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FICHA ENVO RESUMEN

XXIV CONGRESO CIENTIFICO NACIONAL


DE LA AGRUPACIN DE MDICOS GENERALES DE ZONA VALDIVIA 2016
E-MAIL: TRABAJOS@MGZVALDIVIALOSRIOS.CL
WWW.MGZVALDIVIALOSRIOS.CL

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Titulo del trabajo cientfico:

PSICOSIS INDUCIDA POR CORTICOSTEROIDES EN PACIENTE PEDITRICO


CON CRISIS BRONQUIAL OBSTRUCTIVA

Autores: f.prez, j. rojas, s.venegas, l.vera.

Autor responsable: S. VENEGAS

Expositor: S. VENEGAS

Institucin: UNIVERSIDAD MAYOR, HOSPITAL SAN JOS DE VICTORIA

Correo electrnico contacto: solange.venegas@umayor.com


INTRODUCCIN: Las crisis bronquiales obstructivas corresponden a una de las consultas ms
frecuentes en los servicios de urgencias peditricas. Dentro de su manejo se encuentra el uso de
los corticoides sistmicos, que actan como potentes antiinflamatorios sobre la va respiratoria,
demostrando controlar los sntomas y disminuir la hiperreactividad bronquial. Adems de su
funcin antinflamatoria, los corticoides tienen accin anticolinrgica, que podra producir cambios
en la conducta de los pacientes con reserva cerebral disminuida (edades extremas de la vida).
PRESENTACIN DEL CASO: Preescolar masculino de 3 aos con antecedentes de sndrome
bronquial obstructivo recurrente, sin terapia previa de corticoides sistmicos. Acude a servicio de
urgencia con sintomatologa de crisis obstructiva severa. Se hospitaliza y maneja con
broncodilatadores e hidrocortisona endovenosa. En horas posteriores evoluciona con episodios
alternantes de agitacin psicomotora, alucinaciones visuales, verborrea y coprolalia. Se decide
suspender hidrocortisona como posible factor precipitante del cuadro, constatndose remisin
gradual de sintomatologa conductual logrando estado basal a las 9 horas de interrupcin de
corticoterapia.
DISCUSIN: En las mayoras de los servicios de urgencias, es el mdico general quien debe
manejar las crisis bronquiales obstructivas. Es por esto, que se debe conocer los distintos efectos
adversos de la corticoterapia, inclusive aquellos que no son muy comunes, como la psicosis
inducida por corticosteroides.