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INFORMACIN PARA INTEGRAR EL PROTOCOLO DE

SEGURIDAD EN EL TRASLADO AL EVENTO


ENCUENTRO DE ARTE Y EXPRESION SCOUT 2016
( Enviar a ...@scouts.org.mx )
Provincia: GRUPO(s):
Nombre completo del Cargo:
coordinador de seguridad
en el grupo: (que no asiste
al evento)
Local:
Telfonos de contacto:
Celular:

Nombre completo del Cargo:


enlace de seguridad que
viaja en el grupo:
(que S asiste al evento)
Celular 1:
Telfonos de contacto:
Celular 2:

Manada Tropa Comunidad Clan Scouters Dirigentes

Nmero de personas
que viajan: Total de Jvenes:
Total de Adultos:

De la salida Del regreso


Fecha y hora Fecha y hora
Fecha y hora estimada de Fecha y hora estimada de
llegada al Parque Dora Mara: llegada a su ciudad de origen:

Punto de salida Punto de llegada

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1. Cul ser el medio de A) Transporte contratado
trasporte que utilizarn B) Transporte particular
las personas de tu C) Transporte pblico (autobs)
grupo? D) Transporte areo
De los recuadros de abajo, elije segn hayas respondido a la pregunta anterior
A) TRANSPORTE CONTRATADO
(Aplica para quienes rentaron autobuses, camionetas o autos para el traslado)
Razn social de empresa
contratada:
Nmeros de contacto de la empresa:
Modelo de la unidad contratada (ao):
Placas de unidad que har el traslado:
Nombre del operador de la unidad:
Contrato del servicio de transporte SI NO
F mecnica de la unidad SI NO
Tienes en tu poder: Seguro del viajero SI NO
Licencia del conductor SI NO
Tarjeta de circulacin del conductor SI NO

B) TRANSPORTE PARTICULAR
(Aplica para quienes viajan en auto o camioneta propiedad de algn conocido)
Marca Modelo
Datos de la unidad en la que viajan Ao Capacidad (pasajeros)
Placas Color
Nombre del conductor:
Nmero de licencia del conductor: Expedida por:
Nmero de pliza del seguro del auto SI NO
Tienes en tu poder: Copia de Licencia del conductor SI NO
Copia de la Tarjeta de circulacin del conductor SI NO

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C) TRANSPORTE PBLICO (AUTOBS)
(Aplica para quienes viajan por tierra alguna en lnea de autobuses)
Destino: TERMINAL VILLAHERMOSA
Datos Salida Regreso
Lnea de autobuses
en la que viajarn
Fecha y hora de la
salida del autobs
Descrbenos cmo tienen contemplado viajar de la terminal de destino al Parque Dora Mara

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D) TRANSPORTE AREO
(Aplica para quienes viajan por alguna lnea area comercial o vuelo charter)
Datos Salida
Aerolnea en la que viajarn
Ciudad de Villahermosa

Aeropuerto de destino
Otro (especifica)
Nmero del Vuelo
Fecha y hora de la salida del vuelo
Descrbenos cmo tienen contemplado viajar del aeropuerto de destino al Parque Dora Mara

Datos REGRESO
Aerolnea en la que viajarn
Ciudad de Villahermosa
Aeropuerto de salida
a tu ciudad de origen
Otro (especifica)
Nmero del Vuelo
Fecha y hora de la salida del vuelo
Descrbenos cmo tienen contemplado viajar del Parque Dora Mara al aeropuerto

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LISTA DE PASAJEROS POR UNIDAD VEHICULAR
(Anota a todos los pasajeros sin importar si pertenecen o no a la ASMAC)
Seccin
NP Nombre completo CUM
ML TS CC CR S D OTRO
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