Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
VReuninComisinTcnicadeDesarrollodeRecursosHumanosenSalud.
SanSalvador,ElSalvadordel23al25deJulio2014
EstimacindeBrechasdeRecursosHumanosenSalud:Metodologay
aplicacincasoPer
DireccinGeneraldeGestindelDesarrollodeRecursosHumanos(DGGDRH)
Lima,24deJulio2014
RECURSOSHUMANOSENSALUDPILARESTRATEGICODEL
MINISTERIODESALUD
SERVICIOSDESALUD METODOLOGIA
POBLACIN OFERTA
PER
SituacinDemogrfica
SituacinDemogrficaSocioEconmicadelPer
EstablecimientosdelSectorSalud
PrimerNivel
98%
MINSA
69%
Fuente: Lineamientos y medidas de reforma del sector salud en Organizacin y Gestin de los Servicios de Salud. Presentacin Junio
2013
Direccin General de Gestin del
Desarrollo de Recursos Humanos
Red de Servicios de
Salud (1)
Conjunto de establecimientos de
ASIGNACION
salud de distinta capacidad TERRITORIAL
resolutiva y de diferentes niveles PS 2A ASIGNACION
TERRITORIAL
de complejidad, interrelacionados ASIGNACIO 2C
por una red vial y corredores N
TERRITORI PS
sociales, articulados AL ASIGNACION ASIGNACION
funcionalmente, cuya CS 1B CS TERRITORIAL TERRITORIAL
ASIGNACIO 2B PS 2D
complementariedad de servicios N
asegura el uso eficiente de TERRITORI
PS CS
AL ASIGNACION CS
recursos y la provisin de un 1A
ASIGNACION
TERRITORIAL
TERRITORIAL ASIGNACIO
conjunto de atenciones prioritarias 1C 4A
N
de salud, ubicado en un ASIGNACION PS TERRITORI
TERRITORIAL ASIGNACION
determinado espacio geogrfico. RED 1D ASIGNACIO AL ASIGNACIO PS
TERRITORIAL 4C N
3B N
TERRITORI TERRITORI
PS ASIGNACION
PS ALPS AL
ASIGNACIO
Microrred de Salud (2) TERRITORIAL 4B PS
N
4D
PS 3A TERRITORI
ASIGNACION CS AL
rgano de lnea de las ASIGNACION TERRITORIAL 4E
3D
Direcciones de Redes de Salud TERRITORIAL CS
3C
conformados p por un conjunto
j de
establecimientos de salud del
primer nivel de atencin cuya
articulacin funcional, segn MICRORED 3
criterios de accesibilidad, mbito
geogrfico y epidemiolgico,
facilita la organizacin de
la prestacin de servicios de 1. Resolucin Ministerial N 546-2011/MINSA, que aprueba la NTS N021-MINSA/DGSPV.03 Norma Tcnica
salud. Constituye la unidad de Salud "Categoras de Establecimientos del Sector Salud": Ministerio de Salud, Per, 16 de julio de
bsica de gestin y 2011.
organizacin de la prestacin de 2. Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA, que aprueba la NT N 018-MINSA/DGSPV. 01: "Norma
Tcnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud".
servicios Ministerio de Salud, Per, 26 de julio de 2004.
Ley N 29344: Ley Marco de Aseguramiento Universal en
Salud
1. Decreto Supremo N 016-2009-SA, que aprueba el Pan Esencial de Aseguramiento en Salud. Presidencia de la Repblica, Per, 29 de
noviembre de 2009.
PROPUESTA METODLOGICA
ASISTENCIALES
(PEASNOPEAS) Estimacinde
ADMINISTRATIVAS
TiemposTotalesde
i l d
RHUS
POBLACIN CAPACITACIN
NECESIDADESDESALUD
MICRORED
NECESIDADRHUS
Dispersin BRECHA
RHUS
DISPONIBILIDADRHUS
DEMANDA OFERTA(MICRORRED)
PROCESODECLCULODEBRECHADERHUSDELPRIMERNIVEL
DE ATENCIN
DEATENCIN
RHUS necesarios por Grupo RHUS disponibles por Grupo Brecha RHUS por Grupo
Ocupacional Ocupacional Ocupacional
Fuente:DGGDRHMINSA
EXPERIENCIASDEVALIDACIN
EJEMPLO:CLCULODEBRECHASRHUS
EJEMPLO: CLCULO DE BRECHAS RHUS
MICRORREDOXAPAMPAPASCO
MOMENTO1:CLCULODELANECESIDADDERHUSPARALOSSERVICIOS
ASISTENCIALESDELPRIMERNIVELDEATENCIN
MOMENTON01
DIRESA PASCO
Red OXAPAMPA
Microrred POZUZO
Poblacin 7,905
VOL.PROC=PoblacinEstimadaxCoeficientedePrestacin
Volumen
N Cdigo ProcedimientoMdico Poblacion Coeficiente* Procedimientos
7,905x
mdicos 0.0005943
1 10060 Incisinydrenajedeabsceso(p.ej.
carbunclo,hidradenitissupurativa,
abscesocutneoosubcutneo,quiste, 7905 0.0005943 4.7
fornculo,oparoniquia);simpleouna
solalesin
2 11000 Debridamientodeeccemaoinfeccin
extensadelapiel;hasta10%derea 7905 0.0221048 174.7
corporal
3 12002 Correccinsimpledeheridas
superficialesdelcuerocabelludo,cuello,
axilas,genitalesexternos,troncoy/o 7905 0.0221048 174.7
extremidades(incluyendomanosypies);
2.6cma7.5cm.
4 15851 Retirodepuntos 7905 0.0102386 80.9
*CoeficientedePrestacindecadaprocedimientomdicodelPEASparaelprimerniveldeatencin
Paso 1.3: Estimacin de tiempos para la entrega de los procedimientos mdicos del PEAS para
el primer nivel de atencin por grupo ocupacional
TIEMPO.VOL.PROC.MED=VolumendelProcedimientoMdicoxEstndardeTiempo
4.7x0.20
Estndarde
Volumendel Tiempoparalaentrega
tiempopor
N Cdigo ProcedimientoMdico procedimiento delvolumendel
procedimiento
mdico procedimientomdico
mdico(horas)
1 10060 Incisinydrenajedeabsceso(p.ej.
carbunclo,hidradenitissupurativa,
abscesocutneoosubcutneo,quiste,
fornculo,oparoniquia);simpleouna
4.7 0.20 0.94
solalesin
2 11000 Debridamientodeeccemaoinfeccin
extensadelapiel;hasta10%derea 174.7 0.25 43.67
corporal
3 12002 Correccinsimpledeheridas
superficialesdelcuerocabelludo,
cuello,axilas,genitalesexternos,
174.7 0.30 52.41
troncoy/oextremidades(incluyendo
manosypies);2.6cma7.5cm.
Paso 1.3: Estimacin de tiempos para la entrega de los procedimientos mdicos del PEAS para
el primer nivel de atencin por grupo ocupacional
Horasparaentrega
Grupo ocupacional
Grupoocupacional
PEAS
MdicoCirujano 6,483.17
CirujanoDentista 2,649.88
Enfermero 6,661.07
Psiclogo 1,343.19
Obstetriz 2,319.49
TecnlogoMdico AreaRadiologa 144.56
TecnlogoMdico AreaLaboratorio/Bilogo 1,484.14
Nutricionista 375.02
TrabajadorSocial 401.36
TcnicoAsistencialdeSalud ServicioLaboratorio/Radiologa 2,941.42
TcnicoAsistencialdeSalud ServicioEnfermera 13,977.28
,
Paso 1.4: Estimacin de tiempos totales para actividades asistenciales, administrativas y
capacitacin por grupo ocupacional (Carga Laboral)
CargaLaboral(TiempoTotal)=N HorasTotalparaEntregadeProced.PEAS/%deTiempoactiv.PEAS
Cargalaboral
Carga laboral
Otrasactividades(otras
Grupoocupacional actividadesasistenciales, Total
EntregadePEAS
capacitacinyactividades
administrativas)
Mdico Cirujano
MdicoCirujano 82% 18% 100%
NNecesarioRHUSporGrupoOcupacional=CargaLaboral(TiempoTotalActiv.)/HorasEfectivasLaborales
7906.30 / 1578
Horas Horas
Grupoocupacional totales Efectivas NdeRHUS
Laborales
MdicoCirujano 7906 1578 5.01
CirujanoDentista 2810 1578 1.78
Enfermera 9018 1578 5.71
Psiclogo 1847 1578 1.17
Obstetriz 3240 1578 2.05
g
TecnlogoMdicoArea
153 1478 0 10
0.10
Radiologa
TecnlogoMdicoArea
1574 1578 1.00
Laboratorio
Nutricionista 418 1578 0.26
TcnicoAsistencialdeSalud
3119 1578 1.98
ServicioLaboratorio/Radiologa
TcnicoAsistencialdeSalud
19524 1578 12.37
ServicioEnfermera
Paso 1.6: Estimacin de necesidades de RHUS por grupo ocupacional ajustado por el ndice de
productividad de acuerdo a la clasificacin de dispersin poblacional de las microrredes.
NNecesariodeRHUSajustado=NNecesarioRHUS/Indice deProductividadporDispersin
5.01/0.75
/
Ajustedela Nde
Grupoocupacional NdeRHUS Productividadpor RHUS
dispersion Totales
MdicoCirujano
d 5.01 0.75 6.68
CirujanoDentista 1.78 0.75 2.37
Enfermera 5.71 0.75 7.62
Psiclogo 1.17 0.75 1.56
Obstetriz 2.05 0.75 2.74
TecnlogoMdicoArea
0.10 0.75 0.14
Radiologa
TecnlogoMdicoArea
1.00 0.75 1.33
Laboratorio
Nutricionista 0.26 0.75 0.35
TcnicoAsistencialdeSalud
1.98 0.75 2.64
ServicioLaboratorio/Radiologa
TcnicoAsistencialdeSalud
12.37 0.75 16.50
ServicioEnfermera
Paso1.7:EstimacinexactadelasnecesidadesdeRHUSporgrupoocupacional
Paso1.7:EstimacinexactadelasnecesidadesdeRHUSporgrupoocupacional
Nde
Grupoocupacional RHUS Redondeo
Totales
MdicoCirujano 6.70 7.00
CirujanoDentista 2.37 3.00
Enfermera 7.62 7.00
Psiclogo 1.56 2.00
Obstetriz 2.74 3.00
TecnlogoMdicoArea
0.14 1.00
Radiologa
TecnlogoMdicoArea
1.33 2.00
Laboratorio
Nutricionista 0.35 1.00
TcnicoAsistencialdeSalud
2.64 3.00
S
ServicioLaboratorio/Radiologa
i i L b t i / R di l
TcnicoAsistencialdeSalud
16.50 16.00
ServicioEnfermera
Cada RHUS puede desarrollar de manera adicional hasta un 10% de su carga de trabajo sin
comprometert la
l calidad
lid d y eficiencia
fi i i de
d su desempeo
d laboral.
l b l
Si el valor de la fraccin decimal es mayor al 10% del nmero entero de la cantidad estimada del
RHUS se redondear hacia el lmite superior.
MOMENTO2:DETERMINACINDELOSRHUSDISPONIBLESPARALOSSERVICIOS
ASISTENCIALES DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIN
ASISTENCIALESDELPRIMERNIVELDEATENCIN
MOMENTO N 02
MOMENTON02
Paso2.1:AcopioyorganizacindelainformacindelosRHUSdisponiblesporgrupoocupacional
GOMALPASO
P.S.SANTTAVIRGINIA
P.S.SANSSALVADOR
P.SALTOLAGARTO
ACHACRA
Grupo ocupacional
NCION
MAYO
P.SRIOTIGRE
P.S.SANJJOSE
Fuente
UZO
Total
P.S.OSOM
P.SASCEN
P.S.CAA
C.S.POZU
P.SCUSHI
P.S.TING
Mdico Cirujano 3 1 1 1 6 PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS
Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Laboratorio / Radiologa 1 1 PLH NOM/PLHCAS/BASE DE DATOS SERUMS
Paso 3.1: Clculo de la brecha y ratio de carga de trabajo por grupo ocupacional para los servicios
asistenciales del primer nivel de atencin
d
Paso 3.2: Anlisis preliminar de la brecha de RHUS por grupo ocupacional para los servicios
asistenciales del primer nivel de atencin
Tecnlogo Mdico - Area Radiologa Microrred con dficit grupo ocupacional DOTACIN INSUFICIENTE
Tecnlogo Mdico - Area Laboratorio /Bilogo Microrred con dficit grupo ocupacional DOTACIN INSUFICIENTE
Tcnico Asistencial de Salud - Servicio Laboratorio / Radiologa Microrred con dficit grupo ocupacional DOTACIN INSUFICIENTE
T i A
Tcnico Asistencial
i i l dde S
Salud
l d - Servicio
S i i E Enfermera
f Microrred con dficit grupo ocupacional DOTACIN
INSUFICIENTE
PLAN:CONSTRUCCINMETODOLOGICACONCERTADAYDESCENTRALIZADA
1 TALLER DE VALIDACIN CON LAS REGIONES
INTEGRANTES DE LA MESA DE LA CIGS: 08 REGIONES
(Ayacucho, San Martn, Loreto, Arequipa, La Libertad, Callao,
Tacna, Lambayeque)
23 OCTUBRE 2012
Taller Ayacucho
08-09 OCTUBRE
Taller Pasco
27 NOVIEMBRE
Taller Hunuco
29 NOVIEMBRE
Versin Web
Versin de Escritorio
http://www.inforhus.gob.pe/app/inforhus/brechas/view/brechas.php
Mdulo RHUS I Nivel V.01. DGGDRH
DGGDRH--MINSA. VERSIN WEB
http://www.inforhus.gob.pe/app/inforhus/brechas/view/brechas.php
Generacin de Grficos de Brecha de Recursos Humanos en Salud
(
(Necesidad-Disponibilidad)
p )
Generacin de Grficos de Ratios de Carga de Trabajo
(
(Disponibilidad/Necesidad)
p )
Direccin General de Gestin del
Desarrollo de Recursos Humanos
Construyendo metodologas para una dotacin de RHUS con equidad e inclusin social
ORGANIZACIN
TECNOLOGIA
APROVISIONAMIENTO MISION
UNIDADPRODUCTORASERVICIOSDESALUD(UPSS)
CARTERADESERVICIOS:ESTANDAR DETIEMPO
ASISTENCIALES Estimacinde
TiemposTotalesde
ACTIVIDADESNOASISTENCIALES RHUS
POBLACIN
REFERENCIAL
NECESIDADESDESALUD NECESIDADRHUS
BRECHA
RHUS
DISPONIBILIDADRHUS
DEMANDA OFERTA
PROCESODECLCULODEBRECHADERHUSPARAELSEGUNDOYTERCER
NIVELDEATENCIN
Momento N 1: Momento N 2: Momento N 3:
Clculo de la necesidades Determinacin de la Clculo de la brecha
de RHUS disponibilidad de RHUS de RHUS
II Criterio de Oferta de
II.
Servicios de Salud
Estimacin de la demanda
Demanda Efectiva Paso
efectiva de prestaciones de
1.1
salud
salud.
Cartera de Servicios
Estimacin de tiempo total de
Paso
Estndar de tiempo por las prestaciones de salud
1.2
prestacin de salud segn grupo ocupacional.
Ajuste S
Aj Servicios
i i Crticos.
Ci
% actividad no Paso Estimacin de necesidad de
asistencial 1.3 RHUS.
Reglas
g de redondeo
Necesidades
de RHUS por
grupo
ocupacional
MOMENTO 1: CLCULO DE LA NECESIDAD DE RHUS SEGN ENFOQUE DE OFERTA
Oferta de servicios de
salud. Estimacin de tiempos para
entrega de servicios de
Paso
Criterio
C it i dde salud por grupo
1.1
Programacin del ocupacional desde la
RHUS segn oferta oferta. NECESIDAD
DE RHUS
% actividad no
asistencial
Paso Estimacin de necesidades
1.2 de RHUS .
Reglas de redondeo
PLAN:CONSTRUCCINMETODOLOGICACONCERTADA
45 HOSPITALES
05 AL 07 DE JUNIO 2013
Aprobacin de la Resolucin
Ministerial N 437-2014/MINSA. 10
Junio 2014
HERRAMIENTASVIRTUALDEESTIMACINDEBRECHAS
Mdulo RHUS II y III Nivel V.01. DGGDRH
DGGDRH--MINSA