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Tema 2 - Tractos de la Mdula Espinal

Por: Fernando Prez

Fasculos Ascendentes
-Sus clulas se originan en ganglios de la raz dorsal

1.Fascculo espinocerebeloso dorsal


-Lleva informacin de las extremidades inferiores y del tronco
-Transporta impulsos propioceptivos inconscientes al cerebelo (msculos, tendones y articulaciones)
Los impulsos surgen Huso muscular Fibras nerviosas Ia y II
OTG Fibras nerviosas ib
-Las clulas nerviosas que forman este fascculo se localizan en el ncleo dorsal de clarke dentro de la
lmina VII
Ncleo dorsal de Clarke Solo lo encontramos en los segmentos medulares C8-L2
Las fibras que entran arriba del segmento C8 ascienden en el fascculo cuneiforme, luego llegan al
ncleo cuneiforme accesorio en la mdula oblonga.

-Las fibras del fascculo espinocerebeloso dorsal estn laminadas segmentariamente


Llegan al cerebelo a travs del pednculo cerebeloso inferior. Terminan en las porciones rostral y
caudal del vermis (paleocerebelo)
Transporta al paleocerebelo: informacin de contraccin muscular (postura y movimiento)
Las fibras del fascculo EC dorsal Neuronas de la lmina V y VII
provienen Ncleo dorsal de Clarke

2. Fascculo Espinocerebeloso Ventral


-Conduce impulsos del OTG.
-Las fibras de la raz dorsal hacen sinapsis en la lmina V y
VIII
-Asciende a lo largo de la mdula espinal, mdula oblonga y
puente
-Penetra en el cerebelo contralateral a travs del PCS
-Las fibras del fascculo EC ventral se decusan dos veces:
-En la mdula espinal
-Antes de penetrar en el cerebelo
*Estas fibras terminan en el vermis y en lb. Intermedio
-Transmite informacin al cerebelo sobre: Actividad
interneural, y efectividad de las vas descendentes.

*Los fascculos cuneocerebeloso, EC ventral, y EC dorsal


transportan propiocepcin inconciente y terminan en el
cerebelo.
Otras vas de la Va Espinoolivocerebelosa
Mdula Espinal Va Espinoreticulocerebelosa

Va EOC Hace estacin intermedia en la oliva inferior de


la medula oblonga
Va ERC Hace sinapsis intermedia en el ncleo reticular
lateral

Fascculos EC Dorsal y Ventral

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3. Fascculo Espinocervicotalmico
-Las fibras son procesos centrales de ganglios de la raz dorsal
Penetran en la mdula espinal con fibras gruesas mielinizadas de la divisin medial de la raz dorsal
Hacen sinapsis con neuronas de la sustancia gris del asta posterior
-Los axones del asta posterior ascienden por el funculo lateral hasta 2 y 3 segm. superior
cervical Sinapsis Ncleo cervical lateral VPL
-Presencia de Cinestesia y Tacto Discriminativo
Puede suplir al funculo posterior en sus funciones en caso de lesin
*Ncleo cervical lateral Organizado somatotpicamente. Recibe aferencia de la corteza cerebral

4. Fascculo Espinotalmico lateral


-Encargado de llevar las sensaciones de dolor y temperatura
Organizacin del fascculo: medial el tronco, lateral los pies
-Medial a los fascculos EC dorsal y EC ventral
-Fibras radiculales con cuerpos celulares en ganglios de la raz dorsal
Ocupan la regin ventrolateral de la raz dorsal en su entrada a la mdula espinal

Fibras C conducen con lentitud (0,5 m/s)


Fibras A conducen con rapidez (5-30 m/s)
*Ambas terminan en las lminas I III, pero las fibras A terminan profundamente en la lmina V

Fascculo ET Lateral Fibras de origen sacro Lateralmente


Fibras de origen cervical Medialmente
Lesin intrnseca de la mdula espinal Afeccin en fibras cervicales, pero no en fibras sacras
(Se conoce como preservacin sacra)
Preservacin sacra conservacin de las sensaciones de dolor y T en los dermatomas sacros

En el Fascculo ET Lateral Fibras que llevan sens. de dolor anteriormente


Fibras que llevan sens. trmicas posteriormente
El Fascculo ET lateral asciende a lo largo de la mdula espinal y el tallo cerebral termina Tlamo

Corteza Neuronas de 3 Neuronas del


Hacia Se proyectan
somatosensorial 1 orden ncleo VPL

Fascculo ET Lateral
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*Las lesiones del fascculo ET lateral causan prdida del dolor y temperatura en la mitad contralateral del
cuerpo.
*Las lesiones en la raz dorsal causan prdida segmentaria ipsilateral
*Las lesiones que cruzan la comisura anterior causan prdida segmentaria bilateral (p.ejm. Siringomielia)

La lmina II de Rexed Fibras pequeas tnicas inhiben neuronas


recibe Fibras gruesas mielinizadas grandes exitan neuronas
*La lmina II de Rexed es el centro medular del dolor

Receptores Nociceptores unimodales responden a estmulos nociceptivos


del dolor Nociceptores polimodales responde a estmulos mcanicos y qumicos

Tipos de neuronas en el Mecanoreceptores de bajo umbral (lminas 6 7)


espinotalmicas en el asta Nociceptores de alto umbral (lmina 1)
dorsal Neuronas de lmite dinmico (lminas 4 5)

*Las fibras serotoninrginas solo inhiben neuronas nociceptoras


Sustancias NT en el asta dorsal:
-Sustancia gelatinosa NE y 5-HT
-En las lminas I III sustancia P (exitador), somatostatina, encefalina (inhibidor)
*Las fibras C que penetran en la raz dorsal terminan en las lminas I - III
Las neuronas de estas lminas son exitadas por sinapsis axodentrtica
Los axones de las neuronas de la lmina II inhiben a los de la lmina I (mediante sinapsis
axoxomtica)
*Las fibras A delta hacen sinapsis exitadora en neuronas de la lmina II y IV

5. Fascculo Espinotalmico anterior


-Dolor y tacto ligero
-Sus fibras hacen sinapsis en la lmina VI VII
-Los axones cruzan en la comisura blanca anterior y se renen en los funculos laterales y anterior
-El curso es similar al fascculo ET lateral
-Algunas fibras ascienden ipsilateralmente hasta el mesencfalo en donde cruzan a la comisura posterior
y se proyecta al tlamo
-Este fascculo conduce sensaciones discriminativas de dolor exactas

Fasciculo ET lateral + Fascculo ET anterior Sistema anterolateral

Fasciculos Descendentes

1.Fasciculo Corticoespinal
-Inhibe las motoneuronas
-Facilita msculos flexores -Fibras de pequeo calibre
-Inerva la musculatura distal de las extremidades
-Nivel mas alto de desarrollo en primates superiores.
-Clulas localizadas en la corteza cerebral contralateral
80% del fascculo proviene de la corteza motora primaria (Area 4 de Brodmann) + Corteza premotora
(Area 6 de Brodmann)
2% - 3% de las fibras no cruzan el funculo lateral Fascculo de Barnes
Decusacin piramidal En la mdula oblonga caudal, las fibras corticoespinales se cruzan y forman el
fascculo corticoespinal lateral.
Organizacin somatotpica de las fibras (de medial a lateral) :
Cervical, torcica, lumbar, sacra
Medial Lateral

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Fascculo Corticoespinal Anterior Sus fibras no cruzan y permanecen en el funculo anterior
Terminan en neuronas motoras contralaterales (En la parte medial del asta ventral)
El componente cruzado se extiende hasta el segmento C7 y C8
inerva musculatura proximal de las extremidades

*Fibras corticoespinales en las lminas IV y VII se proyectan en la mdula espinal


*Fibras en neuronas motoras y en las lmina IX
*El fascculo corticoespinal termina en las lminas IV y VII
participa en la modulacin de la actividad sensorial a la mdula espinal y control de movimientos
voluntarios finos

Las fibras terminales del Inhibicin presinptica en aferentes 1


fascculo corticoespinal Inhibicin o exitacin postsinptica

La inhibicin/excitacin postsinptica en el asta dorsal modula:


-Actividad de neuronas que transmiten informacin
somestsica
-Actividad de neuronas que transmiten informacin
propioceptiva
El fascculo CE es escencial para los movimientos. Regula
procesos de relevo sensorial (seleccin de sensaciones que
llegan al cerebro)

*Lesiones del fascculo CE arriba de la decusacin piramidal


Parlisis contralateral
*Lesiones del fascculo CE debajo de la decusacin piramidal
Parlisis ipsilateral

Signos de la lesin del fascculo corticoespinal:


-Espasticidad (resistencia inicial del mov. pasivo)
-Reflejos miotticos hiperreactivos
-Babinski (Reflejo flexor anormal en la planta del pie) -Clono
*Tambien conocidos como signos de neurona motora alta

Fascculo Corticoespinal

2. Fascculo Rubroespinal
-Inerva msculos flexores de la extremidad superior
-Va motora mayor del mesencfalo
-Principal aferencia del ncleo rojo
-Sus neuronas se hallan en 2/3 superiores del ncleo rojo
(contralateral) del mesencfalo
-Sus fibras cruzan en la decusacin tegmentaria ventral del
mesencfalo
Descienden a lo largo del neuroeje para llegar al funculo
lateral de la mdula espinal
Terminan en las lminas IV y VII
Es considerado como un fascculo CE indirecto

Fascculo Rubroespinal

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Va dorsolateral Fascculo CE Inicia el movimiento
del movimiento Fascculo Rubroespinal Corrige lo errores
*Oliva inferior Principal eferencia del ncleo rojo
*Dao en el ncleo rojo descorticacin Fx. anormal de extremidades superiores

3. Fascculo Vestibuloespinal Lateral


-Inerva msculos extensores
-Sus neuronas se originan en el ncleo vestibular lateral
ipsilateral en el puente
-Sus fibras descienden sin cruzarse hasta el funculo lateral en
la mdula espinal
Terminan en VII y VIII
Los impulses en las neuronas motoras mantienen la postura
erguida

Fascculo Vestibuloespinal Lateral

4. Fascculo Vestibuloespinal Medial


-inerva los msculos flexores
-Sus neuronas se ubican en el ncleo vestibular medial
ipsi y contra lateral en la mdula oblonga
-Sus fibras descienden en el funculo anterior
Terminan en VII y VIII
*En el origen las fibras se unen con los fascculos
longitudinales mediales ipsi y contralateral
-El fascculo controla la posicin de la cabeza

Fascculo Vestibuloespinal Medial

LOS FASCICULOS VESTIBULOESPINALES PROVIENEN DEL PUENTE

5. Fascculos Reticuloespinales
-Sus neuronas se originan en la formacin reticular del puente y la mdula oblongada
-Las fibras reticuloespinales modifican la actividad sensorial
-Control de la postura y movimiento
Fascculo Reticuloespinal Pontino Localizado en el funculo anterior de la mdula espinal. Facilita
neuronas motoras extensoras.

Fascculo Reticuloespinal Medular Localizado en el funculo lateral de la mdula espinal. Facilita


neuronas motoras flexoras. Es la va descendente mayor de la mdula oblonga.

*Estos dos fascculos descienden en sentido ipsilateral.

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Fascculos Retculoespinales

6. Fascculo Tectoespinal
-Sus neuronas se originan en el colculo superior del
mesencfalo
-Funcin: Giros de la cabeza en respuesta a una
estimulacin ligera
**Los ncleos motores de los NC III, IV, VI, XI activan
la musculatura de los ojos
Las fibras cruzan la decusacin tegmentaria dorsal
Descienden por el neuroeje y llegan al funculo
anterior de la mdula espinal cervical
Las fibras terminan en VI y VII

Fascculo Tectoespinal

7. Va autnoma descendente
-Las fibras se originan en el hipotlamo -Fibras de calibre pequeo
Dispersas en el funculo anterolateral de la mdula espinal
Lesiones en esta va Causa alteraciones autnomas
Anomalias en el componente simptico arriba de T1 casuan el Sx. de Horner
*Los signos del Sx de Horner se dan a nivel de la lesin

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Debido a la interrupcin de inervacin simptica al ganglio cervical superior en los dilatadores de la
pupila, placa torsal, y glndulas sudorparas de la cara.

8. Vas monoaminrgicas descendentes

Fibras serotoninrgicas del ncleo de Rafe (mdula oblonga)


Descienden en los funculos
Fibras noradrenrgicas del Locus Ceruleus (Puente y mesencfalo)
lateral y anterior de manera ipsi
Fibras encefalinrgicas de la sustancia gris periacueductal
lateral y contralateral
(mesencfalo)

Tomado de: Neuroanatoma funcional de A. Afifi y apuntes de clases


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