y para los fines especficos de la
investigacin, despus de la planeacin de esta.

B) Cohorte retrolectivo longitudinal


C) Casos y controles comparativo
D) Casos y controles anidado en cohorte
CASO CLNICO

Un grupo de dermatlogas de Vancouver desean conocer si el uso de Isotretinona aumenta el riesgo de padecer
enfermedad inflamatoria intestinal. Revisaron los expedientes electrnicos de una cohorte de cientos de miles de mujeres
bajo tratamiento con anticonceptivos orales y encontraron 2159 casos de enfermedad inflamatoria. Utilizando la misma
base, seleccionaron 43108 controles, que fueron mujeres de la misma edad y regin geogrfica, pero sin enfermedad
inflamatoria. Al recabar si usaban Isotretinona, encontraron que el riesgo de usar Isotretinona y tener enfermedad
inflamatorio intestinal fue de 0.94 (intervalo de confianza 95% de 0.65-1.36). JAMA 2013;149:216.

7. Cul de las siguientes es la interpretacin ms apropiada del estudio respecto al


riesgo de padecer enfermedad inflamatoria intestinal y el uso de Isotretinona?
A) Incierta, por el tamao muestral
B) Aumenta el riesgo
C) Reduce el riesgo
D) No afecta el riesgo
CASO CLNICO

Un grupo de dermatlogas de Vancouver desean conocer si el uso de Isotretinona aumenta el riesgo de padecer
enfermedad inflamatoria intestinal. Revisaron los expedientes electrnicos de una cohorte de cientos de miles de mujeres
bajo tratamiento con anticonceptivos orales y encontraron 2159 casos de enfermedad inflamatoria. Utilizando la misma
base, seleccionaron 43108 controles, que fueron mujeres de la misma edad y regin geogrfica, pero sin enfermedad
inflamatoria. Al recabar si usaban Isotretinona, encontraron que el riesgo de usar Isotretinona y tener enfermedad
inflamatorio intestinal fue de 0.94 (intervalo de confianza 95% de 0.65-1.36). JAMA 2013;149:216.

8. Cul es el motivo ms importante por el que se opt por este diseo de estudio?
A) Es corta la latencia entre exposicin y desenlace
B) La enfermedad inflamatoria es poco frecuente
C) Diseo que sustenta mejor causalidad
D) Seguimiento libre de sesgos
TEXTO

Cohorte: Si la exposicin es rara pero la incidencia de enfermos en la poblacin


expuesta es alta.

Casos y controles: Enfermedades raras o de larga letana


CASO CLNICO

Un grupo de investigadores desea conocer con un breve cuestionario el estado de


felicidad de los residentes de un hospital. El cuestionario tiene tres preguntas: 1.
trabaja ms de 8 horas al da? Si/No, 2. Siente que alguien de mayor jerarqua lo
maltrata? S/No, 3. Siente que sus ingresos son adecuados? S/No
Un estudio piloto demostr que la prueba aplicada en varios das consecutivos a los
mismos residentes tuvo concordancia alta.

9. Cul de los siguientes es el principal error del cuestionario?


A) Validez de apariencia
B) Validez de constructo
C) Consistencia
D) Reproducibilidad
TEXTO
TEXTO
Validez interna Validez externa

A) Validez de apariencia: no supone un concepto estadstico, sino que depende


de los juicios que los expertos hagan sobre la pertinencia de los tems de la escala

B) Validez de constructo: Si una escala o prueba mide el constructo adecuadamente.

C) Consistencia: la consistencia interna es usualmente una medida basada en las


correlaciones entre distintos tems dentro de la misma prueba. Mide si los distintos
tems producen resultados similares en el supuesto general.

D) Reproducibilidad: capacidad que tenga una prueba o experimento de ser


reproducido o replicado.
CASO CLNICO

Un grupo de investigadores desea conocer con un breve cuestionario el estado de felicidad de los residentes de
un hospital. El cuestionario tiene tres preguntas: 1. trabaja ms de 8 horas al da? Si/No 2. Siente que
alguien de mayor jerarqua lo maltrata? S/No 3. Siente que sus ingresos son adecuados? S/No
Un estudio piloto demostr que la prueba aplicada en varios das consecutivos a los mismos residentes tuvo
concordancia alta.

10. Cul es la clasificacin ms apropiada del tipo de variables que consigna las tres
respuestas del cuestionario?
A) Ordinal
B) Continua
C) Discreta
D) Cualitativa
TEXTO
CASO CLNICO

Un grupo de investigadores desea conocer con un breve cuestionario el estado de felicidad de los residentes
de un hospital. El cuestionario tiene tres preguntas: 1. trabaja ms de 8 horas al da? Si/No 2. Siente que
alguien de mayor jerarqua lo maltrata? S/No 3. Siente que sus ingresos son adecuados? S/No
Un estudio piloto demostr que la prueba aplicada en varios das consecutivos a los mismos residentes tuvo
concordancia alta.

11.Cul es otra forma de describir la concordancia mencionada en el estudio?


A) Precisin mayor del 90%
B) Exactitud muy buena
C) Repetible entre observadores
D) Rango de error aceptable
TEXTO

Precisin: Proximidad entre las indicaciones o valores medidos de un mismo mensurando,


obtenidos en mediciones repetidas, bajo condiciones especificadas
Exactitud: Proximidad entre el valor medido y el valor verdadero del mensurando. As
pues, una medicin es ms exacta cuanto ms pequeo es el error de medida.
CASO CLNICO

Los doctores Wynder y Graham crean que el tabaco podra causar cncer. Por tal
razn, seleccionaron a 10 mdicos ingleses que tenan cncer pulmonar y buscaron
10 mdicos controles sin cncer, de la misma edad y misma regin geogrfica. De los
10 con cncer, 8 fumaban. De los 10 sin cncer, solamente 2 fumaban.

12. Cul de los siguientes define mejor el tipo de estudio comentado?


A) Descriptivo
B) Cohorte
C) Casos y controles
D) Ensayo clnico
CASO CLNICO

Los doctores Wynder y Graham crean que el tabaco podra causar cncer. Por tal razn, seleccionaron a 10
mdicos ingleses que tenan cncer pulmonar y buscaron 10 mdicos controles sin cncer, de la misma edad y
misma regin geogrfica. De los 10 con cncer, 8 fumaban. De los 10 sin cncer, solamente 2 fumaban.

13.Cul de las siguientes es la mejor medida para evaluar el riesgo de cncer por
tabaquismo en este estudio?
A) Riesgo relativo
B) Riesgo atribuible
C) Razn de momios
D) Likelihood ratio
A) Riesgo relativo: Compara la frecuencia con que ocurre el dao entre los que tienen el
factor de riesgo y los que no lo tienen.

B) Riesgo atribuible: (Risk difference, rate difference). El primer nivel de comparacin en


trminos absolutos lo constituye el grupo de sujetos sin exposicin a partir del cual se
obtiene el riesgo atribuible (RA).

C) Razn de momios: Probabilidad es que se produzca una exposicin determinada entre


las personas enfermas (casos) que entre las sanas (controles).

D) Likelihood ratio: Razn entre la probabilidad de tener determinado resultado del test en
la poblacin con la condicin versus tener el mismo resultado en la poblacin sin la
condicin
CASO CLNICO

Los doctores Wynder y Graham crean que el tabaco podra causar cncer. Por tal razn, seleccionaron a 10
mdicos ingleses que tenan cncer pulmonar y buscaron 10 mdicos controles sin cncer, de la misma edad y
misma regin geogrfica. De los 10 con cncer, 8 fumaban. De los 10 sin cncer, solamente 2 fumaban.

14.Cul es el riesgo de fumar y tener cncer versus no fumar y no tener cncer en


este estudio?
A) 4 a 1
B) 16 a 1
C) 8 a 1
D) 6 a 1
CASO CLNICO

Un jefe de departamento est decidiendo si comprar tiras urinarias de NGAL para


detectar fallar renal aguda temprana en terapia. La prevalencia de la enfermedad es del
50%. La sensibilidad de la prueba es del 80% y la especificidad del 60%. Si se
decide probar en 10 pacientes el reactivo, responda las siguientes preguntas:

15. Cuntos pacientes con falla renal aguda no sern diagnosticados con la
enfermedad utilizando la prueba?
A) 1
B) 4
C) 5
D) 2
CASO CLNICO

Un jefe de departamento est decidiendo si comprar tiras urinarias de NGAL para detectar fallar renal
aguda temprana en terapia. La prevalencia de la enfermedad es del 50%. La sensibilidad de la prueba
es del 80% y la especificidad del 60%. Si se decide probar en 10 pacientes el reactivo, responda las
siguientes preguntas:

16. Cuntos pacientes sern diagnosticados con falla renal aguda errneamente si
se utiliza la prueba?
A) 4
B) 2
C) 3
D) 1
CASO CLNICO

Un jefe de departamento est decidiendo si comprar tiras urinarias de NGAL para detectar fallar renal
aguda temprana en terapia. La prevalencia de la enfermedad es del 50%. La sensibilidad de la prueba
es del 80% y la especificidad del 60%. Si se decide probar en 10 pacientes el reactivo, responda las
siguientes preguntas:

17. Si a un paciente se le practica la prueba y sale positiva, cul es la probabilidad de


que verdaderamente tenga la enfermedad?
A) 66%
B) 33%
C) 80%
D) 75%
CASO CLNICO

Un jefe de departamento est decidiendo si comprar tiras urinarias de NGAL para detectar fallar renal
aguda temprana en terapia. La prevalencia de la enfermedad es del 50%. La sensibilidad de la prueba
es del 80% y la especificidad del 60%. Si se decide probar en 10 pacientes el reactivo, responda las
siguientes preguntas:

18. Si a un paciente se le practica la prueba y sale negativa, cul es la probabilidad


de que verdaderamente no tenga la enfermedad?
A) 66%
B) 33%
C) 25%
D) 75%
CASO CLNICO

Un jefe de departamento est decidiendo si comprar tiras urinarias de NGAL para detectar fallar renal
aguda temprana en terapia. La prevalencia de la enfermedad es del 50%. La sensibilidad de la prueba
es del 80% y la especificidad del 60%. Si se decide probar en 10 pacientes el reactivo, responda las
siguientes preguntas:

19. Si la prevalencia de la enfermedad disminuye, Cul de las siguientes aumentar


su valor?
A) Sensibilidad
B) Especificidad
C) Sensibilidad y especificidad
D) No hay cambios
Prevalencia 25%
n= 20
Sensibilidad: 80%
Especificidad: 60%
CASO CLNICO

Un jefe de departamento est decidiendo si comprar tiras urinarias de NGAL para detectar fallar renal
aguda temprana en terapia. La prevalencia de la enfermedad es del 50%. La sensibilidad de la prueba
es del 80% y la especificidad del 60%. Si se decide probar en 10 pacientes el reactivo, responda las
siguientes preguntas:

20. Si usted desea utilizar la prueba NGAL como escrutinio, cul de los siguientes
valores considerara debera mejorar?
A) Sensibilidad
B) Especificidad
C) Valor predictivo positivo
D) Concordancia
CASO CLNICO

Un grupo de investigadores desean saber si la canaglifozina es til en la mejora


del control glucmico en pacientes descontrolados. Por lo tanto, se incluyeron a
50 pacientes con diabetes. Fueron aleatorizados a recibir el tratamiento o un
placebo, 25 pacientes en cada grupo, y vigilados por 2 aos. Al final del
seguimiento, se excluyeron del anlisis a los pacientes que no tomaron el
medicamento y que se perdieron durante el seguimiento. Se excluyeron tambin a
algunos pacientes que cambiaron de grupo, placebo a canaglifozina o viceversa.
Al final, 5 de 20 pacientes con el grupo de canaglifozina presentaron descontrol
grave (25%) mientras que 10 de 20 pacientes (50%) con placebo tambin
presentaron descontrol grave.
CASO CLNICO

Un grupo de investigadores desean saber si la canaglifozina es til en la mejora del control glucmico en
pacientes descontrolados. Por lo tanto, se incluyeron a 50 pacientes con diabetes. Fueron aleatorizados a
recibir el tratamiento o un placebo, 25 pacientes en cada grupo, y vigilados por 2 aos. Al final del
seguimiento, se excluyeron del anlisis a los pacientes que no tomaron el medicamento y que se perdieron
durante el seguimiento. Se excluyeron tambin a algunos pacientes que cambiaron de grupo, placebo a
canaglifozina o viceversa. Al final, 5 de 20 pacientes con el grupo de canaglifozina presentaron descontrol
grave (25%) mientras que 10 de 20 pacientes (50%) con placebo tambin presentaron descontrol grave.

21. Cul de los siguientes define mejor el tipo de estudio comentado?


A) Descriptivo
B) Cohorte
C) Casos y controles
D) Ensayo clnico
CASO CLNICO

Un grupo de investigadores desean saber si la canaglifozina es til en la mejora del control glucmico en
pacientes descontrolados. Por lo tanto, se incluyeron a 50 pacientes con diabetes. Fueron aleatorizados a
recibir el tratamiento o un placebo, 25 pacientes en cada grupo, y vigilados por 2 aos. Al final del
seguimiento, se excluyeron del anlisis a los pacientes que no tomaron el medicamento y que se perdieron
durante el seguimiento. Se excluyeron tambin a algunos pacientes que cambiaron de grupo, placebo a
canaglifozina o viceversa. Al final, 5 de 20 pacientes con el grupo de canaglifozina presentaron descontrol
grave (25%) mientras que 10 de 20 pacientes (50%) con placebo tambin presentaron descontrol grave.

22. Cul es la estrategia de anlisis de los resultados que se sigui en este estudio?
A) Anlisis por protocolo
B) Anlisis por tratamiento
C) Por intencin a tratar
D) Anlisis cruzado
CASO CLNICO

Un grupo de investigadores desean saber si la canaglifozina es til en la mejora del control glucmico en
pacientes descontrolados. Por lo tanto, se incluyeron a 50 pacientes con diabetes. Fueron aleatorizados a
recibir el tratamiento o un placebo, 25 pacientes en cada grupo, y vigilados por 2 aos. Al final del
seguimiento, se excluyeron del anlisis a los pacientes que no tomaron el medicamento y que se perdieron
durante el seguimiento. Se excluyeron tambin a algunos pacientes que cambiaron de grupo, placebo a
canaglifozina o viceversa. Al final, 5 de 20 pacientes con el grupo de canaglifozina presentaron descontrol
grave (25%) mientras que 10 de 20 pacientes (50%) con placebo tambin presentaron descontrol grave.

23.Cul es el riesgo de tener descontrol glucmico grave tomando canaglifozina en


comparacin con placebo?
A) 0.5
B) 2
C) 3
D) 0.3
CASO CLNICO

Un investigador encuentra que un mayor nmero de horas viendo televisin se


relaciona a un mayor grado obesidad, cul de los siguientes principios de
causalidad demuestra este estudio para demostrar que el sedentarismo causa
obesidad?

A) Consistencia
B) Especificidad
C) Analoga
D) Gradiente
Fuerza de la asociacin, estimable mediante las medidas estadsticas
correspondientes.
Gradiente o efecto dosis-respuesta (a mayor dosis de la causa, mayor cantidad del
efecto).
Secuencia temporal.
Consistencia, o repeticin del mismo resultado en otros estudios.
Coherencia con otros hallazgos.
Analoga con otros fenmenos.
Plausibilidad biolgica, es decir, existencia de un mecanismo biolgico plausible que
explique la relacin causa-efecto.
Especificidad.
Evidencia experimental, demostracin mediante estudios experimentales.
CASO CLNICO

25. Cul de los siguientes diseos de estudio permite evaluar incidencia?

A) Cohorte
B) Casos y Controles
C) Prueba diagnsticas
D) Reportes de caso
CASO CLNICO

En un estudio sobre 275 mujeres premenopasicas se informa de que su ndice de


masa corporal sigue una distribucin gausiana, con una media de 27 kg/m2 y una
desviacin estndar de 4 mg/kg2. Cul de las siguientes afirmaciones es cierta?

A) El rango de valores de IMC es de 23 a 31


B) Aproximadamente un 5% tendrn un IMC menor de 23 o mayor de 31
C) El rango de valores de IMC es de 19 a 35
D) Aproximadamente un 5% tendrn un IMC menor de 19 o mayor de 35
o3 Estadsticos para describir, explorar y comparar datos

El 99.7% de todos los


datos est dentro de 3 desviaciones
estndar de la media (x 3s to x ! 3s)
El 95% dentro
de 2 desviaciones estndar
El 68% dentro
de 1 desviacin
estndar

2.4% 34% 34%


2.4%
0 . 1% 0.1%
13.5% 13.5%
x " 3s
x " 2s x " s x x! s x ! 2s
x ! 3s

Regla emprica para datos con distribucin normal


(o 68-95-99.7)
CASO CLNICO

Un nio de 5 aos pesa 20 kg. Segn las tablas de la secretaria, este valor
corresponde aproximadamente al percentil 75 de la distribucin del peso en nios
de dicha edad. Qu significa esta expresin?

A) El 75% de los nios de 5 aos pesan aproximadamente 20 kg


B) El nio pesa un 75% ms que el promedio de nios de su edad
C) El 75% de los nios de 5 aos pesan menos de 20 kg
D) El nio tiene un peso que es un 75% superior a la media del peso de los nios
de su edad
CASO CLNICO

28. Cul de las siguientes medidas de dispersin es til para describir datos que
no tienen una distribucin Gaussiana?

A) Intervalo cuartilar
B) Desviacin estndar
C) Error estndar
D) Mediana y moda
CASO CLNICO

29. Cul de las siguientes es una caracterstica de una curva Gaussiana?

A) Simetra negativa
B) Mesocurtica
C) Bimodal
D) Sesgada a derecha
CASO CLNICO

31. Qu significa el valor de P?

A) Probabilidad de xitos del grupo control comparado al de tratamiento


B) Probabilidad de que la hiptesis nula sea verdadera
C) Probabilidad de rechazar la hiptesis nula
D) Probabilidad de tener el resultado siendo verdadera la hiptesis nula
Ho: Los niveles de glucosa en sangre no mejoran con dieta y ejercicio
100 Captulo 3 Estadsticos para describir, explorar y comparar datos

El 99.7% de todos los


Figura 3-4
datos est dentro de 3 desviaciones
La regla emprica estndar de la media (x 3s to x ! 3s)

p = 0.58 El 95% dentro


de 2 desviaciones estndar
p= 0.31 El 68% dentro
de 1 desviacin
p= 0.03 estndar

2.4% 34% 34%


2.4%
0 . 1% 0.1%
13.5% 13.5%
x " 3s
x " 2s x " s x x! s x ! 2s
x ! 3s

Regla emprica para datos con distribucin normal


(o 68-95-99.7)
Otra regla til para interpretar los valores de una desviacin estndar es la regla
emprica. Esta regla establece que las siguientes propiedades se aplican a conjun-
CASO CLNICO

32. Cul de las siguientes enunciados acerca del intervalo de confianza es


cierto?

A) Es el criterio estadstico para distinguir a personas normales de enfermos


B) Es donde se encuentra el promedio de la poblacin con una probabilidad (1-a)
C) Es donde se encontrarn el 95% de las mediciones individuales de una
muestra
D) Es el valor que abarca 2 desviaciones estndar de la muestra individual
CASO CLNICO

33. Cul es la definicin del error alfa?

A) Probabilidad de rechazar la hiptesis nula cuando es falsa


B) Probabilidad de rechazar la hiptesis nula cuando es cierta
C) Probabilidad de que la hiptesis nula sea cierta
D) Probabilidad de que la hiptesis nula sea verdadera
CASO CLNICO

34. El resultado de un estudio demostr que el nuevo tratamiento mostr


diferencias significativas con respecto al tratamiento convencional, con una
p 0.01. Cul es la interpretacin de este resultado?

A) Que ambos tratamientos muestran una diferencia menor al 1%


B) Que la hiptesis alternativa va a ser cierta en el 99% de los casos
C) Que el tratamiento exitoso tendr utilidad clnica
D) Que la hiptesis nula se rechaza si el nivel alfa fue de 0.05
CASO CLNICO

35. Cul de las siguientes es una caractersticas de las pruebas no paramtricas?

A) Compara medias entre grupos


B) Compara intervalos de confianza
C) Asume distribuciones gausianas
D) Son tiles para muestras pequeas
CASO CLNICO

36. Un grupo de investigadores desea conocer el rango aceptable de presin arterial


despus de un evento vascular cerebral hemorrgico para prevenir muerte comparando
dos grupos de pacientes adultos de 1300 pacientes cada uno. Un grupo fue asignado
a una TA sistlica menor a 140 mientras el otro a una menor de 180 mmHg. El
desenlace primario ser la mortalidad. Cul de las siguientes pruebas estadsticas
sera ms aconsejable para rechazar la hiptesis nula de que la mortalidad en ambos
grupos es igual en este estudio?

A) Prueba Chi cuadrada


B) Prueba exacta de Fisher
C) Prueba de t para muestras independientes
D) Suma de rangos de Wilcoxon
Una prueba de chi-cuadrado es una prueba de hiptesis que compara la distribucin
observada de los datos con una distribucin esperada de los datos.

Utilice la prueba exacta de Fisher para analizar una tabla de contingencia de 2x2 y
probar si la variable de fila y la variable de columna son independientes (H0: la
variable de fila y la variable de columna son independientes).
CASO CLNICO

37. Cul de las siguientes pruebas es considerada paramtrica?

A) Prueba de Fisher
B) Suma de Rangos Wilcoxon
C) Prueba de t para muestras independientes
D) Prueba U de Mann Whitney
CASO CLNICO

37. Cul de las siguientes pruebas es considerada paramtrica?

A) Prueba de Fisher
B) Suma de Rangos Wilcoxon
C) Prueba de t para muestras independientes
D) Prueba U de Mann Whitney
CASO CLNICO

38. Al comparar la efectividad entre dos vacunas de rotavirus en un ensayo clnico,


los investigadores encontraron que no hubo diferencias en el porcentaje de
inmunizacin entre los dos grupos vacunados. El poder estadstico reportado fue de
60%. Cul de los siguientes errores estadsticos es ms probable haya ocurrido?

A) Error tipo I
B) Error tipo II
C) Error tipo III
D) Error tipo I y II

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