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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATLICA

DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINA

NIVEL 6

ADMINISTRATIVO SANITARIO

QUITO, 2017
NECESIDADES DE APRENDIZAJE
1. Clasificacin de pases por ingresos

Las economas se dividen actualmente en cuatro grupos de ingresos: economas de bajos


ingresos, economas de ingreso medio-bajo, economas de ingresos medios altos,
economas de altos ingresos. Los ingresos se miden utilizando el ingreso nacional bruto
(RNB) per cpita, expresado en dlares estadounidenses, convertido de la moneda local
utilizando el mtodo Atlas del Banco Mundial. Teniendo un ingreso nacional bruto per
capita entre 1.026 y 4.035 dlares; $ 4,036 y $ 12,475; 12.476 dlares o ms,
respectivamente.1

Es as que Ecuador se encuentra dentro del grupo de ingresos medios altos.

2. Tasa de mortalidad
Es un ndice que refleja la cantidad de defunciones por cada mil ciudadanos de una
determinada comunidad en un periodo de tiempo concreto. Estima el riesgo absoluto
de morir.

Frmula de clculo general


El numerador consta de los eventos de mortalidad presentados en un lugar y periodo
dado, mientras que el denominador se refiere a tiempo-persona de exposicin al
fenmeno de mortalidad en el mismo periodo y en el mismo lugar para una comunidad.2

= 1000

Tasa de mortalidad Infantil
Es el nmero de defunciones de nios menores de un ao por cada 1,000 nacidos vivos
en un determinado ao. En los pases menos desarrollados, la tasa ha sido estimada
hasta en 200 por 1,000, mientras que en los pases industrializados est por debajo de
10 por 1,000
Nmero de defunciones en menores de 1 ao de edad
Tasa de mortalidad infantil= 1000
Nmero de nacidos vivos

Tasa de mortalidad Materna3


Se define como la muerte de una mujer mientras est embarazada o dentro de los 42
das siguientes a la terminacin del embarazo, independiente de la duracin y el sitio
del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo
mismo o su atencin, pero no por causas accidentales o incidentales.4

= 1000

3. Causas de mortalidad materna


Las causas derivan de complicaciones que se producen durante el embarazo y el parto
o despus de ellos. La mayora aparecen durante la gestacin y son prevenibles o
tratables; otras antes del embarazo, pero se agravan con la gestacin, especialmente si
no se tratan como parte de la asistencia sanitaria a la mujer.
Las principales complicaciones, causantes del 75% de las muertes maternas, son5:
Hemorragias graves (en su mayora tras el parto)
Infecciones (generalmente tras el parto)
Hipertensin gestacional (preeclampsia y eclampsia)
Complicaciones en el parto
Abortos peligrosos.
Otras (asociadas a enfermedades como el paludismo o la infeccin por VIH en
el embarazo)
En Ecuador las causas principales son6:
1) Hemorragia postparto
2) Eclampsia
3) Hipertensin gestacional [inducida por el embarazo] con proteinuria significativa
4) Embarazo ectpico
5) Aborto no especificado
6) Embolia obsttrica
7) Aborto espontaneo
8) Otro trauma obsttrico

4. Principales causas de morbimortalidad peditricas en Ecuador

INFANTIL6
Morbilidad
Dificultad respiratoria del recin nacido
Ictericia neonatal por otras causas y por las no especificadas
Neumona, organismo no especificado
Sepsis bacteriana del recin nacido
Trastornos relacionados con duracin corta de la gestacin y con bajo peso al
nacer, no clasificados en otra parte
Feto y recin nacido afectados por condiciones de la madre no necesariamente
relacionadas con el embarazo presente
Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso
Neumona congnita
Enfermedad hemoltica del feto y del recin nacido
Feto y recin nacido afectados por complicaciones maternas del embarazo
Mortalidad
Dificultad respiratoria del recin nacido
Trastornos relacionados con duracin corta de la gestacin y con bajo peso al
nacer, no clasificados en otra parte
Neumonia, organismo no especificado
Otras malformaciones congnitas del corazn
Asfixia del nacimiento
Otras malformaciones congnitas, no clasificadas en otra parte
Neumona congnita
Obstruccin no especificada de la respiracin
Malformaciones congnitas de los tabiques cardacos

5. Atencin primaria de salud


La atencin primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos los
individuos y familias de la comunidad a travs de medios aceptables para ellos, con su plena
participacin y a un costo asequible para la comunidad y el pas.
Es el ncleo del sistema de salud del pas y forma parte integral del desarrollo
socioeconmico general de la comunidad7.
6. Objetivos de desarrollo sostenible
Son tambin conocidos como Objetivos Mundiales, son un llamado universal a la adopcin
de medidas para poner fin a la pobreza, proteger el planeta y garantizar que todas las
personas gocen de paz y prosperidad.
Con 17 Objetivos que se basan en los logros de los Objetivos de Desarrollo del Milenio,
aunque incluyen nuevas esferas como el cambio climtico, la desigualdad econmica, la
innovacin, el consumo sostenible y la paz y la justicia, entre otras prioridades8.

1) Poner fin a la pobreza en todas sus formas en todo el mundo


2) Poner fin al hambre, lograr la seguridad alimentaria y la mejora de la nutricin y
promover la agricultura sostenible
3) Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades
4) Garantizar una educacin inclusiva, equitativa y de calidad y promover
oportunidades de aprendizaje durante toda la vida para todos
5) Lograr la igualdad entre los gneros y empoderar a todas las mujeres y las nias
6) Garantizar la disponibilidad de agua y su gestin sostenible y el saneamiento para
todos
7) Garantizar el acceso a una energa asequible, segura, sostenible y moderna para
todos
8) Promover el crecimiento econmico sostenido, inclusivo y sostenible, el empleo
pleno y productivo y el trabajo decente para todos
9) Construir infraestructuras resilientes, promover la industrializacin inclusiva y
sostenible y fomentar la innovacin
10) Reducir la desigualdad en y entre los pases
11) Lograr que las ciudades y los asentamientos humanos sean inclusivos, seguros,
resilientes y sostenibles
12) Garantizar modalidades de consumo y produccin sostenibles
13) Adoptar medidas urgentes para combatir el cambio climtico y sus efectos
14) Conservar y utilizar en forma sostenible los ocanos, los mares y los recursos
marinos para el desarrollo sostenible
15) Proteger, restablecer y promover el uso sostenible de los ecosistemas terrestres,
gestionar los bosques de forma sostenible, luchar contra la desertificacin, detener e
invertir la degradacin de las tierras y poner freno a la prdida de la diversidad
biolgica
16) Promover sociedades pacficas e inclusivas para el desarrollo sostenible, facilitar el
acceso a la justicia para todos y crear instituciones eficaces, responsables e inclusivas
a todos los niveles
17) Fortalecer los medios de ejecucin y revitalizar la Alianza Mundial para el Desarrollo
Sostenible

7. Tetraloga de Fallot
Es una cardiopata congnita que se caracteriza por la combinacin de cuatro defectos
cardacos:
Estenosis de la arteria pulmonar (obstruccin del tracto de salida ventricular
derecho).
CIV (comunicacin interventricular).
Dextroposicin de la aorta (acabalgamiento artico).
Hipertrofia ventricular derecha
El tratamiento inicial puede consistir en la colocacin quirrgica de una derivacin
permanente, pero en muchos casos el tratamiento de eleccin en la primera infancia es la
reparacin quirrgica primaria9.
8. Control prenatal
Se recomienda realizar como mnimo 5 consultas de atencin prenatal, de acuerdo a lo
establecido por la OMS.
Esto es debido a que los resultados de la investigacin del control prenatal de la OMS que
utilizan un nmero reducido de visitas, no se asocia a un riesgo mayor en morbimortalidad
mujeres o recin nacidos. Adems, se reduce el tiempo y los recursos necesarios para el CPN
limitando el nmero de visitas, los procedimientos clnicos y las acciones de seguimiento a
aquellas que se han probado como eficaces para promover resultados maternos y
neonatales beneficiosos10.
REFERENCIAS
1
Datahelpdesk.worldbank.org. (2017). World Bank Data Help Desk. [online] Available at:
https://datahelpdesk.worldbank.org.
2
Ahlbom, A. and Pedro Cuesta, J. (2007). Fundamentos de epidemiologia. 1st ed. Madrid: Siglo
XXI.
3
Organizacin Panamericana de la Salud. (2002). Mdulos de principios de epidemiologia para
el control de enfermedades: control de enfermedades en la poblacin. 1st ed. Washington,
D.C: Organizacin Panamericana de la Salud.
4
Organizacin Mundial de la Salud. (2017). Mortalidad materna. [online] Available at:
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/
5
Say L, Chou D, Gemmill A, Tunalp , Moller AB, Daniels JD, et al. Global Causes of Maternal
Death: A WHO Systematic Analysis. Lancet Global Health. 2014;2(6): e323-e333.
6Censos,I. (2014). Vdatos. [online] Instituto Nacional de Estadstica y Censos. Available at:
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/vdatos/
7OrganizacinMundial de la Salud. (2017). Atencin primaria de salud. [online] Available
at: http://www.who.int/topics/primary_health_care/es/
8
Desarrollo Sostenible. (2017). Objetivos y metas de desarrollo sostenible - Desarrollo
Sostenible. [online] Available at: http://www.un.org/sustainabledevelopment/es/objetivos-de-
desarrollo-sostenible/
9
Moore, K. (2013). Embriologia Cli nica. 1st ed. London: Elsevier Health Sciences Brazil.
10
Villar J, Bergsjo P, Nuevo Modelo de Control Prenatal de la OMS. Grupo de investigacin del
Estudio de Control Prenatal de la OMS. Organizacin Mundial de la Salud 2003