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CURSO PREPARACIN ESSALUD ENAM 2017

SIMULACRO N 02
MEDICINA INTERNA nuseas, disminucin de peso. Al examen
fsico: PA 170/110 mmHg, FC 96 por minuto,
1. Un varn de 50 aos acude a consulta palidez, edema de miembros inferiores,
reriendo dolor abdominal epigstrico
hemoglobina 8.2 mg %, creatinina 4.5 mg/dL,
ocasional y diarrea de dos aos de evolucin.
urea 100. Ecografa renal: riones pequeos.
Se le practica un test de cuanticacin de
Cul es el diagnstico ms probable?
grasa en heces de 24 h, determinndose la
a) Sndrome nefrtico
presencia de esteatorrea. La siguiente prueba
b) Insuficiencia renal aguda
que le realizamos es la prueba de la D-xilosa,
c) Insuficiencia renal crnica
que es normal. Cul es el diagnstico ms
d) Nefritis intersticial
probable en este paciente?
e) Sndrome nefrtico
a) Enfermedad de Crohn.
7. El sndrome de Tietze:
b) Amiloidosis. a) Es una enfermedad de la mama
c) Gastritis eosinla. b) Es una variedad de TBC
d) Pancreatitis crnica. c) Ocurre mayormente en hombre
e) Linfoma intestinal. d) Es la condritis costal
2. El Toxoplasma penetra al cuerpo por va: e) Es una enfermedad del hueso
a) Cutnea 8. Varn de 28 aos con cuadro febril de 3
b) Linftica semanas de evolucin, sudor nocturno,
c) Digestiva artralgias y dolor en cadera bilateral. Refiere
d) Urinaria comer queso fresco hecho tradicionalmente.
e) Respiratoria Si se sospecha de brucelosis, Cul es la
3. En un paciente VIH positivo, el compromiso prueba de screening recomendada?
neurolgico con signos de focalizacin, es a) 2-mercaptoetanol
causado frecuentemente por: b) Aglutinacin en lmina
a) Ameba de vida libre c) Aglutinacin en tubo
b) Tuberculosis d) Hemocultivo
c) Criptococosis e) Rosa de bengala
d) Linfoma cerebral primario 9. El mecanismo por el que se produce el
e) Toxoplasmosis fenmeno de Raynaud es de tipo:
4. En la infeccin gonoccica no complicada, el a) Vasognico
tratamiento actual es: b) Cardiognico
a) Azitromicina, 1g VO dosis nica. c) Neurognico
b) Doxiciclina, 100 mg c/12h VO por 3 das. d) Metablico
c) Ciprofloxacino, 500 mg c/12h VO por 3 d. e) Inmunolgico
d) Amoxicilina - clavulanato 875/125 mg 10. El test de Graham permite hacer el diagnstico
c/12h VO por 5 das. de:
e) Ceftriaxona, 1g IM por 5 das. a) Trichuriosis
5. Varn de 32 aos de edad, con 60 kg de peso y b) Giardiosis
diagnstico de SIDA y neumona por c) Ascaridiosis
Pneumocystis jiroveci Cul es el tratamiento d) Enterobiosis
antimicrobiano ms adecuado?: e) Balantidiosis
a) Cotrimoxazol 11. En los casos de prpura trombocitopnica
b) Clindamicina idioptica, la trombocitopenia se debe a:
c) Tetraciclina a) Secuestro esplnico de las plaquetas
d) Ciprofloxacina b) Destruccin acelerada de plaquetas
e) Imipenem c) Aumento de la actividad del receptor IIB-
6. Varn de 26 aos de edad, quien hace seis IIIA plaquetario
meses presenta cefaleas, debilidad, hiporexia, d) Produccin deficiente de plaquetas
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e) Disfuncin de las plaquetas d) La evidencia radiolgica de aumento de
12. El diagnstico de artritis gotosa se confirma si: partes blandas periarticular forma parte de
a) Los niveles de cido rico en el suero estn sus criterios diagnsticos.
elevados e) La artritis reumatoide del adulto se asocia
b) Se observa condrocalcinosis en la con un aumento de la frecuencia de ojo
articulacin afectada seco, episcleritis e incluso escleritis.
c) La primera articulacin metatarsofalngica 17. En un paciente se demuestra una insuficiencia
est afectada clnicamente ventilatoria con fallo global tanto en la
d) Se observan cristales birrefringentes en el inspiracin como en la espiracin. Seale en
lquido sinovial qu situacin clnica de las siguientes NO se
e) La prueba teraputica con colchicina es produce esta circunstancia:
positiva a) Espondilitis anquilosante.
13. La presencia de estenosis pulmonar b) Parlisis diafragmtica.
infundibular, comunicacin interventricular, c) Miastenia gravis.
cabalgamiento artico e hipertrofia d) Sndrome de Guillain-Barr.
ventricular derecha es sugestiva de: e) Distrofias musculares.
a) Transposicin de grandes vasos 18. En cul de las siguientes situaciones de
b) Tetraloga de Fallot hipoxia la diferencia alveoloarterial de
c) Coartacin de la aorta oxgeno (PAO2-PaO2) puede ser normal?:
d) Atresia tricuspdea a) Neumona.
e) Enfermedad de Ebstein b) Tromboembolismo pulmonar.
14. Seale cul es la enfermedad endocrina ms c) Hipoventilacin alveolar.
frecuentemente asociada a la disfuncin d) Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
erctil: e) Fibrosis pulmonar.
a) Hipogonadismo. 19. La hipoventilacin alveolar se identifica en la
b) Prolactinoma. gasometra arterial por el hallazgo de
c) Diabetes mellitus. hipoxemia ms:
d) Hiperprolactinemia farmacolgica. a) Hipocapnia.
e) Hemocromatosis. b) Alcalosis respiratoria.
15. NO es propio de la nefropata diabtica: c) Elevacin del gradiente alveolo-arterial de
a) Asociacin frecuente con retinopata y oxgeno.
neuropata. d) Acidosis metablica.
b) Gotas capsulares. e) Hipercapnia.
c) Hematuria y proteinuria en el sedimento. 20. En relacin con la infeccin por el virus de
d) Hiporreninismo hipoaldosteronmico. VIH, se considera pareja discordante cuanto
e) Necrosis papilar. uno de ellos :
16. Cul de las siguientes armaciones sobre las a) Es VIH seronegativo
caractersticas clnicas de la artritis b) No tiene tratamiento anti retroviral
reumatoide es INCORRECTA? c) Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
a) La afectacin de la columna cervical es ms d) Tiene tiempo de enfermedad mayor
frecuente que la lumbar. e) Tiene carga virar diferente
b) La afectacin de las articulaciones 21. En la tuberculosis miliar, cul de estos
interfalngicas proximales es ms enunciados le parece correcto?
frecuente que las distales. a) Es una de las formas de presentacin de la
c) La manifestacin pulmonar ms frecuente tuberculosis ms frecuente.
es la pleuritis, aunque suele ser b) Su aparicin parte de una diseminacin por
asintomtica. va linftica a diferentes rganos y tejidos.

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c) Es una forma de presentacin 27. En la diferenciacin de hemlisis
que aparece con mayor frecuencia en el intravasculares y extravasculares, el
paciente inmunodeprimido. parmetro ms fiable es:
d) En la mayora de los casos, la prueba de la a) Elevacin de LDH srica
tuberculina supera los 5 cm de dimetro en b) Elevacin de bilirrubina indirecta en suero
el habn. c) Descenso de haptoglobina
e) La afectacin pulmonar es prcticamente d) Hemoglobinuria
constante en estos casos. e) Reticulocitosis
22. Cul es el trastorno neurolgico ms 28. El pulso paradjico se produce en:
frecuente que causa hipertermia? a) Pericarditis constrictiva
a) Lesin del ncleo supraquiasmtico b) CIV
b) Lesin del hipotlamo posterior c) Miocardiopata restrictiva
c) Lesin del hipotlamo anterior d) Bloqueo AV
d) Tumores en el tlamo e) DAP
e) Adenoma de hipfisis. 29. El mejor parmetro para evaluar el LES:
23. Paciente con antecedente de haber tenido a) Anti-Smith
imptigo luego hipertensin, edema de b) ANCA-p
prpados, oliguria, ictericia, hgado c) ANA
aumentado de tamao. Cul es el diagnstico d) Ac. Anticardiolipina
ms probable? e) ANCA-c
a) Enfermedad de Berger 30. Cul de las siguientes manifestaciones
b) GMN post estreptoccica clnicas se encuentra en la insuficiencia
c) GMN rpidamente progresiva ventricular izquierda?
d) GMN lpica a) Ingurgitacin yugular
e) N.A. b) Ascitis
24. Ante la sospecha de anemia hemoltica c) Edema de miembros inferiores
microangioptica, qu prueba especfica d) Ortopnea
debe solicitar? e) Anorexia
a) Hemograma
b) Estudio de coagulacin CIRUGA
c) Bilirrubina total y directa
31. En cul de los siguientes casos est indicada
d) Revisin del frotis sanguneo
la profilaxis antibitica? (ENAM 2014-A)
e) Estudio del metabolismo del hierro
a) Apendicitis aguda con peritonitis localizada
25. La causa ms comn de formacin de bulas en b) Apendicitis aguda con peritonitis
pulmn de nios con neumona es: generalizada
a) La debilidad del intersticio pulmonar c) Plastrn apendicular
b) La capacidad necrotizante del estafilococo d) Apendicitis aguda no complicada
c) La virulencia del estreptococo e) Absceso apendicular Hernias
d) La gran capacidad reproductiva de
32. Qu hernias tienen mayor riesgo de
Klebsiella
estrangulamiento? (ENAM 2014-A)
e) La intensidad de la tos
a) Femorales
26. Los cuerpos de Howell-Jolly, son inclusiones b) Inguinales indirectas
eritrocitarias de fragmentos nucleares y se c) Inguinales directas
observan en: d) Spiegelianas
a) Asplenia e) Umbilicales Apendicitis aguda
b) Mielofibrosis
33. Varn de 60 aos, con masa dolorosa en fosa
c) Leucemia linftica crnica
iliaca derecha y fiebre de 7 das de evolucin,
d) Dficit de G6PD
Cul es el diagnstico ms probable? (ENAM
e) Intoxicacin por plomo
2014-A)

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a) NM de ciego d) Luxacin esterno-clavicular
b) Absceso de pared abdominal e) Luxacin acromio-clavicular
c) Hernia de Spiguel 39. Mujer 54 aos, G: 8 P: 8008 con antecedente
d) Tumor carcinoide de partos domiciliarios. Acude por presentar
e) Plastrn apendicular prdida de orina cuando re, tose o al subir
34. Varn de 35 aos con una herida en la mano gradas. Cul es el diagnstico ms probable?
de 3 cm de largo x 1cm de profundidad (ENAM 2014-A)
producida hace 4 horas en el patio de su casa. a) Incontinencia de urgencia
Segn el grado de infeccin se trata de una b) Incontinencia de esfuerzo
herida (ENAM 2014-B) c) Incontinencia oculta
a) Contaminada
d) Prolapso genital
b) Limpia
e) infeccin del tracto urinario
c) Infectada
40. Varn de 40 aos acude por dolor anal,
d) Sucia
progresivo e invalidante, de dos dias de
e) Limpia contaminada Intususcepcin
evolucin que se incrementa al sentarse y
35. Cul es la patologa quirrgica ms frecuente
caminar. Al examen: tumoracin renitente con
del intestino delgado? (ENAM 2014-B)
signos de flogosis en el margen anal, Cul es
a) Obstruccin mecnica
el tratamiento inicial? (ENAM 2014-A)
b) Tumor carcinoide
a) AINEs
c) Perforacin Ileal
d) Intususcepcin
b) Antibioticoterapia
e) Perforacin duodenal c) Baos de asiento
36. Varn de 18 aos, con herida cortante en d) Corticoterapia
mueca derecha por asalto con arma blanca. e) Drenaje quirrgico
Presenta hipoestesia y postura en 41. Varn de 22 aos que en reyerta sufre
hiperextensin metacarpofalngica del 4to. y agresin con cuchillo: Al examen: PA: 110/70
5to. dedo. Cul es el nervio lesionado? mm Hg, FC: 80 x', FR. 18 x', herida de 4 cm en
(ENAM 2014-A) flanco izquierdo, con dolor local y rebote
a) Mediano negativo. Cul es la conducta inicial? (ENAM
b) Radial 2014-A)
c) Cubital a) Laparotomia exploradora
d) Musculocutneo b) Exploracin de herida
e) Circunflejo c) Laparoscopia exploradora
37. Cul de los siguientes tratamientos se d) Transfusin urgente
considera el primer paso para el manejo inicial e) TAC abdominal
de las fracturas abiertas o expuestas? (ENAM 42. Incisin en traumatismo por arma de fuego:
2014-A) (ENAM 2013-B)
a) Fijacin con tutores externos a) Inguinal
b) Desbridamiento urgente b) Subcostal
c) Inmovilizacin endomedular c) Paramedia
d) Inmovilizacin con placas y tornillos d) Mediana
e) Inmovilizacin con aparato de yeso e) Suprapbica
Luxacin acromio-clavicular 43. Paciente que se pinch con aguja utilizada en
38. El signo de la Tecla del Piano" se presenta en: paciente VIH positivo. Cul es la conducta
(ENAM 2014-B) inmediata? (ENAM 2013-B)
a) Fractura de tercio externo de clavcula a) Antibiticos
b) Fractura de acromion b) Corticoides
c) Luxacin de hombro c) Lamivudina

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d) Zidovudina e) Genotipo 55.
e) Lavado de manos con agua y jabn 48. Mujer de 31 aos, refiere sensacin inminente
yodopovidona de miccin, pero no alcanza a llegar al bao
44. Se considera positivo el lavado peritoneal presentando escape involuntario de orina.
diagnstico cuando: (ENAM 2013-B) Cul es el diagnstico ms probable? (RM
a) Amilasa > 20 U /ml 2015)
b) > 100 glbulos blancos/ ml a) Incontinencia urinaria de urgencia
c) Ausencia de bilis b) Incontinencia urinaria continua
d) > 10 cc de sangre c) Incontinencia urinaria de esfuerzo
e) Ausencia de bacterias d) Disfuncin de vaciado vesical
45. Tcnica de hernioplastia que usa malla de e) Fstula genitourinaria
polipropileno: (ENAM 2013-B) 49. Cul de los siguientes datos NO corresponde
a) Bassini a una vulvovaginitis por hongos? (MIR-2015)
b) Shouldice a) El embarazo aumenta el riesgo de esta
c) Ferguson infeccin.
d) Mc Vay b) Puede presentarse en mujeres que nunca
e) Lichtenstein tuvieron relaciones sexuales.
c) Es tpica la secrecin vaginal con placas o
GINECO-OBSTETRICIA grumos blancos adheridos a las paredes de
la vagina.
46. Mujer de raza caucsica de 28 aos de edad,
d) Se puede diagnosticar en un frotis en fresco
nulpara, acude para revisin ginecolgica
de la secrecin vaginal sin necesidad de
anual y solicitando la posibilidad de reducir el
tincin.
riesgo de cncer de ovario, dado que su madre
e) Al aadir una gota de potasa a la secrecin
falleci a causa de esta neoplasia a los 64 aos
vaginal se desprende un fuerte olor a
de edad. En el interrogatorio detallado no se
pescado.
identifican otros antecedentes familiares de
cncer ovrico ni mamario. Cul de las 50. Primigesta de 41 aos, en la 38 semana, con
siguientes estrategias es la ms idnea para diabetes gestacional en tratamiento con dieta
reducir el riesgo de cncer de ovario en esta de 2200 Kilocaloras e hipertensin arterial
paciente? (MIR 2015, preg 158) esencial. Acude a urgencias por dolor
hipogstrico de inicio brusco, con afectacin
a) Oclusin tubrica bilateral.
de su estado general, acompaado de una
b) Salpingoooforectoma bilateral por
metrorragia escasa de sangre oscura. En la
laparoscopia.
Monitorizacin No Estresante (MNS)
c) Administracin diaria continuada de
detectamos un patrn de frecuencia cardiaca
aspirina a baja dosis.
fetal no reactivo. La principal sospecha
d) Aconsejarle que utilice lactancia artificial si diagnstica ser: (MIR-2015)
queda gestante.
a) Descompensacin de su diabetes
e) Tratamiento con anticonceptivos orales gestacional.
combinados.
b) Desprendimiento prematuro de la placenta.
47. El virus del papiloma humano se ha
c) Preeclampsia grave.
relacionado con la neoplasia cervical
d) Rotura de la vasa previa.
intraepitelial y el cncer de cuello uterino.
e) Placenta previa.
Qu genotipo es el ms oncognico?(MIR
2015) 51. Paciente de 26 aos con 21 semanas de
gestacin, presenta dolor abdominal y
a) Genotipo 16.
sangrado vaginal escaso, de dos das de
b) Genotipo 11.
evolucin. Al examen: altura uterina 20 cm,
c) Genotipo 6.
con movimientos fetales presentes. Al
d) Genotipo 23.

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examen. AU: 20 cm, movimientos fetales c) Induccin del trabajo de parto
presentes. Especuloscopia: Se observa d) Observacin
membranas ovulares prominentes e ntegras, e) Transfusin de sangre
que protruyen por el orificio externo abierto. 56. Cul es la causa de hemorragia de origen
Cul es el diagnstico? (ENAM 2010) fetal en la segunda mitad del embarazo?
a) bito fetal (EsSalud 2009)
b) Aborto incompleto a) DPP
c) Aborto inevitable b) Placenta circunvalata
d) Aborto inminente c) Placenta previa
e) Aborto frustro d) Rotura uterina
52. Paciente de 28 aos, acude a control prenatal, e) Vasa previa
tiene dos hijos nacidos por cesrea de 57. Al realizar un legrado uterino por aborto
embarazo mltiple a las 36 semanas de incompleto se produce una perforacin
gestacin. Antecedente de: 1 aborto uterina con cureta cortante Cul es la
espontneo a las 9 semanas, 1 mola conducta a seguir? (EsSalud 2009)
hidatiforme evacuada a las 16 semanas, 1 a) Administrar analgsicos
embarazo ectpico, 1 bito fetal a las 22
b) Control de funciones vitales
semanas. Cul es la frmula obsttrica?
c) Laparotoma exploratoria
(ENAM 2010)
d) Observacin
a) G: 7 P2042
e) Transfundir sangre
b) G: 5 P1242
58. Gestante de 32 semanas, con polihidramnios
c) G: 5 P0242
de instalacin rpida, que presenta disnea,
d) G: 6 P2031
dolor abdominal y dificultad para caminar.
e) G: 5 P0231 Cul es el tratamiento indicado? (EsSalud
53. Paciente de 25 aos, acude a emergencia por 2009)
sangrado vaginal acompaado de cogulos. Al a) Amniocentesis
tacto vaginal cuello uterino con orificios
b) Amniotomia
externo e interno abiertos. Cul es el
c) Diurticos
diagnstico probable? (ENAM 2010)
d) Indometacina
a) Aborto espontneo
e) Reposo en cama
b) Amenaza de aborto
59. Gestante de 27 aos, con 30 semanas por
c) Metrorragia disfuncional
ltima regla, G4, P2012, cesareada anterior 2
d) Mola hidatiforme
veces. Refiere sangrado regular cantidad sin
e) Embarazo ectpico contracciones. El diagnstico ms probable es:
54. Cul de las siguientes alternativas NO es (EsSalud 2009)
factor de riesgo para embarazo ectpico? a) DPP
(ENAM 2010)
b) Placenta creta
a) Salpingitis aguda
c) Placenta previa
b) Usuaria de DIU
d) Rotura del seno marginal
c) Primigesta aosa
e) Rotura uterina
d) Embarazo ectpico anterior
60. Con relacin a la etiologa de la relajacin del
e) Salpingitis crnica piso plvico e incontinencia urinaria de
55. Gestante a trmino con sangrado vaginal, en esfuerzo, Cul es el diagnstico
quien se ha descartado las principales causas INCORRECTO?:
de hemorragia del tercer trimestre. Cul sera a) Atrofia genital por menopausia.
la induccin ms apropiada? (EsSalud 2009)
b) Debilidad congnita del piso plvico.
a) Administracin de tocolticos
c) Enfermedad pulmonar crnica.
b) Cesrea

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d) Infeccin crnica de las vas urinarias. c) El permetro ceflico es aproximadamente
e) Traumatismo obsttrico. 50 al nacer
d) El permetro ceflico es aproximadamente
61. Paciente a quien se realiz un cono fro, cuya 30 al nacer
anatoma patolgica reporta carcinoma e) El permetro ceflico crece 4 cm el primer
epidermoide invasor con menos de 5 mm de trimestre
profundidad en el estroma. Segn la 66. Nio que presenta dolor abdominal
clasificacin de la FIGO, corresponde al moderado, llanto incontrolable. Se palpa masa
estadio: en abdomen Y se agrega heces
a) 0. sanguinolentas. Cul es el diagnstico ms
b) IA. probable? (EsSalud 15)
c) IB. a) Invaginacin
d) IIA. b) Apendicitis
e) IIB.
c) Tumor digestivo
62. La fisioterapia a travs de los ejercicios de
d) Hernia umbilical
Kegel tiene un rol importante en el
e) Diarrea disentrica
tratamiento mdico de la incontinencia
67. En el sarampin las manchas de Koplic
urinaria de esfuerzo. A qu estructura del
aparecen: (EsSalud 13)
piso plvico refuerza fundamentalmente?:
a) Al final de la enfermedad -
a) Esfnter uretrovesical.
b) Msculo elevador del ano. b) Cuando han de manifestarse
c) Msculo isquiocavernoso. complicaciones
d) Msculo pubococcgeo. c) Cuando hay dficit de vitamina A
a) Msculo puborrectal. d) En la fase previa a la aparicin del
exantema
PEDIATRIA e) Solamente en los inmunodeprimidos
68. Se considera extremadamente bajo peso al
63. Recin nacido con hepatoesplenomegalia,
nacer: (EsSalud 13)
rinitis persistente, anemia, rash
maculopapular y descamacin en manos y pies a) Menor de 1000 gramos
cul es el diagnstico ms probable? (EsSalud b) 1000 a 1499 gramos
15) c) 1500 a 2499 gramos
a) Toxoplasmosis congnita d) 1500 a 2000 gramos
b) Herpes e) 2000 a 2100 gramos
c) Sfilis congnita 69. Un recin nacido presenta prpados
d) Infeccin por cmv hinchados, conjuntivas enrojecidas y una
e) Rubeola pequea cantidad de secrecin ocular clara. 6
horas despus de nacido, El diagnstico ms
64. Para evaluar el crecimiento en un nio, el
probable es: (EsSalud 13)
parmetro ms adecuado es: (EsSalud 15)
a) Dacriocistitis
a) Talla
b) Conjuntivitis qumica
b) Peso
c) Oftalmia neumoccica
c) Permetro ceflico
d) Oftalmia gonoccica
d) Pliegue braquial
e) Conjuntivitis por Clamydia
e) Curva de crecimiento
70. En un Recin Nacido "que moja" a travs del
65. Marcar lo correcto: (EsSalud 15)
ombligo, donde observamos un tejido de
a) El permetro ceflico crece 1 cm por mes el
granulacin, sospechamos: (EsSalud 13)
tercer trimestre
a) Hernia umbilical
b) El permetro ceflico crece 2 cm por mes el
b) Persistencia conducto onfalomesnterico
primer trimestre

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c) Persistencia del conducto uracal spera y seca y macroglosia. Cul es el
d) Onfalocele diagnstico ms probable? (EsSalud 14)
e) Divertculo de Meckel a) Sndrome Nefrtico
71. Son signos del ndice de Apgar: (EsSalud 13) b) Insuficiencia suprarrenal
a) Frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, c) Hipotiroidismo congnito
tono muscular, respuesta refleja, color d) Anemia Perniciosa
b) Frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, e) Sndrome Nefrtico
tiraje subcostal, tono muscular, color 76. Lactante de 6 meses con anemia. Hb 5g/dl,
c) Frecuencia cardaca, esfuerzo respiratorio, Reticulocitos 10% y hepatoesplenomegalia.
color, quejido, tono muscular Cul es la causa ms probable? (EsSalud 14)
d) Frecuencia cardiaca, color, quejido, tiraje a) Anemia ferropnica
subcostal, tono muscular b) Anemia Hemoltica
e) Frecuencia cardiaca, respuesta refleja c) Anemia por enfermedad Crnica
esfuerzo respiratorio, tono muscular, d) Anemia Carencial
quejido e) Sndrome Mielodisplsico
72. Se le proporcion la estimulacin a un recin 77. Pretrmino es: (EsSalud 15)
nacido y se le succion la boca. Han pasado 30 a) Menor de 37 semanas
segundos desde el nacimiento y an est b) Menor de 20 semanas
plido y apneico. Su frecuencia cardiaca es de c) Menor de 42 semanas
80 latidos por minuto, La siguiente accin ser:
d) Menor de 30 semanas
(EsSalud 13)
e) Menor de 36 semanas
a) Colocar al recin nacido en una curva de
78. La sensibilidad Rh de los hemates del Recin
calor radiante
Nacido se demuestra mediante: (EsSalud 13)
b) Continuar la estimulacin y administrar
a) Test de coombs directo
oxgeno a flujo libre
b) Test de coombs indirecto
c) Oximetra de pulso
c) Test de Apt
d) Proveer ventilacin a presin positiva
d) Test de Kleihauer
e) Realizar compresiones torcicas
e) Haptoglobina
73. Cul de las siguientes vacunas se asoci a
79. Qu nios requieren evaluacin
invaginacin intestinal? (EsSalud 14)
oftalmolgica por retinopatia de la
a) Anti polio oral
Prematuridad? (EsSalud 13)
b) Anti polio IM
a) Todos los neonatos, con un peso al nacer
c) Antisarampoosa
inferior a 1500 gramos
d) Antirotavirus
b) Los recin nacidos con un peso al nacer
e) Antiamarlica inferior a 2500 gramos
74. Se recibe a un recin nacido a trmino, flcido, c) Los recin nacidos menores de 37 semanas
no respira. Se le coloca en una incubadora con
d) Los recin nacidos grandes para la edad
calor radiante, se le seca y recibe estimulacin
gestacional
tctil pero no responde. La FC 80x min. Cul
e) Los recin nacidos pequeos para la edad
es la conducta a seguir? (EsSalud 14)
gestacional
a) Intubacin endotraqueal
80. Cul factor predisponente es el ms frecuente
b) Administracin de drogas
encontrado en un nio que desarrolla
c) Ventilacin a presin positiva endocarditis bacteriana: (EsSalud 13)
d) Administracin de oxgeno a flujo libre a) Cardiopata congnita
e) Masaje cardiaco b) Ciruga dental
75. Lactante de 1 mes hipoactividad y llanto c) Faringitis estreptoccica
ronco. En el examen fsico se encuentra la piel
d) Fiebre reumtica aguda

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e) Amigdalectoma d) Ninguna de las anteriores
e) todas las anteriores
CIENCIAS BASICAS
87. Qu tipo de articulacin es la de rodilla?
81. Qu aminocido se encuentra en mayor a) Anfiartrosis
concentracin en la sangre? b) Sinartrosis
a) Alanina c) Diartrosis
b) Glutamina d) Enartrosis
c) Glicina e) Trocleartrosis
d) D. Histidina 88. Un recin nacido que presenta orejas de
e) Triptfano implantacin baja, defecto cardiaco congnito
82. La activacin del complemento por la va y tambin flexin de los dedos de la mano. El
alternativa comienza con la activacin del diagnstico ms probable es: RM 2013.
componente: a) Sndrome de Turner.
a) C4 b) Sndrome de Klinefelter.
b) C2 c) Trisoma 21.
c) C3 d) Trisoma 13.
d) C1 e) Trisoma 18.
e) C5 89. A pocas horas de nacer, el beb de una madre
83. La histamina es una molcula que se sintetiza diabtica tena ritmo respiratorio creciente y
en las clulas a partir de histidina, se almacena respiracin dificultosa. Se puso ciantico y
en grnulos para ser secretada frente a una muri. El examen histolgico de la autopsia
seal. Las clulas que almacenan mayor revel alvolos colapsados recubiertos de
cantidad de histamina son: material eosinfilo. Cul es el diagnostico?
a) Mastocitos. a) Enfisema congnito.
b) Epiteliales. b) Sndrome de dificultad respiratoria.
c) Neutrfilos. c) Fibrosis qustica.
d) Basfilos.
d) Fstula traqueoesofgica.
e) Fibroblastos.
e) Carcinoma pulmonar.
84. El labio mayor es el homlogo de una de las
90. La mayor cantidad de aire que puede espirarse
siguientes estructuras masculinas:
despus de un esfuerzo inspiratorio mximo
a) Glande.
se llama.
b) Escroto.
a) Capacidad Pulmonar total
c) Gubemculum Testis.
b) Capacidad residual total
d) Cuerpo Cavernoso.
e) Cuerpo Esponjoso. c) Capacidad Vital
85. NO es caracterstica de los linfocitos: d) Volumen de reserva espiratorio
a) Poseen ligando para VIH e) Capacidad inspiratoria
b) Sufren diferenciacin en el timo
ESTADISTICA/SALUD PBLICA
c) Participan en la inmunidad mediada por
clulas 91. La tasa de mortalidad infantil se calcula
d) Participan en la produccin de anticuerpos teniendo en cuenta: (EsSalud 01)
circulantes a) Los fallecidos menores de 5 aos y los
e) Tienen vida media prolongada nacidos vivos en ese ao
86. La irrigacin sangunea de la vagina se lleva a b) Los fallecidos menores de cuatro aos y los
cabo por: nacidos vivos en ese ao
a) Arteria ovrica c) Los fallecidos menores de un ao y los
b) Arteria obturatriz nacidos vivos en ese ao
c) Arteria hipogstrica d) Los fallecidos dentro de los 28 das de edad

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CURSO PREPARACIN ESSALUD ENAM 2017
SIMULACRO N 02
e) Los fallecidos antes de recibir todas sus 97. La proporcin de incidencia en la poblacin
vacunas en un periodo de tiempo de 10 que puede ser atribuido al factor de riesgo, se
horas calcula con el: (EsSalud OS)
92. Numerador de la prevalencia (EsSalud 15) a) Riesgo relativo
a) Casos b) Riesgo atribuible poblacional porcentual
b) Casos nuevos c) Riesgo atribuible
c) Casos expuestos d) Fraccin etiologa del riesgo
d) Casos no expuestos e) Riesgo atribuible poblacional
e) Poblacin total. 98. Cuando tenemos un conjunto de datos
93. Seale la respuesta correcta: (EsSalud 15) agrupados y ordenados y la variable en
a) Mediana es representada por el p50 de una estudio es discontinua o discreta, la mejor
poblacin forma de representar grficamente los datos
b) Rango es medida de tendencia central es: (EsSalud 09)
c) La varianza es una medida de tendencia a) Grfico de barras
central b) Histograma
d) Desviacin estndar es medida de c) Ojiva
tendencia central d) Polgono de frecuencia
e) Media es medida de dispersin e) Tendencias
94. Son caractersticas del agente comunitario, 99. Segn la norma tcnica de categoras de
EXCEPTO: (EsSalud 05) establecimiento del Sector Salud, aprobada en
a) Ser promotores de salud julio del 2004, un establecimiento de salud
b) Ser reconocidos por la comunidad que brinda atencin ambulatoria con
c) Ejercer en funcin de la necesidades de la internamiento de corta estancia,
poblacin principalmente maternoperinatal,
d) Ser designados por el establecimiento de corresponde a la categora de: (EsSalud 09)
salud a) I-2
e) Desarrollar actividades de prevencin b) I- 3
95. En la seleccin de sujetos en los estudios de c) I-4
casos y controles: (EsSalud 05) d) II-1
a) No de influir la exposicin o no exposicin e) II-2
al factor de riesgo 100. En el proceso de coordinacin para
b) Debe tenerse en cuenta la exposicin o no desarrollar entornos y estilos de vida
exposicin al factor de riesgo saludables en los municipios, instituciones
c) Los controles deben ser de una poblacin educativas y otras instituciones a nivel local.
distinta a la de los casos cul de los lineamientos de poltica de
d) El estado de exposicin debe determinarse promocin de la salud debe aplicarse?
antes de la enfermedad (EsSalud 09)
e) La proporcin de controles debe ser mayor a) Desarrollar alianzas intra e intersectoriales
que la de los casos para la promocin de la salud
96. Para comparar la distribucin de la frecuencia b) Empoderar a la ciudadana, la participacin
de edad de dos grupos se utiliza: (EsSalud 05) comunal y la interculturalidad
a) Grfico de barras c) Promover la participacin comunitaria
conducente al ejercicio de la ciudadana
b) Grafico Circulares
d) Reorientar la inversin hacia la promocin
c) Polgono de frecuencias
de la salud Y el desarrollo
d) Tallos y hojas
e) Reorientar los servicios de salud, con
e) Pictogramas
enfoque de promocin de la salud

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