Fecha de Vigencia:

ACTA DE REINCORPORACIN Septiembre 30 de 2015

LABORAL Versin: 01
(Reubicacin o Rehabilitacin) Pgina: 1 de 2

Entidad de Salud _________________________Fecha: _______________

Accidente de trabajo Enfermedad general Enfermedad Laboral

Nombre:

Cdula de ciudadana No:

Proceso:

Diagnstico clnico de ingreso:

Diagnstico clnico final:

Diagnstico funcional final:

Tipo de reincorporacin laboral:

Reintegro post incapacidad Reubicacin Orientacin

SI NO
Modificaciones al ambiente de trabajo
Adaptacin al ambiente extramural
Re-induccin
Prueba de trabajo
Reintegro sin modificaciones
Reintegro con modificaciones
Reubicacin temporal ( colocar tiempo en fechas)
Reubicacin definitiva

OBSERVACIONES:

*Orientacin hacia el desarrollo de actividad de trabajo diferente de la laboral o hacia una

actividad de mantenimiento funcional y calidad de vida.
El da (colocar da y hora) se hace reunin a la cual asisten: (nombre de trabajador, el
Jefe, y coordinador de Salud Ocupacional); para efectuar asignacin de tareas de acuerdo
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ACTA DE REINCORPORACIN Septiembre 30 de 2015
LABORAL Versin: 01
(Reubicacin o Rehabilitacin) Pgina: 2 de 2

a las siguientes recomendaciones enviadas por ARL SURA el da (colocar fecha) al

seor (colocar nombre) CC___:

Recomendaciones enviadas por el mdico

Es de vital importancia para su proceso de recuperacin el seguimiento de estas

recomendaciones tanto en la actividad laboral como en su vida diaria y actividades fuera
del trabajo.

Enumeras aqu las funciones o colocar la matriz de horarios y tareas

OPCION 1: Despus de analizar las exigencias de su puesto de trabajo consideramos que se pueden adaptar las tareas o redistribuir
las mismas de forma que se cumplan las recomendaciones dadas as:
OPCION 2: Despus de analizar las exigencias de su puesto de trabajo, consideramos que no es posible adaptar las tareas a las
recomendaciones, por lo cual se define realizar un proceso de reubicacin para lo cual se analizan diferentes posibilidades de tareas
teniendo en cuenta las anteriores recomendaciones y se define asignar las siguientes funciones:

Controles administrativos.

Su horario laboral es:_______

Fechas de las citas mdicas o teraputicas

Para constancia de lo anterior, se firma en _________.a los __________ das del mes de
_________ de 201.

JEFE INMEDIATO COORDINADOR SST TRABAJADOR