Alimentacin con Lactancia Materna no exclusiva y formulas lcteas.

La lactancia materna es el mejor alimento que puede recibir un lactante, sin embargo, cuando las
circunstancias no permiten completar los requerimientos del nio(a) con lactancia materna
exclusiva, es necesario ofrecer una opcin, como las frmulas de inicio, la que depender de la
edad del nio(a) y del porcentaje de LM que tenga.

En el caso de los nios a las 20 semanas de vida, si la lactancia materna es insuficiente y el nio
presenta las habilidades motoras adecuadas, una alternativa para no introducir frmula lctea,
puede ser iniciar alimentacin complementaria.

La leche de vaca sin modificaciones es inadecuada para los lactantes menores de un ao ya que
tiene una concentracin excesiva de protenas, calcio, fsforo y sodio y adems es deficiente en
cidos grasos esenciales, vitamina C, E y D.

Frmulas: Las frmulas de inicio tambin denominadas sucedneos de la leche materna, es un

producto lcteo adaptado que aporta 67 Kcal/100 ml (Reglamento Sanitario de los Alimentos
Chileno DS N 977/96, Artculos 494 y 495)55. Estas frmulas cubren los requerimientos
nutricionales de lactantes sanos, nacidos de trmino, durante los 12 primeros meses de vida.
Tambin existen en el mercado las frmulas de continuacin (RSA DS 977/96 Artculos 494 y
496)55, indicadas a partir de los 6 meses de vida, sin embargo la evidencia cientfica apunta a que
esta diferenciacin no resulta indispensable19, 31, 55. En caso de no contar con una frmula de
inicio, se puede utilizar la Leche Purita Fortificada (LPF), disponible en Chile en el Programa
Nacional de Alimentacin Complementaria (PNAC). Durante el 2015 se est desarrollando un
proyecto piloto en nuestro pas para incorporar el 2017 una frmula de inicio para el primer ao
de vida, bajo un estricto protocolo.

ALIMENTACIN DEL NIO(A) DE 0-6 MESES DE EDAD

La incorporacin de frmula de inicio deber ceirse al estricto protocolo vigente del PNAC para
menores de 1 ao el que incorpora, entre otros criterios, los siguientes:

Menor de 5 meses cumplidos:

Con LM: complementar con frmula de inicio el mnimo nmero de veces necesaria, y apoyar la
lactancia materna para conseguir que abandone la frmula si es posible.

Sin LM: frmula de inicio segn requerimientos del nio.

5 meses cumplidos o ms:

Con LM: iniciar alimentacin slida para complementar LM evitando el uso de frmula de inicio
si es posible. Sin LM: frmula de inicio hasta 6to mes y luego complementar con alimentacin
slida.
Preparacin de frmulas de inicio:

La forma de preparacin de la frmula de inicio est indicada en cada envase de producto, aunque
en general se consiguen los aportes deseados y la densidad energtica diluyndola entre un 13% -
14% usando la medida que cada envase trae. No requieren adicin de ningn ingrediente, ni
nutriente. La Leche Purita Fortificada se prepara diluida al 7,5% con adicin de maltodextrina al 3%
(o en su defecto sacarosa al 3%) y aceite al 2% (canola o soya principalmente u otro aceite vegetal
disponible en el hogar).

Volumen y Fraccionamiento de frmulas:

El volumen indicado de frmula de inicio o de LPF vara de acuerdo a la edad y peso del nio,
inicindose la alimentacin con aproximadamente 60 ml por vez en los primeros das, para llegar
aproximadamente a 200 ml por vez a los cinco meses, utilizando el clculo de 140 cc-160 cc x kg de
peso x da.

El fraccionamiento indicado para el nio(a) que recibe frmula es cada 3-4 horas, es decir, 8 7
veces al da en los primeros 2 a 3 meses de vida y progresivamente se debe cambiar a cada 4 horas
(6 5 veces por da) hasta los 6 meses de edad; 1 2 de stas alimentaciones ser nocturna en los
primeros meses, en la medida que el nio se despierte durante la noche con seales de hambre.

Frmula para el clculo: