Sa - 16 V1.3

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO
NOMBRE DE COMUNA
NOMBRE ESTABLECIMIENTO/ESTRATEGIA
TIPO DE ESTABLECIMIENTO/ESTRATEGIA
DEPENDENCIA
MES:
AO:
Versin 1.3: Febrero 2016
Director Servicio de Salud o Director

Establecimiento
Jefe de Estadsticas
MINSAL - DEIS
ATOS DEL ESTABLECIMIENTO CDIGOS
2016
Versin 1.3: Febrero 2016
MINSAL - DEIS
SERIE A
OS
Falta Cd. Com.
Falta Cd. Est.
Falta Tipo. Est.
Falta Dependencia. Est.
Falta Cd. Mes.

SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
ESTABLECIMIENTO/ESTRATEGIA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-A01. CONTROLES DE SALUD
SECCIN A: CONTROLES DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

POR EDAD SEXO CONTROL
CONTROL DE
CON
BENEFI- DIADA CON
TIPO DE CONTROL PROFESIONAL TOTAL PAREJA
CIARIOS PRESENCIA
5 - 9 10 - 14 15 a 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas HOMBRES MUJERES FAMILIAR U
DEL PADRE
OTRO
PRE- MDICO 0 0
CONCEPCIONAL
MATRONA /N 0
MDICO 0
PRENATAL
MATRONA /N 0
POST PARTO Y POST MDICO 0

ABORTO
MATRONA /N 0
PURPERA CON RECIN MDICO 0

NACIDO HASTA 10 DAS
DE VIDA
MATRONA /N 0
PURPERA CON RECIN MDICO 0
NACIDO ENTRE 11 y 28
DAS MATRONA /N 0
MDICO 0
GINECOLGICO
MATRONA /N 0
MDICO 0
CLIMATERIO
MATRONA /N 0
REGULACIN DE MDICO 0
FECUNDIDAD MATRONA /N 0
SECCIN B: CONTROLES DE SALUD SEGN CICLO VITAL

CONTROL CON
POR EDAD SEXO
PRESENCIA DEL PADRE
BENEFI-
TIPO DE CONTROL PROFESIONAL TOTAL 1 ao a 3
CIARIOS
7 - 11 12 a 17 18 - 23 24 - 47 48 - 59 60 - 71 aos 11
Menor de 1 mes 1 mes 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses 6 meses 6 - 9 10 - 14 15 a 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas HOMBRES MUJERES menor 1 ao
meses meses meses meses meses meses meses 29
das
MDICO 0
ENFERMERA /O 46 4 1 5 6 5 4 11 7 1 2 25 21 46 9 6
DE SALUD
MATRONA /N 0
TCNICO PARAMDICO 0
SECCIN C: CONTROLES SEGN PROBLEMA DE SALUD

POR EDAD SEXO BENEFI-
TIPO DE CONTROL PROFESIONAL TOTAL
CIARIOS
0 - 4 5 - 9 10 - 14 15 a 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas HOMBRES MUJERES
MDICO 0
DE SALUD ENFERMERA /O 59 5 4 5 6 7 7 11 5 9 29 30 59
CARDIOVASCULAR NUTRICIONISTA 0
TCNICO PARAMDICO 0
MDICO 0
DE TUBERCULOSIS
ENFERMERA /O 0
SEGUIMIENTO MDICO 0
AUTOVALENTE CON
RIESGO
ENFERMERA /O 0
MDICO 0
SEGUIMIENTO RIESGO
DEPENDENCIA
ENFERMERA /O 0
MDICO 0
DE INFECCIN
TRANSMISIN SEXUAL ENFERMERA /O 0
MATRONA /N 0
MDICO 0
ENFERMERA /O 0
OTROS PROBLEMAS DE
SALUD MATRONA /N 0
NUTRICIONISTA 0
TCNICO PARAMDICO 0
MDICO 0
ENFERMERA /O 0
NIOS CON NECESIDADES
ESPECIALES DE BAJA MATRONA /N 0
COMPLEJIDAD
NUTRICIONISTA 0
TCNICO PARAMDICO 0
SECCIN D: CONTROL DE SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES CONVENIO JOVEN SANO (Includos en la Seccin B)
10 A 14 AOS 15 A 19 AOS
LUGAR DEL CONTROL, SEGN EDAD
AMBOS AMBOS
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
SEXOS SEXOS
EN ESPACIO AMIGABLE/DIFERENCIADO (Sin Convenio
Espacios Amigables) 0 0
EN OTROS ESPACIOS DEL ESTABLECIMIENTO DE

SALUD 0 0
EN ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES 0 0
EN OTROS LUGARES FUERA DEL ESTABLECIMIENTO DE

SALUD 0 0
TOTAL DE APLICACIONES
0 0 0 0 0 0
SECCIN D1: CONTROL DE SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES CONVENIO ESPACIO AMIGABLE (Includos en la Seccin B)
10 A 14 AOS 15 A 19 AOS
LUGAR DEL CONTROL, SEGN EDAD
AMBOS AMBOS
HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
SEXOS SEXOS
EN ESPACIO AMIGABLE/DIFERENCIADO 0 0
SECCIN E: CONTROLES DE SALUD EN ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL (Los controles individuales deben estar includos en la Seccin B)
SEXO
TOTAL NIOS
TIPO Y CURSO TOTAL*
Y NIAS
HOMBRES MUJERES
KNDER 0
PRIMERO BSICO 0
CONTROLES
INDIVIDUALES SEGUNDO BSICO 0
TERCERO BSICO 0
ESTABLECIMIENTO CUARTO BSICO 0

EDUCACIONAL
KNDER 0
CONTROLES
GRUPALES *
ESTABLECIMIENTO
EDUCACIONAL
PRIMERO BSICO 0
CONTROLES
GRUPALES * SEGUNDO BSICO 0
TERCERO BSICO 0
CUARTO BSICO 0
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-A02. EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA EN MAYORES DE 15 AOS
SECCIN A: EMP REALIZADO POR PROFESIONAL

TOTAL
PROFESIONAL
AMBOS
HOMBRES MUJERES
SEXOS
TOTAL 0 0 0
MEDICO 0
ENFERMERA /O 0
MATRONA /N 0
NUTRICIONISTA 0
OTRO PROFESIONAL 0
TCNICO PARAMDICO 0
SECCIN B: EMP SEGN RESULTADO DEL ESTADO NUTRICIONAL

TOTAL 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y ms
ESTADO
NUTRICIONAL
AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NORMAL 0 0 0
BAJO PESO 0 0 0
SOBRE PESO 0 0 0
OBESOS 0 0 0
SECCIN C: RESULTADOS DE EMP SEGN ESTADO DE SALUD

TOTAL 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y ms
ESTADO
DE SALUD
TABAQUISMO 0 0 0
PRESIN ARTERIAL ELEVADA (=
>140/90 mmHg) 0 0 0
SECCIN D: RESULTADOS DE EMP SEGN ESTADO DE SALUD (EXMENES DE LABORATORIO)

TOTAL 15 a 19 aos 20 a 24 aos 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y ms
ESTADO
DE SALUD
GLICEMIA ALTERADA (entre 100 y

199 mg/dl) 0 0 0
COLESTEROL ELEVADO (= > 200
mg/dl) 0 0 0
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-A03. APLICACIN Y RESULTADOS DE ESCALAS DE EVALUAC
APLICACIN DE INSTRUMENTO Y RESULTADO EN EL NIO (A)
SECCIN A1: APLICACIN DE INSTRUMENTOS DE EVALUACIN EN EL NIO

EVALUACIONES POR EDA
ESCALAS TOTAL Menor de 1
1 mes 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses
mes
PAUTA BREVE 0
TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR 0
PROTOCOLO NEUROSENSORIAL (1 - 2 MESES) 0
SECCIN A2: RESULTADOS DE LA APLICACIN DE ESCALA DE EVALUACIN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR
POR EDAD
ACTIVIDAD RESULTADO TOTAL
Menor 7
7 - 11 meses 12 - 17 meses 18 - 23 meses 24 - 47 meses 48 - 59 meses
meses
NORMAL 0
NORMAL CON REZAGO

PRIMERA EVALUACIN 0
RIESGO 0
RETRASO 0
NORMAL (de rezago) 0
NORMAL (de riesgo) 0
NORMAL (retraso) 0
REEVALUACIN
NORMAL CON REZAGO 0
RIESGO 0
RETRASO 0
DERIVADOS A RIESGO 0
ESPECIALIDAD RETRASO 0
REZAGO 0
TRASLADO DE
RIESGO 0
ESTABLECIMIENTO
RETRASO 0
SECCIN A3: NIOS Y NIAS CON REZAGO, DFICIT U OTRA VULNERABILIDAD DERIVADOS A ALGUNA MODALIDAD DE ESTIMULACIN
POR EDAD
NIO / A TOTAL Menor 7
7 - 11 meses 12 - 17 meses 18 - 23 meses 24 - 47 meses 48 - 59 meses
meses
NORMAL CON REZAGO 0
RIESGO 0
RETRASO 0
OTRA VULNERABILIDAD 0
RESULTADOS DE OTRAS APLICACIONES DE ESCALAS EN EL NIO
SECCIN A.4: RESULTADOS DE LA APLICACIN DE PAUTA BREVE

POR EDAD
RESULTADOS TOTAL Menor de 1
1 mes 2 meses 3 meses 4 meses 5 meses
mes
NORMAL 0
ALTERADO 0
SECCIN A.5: RESULTADOS DE LA APLICACIN DE PROTOCOLO NEUROSENSORIAL

POR EDAD POR SEXO
RESULTADOS TOTAL
1 mes 2 meses Hombres Mujeres
NORMAL 0
ANORMAL 0
MUY ANORMAL 0
SECCIN A.6: LACTANCIA MATERNA EN MENORES CONTROLADOS

SEGN COTROL PROGRAMTICO
TIPO DE ALIMENTACIN
Del 1 mes Del 3 mes Del 6 mes Del 12 mes Del 24 mes
MENORES CONTROLADOS
LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA
LACTANCIA MATERNA MAS SLIDOS
SECCIN A.7: RESULTADOS TAMIZAJE DE DETECCIN TRASTORNO HIPERCINTICO

6 a 9 aos 10 a 14 aos
RESULTADOS TOTAL
Hombres Mujeres Hombres Mujeres
NORMAL 0
ALTERADO 0
EVALUACIN, APLICACIN Y RESULTADOS DE ESCALAS EN LA MUJER
SECCIN B.1: EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL A MUJERES CONTROLADAS AL OCTAVO MES POST PARTO
ESTADO NUTRICIONAL TOTAL
TOTAL 0
OBESA
SOBREPESO
NORMAL
BAJO PESO
SECCIN B.2: APLICACIN DE ESCALA SEGN EVALUACION DE RIESGO PSICOSOCIAL ABREVIADA A GESTANTES
DERIVADAS A
TOTAL DE
TIPO RIESGO EQUIPO DE
APLICACIONES
CABECERA
EVALUACIN AL INGRESO
SECCIN B.3: APLICACIN DE ESCALA DE EDIMBURGO A GESTANTES Y MUJERES POST PARTO

RESULTADOS
RESULTADOS
10 O MS
13 O MS PTOS
PTOSO
TOTAL DE O RESULTADO
CONCEPTO RESULTADO
APLICACIONES DISTINTO DE 0
DISTINTO DE 0
EN PREG 10.
EN PREG 10 .
(GESTANTES)
(PUERPERAS)
PRIMERA EVALUACIN (2 control

prenatal)
EVALUACIN A GESTANTES
REEVALUACIN (con puntaje

elevado en la primera evaluacin)
EVALUACIN A MUJERES A los 2 meses

POST PARTO O SNTOMAS
DE DEPRESIN
A los 6 meses
EVALUACIN, APLICACIN Y RESULTADOS DE ESCALAS EN ADOLESCENTES
SECCIN C.1: RESULTADOS DE LA EVALUACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL DEL ADOLESCENTE CON CONTROL SALUD INTEG
TOTAL 10 A 14 15 A 19
ESTADO
NUTRICIONAL AMBOS SEXOS HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
NORMAL 0 0 0
BAJO PESO 0 0 0
SOBRE PESO 0 0 0
OBESOS 0 0 0
OTRAS EVALUACIONES, APLICACIONES Y RESULTADOS DE ESCALAS EN TODAS LAS EDADES
SECCIN D.1: APLICACIN DE INSTRUMENTO E INTERVENCIONES BREVES POR PATRN DE CONSUMO ALCOHOL y OTRAS S
POR EDAD
COMPONENTE TOTAL
10-14 aos 15-19 aos 20-24 aos 25-44 aos 45-64 aos 65 o ms
N DE AUDIT (EMP/EMPAM)
0
N DE AUDIT APLICADOS
0
N DE ASSIST / CRAFFT 0
BAJO RIESGO
0
RESULTADOS DE CONSUMO RIESGOSO /
EVALUACIN INTERMEDIO 0
POSIBLE CONSUMO PERJUDICIAL

O DEPENDENCIA 0
SECCIN D.2: RESULTADOS DE LA APLICACIN DE INSTRUMENTO DE VALORACIN DE DESEMPEO EN COMUNIDAD (IVAD

POR EDAD
6 -11 meses 12 - 23 meses 2 - 4 aos 5 - 9 aos 10 a 14 aos 15 a 19 aos
SIN DISCAPACIDAD 0
DISCAPACIDAD LEVE 0
DISCAPACIDAD MODERADA
ORIGEN FISICO 0
DISCAPACIDAD SEVERA
0
DISCAPACIDAD PROFUNDA
0
SIN DISCAPACIDAD 0
DISCAPACIDAD LEVE
0
ORIGEN SENSORIAL DISCAPACIDAD MODERADA

0
VISUAL
DISCAPACIDAD SEVERA
0
0
SIN DISCAPACIDAD 0
DISCAPACIDAD LEVE
0
ORIGEN SENSORIAL DISCAPACIDAD MODERADA

0
AUDITIVO
DISCAPACIDAD SEVERA
0
0
SIN DISCAPACIDAD 0
DISCAPACIDAD LEVE
0
ORIGEN MENTAL PSIQUICO DISCAPACIDAD MODERADA 0
DISCAPACIDAD SEVERA
0
0
SIN DISCAPACIDAD 0
DISCAPACIDAD LEVE
0
ORIGEN MENTAL DISCAPACIDAD MODERADA

INTELECTUAL 0
DISCAPACIDAD SEVERA
0
0
SIN DISCAPACIDAD 0
DISCAPACIDAD LEVE 0
ORIGEN MLTIPLE DISCAPACIDAD MODERADA

0
DISCAPACIDAD SEVERA 0
DISCAPACIDAD PROFUNDA 0
TOTAL DE EVALUACIONES 0 0 0 0 0 0 0
SIN DISCAPACIDAD 0
DISCAPACIDAD LEVE 0
EVALUACIN INGRESO DISCAPACIDAD MODERADA 0
SIN DISCAPACIDAD 0
DISCAPACIDAD LEVE 0
EVALUACIN EGRESO DISCAPACIDAD MODERADA 0
EVALUACIONES PARA CERTIFICACIN 0
TOTAL DE EVALUACIONES 0 0 0 0 0 0 0
SECCION D.3: RESULTADO APLICACIN GHQ12

POR EDAD
TOTAL
RESULTADOS 15 a 19 aos 20 a 24 aos 25 a 64 aos
AMBOS SEXOS Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres
NORMAL 0 0 0
ALTERADO 0 0 0
SECCION D.4: RESULTADO DE APLICACIN DE CONDICIN DE FUNCIONALIDAD AL EGRESO PROGRAMA "MS ADULTOS MA
POR EDAD
TOTAL
ACTIVIDAD RESULTADO 60 a 64 aos 65 a 69 aos 70 a 74 aos
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres
MEJORA 0 0
TIMED UP AND GO MANTIENE 0 0
DISMINUYE 0 0
MEJORA 0 0
CUESTIONARIO
CUESTIONARIO MANTIENE 0 0
DISMINUYE 0 0
EVALUACIN
NES POR EDAD DEL NIO
6 meses 7 - 11 meses 12 - 17 meses 18 - 23 meses 24 - 47 meses 48 - 59 meses
POR SEXO
Hombres Mujeres
MULACIN EN LA PRIMERA EVALUACIN
POR SEXO
Hombres Mujeres
POR EDAD POR SEXO

6 meses 7 - 11 meses 12 - 17 meses 18 - 23 meses 24 - 47 meses 48 - 59 meses Hombres Mujeres
LUD INTEGRAL
y OTRAS SUSTANCIAS (PROGRAMA VIDA SANA y OTROS)
SEXO
Hombres Mujeres
AD (IVADEC-CIF)
DAD POR SEXO
20 a 24 aos 25 a 64 aos 65 a 69 aos 70 a 79 aos 80 y ms aos Hombres Mujeres
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
25 a 64 aos 65 y ms
Mujeres Hombres Mujeres
ULTOS MAYORES AUTOVALENTES"

POR EDAD
70 a 74 aos 75 a 79 aos 80 y ms aos
Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0
0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
0 0
0
0 0 0 0 0
0 0 0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-A04. CONSULTAS
SECCIN A: CONSULTAS MDICAS

POR DE EDAD (en aos) POR SEXO POR
A BENEFICIA- LESIONES
TIPO DE CONSULTA TOTAL
Menor RIOS AUTO-
1a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres INFLINGIDAS
de 1
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
IRA ALTA 0
SINDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO 0

NEUMONA 0
ASMA 0
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA 0

OTRAS RESPIRATORIAS 0
OBSTETRICA 0
GINECOLOGICA 0
GINECOLOGICA POR INFERTILIDAD 0

INFECCIN TRANSMISIN SEXUAL 0
VIH-SIDA 0
OTRAS MORBILIDADES 0
SECCIN B: CONSULTAS DE PROFESIONALES NO MDICOS

POR DE EDAD (en aos) POR SEXO POR
A BENEFICIA- LESIONES
PROFESIONAL TOTAL
Menor RIOS AUTO-
1a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres INFLINGIDAS
de 1
ENFERMERA /O 0
MATRONA /N (Morb.Ginecolgica) 0
MATRONA /N (ITS) 0
MATRONA /N (INFERTILIDAD) 0
MATRONA /N (otras consultas) 0

NUTRICIONISTA 0
PSICLOGO/A 0
FONOAUDILOGO 0
TERAPEUTA OCUPACIONAL 0
TECNLOGO MDICO (excluye UAPO) 0
TECNLOGO MDICO POR VICIO DE REFRACCIN (UAPO) 0
TECNLOGO MDICO OTRAS CONSULTAS (UAPO) 0

ASISTENTE SOCIAL 0
SECCIN C: CONSULTAS ANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA (Incluidas en Seccin A y B, respectivamente.)
Con entrega anticoncepcin emergencia Sin entrega anticoncepcin emergencia

PROFESIONAL TOTAL
25 y ms
10 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 24 aos 25 y ms aos 10 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 24 aos
aos
MDICO 0
MATRONA /N 0
SECCIN D: CONSULTAS EN HORARIO CONTINUADO (Incluidas en las consultas de morbilidad de seccin A y B)

POR DE EDAD (en aos) POR SEXO
A BENEFICIA-
TIPO JORNADA TOTAL
Menor RIOS
1a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres
de 1
HORARIO CONTINUADO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MDICO 0
OTROS PROFESIONALES 0
SBADO, DOMINGO o FESTIVO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
MDICO 0
SECCIN E: CONSULTAS DE MORBILIDAD SOLICITADAS Y RECHAZADAS DENTRO DE LAS 48 HORAS DE SOLICITADA LA ATENCIN
MENOR 5 AOS 65 Y MS AOS EMBARAZADAS
TIPO JORNADA TOTAL TOTAL TOTAL

ATENCIN RECHAZOS ATENCIN RECHAZOS ATENCIN RECHAZOS
SOLICITADA SOLICITADA SOLICITADA
HORARIO NORMAL
HORARIO CONTINUADO (Vespertina, Sbado, Domingo o

Festivos)
SECCIN F: CONSULTA ABREVIADA

PROFESIONAL TOTAL
MDICO
MATRONA
SECCIN G: ATENCIONES REALIZADAS POR AGENTES DE MEDICINA INDIGENA EN EL ESTABLECIMIENTO
PUEBLOS PUEBLOS NO
COMPONENTE TOTAL
ORIGINARIOS ORIGINARIOS
ATENCIONES POR AGENTE MEDICINA INDIGENA 0
SECCIN H: INTERVENCIN INDIVIDUAL DEL USUARIO EN PROGRAMA VIDA SANA

PROFESIONAL CONTROL TOTAL
2a4 5a9 10 a 14 15 a 18 19 20 a 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 Hombres Mujeres
1er Control
MDICO 0
1er Control
0
2do Control
0
NUTRICIONISTA 3er Control

0
4to Control
0
5to Control
0
1er Control
0
PSICLOGO/A
3er Control
0
SECCIN I: SERVICIOS FARMACETICOS
ATENCION ATENCION
COMPONENTE TOTAL
ABIERTA CERRADA
REPORTE REACCIN ADVERSA A MEDICAMENTOS 0
ATENCIONES FARMACEUTICAS 0
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-A05. INGRESOS Y EGRESOS POR CONDICIN Y PROBLEMAS DE SALUD
SECCIN A: INGRESOS DE GESTANTES A PROGRAMA PRENATAL

POR DE EDAD (en aos)
CONDICIN TOTAL
Menor
15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54
de 15
TOTAL GESTANTES INGRESADAS 0
PRIMIGESTAS INGRESADAS 0
GESTANTES INGRESADAS ANTES DE LAS 14 SEMANAS 0
GESTANTES CON ECOGRAFA ANTES DE LAS 20 SEMANAS 0
GESTANTES CON EMBARAZO NO PLANIFICADO 0
TOTAL GESTANTES CON EXAMEN DE CHAGAS REALIZADO 0
SECCIN B: INGRESO DE GESTANTES CON PATOLOGA DE ALTO RIESGO OBSTTRICO A LA UNIDAD DE ARO (Nivel Secundario)
N DE
PATOLOGA INGRESOS A
ARO
N DE GESTANTES INGRESADAS
Preeclampsia (PE)
Sindrome Hipertensivo del Embarazo (SHE)
Factores de riesgo y condicionantes de Parto Prematuro
Retardo Crecimiento Intrauterino (RCIU )
SFILIS
VIH
Diabetes
Cesrea anterior
Malformacin Congnita
Otras patologas del embarazo
SECCIN C: INGRESOS A PROGRAMA DE REGULACIN DE FERTILIDAD, SEGN EDAD

POR DE EDAD (en aos)
MTODOS TOTAL Menor
15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54
de 15
TOTAL REGULACIN DE FERTILIDAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DIU T de Cu 0
DIU Medicado 0
Oral Combinado 0
Oral Progestgeno 0
HORMONAL Inyectable Combinado 0
Inyectable Progestgeno 0
Implante 0
Mujer 0
SLO PRESERVATIVO
Hombres 0
Mtodo de Regulacin de Fertilidad ms Preservativo 0
SECCION D: INGRESOS A PROGRAMA CONTROL DE CLIMATERIO

CONCEPTO TOTAL
INGRESOS
SECCIN E: INGRESOS A CONTROL DE SALUD DE RECIN NACIDOS

EDAD TOTAL NIOS NIAS
MENORES DE 28 DAS 0
SECCIN F: INGRESOS A SALA DE ESTIMULACIN EN EL CENTRO DE SALUD

POR EDAD POR SEXO
NIO / A (CON) TOTAL
12 - 17 48 - 59
Menor 7 meses 7 - 11 meses 18 - 23 meses 24 - 47 meses Hombres Mujeres
meses meses
NORMAL CON REZAGO 0
RIESGO 0
RETRASO 0
SECCIN G: EGRESOS DE SALA DE ESTIMULACIN Y RESULTADOS DE LA REEVALUACIN POST EGRESO

MOTIVO EGRESO RESULTADO DE REEVALUACIN
NIO / A (CON) TOTAL CUMPLI

MIENTO DE
INASISTENTES OTROS RECUPERADO NO RECUPERADO
TRATA
MIENTO
NORMAL CON REZAGO 0

RIESGO 0
RETRASO 0
SECCIN H: INGRESOS AL PSCV

INGRESOS
TOTAL
CONCEPTO 15 - 19 20-24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y ms
AMBOS
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
SEXOS
INGRESOS AL PSCV 0 0 0
HIPERTENSIN ARTERIAL 0 0 0
DIABETES MELLITUS 0 0 0
PROGRAMA DE SALUD DISLIPIDEMIAS 0 0 0

CARDIOVASCULAR ANTECEDENTES ENF.
CARDIOVASCULAR
ATEROSCLEROTICA 0 0 0
TABAQUISMO 0 0 0
SECCIN I: EGRESOS DEL PSCV

EGRESOS CAUSAL
TOTAL
15 - 19 20-24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y ms
CONCEPTO FALLECI-
AMBOS ABANDONO TRASLADO
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres MIENTO
SEXOS
EGRESOS DEL PSCV 0 0 0
HIPERTENSIN ARTERIAL 0 0 0
DIABETES MELLITUS 0 0 0
PROGRAMA DE SALUD DISLIPIDEMIAS 0 0 0

CARDIOVASCULAR ANTECEDENTES ENF.
CARDIOVASCULAR
ATEROSCLEROTICA 0 0 0
TABAQUISMO 0 0 0 0
SECCIN J: INGRESOS Y EGRESOS AL PROGRAMA DE PACIENTES CON DEPENDENCIA LEVE, MODERADA Y SEVERA
INGRESOS CAUSAL
TOTAL
< 20 aos 20-24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y ms
CONCEPTO ABANDONO/ FALLECI-
AMBOS ALTAS
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres TRASLADO MIENTO
SEXOS
DEPENDENCIA LEVE 0 0 0
DEPENDENCIA MODERADA 0 0 0
ONCOLGICO 0 0 0
DEPENDENCIA SEVERA
NO ONCOLGICO 0 0 0
DEPENDENCIA SEVERA CON ESCARAS 0 0 0
SECCIN K: INGRESOS AL PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR SEGN CONDICIN DE FUNCIONALIDAD

INGRESO A PROGRAMA
TOTAL 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y ms "MS ADULTOS MAYORES 60 a 64* 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y ms
CONDICIN AUTOVALENTES"
AMBOS Total
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Total Hombres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
SEXOS Mujeres
AUTOVALENTE SIN RIESGO 0 0 0 0 0
AUTOVALENTE CON RIESGO 0 0 0 0 0
RIESGO DE DEPENDENCIA 0 0 0 0 0
SUBTOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DEPENDIENTE LEVE 0 0 0 *Los pacientes de 60 a 64 aos, no deben desagregarse por condicin de funcionalidad, por ello se registran en la primera fila
DEPENDIENTE MODERADO 0 0 0
DEPENDIENTE GRAVE 0 0 0
DEPENDIENTE TOTAL 0 0 0
SUBTOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN L: EGRESOS AL PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR SEGN CONDICIN DE FUNCIONALIDAD
TOTAL 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y ms EGRESOS
CONDICIN
AMBOS FALLECI
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres ABANDONO TRASLADO
SEXOS MIENTO
AUTOVALENTE SIN RIESGO 0 0 0

AUTOVALENTE CON RIESGO 0 0 0
RIESGO DE DEPENDENCIA 0 0 0
SUBTOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DEPENDIENTE LEVE 0 0 0
DEPENDIENTE MODERADO 0 0 0
DEPENDIENTE GRAVE 0 0 0
DEPENDIENTE TOTAL 0 0 0
SUBTOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN M: EGRESOS DEL PROGRAMA MS ADULTOS MAYORES AUTOVALENTES SEGN VALORACIN FUNCIONAL
TOTAL 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y ms EGRESOS
CONDICIN AMBOS FALLECI
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres ABANDONO TRASLADO
SEXOS MIENTO
ADULTOS QUE MANTIENEN FUNCIONALIDAD 0 0 0
ADULTOS QUE MEJORAN FUNCIONALIDAD 0 0 0

ADULTOS QUE DISMINUYEN FUNCIONALIDAD 0 0 0
SECCIN N: INGRESOS AL PROGRAMA DE SALUD MENTAL EN APS /ESPECIALIDAD

TOTAL 0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y ms Pueblos Originarios
Madre de
MOTIVO DE INGRESO Gestantes Hijo menor
Ambos
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres de 5 aos Hombres Mujeres
sexos
INGRESOS AL PROGRAMA 0 0 0
FACTORES DE RIESGO Y CONDICIONANTES DE LA SALUD MENTAL
VICTIMA 0 0 0
VIOLENCIA
AGRESOR 0 0 0
ABUSO SEXUAL 0 0 0
PERSONAS CON DIAGNSTICOS DE TRASTORNOS MENTALES 0 0 0
DEPRESIN LEVE 0 0 0
DEPRESIN MODERADA 0 0 0
DEPRESIN GRAVE 0 0 0
TRASTORNOS DEL HUMOR DEPRESIN POST PARTO 0 0
(AFECTIVOS)
TRASTORNO BIPOLAR 0 0 0
DEPRESIN REFRACTARIA 0 0 0
DEPRESIN GRAVE CON PSICOSIS 0 0 0
DEPRESIN CON ALTO RIESGO SUICIDA 0 0 0
CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE
TRASTORNOS MENTALES Y ALCOHOL 0 0 0
DEL COMPORTAMIENTO
CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA
DEBIDO A CONSUMO
SUSTANCIAS PSICOTRPICAS COMO DROGA PRINCIPAL 0 0 0
POLICONSUMO 0 0 0
TRASTORNO HIPERCINTICOS 0 0 0
TRASTORNO DISOCIAL DESAFIANTE Y

OPOSICIONISTA 0 0 0
TRASTORNOS DEL
COMPORTAMIENTO Y DE LAS TRASTORNO DE ANSIEDAD DE SEPARACIN
EMOCIONES DE COMIENZO EN LA INFANCIA 0 0 0
HABITUAL EN LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA OTROS TRASTORNOS DEL
COMPORTAMIENTO Y DE LAS EMOCIONES
DE COMIENZO HABITUAL EN LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA 0 0 0
TRASTORNOS DE ANSIEDAD 0 0 0
ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS 0 0 0
TRASTORNOS CONDUCTUALES ASOCIADOS A DEMENCIA 0 0 0
ESQUIZOFRENIA 0 0 0
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA 0 0 0
RETRASO MENTAL 0 0 0
TRASTORNO DE PERSONALIDAD 0 0 0
TRASTORNO GENERALIZADOS DEL DESARROLLO 0 0 0
OTRAS 0 0 0
SECCIN O: EGRESOS DEL PROGRAMA DE SALUD MENTAL POR ALTAS CLNICAS EN APS /ESPECIALIDAD Madre
TOTAL 0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y ms EGRESOS de Hijo Pueblos Originarios
menor
MOTIVO DE EGRESO Ambos FALLECI- Gestantes
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres ABANDONO TRASLADO de 5 Hombres Mujeres
sexos MIENTO aos
EGRESOS DEL PROGRAMA 0 0 0
FACTORES DE RIESGO Y CONDICIONANTES DE LA SALUD MENTAL
VICTIMA 0 0 0
VIOLENCIA
AGRESOR 0 0 0
ABUSO SEXUAL 0 0 0
PERSONAS CON DIAGNSTICOS DE TRASTORNOS MENTALES 0 0 0
DEPRESIN LEVE 0 0 0
DEPRESIN MODERADA 0 0 0
DEPRESIN GRAVE 0 0 0
DEPRESIN POST PARTO

TRASTORNOS DEL HUMOR 0 0
(AFECTIVOS) TRASTORNO BIPOLAR 0 0 0
DEPRESIN REFRACTARIA 0 0 0
DEPRESIN GRAVE CON PSICOSIS

0 0 0
DEPRESIN CON ALTO RIESGO SUICIDA 0 0 0
CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA DE

ALCOHOL
TRASTORNOS MENTALES Y 0 0 0
DEL COMPORTAMIENTO
DEBIDO A CONSUMO CONSUMO PERJUDICIAL O DEPENDENCIA
SUSTANCIAS PSICOTRPICAS COMO DROGA PRINCIPAL 0 0 0
POLICONSUMO 0 0 0
TRASTORNO HIPERCINTICOS 0 0 0
TRASTORNO DISOCIAL DESAFIANTE Y
TRASTORNOS DEL OPOSICIONISTA 0 0 0
COMPORTAMIENTO Y DE LAS TRASTORNO DE ANSIEDAD DE SEPARACIN
EMOCIONES DE COMIENZO EN LA INFANCIA 0 0 0
HABITUAL EN LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA OTROS TRASTORNOS DEL
COMPORTAMIENTO Y DE LAS EMOCIONES
DE COMIENZO HABITUAL EN LA INFANCIA Y
ADOLESCENCIA 0 0 0
TRASTORNOS DE ANSIEDAD 0 0 0
ALZHEIMER Y OTRAS DEMENCIAS 0 0 0
TRASTORNOS CONDUCTUALES ASOCIADOS A DEMENCIA 0 0 0
ESQUIZOFRENIA
0 0 0
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA

0 0 0
RETRASO MENTAL 0 0 0
TRASTORNO DE PERSONALIDAD
0 0 0
TRASTORNO GENERALIZADOS DEL DESARROLLO

0 0 0
OTRAS 0 0 0
SECCIN P: INGRESOS AL COMPONENTE ALCOHOL Y DROGAS EN APS

TOTAL 5 - 9 aos 10 - 14 aos 15 - 19 aos 20 - 24 aos 25 - 29 aos 30 - 34 aos 35 -39 aos 40 -44 aos 45 -49 aos 50 -54 aos 55 -59 aos 60 -64 aos 65 -69 aos 70 -74 aos 75 -79 aos 80 aos y ms
CONCEPTO
Ambos Sexos Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
INTERVENCION TERAPETICA 0 0 0
SECCIN Q: EGRESOS AL COMPONENTE ALCOHOL Y DROGAS EN APS

TOTAL 5 - 9 aos 10 - 14 aos 15 - 19 aos 20 - 24 aos 25 - 29 aos 30 - 34 aos 35 -39 aos 40 -44 aos 45 -49 aos 50 -54 aos 55 -59 aos 60 -64 aos 65 -69 aos 70 -74 aos 75 -79 aos 80 aos y ms
CONCEPTO
Ambos Sexos Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
INTERVENCION TERAPETICA 0 0 0
SECCIN R: PROGRAMA DE REHABILITACIN (PERSONAS CON TRASTORNOS PSIQUITRICOS)

GRUPOS DE EDAD (en aos) POR SEXO
A BENEFI
TIPO DE PROGRAMA TOTAL
CIARIOS
5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres
PROGRAMA DE Ingresos 0
REHABILITACIN TIPO I Egresos 0
PROGRAMA DE Ingresos 0
REHABILITACIN TIPO II Egresos 0
SECCIN S: INGRESOS Y EGRESOS A PROGRAMA INFECCIN POR TRANSMISIN SEXUAL (Uso de establecimientos que realizan atencin de ITS)
INGRESOS POR EDAD
TOTAL EGRESOS
TOTAL EGRESOS POR
PATOLOGAS 0a4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y ms TRANS
EGRESOS POR ALTA ABANDO
NO
Ambos Sexos Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
TOTAL DE INGRESOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Gestantes 0 0
SIFILIS
No Gestantes 0 0 0
GONORREA 0 0 0
CONDILOMA 0 0 0
HERPES 0 0 0
CHLAMYDIAS 0 0 0
URETRITIS NO GONOCCICA 0 0 0
LINFOGRANULOMA 0 0 0
CHANCROIDE 0 0 0
OTRAS ITS 0 0 0
SECCIN T: INGRESOS Y EGRESOS A PROGRAMA DE VIH/SIDA (Uso exclusivo Centros de Atencin VIH-SIDA)
POR EDAD (en meses - aos)
TOTAL
CONCEPTO Menor de 6 meses De 6 meses a 1 ao 2-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y ms Gestantes TRANS
Ambos Sexos Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
TOTAL EGRESOS 0 0 0
Egresos por Fallecimiento (incluido en total egresos) 0 0 0

Egresos por Alta (hijos de madre VIH + incluido en total
egresos) 0 0 0
Abandono Controles 0 0 0
Evaluacion Movilidad Programa Abandono tratamiento 0 0 0
Abandono del Programa 0 0 0
SECCIN U: INGRESOS Y EGRESOS POR COMERCIO SEXUAL (Uso exclusivo de Unidades Control Comercio Sexual)
POR EDAD (en meses - aos)
TOTAL
15 - 19 20 - 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 y ms
CONCEPTO TRANS
Ambos Sexos Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
TOTAL EGRESOS 0 0 0
INASISTENTES 0 0 0
PASIVO 0 0 0
SECCIN V: PROGRAMA VIDA SANA
GRUPOS DE EDAD (en aos)

TOTAL
TIPO DE PROGRAMA 2a3 4a5 6a9 10 a 14 15 a 18 19 20 a 24 25 a 45 46 a 64
Ambos Sexos Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Ingresos 0 0 0
Egreso por alta 0 0 0
Egresos por abandono 0 0 0
Egresos por traslado 0 0 0
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-06. PROGRAMA DE SALUD MENTAL ATENCIN PRIMARIA Y ESPECIALIDADES
SECCIN A. ATENCIN PRIMARIA
SECCIN A.1: CONSULTAS

ACTIVIDAD PROFESIONAL TOTAL

0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres
MDICO 0
PSICLOGO/A 0
ENFERMERA /O 0
MATRONA /N 0
ASISTENTE SOCIAL 0
CONSULTA SALUD MENTAL OTROS PROFESIONALES 0
TCNICO PARAMDICO y EN
SALUD MENTAL 0
TCNICO REHABILITACIN
ALCOHOL Y DROGAS 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PSICODIAGNOSTICO PSICLOGO/A 0
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL PSICLOGO/A 0
SECCIN A.2: CONSULTORAS DE SALUD MENTAL

TOTAL CONSULTORIAS N DE CASOS
ACTIVIDAD 0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres
RECIBIDAS REVISADOS
CONSULTORIAS DE SALUD MENTAL

0
SECCIN A.3: CONSULTAS EN HORARIO CONTINUADO SEGN JORNADA (incluidas en las consultas de morbilidad de seccin A)
SEXO
JORNADA TOTAL
Hombres Mujeres
HORARIO CONTINUADO VESPERTINA 0 0 0
MDICO 0
SBADO, DOMINGO o FESTIVO 0 0 0
MDICO 0
SECCIN B. ATENCIN DE ESPECIALIDADES
SECCIN B.1: CONSULTAS

0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres
MDICO 0
PSICLOGO/A 0
ENFERMERO/A 0
CONSULTA SALUD MENTAL TERAPEUTA OCUPACIONAL 0
ASISTENTE SOCIAL 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PSICODIAGNOSTICO PSICLOGO/A 0
MDICO PSIQUIATRA 0
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL
PSICLOGO/A
0
SECCIN B.2: ACTIVIDADES GRUPALES (NMERO DE SESIONES)

MDICO PSIQUIATRA
PSICOTERAPIA GRUPAL
PSICLOGO
MDICO PSIQUIATRA
PSICOTERAPIA FAMILIAR
PSICLOGO
SECCIN B.3: PROGRAMA DE REHABILITACIN (PERSONAS CON TRASTORNOS PSIQUITRICOS)
GRUPOS DE EDAD (en aos)
A BENEFI-
TIPO TOTAL
0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas CIARIOS
PROGRAMA DE REHABILITACIN TIPO I Das personas 0
PROGRAMA DE REHABILITACIN TIPO II Das persona 0
SECCIN B.4: ACTIVIDADES DE PSIQUIATRA FORENSE PARA PERSONAS EN CONFLICTO CON LA JUSTICIA (En lo Penal, Civil, Familiar, etc.)
GRUPOS DE EDAD (en aos) SEXO
ACTIVIDAD TOTAL
0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres
MDICO 0
MDICO PSIQUIATRA 0
PSICLOGO/A 0
PERITAJE PSIQUITRICO JUDICIAL
ENFERMERO/A 0
ASISTENTE SOCIAL 0
EXAMEN PRELIMINAR EN DROGAS PARA PSICLOGO/A 0
ADOLESCENTES IMPUTADOS /
CONDENADOS ASISTENTE SOCIAL 0
MDICO 0
EVALUACIN CLNICA PARA MDICO PSIQUIATRA 0
ADOLESCENTES IMPUTADOS CON
CONSUMO DE DROGAS PSICLOGO/A 0
ASISTENTE SOCIAL 0
EXAMEN MENTAL PRELIMINAR A MDICO 0

PERSONAS IMPUTADAS MDICO PSIQUIATRA 0
MDICO 0
PERITAJE DROGAS
MDICO PSIQUIATRA 0
MDICO 0
MDICO PSIQUIATRA 0
ATENCIN A AGRESORES DERIVADOS DE PSICLOGO/A 0
TRIBUNALES (LEY DE VIOLENCIA
INTRAFAMILIAR ENFERMERO/A 0
ASISTENTE SOCIAL 0
SECCIN B.5: DISPOSITIVOS DE SALUD MENTAL

DAS DE ESTADA DE
N DE PERSONAS EN LISTA
N DE PERSONAS ATENDIDAS PERSONAS ATENDIDAS EN N DE EGRESOS
DE ESPERA
TIPO DE DISPOSITIVO EL MES
Menos de 20 20 y ms Menos de 20 20 y ms Menos de 20 20 y ms Menos de 20 20 y ms
aos aos aos aos aos aos aos aos
HOGAR PROTEGIDO
RESIDENCIA PROTEGIDA
HOSPITAL PSIQUITRICO DIURNO
CENTRO PRIVATIVO DE LIBERTAD (SENAME)
SECCIN C. ACTIVIDADES COMUNES EN AMBOS TIPOS DE ATENCIN

SECCIN C.1: ACTIVIDADES GRUPALES
ACTIVIDAD TOTAL
INTERVENCIN PSICOSOCIAL GRUPAL
SECCIN C.2: ACTIVIDAD COMUNITARIA EN SALUD MENTAL N

INSTITUCION
GRUPOS ORGANIZADOS PARTICIPANTES
ES
GRUPOS N REUNIONES ORGANIZACI
De 10 a 14 De 15 a 19 De 20 a 24 De 25 y ms ONES
De 0 a 9 aos
aos aos aos aos PARTICIPANT
ES
TRABAJO INTERSECTORIAL
TRABAJO CON ORGANIZACIONES

COMUNITARIAS DE BASE
TRABAJO CON ORGANIZACIONES DE

USUARIOS Y FAMILIARES
COLABORACION CON GRUPO DE

AUTOAYUDA
SECCIN C.3: INFORMES A TRIBUNALES

TRIBUNALES N INFORMES
DE FAMILIA
PENALES
CIVILES
POLICIA LOCAL
LABORALES
TOTAL 0
POR SEXO
A BENEFI-
CIARIOS
Mujeres
0 0
Mujeres
POR SEXO
A BENEFI-
Mujeres CIARIOS
0 0
SEXO
A BENEFI-
CIARIOS
Mujeres
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-07. ATENCIN DE ESPECIALIDADES
SECCIN A.1 : CONSULTAS MDICAS

CONSULTA
CONSULTAS MDICAS ABREVIADA INTERCONSULTAS A ALTA DE CONSULTA
CONSULTAS PERTINENTES INASISTENTE A CONSULTA
(Confeccin HOSPITALIZADOS DE ESPECIALIDAD
(Nuevas originadas en APS) MDICA (NSP)
ESPECIALIDADES Y SUB- CONSULTAS NUEVAS SEGN ORIGEN(*) de (EN SALA) AMBULATORIA
GRUPOS DE EDAD (en aos) A BENEFICIARIOS POR SEXO
ESPECIALIDADES Menos 15 aos De 15 y ms aos recetas o
TOTAL Segn lectura
Menos 15 y ms Segn tiempo Menos 15 y ms de Menos 15 y ms Menos 15 y ms
0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres TOTAL APS CAE/CDT/CRS URGENCIA TOTAL APS CAE/CDT/CRS URGENCIA protocolo de
15 aos aos establecido 15 aos aos exmenes) 15 aos aos 15 aos aos
referencia
Pediatra 0 0 0
Medicina Interna 0 0 0
Neonatologa 0 0
Broncopulmonar 0 0 0
Cardiologa 0 0 0
Endocrinologa 0 0 0
Gastroenterologa 0 0 0
Gentica 0 0 0
Hematologa 0 0 0
Hematologa Oncolgica 0 0 0
Nefrologa 0 0 0
Nutricin 0 0 0
Reumatologa 0 0 0
Dermatologa 0 0 0
Inf. Transmisin Sexual (excluye
VIH/SIDA) 0 0 0
VIH/SIDA 0 0 0
Geriatra 0 0
Medicina Fsica y Rehabilitacin 0 0 0
Neurologa 0 0 0
Oncologa 0 0 0
Psiquiatra 0 0 0
Infectologa 0 0 0
Ciruga Infantil 0 0 0
Ciruga Adulto 0 0
Ciruga Abdominal 0 0 0
Ciruga de Mamas (excluye Patologa
Mamaria) 0 0
Ciruga de Mamas con Patologa
Mamaria 0 0
Ciruga Mxilo Facial 0 0 0
Ciruga Plstica 0 0 0
Ciruga Proctolgica 0 0
Ciruga Trax 0 0 0
Ciruga Vascular Perifrica 0 0
Neurociruga 0 0 0
Cardiociruga 0 0 0
Anestesiologa 0 0 0
Obstetricia 0 0 0
Ginecologa (excluye Patologa
Cervical e Infertilidad) 0 0 0
Ginecologa Patologa Cervical 0 0 0
Ginecologa Infertilidad 0 0 0
Oftalmologa (excluye UAPO) 0 0 0
Oftalmologa en UAPO 0 0 0
Otorrinolaringologa 0 0 0
Salud Ocupacional 0 0
Traumatologa 0 0 0
Urologa 0 0 0
Medicina Familiar 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN B: CONSULTAS Y CONTROLES POR OTROS PROFESIONALES EN ESPECIALIDAD (NIVEL SECUNDARIO)

POR EDAD (en aos) POR SEXO TOTAL
CONTROLES
A BENEFI-
PROFESIONAL TOTAL (INCLUIDOS EN
CIARIOS
0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres GRUPO DE
EDAD)
ENFERMERA 0
ARO 0
MATRONA GINECOLOGA Y OTROS 0
INFERTILIDAD 0
NUTRICIONISTA 0
PSICLOGO (EXCLUYE SM) 0
FONOAUDILOGO 0
KINESILOGO 0
TECNLOGO MDICO 0
ASISTENTE SOCIAL 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN C: CONSULTAS INFECCIN TRANSMISIN SEXUAL (ITS) Y CONTROLES DE SALUD SEXUAL EN EL NIVEL SECUNDARIO (Incluidos en Seccin B)
POR EDAD (en aos) POR SEXO
A BENEFI-
CIARIOS
0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres
CONSULTAS INFECCIN ENFERMERA 0

TRANSMISIN SEXUAL (ITS) (excluir
VIH/SIDA) MATRONA 0
ENFERMERA 0
CONSULTAS VIH/SIDA MATRONA 0
PSICOLOGO 0
ENFERMERA 0
CONTROL VIH CON TAR
MATRONA 0
ENFERMERA 0
CONTROL VIH SIN TAR
MATRONA 0
ENFERMERA 0
CONTROLES DE SALUD A PERSONAS
QUE EJERCEN COMERCIO SEXUAL
MATRONA 0
SECCIN D: PROGRAMA DE RESOLUTIVIDAD ATENCIN PRIMARIA DE SALUD (Incluidas en la Secciones A.4 )
CONSULTAS
ESPECIALIDAD REALIZADAS (Incluidas en
seccin A.4)
Oftalmologa
Otorrinolaringologa
Gastroenterologa 0
Otras
SECCIN E: CONSULTORAS DE MEDICOS ESPECIALISTAS OTORGADAS
N DE
CASOS N DE
N CONSUL-
ESPECIALIDADES REVISADOS CASOS
TORIAS
POR EL ATENDIDOS
EQUIPO
Neurologa
Dermatologa
Neurociruga
Gastroenterologa
Cardiologa
Endocrinologa
Traumatologa
Urologa
Patologa Mamaria
Ciruga General
Otorrinolaringologa
Oftalmologa
Geriatria
Nefrologia
Psiquiatria
Medicina Interna
Endodoncia
Imagenologa Oral y Maxilofacial
Ortodoncia
Odontopediatra
Periodoncia
Rehabilitacin Oral
SECCIN F: CONSULTAS MDICAS RESUELTAS POR TELEMEDICINA

INTERCONSULTAS
INTERCONSULTAS
GENERADAS EN MEDIANA Y
GENERADAS EN LA APS Y
MAYOR COMPLEJIDAD
RESUELTAS POR ESTA
RESUELTAS POR ESTA
CONSULTAS MDICAS COMPRAS DE SERVICIO* MODALIDAD**
MODALIDAD**
(REGISTRA
(REGISTRA
ESTABLECIMIENTO DE
ESPECIALIDADES Y SUB- ESTABLECIMIENTO DE
ORIGEN)
ORIGEN)
ESPECIALIDADES
CONSULTAS NUEVAS SEGN ORIGEN(*)

GRUPOS DE EDAD (en aos) A BENEFICIARIOS POR SEXO
Menos 15 aos De 15 y ms aos AL EXTRA- Menos Menos
TOTAL AL SISTEMA 15 y ms aos 15 y ms aos
SISTEMA 15 aos 15 aos
Menos 15 y ms
0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres TOTAL APS CAE/CDT/CRS URGENCIA TOTAL APS CAE/CDT/CRS URGENCIA
15 aos aos
TeleCardiologa 0 0 0
TeleDermatologa 0 0 0
TelePsiquiatra 0 0 0
TeleOftalmologa 0 0 0
TeleOtorrinolaringologa 0 0 0
Telenefrologia 0 0 0
Teleneurologia (pacientes ACV) 0 0 0
Otras Teleconsultas 0 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
* No incluidas como produccin del establecimiento (edad,beneficiarios,sexo, etc)

** Slo registra establecimiento de origen
SECCIN G: TELEASISTENCIA A PACIENTES HOSPITALIZADOS
SOLICITUDES DE
SOLICITUDES DE TELEASISTENCIA RESUELTAS*
POR SEXO* TELEASISTENCIA GENERADAS
ESPECIALIDADES Y SUB- **
TOTAL
ESPECIALIDADES
Menos
0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres 15 y ms aos
15 aos
Pediatra 0
Medicina Interna 0
Broncopulmonar 0
Cardiologa 0
Endocrinologa 0
Gastroenterologa 0
Nefrologa 0
Nutricin 0
Reumatologa 0
Dermatologa 0
Inf. Transmisin Sexual (excluye
VIH/SIDA) 0
VIH/SIDA 0
Geriatra 0
Medicina Fsica y Rehabilitacin 0
Neurologa 0
Oncologa 0
Psiquiatra 0
Infectologa 0
Ciruga Infantil 0
Ciruga Adulto 0
Ciruga Abdominal 0
Ciruga de Mamas (excluye Patologa
Mamaria) 0
Ciruga de Mamas con Patologa
Mamaria 0
Ciruga Mxilo Facial 0
Ciruga Plstica 0
Ciruga Proctolgica 0
Ciruga Trax 0
Ciruga Vascular Perifrica 0
Neurociruga 0
Cardiociruga 0
Anestesiologa 0
Obstetricia 0
Ginecologa (excluye Patologa
Cervical e Infertilidad) 0
Ginecologa con Patologa Cervical 0

Ginecologa Infertilidad 0
Oftalmologa (excluye UAPO) 0
Oftalmologa en UAPO 0
Otorrinolaringologa 0
Traumatologa 0
Urologa 0
Medicina Familiar 0
Otras 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
* Registra Establecimiento que resuelve - ** Registra Establecimiento que solicita la Teleasistencia
SECCIN
A.5 :
CONSULTAS
SECCIN A.2 : REALIZADA
CONSULTAS REALIZADAS SECCIN A.4 : S POR SECCIN A.6
SEGN MODALIDAD DE SECCIN A.3 : CONSULTAS REALIZADAS OPERATIVO TOTAL INTERCONSULTAS
FINANCIAMIENTO, CONSULTAS REALIZADAS POR COMPRA DE S (No incluir GENERADAS EN APS
INFORMADAS EN EN APS E INFORMADAS SERVICIO (No incluir en en seccin PARA DERIVACIN
SECCIN A.1 EN SECCIN A.1 seccin A.1) A.1) ESPECIALIDAD
CONTRA- COMPRA DE
TADOS POR SERVICIO
POR CONSULTAS
POR EL ESTABLE- ESPECIALIS- COMPRA DE (ATENCIN
CONSULTO- MDICAS Menos 15 y ms
HONORARIO CIMIENTO O TAS DE SERVICIO DE
RES DE POR 15 aos aos
S DIRECCIN HOSPITALES (APS) ESPECIALIDA
LLAMADA OPERATIVOS
DEL D) (INCLUYE
SERVICIO DFL 36)
0 0 0 0 0 0 0 0 0
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-A08. ATENCIN DE URGENCIA
SECCIN A.1: ATENCIONES REALIZADAS EN UNIDADES DE UEH DE HOSPITALES DE ALTA COMPLEJIDAD
ORIGEN DE LA PROCEDENCIA (Slo pacientes

derivados de establecimientos de la Red)
Establecimi
A BENEFI-
TIPO DE ATENCIN TOTAL entos de
CIARIOS
Otros otra Red
Hospital
SAPU/ SAR / Hospital Baja Estableci-
0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres Mediana
SUR Complejidad mientos de
Complejidad
la Red
ATENCIN MDICA NIO Y ADULTO 0
ATENCIN MDICA GINECO-OBSTETRA

0
ATENCIN POR MATRONA 0
SECCIN A.2.: CATEGORIZACIN DE PACIENTES, PREVIA A LA ATENCIN MDICA (Hospitales Alta, Mediana o Baja Complejidad y SAR).
CATEGORAS TOTAL 0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas
C1 0
C2 0
C3 0
C4 0
C5 0
SIN CATEGORIZACIN 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN B: ATENCIONES REALIZADAS EN UEH DE HOSPITALES DE MEDIANA COMPLEJIDAD.

ORIGEN DE LA PROCEDENCIA
A (Slo Pacientes Derivados de:)
PROFESIONAL TOTAL BENEFICIARIO
S SAPU/ SAR / OTROS
0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres OTROS SS
SUR HOSPITALES
MDICO 0
MATRONA /N 0
SECCIN C: ATENCIONES REALIZADAS POR MDICOS ESPECIALISTAS EN LAS UNIDADES DE URGENCIA HOSPITALARIA
CONSULTOR
ESPECIALIDADES TOTAL DE TURNO OTROS
LLAMADA
MEDICINA INTERNA 0
NEUROLOGA ADULTOS 0
NEUROLOGA PEDIATRICA 0
OBSTETRICIA Y GINECOLOGA 0
OFTALMOLOGA 0
OTORRINOLARINGOLOGA 0
PEDIATRA 0
TRAUMATOLOGA Y ORTOPEDIA 0
NEUROCIRUGA 0
PSIQUIATRA ADULTOS 0
PSIQUIATRIA PEDIATRICA Y
ADOLESCENTES 0
UROLOGA 0
URGENCILOGO 0
TOTAL 0 0 0 0
SECCIN D: ATENCIONES DE URGENCIA REALIZADAS EN SAPU/SAR

A BENEFI-
PROFESIONAL TOTAL
0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres CIARIOS
MDICO 0
ENFERMERA /O 0
MATRONA /N 0
KINESILOGO 0
SECCIN E: ATENCIONES DE URGENCIA REALIZADAS EN ESTABLECIMIENTOS ATENCIN PRIMARIA NO SAPU Y HOSPITALES BAJA COMPLEJIDAD
A BENEFI-
PROFESIONAL TOTAL
0
MDICO 0
ENFERMERA /O 0
MATRONA /N 0
TCNICO PARAMDICO 0
SECCIN F: CONSULTAS EN SISTEMA DE ATENCIN DE URGENCIA EN CENTROS DE SALUD RURAL (SUR) Y POSTAS RURALES
A BENEFI-
PROFESIONAL TOTAL
MDICO 0
ENFERMERA /O 0
MATRONA /N 0
TCNICO PARAMDICO 0
SECCIN G: PACIENTES CON INDICACIN DE HOSPITALIZACIN EN ESPERA DE CAMAS EN UEH
TIPO DE PACIENTES TOTAL
TOTAL DE PACIENTES CON INDICACIN DE HOSPITALIZACIN

0
MENOS DE 12 HORAS
PACIENTES QUE INGRESAN A CAMA
HOSPITALARIA SEGN TIEMPO DE DEMORA 12-24 HORAS
AL INGRESO
MAYOR A 24 HORAS
PACIENTES QUE RECHAZAN HOSPITALIZACIN
PACIENTES DERIVADOS A OTRO ESTABLECIMIENTO
PACIENTES QUE PERMANECEN EN UEH
PACIENTES EN ESPERA DE CAMA HOSPITALARIA QUE FALLECIERON
PACIENTES QUE INGRESAN DIRECTAMENTE A PROCESO QUIRURGICO
SECCIN H: ATENCIONES MEDICAS ASOCIADAS A VIOLENCIA
0-9 10-17 18 - 24 25-34 35-44 45-54 55-64 65 -74 7 5 aos y ms VICTIMARIO/A LESIONES
CONCEPTO TOTAL Embarazadas
Pareja/ Ex Desconodo Trau- Constusio- Odonto-
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Familiar Conocido/a Por Arma
pareja /a mticas nales lgicas
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
0
OTRAS VIOLENCIAS
0
SECCIN I: ATENCIONES POR ANTICONCEPCIN DE EMERGENCIA

CONCEPTO GRUPOS DE EDAD (en aos) SEXO
A BENEFI-
TOTAL
65 y ms CIARIOS
0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 34 35 - 44 45 - 54 55 - 64 Hombres Mujeres
aos
con entrega
ATENCION POR ANTICONCEPCIN DE anticonceptivo 0
EMERGENCIA sin entrega
anticonceptivo 0
SECCIN J: CONSULTAS POR EMERGENCIA OBSTTRICA AL SERVICIO DE URGENCIA (Establecimientos Alta y Mediana Complejidad).
NMERO DE
PATOLOGA
CONSULTAS
Preeclampsia severa
Eclampsia
Sindrome Hipertensivo del Embarazo (SHE )
Retardo Crecimiento Intrauterino (RCIU)
HELLP
Parto Prematuro
Hemorragia I Trimestre
Hemorragia II Trimestre
Hemorragia III Trimestre
Rotura prematura de membrana
Otras patologas
Trabajo de Parto sin patologa
TOTAL 0
SECCIN K: LLAMADOS PERTINENTES DE URGENCIA A CENTRO REGULADOR
TIPO DE ACCIN TOTAL
CENTRO REGULADOR N Llamados de Urgencia
SECCIN L: RECEPCIN DE PACIENTES EN UEH SEGN MODALIDAD DE TRASLADOS (Hospitales Alta Complejidad)
A BENEFI- COMPRA DE
TIPO DE ACCIN TOTAL
CIARIOS SERVICIO
CRTICO Profesionalizado 0
TRASLADO PRIMARIO NO CRTICO
OTRO
Areo
Terrestre
CRTICO
Profesionalizado
Martimo
TRASLADO SECUNDARIO Areo
Terrestre
NO CRTICO
OTRO (Terrestre)
Martimo
SECCIN M: TRASLADOS DE URGENCIA REALIZADOS (TODOS LOS ESTABLECIMIENTOS)
A BENEFI- POR COMPRA

TIPO TOTAL
CIARIOS DE SERVICIO
MVIL 1
SAMU MVIL 2
MVIL 3
TERRESTRE
NO SAMU MARTIMO
AREO
SECCIN N: TELEASISTENCIA EN UNIDADES DE EMERGENCIA HOSPITALARIA

SOLICITUDES DE TELEASISTENCIA RESUELTAS EN UEH * SOLICITUDES DE
SEXO* TELEASISTENCIA
GENERADAS **
TIPO DE ATENCIN TOTAL
Menos 15 y ms
0-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres
15 aos aos
ATENCIN MDICA NIO Y ADULTO

0
ATENCIN MDICA GINECO-OBSTETRA

0
ATENCIN POR MATRONA

0
* Registra Establecimiento que resuelve - ** Registra Establecimiento que solicita la Teleasistencia
SECCIN O: PACIENTES CON INDICACIN DE OBSERVACION EN SAR

TIPO DE PACIENTES TOTAL
TOTAL DE PACIENTES CON INDICACIN DE OBSERVACION 0
MENOS DE 2
HORAS
PACIENTES QUE PERMANECEN EN OBSERVACION 2 A 6 HORAS
MAYOR A 6
HORAS
SECCIN P: ATENCIONES MDICAS POR VIOLENCIA SEXUAL
TIPO DE ATENCIN TOTAL
ATENCIN POR MEDICOS DE PERITAJE

FORENSE
ATENCIN OTROS MEDICOS
SECCION Q: ATENCIONES EN URGENCIA POR VIOLENCIA SEXUAL

GRUPOS DE EDAD (en aos) Y CONDICIN
VICTIMARIO/A
Con entrega Sin entrega
de anticon- de anticon- Con Profilaxis Con Profilaxis
CONCEPTO TOTAL
0-4 5-9 10 - 14 15 - 17 18 - 24 25 - 44 45-64 65 aos y ms cepcion de cepcion de VIH ITS
Embarazada emergencia emergencia Pareja/ Ex Desconodo
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres pareja Familiar Conocido/a /a
Agudo (< 72 0
hrs)
Con sospecha No agudo (>
penetracion 72 hrs) 0
Crnico 0
VIOLENCIA SEXUAL Agudo (< 72
hrs) 0
Sin sospecha penetracion No agudo (>

72 hrs)
0
Crnico 0
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-A9. ATENCIN DE SALUD ODONTOLGICA EN APS Y ESPECIALIDADES
SECCIN A: CONSULTAS Y CONTROLES

60
Segn grupos de edad o de riesgo Segn Sexo Usuarios en Estudiantes de
aos (incluido
NIVEL - ACTIVIDAD TOTAL Situacin de cuarto ao Ed.
12 Resto 15-19 20-64 65 y Embarazada en grupo de 20-
2 aos 3 aos 4 aos 5 aos 6 aos Hombres Mujeres Discapacidad* Media
aos <15 aos aos aos ms aos s 64 aos)
Consulta Tratamiento Odontolgico 0
Consulta de Morbilidad Odontolgica 0
Control post Alta 0
Consulta de Urgencia (GES) 0
Inasistencia a Consultas 0
SECCIN B: OTRAS ACTIVIDADES DE ODONTOLOGA GENERAL

60
Segn grupos de edad o de riesgo aos Usuarios en Estudiantes de
A BENEFI- Compra de
TIPO DE ACTIVIDAD TOTAL 12 Resto 15-19 20-64 65 y Embarazada (incluido en Situacin de cuarto ao Ed.
2 aos 3 aos 4 aos 5 aos 6 aos CIARIOS Servicio
aos <15 aos aos aos ms aos s grupo de Discapacidad* Media
20-64 aos)
Educacin Individual con instruccin de tcnica de cepillado 0
Consejera breve en tabaco 0
Educacin Grupal 0
Examen de Salud Oral 0
Aplicacin de Sellante 0
Fluoruracion Tpica Barniz 0
Pulido coronario 0
Actividad Interceptiva de Anomalias Dento Maxilares (OPI) 0
Destartraje supragingival 0
Exodoncia 0
Pulpotoma 0
Restauracin Provisoria 0
Restauracin Esttica 0
Restauracin de Amalgamas 0
Obturaciones de vidrio Ionomero en diente temporal 0
Destartraje subgingival y Pulido radicular por Sextante 0
Desinfeccin Bucal Total 0
Procedimientos Mdico-Quirrgico 0
Radiografa Intraoral (Retroalveolares, Bite Wing y Oclusales) 0
Total Actividades 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN C : INGRESOS Y EGRESOS A TRATAMIENTOS EN ESTABLECIMIENTOS APS
Segn grupos de edad o de riesgo Por sexo 60 Por sexo (0 -19 aos) Estudiantes de
aos (incluido Usuarios en Situacin
TIPO DE INGRESO O EGRESO TOTAL cuarto ao Ed.
Resto 20-64 65 y Embarazada en grupo de 20- de Discapacidad *
2 aos 3 aos 4 aos 5 aos 6 aos 12 aos 15-19 aos Hombres Mujeres Hombres Mujeres Media
<15 aos aos ms aos s 64 aos)
Ingresos a tratamiento Odontologa General 0
Altas Odontolgicas Preventivas 0
Altas Odontolgicas Integrales (Excluye Seccin G) 0
Altas Odontolgicas Totales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Egresos por abandono 0
Rechazo Urgencia 0
0 0
1a2 0
NDICE ceod O COPD EN PACIENTES INGRESADOS 3a4 0

ODONTOLOGA GENERAL (ndice ceod se usa en menores de 7 5a6 0
aos, para resto se utiliza COPD) 7a8 0
9 o ms 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN D : INTERCONSULTAS GENERADAS EN ESTABLECIMIENTOS APS
ESPECIALIDAD TOTAL Gestantes
Endodoncia
Prtesis Removible
Rehabilitacin Oral
Prtesis Fija
Ciruga Bucal y Traumatologa Mxilo Facial
Odontopediatra
Ortodoncia
Periodoncia
Imagenologa Oral y Maxilofacial
Patologa Oral
Implantologa Buco Maxilofacial
Trastornos Temporo mandibulares y Dolor Orofacial
SECCIN E: CONSULTAS ODONTOLGICAS EN HORARIO CONTINUADO (incluidas en Secciones A y B. . Excluye extensiones horarias de Seccin G )
CONSULTAS
JORNADA
TOTAL Hombres Mujeres
VESPERTINA (LUNES-VIERNES) 0
HORARIO CONTINUADO
SBADO, DOMINGO o FESTIVO 0
SECCIN F: ACTIVIDADES EN ATENCIN DE ESPECIALIDADES

60
Segn grupos de edad o de riesgo aos Por sexo (0 -19 aos) Usuarios en
A BENEFI- Compra de
ACTIVIDADES DE ESPECIALIDADES TOTAL (incluido en Situacin de
CIARIOS Servicio
0-5 6 7 12 Resto 15-19 20-64 65 y Embarazada grupo de Discapacidad*
Hombres Mujeres
aos aos aos aos <15 aos aos aos ms aos s 20-64 aos)
Examen y diagnstico de especialidad 0
Actividad de urgencia especialidades 0
Obturacin directa e Indirecta 0
Endodoncia Actividad 0
Periodoncia Actividad 0
Tratamiento Endodoncia Unirradicular 0
Tratamiento Endodoncia Birradicular 0
Tratamiento Endodoncia Multirradicular 0
Destartraje subgingival y Pulido radicular por Sextante 0
Frula Periodoncia 0
Instalacin Plano de Alivio Oclusal 0
Ciruga Periodontal 0
Instalacin aparato ortopedia prequirrgica (fisura labiopalatina) 0
Ortopedia prequirrgica, actividad (fisura labiopalatina) 0
Ortodoncia, Actividad 0
Instalacin Aparato Ortodoncia. (Incluye aparato Removible u otro) 0
Instalacin Aparato Fijo en Ortodoncia. (Brackets) 0
Instalacin Aparato de Contencin. 0
Prtesis Fija (unitaria o plural) 0
Prtesis Fija Provisoria (unitaria o Plural) 0
Prtesis Removible Acrlica 0
Prtesis Removible Metlica 0
Reparacin de Prtesis. 0
Ciruga Bucal ( Intervencin) 0
Ciruga y Traumatologa Max. Facial Intervencin 0
Controles de Ciruga Bucal y Traumatologa Max. Facial. 0
Tratamiento Traumatismo Dentoalveolar 0
Instalacin de Implante Endo-Oseo Oseointegrable. 0
Terapia Tratamiento Temporo Mandibular 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN G: PROGRAMAS ESPECIALES Y GES (Actividades incluidas en Seccin F)
Segn grupos de edad o de riesgo Segn Sexo Por sexo (0 -19 aos)
Usuarios en
Compra de
PROGRAMA - ACTIVIDAD TOTAL 15-19 20-64 65 y Situacin de
2 aos 3 aos 4 aos 5 aos 0-14 aos Hombres Mujeres Servicio Hombres Mujeres
aos aos ms aos Discapacidad*
Examen de salud 0
N de nios con ndice ceod=0 al ingreso 0
PROGRAMA SEMBRANDO SONRISAS Educacin individual con N de Set de
Higiene Oral entregados. 0
N de Aplicaciones Flor Barniz 0
N Auditorias clinicas realizadas 0
Protesis Removibles 0
Reparacin de Prtesis 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PROGRAMA ODONTOLOGICO INTEGRAL,
ESTRATEGIA MS SONRISAS PARA CHILE JUNJI-INTEGRA-MINEDUC 0
Altas SERNAM 0
Integrales
Chile Solidario 0
MINVU 0
Demanda Local 0
Protesis Removibles 0
PROGRAMA ODONTOLOGICO INTEGRAL, TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
HOMBRES DE ESCASOS RECURSOS Altas
Chile Solidario 0
Integrales
Demanda Local 0
Tratamiento N pacientes 0
PROGRAMA ODONTOLOGICO INTEGRAL, Endodoncia N Dientes 0
ESRATEGIA RESOLUCION DE ESPECIALIDAD EN
APS Prtesis N pacientes 0
Removibles N prtesis 0
Altas Integrales 0
Tratamiento N pacientes 0
PROGRAMA GES ODONTOLGICO ADULTO DE Endodoncia N Dientes 0
60 AOS.
Prtesis N pacientes 0
Removibles N prtesis 0
Alta Integral en Centro de
Salud 0
Altas
integrales Alta Integral en Unidad
estudiantes de Dental Mvil o Porttil 0
cuarto ao Alta Integral en
medio Establecimiento
Educacional 0
PROGRAMA DE MEJORAMIENTO DE ACCESO A N de Total de Actividad
LA ATENCION ODONTOLOGICA recuperativas realizadas
en > 20 aos, en
Extension horaria
Morbilidad 0
Adulto
N de Consultas Morbilidad
realizadas en > 20 aos,
en Extensin horaria 0
SECCIN H: SEDACIN Y ANESTESIA
Segn grupos de edad o de riesgo
ACTIVIDAD TOTAL
0-5 aos 6 -14aos 15-19 aos 20-64 aos
Atencin bajo Sedacin (con xido nitroso) 0

Atencin bajo Anestesia General 0
SECCIN I: CONSULTAS, INGRESOS Y EGRESOS A TRATAMIENTOS EN ESTABLECIMIENTOS DE NIVEL SECUNDARIO Y TERCIARIO
Segn grupos de edad o de riesgo Por sexo 60

aos (incluido
ESPECIALIDAD Y TIPO DE INGRESO O EGRESO. TOTAL
en grupo de 20-
Resto <15 20-64 65 y Embarazada 64 aos)
0-5 aos 6 aos 7 aos 12 aos 15-19 aos Hombres Mujeres
aos aos ms aos s
Consulta de Urgencia 0
Consultas
Consulta de Morbilidad odontolgica 0
Primeras Consultas 0
Consultas Repetidas 0
Ciruga Bucal
Ingresos a tratamiento 0
Altas de tratamiento 0
Ciruga y Traumatologa Mxilo Facial 0
Ingresos a tratamiento
Endodoncia 0
Odontopediatra 0
Operatoria 0
Ortodoncia y Ortopedia Dento Maxilofacial 0
Periodoncia 0
Rehabilitacin: Prtesis Fija 0
Rehabilitacin: Prtesis removible 0
Implantologa Buco Maxilofacial.
Patologa Oral.
Trastornos Temporo- Consultas Repetidas 0
mandibulares y dolor orofacial Ingresos a tratamiento 0
Imagenologa Oral y Maxilofacial.
Primeras Consultas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Consultas Repetidas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
Ingresos a tratamiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Altas de tratamiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN J: ACTIVIDADES EFECTUADAS POR TCNICO PARAMDICO DENTAL Y/O HIGIENISTAS DENTALES
Segn grupos de edad o de riesgo 60

aos
TIPO DE ACTIVIDAD TOTAL (incluido en
Resto <15 15-19 20-64 65 y Embarazada grupo de
0-5 aos 6 aos 7 aos 12 aos
aos aos aos ms aos s 20-64 aos)
Aplicacin de Sellantes 0
Pulido coronario y destartraje supragingival 0
Fluoruracion Tpica 0
Educacin Grupal y / o Trabajo Comunitario 0
Educacin Individual con instruccin de tcnica de cepillado. 0
Radiografias intraorales(retroalveolares y bitewing) 0
SECCIN K.- GESTIN DE AGENDA (UNIDADES DENTALES MOVILES)
HORAS
ODONTOLOGICA HORAS DISPONIBLES DE CITAS CITAS
CONSULTAS
S MENSUALES ATENCION CLINICA AGENDADAS OTORGADAS
CONTRATADAS
NIVEL PRIMARIO 0.0 0.0
Atencin Morbilidad
Atencin Tratamiento
Atencin Urgencia
SECCIN F.1: ACTIVIDADES DE APOYO EN ATENCIN DE ESPECIALIDADES

60
Segn grupos de edad o de riesgo aos
A BENEFI- Compra de
TOTAL (incluido en
CIARIOS Servicio
0-5 6 7 12 Resto 15-19 20-64 65 y Embarazada grupo de
Actividades de Apoyo aos aos aos aos <15 aos aos aos ms aos s 20-64 aos)
Radiografa Extraoral (por placa) 0
Radiografa Oclusal (por placa) 0
Telerradiografa. 0
Radiografa Panoramica (por Placa). 0
Tomografa Computacional Maxilo Facial Cone Beam. 0
Sialografas (procedimiento) 0
Total 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Usuarios en Situacin de Discapacidad*, corresponden a patologas especficas indicadas en el manual REM.
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-A11. EXMENES DE PESQUISA DE ENFERMEDADES TRASMISIBLES
SECCIN A.1: EXMENES DE SFILIS POR GRUPO DE USUARIOS (Uso exclusivo de establecimientos con SECCIN A.2: EXMENES DE SFILIS POR GRUPO DE USUARIOS
Laboratorio que procesan) (Uso exclusivo de establecimientos que Compran Servicio)
VDRL o RPR Procesados VDRL o RPR Reactivos VDRL o RPR Procesados VDRL o RPR Reactivos
GRUPO DE PESQUISA Tipo de Examen Sexo Tipo de Examen Sexo Tipo de Examen Sexo Tipo de Examen Sexo
VDRL RPR Hombres Mujeres VDRL RPR Hombres Mujeres VDRL RPR Hombres Mujeres VDRL RPR Hombres Mujeres
GESTANTES PRIMER TRIMESTRE EMBARAZO

GESTANTES SEGUNDO TRIMESTRE EMBARAZO
GESTANTES TERCER TRIMESTRE EMBARAZO
GESTANTES TRIMESTRE EMBARAZO IGNORADO
GESTANTES EN SEGUIMIENTO POR DIAGNOSTICO SIFILIS

MUJERES QUE INGRESAN A MATERNIDAD POR PARTO
MUJERES QUE INGRESAN POR ABORTO
MUJERES EN CONTROL GINECOLOGICO

RECIEN NACIDO Y LACTANTE PARA DETECCIN DE SIFILIS
CONGENITA
PERSONAS EN CONTROL POR COMERCIO SEXUAL
PERSONAS EN CONTROL FECUNDIDAD
CONSULTANTES POR ITS
PERSONAS CON EMP

DONANTES DE SANGRE
DONANTES DE ORGANOS Y/O TEJIDOS
PACIENTES EN DILISIS
SECCIN B.1: EXMENES SEGN GRUPOS DE USUARIOS POR CONDICIN DE HEPATITIS B, HEPATITIS C, CHAGAS, HTLV 1 Y SIFILIS (Uso exclusivo de establecimientos con Laboratorio que procesan)
HEPATITIS B HEPATITIS C CHAGAS HTLV1 SFILIS
GRUPO DE USUARIOS
Procesados Reactivos Confirmados Procesados Reactivos Confirmados Procesados Reactivos Confirmados Procesados Reactivos Confirmados Procesados Reactivos Confirmados
USUARIOS
Altruista Nuevo
DONANTES Altruista Repetido

Familiar o
Reposicin
SECCIN B.2: EXMENES SEGN GRUPOS DE USUARIOS POR CONDICIN DE HEPATITIS B, HEPATITIS C, CHAGAS, HTLV 1 Y SIFILIS (Uso exclusivo de establecimientos que Compran Servicio)
HEPATITIS B HEPATITIS C CHAGAS HTLV1 SFILIS
GRUPO DE USUARIOS
Procesados Reactivos Confirmados Procesados Reactivos Confirmados Procesados Reactivos Confirmados Procesados Reactivos Confirmados Procesados Reactivos Confirmados
USUARIOS
Altruista Nuevo
DONANTES Altruista Repetido
Familiar o
Reposicin
SECCIN C.1: EXMENES DE VIH POR GRUPOS DE USUARIOS (Uso exclusivo de establecimientos con Laboratorio que procesan)
POR SEXO
POR EDAD (En aos)
TOTAL (PROCESADOS)
GRUPO DE USUARIOS 0 a 4 aos 5 a 9 aos 10 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 24 aos 25 a 29 aos 30 a 34 aos 35 a 39 aos 40 a 44 aos 45 a 49 aos 50 a 54 aos 55 a 59 aos 60 a 64 aos 65 a 69 aos 70 a 74 aos 75 a 79 aos 80 y ms aos
Hombres Mujeres
Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos
GESTANTES PRIMER EXAMEN 0 0

GESTANTES SEGUNDO EXAMEN 0 0
MUJER EN TRABAJO DE PRE PARTO O PARTO 0 0
PERSONAS EN CONTROL POR COMERCIO SEXUAL 0 0
PACIENTES EN DILISIS 0 0
POR CONSULTA ITS 0 0

PERSONAS EN CONTROL DE REGULACIN FECUNDIDAD, GINECOLOGICO,
CLIMATERIO 0 0
PERSONAS CON EMP 0 0

PERSONAS EN CONTROL DE SALUD SEGN CICLO VITAL 0 0
Altruista Nuevo 0 0
Altruista Repetido
DONANTES DE SANGRE 0 0
Familiar o
Reposicin 0 0
DONANTES DE ORGANOS Y/O TEJIDOS 0 0
PERSONA EN CONTROL POR TBC 0 0
VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL 0 0
PERSONAL DE SALUD EXPUESTO A ACCIDENTE CORTO PUNZANTE 0 0
CONSULTANTES POR MORBILIDAD 0 0
POR CONSULTA ESPONTNEA 0 0
SECCIN C.2: EXMENES DE VIH POR GRUPOS DE USUARIOS (Uso exclusivo de establecimientos que Compran Servicio)
POR SEXO
COMPRA AL EXTRASISTEMA
TOTAL (PROCESADOS)
GRUPO DE USUARIOS 0 a 4 aos 5 a 9 aos 10 a 14 aos 15 a 19 aos 20 a 24 aos 25 a 29 aos 30 a 34 aos 35 a 39 aos 40 a 44 aos 45 a 49 aos 50 a 54 aos 55 a 59 aos 60 a 64 aos 65 a 69 aos 70 a 74 aos 75 a 79 aos 80 y ms aos
Hombres Mujeres
Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos Procesados Reactivos
GESTANTES PRIMER EXAMEN 0 0

GESTANTES SEGUNDO EXAMEN 0 0
MUJER EN TRABAJO DE PRE PARTO O PARTO 0 0
PERSONAS EN CONTROL POR COMERCIO SEXUAL 0 0

PACIENTES EN DILISIS 0 0
POR CONSULTA ITS 0 0

PERSONAS EN CONTROL DE REGULACIN FECUNDIDAD, GINECOLOGICO,
CLIMATERIO 0 0
PERSONAS CON EMP 0 0
PERSONAS EN CONTROL DE SALUD SEGN CICLO VITAL 0 0
Altruista Nuevo 0 0
Altruista Repetido
DONANTES DE SANGRE 0 0
Familiar o
Reposicin 0 0
DONANTES DE ORGANOS Y/O TEJIDOS 0 0
PERSONA EN CONTROL POR TBC 0 0
VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL 0 0
PERSONAL DE SALUD EXPUESTO A ACCIDENTE CORTO PUNZANTE 0 0

CONSULTANTES POR MORBILIDAD 0 0
POR CONSULTA ESPONTNEA 0 0
SECCIN D: DETECCIN ENFERMEDAD DE CHAGAS EN GESTANTES Y RECIN NACIDOS SEGN RESULTADO DE EXMENES DE LABORATORIO
EXAMENES DE
EXMENES TAMIZAJE DE
EXMENES DE TAMIZAJE CONFIRMACIN DE
INFECCIN POR T. cruzi
TIPO DE EXMENES INFECCIN POR T. cruzi INFECCIN POR T. cruzi
CON RESULTADO
REALIZADOS CON RESULTADO
REACTIVO
POSITIVO
GESTANTES QUE INGRESAN A CONTROL PRENATAL
MUJERES EN TRABAJO DE PARTO O ABORTO SIN TAMIZAJE

PREVIO CUALQUIERA SEA LA CAUSA
RECIN NACIDOS, HIJOS DE MADRE CON ENFERMEDAD DE
CHAGAS
LACTANTES, HIJOS DE MADRE CON ENFERMEDAD DE
CHAGAS
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-19a. ACTIVIDADES DE PROMOCIN Y PREVENCIN DE LA SALUD
SECCIN A: CONSEJERAS
SECCIN A.1: CONSEJERAS INDIVIDUALES
ENTREGA DE PRESERVATIVOS
ADOLESCENTES Y JOVENES EN
CONSEJERA INDIVIDUAL
ESPACIOS AMIGABLES/
ESPACIOS
DIFERENCIADOS
REA PROFESIONAL AMIGABLES/
DIFERENCIADO
POR EDAD POR SEXO POR SEXO
TOTAL
0-4 5-9 10 - 14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75- 79 80 y mas Hombres Mujeres Hombres
MDICO 0
ENFERMERA /O 0
MATRONA /N 0
NUTRICIONISTA 0
ASISTENTE SOCIAL 0
ACTIVIDAD FSICA
PSICLOGO /A 0
KINESILOGO 0
OTRO PROFESIONAL 0
TCNICO PARAMDICO 0
MDICO 0
ENFERMERA /O 0
MATRONA /N 0
NUTRICIONISTA 0
ALIMENTACIN ASISTENTE SOCIAL 0

SALUDABLE PSICLOGO /A 0
KINESILOGO 0
OTRO PROFESIONAL 0
TCNICO PARAMDICO 0
MDICO 0
ENFERMERA /O 0
MATRONA /N 0
NUTRICIONISTA 0
ASISTENTE SOCIAL 0
TABAQUISMO
PSICLOGO /A 0
KINESILOGO 0
OTRO PROFESIONAL 0
TCNICO PARAMDICO 0
MDICO 0
ENFERMERA /O 0
MATRONA /N 0
NUTRICIONISTA 0
ASISTENTE SOCIAL 0
CONSUMO DE DROGAS
PSICLOGO /A 0
KINESILOGO 0
OTRO PROFESIONAL 0
TCNICO PARAMDICO 0
MDICO 0
ENFERMERA /O 0
SALUD SEXUAL Y MATRONA /N 0

REPRODUCTIVA ASISTENTE SOCIAL 0
PSICLOGO /A 0
OTRO PROFESIONAL 0
MDICO 0
REGULACIN DE
FERTILIDAD MATRONA /N 0
OTRO PROFESIONAL 0
MDICO 0
ENFERMERA /O 0
PREVENCIN VIH E
INFECCIN DE MATRONA /N 0
TRANSMISIN SEXUAL ASISTENTE SOCIAL 0
(ITS)
PSICLOGO /A 0
OTRO PROFESIONAL 0
MDICO PRE TEST 0
PREVENCIN DE LA
TRANSMISIN VERTICAL MATRONA /N PRE TEST 0
DEL VIH MDICO POST TEST 0
(EMBARAZADAS)
MATRONA /N POST TEST 0
MDICO 0
ENFERMERA /O 0
MATRONA /N 0
OTRAS REAS ASISTENTE SOCIAL 0
PSICLOGO /A 0
OTRO PROFESIONAL 0
SECCIN A.2: CONSEJERAS INDIVIDUALES POR VIH / SIDA (NO INCLUIDAS EN LA SECCION A.1)
CONSEJERA INDIVIDUAL
PREVIA AL EXAMN VIH POR EDAD (En aos) POR SEXO
REA O NIVEL
Y POSTERIOR AL VIH TOTAL
0-4 5-9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres
EN BANCO DE SANGRE (DONANTES) 0

HOSPITALIZACIN 0
VIH / SIDA EN CDT - CRS 0

PRE TEST EN APS 0
EN APS - ESPACIOS AMIGABLES /DIFERENCIADO 0
EN OTRAS INSTANCIAS 0
EN BANCO DE SANGRE (DONANTES) 0
HOSPITALIZACIN 0
VIH / SIDA EN CDT - CRS 0

POST TEST EN APS 0
EN APS - ESPACIOS AMIGABLES /DIFERENCIADO 0
EN OTRAS INSTANCIAS 0
SECCIN A.3: CONSEJERAS FAMILIARES

ESPACIOS
TOTAL
FAMILIA AMIGABLES
ACTIVIDADES
/DIFERENCIADO
Con riesgo psicosocial

Con integrante de patologa crnica
TEMAS PRIORIDAD Con integrante con problema de salud mental

Con adulto mayor dependiente
Con adulto mayor con demencia
Con integrante con enfermedad terminal
Con integrante dependiente severo
Otras reas de intervencin
SECCIN B: ACTIVIDADES DE PROMOCIN

SECCIN B.1: ACTIVIDADES DE PROMOCIN SEGN ESTRATEGIAS Y CONDICIONANTES ABORDADAS Y NMERO DE PARTICIPANTES
DETERMINANTES SOCIALES
CONDICIONANTES ABORDADAS
DE LA SALUD ABORDADAS
TOTAL
TOTAL FACTORES SALUD
ACTIVIDADES ESTRATEGIA, ESPACIOS O LNEAS DE ACCIN FACTORES DONACIN PARTICI-
ACTIVIDADES AMBIENTE PROTECTORE SEXUAL Y
PROTECTORES DERECHOS ALTRUISTA O CHILE CRECE PANTES
ACTIVIDAD FSICA ALIMENTACIN LIBRE HUMO S PREVENCIN
PSICOSOCIALE HUMANOS REPETIDA DE CONTIGO
DE TABACO AMBIENTALE DE VIH/SIDA
S SANGRE
S E ITS
COMUNAS, COMUNIDADES. 0
ESPACIOS AMIGABLES EN APS/DIFERENCIADO 0

EVENTOS MASIVOS
LUGARES DE TRABAJO 0
ESTABLECIMIENTOS EDUCACIN 0
REUNIONES DE ESPACIOS AMIGABLES EN APS/DIFERENCIADO

PLANIFICACIN 0
PARTICIPATIVA LUGARES DE TRABAJO 0
ESPACIOS AMIGABLES EN APS/DIFERENCIADO

JORNADAS Y 0
SEMINARIOS LUGARES DE TRABAJO 0
ESPACIOS AMIGABLES EN APS/DIFERENCIADO

EDUCACIN GRUPAL 0
SECCIN B.2: TALLERES GRUPALES DE VIDA SANA SEGN TIPO, POR ESPACIOS DE ACCIN
"AUTOESTIMA Y OTROS
TOTAL "MENTE SANA Y "COMUNICA- "YO ME CONTROL
ESPACIOS DE ACCIN AUTOCUI-DADO" TIPO DE
TALLERES CUERPO SANO" CIN" CUIDO" DEL TABACO
TALLERES
COMUNAS,
COMUNIDADES 0
ESPACIOS AMIGABLES
EN APS/DIFERENCIADO
0
ESTABLECIMIENTOS
EDUCACIONALES 0
SECCIN B.3: ACTIVIDADES DE GESTIN SEGN TIPO, POR ESPACIOS DE ACCIN

INVESTIGA-
ACCIONES DE PREPARACI
REUNIONES CIN Y
REUNIONES COMUNICA- N
ESPACIOS DE ACCIN TOTAL ACTIVIDADES MASIVAS ENTREVISTAS CAPACITA-
DE GESTIN CIN ACTIVIDADES
DE GESTIN CIN DE
Y DIFUSIN EDUCATIVAS
RRHH
COMUNAS,
COMUNIDADES 0
ESPACIOS AMIGABLES
EN APS/DIFERENCIADO
0
ESTABLECIMIENTOS
EDUCACIONALES 0
OFICINA INTERCULTURAL
0
OTROS 0
ENTREGA DE PRESERVATIVOS
ADOLESCENTES Y JOVENES EN
ESPACIOS AMIGABLES/
DIFERENCIADOS
POR SEXO
Mujeres
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-19b. ACTIVIDADES DE PARTICIPACIN SOCIAL
SECCIN A: ATENCIN OFICINAS DE INFORMACIONES (SISTEMA INTEGRAL DE ATENCIN A USUARIOS)
N DE ATENCIONES EN EL MES RESPUESTAS DEL MES DENTRO DE RECLAMOS PENDIENTES

PLAZOS LEGALES ( 15 DIAS
RECLAMOS
HBILES)
RESPONDIDOS
TIPO DE ATENCION
RECLAMOS FUERA DE PLAZOS RESPUESTAS RESPUESTAS
RECLAMOS LEGALES
GENERADOS EN PENDIENTES PENDIENTES
TOTAL HOMBRES MUJERES GENERADOS EN
EL MES DENTRO DEL FUERA DEL PLAZO
EL MES
ANTERIOR PLAZO LEGAL LEGAL
TOTAL DE RECLAMOS 0 0 0 0 0 0 0 0
Trato 0
Competencia Tcnica 0
Infraestructura 0
Tiempo de Espera (En Sala de
Espera) 0
Tiempo de Espera, por consulta
especialidad (Por Lista de Espera) 0
Tiempo de Espera, por
procedimiento (Lista de Espera) 0
Tiempo de Espera, por ciruga (Lista
de Espera) 0
Informacin 0
Procedimientos Administrativos 0
Probidad Administrativa 0
Garantas Explicitas en Salud (GES)

0
CONSULTAS 0
SUGERENCIAS 0
FELICITACIONES 0
SOLICITUDES 0
SOLICITUDES LEY 20.285 (Ley de
Transparencia) 0
SECCIN B: ACTIVIDADES POR ESTRATEGIA/LNEA DE ACCIN O ESPACIO / INSTANCIA DE PARTICIPACIN SOCIAL

ESPACIOS/INSTANCIAS ESTRATEGIAS/LNEAS DE ACCIN ASISTENTES
CORRESPONSAB
ILIDAD EN
CONSEJOS
RENDICIN DE SALUD
TIPO DE ACTIVIDADES CONSULTIVOS, MESAS/ PLANIFICACIN
CONSULTAS MESAS MESAS DE SALUD CUENTAS PRESUPUESTOS SATISFACCIN (TRABAJO HUMANIZACIN TOTAL TOTAL TOTAL
DE DESARROLLO DILOGOS LOCAL
CIUDADANAS TERRITORIALES INTERCULTURAL (CUENTAS PARTICIPATIVOS USUARIA COLABORATIVO DE LA ATENCIN PARTICIPANTES HOMBRES MUJERES
Y COMITS TRIPARTITOS PARTICIPATIVA
PUBLICAS) CON
LOCALES
ORGANIZACION
ES SOCIALES)
ADMINISTRACIN Y GESTIN 0
ENTREVISTAS 0
REUNIONES INTRASECTOR 0
REUNIONES INTERSECTOR 0
ACTIVIDADES DE MONITOREO
ASESORA TCNICA
JORNADAS DE INTERCAMBIO DE EXPERIENCIAS
ACTIVIDADES DE DIFUSIN Y COMUNICACIN
EDUCACIN Y CAPACITACIN COMUNITARIA 0
EVENTOS MASIVOS (ASAMBLEAS, CABILDOS, OTROS)
ACTIVIDADES A PUEBLOS INDGENAS 0
TOTAL DE ACTIVIDADES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
ACTIVIDADES DE PARTICIPACION SOCIAL POR TEC.
PARMEDICO 0
SECCIN C: REUNIONES DE ADULTO MAYOR

CASOS/INSTI-
TIPO DE REUNIN TOTAL
TUCIONES
CLNICAS
CON INSTITUCIONES DE LARGA ESTADA
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-21. PABELLONES QUIRRGICOS Y OTROS RECURSOS HOSPITALARIOS
SECCIN A: CAPACIDAD INSTALADA Y UTILIZACIN DE LOS QUIRFANOS

HORAS MENSUALES OCUPADAS (intervencin)
HORAS DISPONIBLES
HORAS EN BENEFICIARIOS
NMERO DE
QUIRFANOS EN DE MENSUALES
TIPO DE QUIRFANOS QUIRFANOS EN CON CIRUJANOS
DOTACIN PREPARACIN OCUPADAS CON CIRUJANOS
TRABAJO TOTALES BENEFICIARIOS TOTAL EN HORARIO
(intervencin) A HONORARIOS
NORMAL
TOTAL QUIRFANOS 0 0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0

DE CIRUGA ELECTIVA
DE URGENCIA
OBSTTRICO
INDIFERENCIADO
SECCIN B: PROCEDIMIENTOS COMPLEJOS AMBULATORIOS
CIRUGA
CORONARIO-
COMPONENTES TOTAL QUIMIOTE-RAPIA HEMODILISIS MAYOR OTRAS
GRAFA
AMBULATORIA
RECURSO DISPONIBLE 0
INGRESOS 0
PERSONAS ATENDIDAS 0
DIAS PERSONAS ATENDIDAS 0
ALTAS 0
SECCIN C: HOSPITALIZACIN DOMICILIARIA
SECCIN C.1: PERSONAS ATENDIDAS EN EL PROGRAMA
COMPONENTES TOTAL
INGRESOS
PERSONAS ATENDIDAS
DIAS PERSONAS ATENDIDAS
ALTAS
FALLECIDOS
REINGRESOS A HOSPITALIZACIN TRADICIONAL
SECCIN C.2: VISITAS REALIZADAS

UN PROFE-
DOS O MS
UN PROFE- SIONAL Y SLO TCNICO
COMPONENTE TOTAL PROFESIO-
SIONAL UN TCNICO PARAMDICO
NALES
PARAMDICO
VISITAS REALIZADAS A PERSONAS EN HOSPITALIZACIN
DOMICILIARIA 0
SECCIN D: HOSPITAL AMIGO
SECCIN D.1: ACOMPAAMIENTO A HOSPITALIZADOS

Menores de 15
COMPONENTES 60 y ms aos
aos
TOTAL DIAS CAMAS OCUPADAS

DAS CAMAS OCUPADAS CON ACOMPAAMIENTO DIURNO
(*)
DIAS CAMAS OCUPADAS CON ACOMPAAMIENTO DIURNO
MNIMO DE 6 HORAS (*)
DAS CAMAS OCUPADAS CON ACOMPAAMIENTO
NOCTURNO
(*) Excluye acompaamiento en horario de visita diaria
SECCIN D.2: INFORMACIN A FAMILIARES DE PACIENTES EGRESADOS

Menores de 15
CONCEPTO 60 y ms aos
aos
TOTAL DE EGRESOS (en el periodo)
EGRESADOS CON INFORMACIN U ORIENTACIN A

FAMILIARES AL MOMENTO DEL ALTA
SECCIN E: APOYO PSICOSOCIAL EN NIOS (AS) HOSPITALIZADOS
29 dias hasta
CONCEPTO INTERVENCIN TOTAL Hasta 28 das menor de 1 1 a 4 aos 5 a 9 aos 10 a 14 aos 15 a 19 aos
ao
TOTAL DE EGRESOS (en el periodo) 0
INTERVENCIN
PSICOSOCIAL 0
EGRESADOS CON APOYO PSICOSOCIAL (en el periodo) ESTIMULACIN
DEL
DESARROLLO 0
INTERVENCIN
PSICOSOCIAL 0
N DE ATENCIONES (en el mes) ESTIMULACIN
DEL
DESARROLLO 0
SECCIN F: GESTIN DE PROCESOS DE PACIENTES QUIRRGICOS CON CIRUGA ELECTIVA
ESPECIALIDAD PACIENTES INTERVENIDOS DIAS ESTADA PREQUIRR-GICOS

menores de 15 menores de 15
15 aos y ms 15 aos y ms
aos aos
CIRUGA GENERAL
CIRUGA CARDIOVASCULAR
CIRUGA MXILO FACIAL
CIRUGA TRAX
TRAUMATOLOGA
NEUROCIRUGA
OTORRINOLARINGOLOGA
OFTALMOLOGA
OBSTETRICIA Y GINECOLOGA
GINECOLOGA
UROLOGA
RESTO ESPECIALIDADES
TOTAL 0 0 0 0
SECCIN G: GESTIN DE PABELLON (CIRUGA ELECTIVA - INSTITUCIONAL)
N DE CIRUGIAS (TABLA QUIRRGICA)

PROGRAMADOS SUSPENDIDOS
ESPECIALIDAD
menores de 15 menores de 15
15 aos y ms 15 aos y ms
aos aos
CIRUGA GENERAL
CIRUGA CARDIOVASCULAR
CIRUGA MXILO FACIAL
CIRUGA TRAX
TRAUMATOLOGA
NEUROCIRUGA
OTORRINOLARINGOLOGA
OFTALMOLOGA
OBSTETRICIA Y GINECOLOGA
GINECOLOGA
UROLOGA
RESTO ESPECIALIDADES
TOTAL 0 0 0 0
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-23. SALAS: IRA, ERA Y MIXTAS EN APS
SECCIN A: INGRESOS AGUDOS SEGN DIAGNOSTICO

POR SEXO
Menos 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 a 24 aos
DIAGNSTICOS TOTAL 25 a 39 aos 40 - 44 aos 45 - 49 aos 50 - 54 aos 55 - 59 aos 60 - 64 aos 65 - 69 aos 70 - 74 aos 75 - 79 aos 80 y mas aos
1 ao aos aos aos aos
Hombres Mujeres
I.R.A. ALTA 0
INFLUENZA 0
NEUMONA 0
COQUELUCHE 0
BRONQUITIS OBSTRUCTIVA AGUDA 0
OTRAS IRAS BAJAS 0

EXACERBACIN SINDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO
0
RECURRENTE (SBOR)
EXACERBACIN ASMA 0
EXACERBACIN DE ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
0
CRNICA (EPOC)
EXACERBACIN FIBROSIS QUSTICA 0
EXACERBACIN OTRAS RESPIRATORIAS CRNICAS 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN B: INGRESO CRNICO SEGN DIAGNSTICO (SOLO MDICO)
POR SEXO
Menos 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 a 24 aos
Hombres Mujeres
Leve 0
SINDROME BRONQUIAL
OBSTRUCTIVO RECURRENTE Moderado 0
(SBOR)
Severo 0
Leve 0
ASMA BRONQUIAL Moderado 0
Severo 0
ENFERMEDAD PULMONAR Tipo A 0

OBSTRUCTIVA CRNICA
(EPOC) Tipo B 0
DISPLASIA BRONCOPULMONAR 0
FIBROSIS QUSTICA 0
OXIGENO DEPENDIENTE 0
ASISTENCIA VENTILATORIA NO INVASIVA O INVASIVA 0
OTRAS RESPIRATORIAS CRNICAS 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCION C: EGRESOS
Menos 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 a 24 aos CAUSAL
PROGRAMAS TOTAL 25 a 39 aos 40 - 44 aos 45 - 49 aos 50 - 54 aos 55 - 59 aos 60 - 64 aos 65 - 69 aos 70 - 74 aos 75 - 79 aos 80 y mas aos
1 ao aos aos aos aos Abandono Fallecimiento
SNDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVA RECURRENTE (SBOR) 0
ASMA BRONQUIAL 0
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA (EPOC)

0
FIBROSIS QUSTICA 0
OXIGENO DEPENDIENTE 0
ASISTENCIA VENTILATORIA NO INVASIVA O INVASIVA 0
SECCIN D: CONSULTAS DE MORBILIDAD POR ENFERMEDADES RESPIRATORIAS EN SALAS IRA, ERA Y MIXTA
POR SEXO
Menos 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 a 24 aos
PROFESIONAL TOTAL 25 a 39 aos 40 - 44 aos 45 - 49 aos 50 - 54 aos 55 - 59 aos 60 - 64 aos 65 - 69 aos 70 - 74 aos 75 - 79 aos 80 y mas aos
Hombres Mujeres
MDICO 0
SECCIN E: CONTROLES REALIZADOS

Menos 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 a 24 aos POR SEXO
1 ao aos aos aos aos Hombres Mujeres
MDICO 0
ENFERMERA 0
KINESILOGO 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN F: CONSULTAS ATENCIONES AGUDAS
Menos 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 a 24 aos POR SEXO
1 ao aos aos aos aos Hombres Mujeres
ENFERMERA 0
KINESILOGO 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN G: INASISTENTES A CONTROL DE CRNICOS
Menos 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 a 24 aos

S.B.O. RECURRENTE 0
FIBROSIS QUSTICA 0
ASMA 0
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN H: INASISTENTES A CITACIN AGENDADA
PROFESIONAL TOTAL Menor de 20 aos De 20 aos y ms
MEDICO 0
KINESIOLOGO 0
ENFERMERA 0
TOTAL 0 0 0
SECCIN I: PROCEDIMIENTOS REALIZADOS
POR SEXO
Menos 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 a 24 aos
PROCEDIMIENTO TOTAL 25 a 39 aos 40 - 44 aos 45 - 49 aos 50 - 54 aos 55 - 59 aos 60 - 64 aos 65 - 69 aos 70 - 74 aos 75 - 79 aos 80 y mas aos
Hombres Mujeres
ESPIROMETRA BASAL 0
ESPIROMETRA POST BD 0
FLUJOMETRA BASAL 0
FLUJOMETRA POST BD 0
PIMOMETRA 0
TEST DE PROVOCACIN CON EJERCICIO 0
TEST DE MARCHA 6 MINUTOS 0
SESIONES DE KINESIOTERAPIA RESPIRATORIA 0
SECCIN J: DERIVACIN DE PACIENTES SEGN DESTINO
DESTINO TOTAL Menor de 20 aos De 20 aos y ms
UNIDAD EMERGENCIA HOSPITALARIA 0

SAPU, SUR O SAR 0
CAE / CDT / CRS 0
SECCIN K: RECEPCIN DE PACIENTES SEGN ORIGEN
ORIGEN TOTAL Menor de 20 aos De 20 aos y ms
UNIDAD EMERGENCIA HOSPITALARIA 0

SAPU , SUR O SAR 0
CONSULTA DE MORBILIDAD 0
CAE / CDT / CRS 0
EXTRASISTEMA 0
SECCIN L: HOSPITALIZACION ABREVIADA / INTERVENCION EN CRISIS RESPIRATORIA
Menos 1-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 a 24 aos

BRONQUITIS OBSTRUCTIVA 0
REAGUDIZACIN DE SBOR 0
REAGUDIZACIN DE ASMA 0
NEUMONIA 0
REAGUDIZACIN DE EPOC 0
OTRAS RESPIRATORIAS 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN M: EDUCACIN EN SALAS
SECCIN M.1: EDUCACIN INDIVIDUAL (PROGRAMADA Y AGENDADA)

De 20 aos y
TEMAS TOTAL Menor de 20 aos
ms
ANTITABACO 0
AUTOCUIDADO SEGN PATOLOGIA 0
USO DE TERAPIA INHALATORIA 0

EDUCACION INTEGRAL EN SALUD RESPIRATORIA 0
ESTILO DE VIDA SALUDABLES 0
OTRAS 0
TOTAL 0 0 0
SECCIN M.2: EDUCACIN GRUPAL EN SALA (AGENDADA Y PROGRAMADA)
UN DOS O MS
TEMAS N SESIONES N PARTICIPANTES
PROFESIONAL PROFESIONALES
PACIENTES, PADRES O CUIDADORES
EDUCACION INTEGRAL EN SALAS CUNAS Y JARDINES INFANTILES

SALUD RESPIRATORIA
ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES
INTERSECTOR
REHABILITACION PULMONAR PACIENTES Y/O CUIDADORES
PACIENTES, PADRES O CUIDADORES
ANTITABACO SALAS CUNAS Y JARDINES INFANTILES
ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES
INTERSECTOR
TOTAL 0 0 0 0
SECCIN N: VISITAS DOMICILIARIAS REALIZADAS POR EQUIPO IRA-ERA A FAMILIAS

UN PROFE-
DOS O MS
UN PROFE- SIONAL Y
CONCEPTOS TOTAL PROFESIO-
SIONAL UN TCNICO
NALES
PARAMDICO
HOGAR LIBRE DEL HUMO DEL TABACO 0
POR MUERTE DE NEUMONIA EN DOMICILIO

0
PROGRAMA OXIGENOTERAPIA AMBULATORIA, AVNI, AVI,
AVNIA, AVIA 0
OTRAS VISITAS
0
SECCIN O: PROGRAMA DE REHABILITACION PULMONAR
EGRESOS
ACTIVIDADES INGRESOS POR TERMINO DE

TRATAMIENTO POR ABANDONO
REHABILITACIN PULMONAR
SECCIN P: APLICACIN Y RESULTADO DE ENCUESTA CALIDAD DE VIDA

RESULTADOS
TIPO DE ENCUESTA TOTAL
MEJORADO NO MEJORADO
CALIDAD DE VIDA AL INGRESO

REINGRESOS
REINGRESOS
A BENEFI-
CIARIOS
A BENEFI-
CIARIOS
0
A BENEFI-
CIARIOS
MEDICO
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-A24. ATENCIN EN MATERNIDAD
SECCIN A: INFORMACIN DE PARTOS Y ABORTOS ATENDIDOS

PARTOS Y ABORTOS PARTOS PREMATUROS ANESTESIA ANALGESIA
TRMINO
PARTOS MEDIDAS
DEL PARTOS
BENEFI- PREMATUROS TOTAL TOTAL ANALGESIA ANALGSICAS
EMBARAZO TOTAL** PREMATUROS DE EPIDURAL RAQUDEA GENERAL LOCAL
CIARIAS MENOS DE 32 ANESTESIA ANALGESIA INHALATORIA NO FARMACO-
32 A 36 SEMANAS
SEMANAS LGICAS
TOTAL PARTOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
NORMAL/VAGINAL 0 0
DISTCICO VAGINAL 0 0
CESREA ELECTIVA 0 0
CESREA URGENCIA 0 0
ABORTOS 0 0
PARTO NORMAL VERTICAL (*)
ENTREGA DE PLACENTA A SOLICITUD

MUJER PUEBLO ORIGINARIO
PARTO FUERA ESTABLECIMIENTO DE
SALUD
EMBARAZO NO CONTROLADO
(*)Incluido en parto normal (**) Partos de trmino y pre-trmino
SECCIN B: ACOMPAAMIENTO EN EL PROCESO REPRODUCTIVO
EVENTO TOTAL BENEFICIARIAS
SOLO EN EL PARTO
PRE PARTO Y PARTO
SECCIN C: INFORMACIN RECIEN NACIDOS
SECCIN C.1: NACIDOS SEGN PESO AL NACER

PROGRAMA FENILQUETONURIA
PESO AL NACER (en gramos) (PKU) E HIPOTIROIDISMO
TIPO TOTAL CONGENITO (HC)
Menos de 1.000 a 1.500 a 2.000 a 2.500 a 3.000 a 4.000 y Primeras Muestras
1.000 1.499 1.999 2.499 2.999 3.999 ms Muestras Repetidas
NACIDOS VIVOS 0
NACIDOS FALLECIDOS 0
SECCIN C.2: RECIEN NACIDOS CON MALFORMACIN CONGNITA
TIPO TOTAL
NACIDOS VIVOS
NACIDOS FALLECIDOS
SECCIN C.3: APGAR MENOR O IGUAL A 3 AL MINUTO Y APGAR MENOR O IGUAL A 6 A LOS 5 MINUTOS
APGAR MENOR O APGAR MENOR O
TIPO IGUAL A 3 AL IGUAL A 6 A LOS
MINUTO 5 MINUTOS
NACIDOS VIVOS
SECCIN D: ESTERILIZACIONES SEGN SEXO

EDAD (en aos)
SEXO TOTAL Menor
20 - 34 35 y ms
de 20
MUJER 0 0
HOMBRE 0 0
SECCIN E: EGRESOS DE MATERNIDAD Y NEONATOLOGIA, SEGN LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

MATERNIDAD
TIPO DE ALIMENTACIN (PURPERAS NEONATOLOGA
CON RN VIVO)
TOTAL DE EGRESOS
EGRESADOS CON LACTANCIA MATERNA
EXCLUSIVA
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-25. SERVICIOS DE SANGRE
SECCIN A.1: POBLACIN DONANTE (CS-UMT-BS)

HOMBRES MUJERES
DONANTES DESCRIPCIN TOTAL GRUPOS DE EDAD GRUPOS DE EDAD
18-34 35-44 45-64 18-34 35-44 45-64
NUEVOS
Aceptados 0
ALTRUISTAS
REPETIDOS Aceptados 0
FAMILIARES O REPOSICIN
Aceptados 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0
Total de Das de Antencin otorgados
Total de Colectas mviles realizadas
SECCIN A.2: TIPO DE DONANTES RECHAZADOS

GRUPOS DE EDAD POR SEXO
DONANTES DESCRIPCIN TOTAL
18-34 35-44 45-64 Hombres Mujeres
Rechazados
Transitorios 0
NUEVOS
Rechazados
Permanentes 0
ALTRUISTAS
Rechazados
Transitorios 0
REPETIDOS
Rechazados
Permanentes 0
Rechazados
Transitorios 0
FAMILIARES O REPOSICIN
Rechazados
Permanentes 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0
SECCIN A.3: REACCIONES ADVERSAS A LA DONACIN (CS - UMT - BS)
TIPO TOTAL ALTRUISTAS REPOSICIN

Hematoma 0
Puncin arterial 0
Sangramiento posterior 0
Irritacin de un nervio 0
CON SINTOMAS
LOCALES
Lesin nerviosa 0
Lesin de tendn 0
Brazo doloroso 0
Tromboflebitis 0
Alergia local 0
Sin Lesin 0
RVV Inmediata
CON SINTOMAS Con Lesin 0
GENERALES Sin Lesin 0
RVV Tarda
Con Lesin 0
SECCIN B: INGRESO UNIDADES DE SANGRE A PRODUCIN (CS-BS)

UNIDADES DE
SANGRE TOTAL
Aptas
No Aptas
TOTAL 0
SECCIN C: PRODUCCIN DE COMPONENTES SANGUNEOS (CS-BS)
PRODUCCIN DESCRIPCIN TOTAL
Desplamatizados
GLBULOS ROJOS Leucoreducidos
Filtrados
Estndar
leucorreducida pool
PLAQUETAS
leucodepletada pool
Afresis
Plasma fresco congelado

teraputico
PLASMAS
Plasma uso no
teraputico
CRIOPRECIPITADOS
SECCIN C.1: COMPONENTES SANGUNEOS ELIMINADOS (CS-BS )
GLOBULOS PLAQUETAS CRIOPRECIPI
CAUSA PLASMAS*
ROJOS* ESTNDAR POOL* AFERESIS TADOS
Calificacin microbiolgica reactiva
Obsolescencia
Otros
TOTAL 0 0 0 0 0 0
* Cualquier tipo
SECCIN C.2 .: COMPONENTES SANGUNEOS ELIMINADOS O DEVUELTOS AL CENTRO DE SANGRE ( UMT)
GLOBULOS PLAQUETAS CRIOPRECIPIT
CAUSA PLASMAS*
ROJOS* ESTNDAR POOL* AFERESIS ADOS
Obsolescencia
Falla por cadena de fro
Devoluciones por producto por no cumplir
estndar
Descongelamiento sin uso
Otros
TOTAL 0 0 0 0 0 0
* Cualquier tipo
SECCIN C.3 : COMPONENTES SANGUNEOS TRANSFORMACIONES (CS-BS-UMT)

RECONSTITUCI
UNIDADES ON PARA USO REDUCCIN DESPLASMATI
COMPONENTES TOTAL IRRADIACIN
PEDIATRICAS PEDIATRICO VOLUMEN ZACIN
(RECAMBIO)
GLOBULOS ROJOS*
ESTANDAR
PLAQUETAS POOL*
AFERESIS
PLASMAS*
CRIOPRECIPITADOS
* Cualquier tipo
SECCIN C.4: COMPONENTES SANGUNEOS DISTRIBUIBLES (CS)
CAUSA TOTAL
GLOBULOS ROJOS*
ESTANDAR
PLAQUETAS POOL*
AFERESIS
PLASMAS*
CRIOPRECIPITADOS
* Cualquier tipo
SECCIN C.5: SATISFACCION STOCK (7 DAS) CS
NUMERO DIAS BAJO

GR
STOCK PTIMO
O+
A+
B+
O(-)
A(-)
SECCIN C.6: SATISFACCION STOCK CRITICO (3 DAS) UMT

NUMERO DIAS BAJO
GR
STOCK CRITICO
O+
A+
B+
O(-)
A(-)
SECCIN D: COMPONENTES SANGUINEOS DISTRIBUIDOS (CS) O TRANSFERIDOS (BS Y UMT)

DESCRIPCIN TOTAL PUBLICO PRIVADO** F.F.A.A.
GLOBULOS ROJOS* 0 0
ESTANDAR 0 0
PLAQUETAS POOL* 0 0
AFERESIS 0 0
PLASMAS* 0 0
CRIOPRECIPITADOS 0 0
* Cualquier tipo
**Universitarios, Clnicas Privadas, Otros
SECCIN D.1: TRANSFUSIONES (UMT - BS )

TRANSFUSIONES MENORES DE 15 AOS DE 15 Y MAS AOS
TOTAL
(N DE UNIDADES) NORMALES IRRADIADOS NORMALES IRRADIADOS
GLOBULOS ROJOS* 0 0
ESTANDAR 0 0
PLAQUETAS POOL* 0 0
AFERESIS 0 0
PLASMAS* 0 0
CRIOPRECIPITADOS 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0
SECCIN E: DEMANDA GLBULOS ROJOS PARA TRANSFUSIN (UMT-BS)

TIPO TOTAL
Solicitadas
UNIDADES
Despachadas
SECCIN F: REACCIONES ADVERSAS POR ACTO* TRANSFUSIONAL (UMT-BS)
GLBULOS
TIPO TOTAL PLASMAS PLAQUETAS
ROJOS
Rash Allrgico 0
Anafilaxia 0
Reaccin Frebil no
Hemoltica 0
Reaccin Hemoltica
Aguda por
Incompatibilidad ABO
0
Reaccin Hemoltica
Aguda por otra causa 0
Sobrecarga
Circulatoria 0
Reaccin Hemoltica
Tarda 0
Septicemia 0
TRALI 0
Otras 0
* Cada vez que el paciente se transfunde.
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-26. ACTIVIDADES EN DOMICILIO Y OTROS ESPACIOS
SECCIN A: VISITAS DOMICILIARIAS INTEGRALES A FAMILIAS (ESTABLECIMIENTOS APS)

PROGRAMA DE
ATENCIN
DOS O MS UN PROFESIONAL Y UN VISITA DE DOMICILIARIA A
CONCEPTOS TOTAL UN PROFESIONAL PRIMER CONTACTO
PROFESIONALES TCNICO PARAMDICO SEGUIMIENTO PERSONAS CON
DEPENDENCIA
SEVERA
Familia con nio prematuro 0

Familia con nio recin nacido 0
Familia con nio con dficit del DSM 0
Familia con nio en riesgo vincular afectivo 0
Familia con nio < 7meses con score de riesgo moderado de morir por
0
neumona
Familia con nio < 7 meses con score de riesgo grave de morir por
0
neumona
Familia con nio con problema respiratorio crnico o no controlado 0
Familia con nio malnutrido 0
Familia con nio con Riesgo Psicosocial (Excluye Vincular Afectivo) 0
Familia con adolescente en riesgo o problema psicosocial 0

Familia con integrante con patologa crnica descompensada 0
Familia con adulto mayor dependiente (excluye dependiente severo) 0
Familia con adulto mayor con demencia 0

Familia con adulto mayor en riesgo psicosocial 0
Familia con gestante > 20 aos en riesgo psicosocial 0
Familia con gestante adolescente 10 a14 aos 0
Familia con gestante adolescente en riesgo psicosocial 15 a 19 aos 0
Familia con adolescente con problema respiratorio crnico o no

0
controlado
Familia con adulto con problema respiratorio crnico o no controlado 0

Familia con gestante en riesgo biomdico 0
Familia con integrante con enfermedad terminal 0
Familia con integrante Alta Hospitalizacin precoz 0
Familia con integrante con dependencia severa 0
Familia con otro riesgo psicosocial 0
Familia con integrante con problema de Salud Mental 0
SECCIN B: OTRAS VISITAS INTEGRALES
UN PROFESIONAL Y
DOS O MS TCNICO
CONCEPTOS TOTAL UN PROFESIONAL UN TCNICO
PROFESIONALES PARAMDICO
PARAMDICO
Visita Epidemiolgica 0
A lugar de trabajo (*) 0
A colegio, Salas cuna, Jardn Infantil (*) 0
A grupo comunitario 0
A domicilio (nivel Secundario) 0
Visita Integral de Salud
A lugar de Trabajo 0
Mental
A establecimientos educacionales 0
En Sector Rural 0
Otras 0
TOTAL 0 0 0 0 0
(*) Excluye visita integral de salud mental
SECCIN C: VISITAS CON FINES DE TRATAMIENTOS Y/O PROCEDIMIENTOS EN DOMICILIO
PROGRAMA DE
ATENCIN
TCNICO
CONCEPTOS TOTAL PROFESIONAL DOMICILIARIA A
PARAMDICO
PERSONAS CON
DEPENDENCIA SEVERA
A PERSONAS CON DEPENDENCIA LEVE 0

A PERSONAS CON DEPENDENCIA MODERADA 0
A PERSONAS CON ONCOLGICOS 0

DEPENDENCIA SEVERA NO ONCOLGICOS 0
OTROS 0
VISITA DE SEGUIMIENTO A PERSONAS CON DEPEDENCIA SEVERA 0
ATENCION ODONTOLOGICA EN DOMICILIO 0
ATENCION FARMACETICA EN DOMICILIO 0
SECCIN D: RESCATE DE PACIENTES INASISTENTES

RESCATE EN DOMICILIO
RESCATE TELEFONICO
FUNCIONARIO
CONCEPTO COMPRA DE
TOTAL TCNICO DESDE EL COMPRA DE SERVICIO
ADMINISTRATIVO OTRO SERVICIO (*)
PARAMDICO ESTABLECIMIENTO (*)
Menor de 1 ao 0
1 a 4 aos 0
5 a 9 aos 0
10 a 24 aos 0
25 a 64 aos 0
65 y mas 0
* No incluidas como produccin del establecimiento.

SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-27. EDUCACIN PARA LA SALUD
SECCIN A: PERSONAS QUE INGRESAN A EDUCACIN GRUPAL SEGN REAS TEMTICAS Y EDAD
Madre, padre o cuidador de POR DE EDAD (en aos) Gestantes Mujeres en
Gestantes Alto
edades de
REAS TEMTICAS DE PREVENCIN TOTAL Riesgo
Menores de 1 Nios 12 a 23 Nios de 6 a 9 Climaterio 45 a
Nios de 2 a 5 aos 10 a 14 aos 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 - 29 30 - 34 35 - 39 40 - 44 45 - 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas APS MATERNIDAD Obsttrico
ao meses aos 64 aos
ESTIMULACIN DESARROLLO PSICOMOTOR 0

RIESGO DE MALNUTRICIN POR EXCESO 0
NUTRICIN MALNUTRICIN POR EXCESO 0
MALNUTRICIN DE DFICIT 0
PREVENCIN DE IRA - ERA 0
PREVENCIN DE ACCIDENTES 0
SALUD BUCO-DENTAL 0
PREVENCIN VIOLENCIA DE GNERO 0
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 0
PREPARACIN PARA EL PARTO Y LA CRIANZA 0
PROMOCION DE SALUD MENTAL 0
PROMOCION DEL DEL LENGUAJE 0
DESARROLLO
EDUCACIN DE GRUPO
MOTOR 0
INFANTIL
TEMPRANO OTROS 0
NADIE ES PERFECTO 0
HABILIDADES
FAMILIAS FUERTES 0
PARENTALES
OTROS 0
AUTOCUIDADO 0
APOYO MADRE A MADRE 0
PREVENCIN DE PREVENCION SUICIDIO 0

SALUD MENTAL PREVENCION TRASTORNO MENTAL 0
PREVENCION ALCOHOL Y DROGAS 0
ANTITABQUICA (excluye REM 23) 0
PREVENCIN DE LA TRANSMISIN VERTICAL DE VIH-SIFILIS 0

OTRAS REAS TEMTICAS 0
ESTIMULACIN DE MEMORIA 0
EDUCACIN
ESPECIAL EN PREVENCIN CADAS 0
ADULTO MAYOR
ESTIMULACIN DE ACTIVIDAD FSICA 0
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN B: ACTIVIDADES DE EDUCACIN PARA LA SALUD SEGN PERSONAL QUE LAS REALIZA (SESIONES)
UN PROFESIONAL Y TCNICO
UN DOS O MS
REAS TEMTICAS DE PREVENCIN TOTAL UN TCNICO PARAM-
PROFESIONAL PROFESIONALES
PARAMDICO DICO
ESTIMULACIN DESARROLLO PSICOMOTOR 0

RIESGO DE MALNUTRICIN POR EXCESO 0
NUTRICIN MALNUTRICIN POR EXCESO 0
MALNUTRICIN DE DFICIT 0
PREVENCIN DE IRA - ERA 0
PREVENCIN DE ACCIDENTES 0
SALUD BUCO-DENTAL 0
PREVENCIN VIOLENCIA DE GNERO 0
SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA 0
PREPARACIN PARA EL PARTO Y LA CRIANZA 0
PROMOCION DE SALUD MENTAL 0
PROMOCION DEL DEL LENGUAJE 0

EDUCACIN DE GRUPO
DESARROLLO
MOTOR 0
INFANTIL
TEMPRANO OTROS 0
NADIE ES PERFECTO 0
HABILIDADES
FAMILIAS FUERTES 0
PARENTALES
OTROS 0
AUTOCUIDADO 0
APOYO MADRE A MADRE 0
PREVENCIN DE PREVENCION SUICIDIO 0

SALUD MENTAL PREVENCION TRASTORNO MENTAL 0
PREVENCION ALCOHOL Y DROGAS 0
ANTITABQUICA (excluye REM 23) 0
PREVENCIN DE LA TRANSMISIN VERTICAL DE VIH-SIFILIS

0
OTRAS REAS TEMTICAS 0
ESTIMULACIN DE MEMORIA 0
EDUCACIN
ESPECIAL EN PREVENCIN CADAS 0
ADULTO MAYOR
ESTIMULACIN DE ACTIVIDAD FSICA 0
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS 0
TOTAL 0 0 0 0 0
SECCIN C: ACTIVIDAD FSICA GRUPAL PARA PROGRAMA SALUD CARDIOVASCULAR (SESIONES)

PROFESOR
TOTAL KINESIO- OTROS TCNICO
GRUPO DE EDAD EDUCACIN
SESIONES LOGO PROFESIONALES PARAMDICO
FSICA
10 A 19 AOS 0 0
20 A 24 AOS 0 0
25 A 64 AOS 0 0
65 Y MS 0 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0
SECCIN D: EDUCACIN GRUPAL A GESTANTES DE ALTO RIESGO OBSTTRICO (Nivel Secundario)
TEMAS TOTAL
SESIONES
AUTOCUIDADO SEGN PATOLOGA
PREPARACIN PARA EL PARTO
TALLER DE EDUCACIN PRENATAL
SECCIN E: TALLERES PROGRAMA "MS A.M AUTOVALENTES"
N DE N DE
TALLER
SESIONES PARTICIPANTES
ESTIMULACIN DE FUNCIONES MOTORAS Y PREVENCIN DE CADAS
ESTIMULACION DE FUNCIONES COGNITIVA
AUTOCUIDADO Y ESTILOS DE VIDA SALUDABLE
SECCIN F: TALLERES PROGRAMA VIDA SANA

N DE N DE
TALLER
SESIONES PARTICIPANTES
ACTIVIDAD FISICA
DUPLA NUTRICIONISTA-PSICOLOGO
SECCIN G: INTERVENCIONES POR PATRN DE CONSUMO ALCOHOL y OTRAS SUSTANCIAS (PROGRAMA VIDA SANA y OTROS)
Familias de Riesgo
0
SERVICIO DE SALUD
COMUNA: - ( )
MES: - ( )
AO: 2016
REM-28. REHABILITACIN
A. NIVEL PRIMARIO
SECCIN A.1: INGRESOS AL PROGRAMA
POR EDAD (en aos) POR SEXO
TOTAL DE INGRESOS CON PTI
TIPO DE INGRESO TOTAL
< 12 meses 12 a 23 meses 2-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25-29 30-34 35 - 39 40 - 44 45- 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres REINGRESOS CUIDADOR
INGRESOS 0 0
INGRESOS CON PLAN DE TRATAMIENTO
INTEGRAL (PTI) 0
INTEGRAL (PTI) LABORAL 0
INGRESOS DE USUARIOS CON CUIDADOR

0
INGRESOS ACV REFERIDOS DESDE HOSPITAL

0
SECCIN A.2: EGRESOS DE SALA REHABILITACIN

TIPO DE ESTRATEGIA
TIPO DE EGRESOS TOTAL Rehabilitacin Base Rehabilitacin Rehabilitacin Otros

Comunitaria (RBC) Integral(RI) Rural (RR)
EGRESOS POR ALTA 0

EGRESOS POR ABANDONO 0
EGRESOS POR FALLECIMIENTO 0
TOTAL 0 0 0 0 0
SECCION A.3: INGRESOS POR ORIGEN DE LA DISCAPACIDAD

TIPO DE ESTRATEGIA
Rehabilitacin
ORIGEN CONCEPTO TOTAL Base Rehabilitacin Rehabilitacin Otros
Comunitaria Integral (RI) Rural (RR)
(RBC)
TOTAL INGRESO (N DE PERSONAS) 0
SINDROME DOLOROSO DE ORIGEN TRAUMATICO 0
SINDROME DOLOROSO DE ORIGEN NO

0
TRAUMATICO
ARTROSIS LEVE Y MODERADA DE RODILLA Y
0
CADERA
SECUELA DE ACV 0
SECUELAS DE TEC 0
SECUELA TRM 0
SECUELA QUEMADURA 0
ORIGEN FISICO
ENFERMEDAD DE PARKINSON 0
OTRO DEFICIT SECUNDARIO CON COMPROMISO
NEUROMUSCULAR EN MENOR DE 20 AOS 0
CONGENITO
OTRO DEFICIT SECUNDARIO CON COMPROMISO
NEUROMUSCULAR EN MENOR DE 20 AOS 0
ADQUIRIDO
OTRO DEFICIT SECUNDARIO CON COMPROMISO 0

NEUROMUSCULAR EN MAYOR DE 20 AOS
OTROS 0
CONGENITO 0
ORIGEN SENSORIAL VISUAL ADQUIRIDO 0
OTROS 0
CONGENITO 0
ORIGEN SENSORIAL AUDITIVO ADQUIRIDO 0
OTROS 0
OTROS
CUIDADORES 0
SECCIN A.4: CONSULTAS DE REHABILITACIN (EVALUACIN INICIAL)

A BENEFICIA-
PROFESIONAL TOTAL
RIOS
< 12 meses 12 a 23 meses 2-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25-29 30-34 35 - 39 40 - 44 45- 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres
MDICO 0
KINESILOGO 0
FONOAUDILOGO 0
PSICLOGO/A 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN A.5: CONTROLES DE REHABILITACIN (EVALUACION INTERMEDIA)

PROFESIONAL TOTAL
KINESILOGO
TERAPEUTA OCUPACIONAL
FONOAUDILOGO
PSICLOGO/A
TOTAL 0
SECCIN A.6: SESIONES DE REHABILITACIN

PROFESIONAL TOTAL
KINESILOGO
FONOAUDILOGO
PSICLOGO/A
TOTAL 0
SECCIN A.7: PROCEDIMIENTOS
Total Rehabilitacion Base Total Rehabilitacin Total Rehabilitacion

TIPO OTROS
Comunitaria Integral Rural
Evaluacin ayudas tcnicas
Fisioterapia
Masoterapia
Ejercicios teraputicos
Habilitacin y/o rehabilitacin laboral
Habilitacin y/o rehabilitacin educacional
Confeccin rtesis y/o adaptaciones

Habilitacin y rehabilitacin de AVD
Adaptacin del hogar
Actividades recreativas
Actividades teraputicas
Orientacin y movilidad
TOTAL 0 0 0 0
SECCIN A.8: CONSEJERA INDIVIDUAL AGENDADA

PROFESIONAL OTROS
KINESILOGO
FONOAUDILOGO
PSICLOGO/A
ASISTENTE SOCIAL
TOTAL 0 0 0 0
SECCIN A.9: CONSEJERA FAMILIAR AGENDADA

PROFESIONAL OTROS
KINESILOGO
FONOAUDILOGO
PSICLOGO/A
ASISTENTE SOCIAL
TOTAL 0 0 0 0
SECCIN A.10: VISITAS DOMICILIARIAS INTEGRALES

TIPO DE ESTRATEGIA
FAMILIA TOTAL Otros

Rehabilitacin Base Rehabilitacin Rehabilitacin
Comunitaria (RBC) Integral(RI) Rural (RR)
VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL 0

VISITA DE TRATAMIENTO Y/O PROCEDIMIENTO 0
SECCIN A.11: PERSONAS QUE INGRESAN A EDUCACIN GRUPAL
REA TEMTICA DE PREVENCIN Y TRATAMIENTO TOTAL
REHABILITACIN FSICA
SECCIN A.12: SESIONES DE EDUCACIN GRUPAL
TIPO DE ESTRATEGIA
REA TEMTICA DE PREVENCIN Y TRATAMIENTO TOTAL Rehabilitacin Otros

Base Rehabilitacin Rehabilitacin
Comunitaria Integral(RI) Rural (RR)
(RBC)
REHABILITACIN FSICA 0
SECCIN A.13: PERSONAS QUE LOGRAN PARTICIPACION EN COMUNIDAD

LABORAL TIPO DE ESTRATEGIA
TRABAJO CON TRABAJO SIN

COMPONENTE (N PERSONAS) TOTAL EDUCATIVA COMUNITARIO Rehabilitacin Otros
OBJETIVOS DE OBJETIVOS DE DUEA/O DE Rehabilitacin Rehabilitacin
Base Comunitaria
HABILITACION Y HABILITACION Y CASA Integral(RI) Rural (RR)
(RBC)
REHABILITACION REHABILITACION
ORIGEN FISICO 0
ORIGEN SENSORIAL VISUAL 0
ORIGEN SENSORIAL AUDITIVO 0
SECCIN A.14: ACTIVIDADES Y PARTICIPACION
Total de Total de Total de Total de Total de Total de Total de Total de

MODALIDADES DE INTERVENCIN GRUPO OBJETIVO Actividades Participantes Actividades Participantes Actividades Participantes Actividades Participantes
RBC RBC RR RR RI RI OTROS OTROS
COMUNAS, COMUNIDADES
ORGANIZACIONES
DIAGNOSTICO O PLANIFICACIN ASOCIADAS A DISCAPACIDAD
PARTICIPATIVA
ORGANIZACIONES
COMUNITARIAS
COMUNIDAD EDUCATIVA
COMUNAS, COMUNIDADES.
EMPLEADORES Y
COMPAEROS DE TRABAJO
ACTIVIDADES DE PROMOCIN DE LA SALUD COMUNIDAD EDUCATIVA
RED DE APOYO
CUIDADORES
PROFESIONALES DE SALUD
EMPLEADORES Y
COMPAEROS DE TRABAJO
ACTIVIDADES PARA FORTALECER LOS
CONOCIMIENTOS Y DESTREZAS PERSONALES COMUNIDAD EDUCATIVA
MONITORES
RED DE APOYO
CUIDADORES
ORGANIZACIONES DE PSD
ASESORA A GRUPOS COMUNITARIOS ORGANIZACIONES PARA/POR
PSD
B: NIVEL HOSPITALARIA
B.1. INGRESOS A REHABILITACIN
POR DE EDAD (en aos) SEGN SEXO TIPO ATENCION
INGRESOS TOTAL
< 12 meses 12 a 23 meses 2-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25-29 30-34 35 - 39 40 - 44 45- 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres Abierta Cerrada
TOTAL INGRESO (N DE PERSONAS) 0

INTEGRAL (PTI) 0
Neurolgicos traumatismo encfalo craneano

(TEC) 0
Neurolgicos LM 0
Neurolgicos ACV 0
Neurolgicas Tumores 0
Parlisis Cerebral 0
Quemados 0
Sensoriales auditivo 0
Sensoriales visuales 0
Traumatolgico 0
Amputados 0
Cardiovascular 0
Respiratorio 0
Neuromusculares Agudas 0
Neuromusculares crnicas 0
Reumatolgicas 0
Otros 0
SECCIN B.2: EGRESOS DE REHABILITACIN

Tipo atencin
TIPO DE EGRESO TOTAL
Abierta Cerrada
EGRESOS POR ALTA 0
EGRESOS POR ABANDONO 0

EGRESOS POR FALLECIMIENTO 0
EGRESOS ACV REFERIDO A APS 0
TOTAL 0 0 0
SECCIN B.3: CONSULTAS DE REHABILITACIN (EVALUACIN INICIAL)

INTERCONSULTAS A
A BENEFICIA-
PROFESIONAL TOTAL HOSPITALIZADOS
< 12 meses 12 a 23 meses 2-4 5-9 10 - 14 15 - 19 20 - 24 25-29 30-34 35 - 39 40 - 44 45- 49 50 - 54 55 - 59 60 - 64 65 - 69 70 - 74 75 - 79 80 y mas Hombres Mujeres RIOS
(EN SALA)
KINESILOGO 0
FONOAUDILOGO 0
PSICLOGO/A 0
ASISTENTE SOCIAL 0
TOTAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
SECCIN B.4: CONTROLES DE REHABILITACIN (EVALUACION INTERMEDIA)

PROFESIONAL TOTAL
KINESILOGO
FONOAUDILOGO
PSICLOGO/A
TOTAL 0
SECCIN B.5: SESIONES DE REHABILITACIN

PROFESIONAL TOTAL
KINESILOGO
FONOAUDILOGO
PSICLOGO/A
TOTAL 0
SECCION B.6: DERIVACIONES Y CONTINUIDAD EN LOS CUIDADOS

DERIVACIN TOTAL
A OTRO HOSPITAL (hospitalizado)
A NIVEL SECUNDARIO (ambulatorio)
A NIVEL PRIMARIO
SECCION B.7: PROCEDIMIENTOS Y OTRAS ACTIVIDADES
TIPO TOTAL
Evaluacin ayudas tcnicas

Fisoterapia
Tratamiento compresivo
Atencin kinesiologca integral
Entrenamiento protsico
Educacin grupal
Educacin familiar
Aspiracin
Ejercicios teraputicos
Evaluacin de la voz, habla y lenguaje
Tratamiento (Voz, Habla y/o Lenguaje)
Tratamiento funciones motoras Orales
Estimulacin Cognitiva
Prevencin de deterioro de rganos fono
articulatorios (OFA)
Evaluacin de deglucin
Menejo trastorno deglucin
Confeccin rtesis y/o Adaptaciones

Habilitacin y rehabilitacin en actividades de
la vida diaria (AVD)
Habilitacin y rehabilitacin laboral
Habilitacin y rehabilitacin educacional
Actividades recreativas
Actividades teraputicas
Integracin sensorial
Psicoterapia Individual
TOTAL 0
NUMERO DE ERRORES SEGN:
A.- DIFERENCIAS ENTRE TOTAL Y BENEFICIARIO
B.- ENTRE TOTAL Y DESGLOSE SEGN SEXO
C.- ENTRE EVALUACIONES Y RESULTADOS, INGRESOS A PROGRAMAS Y APLICACIN DE INSTRUMENTOS, ETC.
ESTABLECIMIENTO/ESTRATEGIA: - ( Falta Cd. Est. )
REM
REM N ERRORES JUSTIFICAR ERRORES (indicar) CAUSAL
SIN DATOS
HOJA NOMBRE 5
REMA01 0
REMA02 0 SIN DATOS
REMA03 0 SIN DATOS
REMA04 0 SIN DATOS
REMA05 0 SIN DATOS
REMA06 0 SIN DATOS
REMA07 0 SIN DATOS
REMA08 0 SIN DATOS
REMA09 0 SIN DATOS
REMA11 0 SIN DATOS
REMA19-a 0 SIN DATOS
REMA19-b 0 SIN DATOS
REMA21 0 SIN DATOS
REMA23 0 SIN DATOS
REMA24 0 SIN DATOS
REMA25 0 SIN DATOS
REMA26 0 SIN DATOS
REMA27 0 SIN DATOS
REMA28 0 SIN DATOS
TOTAL 5
ENTOS, ETC.
OTRA CAUSAL (indicar)

Hoja de Macros y Utilidades
DESPROTEGER HOJAS ACEPTAR
PROTEGER HOJAS ACEPTAR
CREA UNA COPIA DEL ARCHIVO ACEPTAR

(TRANFORMA HOJAS A VALORES)
ANTES DE EJECUTAR SUS MACROS REVISE LA HOJA CONTROL, EXISTEN ERRORES
Contrasea para copia del archivo :DEIS

des
, EXISTEN ERRORES

Sa - 16 V1.3

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Sa - 16 V1.3

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO

Versin 1.3: Febrero 2016

Director Servicio de Salud o Director

Versin 1.3: Febrero 2016

Falta Cd. Com.

Falta Cd. Est.

Falta Tipo. Est.

Falta Dependencia. Est.

Falta Cd. Mes.

REM-A01. CONTROLES DE SALUD

SECCIN A: CONTROLES DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

POST PARTO Y POST MDICO 0

PURPERA CON RECIN MDICO 0

SECCIN B: CONTROLES DE SALUD SEGN CICLO VITAL

SECCIN C: CONTROLES SEGN PROBLEMA DE SALUD

EN OTROS ESPACIOS DEL ESTABLECIMIENTO DE

EN OTROS LUGARES FUERA DEL ESTABLECIMIENTO DE

ESTABLECIMIENTO CUARTO BSICO 0

REM-A02. EXAMEN DE MEDICINA PREVENTIVA EN MAYORES DE 15 AOS

SECCIN A: EMP REALIZADO POR PROFESIONAL

SECCIN B: EMP SEGN RESULTADO DEL ESTADO NUTRICIONAL

SECCIN C: RESULTADOS DE EMP SEGN ESTADO DE SALUD

SECCIN D: RESULTADOS DE EMP SEGN ESTADO DE SALUD (EXMENES DE LABORATORIO)

GLICEMIA ALTERADA (entre 100 y

REM-A03. APLICACIN Y RESULTADOS DE ESCALAS DE EVALUAC

APLICACIN DE INSTRUMENTO Y RESULTADO EN EL NIO (A)

SECCIN A1: APLICACIN DE INSTRUMENTOS DE EVALUACIN EN EL NIO

SECCIN A2: RESULTADOS DE LA APLICACIN DE ESCALA DE EVALUACIN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR

NORMAL CON REZAGO

RESULTADOS DE OTRAS APLICACIONES DE ESCALAS EN EL NIO

SECCIN A.4: RESULTADOS DE LA APLICACIN DE PAUTA BREVE

SECCIN A.5: RESULTADOS DE LA APLICACIN DE PROTOCOLO NEUROSENSORIAL

SECCIN A.6: LACTANCIA MATERNA EN MENORES CONTROLADOS

SECCIN A.7: RESULTADOS TAMIZAJE DE DETECCIN TRASTORNO HIPERCINTICO

EVALUACIN, APLICACIN Y RESULTADOS DE ESCALAS EN LA MUJER

SECCIN B.3: APLICACIN DE ESCALA DE EDIMBURGO A GESTANTES Y MUJERES POST PARTO

PRIMERA EVALUACIN (2 control

REEVALUACIN (con puntaje

EVALUACIN A MUJERES A los 2 meses

OTRAS EVALUACIONES, APLICACIONES Y RESULTADOS DE ESCALAS EN TODAS LAS EDADES

POSIBLE CONSUMO PERJUDICIAL

SECCIN D.2: RESULTADOS DE LA APLICACIN DE INSTRUMENTO DE VALORACIN DE DESEMPEO EN COMUNIDAD (IVAD

ORIGEN SENSORIAL DISCAPACIDAD MODERADA

ORIGEN SENSORIAL DISCAPACIDAD MODERADA

ORIGEN MENTAL PSIQUICO DISCAPACIDAD MODERADA 0

ORIGEN MENTAL DISCAPACIDAD MODERADA

ORIGEN MLTIPLE DISCAPACIDAD MODERADA

SECCION D.3: RESULTADO APLICACIN GHQ12

AMBOS SEXOS Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres

TIMED UP AND GO MANTIENE 0 0

NES POR EDAD DEL NIO

6 meses 7 - 11 meses 12 - 17 meses 18 - 23 meses 24 - 47 meses 48 - 59 meses

POR EDAD POR SEXO

y OTRAS SUSTANCIAS (PROGRAMA VIDA SANA y OTROS)

Mujeres Hombres Mujeres

ULTOS MAYORES AUTOVALENTES"

SECCIN A: CONSULTAS MDICAS

SINDROME BRONQUIAL OBSTRUCTIVO 0

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA 0

GINECOLOGICA POR INFERTILIDAD 0

SECCIN B: CONSULTAS DE PROFESIONALES NO MDICOS

MATRONA /N (otras consultas) 0

TECNLOGO MDICO POR VICIO DE REFRACCIN (UAPO) 0