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Farmacologa I

(rediseo)
UNIVERSIDAD ESTATAL DEL
SUR DE MANABI

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA
SALUD
CARRERA DE ENFERMERA
UNIDAD I: GENERALIDADES.

Actividad docente No 6
Conferencia 4: Dosificacin de medicamentos. Posologa.
Clculos de dilucin de medicamentos.
Dra C Mara del Rosario Herrera V

vehemari@gmail.com
CONTENIDOS A DESARROLLAR
3.1 Dosis.
3.2 Clculo de dosis segn peso.
3.3 Clculo de dilucin de medicamentos.
Objetivos
Calcular dosis y dilucin de medicamentos a ser
administrados con fines teraputicos, preventivos o
diagnsticos.
BIBLIOGRAFIA
Zabalegui, A., Mangues, I., Molina, J.V, Tuneu, L. Administracin de
medicamentos y clculo de dosis. Elsevier-Masson. Barcelona, Espaa.
2007. pgs. 1-24. https://books.google.com.ec/books?id=-
Z6oXlPGOLEC&printsec=frontcover&hl=es&source=gbs_ge_summary_r
&cad=0#v=onepage&q&f=false
INTRODUCCIN
La dosificacin de un frmaco depende de sus caractersticas. Algunos
medicamentos que se administran a pacientes adultos sin insuficiencia renal
o heptica no tienen en cuenta el peso del paciente. Sin embrago, en
ocasiones es de especial importancia tener en cuenta el peso (pediatra, en
frmacos con estrecho margen teraputico, citostticos, etc). La dosis se
expresa de modos distintos segn se calcule en funcin del peso corporal o
de la superficie corporal.
Posologa y Dosificacin
Posologa: Rama de la farmacologa que estudia la dosificacin.
Dosificacin: Determinacin del tamao, frecuencia y nmero de dosis
de un medicamento o radiacin que debe administrarse a una persona
con fines teraputicos, preventivos o diagnsticos.
Dosis

Cantidad, porcin o tamao de medicamento que debe


administrarse en una sola ocasin para lograr un efecto especfico.
Est determinada por:
Edad (los nios y las personas de edad avanzada requieren de menor
cantidad de medicamento que los adultos), peso corporal, condicin
de la persona (embarazada, tipo de enfermedad, obesidad, etc.), va
de administracin, sexo y los factores psicolgicos y ambientales.
Clculo de dosis segn el peso corporal
La dosificacin se expresa como los mg de frmaco que se han de
administrar por cada kg de peso del paciente en el intervalo de
tiempo especificado como frecuencia (mg/kg/frecuencia).

Dosis diaria (mg) = dosis del frmaco (mg/kg) x peso corporal (kg) x
frecuencia (# veces/da)
Ejemplo
Se necesita administrar Gentamicina a un paciente cuyo peso corporal
es de 75kg. La dosis recomendada en 24h es de 4,5 mg/kg dividida en
tres frecuencias. Calcule la dosis que ha de administrarse al paciente.
Dosis de Gentamicina en 24h= 4,5mg/kg x 75kg =337,5 mg
Esta ser la cantidad total de Gentamicina que se administrar en 24h.
Para saber qu dosis se debe administrar al paciente en cada toma se
divide por la frecuencia en la que se administra el medicamento (en
este caso tres frecuencias= cada 8h).
337,5mg/3= 112,5 mg
Respuesta: Se deben administrar 112,5 mg de Gentamicina cada 8h
Frmulas para calcular las dosis de
medicamentos en pediatra.
Aunque el clculo puede realizarse por la frmula anterior, aqu les
mostramos otras formas de realizarlo.

Frmulas que utilizan el peso corporal.


A. Regla por kilogramo de peso.
B. Regla de Clark:
Frmulas para calcular las dosis de
medicamentos en pediatra.
Frmulas que utilizan la edad:
Regla de Young:

Esta regla no es vlida para mayores de 12 aos de edad; si el nio


requiere una dosis calculada despus de esta edad, se debe determinar
mediante la regla de Clark.
Frmulas para calcular las dosis de
medicamentos en pediatra.
Frmulas que utilizan la edad:
Regla de Fried:

Esta regla se emplea para calcular dosis que se administra a lactantes


menores de dos aos de edad.
DILUCIN DE MEDICAMENTOS

Procedimiento mediante el cual se obtienen concentraciones y dosis


requeridas de medicamentos a travs de frmulas matemticas.
Evita lesin tisular en vasos perifricos
Clculo para la Dilucin de Medicamentos

Se realiza utilizando la regla de tres.


La regla de tres es el procedimiento que se realiza para
obtener la dosificacin indicada en forma exacta, an
en cantidades muy pequeas y as evitar reacciones
adversas por concentracin del frmaco.
Ejemplo
mpula de Gentamicina de 80 mg. con diluyente de 2 ml. Indicacin
Mdica 20 mg. cada 8 horas Ev.

Anote la dosis del medicamento en su presentacin original en el


extremo superior izquierdo y en el extremo derecho la cantidad de
diluyente que va a utilizar:
80 mg. - 2ml.
En la parte inferior anote la dosis de medicamento indicado (20 mg.)
teniendo cuidado de colocar miligramos de bajo de miligramos.
Nota: anotar de manera que queden siempre alineados los conceptos
miligramos con miligramos mililitros con mililitros, etc.
80 mg. - 2 ml.
20 mg.
Y en el otro extremo colocar una X que ser la incgnita a despejar en
este caso corresponde a los mililitros a aplicar:
80 mg. - 2 ml.
20 mg. - X ml
Multiplicar la cantidad colocada en el extremo inferior izquierdo de la
formula (20 mg.) por el extremo superior derecho (2 ml.)
80 mg. - 2 ml.
20 mg. - X
El resultado es 40.
Este resultado (40) dividirlo entre la cantidad anotada en el extremo
superior izquierdo en la frmula (80 mg.).
80 mg - 2 ml.
20 mg. - X
La cantidad obtenida corresponde a la X:
80 mg. - 2 ml.
20 mg. - X
X = 0.5 ml.
En este caso administraremos ml, o lo que es lo mismo: 0.5 ml de
Gentamicina diluida, que equivale a 20 mg de Gentamicina.
TABLA DE CONVERSIN
Para convertir gramos a miligramos. Multiplique los gramos x 1000:
1 gramo = 1000 mg.
10 gramos = 10,000 mg.
Para convertir miligramos a gramos. Divida los miligramos entre 1000:
1000 mg. = 1 gramo.
10,000 mg. = 10 gramos.
Para convertir litros a mililitros. Multiplique los litros x 1000:
1 litro = a 1000 ml.
10 litros = 10,000 ml.
Para convertir mililitros a litros. Divida los mililitros entre 1000:
1000 ml. = 1 litro.
10,000 ml. = 10 litros.
CONVERSIN DE UNIDADES
Para cambiar de una unidad ms grande a una unidad ms pequea:
CONVERSIN DE UNIDADES
Para cambiar de una unidad ms pequea a una unidad ms grande:
Recuerde:
1cc = 1 ml
1cc= 20 gotas
1cc = 60 microgotas
1 litro = 1000 ml
1gramo (g) = 1.000 miligramos (mg)
1 hora = 60 minutos
20 gotas = 60 microgotas
1 mg = 1.000 microgramos (g)
Se debern tomar en cuenta las
siguientes consideraciones especiales:
Lavado de manos antes y despus de realizar el
procedimiento.
Utilizar los principios de asepsia y antisepsia.
Conservar los medicamentos y material en su
envoltura original.
Leer el instructivo anexo para la preparacin del
frmaco.
Se debern tomar en cuenta las
siguientes consideraciones especiales:
Observar si existen cambios fsicos al hacer la dilucin
(color, aspecto y consistencia).
Preparar solo los medicamentos que se van
administrar.
Evitar interrupciones durante la preparacin de
frmacos.
No hacer diluciones de dos o ms medicamentos que
puedan antagonizar o potencializar la accin.
Realizar dilucin del medicamento en la unidad del
paciente.
CLCULO DE DOSIS
Clculo de dosis simple
-Se refiere al clculo de un volumen a administrar dada
una dosis en unidades de masa.
-Clculo de cantidad de frmaco a administrar (en
unidades de masa)
-Tambin se puede calcular el nmero de formas
farmacuticas a administrar para alcanzar cierta dosis.
Ejemplo
Un nio de 18 kg requiere amoxicilina a dosis de
50mg/kg/da repartido en tres dosis. Si la suspensin de
amoxicilina viene de 250mg/5ml, cuntos ml requiere el
nio cada 8 horas?
mg en un da: 50mg/kg/d X 18kg = 900 mg/d.
Como se reparte c/8h: 900mg / 3 = 300mg; esto es lo
que debe recibir c/8h.
Para calcular el volumen correspondiente se plantea
una regla de tres:
250mg -------- 5ml
300mg---------- x; x = 6ml.
R./ debe administrarse 6 ml de la suspensin de
amoxicilina c/8h.
CLCULO DE DOSIS
Clculo de velocidad de infusin
Estos clculos se efectan cuando va a administrarse un
medicamento en infusin continua. Para administrar un
medicamento de esta manera, generalmente debe
prepararse una mezcla: cierta cantidad del medicamento
se mezcla con cierto volumen de una solucin que
generalmente es solucin salina normal (SSN), dextrosa
en agua destilada al 5% (DAD5%) o lactato de ringer (LR).
Clculo de velocidad de infusin (cont)
La mezcla preparada puede pasarse:
- a travs de una bomba de infusin, en cuyo caso la
velocidad de infusin se expresa en ml/h
- a travs de un equipo de goteo, en cuyo caso la
velocidad se expresa en gotas/min. Debe tenerse en
cuenta que existen tres tipos de equipo de goteo:
- microgoteo: 1 ml est conformado por 60 microgotas
- normogoteo: 1 ml est conformado por 20
normogotas
- macrogoteo: 1 ml est conformado por 10
macrogotas.
Clculo de velocidad de infusin (cont)
Lo que se busca es calcular a qu velocidad debe pasarse la mezcla
preparada (velocidad expresada en ml/h o gotas/min segn el
dispositivo que se emplee) para alcanzar la dosis deseada.
Ejemplo
Se decide administrar dopamina a dosis de
5g/kg/min a un paciente con insuficiencia cardiaca
descompensada. Calcular la velocidad de infusin para
alcanzar la dosis mencionada, teniendo en cuenta que
la mezcla se prepara con una ampolla de dopamina
(200mg/5ml) y 250 ml de DAD5% y se cuenta con
bomba de infusin. El paciente pesa 70kg.
Estos problemas pueden resolverse de varias formas.
Una es la siguiente:
Como se cuenta con bomba de infusin y la velocidad
se va a expresar en ml/h, calcular cuntos g debe
recibir el paciente en una hora:
5g/kg/min X 70kg X 60 min = 21000 g/h
A continuacin se plantea una regla de tres; el
encabezado es la mezcla final y el complemento la
cantidad de principio activo que el paciente debe recibir
en una hora.
En este caso la mezcla contiene 200000 g de dopamina
(recordar que la ampolla tiene 200mg y que 1 mg = 1000
g). El volumen final es 255 ml (250 ml de DAD 5% y 5 ml
que tiene la ampolla; no olvidar que el volumen final de
la mezcla es la sumatoria del volumen de la solucin
empleada para preparar la mezcla y el volumen del
medicamento).
Entonces la regla de tres queda:
200000 g ------------------255 ml
21000 g ---------------------x
x = 26,7 ml.
R./ la mezcla debe pasarse a 26,7 ml/h.
DEBER PARA ENTREGAR
Ejercicios de dilucin
Realice el clculo correspondiente para determinar
1.- Gentamicina 10 mg. Ampolla de 80mg (2ml).
2.- Gentaminina 5 mg. Ampolla 20 mg (2ml).
3.- Metamizol 300 mg. Ampolla 1 gramo (2ml).
4.- Ketalar 15 mg. Ampolla 100 mg (20 ml).
Conclusiones
En esta conferencia estudiamos cmo calcular las dosis de
medicamentos segn las caractersticas del grupo etario, del paciente,
teniendo en cuenta diversos factores como son el peso corporal, sexo,
entre otros, as como los clculos necesarios para diluir medicamentos.