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ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

Prevenir cualquier aumento de presin intracraneal.


Mantener una adecuada circulacin sangunea dentro del cerebro
Tratar de controlar la infeccin que provoca la lesin.
Controlar al paciente tras la extirpacin quirrgica de los coagulos que provocan
la lesin
VALORACION NEUROLOGICA
Para detectar cualquier cambio del estado del paciente y la valoracin del tamao y forma
de pupilas . Se puede colocar al paciente medios para medir la presin intracraneal (catter
de PIC) el intercambio de oxigeno que darn indicios de posibles complicaciones para
poder actuar rpidamente.
VALORACION HEMODINAMICA
Prestar atencin a las posibles alteraciones electrocardiogrficas.
La actuacin rpida en este tipo de casos mejora el pronstico del problema cerebral,
tambin es importante el control de la TA en los pacientes con afecciones
cerebrovasculares.
105-110 Presin sistlica
105-110 Presin diastlica
Control de FC, TA , T, glucemia, presin venosa central .
Vigilancia de los puntos de puncin de los catteres colocados en el paciente
VALORACION RESPIRATORIA
Mantener la boca siempre libre de secreciones y evitar la formacin de ulceras por
decbito debido al TET cambiar su colocacin en la boca al realizar el cambio en la
fijacin. Estar atentos ante cualquier tipo de alteracin respiratoria metablica detectable
a travs de la gasometra
VALORACION DE LA FUNCION RENAL
Balance de control hdrico en el caso de que el paciente no porte una . Es evidente que
hay que tener cuidado con el manejo de la SV para evitar la formacin de ulceras por
presin e infecciones del tracto urinario
VALORACION DIGESTIVA
Paciente con un tubo endotraqueal debe poseer una sonda nasogstrica.
Comprobar debito si no se alimenta con nutricin enteral o cada seis horas si la nutricin
est pautada y motilidad intestinal administracin va rectal o por ostomias
VALORACION GENERAL
Vigilar el estado de los pies y las mucosas, realizacin de las tareas de aseo general del
paciente, realizar cambios posturales cada 2- 3 horas
Procurar un ambiente agradable
Cuidado de un paciente con infeccin cerebral en la UCI
Vigilancia y control de las constantes vitales
Cambios electro cardiogrficos
Control de TA
Controlar hipertermia
Controlar glucemias
Controlar el balance hdrico
Controlar el patrn respiratorio
Extraer secreciones
Utilizacin de anticoagulantes o antibiticos intratecalos
Usar sueros hipertnicos
Vigilancia de los cambios neurolgicos