Proyecto Sismefa Sig

UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NCLEO BOLVAR
INSTITUTO LIMNOLGICO
Sistema de Informacin Gerencial de

Medicina Familiar(SISMEFA)
Divisin de Ambiente y Salud, UDO., Instituto Limnolgico
Caicara del Orinoco Estado Bolvar - Venezuela
Licenciado Alexis Jovanny Guerrero

alexisjguerrero@hotmail.com
alexisjguerrero@gmail.com
Ciudad Bolvar, Febrero del 2005
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NDICE
Pgina No.
INTRODUCCIN 3-4
OBJETIVO DEL TRABAJO .... 4-5
IDENTIFICACIN DE LA EMPRESA 5-8

La Empresa, Misin, Visin, Objetivos y Organizacin.
IDENTIFICACIN DEL REA DEL DISEO DEL SIG 8-19

Nombre, Descripcin, Objetivos, Organizacin,
Descripcin del Proceso, Actividades,
Diagrama de Flujo del Proceso y de Datos,
Estudio del Sistema Actual del SIG,
Requerimiento o Necesidad de Informacin,
Definicin del Problema.
ANTEPROYECTO DEL DISEO DEL SIG 20-29

Objetivos y Alcance del Diseo, Justificacin e
Importancia, Planteamiento de Alternativas, Estudio de
Factibilidad, Seleccin de Alternativas.
DISEO DEL SIG 29-49

Nombre, Breve Descripcin del SiG, Objetivos, Funciones,
Diagrama de Flujo de Datos, Captura de Datos y
Diseos de Entrada, Diseos de Salidas, Elaboracin y
Programacin del SIG.
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES . 50
BIBLIOGRAFAS . 51

INTRODUCCIN
El desarrollo de un sistema de informacin gerencial (SIG) es una

tarea compleja para una institucin. Toma tiempo conceptualizar,
disear, programar, probar e implementar un sistema. Se necesita
establecer objetivos realistas para el desarrollo de un SIG
computarizado para su institucin.
El desarrollo de un SIG obliga a una institucin a evaluar y

articular aspectos centrales de la institucin:
- Qu es lo que sta desea lograr?

- Cmo lleva a cabo sus funciones?
- Cmo determina el xito?
Por lo tanto, la elaboracin de un SIG debe ser adaptado a las

necesidades de la institucin, se requiere de un enfoque integrado y
prospectivo.
El proceso puede dividirse en cuatro fases:
Fase 1: Conceptualizacin. La institucin debe esclarecer sus

necesidades y llevar a cabo una evaluacin inicial de las
alternativas viables. Al analizar esta fase sta habr elaborado
un informe estratgico que presentar el curso de acciones a
seguir.
Fase 2: Evaluacin detallada y diseo. La institucin evala

cuidadosamente los sistemas que podran ser adquiridos. Si sta

ha decidido modificar un sistema existente o disear un sistema
personalizado tendr que analizar los problemas de diseo.
Fase 3: Desarrollo del sistema e implementacin. La institucin

desarrolla (perfecciona o adapta) el sistema escogido y lo
implementa.
Fase 4: Mantenimiento del sistema y auditoria del SIG . En esta

fase, la institucin examina aquellos aspectos que debern ser
tratados despus que el SIG ha sido desarrollado e
implementado el mantenimiento del sistema, las modificaciones
y las auditorias peridicas que se debern llevar a cabo para
asegurar que el sistema funciona adecuadamente.
OBJETIVO DEL TRABAJO
Desarrollar y poner en marcha un SIG que una un conjunto de

elementos, que interactan entre s para brindar apoyo a las
actividades de una empresa o negocio. Estos componentes de
diversas naturalezas normalmente incluyen:
El equipo computacional, (Hardware)
El recurso humano que interacta con el sistema de

informacin.
Los datos, o informacin fuente, que son introducidos al

sistema.

Los programas que son procesados y producen diferentes
tipos de resultados, (Software)
1.- IDENTIFICACIN DE LA EMPRESA
INSTITUTO LIMNOLOGICO
Es una Institucin adscrita a la Universidad de Oriente (Ncleo

Bolvar) dedicada a la Investigacin cientfica en el rea de la
Limnologa. Sus actividades abarcan los estudios de los ecosistemas
acuticos continentales, incluyendo al hombre y sus comunidades
como principal agente modificador y/o perturbador.
VISIN
El Instituto Limnolgico de la Universidad de Oriente, tiene como

visin principal tratar de aunar la Ciencia y la Tecnologa, brindando
una formacin dirigida al desarrollo. En este sentido considera a la
ciencia pura, los recursos naturales y las tecnologas como una triloga
ideal para el desarrollo cientfico y socio-econmico del pas.
Es un Centro de Investigacin creado bajo un nuevo enfoque, el

cual va ms all de los estudios tradicionales de la Limnologa clsica
(Anlisis de Productividad Biolgica de las Aguas Continentales y los
efectos que sobre ellas tienen sus factores fsico-qumicos y
biolgicos).

MISIN
Esta institucin a travs de su filosofa Ciencia para el pueblo

tiene como misin principal el desarrollo y aplicacin de tecnologas
no tradicionales de produccin, asimismo evala y promueve la
explotacin racional de los recursos naturales acuticos, haciendo
especial esfuerzo para transferir estos conocimientos al pueblo en
general.
En tal sentido, la Universidad de Oriente y el Instituto Limnolgico

estn llamados a jugar un papel preponderante en el proyecto del
Desarrollo Sustentable del Sur de Venezuela, precisamente con el
desarrollo de sus proyectos de investigacin y con la formacin de
profesionales idneos que pueda manejar los grandes recursos
existentes en esta regin.
OBJETIVOS
Fomentar y ejecutar la investigacin cientfica y tecnolgica

relacionada con las aguas continentales.
Estudiar y caracterizar limnolgicamente los diferentes

ecosistemas acuticos continentales en condiciones naturales.
Estudiar la contaminacin acutica continental, evaluando el

grado de polucin de los ecosistemas y determinando el efecto
de las actividades contaminantes.

Realizar los estudios de impacto ambiental ante el aumento
demogrfico de las ciudades y Poblaciones establecidas a orillas
de los ros y otros cuerpos de agua de importancia estratgica
para la regin.
Obtener la informacin biolgica de las especies acuticas

silvestres y/o bajo explotacin, con la finalidad de recomendar
modelos de manejo para su uso racional.
Desarrollar e implementar tcnicas para el fomento de

programas de cultivo de especies acuticas de inters
Estudiar al hombre y las comunidades y sus interrelaciones con los

ambientes acuticos.
Desarrollar Programas de inters ecolgico para la proteccin de

la biodiversidad continental.
ORGANIZACIN
El Instituto Limnolgico esta posee una estructura organizativa

de la siguiente forma:
Divisin de Productividad acutica.
Divisin de Recursos Acuticos.
Divisin de Ambiente y Salud.
Divisin de Documentacin, Informtica y Extensin.

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
DIRECCIN
DIVISIN DE RECURSOS ACUTICOS
DIVISIN DE PRODUCTIVIDAD BIOLGICA
DIVISIN DE INFORMTICA, DOCUMENTACIN Y EXTENSIN
DIVISIN DE AMBIENTE Y SALUD
2.- IDENTIFICACIN DEL AREA DONDE SE REALIZARA EL DISEO DEL SIG
Nombre:
Divisin de Ambiente y Salud, Instituto Limnolgico de la

Universidad de Oriente.
Descripcin:
La Divisin de Ambiente y Salud del Instituto Limnolgico es

creada dentro de la lnea de investigacin de Socio-economa de los
Recursos, destinada a orientar y crear conciencia ciudadana sobre el
uso de los recursos acuticos, el control y prevencin de
enfermedades relacionadas con el agua y, brindar atencin mdica
especializada a nivel primario, con miras a optimizar la salud de la
comunidad y elevar su nivel de vida.
Esta Divisin esta concebida bajo el enfoque de Medicina

Familiar una especialidad mdica cuyos principios de integridad y

continuidad le permitirn hacer un enfoque bio-psico social del ser
humano en relacin con su medio ambiente durante largos periodos
de tiempo, para estudiar las enfermedades relacionadas con el agua
y a su vez ofrecer a la comunidad orientacin sobre la prevencin y
control de las mismas, de modo tal que pueda compartir mejor y ms
saludablemente su habitat.
Objetivos:
1.- En Salud:
Investigacin: Bsqueda de solucin a lo problemas de salud

relacionados con el agua.
Asistencia: Brindar a la comunidad atencin mdica primaria

especializada.
Docencia: Ofrecer a los Residentes de Post-grado de Medicina

Familiar la oportunidad de adquirir experiencia en el manejo de
la investigacin de los problemas de salud que confrontan las
comunidades cercanas a los ros caudalosos.
2.- Ambiente:
Investigacin: Estudio del ambiente acutico, terrestre y del

habitat humano.
Conservacin del Ambiente.

Funciones:
Estudiar las relaciones e influencias socioeconmicas existentes

entre la comunidad, el agua y los recursos acuticos.
Estudiar la Morbi-Mortalidad general de la poblacin.
Identificar y clasificar las enfermedades del ser humano que

tengan alguna relacin con el agua.
Brindar atencin mdica integral, especializada a nivel primario,

con el nfasis en la prevencin, mediante accin conjunta con el
MSDS.
Orientar a la comunidad sobre la deteccin y solucin de

problemas comunitarios usando los recursos existentes en los
mismos.
10

Organizacin:
DIRECCIN
AMBIENTE Y SALUD
RECURSOS
HUMANOS
MATERIALES
ASISTENCIA
PERSONA-FAMILIA
COMUNIDAD
DOCENCIA
INVESTIGACIN
PERSONA
COMUNIDAD
AMBIENTE
PRODUCTIVIDAD BIOLGICA
RECURSOS ACUTICOS
INFORMTICA, DOCUMENTACIN Y EXTENSIN
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Descripcin del Proceso:
En la actualidad el ejercicio mdico esta sujeto a mltiples

exigencias, que le impone la vida moderna. La Medicina Familiar
como elemento primordial del desarrollo en atencin primaria en
salud; no escapa a estos retos, ella de por si contribuye una fuerza
mundial de transformacin de la medicina y de los procesos de salud
de nuestros tiempos.
La medicina familiar con la visin transformadora, globalstica,

integral, es decir holstica; debe utilizar todos los mtodos y avances
que la tecnologa puede poner a sus servicios para aplicarlos de tal
manera que el ejercicio mdico responda a las expectativas del
paciente, concebida siempre dentro del pensamiento holstico de la
Medicina Familiar.
La historia clnica y en general todos los instrumentos utilizados

en la prctica de la Medicina Familiar representan una va para lograr
el xito de las metas y cumplimiento de los principios en las cuales se
basa la Medicina Familiar. Sin embargo, en la era de la informtica,
prescindir de estos recursos no solo disminuye las posibilidades de un
mejor alcance de objetivos y beneficios hacia el paciente, sino que el
manejo de la informacin ser ms ptimo, ya que al estar
organizada y clasificada facilita el anlisis y la comprensin de los
datos de forma ms efectiva.
Las historias mdicas bien hechas son fundamentales para

poder brindar al paciente una buena atencin, figuran adems, entre
12

los medios que el mdico posee para aumentar y profundizar sus
propias experiencias. (Mc Whinney, 1987).
Las Historias en Medicina Familiar sirven para cinco (5) propsitos

fundamentales:
Proporcionar al mdico la informacin bsica, asequible, en

relacin al paciente.
Establecer un registro clnico continuo de todas las

enfermedades.
Proporcionar un registro de las visitas del paciente.
Proporcionar datos para realizar programas de medicina

preventiva.
Contribuir al propio desarrollo intelectual y profesional del equipo

de salud.
Actividades:
La historia clnica es de suma importancia para la Medicina

Familiar, de igual forma los pacientes representan la fuente de datos
que el mdico utiliza para sus diagnsticos.
La Medicina Familiar se ejecuta de acuerdo al enfoque de

trabajo en equipo, conformado por Mdicos de Familia-Trabajadores
Sociales-Enfermeros.
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Este equipo de trabajo realiza una serie de actividades para
lograr la captacin de datos hacia la historias clnicas de los
pacientes:
De acuerdo al nmero de integrantes del equipo determinar el

rea de Influencia del programa.
Utilizar Instrumentos de motivacin a la comunidad como

volantes y charlas para que stas reas acudan a las consultas.
Realizar asambleas y visitas a las comunidades para informar

sobre la importancia de la Medicina Familiar.
Realizar actividades con la comunidad con el objeto de informar

sobre el control de enfermedades y como prevenirlas. Es decir,
aplicar el concepto de medicina preventiva es mejor prevenir
que lamentar.
Tareas:
El proceso consiste en asignar a cada integrante del equipo de

salud una serie de responsabilidades que debe cumplir para
alcanzarlos.
1.- Mdico de Familia:
- Realizar el llenado de la historia clnica de los pacientes

- Realizar diagnsticos de enfermedades.
- Indicaciones de Medicamentos
14

- Participar en las reuniones de casos clnicos y actividades
comunitarias.
- Realizar los estudios de casos de clnicos.
2.- Trabajador Social:
- Controlar a los grupos familiares de las reas de influencias

- Otorgar la citas de primera.
- Planificar charlas y visitas domiciliarias.
- Participar en las reuniones de casos clnicos y actividades
comunitarias.
- Elaborar informes sociales y fichas sociales a los grupos
familiares.
3.- Enfermero:
- Captar a los pacientes del rea de Influencia.

- Obtener los parmetros de vida de los pacientes como peso,
talla, presin arterial, tensin y los sntomas que presente el
paciente al momento de la consulta.
- Otorgar citas sucesivas
- Participar en los estudios de casos clnicos y actividades
comunitarias.
15

Diagrama de Flujo del Proceso
Equipo de Salud
rea de Influencia
Charlas y Visitas
Comunitarias
Paciente
Morbilidad
Control Prenatal
Nios Sanos
Vacunacin
Historia Clnica
Consulta
16

Diagrama de Flujo de Datos
rea de Influencia (3)
Paciente (1)
Trabajo Social (2)
Encuesta - Censo
Citas de Primera
Verificar Datos
Datos
Consulta y
Cambio de Cita
Ficha Social (4) Historia Clnica(6)
Equipo de Salud (9)

Historia Clnica
Registro Social Historia Clnica
Casos de Estudios
Mdico (7)
Enfermera (5)
Citas
Citas (8)
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Estudio del Ambiente Actual del Sistema de Informacin:
En la actualidad en la Divisin de Ambiente y Salud existe un

Sistema de Informacin implementado de forma manual, utilizando
para ello archivos fsicos y carpetas, con la finalidad de controlar y
manejar las historias clnicas y datos importantes sobre los pacientes y
reas de influencias.
Este sistema se inicia cuando el paciente acude a la consulta

de manera voluntaria por primera vez. El trabajador social se encarga
de buscar es sus registros para verificar sus datos. Luego, a travs de
una cita deber acudir para su consulta y elaboracin de su historial
mdico y social.
Cuando el paciente es sucesivo, es decir, a realizado varias

consultas la informacin deber ser localizada en los archivos fsicos
de la Divisin, la cual se encuentra almacenada en carpetas de
manila.
En este sentido, la informacin almacenada es de uso exclusivo

del equipo de salud para lo toma decisin sobre los casos mdicos
del paciente y la comunidad.
Requerimiento o Necesidad de Informacin:
Las actividades de la Divisin de Ambiente y Salud generan

grandes volmenes de datos. Esta informacin es de suma
importancia para el equipo de salud en el momento del anlisis de los
casos clnicos, elaboracin de informes epidemiolgicos, seguimiento
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de enfermedades, realizar estudios familiares para la prevencin de
posibles enfermedades e informes realizados y entregados al Distrito
Sanitario del comportamiento de las enfermedades en las reas de
influencias para que tomen los correctivos y puedan mejorar la
calidad de vida de los habitantes.
Definicin del Problema:
Controlar y organizar de manera manual volmenes de datos

significantes resulta una tarea muy tediosa. Buscar informacin en
medio de grandes archivos fsicos y almacenados en carpetas genera
retardos en el proceso y el riesgo eminente de su extravo. En s,
almacenar datos en papel aumenta la posibilidad de prdida por los
agentes fsicos y animales y sobre todo el factor humano.
Adems, si unimos la lentitud en la bsqueda de esta

informacin, la cual genera trabajo extra para el equipo de salud y
malestar en los pacientes.
En el Sistema de Informacin actual de la divisin hemos

encontrado diferentes situaciones que enturbian el normal desarrollo
de las actividades. Podemos sealar el extravo de la informacin
sobre los habitantes del rea de influencia, mucha lentitud para
otorgar citas a los pacientes y buscar las historias clnicas, el traslado
de las carpetas por parte de los pacientes al momento de la consulta,
el ambiente donde se encuentra los archivos, por ser esta zona sujeta
al ataque constante de insectos y lentitud en la aplicacin de
modelos estadsticos y anlisis de los casos clnicos.
19

3.- ANTEPROYECTO DEL DISEO SIG
Objetivo y Alcance del Diseo.
Analizar, Disear e Instaurar un Sistema de Informacin (SIG) de

Medicina familiar que permita:
Automatizar los procesos llevados a cabo por el equipo de salud

de la Divisin de Ambiente y Salud del Instituto Limnolgico.
Ofrecer informacin rpida y precisa al equipo de salud para la

toma de decisiones para los estudios de los casos mdicos y
contribuir a la fluidez de la informacin en el momento de la
consulta mdica.
Reemplazar el sistema de almacenamiento de la informacin.
Clasificar y controlar los datos aportados por el SIG al equipo de

salud.
Disear un ambiente amigable al equipo de salud.
Digitalizar toda la informacin existente en los archivos fsicos de

la divisin.
Justificacin e Importancia.
SISMEFA, es un Sistema de Informacin Gerencial que permitir

al equipo de salud controlar las operaciones llevadas a cabo en la
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Divisin de Ambiente y Salud, las cuales en la actualidad se manejan
de forma manual.
En este sentido, resulta significativo por los siguientes aspectos

ms relevantes:
Permitir al equipo de salud tener una respuesta inmediata de la

informacin sobre los habitantes del rea de influencia, en lo que
respecta a sus hbitos de vida. La cual, servir para efectuar los
diferentes informes epidemiolgicos y casos especficos de
salubridad.
Adems, contribuir con el aporte de anlisis estadsticos

confiables de las enfermedades a los entes regentes de salud de
la municipalidad y estado para elaborar sus planes de accin
para mejorar la calidad de vida de sus habitantes.
A travs de SISMEFA, la divisin estar actualizada con las

herramientas aportadas por las tecnologas de punta existentes
en el mercado y el uso de computadoras bajo el enfoque
holstico de la Medicina Familiar y el la aplicabilidad del
concepto de la Informtica en tiempo real.
Planteamiento de Alternativas.
El equipo de salud deber examinar muchos de los aspectos

que permitan reducir el rango de alternativas. Por ejemplo, la eleccin
de implementar un SIG prcticamente eliminar toda aquella
21

papelera e instrumentos manuales que conforman la historia clnica
de los pacientes y transformar el flujo de la informacin en un nuevo
sistema.
Para automatizar los procedimientos de la divisin existen tres

opciones globales:
Adquisicin de un SIG comercial estndar

Modificacin de un SIG que ha sido utilizado por otra institucin
Desarrollar un SIG internamente.
Las dos primeras alternativas convergen en la decisin de

escoger entre un nivel de costo y otro de personalizacin del sistema
o en decidir hasta que punto el sistema coincide con las polticas y
procedimientos de la institucin.
Adquisicin de un SIG comercial estndar
Antes de escoger un paquete de SIG, la institucin as como la

empresa de servicios informticos que proporcionar el paquete
tendr que evaluar cuidadosamente la concordancia que existe
entre las prcticas presentes y futuras de la institucin con la
capacidad del sistema. Idealmente, una institucin debera contar
con un SIG que sea inseparable de sus procedimientos operativos.
Sin embargo, muchas veces sus procedimientos operativos

sern muy diferentes a los asumidos por el programa comercial, con lo
cual la incompatibilidad entre ambos no podr ser resuelta. Asimismo,
22

los sistemas difieren no solamente en su filosofa y enfoque
fundamental sino tambin en sus aplicaciones y capacidades. Por lo
tanto, el proceso deber iniciarse con una idea muy clara sobre la
funcionalidad que la institucin espera tendr el SIG y el grado hasta
el cual la misma institucin estara dispuesta a ajustar sus
procedimientos para adecuarse al SIG.
Modificacin de un sistema existente.
Muchos programas se encuentran disponibles en dos

modalidades: una versin estndar, donde la personalizacin del
sistema est limitada a las opciones de configuracin disponibles
dentro del programa y una versin personalizada donde el proveedor
incorpora mdulos y rutinas que no se encuentran en la versin
estndar o modifica rutinas o prepara algunas de acuerdo con las
especificaciones del cliente.
Un programa probablemente necesitar modificaciones

importantes si es relativamente nuevo, si ha sido utilizado en pocas
instituciones o ambientes operativos (pases diferentes o tipos de
instituciones) o si no ha sido previamente adaptado a una amplia
variedad de tecnologas. Aun si el programa es bastante funcional,
ser necesario efectuar sesiones prolongadas de programacin si la
institucin est dispuesta a transigir con respecto a sus mtodos
operativos y convenciones.
Aunque las modificaciones aparenten ser menores, la versin

personalizada es por lo general mucho ms costosa que la versin
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estndar, debido a las dificultades que presenta la personalizacin de
un programa. El cdigo fuente para un SIG complejo puede ser
modificado solamente por un puado de personas de preferencia los
programadores originales. Cualquier cambio por mnimo que ste sea
tendr que ser cuidadosamente probado y depurado, debido a que
un cambio en un rea del programa podra afectar otras reas
aparentemente no relacionadas. La personalizacin tambin origina
problemas potenciales para la empresa de servicios informticos con
respecto a las actualizaciones futuras del programa. Si la modificacin
efectuada para una institucin es incompatible con la instalacin del
programa en otra institucin, la empresa tendr que mantener
mltiples cdigos fuente para mejoras futuras y actualizaciones o
tambin para depuraciones lo cual sera una pesadilla completa.
Un aspecto crtico es la confiabilidad del soporte tcnico. Los

sistemas pueden colapsar por una serie de razones y se necesitar de
amplio conocimiento tcnico para que vuelvan a funcionar
adecuadamente. Si el soporte tcnico no es oportuno y confiable,
una institucin podra verse obligada a funcionar sin un sistema que
est operativo.
En muchos pases se observa un creciente nmero de sistemas de

informacin desarrollados localmente, los cuales han sido diseados
de acuerdo con las condiciones operacionales locales y que adems
cuentan con soporte tcnico local.
24

Desarrollo de un sistema personalizado.
Aunque muchas instituciones utilizan sistemas comerciales

preexistentes, muchas han decidido desarrollar un sistema de gestin
personalizado por diversos motivos: la carencia de alternativas de
adquisicin slidas e identificables, la preferencia de contar con un
sistema totalmente compatible con sus operaciones y la
preocupacin con respecto a la habilidad de la institucin de mejorar
y modificar el sistema para satisfacer sus necesidades
Esta decisin ha sido lgica e inevitable. Pero a medida que se

van desarrollando ms sistemas en respuesta a la creciente demanda
por programas especializados, el desarrollo de programas
personalizados se har cada vez menos necesario.
Desarrollar un nuevo, personalizado SIG es un esfuerzo masivo. El

diseo y desarrollo del ncleo o de las rutinas esenciales de un sistema
moderado puede tomar a un programador un mnimo de seis meses.
Depurar el sistema y completar las aplicaciones no esenciales (una
amplia variedad de reportes, rutinas para la correccin de errores y
aplicaciones de fcil utilizacin) usualmente tomara al programador
por lo menos otros seis meses.
Los programadores generalmente desean lanzarse

inmediatamente al desarrollo del sistema, pero si el sistema no est
bien conceptualizado con la anticipacin debida, el desarrollo puede
demorarse requiriendo que muchos elementos del sistema tengan
que ser reprocesados. En el peor de los casos (lo cual no es raro que
25

suceda) podra darse que el sistema nunca funciona
adecuadamente. No se puede dejar de resaltar la importancia de
seguir un proceso sistemtico de evaluacin de las necesidades y de
diseo del sistema.
Un sistema personalizado puede ser desarrollado internamente

por el personal de la institucin, lo cual asegura el acceso al cdigo
fuente y a la provisin de soporte tcnico, aunque los costos continuos
que requiere ese soporte sean altos.
El desarrollo tambin puede ser contratado a una empresa

independiente, en cuyo caso, la propiedad del cdigo fuente as
como el costo y con confiabilidad del soporte tcnico tendrn que
ser negociados cuidadosamente
Comparacin de opciones
Opcin Ventajas Desventajas

Adquisicin de un sistema Costo bajo a medio Dependencia de soporte
comercial estndar Probabilidad que opere tcnico externo
libre de errores Probablemente no
Implementacin rpida coincida completamente
con las polticas y
procedimientos de la
institucin
Modificacin de un Probabilidad que opere No puede ser modificado

sistema existente libre de errores a medida que la institucin
Implementacin a evoluciona
mediano plazo Puede Costo medio a elevado
adaptarse bastante bien a Dependencia de soporte
las polticas tcnico externo
26

Desarrollo interno de un Soporte tcnico interno Modificaciones futuras
sistema propio Puede adaptarse costosas y procedimientos
completamente a las de la institucin
polticas y procedimientos Costo elevado
de la institucin Deber ser depurado
Puede ser modificado a Perodo de desarrollo
medida que la institucin largo
evoluciona
Estudio de Factibilidad
Econmica
Realizando un estudio en la institucin podemos observar que la

inversin es mnima, ya que se posee la infraestructura, mobiliario y la
plataforma tecnolgica y tcnica. Por tanto, desde el punto de vista
econmico es totalmente realizable.
Adems (SISMEFA), reducir los costos de gastos de material de

papelera, carpetas, cartulinas, archivos fsicos y reproduccin de
formatos utilizados para almacenar la informacin en las historias
clnicas de los pacientes.
Tcnica:
La plataforma tecnolgica y tcnica es de punta,

encontrndose en primer lugar los software de sistema (Sistema
Operativo Windows en varias versiones y Red Novel) y lenguajes de
programacin (Visual Fox pro) adecuados para la programacin de
este tipo de sistemas, en segundo lugar ordenadores de ltima
generacin y cableado para redes de datos estructuradas con
27

acceso a internet y en tercer lugar el soporte tcnico con
conocimientos slidos en el manejo y diseo de sistema de
informacin.
Operacional:
Todo el personal adscrito a la divisin cuenta con el

adiestramiento en el manejo de sistemas y poseen la disposicin de
enfrentar el cambio radical a que sern sometidos en la conduccin
de los nuevos procedimientos y formas de trabajo.
Organizacional:
En lo que respecta a la organizacin, la divisin esta estructura

en departamentos, los cuales estn intrnsicamente relacionados, con
dependencia directa una de otro. Es decir, un servicio nutre de
informacin importante al otro. Es por esto que SISMEFA, debe estar
concebido de la misma forma.
Seleccin de Alternativas
La alternativa ms viable es el desarrollo de un sistema

personalizado, ya que en la actualidad no se ha encontrado
informacin sobre sistemas de informacin gerencial realizados sobre
el manejo de historias clnicas y el enfoque holstico de la medicina
familiar.
28

Adems, la divisin cuenta con todas las herramientas
tecnolgicas, operacionales y econmicas necesarias para la
instalacin de un sistema de informacin gerencial.
3.- DISEO DEL SIG
Nombre
Sistema de Informacin Gerencial de Medicina Familiar (SISMEFA)
Breve Descripcin del SIG
El Instituto Limnolgico de la Universidad de Oriente, ubicado en

Caicara del Orinoco, estado Bolvar, se lleva a cabo un Programa de
Medicina Familiar con la finalidad de ofrecer a la comunidad las
bondades de la medicina integral (holstica). Tradicionalmente el
registro de los datos se efecta mediante la historia tradicional de
medicina familiar.
El Sistema de Informacin de Gerencial de Medicina Familiar

(SISMEFA) se basa en la historia dinmica tradicional de medicina
familiar adaptada al concepto de organizacin y clasificacin de la
informacin segn la informtica ciencia del tratamiento automtico
y racional de la informacin considerada como soporte de los
conocimientos y las comunicaciones (Garca-Pelayo, 1995), el cual
permita reunir toda la informacin requerida sin variar la objetividad
de la Historia Clnica.
29

SISMEFA cumple con los propsitos fundamentales de la
Medicina como: proporcionar al equipo de salud informacin bsica,
asequible, en relacin con el paciente, establecer un registro clnico
continuo de todas las enfermedades, suministrar un registro de las
visitas del paciente, proveer datos para realizar programas de
medicina preventiva y contribuir al propio desarrollo intelectual y
profesional del equipo de salud, los magnifica an ms, por cuanto al
utilizar la informtica como medio para realizacin y consecucin de
esos principios minimiza el tiempo utilizado y abre una ventana ms
amplia para abarcar las metas y logros dentro de la Medicina Familiar.
En este sentido, es un servicio de atencin primaria que goza de

las bondades de la Medicina Familiar, pero tambin, sufre las
limitaciones en lo referente a la recoleccin, organizacin y manejo
de la informacin, lo que motivo al equipo ampliar el concepto
introduciendo as un nuevo factor la informtica.
Tomando en consideracin rodos los elementos que forman

parte de la actividad que desarrolla el Programa de Medicina
Familiar, se procedi al diseo y elaboracin de un SIG (SISMEFA) para
mejorar los procesos y organizacin de los datos.
El contenido de este SISMEFA est basado en cuatro (4)

servicios: Historias Mdicas, Servicio Social, Medicina Familiar y
Servicios Especiales.
30

Se pretende de esta manera dinamizar an ms la Medicina
Familiar y convertirla en el eslabn principal del desarrollo de una
ptima atencin primaria en salud.
Objetivo(s)
Analizar, Disear e Instalar un Sistema de Informacin Gerencial

para clasificar y controlar los procedimientos de la Divisin de
Ambiente y Salud del Instituto Limnolgico de la Universidad de
Oriente, el cual facilite:
- Rapidez en las consultas de la informacin.

- Informacin precisa y confiable al equipo de salud
- Anlisis estadsticos de datos para realizar informes sobre
casos clnicos y situacin en general de las condiciones de
vida de los habitantes de las reas de3 influencias.
- Minimizar los costos operacionales en papelera,
reproduccin de material y mobiliarios.
- Crear un ambiente de trabajo ms fluido al personal
Funciones:
Recopilar en una base de datos toda la informacin manejada

por el equipo de salud. Esta informacin deber ser clasificada y
ordenada para acceso, permitiendo eliminar aquellos instrumentos
fsicos como carpetas, hojas, archivos verticales.
31

Una vez almacenada la informacin, sta debe ser procesada
creando mdulos de captura, manejo y salidas de datos, para
permitir la fluidez en las operaciones realizadas por el equipo de salud.
Generar un ambiente donde el equipo de salud este integrado,

es decir, conectados en tiempo real. Esto generar la dinamizacin
de las actividades de la divisin. Para ello SISMEFA, esta diseado para
operar en un ambiente multiusuario.
32

DIAGRAMA DE FLUJO DE DATOS
(SISMEFA)
Paciente (1) rea de Influencia (3)
Trabajador Social (2)
Cita de Primera y Verifica Datos

Cambio de citas del Paciente
Ficha Social
Consulta
Red de Datos Servidor (SISMEFA)

q Historia Familiar
q Historia Clnica
q Historia Mdica
Historia Clnica y
Citas Sucesivas
Consultorio (5)
Enfermera (4)
33

CAPTURA DE DATOS/DISEOS DE ENTRADA
INICIO DEL SIG

Entrada de Datos al Sistema
Miembros de la
Comunidad
rea de Influencia
Censo
Consulta
Espontneamente
SISMEFA
Datos
Ficha Social
35

36

37

38

39

40

41

42

43

44

DISEOS DE SALIDAS
45

Fuente: Bases de Datos Historia Mdica, Div. Ambiente y Salud, ILUDO-2005
46

Citas Otorgadas
Diciembre 2004
80
180
Casos de Primera Casos Sucecivos
Fuente: Bases de Datos Historia Mdica, Div. Ambiente y Salud, ILUDO-2005
47

ELABORACIN Y PROGRAMACIN DE SISMEFA
Aplicaciones (Software)
La Medicina Familiar necesita para su ejecucin una estructura

que se base en la interrelacin del equipo de salud, este mecanismo
dinmico permite optimizar el trabajo, que como equipo debe
realizar, es decir, se necesita que los canales comunicacionales sean
amplios, claros y fluidos de tal forma que permita la evaluacin del
paciente y de su familia de una forma holstica.
Una vez interpretada y analizada la informacin y partiendo del

principio bsico de la automatizacin, se consider que el Programa
de Medicina Familiar debe construirse bajo un ambiente multiusuario
utilizando redes de rea local, las cuales permiten la comunicacin en
tiempo real entre el equipo de salud.
Una red tiene como caracterstica principal el hecho de que

una computadora, denominada Servidor, es la que controla los
recursos que sern compartidos. En ella se encuentran los archivos,
programas, impresoras y modems que sern compartidos por el
usuario de la red, es decir, los clientes de ese servidor. (Ramalho,
1996).
Una vez decidida la plataforma de trabajo de SISMEFA, se

procedi al diseo de las bases de datos. El tipo de datos y su
intrincada relacin condujo a determinar un esquema de bases de
datos relacionadas, segn Byers (1987), el cual permiti el desglose de
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la historia dinmica tradicional en archivos individuales pero
mantenindolos interrelacionados entre s y conservndolos como una
unidad.
Tomando en cuenta los anlisis anteriores se utiliz:
Ambiente Multiusuario:
- Novel 3.12 , para el acceso a las Bases de datos
Sistema Operativo:
Lenguaje de Programacin:
Equipos (Hardware)
Para la instalacin de SISMEFA se necesita del siguiente soporte

tcnico:
Red de rea Local (Estructurada)
Estaciones y Servidor: Microcomputador con procesador
Pentium II, 64 MB de RAM, Monitor 14, Teclado, Mouse,
Impresora 32 Columnas, Floppy 3 y HD de 40 MB.
49

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
La utilizacin de la informtica, como herramienta de primer

orden en el desarrollo de las actividades realizadas en la consulta de
Medicina Familiar del Instituto Limnolgico de la Universidad de
Oriente, permitir un desempeo ptimo, ms adaptado a las nuevas
exigencias de nuestros tiempos. En primer lugar disminuye el tiempo
por paciente que debe dedicar el equipo de salud y en segundo
lugar genera un manejo e interpretacin de la informacin ms fluido,
permitiendo anlisis estadsticos de importancia capital para el
conocimiento del desarrollo epidemiolgico del rea poblacional que
acude a este centro.
Para alcanzar esta meta de implementar este sistema es

necesario poseer:
La disposicin del personal a enfrentar nuevos retos y formas de

trabajo, es decir, estar prestos a la adecuacin de nuevas
tecnologa para mejorar sus ambientes de trabajo.
La capacidad innovadora de la gerencia para implementar los

cambios tecnolgicos que estn sucediendo en el mundo.
50

BIBLIOGRAFAS
Byers, R.A. 1987. Introduccin a las Bases de Datos. Ed. Mc. Graw Hill
de Mxico. S.A. Mxico, DF. Pp. 1-357.
Garca-Pelayo. R. 1995. Pequeo Larousse Ilustrado. Ed. Larousse, S.A.

Mxico, DF. Pp. 1662.
Enciclopedia Prctica de la Informtica. 1986. Ed. Delta S.A. Volumen

II, Barcelona. Espaa.
Mc. Whinney, I. R. 1987. Introduccin a la Medicina Familiar. Ed.

Facultad de Medicina de la Universidad de los Andes, Venezuela.
Pp. 187-1991.
Ramalho, J.A. 1996. Microsoft Windows 98. Ed. Mc. Graw Hill /
Interamericana de Espaa S.A. pp. 335-363.
51

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