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Ao del Buen Servicio al Ciudadano

DECLARACIN JURADA DE DOMICILIO

CONSTE POR EL PRESENTE DOCUMENTO EL SUSCRITO, MARCO ANTONIO CONTRERAS


GARCIA, IDENTIFICADO CON EL DNI N 42406612, DOMICILIADO EN URB. COVICORTI
MZ. D3 LOTE 13 3ER PISO, DISTRITO DE TRUJILLO, PROVINCIA DE TRUJILLO,
DEPARTAMENTO DE LA LIBERTAD.

DECLARO BAJO JURAMENTO:


QUE LA DIRECCION QUE SEALO LINEAS ARRIBA ES MI DOMICILIO REAL, ACTUAL,
EFECTIVO Y VERDADERO, DONDE TENGO VIVENCIA REAL, FISICA Y PERMANENTE, EN
CASO DE COMPROBARSE FALSEDAD ALGUNA ME SOMETO A LAS SANCIONES
CONTEMPLADAS EN EL ARTICULO 427 DEL CODIGO PENAL.
FORMULO LA PRESENTE DECLARACION JURADA PARA LOS FINES LEGALES DE TRAMITES
ADMINISTRATIVOS.
PARA MAYOR CONSTANCIA Y VALIDEZ EN CUMPLIMIENTO FIRMO E IMPREGNO MI
HUELLA DIGITAL EN EL PRESENTE DOCUMENTO PARA LOS FINES LEGALES
CORRESPONDIENTES.

TRUJILLO, 07 DE FEBRERO DE 2017.

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MARCO ANTONIO CONTRERAS GARCIA
DNI N 42406612

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