DATA ANGGOTA KELUARGA

NO NAMA HUB DGN KK UMUR JK SUKU PENDIDIKAN PEKERJAAN STATUS TTV STATUS ALAT
TERAKHIR SAAT INI GIZI IMUNISASI BANTU

1 TN. IR KK 45 L BATAK - TIDAK BEKERJA - TD : 150/90 - -

N : 70 X/M
RR : 16X/M
S ; 36.8 C

LANJUTAN

NAMA PENAMPILAN UMUM STATUS KESEHATAN RIWAYAT PENYAKIT / ANALISIS MASALAH

ALERGI KESEHATAN INDIVIDU
1. TN. IR LEMAH, TIRAH BARING SULIT BERBICARA, WAJAH MENCONG KE KANAN, POST DIRAWAT DI RS 1 GANGGUAN MOBILITAS
BAGIAN TUBUH SEBELAH KANAN TIDAK DAPAT BULAN YANG LALU FISIK
DIGERAKKAN, PUNGGUNG DAN LUMBAL TAMPAK KARENA STROKE
KEMERAHAN
 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No Tujuan Kriteria evaluasi Intervensi

Dx Umum Khusus Kriteria Standar
1 Setelah dilakukan 1. Keluarga mengetahui tentang gangguan Pengertian mobilisasi 1. Berikan penjelasan kepada klien
intervensi, keluarga mobilisasi dengan kriteria hasil: Respon Verbal Mobilisasi adalah kemampuan
mengenai pengertian mobilisasi
mengetahui cara - Setelah 1 x pertemuan selama 30 menit Menyebutkan seseorang untuk bergerak secara
merawat anggota keluarga dapat menyebutkan : pengertian bebas, teratur untuk memenuhi 2. Berikan penjelasan kepada klien
keluarga dengan Pengertian mobilisasi mobilisasi
kebutuhan hidup sehat menuju mengenai penyebab gangguan mobilisasi
gangguan mobilisasi Penyebab gangguan mobilisasi
kemandirian
Cara perawatan pasien dengan Respon Verbal 3. Berikan penjelasan tentang cara
gangguan mobilisasi Menyebutkan 2
Penyebab gangguan mobilisasi perawatan pasien dengan gangguan
Pengertian ROM dari 3 penyebab
Trauma : patah tulang/ fraktur mobilisasi
Tujuan ROM
Stroke
4. Berikan penjelasan tentang pengertian
Penyakit saraf pada tulang
2. Keluarga mau mengambil keputusan belakang : radikulopathy ROM dan tujuannya
untuk mengatasi masalah kesehatan yang 5. Berikan pujian terhadap kemampuan ide
sedang diderita anggota keluarga dengan Cara perawatan pasien dengan
kriteria hasil: gangguan mobilisasi : atau sikap yang positif yang diungkapkan
- Setelah 1x pertemuan selama 30 menit Pengubahan posisi miring kanan,
keluarga dalam menyikapi keluhannya.
keluarga dapat : miring kiri
Menyebutkan masalah kesehatan Latihan rentang gerak /ROM 6. Diskusikan dengan keluarga
dirasakan keluarga permasalahan kesehatan yang terdapat di
Mengungkapkan tindakan untuk Pengertian ROM :
mencegah timbulnya keluhan. Latihan Rentang gerak merupakan keluarga
aktifitas fisik dengan menggunakan
Membuat keputusan yang tepat 7. Anjurkan keluarga untuk memanfaatkan
gerakan maksimum yang mungkin
tentang penanganan saat timbulnya
dilakukan sendi pada salah satu dari fasilitas kesehatan yang ada
gejala.
tiga potongan tubuh sesuai dengan
8. Demonstrasikan cara melatih klien ROM
toleransi tubuh.
3. Klien dan Keluarga mampu merawat
aktif kepada keluarga
anggota keluarga dengan masalah dengan
kriteria hasil : 9. Beri kesempatan pada keluarga untuk
- Keluarga mampu menggali dan Tujuan ROM:
memanfaatkan sumber daya dan fasilitas Menentukan nilai kemampuan mendemonstrasikan ulang cara melatih
Respon non sendi tulang dan otot dalam
yang diperlukan untuk perawatan klien ROM aktif
verbal melakukan pergerakan
- Keluarga terampil melaksanakan
perawatan sederhana pada anggota
mempraktikkan Mengkaji tulang sendi, otot
keluarga
cara melakukan Mencegah terjadinya kekakuan
ROM aktif sendi
Memperlancar sirkulasi darah
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI TINDAKAN KEPERAWATAN

No Diagnosa Tanggal Implementasi Evaluasi

Keperawatan
1 Gangguan mobilitas Menanyakan kabar S: Klien mengatakan akan mempertimbangkan anjuran
Mengingatkan kontrak untuk pendidikan yang diberikan
fisik pada Tn.IR kesehatan mengenai O: Klien keluarga menerima dengan terbuka
Mengukur TD Tn. IR TD Tn.IR = 140/ 90 mmHg
keluarga Tn. IR Memberi penjelasan kepada klien dan keluarga Klien dan keluarga memperhatikan saat diberi
mengenai pengertian mobilsiasi, penyebab dan penjelasan dan dapat menjawab pertanyaan evaluasi
berhubungan dengan cara merawat pasien dengan gangguan mobilisasi yang diajukan walaupun tidak semua terjawab
Memberikan kesempatan kepada klien dan Klien bertanya apakah klien dapat sembuh dan
ketidakmampuan keluarga untuk bertanya tentang hal yang belum bergerak secara bebas lagi atau tidak
dipahami A: Masalah teratasi sebagian
keluarga merawat pasien Menganjurkan klien dan keluarga untuk P :Pertemuan selanjutnya akan membahas tentang ROM/
memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada Latihan rentang gerak
dengan gangguan dengan kontrol rutin
Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya
mobilisasi
Menanyakan kabar S :Klien dan keluarga mengatakan sudah memahami
Mengevaluasi hasil dari pertemuan sebelumnya penjelasan yang diberikan
Mengukur TD Tn. IR O : Klien keluarga menerima dengan terbuka
Memberi penjelasan kepada klien dan keluarga TD Tn.IR = 150/ 100 mmHg
tentang pengertian , tujuan, langkah latihan Klien dan keluarga memperhatikan saat diberi
rentang gerak / ROM penjelasan dan dapat menjawab pertanyaan evaluasi
Memberikan kesempatan kepada klien dan yang diajukan walaupun tidak semua terjawab
keluarga untuk bertanya tentang hal yang belum A : Masalah teratasi sebagian
dipahami P : Pertemuan selanjutnya adalah pemantauan dan
evaluasi gerakan ROM
Mendemonstrasikan perubahan posisi tidur dan
latihan ROM
Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya
Menanyakan kabar S: keluarga mengatakan sudah melakukan latihan ROM
Mengevaluasi hasil dari pertemuan sebelumnya O: Klien keluarga menerima mahasiswa terbuka
Mengukur TD Tn. IR TD Tn.IR = 140/ 90 mmHg
Membuat kontrak untuk pertemuan selanjutnya Klien dan keluarga memperhatikan saat diberi
penjelasan dan dapat menjawab pertanyaan evaluasi
yang diajukan walaupun tidak semua terjawab
A : masalah teratasi
P : Anjurkan pelaksanaan ROM secara rutin