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La esposa acude a consulta porque pelea constantemente con su esposo; ella se siente

insatisfecha porque cree que su esposo es irresponsable y egosta, no comparten tiempo de


calidad, llega del trabajo solo a cenar y a dormir y desde hace meses que no han tenido intimidad
sexual. Ella por su parte trabaja a medio tiempo en un restaurante y la tarde atiende a sus dos
hijos pequeos que estn en la escuela. Esta rutina ha sido desgastante para ella, razn por la
cual, demanda ms atencin de su esposo que por su parte cree que es acosado por ella.

En consulta la mujer dice que su problema con su esposo le pone de mal humor, inclusive con
sus hijos no puede dejar de desquitarse y llegada la noche, los reproches al marido son
constantes; sin embargo, dice estar dispuesta a recuperar la pasin perdida en su matrimonio.

Asumiendo que la paciente ha paso las primeras sesiones reformulando aspectos cognitivos del
problema, logra concluir que no es su esposo el desconsiderado, desamorado y descuidado por
el hogar como ella pensaba, ni es ella intensa ni acosadora. Muy por el contrario, ambos estn
llevando una vida tensionada. Por lo tanto la mujer aprende que existen ms interacciones
negativas que positivas, la cena y la convivencia diaria ya no generan placer como antes (erosin
del refuerzo) y muchos factores estresores refuerzan el malestar, razn por la cual, el terapeuta
le comunica que la tcnica de intercambio conductual consiste en hacer o dejar de hacer cosas
(cambios positivos) que generen conductas positivas tambin en su esposo.

Legado a la tcnica de intercambio conductual la mujer elabora la lista de conductas que va a


hacer o dejar de hacer y queda en lo siguiente:

-Un da a la semana la seora va a la biblioteca municipal a hacer los deberes con sus hijos, luego
van a distraerse al parque y de regreso a casa pasa por almacenes e ropa apreciando las
novedades que se ha perdido durante tanto tiempo. Sin embargo, de manera intencional no
hizo la cena y no tienen que comer. Llegado la noche la mujer no reprochar ms a su esposo y
se disculpar por no haber realizado la cena, pero propone invitar al esposo a cenar afuera, pues
ella sabe que el hombre no puede dormir sin comer.

Al acceder el hombre cenarn afuera y pasarn un momento agradable, fuera de lo comn


realizando una conducta que haba perdido su intensidad y valoracin por ambas partes. Est
claro que no puede hacer esto todos los das, razn por la cual debe ingeniarse para estimular
conductas positivas en su esposo; y es esperable que si todo sali bien, el esposo a la siguiente
semana o en das posteriores pueda decir por iniciativa propia no cocines, me esperas a que
llegue del trabajo y vamos a cenar afuera.