CROUP

Significado: del trmino kropan llorar en voz alta

Sinonimos: laringotraquetis y laringitis aguda
Es un trastorno de base es un edema subgltico que provoca disfona y
compromiso de la va area, causando tos perruna, estridor y dificultad
respiratoria.
Grados
1. Leve
o Estridor inspiratorio
o Llanto bitonal de leve intensidad
o Leves signos de dificultad respiratoria.
2. Moderado
o Estridor al reposo
o Disfonia
o Tirajes intercostales-subcostales
o Palidez
o Ansiedad.
3. Severo
o Dificultad respiratoria severa
o Cianosis, disnea
o Retracciones intercostales intensas
o Sensorio deprimido
Etiologa
Principal causa: laringotraqueitis aguda infecciosa (obstruccin de la va
area superior en la regin de la laringe, de preferencia a nivel subgltico y
la trquea)

*Laringitis aguda obstructiva (LAO

Viral:
 - Virus parainfluenza tipos 1, 2 y 3
- Virus respiratorio sincitial (VRS)
- Virus influenza A y B
- Adenovirus
- Sarampin
Bacteriana: Mycoplasma pneumoniae
Cuadro clnico
Tos perruna o metlica
Afona
Estridor inspiratorio
- Indica la obstruccin de la va area desde la nasoorofaringe hasta la
trquea
Dificultad respiratoria
Exploracin
- Eritema y edema en las paredes de la trquea
- Deteriora la movilidad de las cuerdas vocales
- Frecuencia respiratoria ligeramente aumentada
- Aleteo nasal y cianosis con tiraje supra e infraesternal
Fisiopatologa
1. La infeccin comienza en la nasofaringe y se disemina hacia el epitelio
respiratorio de la laringe y la trquea
2. Estrechamiento de la laringe: provoca dificultad respiratoria y produce un
ruido ronco inspiratorio que se llama estridor.
El estridor se produce por la turbulencia del paso del aire a travs de las
cuerdas vocales y la subglotis inflamadas
3. El edema de la mucosa y submucosa de la porcin subgltica de la va
area, asociado a un aumento en la cantidad y viscosidad de las
secreciones, provoca una disminucin de la luz traqueal.
4. La inflamacin y la paresia de las cuerdas vocales provocan la afona
Diagnstico diferencial
Epiglotitis
Traquetis bacteriana
Malformaciones congnitas que afecten a la va area (laringomalacia,
estenosis subgltica congnita)
Absceso retrofarngeo
Aspiracin de cuerpo extrao
Tratamiento
 Administrar oxgeno en caso de hipoxemia
Nebulizacin
- Adrenalina nebulizada: provoca vasoconstriccin de las arteriolas
precapilares mediante la estimulacin de los alfarreceptores,
disminuyendo la presin hidrosttica y, por tanto, el edema de la
mucosa larngea
Corticoides
- Budesonida nebulizada: dismiuye la permeabilidad vascular inducida por
la bradicinina, con lo que se reduce el edema de la mucosa y, al
estabilizar la membrana lisosmica, disminuye la reaccin inflamatoria.