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FICHA ENVO RESUMEN

XXIV CONGRESO CIENTIFICO NACIONAL


DE LA AGRUPACIN DE MDICOS GENERALES DE ZONA VALDIVIA 2016
E-MAIL: TRABAJOS@MGZVALDIVIALOSRIOS.CL
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Caso clnico (cc) x

Titulo del trabajo cientfico:

FRACTURA CRANEAL DEPRIMIDA CONGENITA: REPORTE DE UN CASO.

Autores: f.prez, j. rojas, s.venegas, l.vera.

Autor responsable: J.ROJAS

Expositor: J. ROJAS

Institucin: UNIVERSIDAD MAYOR, HOSPITAL SAN JOS DE VICTORIA

Correo electrnico contacto: solange.venegas@umayor.com


INTRODUCCIN: La fractura craneal deprimida congnita (FCDC) es una patologa poco
conocida y de baja incidencia. Se conoce como fractura en pelota de ping pong y corresponde a
una fractura en tallo verde. Su etiologa es poco precisa pero se plantea que es por la impresin
de la tuberosidad isquitica materna en el crneo fetal, aprecindose una concavidad a simple
vista, de ah su nombre. A continuacin se reporta el caso de un neonato con FCDC, la
confirmacin diagnstica y manejo inicial en un hospital de mediana complejidad.
PRESENTACIN DEL CASO: Recin nacido de trmino de 40 semanas adecuado para edad
gestacional, nacido por cesrea por desproporcin cfalo-plvica con extraccin laboriosa sin uso
de instrumental obsttrico. Nace en buenas condiciones, APGAR 9/10, al examen fsico se
objetiva depresin craneana en regin parietal derecha, sin focalidad neurolgica ni otros
hallazgos. Posteriormente evoluciona con hipoglicemia sintomtica, corregida con glucosa
parenteral. Hospitalizado en neonatologa para estudio y manejo; se realiza radiografa de crneo
que objetiva fractura de hueso parietal derecho. Se deriva a hospital de mayor complejidad,
donde es evaluado con TAC de cerebro que confirma diagnstico y descarta lesin
parenquimatosa. Evaluado por neurocirujano que descarta focalidad neurolgico e indica manejo
expectante con control posterior. Se sigue caso por 3 meses, con buen desarrollo psicomotor y
disminucin de deformidad craneana.
DISCUSIN: En el enfrentamiento del recin nacido es frecuente observar deformidades
plsticas del crneo no patolgicas; pero en caso de apreciar una concavidad que semeja una
pelota de ping pong se debe plantear el diagnstico de una FCDG cuyo diagnstico es clnico y
se debe apoyar de imgenes radiolgicas y ecogrficas. Es necesario tener en cuenta que si
bien tiene una buena respuesta al tratamiento conservador el recin nacido debe ser evaluado
por neurociruga por posible necesidad de intervencin quirrgica.