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PRACTICA N 03

HEMATOLOGIA
ELABORACION DE FROTIS SANGUINEO

OBJETIVOS

Realizar frotis sanguneos adecuados para el anlisis, tincin de frotis, y ser capaz de
discriminar la morfologa, celular as como identificar estados patolgicos en muestras
sanguneas.

FUNDAMENTO

Es la extensin de sangre realizada sobre un portaobjeto y a partir de la cual se observarn, al


microscopio, las caractersticas de las clulas sanguneas.
El frotis sanguneo es esencial el estudio clnico hematolgico. Este anlisis clnico arroja datos
importantes como la cantidad, morfologa, y dimensin de las clulas componentes de la
sangre. Lo anterior favorece el esclarecimiento de patologas sanguneas. Adems el frotis
sanguneo puede arrojar informacin acerca de patgenos existentes en el torrente
Sanguneo.
La importancia de un buen extendido y su correcta tincin son fundamentales a la hora de la
observacin al microscopio, ya que un frotis mal hecho entrega muy poca informacin tanto
cuantitativa como cualitativa.

MATERIALES

Alcohol 70%
* Portaobjetos
* Guantes
* Laminas Biseladas
* materiales para toma de muestra sanguneas

PROCEDIMIENTO
1.- Lavar los portaobjetos a usar con alcohol al 96% para eliminar residuos de grasa
2.- Registrar los datos del paciente, Clave numrica del paciente, Nombre del paciente, Lugar
anatmico de la toma de muestra, Estado Fisiolgico del paciente, Ayuno, Medicamentos,
Hora de la toma de muestra.
3.-Etiquetar los portaobjetos con la clave numrica del paciente.
4.-Extraccin de sangre.
5.-Depositar una gota de sangre en la parte central extrema de un portaobjetos
Con otro portaobjetos extender el frotis.
6.-Tomar el portaobjetos lateralmente entre las yemas de los dedos a 45, deslizarlo sobre
toda la superficie del porta de manera que se pueda obtener una fina pelcula de sangre.
7.-Esperar a que se seque la lmina. NO calentar
Reconocer

Partes de un frotis sanguneo


Cabeza.- es la parte donde se coloc la gota de sangre, tiene gran concentracin de los
Eritrocitos.
Cuerpo.- Parte media de un frotis, esta parte se emplea para la evaluacin microscpica
Cola.- Zona final del frotis, esta zona se encuentra diluida, la morfologa de las clulas se ve
alterada. Hay gran concentracin de plaquetas
CUESTIONARIO

1.-Describa 2 leucemias identificables en un frotis sanguneo y dibujo de la clula


normal y la clula alterada implicada.

Cuando las clulas sanguneas inmaduras (los blastos. fig.2) proliferan, es decir, se reproducen
de manera incontrolada en la mdula sea y se acumulan tanto ah como en la sangre, logran
reemplazar a las clulas normales (fig.1.). A esta proliferacin incontrolada se le denomina
leucemia. El trmino leucemia significa sangre blanca, ya que produce un aumento de la
cantidad de glbulos blancos.
Comparacin de frotis sanguneo
Las clulas cancerosas impiden que se produzcan glbulos rojos, plaquetas y glbulos blancos
maduros (leucocitos) saludables. Entonces, se pueden presentar sntomas potencialmente
mortales a medida que disminuyen las clulas sanguneas normales.
2. Describa 2 anemias identificables en un frotis sanguneo y dibujo de la clula
Normal y la clula alterada implicada.

Anemia Hemoltica
En las anemias hemolticas la forma de los glbulos rojos es de considerable importancia
diagnstica. En algunos tipos de anemia hemoltica el frotis es de tal importancia diagnstica
que este es suficiente para hacer el diagnstico. Esto es especialmente cierto en la eliptocitosis
hereditaria (la cual se asocia infrecuentemente con anemia), la poiquilocitosis hereditaria y la
ovalocitosis del Sudeste Asitico, un tipo distintivo de anemia hemoltica heredada comn en
algunas partes del Sudeste de Asia, aunque ahora se est viendo en Europa y Norteamrica
como resultado de la inmigracin.
La presencia de esferocitos no es especfica en si mismo, ya que esta puede ser el resultado de
la Esferocitosis hereditaria, anemia hemoltica autoinmune o aloinmune (por ejemplo la
anemia hemoltica del recin nacido o una reaccin tarda transfusional).En ese sentido, la
consideracin del cuadro clnico general, junto a los resultados de la reaccin de Coombs
directa en pacientes con esferocitos nos conducir al correcto diagnstico.

Anemias hemolticas, caracterizadas por diferentes tipos de poiquilocitos

Panel A: Eliptocitosis hereditaria con numerosos eliptocitos y menor cantidad de ovalocitos.


Panel B: Poiquilocitosis hereditaria, hay poiquilocitos, eliptocitos, ovalocitos y fragmentos.
Panel C: Ovalocitosis del sudeste asitico muestra moderada poiquilocitosis incluyendo varios
macroovalocitos (flechas).
Panel D: Anemia hemoltica microangioptica esultado de terapia con Ciclosporina, con
numerosos fragmentos de clulas rojas
Tinciones con MayGrnwaldGiemsa.

Los microesferocitos (clulas que son, tanto hipercrmicos como reducidos de tamao y por lo
tanto en dimetro), pueden estar presentes en bajo nmero en pacientes con anemia
hemoltica esferoctica pero son tambin caractersticas de las quemaduras y anemia
hemoltica microangioptica.
3.- Averiguar que es anisocitosis, poiquilocitosis, leucopenia, Anisocitosis

ANISOCITOSIS
Se refiere a anomalas en el tamao de los glbulos rojos. Normalmente significa que la sangre
mostrara glbulos de diferentes tamaos en vez de que todos ellos tuvieran un tamao
relativamente uniforme.

LEUCOPENIA
La leucopenia es la disminucin del nmero de glbulos blancos o leucocitos, las clulas que
combaten las enfermedades, que circulan en la sangre.
La cantidad normal de las glbulos blancos de la sangre vara dependiendo de factores tales
como la edad y el sexo. En un adulto, el nmero de leucocitos vara de 4.500 11.000 por
microlitro de sangre. Los nios tienen una cantidad ligeramente mayor. La leucopenia se
produce cuando el nmero de leucocitos cae a menos de 3500 leucocitos por microlitro de
sangre.
Clasificacin
Segn el tipo de leucocito que est disminuido se habla de:

Neutropenia. Un nmero de neutrfilos por debajo de 1.000 1.500 por microlitro de sangre.
Eosionopenia. Un nmero de eosinfilos por debajo de 50 por microlitro de sangre.
Linfopenia. Un nmero de linfocitos por debajo de 1000 por microlitro de sangre.
Monocitopenia. Un nmero de monocitos por debajo de 200 por microlitro de sangre.

POIQUILOCITOSIS
Hemates maduros de un dimetro y formas
variables e irregulares que suponen ms del 10% de
una muestra de sangre. Esta morfologa variable
puede ser debida a numerosas causas como la
fragmentacin de los eritrocitos, dao inmunolgico
o anormalidades congnitas. No son especficos de
ninguna patologa en particular.
Entre otras, se presentan en las siguientes
condiciones:
- anemias hipocrmicas
- cncer metasttico seo
- sndrome mieloproliferativo.
4.-Cuales son los defectos que se puede producir por una mala extensin sangunea.

Errores cometidos:

A continuacin voy a mostrar algunas extensiones que no me salieron bien y explicar por qu
no lo estn.

Esta extensin tiene demasiada sangre, por eso se me ha quedado bastante sangre al
final.
Esta otra tiene zonas sin sangre, esto quiere decir que el porta est sucio o tiene grasa
de los dedos.

Esta es demasiado larga y muy fina, sucede porque le falta sangre.

Finalmente podemos decir que ninguna de estas extensiones es vlida para ser
observada al microscopio porque todas tienen algn defecto que hace que no
puedan ser utilizadas.
BIBLIOGRAFIA

LEUCEMIA:
http://www.alipso.com/monografias4/monografia_leucemia/#_

ANISOCITOSIS:
http://leucocitos.org/anisocitosis/
http://leucocitos.org/files/img/anisocitosis-604x270.jpg
LEUCOPENIA:
http://leucopenia.net/
POIQUILOCITOSIS:
http://www.iqb.es/hematologia/atlas/poiquilocitosis/poiquilocitosis.htm
http://images.slideplayer.es/2/152362/slides/slide_20.jpg
ANEMIA:
http://2.bp.blogspot.com/_SYXRr644EAA/SqGjDvAEF9I/AAAAAAAADD0/hM83tCdKkYo
/s1600-h/Fig1nejm.jpg
LEUCEMIA:
http://www.alipso.com/monografias4/monografia_leucemia/#_
EXTENSIN SANGUNEA INCORRECTA:
http://4.bp.blogspot.com/-
xIKfhVdy1GA/VHCVGEF9OBI/AAAAAAAAASs/aT6KpHXQ52Q/s1600/000759830.png
http://deliamm96cuadernopracticashema14.blogspot.pe/2014/11/practica-
realizacion-de-una-extension.html
EXTENSIN SANGUNEA CORRECTA:
http://3.bp.blogspot.com/-I-hF2iOukAU/VHCUP52CcII/AAAAAAAAASk/X4GLL7sl-
H4/s1600/000759831.png