DROGAS AUDIO 2DA PARTE

. La va endovenosa, que es la herona y la va pulmonar que es la PBC. La procurar atencin

mdica solo existes cuando hay efectos no agradables, pacientes que pocas veces tienen,
generalmente tienen ansiedad, irritabilidad inquietud y pueden muchos de ellos desarrollar.
En la sobre dosis, se refiere a los efectos fisiolgicos producidos por la cocana que pueden ser
letales. La duracin normal del efecto de la cocana es 30 minutos a una hora. La mayor parte
es autolimitada sin necesidad de un manejo especifico (vemos que despus del alcohol, otras
sustancias casi no hacemos nada. Sabes cuales son los sntomas, damos una adecuada
psicoterapia, dar tratamiento a las comorbilidades), pero no directamente a la intoxicacin o
dependencia.
En el cuadro clnico por intoxicacin por cocana es: hipervigilancia, autoconfianza elevada, una
sensacin de bienestar (por eso se vuelve tan reforzador cuando comienzas con esta droga),
hay una aceleracin del pensamiento, hay midriasis, hipertermia, sudoresis, taquicardia,
hipertensin, temblores y puede a ver tics espasmos neuromusculares. Pero porque es tan
importante. Bueno la cocana dentro de todo es una droga que cuando t la consumes te
permite tener algn tipo de calidad de vida (sea tu consigues manejar trabajo y adiccin)
normalmente tu dejas de comer etc. Pero consigues una calidad eso es diferente cuando es el
CRAK la pasta bsica de cocana porque su efecto es muy rpido, sea es inhalado y casi
inmediato de 30-45 segundos que demora y el pico de efecto es muy fuerte, te sientes muy
bien, extasiado, la accin es corta (por eso que normalmente quiere volver a consumir) y es el
momento donde tienes problemas con la pasta bsica que se diferencia de la cocana que
tienes un tipo de vida pero con la pasta bsica no porque tienes un tipo de adiccin muy
fuerte, prcticamente dejan todo trabajo, familias solo se dedican a su adiccin (en Brasil hay
una regin que se llama cracolandia), la pasta bsica dicen que si la consumes por primera vez
ya no la puedes dejar a diferencia de la cocana que t la experimentas y ya porque el pico es
altamente reforzado y te causa un bienestar alto de placer.
Las complicaciones por intoxicaciones de la cocana puede ser: sicosis que no estn comn
como la mariguana, crisis de ansiedad, complicaciones cardiolgicas (taquiarritmias, angina de
pecho), complicaciones neurolgicas que ya seran las convulsiones, hemorragia cerebral, ACV
y las clnicas como la rabdomiolisis
El tratamiento ms que todo es el soporte de las funciones vitales hasta que la droga se a
eliminada. Si es necesario si hay ansiedad, convulsin, espasmo muscular y disforia podemos
introducir benzodiacepinas. Si hay una agitacin psicomotora y una psicosis vamos a introducir
antipsicticos. Los beta bloqueadores en este caso estn contraindicados. (Cuando uno
consume un beta bloqueador por ejemplo propanolol es un antipsictico, pero en estos
pacientes esta contraindicados porque el propanolol bloquean los receptores que media la
vaso dilatacin, la cocana estimula los alfa receptores vaso constrictores y ocurre una crisis
hipertensiva y puede a ver casos de muerte sbita), entonces en este caso cualquier beta
bloqueador no se va usar para mejorar la ansiedad.
En el sndrome de abstinencia de la cocana, aun no hay un consenso que tenga caractersticas
puras como otras drogas depresoras. La primera fase que sera de CRAKS que son los primeros
5 das que es donde hay un creaban intenso, hay un deseo intenso de consumir, hay una
irritabilidad, agitacin que evoluciona para disminuir el creaban, hay una hipersonnolencia, hay
una adinamia cansancio y un humor hipotimico, entonces justamente por eso se vuelve tan
importante de que tu consumes la droga, te sientes bien, te sientes feliz, dejas de consumir y
en esos 5 das se conoce como la depresin pos uso de cocana entonces te vas para abajo,
porque, no hay una estimulacin de que te sientes triste quieres consumir, te sientes con un
creaban intenso por consumir la sustancia. En esta fase es la ms crtica y normalmente usas
ms benzos que puedan mejora la ansiedad. En la segunda fase que ya son hasta las 10
semanas aqu hay una recrudescencia del creaban, va a ver otra vez el deseo que va empezar a
ver, pero se ve una mejora de ansiedad y los sntomas depresivos. Y en la tercera fase que ya es
despus de las 10 semanas que normalmente es creaban se inicia paulatinamente que ya no
hay esa necesidad de consumir y el humor tiende a normalizarse. Entonces estamos viendo
que de alguna forma de salir de la intoxicacin de la cocana necesitamos 10 semanas y ms en
formas regulares. Entonces 10 semanas para arriba podemos hablar que puede normalizarse
un poco o travs el humor la sensacin del creaban.
No hay medida farmacolgica especfica, en este caso solo van hacer usados medicamentos
sintomtico, tiene ansiedad lo mejoramos con estabilizadores etc. Pero no hay un tratamiento
para la abstinencia.
En la intoxicacin por cannabis que se conoce como mariguana se inicia rpidamente y los
efectos duran de dos a cinco horas (hay un perjuicio en la habilidad y puede permanecer 12
horas continuas). En el cuadro clnico; puede a ver euforizante como tambin relajante,
alteracin de la percepcin del tiempo (tiempo se acorta o se alarga) hay un momento se los
sensores de textura, colores, paladar (por eso dicen que cuando estas con el uso de mariguana
y comes es una sensacin ms agradable), aumento de colores, de percepcin de sonidos
(persona camina lejos y lo escucho), aumento de apetito, hipertermia conjuntival y midriasis,
puede a ver taquicardia y tremores de las manos. La parte ms importante por intoxicacin por
cannabis es ver que si bien es cierto que la mariguana no es una droga que va a desarrollar una
dependencia rpida, pero el hecho es que si ustedes van consumiendo mariguana de ms
jvenes tienen ms predisposicin a desarrollar psicosis cuando consumen por encima de uno
a dos aos. Entonces si tienen un familiar de primer grado, segundo grado con psicosis y
ustedes consumen mariguana a dosis altas con bastante probabilidad van a desarrollar crisis
psicosis por mariguana y lo peor es que esta psicosis no se va despus de suspender el efecto
(porque a mediad que consumimos y mientras ms jvenes somos el prejuicio es mucho ms
significativo para nosotros en edad adulta).
USO DE DROGAS EN LA ADOLESCENCIA:
Uso de drogas en la adolescencia. Aqu vamos a ver tres cosas que son importantes. Como es la
epidemiologia, porque se considera al adolescente en un periodo de riesgo y cul sera el
diagnstico y tratamiento que nosotros tenemos que hacer especficamente en este grupo.
En la epidemiologia es importantes porque nos ayudan acompaando la enfermedad en el
tiempo, vamos viendo cuanto tiempo tiene el problema de adiccin, vamos a planificar como
vamos a desarrollar las tcnicas a nivel de salud mental y a la vez tambin vamos a informar,
evaluar y planear el tratamiento de estos trastornos.
Institucin peruana del consumo de drogas en el Per donde la mariguana tiene 53% de uso,
cocana con 16% el alcoholismo con 16%, la pasta bsica con 8% y menor cantidad el tabaco
xtasis, quetamina, tranquilizantes y productos opiceos. Entonces aqu el problema
fundamental es la mariguana. Por qu creen que es la principal en los jvenes?, tenemos una
idea de que la mariguana es una cosa ecolgicamente correcta, los adolescentes dicen esto es
hierva y si es hierva no hay tanto problema, tenemos una generacin que dice que es mucho
mejor que el tabaco, justamente por eso se vio que el consumo de la mariguana ha superado el
consumo del tabaco antes ahora obviamente el consumo de tabaco ha disminuido por las
campaas publicitarias que le dan (fotos de cncer), se dice que tenemos una generacin
ecolgicamente correcta, como que quieren algo natural por as decirlo pero no estn natural.
Aqu tenemos una cosa muy importante el uso de drogas en los adolescentes, tenemos que de
12 a 13 aos consumen de 2.9% de 14 a 15 aos 8%, de 16 a 17 aos 11.2%, de 18 a 20 aos
10.4% y de 21 a 25 4.5% y de 26 a ms aos 0.3%. Es importante saber este cuadro para la
orientacin de acuerdo por edades, entonces podremos acudir en las edades de riesgo y poder
reducir la prevalencia de consumo en edades tempranas (tanto contacto). A los 24 y 26 aos
disminuye porque ya hay una ms maduracin cerebral. La adolescencia si podra ser
considerado un peligro de riesgo (lo es) porque la adolescencia es un largo periodo de
desarrollo, es una transicin a la vida adulta, es un proceso de madurez creciente que envuelve
fsicas, emocionales, psicolgicas y sociales. Entonces justamente porque es una transicin, es
la poca en la que tenemos ms predisposicin en experimentar cosas nuevas, como todo
adolescente quiere imponer sus ideas y lo que creemos y tener nuestra experiencia propia.
Hay 4 cosas que dan la caracterstica a la adolescencia cuando tenemos que enfocar ms en
estas para intervenir:
Una Inestabilidad afectiva (todo es muy intensos), no hay trminos medios (es muy negro o
muy blanco), justamente esto establece que hay una afectividad muy importante.
Bsqueda de identidad, quiere saber quin es, probar o no probar.
La necesidad de oposicin (importante), porque desarrolla sus propios conceptos y saber
oponerse a sus papas, porque al oponerse a sus padres en el futuro podr ser hacer
respetar sus decisiones (no es negar, sino poner su punto de vista).
Y otra caracterstica es la impulsividad (experimentar).
Aqu les trado un cuadro de desarrollo cerebral, vemos a medida que est ms morado hay
ms maduracin cerebral (20-21 aos), importante porque probablemente disminuyen
nuestros riesgos a los que nosotros queremos imponernos, edad conde culmina el desarrollo
de la parte frontal, ayuda una cauda en pico en el consumo de drogas.
En la infancia y adolescencia normalmente la estimulacin es fundamental para el desarrollo
de los circuitos neuronales, a medida que estimules a un nio o adolescente, l va a crear
nuevas redes cerebrales que van ayudar que consigan a colocarse, hacer las tareas (trabajo ms
intelectual), entonces es importante que en este tiempo haiga una buena estimulacin tanto
en nios como en adolescentes. Porque esta es la materia prima que va a desarrollar en el
futuro las habilidades cognitivas y emocionales. Vemos un bebe tiene muchas conexiones, de 2
aos a la pubertad ya hay menos conexiones y en un adulto ya hay menos conexiones. Porque
tenemos un florecimiento de sinapsis de 0-2 aos (no conseguimos pensar, tenemos una
materia prima), esto se va evolucionar en ideas ms especficas a medida que vamos creciendo
(solo tiene redes necesarias de lo que necesita para vivir). Se hace ms efectiva, hay un
refinamiento de las sinapsis () lo que no sirve se depura y no que sirve se afirma).
En esta exageracin sinptica se da en el pice de la adolescencia. El crtex frontal y temporal
tienen una expansin que va desde los 16-17 aos de edad es ah donde comienza a tener la
expansin, por eso es que ah puede haber un pico de impulsin, a partir de este momento de
los 16-17 aos ya va haber una disminucin de la sustancia gris y refinamiento de funciones
cognitivas y emocionales, ya no vas hacer tan impulsivo como cuando eras nio (refinamos
nuestras ideas).
Hay aspectos cognitivos que son importantes en esta parte. Hay una transicin de la
inteligencia operacional concreta (ejemplo un nio no tiene concepto de abstraccin, pero el
adolescente tienen la capacidad de abstraccin) comienzan a desarrollar un pensamiento
hipottico deductivo (hiptesis) y hay una mejora en la capacidad de abstraccin y
egocentrismo de operaciones formales.
La cognicin social, aqu hay una teora de la mente que es el cerebro social, se entiende el
comportamiento por los otros, que en esta edad vemos que la mama nos llama con un tono de
vos diferente y sabemos si est enojada, triste, alegre porque comenzamos a entender el
comportamiento de las personas inferimos intenciones, deseos y creencias y tenemos
reconocimiento de expresiones de rostro (de nios no nos damos cuenta de esto). Tambin
comenzamos a tener respuestas emocionales y acciones de otras personal que reflejan su
estado mental y eso es el cerebro social. Porque es importante esta modulacin de actividad
cerebral; si t le hablas al adolescente de que no hagas esto sino te vas a morir de ac de 20
aos a ellos no les interesa no hay una modulacin de la atencin, pero hay una modulacin de
la emocin, porque, el adolescente y adulto joven siente mucho ms empata cuando t le
hablas y consigues llegar a la emocin en vez de llegar a la atencin (tus amigos no te
hablaran), llegar por la parte de la emocin porque ellos traducen ms esa parte son muy
intensos.
Esto es como nosotros tomamos una decisin, pasa por toda la parte pre frontal, primero va al
a amgdala luego a la nsula y todo eso se llama planeamiento de toma de decisiones,
accionamos todas estas estructuras cuando tenemos que tomar esta una decisin, pero que es
lo que pasa en un adolescente, no consigue en hacer llegar la decisin a la parte de tomas de
decisiones de planeacin sea no llega solo se queda en el ncleo acmenes, amgdala y de
frente va al tlamo dorsal, entonces que significa justamente que el adolescente es impulsivo,
nosotros no vamos a pretender tratar al adolescentes como una persona de nuestra edad,
porque, l no tiene la capacidad de reflexin que nosotros tenemos en esta edad, por eso es
importante que cuando se trate de abordar drogas en los adolescentes lleguemos ms por la
emocin.
En la adolescencia hay un periodo de reorganizacin cerebral, que va llegar en una transicin,
obviamente hay hormonas que van a fomentar, se incrementa el inters sexual, ms de
ambiente y padres van influenciar los caminos de los adolescentes. Por eso es que en la
adolescencia en la parte de drogas es una fase de riesgo, porque no hay una adecuada
planeacin de eventos, la parte frontal de los adolescentes no funciona de la misma forma que
la frontal de ustedes, fase de riesgo en fase de experimentacin. Pero as como es una fase de
riesgo en la experimentacin, tambin podemos hablar que la experimentacin es normal,
porque en el adolescentes esta querer ser impulsivo, est en querer experimentar drogas, etc.
Entonces en este caso tendramos que pensar en que si es que no llega a tener un
comportamiento dependencia (deja hacer actividades por consumir drogas), es una cosa que
te debe llamar la atencin porque da ms prioridad a la droga que otras actividades, pero si l
te dice que ha consumido una vez y otra vez y para el dentro de l ha sido normal y no lo
vuelto hacer no tendra que llegar hacer una cosa que necesita tratamiento.
Estadios de las drogas:
Primero vamos con la cerveza y el vino, entras en una reunin familiar, luego vas y
empiezas con bebidas destiladas y tabaco (ms lisito), normalmente despus vas al
cannabis, a la cocana, a los opiceos y al LCD. Ahora muchas veces no es que sigan esta
secuencia, muchos adolescentes mesclan el alcohol con otros tipos de drogas y es muy
frecuente.
Cuando hay un inicio precoz (consumo de 12-13 aos), va a ver una rpida evolucin a la
dependencia, porque, vamos a tener algn tipo de carcter (una nueva forma de ser), que
va a variar con la droga, por ejemplo nos vamos a sentir ms sociables, entonces voy a
empezar a consumirla porque eso me hace ser sociable y bien con mis colegas. Despus la
gravedad de las consecuencias va directamente proporcional, sea a medida que nosotros
tengamos una evolucin rpida la gravedad tambin va a ser mucho ms rpida (ejemplo,
chico empez a consumir mariguana a los 12-13-14 aos, ya cuando llegue a sus 18 aos la
neuropata cerebral ya vario), muchas veces llegan con psicosis o ansiedad, etc. Y esos
efectos ya no se van a revertir porque cambio algo en su cerebro (consumi drogas cuando
su cerebro esta en formacin), entonces altero la configuracin del cerebro por eso se
mantienen los sntomas pese que ya dejaron la droga.
Las drogas comunes en relacin a las drogas, cuando me debo preocupar en el uso de drogas.
Normalmente es cuando sale de control, el adolescente da prioridad al consumo de drogas en
vez de cosas importantes. Cuando clasificar un caso como grave, siempre se tiene que ver el
consumo de drogas sea cual sea, porque tambin eso nos puede dar una idea, digamos si
consume una vez y l est bien, listo es solo monitorear por un tiempo para que esto no sea un
problema. Y tambin es ver la cantidad, no va hacer los mismo que un joven venga ti te diga
estoy consumiendo 5 porros de mariguana al da a uno que te diga eh consumido uno en una
vez u ocasionalmente, entonces es importante dosar. Y el grado de compromiso, mientras ms
comprometido este ms va afectar el grado de su parte psicosocial, l no va a conseguir hacer
las cosas y el solo va estar metido ah en las drogas nos tiene que llamar la atencin.
Cules son las dificultades en estos aspectos. En realidad hay muchos preconceptos,
negaciones, contextos familiares desfavorables entre otros concomitantes. Preconceptos
porque, por ejemplo tenemos un pariente que va a la Almudena y se interna, muchas veces la
gente tiene vergenza de que sepan que alguien est internado por ese tipo de problemas y
que es lo que pasa, y por eso hay mucha dificultad en pedir ayuda de los servicios (la gente
habla mal). La negacin tambin muchas veces crees que puedes controlarlo cuando ya se sali
de las manos y pueden a ver otros cuadros clnicos concomitantes. Hay una relacin delicada
de confianza y desconfianza, cuando alguien te dice que ha dejado de consumir tu como
profesional tienes que creerle (creerle y no creerle), porque si t de frente le dices yo no te
creo como s que no estas consumiendo, ya quebrasteis tu vinculo y sin vinculo no solucionas
nada ms con el adolescente, entonces hay tienes que ver que confas en el pero a la vez
tambin saber que puede pasar que no te est diciendo la verdad, porque muchos
adolescentes no te van a decir que estn consumiendo ms an si piensan que t puedes
hablar con sus papas. Buenos criterios diagnsticos no se van a identificar en el adolescente.
Cul es la consecuencia del uso. Normalmente los problemas ms frecuentes es la difcil
relacin con los padres, el cambio de amistad y grupo de los amigos, muchas veces los que
vienen con los problemas ya tienen un grupo formado y es difcil salir a otro grupo, a buscar
otro tipo de amigos (problema) porque el adolescente ya por si tiene una inestabilidad
emocional. Siempre se tiene que evaluar sntomas inespecficos del comportamiento, cuando
fue que ocurri el consumo?, cules fueron los factores desencadenantes que propicio el
consumo?, cual fue la consecuencia de esto, si llego a tener un tipo de consecuencia legal o
familiar, etc.
El uso de alcohol o drogas es un detalle o una ayuda para enfrentar los problemas. El alcohol se
usa ms para una ayuda que de una forma recreacional, ms aun cuando hay un problema en
casa y no tenemos con quien hablar, el adolescente y adulto joven cuando van a la consulta tu
no ves que solo hay un gusto por el alcohol y las drogas, lo que tu vez es que hay un problema
de familia desestructurada, o a veces alguna parte del social hace propicio que el consuma.
Entonces importante ver que esto solo puede ser uno de los miles de problemas que puede
tener.
Normalmente los adolescentes consiguen admitir que tienen el problema (no es que te lo
niegan), normalmente te dicen que si lo estoy haciendo porque, bueno tengo una dificultad en
la relacin con mis papas, el colegio es poco interesante y cuando fumo mariguana me siento
ms relajado, o me canse de los amigos antiguos que eran nerds y estoy buscando otro tipo de
amigos, etc. Eso tiene mucho que ver con ellos. El uso de alcohol o drogas normalmente es un
detalle para enfrentar la monotona ms que todo en el caso del adolescente.
Ahora la postura del adolescente que es la omnipotencia juvenil que es la caracterstica que
nos dicen yo consigo controlar (t le dices que vas estar un mes sin consumir esto) y le dice que
si consigues no consumir un mes para ti no va hacer problema venir en un mes aqu y decirme
que no has consumido y todo bien. Cuando ellos se van as despus de un pacto teraputico,
normalmente muchos de ellos se van y pueden venir a las 2-3 semanas con sus papas y se dan
cuenta que no estn consiguiendo controlar el uso. Importante tambin es esta parte, porque
ellos de por si no te van a decir que tienen un problema, entonces importante ver esto para
poder tratar y dar soluciones.
Conformismos de las relaciones a la dificultad familiar, desinters, hay cambios y ellos se
sienten impotentes en los cambio y muchas veces hace que afloren el consumo de drogas y de
los 28% de jvenes procuran ayuda de los problemas emocionales, no relacionado
directamente con las drogas (con depresin, ansiedad, etc.). Ellos normalmente no van directo
a las drogas, sino primero piden apoyo a los padres, si es que no hay eso en casa, con gran
predisposicin ellos van a llegar a consumir, entonces importante ver que esto no es el factor,
sino uno de los factores que puede desencadenar.
Comorbilidades, obviamente trastornos en la conducta, eso en todos, normalmente quieres
consumir, empiezas a robar y vender etc.
TAA-TAH, que es trastornos de ansiedad e hiperactividad que tambin es un problema.
Trastornos afectivos que en este caso sera la depresin, ya hemos hablado de la cocana que al
principio tienes tu sper tranquilidad y despus de los 5 das te da esa tristeza de depresin
post consumo.
Y los menos frecuentes que pueden ver cuadros ansiosos, estrs post traumticos, etc.
En la evaluacin: primero el adolescente siempre tiene que ser escuchado no los papas si no el,
que es fundamental para el vnculo. Siempre se tiene que ver que es lo que el joven trae y no la
mama. La mariguana o cualquier droga se tornan el centro de la familia sea los papas no
consiguen entender que son ellos los que estn peleando y el ambiente y ellos ven que la
droga es el problema, que casi la mayora de las veces no es as.
En el proceso de completar el diagnostico siempre es bueno la insercin social en diferentes
ambientes donde no estn expuestos a las drogas, tiene que haber historia con amigos u otros
familiares para ver cuando comenz, porque comenz. Tiene que ver historias y relaciones con
el colegio, consigue tener amigos o no, son ellos los que estn predisponiendo etc, y si existe
un problema debe ser enfrentado. Siempre se tienen que levantar las causas junto con el
terapeuta obviamente esto en el plano ideal y la droga puede tener un papel en el origen del
problema (puede porque muchas veces nos es el origen del problema las drogas). El contrato
teraputico siempre vas hacer con la familia y el joven debe tener conocimiento de esto, por
ejemplo, lo ideal no es que tu vallas donde los papas y les digas su hijo est consumiendo tales
cosas sino que t le digas a los papas y que ellos de digan al adolescente o sino que l les diga a
los papas as no se romper en vinculo de confianza con el terapeuta (cosa importante).
La confidencialidad es del adolescente, no es de los papas sino de l.
En la parte de tratamiento de todas las drogas solo va hacer como netamente didctico porque
a veces no se dan estos pasos (un cuadro o algoritmo).
Primero una abstinencia inicial, mantener, evaluar y tratar si es que hay un tipo de
comorbilidades, evaluar tambin los trazos de personalidades que tambin pueden ayudar
a que se desencaden el problema y factores familiares.
Desarrollo de la identidad esto es importante en el sentido de que si tu buscas, tratas de
trabajar con el adolescente algn otro tipo de actividad que l pueda desarrollar en vez de
estar usando la droga ya es una gran ayuda, una actividad que al le guste (vocacional,
placer, sexualidad etc).
La promocin de la abstinencia debe ser necesario para evaluar otro tipo de patologas, es
fundamental para el joven entender la relacin con las drogas, entender que el joven esta
con problema, evitar estmulos que desencadenan deseos de consumo, se tiene que evitar
a los amigos que usan drogas, se tiene que promover en ambientes protegidos
(universidad, casa, lugares donde se puede predisponer para eso). Y en lo posible siempre
es bueno mantener al joven en su ambiente, si es que no funciona por si ya pensamos en
un internamiento (primero siempre dejar en su ambiente para ver si puede por s solo
dejar las drogas).
Importante mostrarle lo que pasa cuando el usa o comienza a tener la abstinencia, algo
concreto que l pueda ver, ejemplo, as est tu cerebro cuando consumes pero as lo
vemos tu cerebro cuando no consumes (cosas objetivas).
Siempre que hay una recada tenemos que evaluar las estrategias o buscar otras formas,
necesitamos personas que piensen que pueden hacer cosas sin el uso de drogas. Hay recadas
que estn relacionadas con el estado de humor, sea cuando me peleo con mi mama empiezo
a usar las drogas. Normalmente cuando hay la abstinencia hay un proceso de irritabilidad y que
ellos te van a decir que el uso de drogas les da un efecto tranquilizador. Y que cuando hay
tristezas y angustias en cuando vienen ms las recadas porque t sabes que si consumes te vas
a sentir mejor.
Los que pasa es que el adolescente empieza con el consumo y empieza a tener contacto con
amistades que ellos le van incorporando malos hbitos, que empieza a robar y llegar a
actividades ilegales.
O que ocurre en un nio, TDA (trastorno dficit y ansiedad), son hiperactivos, inquietud y
ansiedad, mal desempeo en el colegio, porque no consigue el nio realizar lo que los otros
pueden realizar, de la tristeza al nio, y esta tristeza le lleva a la experimentacin de drogas y
que cuando usan llegan a un estado de relajacin y esto lleva a un uso regular siendo un ciclo
que tienen a repetirse que es comn en un TDAGA.
Evaluar trazos de personalidad, inseguridad, si tienen autoestima o no, si es que es tmido,
como lidia con sus lmites y frustraciones, factores relacionados con el uso de drogas y otros
sntomas psiquitricos, que es lo que pasa, para tener necesidad de consumir las drogas.
Factores familiares, ver la dinmica familiar, intervencin familiar, si hay consumo de drogas
por hermanos mayores o padres, cuando le digamos no lo hagas el joven no lo va a tomar de
una forma valida porque el padre lo hace, es fundamental el gen para la abstinencia.
El papel de la droga en la estructura familiar, normalmente esto evita muchos conflictos
cuando se trata de mejor y tambin una parte de desviar el foco del problema (vemos que los
padres dicen el alcohol es el problema, solo se enfocan en eso pero no se dan cuenta que
tambin hay muchos otros problemas). Conocer el contesto en lo que vive el adolescente.
Importante saber que el adolescente y adulto joven son personas que tienen ms
impulsiones porque cerebralmente no tienen alguna conexin frontal que ayuden a tener
una buena planeacin de las ideas. En el caso de estos pacientes tenemos que ver cul es el
contexto en lo que viven estos pacientes, tratar ser empticos, ayudar a poder a resolver
algunos problemas familiares que estos puedan ser predisponentes para usar las drogas. NO
SE TRATA DE REHABILITACIN PORQUE EL ADOLESCENTE NUNCA EST HABILITADO SINO DE
HABILITARLO PARA QUE CONSIGA VOLVER SIN PROBLEMAS Y SIN CONSUMO DE DROGAS, A
UNA VIDA NORMAL.