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Anlisis de Situacin de Salud 2006 Regin Cajamarca

Direccin Regional de Salud Cajamarca


Direccion de Epidemiologia

Oficina de Epidemiologa Unidad ASIS 1


Anlisis de Situacin de Salud 2006 Regin Cajamarca

DIRECCIN REGIONAL DE SALUD CAJAMARCA

Dr. Reynaldo Nuez Campos


Director Regional de Salud

Dr. Vctor Julio Zavaleta Gavidia


Director de Epidemilogia

Mg. Julio Csar Guailupo Alvarez


Responsable ASIS DIRESA Cajamarca

EQUIPO DE TRABAJO ASIS

Dra. Rocio E . Portal Vasquez

Epid. Julio Csar Vidaurre Sanchez


Ing. Juan Carlos Aranda Aguilar
Lic . Dora Esperanza Ramirez Pirgo
Sra. Nancy Ramirez Colorado

Informacion para la accion


Oficina de Epidemiologa Unidad ASIS 2
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

PRESENTACION
El Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) son procesos analtico-sintticos que abarca diversos tipos
de anlisis. El ASIS permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una
poblacin, incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus determinantes, sean estos,
competencia del sector salud o de otros sectores. El ASIS facilita tambin la identificacin de
necesidades y prioridades en salud, as como la identificacin de intervenciones y programas
apropiados y la evaluacin de su impacto en salud. El ASIS se basa en el estudio de la interaccin
de las condiciones de vida y el nivel existente de los procesos de salud de un pas u otra unidad
geogrfico-poltica. El ASIS incluye como sustrato a grupos de poblacin con diferentes grados de
postergacin resultante de las condiciones y calidad de vida desiguales y definidas segn
caractersticas especficas tales como sexo, edad, ocupacin, etc., que se desarrollan en ambientes
especficos. El ambiente constituye el contexto histrico, geogrfico, demogrfico, social,
econmico, cultural, poltico y epidemiolgico de los grupos humanos, donde existen complejas
relaciones de determinacin y de condicionamiento.

El Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) es la primera Funcin Esencial de la Salud Pblica, por lo
tanto es un proceso que forma parte de las funciones de rectora del gobierno en salud. El ASIS de
los Gobiernos Regionales, es un insumo central para los procesos de toma de decisiones en salud,
particularmente en la formulacin de polticas y el planeamiento regional en salud, estos se basan
en el estudio de la interaccin de las condiciones de vida y el nivel existente de los procesos de
salud de una regin u otra unidad geogrfico-poltica, a la vez incluyen como sustrato a grupos de
poblacin con diferentes grados de postergacin resultante de las condiciones y calidad de vida
desiguales y definidas segn caractersticas especficas tales como sexo, edad, ocupacin, etc., que
se desarrollan en ambientes especficos. La ciencia de la epidemiologa es el principal recurso de
conocimiento que nutre los procesos de ASIS, no estn exentas otras disciplinas de las ciencias
exactas y sociales. El ASIS no es un fin sino un medio para alcanzar la Vigilancia de la Salud
Pblica.

Es decir, el ASIS sirve para la negociacin poltica, la conduccin institucional, la movilizacin de


recursos y la diseminacin de informacin en salud. La meta principal del ASIS es contribuir a la
toma racional y oportuna de decisiones para la satisfaccin de las necesidades de salud de la
poblacin con un mximo de equidad, eficiencia y participacin social.

En la Direccin Regional de Salud Cajamarca, la implementacin del ASIS data desde el ao 1999,
siendo nuestra Regin uno de los referentes nacionales en la aplicacin de esta herramienta
metodolgica, complementada con la implementacin de las Salas de Situacin de Salud - SDSS,
en donde se ubica la informacin de los ASIS en forma grfica que permita a los decidores de salud
tener informacin inmediata para una adecuada toma de decisiones y la resolucin de los problemas
sanitarios.

En nuestra experiencia, el contar con este documento de gestin, permite conocer los problemas de
salud, as como sus factores determinantes y condicionantes, y nos facilita como sector readecuar la
oferta de servicios para enfrentar estratgicamente los problemas sanitarios y cumplir con nuestra
misin institucional que es garantizar la salud de la poblacin especialmente la ms necesitada.

Dr. Reinaldo Nez Campos


Director Regional de Salud Cajamarca

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

INTRODUCCION

El anlisis de la situacin de salud definido como el proceso mediante el cual se interrelacionan las
variables de las cuatro dimensiones (ecolgica, biolgica, social y de servicios) y factores de riesgo
o asociados que representan el peso especfico en la produccin social de salud. Esta interrelacin
busca identificar los factores explicativos de la situacin actual y los factores predictivos de una
situacin futura deseable.

Teniendo un mejor conocimiento de la realidad sanitaria, los decidores en cada una de las instancias
de gestin de la Direccin Regional de Salud tendrn la posibilidad de tomar mejores decisiones
frente a los problemas de salud e implementar las estrategias adecuadas y oportunas para lograr un
mejor nivel de salud en la Regin Cajamarca.

El presente documento Anlisis de Situacin de Salud - ASIS Regional 2010 consta de Cuatro
Ttulos, teniendo como referente la Gua Metodolgica de la Direccin General de Epidemiologa del
Ministerio de Salud. El Primer Ttulo se ocupa del Anlisis de los Factores Condicionantes de la
Salud, y hace un anlisis de los Indicadores Demogrficos y Socioeconmicos.

El Segundo Ttulo, corresponde al Anlisis del Proceso Salud Enfermedad expresado en


Indicadores de Morbilidad y Mortalidad, presentndose la informacin en forma general y por ciclos
de vida. Adems se incluyen las enfermedades transmisibles de notificacin obligatoria, las que son
monitoreadas por el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica a nivel Regional.

El Tercer Ttulo, corresponde al Anlisis de la Respuesta Social a los Problemas de Salud, y hace
un nfasis en los Servicios de Salud que corresponde a la Direccin regional de Salud. Se incorpora
informacin de las estrategias sanitarias nacionales y regionales, as como los niveles de cobertura
alcanzados.

El Cuarto Ttulo, sintetiza los problemas de salud en los que tiene mayor importancia a nivel
regional, adems que establece las prioridades de intervencin para revertir los problemas
sanitarios.

El presente documento intenta cumplir con la finalidad, que es tener informacin relevante para una
toma de decisiones adecuadas y oportunas en los diferentes niveles de gestin de la Direccin
Regional de Salud Cajamarca.

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

I. ANLISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE


LA S ALUD (GEOGRAFICOS, DEMOGRFICOS Y
SOCIALES)
1.1. CARACTERISTICAS GEOGRAFICAS

1.1.1. Ubicacion: La Regin Cajamarca est ubicada en la zona nor andina del Per, a una distancia
de 856 Km. de la ciudad de Lima, capital del Per. Cuenta con 13 provincias y 127 distritos, sus provincias
son: Cajabamba, Cajamarca, Celendn, Contumaz, Cutervo, Chota, Hualgayoc, Jan, San Ignacio, San
Miguel, San Marcos, San Pablo y Santa Cruz.

Grfico N 1.1.1.1 Mapa Poltico del Per y Departamento de Cajamarca, 2010.

1.1.2. Extensin: La Regin Cajamarca tiene una extensin de 33,317.54 Km2, representa el 2.6% del
total del pas. Las 4 provincias del norte de la Regin, Jan, San Ignacio, Chota y Cutervo, son las ms
extensas y ocupan cerca del 50% del territorio de la regin; las provincias menos extensas son San Pablo y
Hualgayoc.

1.1.3. Clima - Temperatura: La Regin Cajamarca presenta una gran diversidad de climas y microclimas,
CAJAMARCA
fro en las cordilleras, templado en las cimas y laderas montaosas, clido en las laderas bajas y fondos de
valle, con temperaturas, que van desde cero grados (Hualgayoc), hasta 36OC (Jan). La ciudad de
Cajamarca, capital de la regin, tiene un clima semiseco y templado, su temperatura anual mxima es de
22OC (71OF) y mnima de 5OC (42OF).

El clima y la temperatura est influenciado por la topografa, en la regin Cajamarca se denotan 3 zonas
agroecolgicas: Jalca (ms de 3500 m.s.n.m.), ladera (3000 a 3500 m.s.n.m.) y Valle (500 a 3000
m.s.n.m.). Esto origina cuatro pisos ecolgicos, Jalca, Quechua, Yunga y Ceja de Selva, predominando el
piso ecolgico quechua, que es el ms poblado, con una poblacin que se dedica principalmente a la
agricultura (maz, trigo, cebada, papa, y frutales) y a la ganadera.

1.1.4. Limites Altitudes : La Regin Cajamarca tiene una topografa muy accidentada, con altitudes que
van desde los 175 (Cerro Pitura - Contumaz) a 4496 m.s.n.m. (Cerro Rumi Rumi-Cajabamba).

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

La cordillera de los Andes, que se extiende


de sur a norte en Cajamarca, es interrumpida
a partir de los 6 latitud Sur por la Depresin
de Huancabamba, formada por los cauces de
los ros Huancabamba, Chamaya y Maran.
Esta constituye una barrera biogeogrfica
abrupta entre norte y sur, y forma corredor
biolgico de este a oeste, lo cual da origen a
una gran diversidad de especies y
generacin de endemismos. Las elevaciones
de mayor importancia se encuentran en el
cerro Rumi Rumi y Pallana Cushuro ubicados
en la cordillera central, distrito de Sitacocha y
el cerro Grande Negro y el Alto La Chira
ubicados en la cordillera occidental, en el
distrito de Cachachi ambos en la provincia de
Cajabamba. Estas zonas elevadas presentan
condiciones favorables para la presentacin
de casos de infecciones respiratorias agudas,
dao de gran impacto sobre todo en la
poblacin infantil y en adultos mayores. El
clima en la regin es variado, fro en las
alturas andinas, templado en los valles y
clido en las quebradas y las mrgenes del
ro Maran y la vertiente occidental,
presentando una temperatura que oscila
entre los 5 C y 20 C.

Tabla N 1.1.4.1. Distritos con Mayor y Menor Altitud en la Regin Cajamarca, 2007

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

1.1.5 Hidrografia: La regin tiene dos grandes cuencas hidrogrficas:

Cuenca de la vertiente del Atlntico


Cuenca del ro Chinchipe, los afluentes de esta cuenca nacen en el Ecuador y en la Regin de Piura, y
luego corre con direccin Sureste hasta entregar sus aguas al ro Maran, atravesando las provincias de
San Ignacio y Jan. El caudal registrado por la Regin Cajamarca es de 204 m3/seg.
Cuenca del ro Chamaya, discurre de Oeste a Este y Noreste, desemboca en el ro Maran. Est
formado por el ro Huancabamba que corre de Norte a Sur, cuya naciente se comparte entre la Regin de
Piura al Oeste y la Regin de Cajamarca al Este, con sus respectivos afluentes. El ro Chotano discurre de
Sur a Norte, recibe las aguas del ro Guayllabamba y sus afluentes, formado el ro Chamaya constituyendo
la gran cuenca de este ro, polticamente comprende parte de las provincias de Jan, Chota y Cutervo.
Cuenca del ro Llaucano, discurre de Sur a Norte, nace en las alturas de la Provincia de Cajamarca, y
atraviesa las provincias de Cajamarca, Hualgayoc, Chota, Cutervo y, en menor proporcin, Celendn,
desemboca en el Maran. El caudal registrado en la estacin de aforo Puente Corellama (distrito de
Bambamarca), registra 8.48 m3/seg., promedio entre 1962 y 1987.
Cuenca del ro Crisnejas, ubicada al Sur de la Regin, est formada por el ro Cajamarquino que
desciende desde la provincia de Cajamarca atravesando el valle del mismo nombre y llega hasta el valle de
Condebamba, ubicado a 2 000 m.s.n.m., donde se une con el ro Condebamba o Huamachuquino que
corre de Sur a Norte y que nace en la provincia de Snchez Carrin La Libertad, atravesando la provincia
de Cajabamba. El ro Crisnejas as formado corre en direccin Este, desembocando en el Maran y en un
recorrido de mucha pendiente y con sucesivas cascadas.
El caudal registrado en la estacin de aforo Puente Crisnejas, ubicado entre los distritos Eduardo
Villanueva (Prov. San Marcos) y Sitacocha (Cajabamba), registra 45,37 m3/seg., promedio entre 1968 y
1977.
Cuenca del Alto Maran, en la margen izquierda del ro Maran, descienden ros menores que tienen
importantes subcuencas, dentro de los que podemos destacar de Sur a Norte: en la provincia de San
Marcos Los ros Molino, Llashten y Miriles, en la provincia de Celendn las quebradas Trapiche y Limn; y el
importante ro Sendamal Llangas importante cuenca hidrogrfica de Celendn; en menor escala los ros:
Chumuch, Chinche y Magdalena, en la provincia de Chota los ros Choropampa, Artezamayo y Linian, en la
Provincia de Cutervo los ros Malleta y Choros, en la Provincia de Jan las quebradas Corral Quemado,
Santa Clara, Jan y Sanora Mojn.
Cuenca del ro Sendamal Llangas, ubicada al oeste de la ciudad de Cajamarca y al Noroeste de la
capital de la provincia de Celendn, es afluente del ro Maran por su margen derecha.

Cuencas de la vertiente del Pacfico


Cuenca del ro Motupe - La Leche, polticamente corresponde a Cajamarca la parte alta y media de esta
cuenca, comprendida entre las cotas 3,900 y 400 m.s.n.m., su colector principal es el ro La Leche; por la
margen derecha desciende las quebradas Minaso Paquican, Anguyacu, Shango, Caracucho y Shahuindo,
descendiendo por la margen izquierda la quebrada Poso con Rabo, los ros Chauchaquis, Cascabamba,
Tocmoche y la quebrada Cruz Verde.
Cuenca del ro Chancay, a esta cuenca corresponde parte de las provincias de Chota,
Hualgayoc, San Miguel y la totalidad de la provincia de Santa Cruz, est comprendida entre las cotas 4,050
y 250 m.s.n.m., que es la parte alta, media y, en menor proporcin, la parte baja de esta cuenca, su
colector principal es el ro Chancay y los principales tributarios por la margen derecha descendiendo el ro
San Juan, la quebrada Huamboyoco, los ros Cirato y Maichil; por la margen izquierda descienden el ro
Caad y San Lorenzo. El caudal registrado en la estacin de aforo Racarumi, registra 35.70 m3/seg.,
promedio comprendido desde Febrero del 2002 hasta Abril del 2004.
Cuenca del ro Zaa, comprendida entre las provincias de Santa Cruz y San Miguel, entre las cotas 3 700
y 350 msnm que es la parte alta y media de la cuenca. Su colector principal es el ro Zaa; sus principales
tributarios son: por la margen derecha descendiendo las quebradas Palmo, Cedro, El Pltano y el Ro
Udima; por la margen izquierda descendiendo los ros La Majada,
Cascarilla, Las Argollas, La Laja, las quebradas Tucatis y San Isidro y el ro Nanchoc. El caudal registrado,
es de 13,59 m3/seg., promedio comprendido desde Febrero del 2002 a Abril del 2004.

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Grfico N 1.1.5.1. Mapa Hidrolgico de la Regin Cajamarca, 2010.

Cuenca del ro Chamn, est comprendida ntegramente en la provincia de San Miguel, entre las cotas
3,500 y 250 msnm que viene a ser la parte alta, media y en menor proporcin la baja de esta cuenca. Su
colector principal es el ro Loco de Chaman formado por la confluencia del ro San Jos y la Quebrada San
Gregorio. Tiene como principales tributarios por la margen derecha descendiendo las quebradas Peral,
Despoblado y La Piedra; por la margen izquierda descendiendo tenemos las quebradas Chorro, Aguada del
Oso, Peligro y Las Viejas.
Cuenca del ro Jequetepeque, comprendida en las provincias de San Miguel, San Pablo, Cajamarca y
Contumaz, entre las cotas 4 050 y 150 msnm que es la parta alta, media y baja de esta cuenca. Su
colector principal es el ro Jequetepeque conformado por la confluencia de los ros Magdalena y su afluente
Chetillano, y Puclush o San Miguelino. El Jequetepeque tiene como afluentes, por la margen derecha ro
Pallac, por la margen izquierda los ros Chanta, Contumaz y Huertas.
Cuenca del ro Chicama, comprendida en las provincias de Cajamarca y Contumaz, entre las cotas 4,100
y 350 msnm que comprende la cuenca alta y media. Su colector principal es el ro Chicama y le
corresponde nicamente a la Regin Cajamarca. Los tributarios de la margen derecha son los ros Cospn
y Santa Ana.

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

1.1.6 Las Ecorregiones

Un ecosistema puede definirse como el nivel ms bsico de una unidad natural compuesta por organismos
vivos (animales, plantas y microorganismos) y su ambiente fsico. Los elementos vivos y no vivos funcionan
juntos como un sistema interdependiente.

Para categorizar los ecosistemas


de Cajamarca, se ha utilizado el
sistema de clasificacin de
ecorregiones, ya que ste incluye
parmetros biogeogrficos,
adems de fsicos y climticos. Se
toma como base el Mapa de las
Ecorregiones Terrestres de
Amrica Latina propuesto por
Dinerstein y colaboradores en
1995, revisado para el Per por el
CDC-UNALM, en colaboracin
con Nature Serve, para la
Comunidad Andina de Naciones
(CAN, 2006).
Este mapa de Ecorregiones, ha
sido aceptado por la mayora de
los pases latinoamericanos como
base biogeogrfica para los
procesos de identificacin de
prioridades de conservacin.
Sin embargo, para el diagnstico,
se ha revisado el mapa propuesto
por el CDC-UNALM (ZEE-OT
Cajamarca, 2009), ajustando
algunos lmites de ecorregiones e
introduciendo trminos ms
sencillos.
En este mapa revisado se
identifican 7 ecorregiones para
Cajamarca (ver mapa):
1. Pramo, 2. Jalca, 3. Bosques
andinos estacionales, 4. Bosques
montanos de neblina, 5. Bosques
secos del Maran, 6. Bosques secos del Pacfico, 7. Desierto.

1.2 CARACTERISTICAS DEMOGRAFICAS:

En el periodo intercensal 1993 - 2007 (14 aos), la poblacin total del departamento de
Cajamarca, se increment en 157 Mil 366 habitantes, equivalente a 11 Mil 240 habitantes por ao,
es decir, un aumento de 12,2% respecto a la poblacin total de 1993, que fue 1 milln 297 Mil 835
habitantes y para el 2007 de 1 milln 455 mil habitantes.

1.2.1 Crecimiento de la poblacin: El incremento de la poblacin medido por la tasa de


crecimiento promedio anual, indica que la poblacin del departamento de Cajamarca ha

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

presentado un crecimiento promedio anual para el periodo 19932007 de 0,8%, lo cual confirma la
tendencia decreciente observada en los ltimos 26 aos. Entre los censos de 1981 y 1993, el
crecimiento poblacional fue de 1,7% por ao; este nivel fue mayor en el periodo intercensal 1972
1981 (1,4% anual). Esta tendencia declinante del ritmo de crecimiento poblacional, se explica
fundamentalmente por la reduccin de los niveles de fecundidad; comportamiento que se confirma
con los resultados de las encuestas demogrficas y de salud familiar realizadas por el INEI.

Tabla N 1.2.1.1. Regin Cajamarca: Poblacin total y tasa de crecimiento promedio


anual, 1940 - 2007
Tasa de
Incremento Incremento
Ao Total Crecimiento
ntercensal Anual
Promedio Anual
%

1940 555 197


214 968 10 237 1,6
1961 770 165
169 839 15 440 1,8
1972 940 004
123 470 13 719 1,4
1981 1 063 474
234 361 19 530 1,7
1993 1 297 835
157 366 103 943 0,8
2007 1 455 201

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1940, 1961, 1972, 1981, 1993 y 2007.

Grfico N 1.2.1.1. Regin de Cajamarca: Poblacin total


y tasa de crecimiento promedio anual, 1940 - 2007

(%) Dpto. Cajamarca

2.0 1.8
1.4
1.5 1.7
1.6
1.0

0.5 0.8

0.0
1940-1961 1961-1972 1972-1981 1981-1993 1993-2007

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1940, 1961, 1972, 1981, 1993 y 2007.

1.2.2 Poblacin urbana y rural: La tendencia de la poblacin del departamento de Cajamarca, observada
en las ltimas dcadas, es a la expansin e intensificacin del proceso de urbanizacin, que se refleja en
un mayor incremento de la poblacin censada urbana (de 24,7% en 1993 a 32,7% en el ao 2007) y en
una disminucin de la poblacin censada rural (de 75,3% en 1993 a 67,3% en el ao 2007). De acuerdo
con el censo 2007, la poblacin urbana del departamento se increment en 45,9%, respecto al ao 1993,
es decir, un promedio de 10 mil 203 personas por ao, equivalente a una tasa promedio anual de 2,7%. En
cambio, la poblacin rural censada disminuy en 1,6% en el perodo intercensal, a un promedio de 1 mil 60
personas por ao, que representa una tasa promedio anual negativa de 0,1%.

En los ltimos 67 aos, entre los censos de 1940 y 2007, mientras la poblacin censada departamental
creci en 2,9 veces; la poblacin urbana creci en 6,9 veces, es decir, de 482 mil 431 personas en 1940,

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

pas a 1 milln 387 mil 809 personas en el ao 2007. La poblacin rural, que era 416 mil 383 personas en
1940 pas a 933 mil 832 personas en el 2007.

Tabla N 1.2.2. Regin Cajamarca : Poblacin censada, urbana y rural y tasa de crecimiento en los
censos nacionales, 1940 - 2007
Tasa de crecimiento
Poblacin Incremento Intercensal
Total promedio anual (%)

Ao Urbana Rural Urbana Rural Urbana Rural


1940 482 431 66 048 416 383
41 127 207 698 2,3 1,9
1961 731 256 107 175 624 081
49 717 121 939 3,6 1,6
1972 902 912 156 892 746 020
54 278 69 254 3,3 1,0
1981 1 026 444 211 170 815 274
99 965 133 399 3,3 1,3
1993 1 259 808 311 135 948 673
142 842 -14 841 2,7 -0,1
2007 1 387 809 453 977 933 832
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1940, 1961, 1972, 1981, 1993, y 2007.

En el departamento de Cajamarca el proceso de concentracin poblacional se orienta a los


centros poblados rurales, a diferencia de lo que ocurre en los departamentos de la costa en los
que dichos procesos de orientan a los centros poblados urbanos. En 1940, la poblacin en su
mayora era eminente rural, y representaba el 86,3% del total departamental; en 1961 el 85,3%, en
1972 el 82,6%; en 1981 el 79,4%; en 1993 el 75,3% y en el 2007 el 67,3%.

1.2.3 Poblacin por provincia: El departamento de Cajamarca est conformado por 13


provincias y 127 distritos: la provincia de Cajamarca cuenta con 12 distritos, Cajabamba con 04
distritos, Celendn con 12 distritos, Chota con 19 distritos, Contumaz con 08 distritos, Cutervo 15
distritos, Hualgayoc 3, Jan 12, San Ignacio 7, San Marcos 7, San Miguel 13, San Pablo 04 y
Santa Cruz con 11 distritos. En el departamento existe una desigual distribucin de poblacin en
sus provincias, que es resultado del crecimiento poblacional diferenciado entre ellas.
Segn el censo de poblacin del 2007, la provincia de Cajamarca con 316 mil 152 habitantes,
mantiene su hegemona demogrfica y principal polo de atraccin de inmigrantes y concentra el
mayor volumen de poblacin departamental (22,8%); en orden de mayor a menor volumen
poblacional se ubican las provincias del Norte y Centro, Jan 183 Mil 634 habitantes (13,2%),
Chota a 160 Mil 447 habitantes (11,6%), Cutervo con 138 Mil 213 habitantes (10,0%) y con
porcentaje menores a 10,0%, las provincias de San Ignacio (9,5%), Hualgayoc (6,5%), Celendn
(6,4%), Cajabamba (5,4%), San Miguel (4,0%), San Marcos (3,7%), Santa Cruz (3,2%), y
finalmente Contumaz (2,3%) y San Pablo (1,7%).
Los resultados del censo de 1993 y 2007 evidencian que de las 13 provincias del departamento de
Cajamarca, excepto Cajamarca, las que se ubican en el centro y norte (Jan, San Ignacio, Chota,
Cutervo y Hualgayoc), tienen mayor volumen de poblacin, aunque en distinto orden.

Grfico N 1.2.3.1. Departamento de Cajamarca: poblacin censada,


segn provincia, 2007
(Miles)

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

1.2.4. Tasa de crecimiento promedio anual por provincia: La tasa de crecimiento promedio anual, es el
indicador que evala la velocidad del incremento anual de la poblacin en trminos relativos. Al observar el
comportamiento de la poblacin censada a nivel provincial de los censos 1993 y 2007, el mayor incremento
se presenta en la provincia de Cajamarca, con un aumento en el volumen de su poblacin de 37,4%,
creciendo a un ritmo promedio anual de 2,25%, que equivale a 6 Mil 150 habitantes por ao. En segundo y
tercer lugar, se encuentran Hualgayoc y San Ignacio, con un crecimiento poblacional de 18,5% y 16,6%
respectivamente, es decir, 1 Mil y 1 Mil 337 habitantes por ao, a un ritmo anual de 1,19% y 1,08%,
respectivamente. El resto de provincias, en el periodo intercensal 1993 2007, tuvieron un crecimiento
menor al promedio departamental (0,68%) e inclusive se observa seis provincias con crecimiento negativo,
es el caso de Chota,(-0,16%) Contumaz (-0,29%), Cutervo (-0,28), San Miguel (-0,6%), San Pablo (-
0,41%) y Santa Cruz (-0,11%).

Tabla N 1.2.4.1. Departamento de Cajamarca: Tasa de crecimiento de la poblacin


censada, segn provincia, 1981 - 2007
(Porcentaje)

Provincia 1981-1993 1993-2007


Dpto. CAJAMARCA 1,7 0,68
Cajamarca 2,6 2,25

Cajabamba 0,9 0,49

Celendn 1,0 0,50


Chota 1,3 -0,16

Contumaz 0,9 -0,29

Cutervo 1,5 -0,28

Hualgayoc 1,1 1,19


Jan 2,4 0,53
San Ignacio 2,6 1,08
San Marcos 1,5 0,34

San Miguel 0,5 -0,60

San Pablo 1,8 -0,41

Santa Cruz 0,3 -0,11


Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1981, 1993 y 2007.

1.2.5. Poblacin urbana y rural por provincia: A nivel provincial, en el ao 2007 se observa que son dos
las provincias que presentan alta concentracin de poblacin urbana, destacando la provincia de
Cajamarca con el 55,3%. Es necesario resaltar que en ella se ubica la capital departamental, por lo que es
de suma importancia en el campo econmico y social y por ende, el principal foco de atraccin de
migrantes por el desempeo de empresas mineras. Otras provincias con alta concentracin urbana son:

10
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Jan (50,1%), y Contumaz (42,4%). El resto de provincias, concentran entre el 15 y 25% de poblacin
urbana.

1.2.6. Densidad poblacional: La densidad poblacional, es un indicador que permite evaluar la


concentracin de la poblacin de una determinada rea geogrfica; comprende el nmero de habitantes por
kilmetro cuadrado, que se encuentran en una determinada extensin territorial.
La densidad de la poblacin total del departamento de Cajamarca para el ao 2007, es 43,8 Hab./Km2. Al
evaluar el comportamiento de este indicador, tomando como referencia la informacin censal de 1940, se
observa que en los ltimos 67 aos se ha incrementado en 2,6 veces, pasando de 16,7 Hab./Km2 a 43,8
Hab./Km2 en el ao 2007; en 1961 el nmero de personas por kilmetro cuadrado fue de 23,2, en tanto que
en 1972 alcanz 28,3. En 1981 subi a 32,0 y en 1993 lleg a 39,0 habitantes por Km.2.

1.2.7. Densidad poblacional por provincia : De acuerdo con los resultados del ltimo censo del 2007, se
observa que la provincia de Hualgayoc (115,6 Hab./Km2) destaca por presentar la mayor cantidad de
habitantes por kilmetro cuadrado; siendo su capital Bambamarca donde se encuentra la mayor densidad
poblacional, presentando esta zona una alta migracin por efecto de la actividad minera; en segundo lugar,
se encuentra la provincia de Cajamarca con 106,1 Hab./Km2, le sigue en orden de importancia Cutervo
(45,6 Hab./Km2), Chota (42,3 Hab./Km2) y Cajabamba (41,1 Hab./Km2); mientras que Contumaz (15,7
Hab./Km2), San Miguel (22,1 Hab./Km2) y San Ignacio (26,3 Hab./Km2) presentan la menor densidad
poblacional.
Tabla N 1.2.7.1. Departamento de Cajamarca: superficie y densidad de la
poblacin censada, segn provincia, 1993 - 2007
Densidad poblacional
Superficie territorial
Provincia Hab./Km2
Km2 % 1993 2007

Dpto. Cajamarca 33 247.77 100, 0 37,9 41,7


Cajamarca 2979.78 9,0 77,2 106,1
Cajabamba 1807.64 5,4 38,3 41,1
Celendn 2641.59 7,9 31,2 33,5
Chota 3795.10 11,4 43,3 42,3
Contumaz 2000.56 6,0 16,3 15,7
Cutervo 3028.46 9,1 47,5 45,6
Hualgayoc 777.15 2,3 97,5 115,6
Jan 5232.57 15,7 32,5 35,1
San Ignacio 4990.30 15,0 22,5 26,3
San Marcos 1362.32 4,1 35,7 37,5
San Miguel 2542.08 7,6 24,1 22,1
San Pablo 672.29 2,0 36,4 34,4
San Cruz 1417.93 4,3 31,4 30,9
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

1.2.8. Estructura de la poblacin: En el departamento de Cajamarca, la evolucin de la poblacin en las


ltimas dcadas se refleja en la forma que ha adoptado la pirmide poblacional; as, de haber presentado
una base ligeramente ms ancha y vrtice angosto, en la actualidad se observa una base ms reducida y
un ensanchamiento progresivo en el centro, lo que refleja un menor nmero de nacimientos y mayor
poblacin en edad activa. Asimismo, se visualiza mayor proporcin de poblacin adulta mayor, que indica el
inicio del proceso de envejecimiento.
La diferencia relativa del grupo de edad de 0 a 4 aos de los censos 1993 y 2007, responde a la reduccin
de la natalidad; asimismo, los grficos revelan la disminucin de la importancia relativa de los dos
siguientes grupos quinquenales (5 a 14 aos de edad) en hombres y mujeres, que es consecuencia de la

11
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

reduccin progresiva de la base piramidal. Por otro lado, en general a partir de los grupos de 15 aos de
edad, se observa una mayor proporcin relativa en hombres y mujeres, siendo mayor la proporcin de
mujeres que sus pares hombres entre los 20 aos de edad.

Grfico N 1.2.8.1. Departamento de Cajamarca: Pirmide de poblacin censada,


censos 1993 y 2007
(Porcentaje)

80 y m s
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4

8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8%

C enso 1993 C enso 2007

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

La pirmide de poblacin urbana y rural presenta informacin sobre varias generaciones y los cambios en
la estructura de la poblacin por sexo y edad debido a los patrones histricos de fecundidad y mortalidad
diferenciada por rea de residencia, as lo muestran las pirmides de poblacin para los aos 1993 y 2007.

Para el rea urbana del departamento de Cajamarca, el censo 2007, muestra una poblacin an joven en la
base de la pirmide, y una poblacin en proceso de envejecimiento en las edades a partir de los 55 aos.
En el rea rural del departamento, se aprecia de manera significativa una reduccin en la base de la
pirmide, en comparacin con el rea urbana e igualmente el proceso de envejecimiento proporcionalmente
es menor que en el rea urbana, observndose a partir de los 80 a ms aos una mayor proporcin de
mujeres que de hombres.

Grfico N 1.2.8.2. Departamento de Cajamarca: Pirmide de poblacin censada urbana y rural, censos 1993 y 2007
(Porcentaje)

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

12
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

1.2.9 Composicin de la poblacin por sexo: Segn el censo del 2007, la poblacin masculina del
departamento de Cajamarca es, 693 Mil 195 habitantes que representan el 49,9% de la poblacin censada
y la poblacin femenina, 694 Mil 614, es decir el 50,1%. Esta estructura es similar al censo del ao 1993.
En el perodo intercensal de 1993-2007, la poblacin masculina se increment en 65 Mil 320 hombres, es
decir, 10,4% en 14 aos. Asimismo, la poblacin femenina se increment en 62 Mil 681 mujeres, que en
trminos porcentuales representa el 9,9%.
La composicin de la poblacin por sexo a nivel provincial presenta diferencias; as, la poblacin masculina
es mayor que la femenina en dos provincias. Ellas son: San Ignacio (53,10%), y Jan (51,24%). En las
provincias de Hualgayoc (51,5%), Chota (51,4%), y San Pablo (51,3%), se presenta mayor proporcin de
mujeres respecto a los hombres; en el resto de provincias se observa cierto equilibrio en la estructura por
sexo, estas son: Cajamarca, Cajabamba, Celendn, Contumaz, Cutervo, San Marcos, San Miguel y Santa
Cruz.

Tabla N 1.2.9.1. Departamento de Cajamarca: Distribucin porcentual de la poblacin censada, por


sexo, segn provincia, 1993 y 2007(porcentaje)

1993 2007
Provincia Total Total
Hombre Mujer Hombre Mujer

Total 100.0 49.84 50.16 100.0 49.95 50.05


Cajamarca 100,0 48,85 51,15 100,0 49,21 50,79
Cajabamba 100,0 49,07 50,93 100,0 49,33 50,67
Celendn 100,0 49,17 50,83 100,0 49,10 50,90
Chota 100,0 48,53 51,47 100,0 48,61 51,39
Contumaz 100,0 50,63 49,37 100,0 50,96 49,04
Cutervo 100,0 50,09 49,91 100,0 50,27 49,73
Hualgayoc 100,0 48,95 51,05 100,0 48,57 51,53
Jan 100,0 51,38 48,62 100,0 51,24 48,76
San Ignacio 100,0 53,08 46,92 100,0 53,10 46,90
San Marcos 100,0 49,52 50,48 100,0 50,13 49,87
San Miguel 100,0 49,10 50,90 100,0 49,55 50,45
San Pablo 100,0 48,93 51,07 100,0 48,72 51,28
Santa Cruz 100,0 50,11 49,89 100,0 50,19 49,81
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

1.2.10 El Proceso de envejecimiento de la poblacin: Desde una perspectiva demogrfica, el


envejecimiento de la poblacin puede definirse como el proceso de cambios en la estructura por edad y
sexo con una doble dimensin, diferenciable por sus causas y por sus efectos:

a) Aumenta la proporcin de las personas mayores, es decir, el grupo de las personas de mayor edad
crece ms rpidamente que el conjunto de la poblacin. La causa de esta variacin es
fundamentalmente, el descenso de la natalidad, que se conoce como envejecimiento por la base de la
pirmide. En circunstancias excepcionales, la prdida de poblacin joven, normalmente por
emigracin, tambin podra producir un rpido envejecimiento por la base.
b) El grupo de personas mayores crece en trminos absolutos con un ritmo continuo, como consecuencia
del aumento de la esperanza de vida en todas las edades, por ello, cada vez es mayor la proporcin de
los individuos de cada generacin que superan el umbral de los 60 aos y que, traspasada esta
barrera, sobreviven durante ms aos. Es lo que se denomina envejecimiento por la cspide de la
pirmide y responde por tanto a la inercia de los aportes de la propia estructura por edad. Debe
recordarse que la mayor sobremortalidad masculina con el aumento de la edad, permite que crezca la
relacin de feminidad hasta alcanzar valores superiores a dos mujeres por varn a partir de los 85
aos de edad.

13
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

En el siguiente grfico, al superponer las pirmides de la poblacin del departamento de Cajamarca


correspondientes a los censos de 1972 y 2007, se observa con claridad los rasgos de un proceso de
envejecimiento poblacional.

Grfico N 1.2.10.1. Departamento de Cajamarca: Censos 1972 y 2007


(Porcentaje)

Dpto. Cajamarca Prov. Const. del Callao


Grupo de Edad
80 y ms
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
10-14
5-9
0-4
8 % 7% 6 % 5% 4% 3% 2% 1% 1% 2 % 3 % 4 % 5% 6 % 7% 8% 8 % 7% 6 % 5% 4 % 3 % 2 % 1% 1% 2 % 3 %

Censo 1972 Censo 2007 Censo 1972 Censo 2007

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda.

En los ltimos 35 aos, la poblacin de 60 y ms aos de edad del departamento de Cajamarca se ha


incrementado 2,3 veces en trminos absolutos significa 71 421 personas. La poblacin en su conjunto ha
crecido en ese perodo con una tasa promedio anual en 1,2%, los mayores de 60 aos presentan una
mayor velocidad de crecimiento (2,4 anual), pero el proceso es an ms dinmico en el grupo de los ms
longevos.

El ritmo de crecimiento de la poblacin de 80 y ms aos de edad es ms de dos veces que la del conjunto
de la poblacin departamental. De 8 Mil 121 habitantes que registr el censo de 1972, pas a 20 Mil 414
personas en este ltimo censo.
Tabla N 1.2.10.1.Departamento de Cajamarca: poblacin y crecimiento, segn grupo especial de edad, 1972 y 2007

1972 2007 Tasa de


Evolucin de la crecimiento
Grupo especial de edad
poblacin promedio anual
Abs. % Abs. % (%)

Dpto. Cajamarca 919 154 100,0 1 387 809 100,0 468 655 1,2
0 - 19 530 675 57,7 626 323 45,1 95 648 0,5
20-29 123 329 13,4 226 798 16,3 103 469 1,7
30-59 211 809 23,0 409 926 29,5 198 117 1,9
60 y ms aos 53 341 5,8 124 762 9,0 71 421 2,4
60-79 45 220 4,9 104 348 7,5 59 128 2,4
80 y ms 8 121 0,9 20 414 1,5 12 293 2,6
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1972 y 2007.

14
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

1.2.11 Esperanza de Vida:

La esperanza de vida al nacimiento es un indicador de la longitud de la vida. Se trata de la edad ms


probable que podra alcanzar una persona que nace en un momento dado y en determinada poblacin. La
esperanza de vida al nacer, como todas las esperanzas, es en esencia, una probabilidad. La esperanza de
vida al nacer, es el indicador demogrfico que establece el nmero promedio de aos que espera vivir un
recin nacido, si las condiciones de mortalidad existentes a la fecha de su nacimiento, persisten durante
toda la vida. De esta forma, la esperanza de vida al nacer refleja el nivel de bienestar general de que
disfruta la poblacin.

Se observa, que a nivel nacional se obtuvo ganancias importantes en aos de vida, si consideramos que en
1993 fue de 66 aos, para el quinquenio 1995-2000 se estim que la poblacin del pas alcanzara los 68
aos vida, para el quinquenio 2000-2005 se calcul en 70 aos aproximadamente y se espera que en el
quinquenio 2005-2010 llegue a los 71 aos de vida en promedio, habiendo distinciones en los aos de vida
de acuerdo al gnero.

En la Regin Cajamarca la esperanza de vida de sus pobladores en el quinquenio 1995-2000 se calcul en


67 aos, para el quinquenio 2000-2005 se estim que la poblacin llegara a los 69 aos y para el siguiente
quinquenio se calcul que los pobladores llegaran a los 70 aos en promedio. Para ese mismo periodo, las
mujeres presentaran una mayor esperanza de vida (73 aos) en comparacin a los hombres (68 aos).

Tabla N 1.2.11.1. Esperanza de vida al nacer


Regin Cajamarca: 1995 - 2010

Periodo Genero Total


Hombre Mujer
1995 2000 64.9 69.8 67.3
2000 - 2005 66.4 71.4 68.9
2005 - 2010 67.8 73.0 70.4
Fuente: INEI.

1.2.12. Fecundidad: La fecundidad es el componente positivo del crecimiento de una poblacin. Hace
referencia al resultado efectivo del proceso de reproduccin humana, el cual est relacionado con las
condiciones educativas, sociales y econmicas que rodean a la mujer y a su pareja. En este acpite, se
incluye informacin de las caractersticas demogrficas de las mujeres de 12 y ms aos de edad,
relacionados con el nmero promedio de hijos nacidos vivos por mujer, el nmero de madres, madres
solteras y madres adolescentes, elementos, entre otros, que permiten explicar y analizar el comportamiento
reproductivo de la poblacin, de gran utilidad para el diseo, formulacin y ejecucin de polticas pblicas.

1.2.13. Promedio de hijos nacidos vivos por mujer segn grupos de edad: De acuerdo con los resultados
del censo 2007, la poblacin de mujeres en edad frtil (MEF), asciende a 347 Mil 158 mujeres, que
representa el 74,8% del total de mujeres del departamento. Al relacionar estas mujeres con sus hijos
nacidos vivos tenidos, se obtiene el indicador de paridez media o promedio de hijos tenidos por mujer,
frecuentemente utilizado en el anlisis del comportamiento reproductivo de una poblacin. En el 2007, el
promedio de hijos por mujer a nivel del departamento de Cajamarca es de 2,1. Esta cifra es menor a la
observada en el censo de 1993 que fue de 2,8 es decir, hay una reduccin de 0,7 hijos por mujer. Ello revela
el proceso de disminucin de la fecundidad que se viene presentando en el departamento en las ltimas
dcadas.

En la provincia de Cajamarca, se observa un comportamiento similar de 1,0 hijos por mujer en 1993, baj a
0,9 hijos por mujer para el ao 2007, presentando una disminucin de 0,1 hijos por mujer; en el mismo
periodo intercensal.

15
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 1.2.13.1. Departamento de Cajamarca: Nmero promedio de hijos nacidos vivos por mujer, segn
grupo de edad de las mujeres, 1993 y 2007

1993 2007

Grupos de Edad
Mujeres en Hijos nacidos Promedio hijos Mujeres en Hijos nacidos Promedio hijos
edad frtil vivos 1/ por mujer edad frtil vivos 1/ por mujer

Dpto. Cajamarca 284 682 798 502 2,8 347 158 718 998 2,1

15 - 19 65 496 12 652 0,2 69 288 11 506 0,2


20 - 24 56 010 64 319 1,1 61 047 51 932 0,9
25 - 29 45 172 107 369 2,4 54 244 88 040 1,6
30 - 34 37 066 136 090 3,7 47 927 116 328 2,4
35 - 39 31 942 160 578 5,0 45 410 147 653 3,3
40 - 44 25 880 157 866 6,1 37 431 151 789 4,1
45 - 49 23 116 159 628 6,9 31 811 151 750 4,8

Prov. Cajamarca 56 102 141 344 2,5 87 771 148,419 1,7

15 - 19 12 519 1 944 0,2 16 832 2 333 0,1


20 - 24 10 942 10 536 1,0 17 017 11 677 0,7
25 - 29 8 860 18 521 2,1 14 540 19 082 1,3
30 - 34 7 439 24 443 3,3 12 328 24 795 2,0
35 - 39 6 456 28 677 4,4 10 837 30 104 2,8
40 - 44 5 413 29 433 5,4 8 840 30 426 3,4
45 - 49 4 473 27 790 6,2 7 377 30 002 4,1
1/ Excluye NEP.
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

1.2.14 Promedio de hijos nacidos vivos por mujer segn rea de residencia: Para poder entender el
comportamiento diferencial que presentan las mujeres en cuanto a la fecundidad, es necesario conocer tambin
la paridez media, segn rea de residencia.

En el 2007, la paridez media que presentan las mujeres residentes en las reas urbanas (1,6) del departamento
de Cajamarca, es menor al promedio departamental (2,1) y la diferencia con respecto a las mujeres del rea
rural (2,4), es cerca de un hijo por mujer. En 1993, la diferencia entre el rea urbana y rural fue de 0,5 hijos. El
menor tamao de las familias del rea urbana, se debe a las mayores oportunidades de las mujeres de
participar en el mercado de trabajo, alcanzar un mejor nivel educativo y tener un mayor acceso a mtodos
anticonceptivos, entre otros.

Tabla n 1.2.14.1. rea Urbana del Departamento Cajamarca: Nmero promedio de hijos nacidos vivos por
mujer, segn grupo de edad de las mujeres, 1993 y 2007
1993 2007

Grupo de edad Promedio Promedio


Mujeres en edad Hijos nacidos Mujeres en Hijos nacidos
hijos por hijos por
frtil vivos 1/ edad frtil vivos 1/
mujer mujer
Dpto. Cajamarca 80 880 170 314 2,1 128 878 205 501 1,6
15 - 19 18 070 2 354 0,1 24 247 3 038 0,1
20 - 24 15 884 12 673 0,8 22 962 14 012 0,6
25 - 29 13 183 22 674 1,7 20 577 24 593 1,2
30 - 34 11 121 30 487 2,7 18 290 34 151 1,9
35 - 39 9 192 34 376 3,7 16 977 43 425 2,6
40 - 44 7 422 34 482 4,6 14 137 43 807 3,1
45 - 49 6 008 33 268 5,5 11 688 42 475 3,6

Prov. Cajamarca 28 070 53 267 1,9 52 331 73 771 1,4

16
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

15 - 19 5 986 648 0,1 9,297 1,128 0,1


20 - 24 5 469 3 643 0,7 10,217 5,722 0,6
25 - 29 4 589 6 934 1,5 8,989 9,674 1,1
30 - 34 3 867 9 451 2,4 7,613 12,848 1,7
35 39 3 307 10 942 3,3 6,453 15,096 2,3
40 44 2 775 11 574 4,2 5,350 14,976 2,8
45 49 2 077 10 075 4,9 4 412 14,327 3,2
1/ Excluye NEP.
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

1.2.15 Promedio de hijos nacidos vivos por mujer segn provincia: La paridez media o el nmero
promedio de hijos por mujer est disminuyendo en relacin a 1993, en todas las provincias del departamento
del Cajamarca. Para un mejor anlisis, se han agrupado las provincias segn la paridez media de las mujeres,
un primer grupo formado por las provincias que estn por encima del promedio departamental (2,1 hijos/ mujer),
tal como: San Ignacio (2,8), Cajabamba (2,3), Celendn (2,3), Cutervo (2,3 hijos) San Pablo (2,2) y Santa Cruz
(2,2); y el segundo que tiene menor numero de hijos por mujer: Cajamarca (1,7), Hualgayoc (1,9), San Miguel
(1,9), Chota (2,0) y Contumaz (2,0).
Tabla N 1.2.1.15. Departamento de Cajamarca: Nmero promedio de hijos nacidos vivos por
mujer, segn provincia, 1993 y 2007
Promedio hijos
Mujeres en edad frtil Hijos nacidos vivos 1/
por mujer
Provincia
1993 2007 1993 2007 1993 2007

Dpto. Cajamarca 284 682 347 158 798 502 718 998 2,8 2,1
Cajamarca 56 102 87 771 141 344 148 419 2,5 1,7
Cajabamba 15 192 17 370 42 264 40 016 2,8 2,3
Celendn 18 100 21 146 52 589 48 458 2,9 2,3
Chota 38 289 40 497 100 948 80 597 2,6 2,0
Contumaz 7 443 7 400 18 242 14 761 2,5 2,0
Cutervo 31 380 32 677 94 938 75 843 3,0 2,3
Hualgayoc 17 518 23 763 48 586 46 080 2,8 1,9
Jan 38 195 46 224 112 278 99 370 2,9 2,1
San Ignacio 22 248 28 497 78 361 78 385 3,5 2,8
San Marcos 10 801 12 381 29 485 26 286 2,7 2,1
San Miguel 14 053 13 772 36 994 26 769 2,6 1,9
San Pablo 5 641 5 723 15 658 12 333 2,8 2,2
Santa Cruz 9 720 9 937 26 815 21 681 2,8 2,2
1/ Excluye NEP.

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

Por otro lado, la reduccin en el nmero promedio de hijos por mujer en el perodo 1993-2007 se observa sobre
todo, en las provincias de Hualgayoc, Cajamarca y Jan que descendieron en cerca de un hijo, cada una (0,9 y
0,8 respectivamente), siguen en orden descendente, Cutervo, San Ignacio y San Miguel con 0,7 hijos. Estas
reducciones son consecuencia de los programas de planificacin familiar que se implementan en la dcada del
90, principalmente en la sierra del pas.

2.2.16. Comunidades Indgenas.

Las comunidades nativas se encuentran en las comunidades de Naranjos y Supayacu en el distrito de San
Jos de Lourdes y Huarango respectivamente en la Provincia de San Ignacio.

17
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.2.16.1. Poblacin total en las comunidades indgenas, por sexo y grupos de edad,
segn departamento, provincia, distrito y pueblo tnico

Poblacin Grupos de edad


Departamento, provincia, 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 64 65 y ms
distrito y pueblo tnico Hom- Muje- aos aos aos aos aos aos aos aos
Total
bres res
Hom. Muj. Hom. Muj. Hom. Muj. Hom. Muj. Hom. Muj. Hom. Muj. Hom. Muj. Hom. Muj.
DEPARTAMENTO CAJAMARCA 988 492 496 103 104 84 91 49 71 59 49 76 76 54 48 55 44 12 13
PROVINCIA SAN IGNACIO 988 492 496 103 104 84 91 49 71 59 49 76 76 54 48 55 44 12 13
DISTRITO HUARANGO 557 281 276 61 59 49 50 28 35 32 29 44 48 28 29 32 21 7 5
AGUARUNA (AGUAJUN) 557 281 276 61 59 49 50 28 35 32 29 44 48 28 29 32 21 7 5
DISTRITO SAN JOS DE LOURDES 431 211 220 42 45 35 41 21 36 27 20 32 28 26 19 23 23 5 8
AGUARUNA (AGUAJUN) 431 211 220 42 45 35 41 21 36 27 20 32 28 26 19 23 23 5 8

Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Poblacin y VI de Vivienda


Fuente : INEI - II Censo de Comunidades Indgenas de la Amazona Peruana - 2007

18
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.2.16.2. Poblacin total en las comunidades indgenas, por afiliacin a


algn tipo de seguro de salud, segn departamento, provincia,
distrito, pueblo tnico y grandes grupos de edad
Afiliado a algn seguro de salud
Departamento, provincia, distrito, SIS (seguro Otro
Total
pueblo tnico y grandes grupos de edad integral de ESSALUD seguro Ninguno
salud) de salud
DEPARTAMENTO CAJAMARCA 988 539 19 - 430
PROVINCIA SAN IGNACIO 988 539 19 - 430
DISTRITO HUARANGO 557 329 10 - 218
AGUARUNA (AGUAJUN) 557 329 10 - 218
Menores de 1 ao 27 23 - - 4
De 1 a 14 aos 255 248 1 - 6
De 15 a 29 aos 153 49 2 - 102
De 30 a 44 aos 70 6 4 - 60
De 45 a 64 aos 40 2 3 - 35
De 65 y ms aos 12 1 - - 11
DISTRITO SAN JOS DE LOURDES 431 210 9 - 212
AGUARUNA (AGUAJUN) 431 210 9 - 212
Menores de 1 ao 18 15 - - 3
De 1 a 14 aos 202 186 5 - 11
De 15 a 29 aos 107 9 1 - 97
De 30 a 44 aos 58 - 3 - 55
De 45 a 64 aos 33 - - - 33
De 65 y ms aos 13 - - - 13
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Poblacin y VI de Vivienda

Fuente : INEI - II Censo de Comunidades Indgenas de la Amazona Peruana - 2007

19
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.2.16.3. Poblacin de 3 aos y ms de edad en las comunidades indgenas, por grupos de edad,
segn departamento, provincia, distrito, pueblo tnico y nivel educativo alcanzado.
Grupos de edad
Departamento, provincia, distrito,
Total 3a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 64 65 y ms
pueblo tnico y nivel educativo alcanzado
aos aos aos aos aos aos aos aos

DEPARTAMENTO CAJAMARCA 855 74 175 120 108 152 102 99 25


PROVINCIA SAN IGNACIO 855 74 175 120 108 152 102 99 25
DISTRITO HUARANGO 479 42 99 63 61 92 57 53 12
AGUARUNA (AGUAJUN) 479 42 99 63 61 92 57 53 12
Sin nivel 98 42 1 2 1 8 15 17 12
Educacin inicial 29 - 29 - - - - - -
Primaria 232 - 69 52 22 42 25 22 -
Secundaria 101 - - 9 38 37 8 9 -
Superior no univ. incompleta 1 - - - - 1 - - -
Superior no univ. completa 1 - - - - - - 1 -
Superior univ. incompleta 11 - - - - 4 5 2 -
Superior univ. completa 6 - - - - - 4 2 -
DISTRITO SAN JOS DE LOURDES 376 32 76 57 47 60 45 46 13
AGUARUNA (AGUAJUN) 376 32 76 57 47 60 45 46 13
Sin nivel 124 32 40 4 2 4 6 24 12
Educacin inicial 2 - 1 - 1 - - - -
Primaria 207 - 35 52 31 37 31 20 1
Secundaria 37 - - 1 13 17 4 2 -
Superior no univ. incompleta 1 - - - - - 1 - -
Superior no univ. completa 3 - - - - 2 1 - -
Superior univ. incompleta 2 - - - - - 2 - -
Fuente : INEI - Censos Nacionales 2007 : XI de Poblacin y VI de Vivienda
Fuente : INEI - II Censo de Comunidades Indgenas de la Amazona Peruana - 2007

20
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

1.2.17 Migracin
Migracin de toda la vida: Segn los resultados del XI Censo de Poblacin y VI de Vivienda 2007, el
94,4% (1 309 616 habitantes) de la poblacin del departamento de Cajamarca reside en el lugar donde
naci, y el 5,6% (78 196 habitantes) declararon haber nacido en un lugar diferente al de empadronamiento;
de stos, el 5,5% (77 395) provienen de otros departamentos y 0,1% (801habitantes) de otro pas.

En 1993 la poblacin no nativa, fue 77 Mil 238 habitantes; es decir, 958 habitantes ms que en el 2007,
equivalente al 1,2% de incremento en este periodo intercensal; no obstante, en trminos relativos el nmero
de inmigrantes representaba el 6,1% cifra mayor al del 2007 que es 5,6%.

Tabla N 1.2.17.1. Departamento de Cajamarca: distribucin de la poblacin, segn lugar de nacimiento, 1993 y
2007
Diferencia
1993 2007
2007 / 1993
Lugar de Nacimiento
Abs. % Abs. % Abs. %

Dpto. de Cajamarca 1 259 808 100,0 1 387 809 100,0 128 001 10,2

En el mismo departamento 1/ 1 182 570 93,9 1 309 613 94,4 127 043 10,7

En otro departamento o pas diferente al de su


77 238 6,1 78 196 5,6 958 1,2
nacimiento

En otro departamento 76 998 6,1 77 395 5,6 397 0,5

En otro Pas 240 0,0 801 0,1 561 233,8

1/ Incluye a las personas que no respondieron lugar de nacimiento


Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

Migracin reciente: El otro punto de vista


para medir la migracin es conocer el
lugar de residencia que tenan las
personas en una fecha fija; en este caso,
cinco aos antes del censo. De acuerdo
con los resultados del censo 2007, 97 de
cada 100 personas de 5 y ms aos de
edad, viven en el departamento de
Cajamarca hace cinco aos, y el nmero
de personas que cambiaron de residencia
durante el perodo 2002-2007
corresponde a 39 Mil 312 habitantes
(incluye 629 extranjeros), en trminos
relativos representan el 3,2 % de la
poblacin censada del departamento. En
1993 los migrantes fueron 65 Mil 307
habitantes y representaban el 6,1%.

En el mapa se puede apreciar el flujo y las


rutas de poblacin de la migracin
interna y externa.

21
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

1.3 CARACTERSTICAS SOCIALES

1.3.1 Caractersticas educativas

Nivel de educacin alcanzado: Los resultados de los Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda del
2007 correspondiente al departamento de Cajamarca, revelan que el nivel de educacin de la poblacin de
15 y ms aos de edad ha mejorado respecto al nivel registrado en el Censo de 1993. En el 2007, el 13,5%
de la poblacin de 15 y ms aos de edad, ha logrado estudiar algn ao de educacin superior (superior
no universitaria 7,0% y universitaria 6,4%), lo que equivale en cifras absolutas a 121 mil 704 personas. Al
comparar con los resultados obtenidos con el Censo de 1993, la poblacin con educacin superior ha
aumentado en 121,2% (66 mil 694 personas).

El Censo del 2007, revela que el 25,6% (231 mil 23) de la poblacin de 15 y ms aos logr estudiar algn
ao de educacin secundaria, mientras que los resultados del Censo de 1993 indican que el 17,2% (120 mil
114) estudiaron secundaria, observndose un incremento intercensal de 92,3%.

La poblacin de 15 y ms aos de edad con educacin primaria, aumentaron en el perodo intercensal


1993-2007. As, segn el Censo de 1993 el 48,4% haba logrado estudiar algn grado de educacin
primaria, en el 2007 los que tenan este nivel alcanzaba el 44,7% (403 mil 257 personas), registrando un
aumento en el perodo intercensal del 19,4%. La poblacin con educacin inicial y sin nivel de educacin
decreci en el perodo intercensal en 48,0% y 20,0%, respectivamente.

Tabla N 1.3.1.1. Departamento de Cajamarca: Poblacin censada de 15 y ms aos de edad, segn


nivel de educacin alcanzado, 1993 y 2007

Variacin
Censo 1993 Censo 2007
Intercensal
Nivel de educacin alcanzado
Total % Total % Total %

Dpto. Cajamarca 697 263 100,0 902 905 100,0 205 642 29,5

Sin nivel 182 305 26,1 145 828 16,2 - 36 477 -20,0
Inicial 2 101 0,3 1 093 0,1 - 1 008 -48,0
Primaria 337 733 48,4 403 257 44,7 65 524 19,4
Secundaria 120 114 17,2 231 023 25,6 110 909 92,3
Superior 55 010 7,9 121 704 13,5 66 694 121,2
Sup. No universitaria 33 998 4,9 63 574 7,0 29 576 87,0
Sup. Universitaria 21 012 3,0 58 130 6,4 37 118 176,7

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

22
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Grfico N 1.3.1.1. Departamento de Cajamarca: Poblacin censada de 15 a ms aos por nivel de educacin, 2007.

GRAFICO: 2 .1
DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA : POBLACIN CENSADA DE 15 Y MS AOS
DE EDAD, POR NIVEL DE EDUCACIN ALCANZADO, 2007
(Porcentaje)
44,7

25,6

16,2

7,0 6,4
0,1

Sin nivel Inicial Primaria Secundaria Sup. No Sup.


universitaria universitaria

El nivel educativo logrado por la poblacin de 15 y ms aos de edad mejora tanto para los hombres como
para las mujeres. As, segn los resultados del Censo del 2007, los hombres con educacin superior
alcanzan el 14,7%, siendo superior a lo registrado en el Censo de 1993 que fue 8,8%. En el caso de las
mujeres, el 12,3% alcanzaron estudiar educacin superior, mientras que el 7,0%, tenan este nivel
educativo segn el Censo de 1993.

Asimismo, se incrementa la poblacin masculina y femenina que logr estudiar algn ao de educacin
secundaria. En 1993, el 21,0% de los hombres de 15 y ms aos de edad alcanz a estudiar algn ao de
educacin secundaria, lo que equivale en cifras absolutas a 71 mil 704 personas, mientras que en el 2007
es el 30,5%, es decir, 136 mil 181 personas, que en cifras absolutas significa un incremento de 64 mil 477
personas (89,9%) en el periodo intercensal. Para el caso de las mujeres, en 1993 representaban el 13,6%
(48 mil 410 personas), mientras que en el 2007 llega a 20,8% (94 mil 842 personas) con un incremento
intercensal de 46 mil 432 personas.

Por su parte, la poblacin con educacin primaria disminuye en el rea urbana, as los hombres que
lograron estudiar educacin primaria representaba el 56,2% (192 mil 218 personas) en el Censo de 1993,
pasando a 46,8% (208 mil 566 personas) en el 2007. Las mujeres que tenan este nivel educativo
representaban el 40,9% (145 mil 515 personas) en el Censo de 1993, en el 2007 el 42,6% (194 mil 691
personas) logr estudiar este nivel educativo.

Si bien, se viene acortando la diferencia entre hombres y mujeres en los niveles educativos, existe todava
un 24,2% (110 mil 427) de mujeres sin ningn nivel educativo, mayor en 16,3 puntos porcentuales que los
hombres (7,9%).

23
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 1.3.1.2. Departamento de Cajamarca: Poblacin censada de 15 y ms aos de edad, segn sexo y
nivel de educacin alcanzado, 1993 y 2007

Sexo / Censo 1993 Censo 2007 Variacin Intercensal


Nivel de educacin Absoluto % Absoluto % Absoluto %

Hombre 341 849 100,0 445 966 100, 0 104 117 30,5

Sin nivel 46 821 13,7 35 401 7,9 - 11 420 -24,4


Inicial 1 034 0,3 430 0,1 - 604 -58,4
Primaria 192 218 56,2 208 566 46,8 16 348 8,5
Secundaria 71 704 21,0 136 181 30,5 64 477 89,9
Superior 30 072 8,8 65 388 14,7 35 316 117,4
Superior No universitaria 16 771 4,9 32 947 7,4 16 176 96,5
Superior universitaria 13 301 3,9 32 441 7,3 19 140 143,9

Mujer 355 414 100, 0 456 939 100, 0 101 525 28,6

Sin nivel 135 484 38,1 110 427 24,2 - 25 057 -18,5
Inicial 1 067 0,3 663 0,1 - 404 -37,9
Primaria 145 515 40,9 194 691 42,6 49 176 33,8
Secundaria 48 410 13,6 94 842 20,8 46 432 95,9
Superior 24 938 7,0 56 316 12,3 31 378 125,8
Superior No universitaria 17 227 4,8 30 627 6,7 13 400 77,8
Superior universitaria 7 711 2,2 25 689 5,6 17 978 233,1

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

Grfico N 1.3.1.2. Departamento de Cajamarca: Poblacin censada de 15 y ms aos de edad,


por nivel de educacin alcanzado, segn sexo, 2007

46,8
42,6
Ho mbre M ujer

30,5
24,3
20,8

8,0 7,4 6,7 7,3 5,6

Sin nivel / P rimaria Secundaria Superio r No Superio r


Inicial universitaria universitaria

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

24
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Al analizar segn provincias del departamento de Cajamarca, se observa que la poblacin de la provincia
de Cajamarca es la que ha logrado mejores niveles educativos. As, el 24,7% tiene educacin superior,
seguida por la provincia de Jan (15,9%), y Contumaz (14,7%), donde la stima parte de la poblacin
alcanz estudiar algn ao de estudios superiores. En cambio, en San Miguel y San Ignacio, solamente el
6,5% y el 7,3%, respectivamente, tienen estudios de educacin superior. Por otro lado, ms de la cuarta
parte de la poblacin alcanz a estudiar educacin secundaria a excepcin de las provincias de
Cajabamba, Celendn, San Marcos y Hualgayoc donde menos de la quinta parte de su poblacin de 15 y
ms aos de edad estudi este nivel y adems en las provincias de Hualgayoc, Chota y San Marcos es
donde se concentra el ms alto porcentaje de poblacin sin nivel de educacin (ms del 20%). El 56,5% y
54,4%, respectivamente, de la poblacin de 15 y ms aos de edad de la provincia de Cajabamba y
Celendn estudi algn ao de educacin primaria, siendo las de mayor porcentaje, le siguen San Miguel
(51,8%), Contumaz (51,7%), Cutervo (51,5%), San Marcos (51,1%) y San Ignacio (51,1%).

Tabla N 1.3.1.3. Departamento de Cajamarca: Poblacin censada de 15 y ms aos de edad, por nivel de educacin
alcanzado, segn provincia, 2007
(Porcentaje)
Nivel de educacin
A lo ms primaria Superior
Provincia Total
Sub Sin Secundaria Sub Superior No Superior
Inicial Primaria
total nivel total universitario Universitario

Dpto. Cajamarca 902 905 60,9 16,2 0,1 44,7 25,6 13,5 7,0 6,4

Cajamarca 217 988 46,2 13,4 0,1 32,6 29,1 24,7 9,8 14,8
Cajabamba 45 969 74,8 18,2 0,1 56,5 16,6 8,6 6,5 2,1
Celendn 55 279 71,7 17,2 0,2 54,4 18,1 10,2 7,3 2,8
Chota 105 487 68,3 21,0 0,1 47,2 22,7 8,9 4,9 4,0
Contumaz 21 582 60,2 8,5 0,1 51,7 25,1 14,7 10,3 4,3
Cutervo 85 458 69,3 17,7 0,1 51,5 22,8 7,9 5,4 2,5
Hualgayoc 59 393 72,3 28,0 0,1 44,3 19,4 8,3 6,0 2,3
Jan 118 220 51,2 10,5 0,1 40,6 32,9 15,9 8,5 7,4
San Ignacio 77 279 64,3 13,1 0,1 51,1 28,5 7,3 4,3 2,9
San Marcos 33 821 72,1 20,5 0,2 51,5 18,9 9,0 5,4 3,6
San Miguel 38 661 67,6 15,7 0,1 51,8 26,0 6,5 3,6 2,9
San Pablo 15 103 68,6 19,1 0,1 49,4 22,9 8,5 6,5 2,0
Santa Cruz 28 665 59,6 15,8 0,1 43,7 30,6 9,8 6,4 3,4

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda.

El Censo del 2007, revela que en las provincias de Hualgayoc (41,9%), Chota (31,5%), San Marcos
(29,5%), San Pablo (28,9%) y Cajabamba (26,3%), presentan la mayor proporcin de poblacin femenina
sin ningn nivel de educacin; mientras que son las provincias de Contumaz (12,5%) y Jan (15,0%) las
que presentan la menor proporcin de poblacin femenina sin ningn nivel de educacin.

La poblacin masculina que no tiene nivel de educacin se encuentra en mayor porcentaje en las
provincias de Hualgayoc (12,6%) y San Marcos (11,3%). En cambio, en las provincias de Contumaz
(4,6%), Cajamarca (5,6%), San Miguel y Jan (6,3%) la poblacin masculina de 15 y ms aos de edad
que no tiene ningn nivel educativo alcanza a una menor proporcin

25
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

1.3.2 Analfabetismo:

El analfabetismo es una condicin de exclusin que no slo limita el acceso al conocimiento sino que
dificulta el ejercicio pleno de la ciudadana. Conocer la magnitud de la poblacin analfabeta en una
sociedad es muy importante, pues permite detectar las desigualdades en la expansin del sistema
educativo, en especial en el caso de los grupos ms vulnerables de la poblacin.

Segn los resultados del Censo del 2007 en el departamento de Cajamarca existen 154 mil 800 personas
de 15 y ms aos de edad que no saben leer ni escribir, lo que equivale al 17,1% de la poblacin de este
grupo de edad. Comparado con el nivel de analfabetismo de 1993, se redujo en 10,1 puntos porcentuales.
En trminos absolutos la poblacin analfabeta ha disminuido en 38 mil 935 personas.

Tabla N 1.3.2.1. Departamento de Cajamarca: Poblacin censada de 15 y ms aos de edad que no sabe leer ni escribir, segn
sexo y rea de residencia, 1993 y 2007

Censo 1993 Censo 2007 Variacin Intercensal


Sexo / rea de residencia Poblacin Tasa de Poblacin Tasa de
Absoluto %
analfabeta analfabetismo analfabeta analfabetismo
Dpto. Cajamarca 193 735 27,2 154 800 17,1 -38 935 -20,1
Hombre 52 009 14,9 38 130 8,5 -13 879 -26,7
Mujer 141 726 39,0 116 670 25,5 -25 056 -17,7
Urbana 24 326 12,5 23 392 7,3 -934 -3,8
Rural 169 409 32,8 131 408 22,5 -38 001 -22,4

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

Cuando se analiza la incidencia del analfabetismo segn gnero en el departamento de Cajamarca, se


observa que las disparidades an existen entre hombres y mujeres. Las mujeres muestran tasas de
analfabetismo ms altas (25,5%), en comparacin al de los hombres (8,5%). No obstante, en el perodo
intercensal de 1993-2007, la tasa de analfabetismo femenino es la que ms disminuye, al pasar de 39,0% a
25,5%, lo que significa una disminucin de 13,5 puntos porcentuales, en tanto, que la tasa de
analfabetismo masculino lo hizo en 6,4 puntos porcentuales (de 14,9% a 8,5%).

Grfico N 1.3.2.1. Departamento de Cajamarca:


Grfico NTasa
2.6 de Analfabetismo segn sexo, 2007.
DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA: TASA DE ANALFABETISMO DE LA
POBLACIN CENSADA DE 15 Y MS AOS DE EDAD, SEGN SEXO, 2007
(Porcentaje)
25,5

Hombre Mujer

8,5

Dpto. Cajamarca

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda.

Segn rea de residencia, el analfabetismo afecta al 22,5% de la poblacin del rea rural y al 7,3% del rea
urbana. Comparado con los niveles de analfabetismo registrados en el Censo de 1993, la tasa del
analfabetismo se ha reducido en mayor medida en el rea rural, en 10,3 puntos porcentuales, mientras que
en el rea urbana, la disminucin ha sido de 5,2 puntos porcentuales.

26
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Grfico N 1.3.2.1. Departamento de Cajamarca: Tasa de Analfabetismo segn rea de residencia, censos 1993
y2007.

Grfico N 2.7

DEPARTAMENTO DE CAJAMARCA: TASA DE ANALFABETISMO DE LA POBLACIN DE


15 Y MS AOS DE EDAD, SEGN REA DE RESIDENCIA, 1993 Y 2007
(Porcentaje)
32,8

Urbana Rural
22,5

12,5

7,3

Censo 1993 Censo 2007


Fuente: INEI - Censo s Nacio nales de P o blaci n y Vivienda, 1993 y 2007.

La provincia de Contumaz (9,9%) presenta la menor tasa de analfabetismo, mientras que la provincia de
Hualgayoc (28,6%) la mayor tasa de analfabetismo, siendo casi 2 veces mayor al promedio departamental,
siguen las provincias de Chota (21,8%), San Marcos (21,2%), Cutervo (20,0%), San Pablo (19,7%) y
Cajabamba (19,3%).

Tabla N 1.3.2.2. Departamento de Cajamarca: Poblacin censada de 15 y ms aos de edad analfabeta y tasa de
analfabetismo, segn provincia, 1993 y 2007
Censo 1993 Censo 2007 Variacin Intercensal
Provincia Poblacin Tasa de Poblacin Tasa de
Absoluto %
analfabeta analfabetismo analfabeta analfabetismo

Dpto. Cajamarca 193 735 27,2 154 800 17,1 -38 935 -20,1

Cajamarca 35 176 25,8 30 041 13,8 -5 135 -14,6


Cajabamba 11 778 30,2 8 862 19,3 -2 916 -24,8
Celendn 13 055 28,3 10 266 18,6 -2 789 -21,4
Chota 29 635 31,8 23 043 21,8 -6 592 -22,2
Contumaz 2 702 13,2 2 126 9,9 -576 -21,3
Cutervo 23 158 30,0 17 061 20,0 -6 097 -26,3
Hualgayoc 17 098 39,9 16 968 28,6 -130 -0,8
Jan 19 713 21,1 13 984 11,8 -5 729 -29,1
San Ignacio 13 967 24,0 11 299 14,6 -2 668 -19,1
San Marcos 9 155 32,1 7 161 21,2 -1 994 -21,8
San Miguel 8 198 22,5 6 173 16,0 -2 025 -24,7
San Pablo 4 143 29,0 2 979 19,7 -1 164 -28,1
Santa Cruz 5 957 23,1 4 837 16,9 -1 120 -18,8

Fuente: INEI-Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

Analfabetismo segn sexo, en las provincias: Al analizar al interior de las provincias la incidencia del
analfabetismo segn sexo, se observa que el analfabetismo incidi en mayor medida en las mujeres que en
los hombres. Las tasas ms altas de la poblacin femenina analfabeta se encuentra en Hualgayoc (42,6%),
Chota (32,6%), San Marcos (30,4%), y San Pablo (29,8%). La provincia de Contumaz (14,4%), presenta la
tasa ms baja de analfabetismo femenino.

27
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 1.3.2.3. Departamento de Cajamarca: Tasa de analfabetismo, por sexo,


segn provincia, 1993 y 2007 (Porcentaje)

Censo 1993 Censo 2007


Provincia
Hombre Mujer Hombre Mujer
Dpto. Cajamarca 14,9 39,0 8,5 25,5
Cajamarca 12,7 37,7 5,7 21,5
Cajabamba 17,8 41,5 10,1 27,8
Celendn 17,4 38,4 10,0 26,6
Chota 15,0 46,5 10,0 32,6
Contumaz 7,1 19,4 5,5 14,4
Cutervo 17,1 42,7 10,7 29,1
Hualgayoc 20,6 57,5 13,0 42,6
Jan 13,8 28,9 7,2 16,6
San Ignacio 16,7 32,7 9,5 20,6
San Marcos 17,9 45,5 11,8 30,4
San Miguel 9,1 34,9 6,2 25,2
San Pablo 14,5 42,5 8,7 29,8
Santa Cruz 12,7 33,1 8,8 24,8

Fuente: INEI-Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

Analfabetismo segn rea de residencia, en las provincias:


Como ya se indic el analfabetismo incide en mayor medida en la poblacin residente del rea rural. Las
mayores tasas se observan en el rea rural de las provincias de Hualgayoc (33,0%), Chota (25,2%), San
Marcos (24,9%), Cajamarca (24,5%) y Cajabamba (22,9%). De otro lado, en la provincia de Contumaz
(13,5%) se observa la tasa ms baja de analfabetismo rural. En el rea urbana, la provincia de Hualgayoc
(14,7%), presenta la tasa ms alta de analfabetismo. Comparando con el Censo de 1993, el analfabetismo
ha disminuido en el rea urbana como rural en todas las provincias del departamento de Cajamarca,
habiendo disminuido en mayor intensidad en la provincia de San Marcos con 7,9 puntos porcentuales en el
rea urbana y 10,4 puntos porcentuales en el rea rural, le sigue la provincia de Hualgayoc que decrece en
5,7 puntos porcentuales en el rea urbana y 11,7 puntos porcentuales en el rea rural.

Tabla N 1.3.2.4. D epartamento de Cajamarca: Tasa de analfabetismo, por rea de


residencia, segn provincia, 1993 y 2007
(Porcentaje)
Censo 1993 Censo 2007
Provincia
Urbana Rural Urbana Rural
Dpto. Cajamarca 12,5 32,8 7,3 22,5
Cajamarca 11,0 39,5 5,9 24,5
Cajabamba 14,1 35,0 9,4 22,9
Celendn 12,2 33,5 8,1 22,5
Chota 15,3 35,8 9,8 25,2
Contumaz 8,5 16,4 5,3 13,5
Cutervo 13,6 33,3 10,2 22,7
Hualgayoc 20,4 44,7 14,7 33,0
Jan 12,0 27,2 6,3 18,1
San Ignacio 11,4 25,5 6,5 16,3
San Marcos 17,9 35,3 10,0 24,9
San Miguel 10,7 24,3 8,2 17,5
San Pablo 10,7 32,5 8,2 22,0
Santa Cruz 10,3 26,0 6,7 19,8

Fuente: INEI-Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

28
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

1.3.3 Disponibilidad de Servicios en la Vivienda


La posibilidad de acceso a servicios bsicos por la poblacin contribuye al mejoramiento de las condiciones
de vida. La morbi-mortalidad, ha tenido, en las ltimas dcadas, un notable descenso, lo que se asocia en
forma particular, al mejoramiento de la cobertura de agua potable y alcantarillado.
Servicios que dispone la Vivienda
Tipo de abastecimiento de agua: El Censo del 2007 en el departamento de Cajamarca, revela que del
total de viviendas particulares con ocupantes presentes, 119 Mil 547 tienen conexin a red pblica dentro
de la vivienda, lo que representa el 36,7% del nivel departamental. Se encontr adems 61 Mil 152
viviendas con red pblica fuera de la vivienda pero dentro de la edificacin (18,8% del total) y 69 Mil 887
que tambin acceden al agua potable a travs de ro acequia, manantial o similar (21,5%) as como 51 Mil
258 viviendas (15,8%) utilizan el pozo para acceder al agua. En el extremo opuesto, el 0,1% de las
viviendas (251) utilizan el agua proveniente de camin cisterna u otro similar y un 2,3% la obtiene de piln
de uso pblico, que significa 7 Mil 712 viviendas; un porcentaje ligeramente mayor (4,8%) estn las
viviendas que las solicitan a los vecinos y otras formas de abastecimiento de agua, el cual representa 15
Mil 597 viviendas.
Durante el perodo intercensal 1993-2007, se ha incrementado la proporcin de viviendas con acceso a
agua potable por red pblica tanto dentro (76 Mil 294) como fuera (59 Mil 161) de la vivienda. Esto se
confirma al observar la tasa de crecimiento promedio anual que es de 7,4% para la primera forma de
abastecimiento y de 27,1% para la segunda.
Comparado con el censo de 1993, las viviendas con conexin dentro de la misma tuvieron un incremento
de 176,4% y representa en trminos absolutos 76 Mil 294, durante el perodo intercensal. Las viviendas que
tienen conexin a red pblica fuera de la vivienda, pero dentro de la edificacin, tambin tuvieron un
Incremento de 2971,4% (59 Mil 161). Tambin se incrementaron las viviendas que utilizan otro tipo de
abastecimiento de agua (131,9%) que en trminos absolutos equivale a 8 Mil 871 viviendas durante el
periodo intercensal. Sin embargo, se observa que el acceso al agua potable a travs de piln de uso
pblico, camin cisterna, pozo y ro, acequias manantiales, tuvieron un decrecimiento de 63,1%, 90,5%
17,3% y 38,2 respectivamente, durante el periodo intercensal.

Tabla N 1.3.3.1. Departamento de Cajamarca: Viviendas particulares con ocupantes presentes, segn tipo de
abastecimiento de agua de la vivienda, 1993 y 2007

Incremento
1993 2007 Tasa de
Tipo de intercensal
Incremento crecimiento
abastecimiento de
anual promedio
agua Absoluto % Absoluto % Absoluto % anual

Dpto. Cajamarca 250 459 100,0 325 399 100,0 74 940 29,9 5 353 1,9
Red pblica dentro
43 253 17,3 119 547 36,7 76 294 176,4 5 450 7,4
de la vivienda
Red pblica fuera de
la vivienda pero
1 991 0,8 61 152 18,8 59 161 2971,4 4 226 27,1
dentro de la
edificacin

Piln de uso pblico 20 916 8,4 7 712 2,4 - 13 204 -63,1 - 943 -6,7
Camin cisterna u
2 632 1,1 251 0,1 - 2 381 -90,5 - 170 -15,2
otro similar
Pozo 61 945 24,7 51 253 15,8 - 10 692 -17,3 - 764 -1,3
Ro, acequia,
112 996 45,1 69 887 21,5 - 43 109 -38,2 - 3 079 -3,3
manantial o similar
Otro 1/ 6 726 2,7 15 597 4,8 8 871 131,9 634 6,1
1/ Incluye el solicitarla a los vecinos y otras formas de abastecimiento de agua.
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1993 y 2007.

29
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

En el rea urbana el departamento de Cajamarca, segn el Censo de 2007 el 72,5% (76 Mil 738) de las
viviendas se abastecen de agua potable por red pblica dentro de la vivienda; el 11,4% (12 Mil 051) por red
pblica fuera de la vivienda pero dentro de la edificacin y, el 6,9% a travs de ro, acequia o manantial y
el 3,5% mediante pozo. En comparacin con 1993, las formas de acceso al agua potable, el servicio de red
pblica dentro de la vivienda, pero fuera de la edificacin es el que ms ha crecido (505,3%), sin embargo,
tambin ha aumentado el abastecimiento de agua a travs de ro, acequia (80,6%), mediante red pblica
dentro de la vivienda (77,4%) y otras formas de abastecimiento (69,1%).
En el rea rural, en el departamento de Cajamarca, la forma ms difundida de abastecimiento de agua es
ro/acequia/manantial o similar que abastece a 62 Mil 558 viviendas (28,5%); seguido de red pblica fuera
de la vivienda pero dentro del edificio que llega a 49 Mil 101 (22,4%). El abastecimiento de agua por medio
de pozo alcanza a 47 Mil 549 viviendas que equivale a (21,7%), le sigue la red pblica dentro de la
vivienda que abastece a 42 809 viviendas (19,5%).El abastecimiento mediante camin cisterna u otra forma
representan el 5,0% del total.
Las seis provincias con porcentajes superiores al 55,0% de sus viviendas particulares con ocupantes
presentes y que tienen el servicio de abastecimiento de agua conectado a red pblica (dentro y fuera de la
vivienda), son Cajamarca (76,3%), Cajabamba (71,3%), San Marcos (67,8%), San Ignacio (56,6%),
Celendn (55,9%) y Contumaz (55,2%). Las provincias menos favorecidas con el acceso a esta calidad de
servicio son, Santa Cruz (10,6%), Cutervo (39,5%) y Chota (44,3%).
La disponibilidad de agua de ro/acequia/manantial o similar se presenta en proporciones mayores (superior
al 25%) en las provincias de Santa Cruz (68,8%), Jan (34,0%), Cutervo (29,5%) y San Ignacio (27,0%).
Servicio higinico: Segn el Censo del 2007, del total de viviendas particulares con ocupantes presentes
en el departamento de Cajamarca, 169 Mil 605 viviendas utilizan el pozo sptico/ pozo ciego o negro /
letrina, como servicio higinico, lo que representa el 52,1%; 74 Mil 418 utilizan la red pblica de desage
dentro de la vivienda,
Lo que representa 22,9% y 64 Mil 146 viviendas no tienen servicio higinico que representa el 19,7% son
14 Mil 44 viviendas que utilizan red pblica de desage fuera de la vivienda pero dentro de la edificacin
que representa el 4,3% y las viviendas que utilizan el ro, acequia o canal son 3 Mil 186 y representa el
1,0%. Durante el periodo intercensal se ha incrementado en 139,3% el nmero de viviendas con servicios
higinicos conectados a la red pblica de desage dentro de la vivienda y en 233,5% el nmero de
viviendas con servicios higinicos conectados a red pblica de desage fuera de la vivienda pero dentro de
la edificacin; esto significa una tasa de crecimiento promedio anual de 6,3% y 8,8%, respectivamente.

Tabla N 1.3.3.2. Departamento de Cajamarca: Viviendas particulares con ocupantes


presentes, segn disponibilidad de servicio higinico en la vivienda: 1993 y 2007
Incremento Tasa de
1993 2007
Disponibilidad de intercensal Incremento crecimiento
servicio higinico anual promedio
Absoluto % Absoluto % Absoluto %
anual
Dpto. Cajamarca 250 459 100,0 325 399 100,0 74 940 29,9 5 353 1,9
Red pblica de desage
dentro de la vivienda 31 098 12,4 74 418 22,9 43 320 139,3 3 094 6,3
Red pblica de desage fuera
de la vivienda pero 4 211 1,7 14 044 4,3 9 833 233,5 702 8,8
dentro de la edificacin
Pozo sptico/ pozo ciego o
negro / letrinha 78 987 31,5 169 605 52,1 90 618 114,7 6 473 5,5
Ro, acequia o canal 3 424 1,4 3 186 1,0 - 238 -7,0 - 17 -0,5
No tiene 132 739 53,0 64 146 19,7 - 68 593 -51,7 - 4 900 -5,0
Fuente: INEI - Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

30
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Disponibilidad de alumbrado elctrico: Segn el Censo del 2007, del total de viviendas particulares con
ocupantes presentes en el departamento de Cajamarca, 130 mil 871 disponen de alumbrado elctrico
conectado a la red pblica, mientras que 194 Mil 528 viviendas an no disponen de este servicio. En cifras
relativas, el 40,2% de las viviendas dispone de este servicio, En cambio, las viviendas que no disponen del
servicio de alumbrado elctrico han disminuido de 82,8% en 1993 a 59,8% en el 2007, lo que significa en
cifras absolutas 87 mil 758 viviendas beneficiadas con este servicio. Durante el periodo intercensal se
observa que se ha incrementado en 35,0% el nmero de viviendas que disponen de alumbrado elctrico
por red pblica, a razn de 3,2% como tasa promedio de crecimiento anual, en consecuencia la variacin
de las viviendas que no disponen de ste servicio ha sido negativa (-6,2%), y significa una disminucin
promedio de 0,4% por ao.

31
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

En el rea urbana 9 de cada 10 viviendas tiene alumbrado elctrico por red pblica, mientras que en el
rea rural son 2 de cada 10 viviendas las que cuentan con este servicio.
A nivel provincial, el Censo del 2007 refleja que en San Pablo, Cuervo, San Miguel, Hualgayoc, San Marcos
y San Ignacio ms del 70% de las viviendas no cuentan con alumbrado elctrico por red pblica, y en la
provincia de Cajamarca el 37,2% de las viviendas carecen de este servicio que significa 26 mil 207
viviendas.
Nmero de Habitaciones por vivienda: El nmero de habitaciones en la vivienda es de suma importancia
para las personas que comparten dicha unidad habitacional, porque esto implica condiciones de
habitabilidad que inciden en el desarrollo de las actividades cotidianas de sus miembros. Segn el Censo
2007, del total de viviendas particulares con ocupantes presentes en el departamento de Cajamarca, el
90,0% vive en unidades habitacionales de menos de cuatro habitaciones, lo que significa en trminos
absolutos 293 mil 95 viviendas. De esta cifra, 122 Mil 371 viviendas (37,6%) estn conformadas por una
sola habitacin.
Tabla N 1.3.3.3. Departamento de Cajamarca : Viviendas particulares con ocupantes presentes, por rea de
residencia, segn nmero de habitaciones en la vivienda, 2007

Nmero de habitaciones en la Total rea urbana rea rural


vivienda
Absoluto % Absoluto % Absoluto %
Dpto. Cajamarca 325 399 100,0 105 872 100,0 219 527 100,0
1 122 371 37,6 23 769 22,5 98 602 44,9
2 100 207 30,8 27 246 25,7 72 961 33,2
3 40 783 12,5 16 765 15,8 24 018 10,9
4 29 734 9,1 15 044 14,2 14 690 6,7
5 11 316 3,5 7 502 7,1 3 814 1,7
6 9 304 2,9 6 047 5,7 3 257 1,5
7 3 723 1,1 2 922 2,8 801 0,4
8 y ms 7 961 2,4 6 577 6,2 1 384 0,6

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

Las viviendas que presentan mayores condiciones de habitabilidad y confort representan el 6,4% de las
viviendas, es decir, las que tienen 6 y ms habitaciones, que en trminos absolutos significa 20 Mil 988
viviendas.

Segn rea urbana y rural, el censo 2007 refleja que el 64,0% de las viviendas en el rea urbana tiene
hasta tres habitaciones, mientras que en el rea rural el 89,0% de las viviendas presenta similar
caracterstica. As mismo en el rea urbana, las viviendas con tres habitaciones representan el 15,8% que
en trminos absolutos significa 16 mil 765 viviendas y en mayor proporcin se encuentran las viviendas con
dos habitaciones (25,7%) y una habitacin (22,5%).
En el rea rural, el 44,9% de las viviendas esta compuesta de una sola habitacin, que en trminos
absolutos significa 98 mil 602 viviendas, el 33,2% de las viviendas tiene dos habitacin y el 10,9% tres
habitaciones.
En provincias se observa que cuatro de ellas concentra ms del 93% de las viviendas que tienen menos de
cuatro habitaciones y en orden de importancia son las siguientes: Hualgayoc con 96,7% (21 Mil 615)
Cutervo con 94,2% (29 mil 313), Santa Cruz con 93,6% (10 Mil 151) y Chota con 93,1% (36 Mil 234).
Se encuentran mayores proporciones de viviendas que tienen 7 y ms habitaciones en las provincias de
Cajamarca 7,2% (5 Mil 96), Contumaz con 4,7% (383), Cajabamba con 4,4% (749), Celendn con 3,5%
(744) y San Pablo con 3,1% (177).

32
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Grfico N 1.3.3.1. Departamento de Cajamarca: Viviendas con ocupantes presentes que no tienen alumbrado elctrico
conectado a red pblica, por provincia, 2007
(porcentaje)

Santa Cruz 67.0

San Pablo 81.2

San Miguel 77.9

San Marcos 75.5

San Ignacio 70.8

Jan 47.5

Hualgayoc 76.8

Cutervo 78.8

Contumaz 58.7

Chota 59.4

Celendn 64.2

Cajabamba 64.2

Cajamarca 37.2

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda.

1.3.4 Situacin econmica y productiva

En el mes de diciembre 2010, el oro bati un rcord histrico al cotizarse por encima de los US$ 1,425
dlares la onza, continuando una tendencia al alza: el ao 2010 la cotizacin del oro aument un 25% en
relacin al 2009. La crisis, los ajustes que se siguen haciendo en las economas de la zona euro, las
fluctuaciones del dlar, las presiones inflacionarias, la guerra de divisas, entre otros factores, han ayudado
a perfilar al oro como el ms seguro valor de refugio para los inversionistas. La ecuacin parece ser la
misma: mientras los fundamentos de la economa mundial se degradan, el oro se hace ms fuerte. Las
proyecciones para este ao siguen al alza, pese a que la demanda del sector de fabricacin de joyas ha
retrocedido en un 23%. Cabe recordar que la estructura del consumo mundial del oro sigue siendo
predominantemente joyera (por encima del 50%), seguida de piezas y monedas (13%); aplicaciones
industriales (11%); inversiones (7%), otros usos (18%). Luego de tres aos de declive, la produccin de
oro en el mundo aument el 2009 a 2,553 toneladas. China mantiene desde hace tres aos el primer lugar
como pas productor, con 320 toneladas de oro producidas. Australia ocupa el segundo lugar con 268
toneladas; Sudfrica y Estados Unidos se disputan el tercer puesto con alrededor de 200 toneladas por
pas y el Per ocupa el quinto, superando apenas a Rusia, con una produccin de 178 toneladas.

33
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Grfico N 1.3.4.1. Per: Produccin de Oro, 1994 - 2010

Tabla N 1.3.4.1. Per: Cotizacin de los principales metales, 1994 - 2010

La Regin Cajamarca con 945,641 kilogramos finos de oro localizados en su jurisdiccin, posee la mayor
cantidad de reservas de ese metal en el pas y es la regin que lidera la produccin nacional en este rubro,
al haber aportado en el 2010 un milln 661 mil onzas finas, que representa el 31.62% del total del oro
producido en el Per (Ministerio de Energa y Minas - MEM), dicha produccin se incrementar en los
prximos aos con las nuevas inversiones anunciadas por US$7,746 millones para esta regin, que
tambin comprenden proyectos de cobre.
Adems el 2011 entrar en operacin Tantahuatay, proyecto ubicado en los distritos de Chugur y
Coimolache, de la provincia de Hualgayoc y que est a cargo de Newmont y Buenaventura, cuya
produccin ser de 100,000 onzas finas de oro al ao. La inversin es de US$56 millones, as mismo con
una inversin de US$90 millones, debe entrar en operacin el proyecto Shahuindo, de Sulliden Gold

34
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Corporation Limitada y que est ubicado en el distrito de Cachachi, de la provincia de Cajabamba, su


produccin ser de 105,000 onzas finas de oro al ao.
Minas Conga, que es un proyecto cuprfero y aurfero y est ubicado en el distrito de Baos del Inca, de la
provincia de Cajamarca, la inversin ser del orden de los US$3,000 millones y entrar en operacin en el
2014, con una produccin estimada en 750,000 onzas finas de oro. Para el 2014, con una inversin de
US$2,500 millones, el proyecto Galeno estar produciendo 145 mil toneladas mtricas de cobre; al igual
que el proyecto La Granja que, con una inversin de mil millones de dlares, producir 500,000 toneladas
mtricas finas del mismo mineral. Respecto de Michiquillay, su produccin ser de 300,000 toneladas
mtricas finas de cobre desde el 2016, con una inversin de US$700 millones.

IMPACTO ECONMICO: En torno al impacto econmico y social de la minera, la Regin Cajamarca ha


recibido el 2010 un total de S/.489 millones 114,850 por canon minero, regalas mineras y derecho de
vigencia, remarcando que este monto es superior en 46% al de 2009. Esto permitir a las autoridades
locales, regionales y de la universidad nacional implementar diversos programas de desarrollo y destinar un
importante porcentaje para obras de desarrollo en los centros poblados y comunidades de la zona de
influencia de las unidades mineras en operacin, pero la minera actual debe realizarse dentro de un marco
muy exigente de responsabilidad social y ambiental, y que la participacin ciudadana permita a los
pobladores conocer los detalles de un proyecto minero y plantear las observaciones que estimen
conveniente.

Tabla N 1.3.4.2. Empresas mineras que realizan actividades en Cajamarca, 2010.

UNIDAD
N MINERA EMPRESA MINERA PROVINCIA DISTRITO INVERSION
1 CERRO NEGRO MINERA YANACOCHA S.R.L. CAJAMARCA CAJAMARCA OPERACION

2 CHAUPILOMA SUR MINERA YANACOCHA S.R.L. CAJAMARCA ENCAADA OPERACION

3 COLORADA COMPAIA MINERA SAN NICOLAS S.A. HUALGAYOC HUALGAYOC OPERACION

4 CONGA MINERA YANACOCHA S.R.L. CELENDIN HUASMIN OPERACION

5 LA ZANJA MINERA LA ZANJA S.R.L. SANTA CRUZ PULAN OPERACION

6 CERRO CORONA GOLD FIELDS LA CIMA S.A. HUALGAYOC HUALGAYOC AMPLIACION

7 CASTREJON MINERA LA ZANJA S.R.L. SAN MIGUEL CALQUIS EXPLORACION

8 CHINA LINDA MINERA YANACOCHA S.R.L. CAJAMARCA ENCAADA EXPLORACION


CIA. MINERA CANADIAN SHIELD PERU
9 COLPAYOC S.A.C CAJAMARCA CAJAMARCA EXPLORACION

10 EL GALENO LUMINA COPPER S.A.C. CELENDIN SOROCHUCO EXPLORACION


LA CARPA
11 CENTRAL MINERA YANACOCHA S.R.L. CELENDIN SOROCHUCO EXPLORACION

12 LA GRANJA RIO TINTO PERU LIMITADA CHOTA QUEROCOTO EXPLORACION

13 MICHIQUILLAY ANGLO AMERICAN MICHIQUILLAY S.A CAJAMARCA ENCAADA EXPLORACION

14 NORTHWEST MINERA YANACOCHA S.R.L. SAN PABLO TUMBADEN EXPLORACION

15 SAN JOSE 2 MINERA YANACOCHA S.R.L. CAJAMARCA LOS BAOS DEL INCA EXPLORACION

16 SHAHUINDO MINERA SULLIDEN SHAHUINDO S.A.C. CAJABAMBA CACHACHI EXPLORACION

17 TANTAHUATAY COMPAIA MINERA COIMOLACHE S.A. HUALGAYOC CHUGUR EXPLORACION


SAN SILVESTRE DE
18 TINAJAS MINERA YANACOCHA S.R.L. SAN MIGUEL COCHAN EXPLORACION

Produccin Regional de leche


Las regiones de mayor produccin son Arequipa (22 %), Cajamarca (18 %), Lima (17 %), La
Libertad (6 %), Amazonas (5 %), Puno (4 %) y otras regiones (28%). Cajamarca es una de
las principales cuencas lecheras del pas, esta regin es la segunda en produccin de leche,
despus de Arequipa. Siempre ha existido un reconocimiento de los consumidores por la
calidad de la leche, quesos y derivados lcteos de esta regin. Un volumen considerable de su
produccin se destina a la elaboracin de queso fresco, quesillo, queso mantecoso y tipo
suizo, dirigida principalmente a los mercados urbanos de la costa.

35
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

La produccin de leche en la regin Cajamarca para el mes de junio fue de 25,929 t, esta
informacin proviene de tres Oficinas Agrarias: Cajamarca 17,663 t (68 %, correspondiente a
las Provincias de Cajamarca, Celendn, Cajabamba, San Marcos, San Pablo, Contumaz y
San pablo), Chota 7,772 t (30 %, correspondiente a las Provincias de Chota, Cutervo, Santa
Cruz y Hualgayoc), y Jan 502 t (2 %, correspondiente a las Provincias de San Miguel y San
Ignacio)

En lo referente a la agroindustria de Cajamarca se encuentran dos grandes plantas lcteas; la


planta evaporadora de Nestl (de una capacidad para procesar 250,000 litros de leche diarios,
concentrndola a 43 y 46 % de Slidos Totales) y la Planta de Gloria que produce quesos
Dambo, Suizo y Parmesano y concentra suero de queso por osmosis inversa. Adicionalmente
se tienen plantas pequeas y medianas de derivados lcteos, que producen Yogurt, queso
mantecoso, quesos maduros, mantequilla y manjar blanco (Lcteos Huacariz, Los Alpez y
Quesos Chugur E.I.R.L., entre otros).
Produccin Agropecuaria.

36
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Durante el ao 2010, la produccin pecuaria creci 6,8 por ciento, por el buen desempeo de todas las
especies, con excepcin de carne de caprino (-2,7 por ciento) y leche (-0,5 por ciento).

37
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

1.3.5 Pobreza:

Tabla N 1.3.5.1. Nmero de distritos clasificados por quintil e ndice de carencia segn
provincias. Regin Cajamarca: 2006.

Provincias Quintiles de ndice de carencia

1 (ms 2 3 4 5 (menos
pobre) pobre)

Cajamarca 8 3 1 0 0
Cajabamba 3 1 0 0 0
Celendn 8 4 0 0 0
Chota 17 2 0 0 0
Contumaz 2 4 2 0 0
Cutervo 15 0 0 0 0
Hualgayoc 2 1 0 0 0
Jan 9 3 0 0 0
San Ignacio 6 1 0 0 0
San Marcos 4 3 0 0 0
San Miguel 5 8 0 0 0
San Pablo 3 1 0 0 0
Santa Cruz 8 3 0 0 0
Total Regin 90 34 3 0 0
Fuente: FONCODES. Mapa de la Pobreza 2006.
Para las personas que pertenecen a la categora de ms pobre, las oportunidades de empleo son muy
reducidas, los servicios sociales son inexistentes o de muy baja calidad y no cuentan con canales para
hacer efectiva su participacin poltica como ciudadanos. Por lo general, tampoco tienen un acceso fluido y
continuo al transporte y a los medios de comunicacin.
El rostro de la pobreza total en el Per ha dejado de ser mayoritariamente rural (el nmero de pobres es
prcticamente el mismo en reas urbanas y rurales), ello no obedece a que dicho fenmeno sea menos
frecuente en zonas rurales, sino simplemente al creciente peso demogrfico de las ciudades. Es por ello
que cada gobierno local debera aspirar a conocer las reales dimensiones de su dficit en infraestructura
social y productiva de cada una de sus localidades, y orientar sus recursos priorizando los tipos de
proyectos, como ejemplo; con aquellos que tienen relacin con las metas del Millenium (reduccin de la
pobreza extrema, el hambre, agua de calidad y saneamiento bsico, equidad de gnero en la educacin,
acceso a la tecnologa de la informacin, entre otros).
Necesidades Bsicas Insatisfechas (NBI): Las NBI estn referidas a los siguientes aspectos, calidad de
vivienda (hogares que tienen piso de tierra u otro tipo, y que el material predominante del techo no sea
concreto armado, y la pared no sea de ladrillo, simultneamente); hacinamiento y tugurizacin (3 o ms
personas por habitacin); acceso a servicios (viviendas con alumbrado diferente a la electricidad); acceso a
educacin (hogares donde ninguna persona de 18 aos a ms ha completado sus estudios primarios).
Con la aplicacin de las variables mencionadas a los resultados de los Censos Nacionales 2005, arroj que
la pobreza afectaba al 50,6% de la poblacin, mientras que utilizada en los resultados de la Encuesta
Continua la pobreza se redujo a 48,0% en el primer trimestre del ao 2006, a nivel nacional.
Segn los resultados de la Encuesta Continua del primer trimestre del ao 2006, el 100% de la poblacin
de 99 de los 1932 distritos del pas, es pobre.

38
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Las provincias en donde se ha logrado reducir la pobreza son Cajamarca (67.9%), Jan (75.1%) y
Contumaz (77.8%). En la Regin Cajamarca el distrito con menos pobreza es Chilete (44.7%). Mientras
que en los distritos de Utco, Oxamarca, La Libertad de Palln, Chumuch, Miguel Iglesias, Tumbadn entre
otros, el 100.0% de la poblacin es pobre.

Grfico N 1.3.5.2. Necesidades Bsicas insatisfechas. Regin Cajamarca, 2007.

1.3.6 ndice de Desarrollo Humano IDH:


El IDH es un indicador resumen del desarrollo humano. Mide el progreso medio de un pas en tres aspectos
bsicos del desarrollo humano.
Disfrutar de una vida larga y saludable, medida a travs de la esperanza de vida al nacer.
Disponer de educacin, medida a travs de la tasa de alfabetizacin de adultos (con una ponderacin
de dos tercios) y la tasa de escolaridad de la poblacin de 5 a 18 aos que asiste a un centro educativo
entre la poblacin total de 5 a 18 aos (con una ponderacin de un tercio).
Tener adecuado acceso a bienes, medido a travs del ingreso familiar per cpita (nuevos soles por
mes).
En efecto, se considera que el IDH est conformado por indicadores que pertenecen a tres dimensiones o
componentes: la esperanza de vida al nacer como dimensin de la salud, la matriculacin y el alfabetismo
en la dimensin del logro educativo, y el PIB per cpita en la del acceso a bienes.

39
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

A diferencia del IDH distrital anterior, en el que las proyecciones se controlaban mediante las estimaciones
departamentales de las encuestas de hogares nacionales (ENAHOs), el mayor control de los datos
empleados, en esta ocasin, es su alta cobertura, proveniente de la base del censo del 2007.
Tabla N 1.3.6.1. ndice de desarrollo humano segn provincias. Regin Cajamarca: 2005
NACIONAL
ndice de ndice de
desarrollo densidad
DEPARTAMENTO humano del Estado
Ubigeo Poblacin

Provincia IDH Ranking IDE ranking

060000 CAJAMARCA 1 387 809 0.5633 20 0.5314 21


060100 Cajamarca Cajamarca 316 152 0.5827 84 0.6765 35
060200 Cajamarca Cajabamba 74 287 0.5563 128 0.5034 126
060300 Cajamarca Celendn 88 508 0.5315 169 0.4884 134
060400 Cajamarca Chota 160 447 0.5519 138 0.4955 132
060500 Cajamarca Contumaz 31 369 0.5858 77 0.5276 108
060600 Cajamarca Cutervo 138 213 0.5557 130 0.4552 162
060700 Cajamarca Hualgayoc 89 813 0.5349 165 0.4581 160
060800 Cajamarca Jan 183 634 0.5883 72 0.5548 87
060900 Cajamarca San Ignacio 131 239 0.5636 113 0.4812 139
061000 Cajamarca San Marcos 51 031 0.5236 178 0.4798 142
061100 Cajamarca San Miguel 56 146 0.5646 110 0.4686 155
061200 Cajamarca San Pablo 23 114 0.5267 174 0.4410 170
061300 Cajamarca Santa Cruz 43 856 0.5679 105 0.4384 171
Fuente: ndice de Densidad del Estado. PNUD Per 2009

El ndice de Desarrollo Humano (IDH) Elaborado por el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo
(PNUD) el IDH constituye una medida bsica de comparacin para evaluar los avances de todos los pases
del mundo en algunas dimensiones relevantes del desarrollo humano, como son la esperanza de vida, la
alfabetizacin de adultos, la matriculacin combinada primaria, secundaria y terciaria y el PIB real per
cpita.
El IDH se mide en una escala de 0 a 1, y a partir de esa escala se consideran tres rangos de desarrollo
humano: a) desarrollo humano alto, cuando el valor del IDH en una regin o pas es mayor o igual a 0.80;
b) desarrollo humano medio, cuando el valor del IDH est entre 0.50 y 0.79; c) desarrollo humano bajo,
cuando el valor del IDH es menor a 0.50.
El ndice de Densidad del Estado (IDE)
En consideracin a esa naturaleza compleja, se ha adoptado una definicin acotada del Estado y de su
accin: el concepto de densidad del Estado. sta es concebida como los desempeos o funcionamientos
del Estado para garantizar la provisin de los requerimientos sociales y los servicios bsicos, directa o
indirectamente, a todos los sectores de la sociedad y en todos los lugares del Per, de manera subsidiaria y
redistributiva. Se calcula el IDE sobre la base de los siguientes indicadores para cada uno de los servicios
seleccionados:
El porcentaje de menores de edad con partida de nacimiento;
El porcentaje de mayores de edad con Documento Nacional de Identidad (DNI);
La tasa de asistencia neta a la secundaria de jvenes de 12 a 16 aos;
El nmero de mdicos por cada 10 mil habitantes;
El porcentaje de viviendas con acceso a la red de agua y desage (dentro y fuera de la vivienda);
El porcentaje de viviendas con electricidad.

40
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Grfico N 1.3.6. Cajamarca: ndice de densidad del Estado e IDH, 2007

Puesto 21 a nivel nacional IDE Puesto 20 a nivel nacional IDH

41
Anlisis de Situacin de Salud 2010 DIRESA Cajamarca

1.3.7. Discapacidad
El Censo del 2007, incorpor una pregunta a nivel de hogares para investigar la existencia de algn miembro del
hogar con alguna discapacidad. Se entiende por persona con discapacidad, a aquella que tiene alguna dificultad
permanente fsica o mental, que limita una o ms actividades de la vida diaria.
Los resultados censales sealan que en el departamento de Cajamarca existen 28 mil 539 hogares (8,6%), que
tienen al menos a un integrante del hogar con discapacidad fsica o mental. Por otro lado, en 304 mil 772 hogares
(91,4%) sus integrantes no presentan discapacidad alguna.

Grfico N 1.3.7.1. Cajamarca: % de Hogares que tienen al menos un integrante con discapacidad fsica
o mental, 2007

Cajamarca 8,6
Cajabamba 6,3
Celendn 11,4
Chota 8,2
Contumaz 10,7
Cuterv o 9,8
Hualgay oc 6,9
Jan 9,0
San Ignacio 7,2
San Marcos 7,3
San Miguel 8,1
San Pablo 7,4
Santa Cruz 10,0

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

Ms del 10% de los hogares de las provincias de Celendn (11,4%) y Contumaz (10,7%), as como la provincia de
Santa Cruz (10,0%) tienen al menos a un miembro con discapacidad. En las provincias de Cajabamba, Hualgayoc y
San Ignacio, el 6,3%, 6,9% y 7,2%, respectivamente, de los hogares tienen en uno de sus miembros limitacin fsica
o mental.

Grfico N 1.3.7.1. Cajamarca: % de Hogares que tienen al menos un integrante con discapacidad fsica
segn dificultad que le afecta, 2007.
2,4

1,9

1,4
1,2
0,9 0,9
discapacidades
limitacin 1/
manos/pies
Dificultad

Dificultad

Dificultad

Dificultad
para hablar

dificultad o
para usar

Con 2 o ms
brazos y
para ver

para or

Otra

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

En el rea urbana, as tanto como en hogares con jefa y en hogares con jefe, la dificultad que ms afecta es para
ver, seguida por la discapacidad para usar brazos y manos/pies, entre los principales.

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 DIRESA Cajamarca

1.3.8. Poblacin por condicin de tenencia de Documento Nacional de Identidad (DNI).


Si bien la mayora de la poblacin de 18 y ms aos de edad cuenta con DNI, en la provincia de Chota el 7,3% de la
poblacin no cuenta con este documento, en Cajabamba y San Marcos el 7,2%, cada una, en San Ignacio el 7,1%,
en Santa Cruz el 6,8%, en Jan el 6,7%.
Segn sexo, en las provincias de San Marcos y Chota el 9,4% de las mujeres, cada una, no tienen DNI, seguida de
Santa Cruz y Cajabamba con 8,9% cada una. En el caso de los hombres, en las provincias de San Ignacio (6,4%),
Jan (5,6%) y Cajabamba (5,5%) se encuentra la mayor proporcin de hombres sin Documento Nacional de
Identidad.

Tabla N 1.3.8.1. Departamento de Cajamarca: Poblacin censada de 18 y ms aos de


edad sin documento nacional de identidad, por sexo, segn provincia, 2007

Total Hombre Mujer


Provincia No tiene % del No tiene % del No tiene % del
DNI total DNI total DNI total

Dpto. Cajamarca 46 339 5,7 17 198 4,3 29 141 7,1

Cajamarca 6 358 3,2 2 235 2,3 4 123 4,0


Cajabamba 2 983 7,2 1 074 5,5 1 909 8,9
Celendn 3 178 6,4 1 134 4,8 2 044 8,0
Chota 6 930 7,3 2 213 4,9 4 717 9,4
Contumaz 991 5,0 329 3,3 662 6,8
Cutervo 3 887 5,1 1 561 4,2 2 326 6,1
Hualgayoc 3 289 6,1 1 022 4,0 2 267 8,0
Jan 7 094 6,7 3 036 5,6 4 058 7,9
San Ignacio 4 850 7,1 2 390 6,4 2 460 7,8
San Marcos 2 167 7,2 719 4,8 1 448 9,4
San Miguel 2 113 6,0 675 4,0 1 438 7,9
San Pablo 739 5,5 222 3,4 517 7,3
Santa Cruz 1 760 6,8 588 4,7 1 172 8,9

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda.

En el rea rural de Chota (7,3%), Cajabamba (7,2%) y San Marcos (7,2%) se encuentran la mayor cantidad de
indocumentados. Mientras, que en las provincias de Cajamarca (3,2%), Contumaz (5,0%) y Cutervo (5,1%)
presenta la menor proporcin de poblacin sin Documento Nacional de Identidad.

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 DIRESA Cajamarca

Grfico N 1.3.8.1. Departamento de Cajamarca: Poblacin sin partida de nacimiento por rea de procedencia, 2007.

Cajabamba 1,0 2,2

Jan 1,2 1,7

San Ignacio 0,8 1,5

Santa Cruz 0,7 1,6

San Marcos 0,7 1,5


Urbana
Hualgayoc 1,0 1,4 Rural

Cutervo 0,7 1,2

San Pablo 0,6 1,1

Chota 0,5 1,2

San Miguel 0,6 1,1

Celendn 0,7 1,0

Contumaz 0,5 1,2

Cajamarca 0,5 1,1

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Viv ienda.

Al interior de las provincias del departamento de Cajamarca tanto en el rea urbana como la rural, la mayora de la
poblacin cuenta con partida de nacimiento. En el rea rural de las provincias de Cajabamba (2,2%), Jan (1,7%) y
Santa Cruz (1,6%), se registra los mayores porcentajes de poblacin que no tiene partida de nacimiento; mientras
que los menores porcentajes se registra en las provincias de Cajamarca, San Miguel y San Pablo con 1,1% cada
una.

1.3.9. Medio Ambiente y ecologa

La actividad minera se inicia en el ao 1,993, con la Empresa Minera Yanacocha SRL, explotando el metal ms
preciado que es el oro, esta mina se ubica a 14 Km. de la ciudad de Cajamarca, en la Cordillera de los Andes a
4,100 m.s.n.m. El proceso de explotacin es a cielo abierto y por el mtodo de lixiviacin, usando para ello el
cianuro.
Casi el 50% de la regin esta concesionado para la actividad minera. En el proceso de explotacin de la mina, se
genera movimiento de tierras que contienen minerales y con la lluvia producen los sulfuros y estos discurren por las
cuencas hidrogrficas alterando la calidad de las aguas superficiales; existe tambin riesgo de accidentes de
contaminacin de las aguas subterrneas, por la infiltracin de soluciones de cianuro y de metales pesados
provenientes del proceso de lixiviacin, a pesar que la minera Yanacocha extreme las medidas de contingencia al
respecto, los riesgos de contaminacin son latentes. Tambin es preocupacin de la poblacin de Cajamarca la
disminucin en la cantidad de agua, por el uso que efecta la mina del agua de los afluentes superiores de las
cuencas.

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 DIRESA Cajamarca

Los pasivos ambientales mineros que quedan despus de la explotacin minera son los que contaminan el medio
ambiente y en la regin Cajamarca son muchos pero el estado solo ha reconocido 119 segn la R.M. N 129-2010
MEM/DM.- del 24 de marzo de 2010, Dispone que el Estado asuma la remediacin de los pasivos ambientales
mineros calificados de muy alto riesgo y de alto riesgo ubicados en la regin Cajamarca, pasivos mineros de los
proyectos La Tahona y El Dorado, en Hualgayoc Cajamarca. El proyecto La Tahona comprende el cierre de
55 pasivos ambientales, que corresponden a las antiguas unidades mineras denominadas El Dorado, Los
Negros, Lola y San Agustn; mientras que el proyecto El Dorado comprende 64 pasivos que corresponden a
otras reas de El Dorado, Atahualpa, Lola, Quebrada Honda y San Agustn, la licitacin de las obras de
remediacin en la provincia de Hualgayoc demandar diez millones de soles.

Los pasivos mineros segn la Resolucin Ministerial 471-2010- MEM/DM, del Ministerio de Energa y Minas del 11 de
Noviembre 2010, que actualiza el inventario inicial de los pasivos ambientales mineros del pas, la regin Cajamarca tiene en su
inventario 975 pasivos ambientales, todos en la provincia de Hualgayoc.

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

II. ANLISIS DEL PROCESO DE SALUD - ENFERMEDAD


El estado de salud de una poblacin es el resultado de la interaccin de las condiciones y
estilos de vida con los niveles de educacin, acceso a servicios bsicos (agua potable,
alcantarillado, eliminacin de desechos slidos, etc.), niveles de ingreso econmico, acceso a
servicios de salud de calidad y medio ambiente. Se ha observado que al mejorar estos
aspectos se logran mejores niveles de salud.

El enfoque fundamental de lo servicios de salud esta orientados a disminuir el riesgo de


enfermar y morir, tambin a poner al alcance de toda la poblacin la atencin primaria de salud,
con prioridad a los ms excluidos y con mayores necesidades, con ello se lograra que los
servicios de salud sean ms efectivos y eficientes, esto contribuye para que se logre una
drstica disminucin de las acciones recuperativas y se logren altos niveles de promocin y
prevencin de la salud en todos los niveles de atencin de salud.

Tomar conocimiento de la evolucin de la morbilidad y mortalidad en la poblacin nos ayuda a


implementar acciones y establecer estrategias para abordarlos en forma ms efectiva con un
enfoque de integralidad en un medio ambiente saludable.

2.1. ANALISIS DE LA MORTALIDAD


La informacin sobre mortalidad permite conocer los cambios en la composicin y estructura de
la poblacin; asimismo, es un componente demogrfico para efectuar las estimaciones y
proyecciones de poblacin. Por otro lado, es un indicador de las condiciones de vida y salud
de la poblacin.

2.1.1. Mortalidad General

De acuerdo al anlisis de las bases de defuncin de la Regin Cajamarca, la Tasa Bruta de


Mortalidad (TBM) en el 2000 fue de 6.10 fallecidos por cada mil habitantes, para el ao 2005
esta tasa lleg a 5.28, para el 2006 fue de 5.33 por mil, para el 2007 fue de 5.38 por mil, para el
ao 2008 fue de 5.44, para el 2009 5.49 por mil habitantes y para el 2010 de 5.54 por mil
habitantes, cifras estimadas por el INEI. Se puede observar que del ao 2000 ha disminuido la
mortalidad hasta el 2005, y mantenindose casi estable hasta el ao 2010.

Es importante advertir que el anlisis de las defunciones basadas en las estadsticas continuas
de los hechos vitales, tiene un alto sesgo de informacin, slo corresponde a las registradas en
las municipalidades y devueltas al Ministerio de Salud para su procesamiento, estos sesgos
que se pueden mencionar son:
1) defunciones que no son certificadas (defunciones no registradas o desconocidas),
2) defunciones que son certificadas y que no son registradas en las municipalidades (son
sepultadas slo con presentar el certificado de defuncin),
3) defunciones que son certificadas y que son registradas en municipalidades delegadas cuyos
certificados no son retornados al Ministerio de Salud para su procesamiento,
4) certificados que son extraviados en el proceso de registro en las municipalidades y su
retorno al Ministerio de Salud (es un porcentaje muy bajo pero se debe tener en cuenta).

Tambin el ministerio de salud no lleva un adecuado control ni registro de certificados de


defuncin expedidos. Segn la Oficina General de Estadstica e Informtica del Ministerio de
Salud (MINSA), teniendo en cuenta la base de datos de defunciones del 2007, calcul que la
Regin Cajamarca, tena una tasa de subregistro del 50.6%.

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Grfico 2.1.1.1. Tasa Bruta de Mortalidad General (x 1000 hab.). Regin Cajamarca.
2000-2010

Fuente: INEI Sistema de Informacin Regional para la Toma de Decisiones

Las primeras causas de mortalidad en la Regin Cajamarca durante el 2010 fueron las
infecciones de las vas respiratorias agudas (12.6%); seguido de las enfermedades
hipertensivas con 6.9%, luego las septicemias excepto neonatal con 6.9%; insuficiencia
cardiaca con 5.7%; enfermedades cerebrovasculares 4.9%, tumor maligno del estmago con
4.7%, resto de enfermedades del sistema digestivo 3.8%, paro cardiaco con 3.6%,
enfermedades del sistema urinario con 3.4% entre otras.

Tabla N 2.1.1.1. Principales causas de mortalidad. Direccin Regional de Salud Cajamarca,


2010
N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %
1 Infecciones respiratorias agudas 355 12.6
2 Enfermedades hipertensivas 196 6.9
3 Septicemia, excepto neonatal 195 6.9
4 Insuficiencia cardaca 160 5.7
5 Enfermedades cerebrovasculares 137 4.9
6 Tumor maligno del estmago 133 4.7
7 Resto de enf. del sistema digestivo 108 3.8
8 Paro cardaco 102 3.6
9 Enfermedades del sistema urinario 97 3.4
10 Resto de enf. del sistema respiratorio 94 3.3
11 Enfermedades isqumicas del corazn 82 2.9
12 Tumor maligno rg. digestivo,peritoneo 68 2.4
13 Tumor localizaciones y no especificada 65 2.3
14 Enfermedades del sistema nervioso 64 2.3
Trastornos respiratorios especifcos del
15 45 1.6
periodo perinatal
Resto de causas 920 32.6
Total 2821 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

2.1.4 Mortalidad Neonatal (Hasta los 28 das de nacido)

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 47


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

La mortalidad neonatal, es un indicador que nos mide el nivel de calidad de los servicios as
como la capacidad de resolver los problemas desde el punto de vista de infraestructura,
equipamiento y preparacin tcnica del capital humano y por otro lado la funcionalidad del
sistema de referencia y contrarreferencia y en forma indirecta mide la efectividad de las
acciones preventivo promocionales aplicadas en el periodo prenatal y parto. A nivel de la regin
Cajamarca, segn ENDES en los ltimos aos, la tasa de mortalidad neonatal a disminuido a
12 por mil nacidos vivos hasta el ao 2010.

Grfico 2.1.2.1. Tasa de Mortalidad Neonatal (x 1000 n.v.). Regin Cajamarca. 1996-
2010

32

25
Tasa Nacional: 11
x 1000 nv
20

13 12

1996 2000 2007-2008 2009 2010

Fuente: INEI Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)

La principal causa de mortalidad neonatal son los trastornos respiratorios especficos del
periodo perinatal con el 37.2%, en segundo lugar retardo del crecimiento fetal con el 13.2% y
en tercer lugar sepsis bacteriana del recin nacido con el 9.1%, seguido de malformaciones
congnitas con 8.3%, entre otras.
Tabla N 2.1.2.1. Principales causas de mortalidad neonatal. Direccin Regional de Salud
Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %
Trastornos respiratorios especficos del
1 45 37.2
periodo perinatal
2 Retardo del crecimiento fetal 16 13.2
3 Sepsis bacteriana del recin nacido 11 9.1
4 Malformaciones congnitas, deformidades 10 8.3
Resto de ciertas afecciones originadas en el
5 9 7.4
periodo perinatal
6 Infecciones respiratorias agudas 4 3.3
7 Resto de enf. sistema respiratorio 3 2.5
8 Septicemia, excepto neonatal 6 5.0
9 Ahogamiento 4 3.3
10 Paro cardaco 2 1.7
11 Insuficiencia cardaca 1 0.8
12 Enfermedad cardiopulmonar 1 0.8
13 Feto y recin nacido complicaciones 1 0.8
14 Enfermedades del sist. nervioso 1 0.8
15 Tumor maligno rg. digestivo, peritoneo 1 0.8
Resto de causas 6 5.0
Total 121 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

2.1.5 Mortalidad Infantil (Menores de 1 ao)

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 48


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

La mortalidad infantil es un indicador de calidad de vida, pero a la vez evala la calidad de las
estrategias y de las intervenciones de los servicios de salud en relacin a su efectividad y
oportunidad. La Tasa de Mortalidad Infantil (T.M.I.) representa uno de los indicadores del
funcionamiento de los sistemas de salud de un pas. Diferentes regiones pueden tener cifras
similares de T.M.I. o de otros indicadores de forma global. Sin embargo, la poblacin de cada
una de las regiones suele ser heterognea desde el punto de vista econmico y por ende las
cifras de T.M.I. tambin diferirn, por lo que las medidas de intervencin deberan de enfocarse
hacia aquellas regiones donde los indicadores resulten elevados.
La Tasa de Mortalidad Infantil a nivel del pas para el ao 1996 fue de 50 por mil nacidos vivos
y para la Regin Cajamarca de 58 por mil nacidos vivos, mientras que en el ao 2010 a nivel
nacional el INEI estima en 20 por mil nacidos vivos para el pas y para la Regin de Cajamarca
se calcula en 24 por 1000 nacidos vivos.

Grfico 2.1.3.1. Tasa de Mortalidad Infantil (x 1000 n.v.). Regin Cajamarca. 1996-2010

58
51

31 31
24

1996 2000 2007-2008 2009 2010

Fuente: INEI Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)

La primera causa de Mortalidad Infantil, en la Regin Cajamarca, fueron los trastornos


respiratorios especficos del periodo perinatal, con el 19.2%, en segundo lugar infecciones
respiratorias agudas con el 17.5%,en tercer lugar septicemia excepto neonatal con el 9.8%, en
cuarto lugar retardo de crecimiento fetal con el 6.8%, y en quinto lugar malformaciones
congnitas con el 5.1%.

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 49


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.1.3.1. Principales causas de mortalidad infantil (menores de 1 ao). Direccin


Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %
Trastornos respiratorios especficos del
1 45 19.2
periodo perinatal
2 Infecciones respiratorias agudas 41 17.5
3 Septicemia, excepto neonatal 23 9.8
4 Retardo del crecimiento fetal 16 6.8
5 Malformaciones congnitas, deformidades 12 5.1
6 Sepsis bacteriana del recin nacido 11 4.7
Resto de ciertas afecciones originadas en el
7 9 3.8
periodo perinatal
8 Ahogamiento 8 3.4
9 Resto de enf. sistema respiratorio 7 3.0
10 Insuficiencia cardaca 7 3.0
11 Deficiencias nutricionales 6 2.6
12 Enfermedades del sist. nervioso 6 2.6
13 Paro cardaco 3 1.3
14 Los dems accidentes de transporte 3 1.3
15 Enfermedades del sistema urinario 2 0.9
Resto de causas 35 15.0
Total 234 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

2.1.6 Mortalidad por etapas de vida

Mortalidad en la Niez (0 a 11 aos): En este grupo de edad, las infecciones agudas de las
vas respiratorias constituyeron la primera causa de mortalidad en el 2010, con 55 defunciones
registradas correspondientes a un 17.2%. Del total de los casos registrados el 56% son de
sexo masculino y el 44% son del sexo femenino.

Tabla N 2.1.4.1. Principales causas de mortalidad en la niez. Direccin Regional de Salud


Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %
1 Infecciones respiratorias agudas 55 17.2
Trastornos respiratorios especficos del
2 45 14.1
periodo perinatal
3 Septicemia, excepto neonatal 34 10.7
4 Retardo del crecimiento fetal 17 5.3
5 Ahogamiento 14 4.4
Resto de ciertas afecciones perodo
6 12 3.8
perinatal
7 Malf. congnitas, deformidades 12 3.8
8 Sepsis bacteriana del recin nacido 11 3.4
9 Enfermedades del sist. nervioso 10 3.1
10 Resto de enf. sistema respiratorio 10 3.1
11 Insuficiencia cardaca 8 2.5
12 Deficiencias nutricionales 8 2.5
13 Enfermedades del sistema urinario 6 1.9
14 Los dems accidentes de transporte 5 1.6
15 Los dems accidentes 5 1.6
Resto de causas 67 21.0
Total 319 100.0

Fuente: Sistema de Hechos Vitales- OITE-DIRESA

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 50


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.1.4.2. Principales causas de mortalidad en la niez del sexo masculino. Direccin
Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %
1 Infecciones respiratorias agudas 27 15.2
Trastornos respiratorios especficos del
2 27 15.2
periodo perinatal
3 Septicemia, excepto neonatal 21 11.8
4 Ahogamiento 9 5.1
5 Retardo del crecimiento fetal 7 3.9
Resto de ciertas afecciones perodo
6 7 3.9
perinatal
7 Resto de enf. sistema respiratorio 6 3.4
8 Insuficiencia cardaca 6 3.4
9 Malf. congnitas, deformidades 5 2.8
10 Sepsis bacteriana 5 2.8
11 Enfermedades del sist. nervioso 5 2.8
12 Enfermedades del sistema urinario 4 2.2
13 Los dems accidentes de transporte 4 2.2
14 Resto de enf. del sistema digestivo 4 3.9
15 Meningitis 4 2.2
Resto de causas 37 20.8
Total 178 100.0

Fuente: Sistema de Hechos Vitales- OITE-DIRESA

Tabla N 2.1.4.3. Principales causas de mortalidad en la niez del sexo femenino. Direccin
Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %
1 Infecciones respiratorias agudas 28 19.9
Trastornos respiratorios especficos del
2 18 12.8
periodo perinatal
3 Septicemia, excepto neonatal 13 9.2
4 Retardo del crecimiento fetal, 10 7.1
5 Malf. congnitas, deformidades 7 5.0
6 Sepsis bacteriana 6 4.3
7 Ahogamiento 5 3.5
Resto de ciertas afecciones perodo
8 5 3.5
perinatal
9 Enfermedades del sist. nervioso 5 3.5
10 Deficiencias nutricionales 5 3.5
11 Resto de enf. sistema respiratorio 4 2.8
12 Apendicitis, hernia 3 2.1
13 Insuficiencia cardaca 2 1.4
14 Enfermedades del sistema urinario 2 1.4
15 Los dems accidentes 2 1.4
Resto de causas 26 18.4
Total 141 100.0

Fuente: Sistema de Hechos Vitales- OITE-DIRESA

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

2.1.7 Mortalidad en Adolescentes (de 11 a 17 aos): Las infecciones respiratorias agudas y


las enfermedades del sistema nervioso constituyen las primeras causas de muerte en este
grupo etario, con el 11.6% respectivamente; en tercer lugar el resto de enfermedades del
sistema respiratorios con el 9.37%, en cuarto y quinto lugar Septicemia y leucemia, con el 7.0%
respectivamente. Del total de las muertes registradas en adolescentes el 51% fueron hombres
y el 49% fueron mujeres.

Tabla N 2.1.4.4. Principales causas de mortalidad en la adolescencia. Direccin Regional de


Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %
1 Infecc. respiratorias agudas 5 11.6
2 Enfermedades del sist. nervioso 5 11.6
3 Resto de enf. sistema respiratorio 4 9.3
4 Septicemia, excepto neonatal 3 7.0
5 Leucemia 3 7.0
6 Los dems accidentes de transporte 3 7.0
7 Envenenamiento accidental 3 7.0
8 Insuficiencia cardaca 2 4.7
9 Accidentes de transporte terrestre 2 4.7
10 Los dems accidentes 2 4.7
11 Enf. infecciosas intestinales 1 2.3
12 Tuberculosis 1 2.3
13 Paro cardiaco 1 2.3
14 Enfermedades cerebrovasculares 1 2.3
15 Accidentes que obstruyen la respiracin 1 2.3
Resto de causas 6 14.0
Total 43 100.0

Fuente: Sistema de Hechos Vitales- OITE-DIRESA

Tabla N 2.1.4.5. Principales causas de mortalidad en hombres adolescentes. Direccin


Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %
1 Enfermedades del sist. nervioso 2 9.1
2 Septicemia, excepto neonatal 2 9.1
3 Leucemia 2 9.1
4 Los dems accidentes de transporte 2 9.1
5 Accidentes de transporte terrestre 2 9.1
6 Los dems accidentes 2 9.1
7 Infecc. respiratorias agudas 1 4.5
8 Resto de enf. sistema respiratorio 1 4.5
9 Envenenamiento accidental 1 4.5
10 Enf. infecciosas intestinales 1 4.5
11 Tuberculosis 1 4.5
12 Enfermedades crnicas 1 4.5
13 Enfermedades del sistema urinario 1 4.5
14 Resto de enf.del sistema digestivo 1 4.5
15 Signos, sntomas y afecciones mal definidas 2 9.1
Resto de causas 0 0.0
Total 22 100.0

Fuente: Sistema de Hechos Vitales- OITE-DIRESA

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.1.4.6. Principales causas de mortalidad en mujeres adolescentes. Direccin


Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %
1 Infecc. respiratorias agudas 4 19.0
2 Enfermedades del sist. nervioso 3 14.3
3 Resto de enf. sistema respiratorio 3 14.3
4 Envenenamiento accidental 2 9.5
5 Insuficiencia cardaca 2 9.5
6 Septicemia, excepto neonatal 1 4.8
7 Leucemia 1 4.8
8 Los dems accidentes de transporte 1 4.8
9 Paro cardiaco 1 4.8
10 Enfermedades cerebrovasculares 1 4.8
11 Accidentes obstruyen la respiracin 1 4.8
12 Apendicitis, hernia 1 4.8
Resto de causas 0 0.0
Total 21 100.0

Fuente: Sistema de Hechos Vitales- OITE-DIRESA

2.1.8 Mortalidad en Jvenes (18 a 29 aos): En el grupo de los jvenes, el paro cardiaco y
accidentes de transporte terrestre fueron las principales causas de muerte con el 6.6% de los
fallecimientos respectivamente. El 67% del total de los fallecidos jvenes fueron masculinos y
el 33% fueron femeninos.

Tabla N 2.1.4.7. Principales causas de mortalidad en los jvenes. Direccin. Regional de


Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %
1 Paro cardiaco 11 6.6
2 Accidentes de transporte terrestre 11 6.6
3 Septicemia, excepto neonatal 10 6.0
4 Agresiones (homicidios) 10 6.0
5 Infecc. respiratorias agudas 9 5.4
6 Enfermedades del sist. nervioso 9 5.4
7 Enfermedades cerebrovasculares 7 4.2
8 Accidentes por disparo 7 4.2
9 Los dems accidentes 7 4.2
10 Los dems accidentes de transporte 6 3.6
11 Resto de enf. sistema respiratorio 6 3.6
12 Enf. embarazo, parto y puerperio 6 3.6
13 Enfermedades isqumicas del corazn 5 3.0
14 Ahogamiento 5 3.0
15 Resto de enfermedades 5 3.0
Resto de causas 53 31.7
Total 167 100.0

Fuente: Sistema de Hechos Vitales- OITE-DIRESA

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 53


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.1.4.8. Principales causas de mortalidad en los hombres jvenes. Direccin Regional
de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %
1 Accidentes de transporte terrestre 10 8.9
2 Paro cardiaco 9 8.0
3 Agresiones (homicidios) 9 8.0
4 Septicemia, excepto neonatal 8 7.1
5 Enfermedades cerebrovasculares 7 6.3
6 Enfermedades del sist. nervioso 6 5.4
7 Infecc. respiratorias agudas 5 4.5
8 Accidentes por disparo 5 4.5
9 Los dems accidentes de transporte 5 4.5
10 Resto de enf. sistema respiratorio 5 4.5
11 Los dems accidentes 4 3.6
12 Enfermedades isqumicas del corazn 3 2.7
13 Resto de enfermedades 3 2.7
14 Resto de enf.del sistema digestivo 3 2.7
15 Tuberculosis 3 2.7
Resto de causas 27 24.1
Total 112 100.0

Fuente: Sistema de Hechos Vitales- OITE-DIRESA

Tabla N 2.1.4.9. Principales causas de mortalidad en mujeres jvenes. Direccin Regional de


Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %
1 Enf. embarazo, parto y puerperio 6 10.9
2 Infecc. respiratorias agudas 4 7.3
3 Enfermedades del sist. nervioso 3 5.5
4 Los dems accidentes 3 5.5
5 Ahogamiento 3 5.5
6 Paro cardiaco 2 3.6
7 Septicemia, excepto neonatal 2 3.6
8 Accidentes por disparo 2 3.6
9 Enfermedades isqumicas del corazn 2 3.6
10 Resto de enfermedades 2 3.6
11 Tumor maligno de estmago 2 3.6
Tumores malignos de otras localizaciones y
12 2 3.6
de las no especificadas.
13 Envenenamiento accidental 2 3.6
14 Apendicitis, hernia 2 3.6
15 Leucemia 2 3.6
Resto de causas 16 29.1
Total 55 100.0
Fuente: Sistema de Hechos Vitales- OITE-DIRESA

2.1.9 Mortalidad en Adultos (30 a 59 aos): En el grupo de los adultos, las infecciones
agudas de las vas respiratorias causaron el 5.7% de fallecimientos. Del total de las muertes en
adultos el 58% fueron hombres y el 42% mujeres.

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 54


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Como se puede observar nuevamente las enfermedades respiratorias, son la principal causa
de muerte, sin embargo aparecen las enfermedades crnicas como el tumor maligno del
estmago como un grupo de importancia para la mortalidad en los adultos.

Tabla N 2.1.4.10. Principales causas de mortalidad en adultos. Direccin Regional de Salud


Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %
1 Infecc. respiratorias agudas 30 5.7
2 Tumor maligno de estmago 28 5.3
3 Septicemia, excepto neonatal 27 5.2
Tumores malignos de otras localizaciones y
4 26 5.0
de las no especificadas.
5 Enfermedades cerebrovasculares 24 4.6
6 Enfermedades del sist. nervioso 22 4.2
7 Cirrosis y enf. crnica higado 21 4.0
8 Paro cardaco 19 3.6
9 Accidentes de transporte terrestre 19 3.6
10 Resto de enf.del sistema digestivo 18 3.4
11 Enfermedades hipertensivas 17 3.2
12 Enfermedades isqumicas del corazn 16 3.1
13 Los dems accidentes de transporte 16 3.1
14 Enfermedades del sistema urinario 16 3.1
15 Insuficiencia cardaca 15 2.9
Resto de causas 210 40.1
Total 524 100.0
Fuente: Sistema de Hechos Vitales- OITE-DIRESA

Tabla N 2.1.4.11. Principales causas de mortalidad en hombres adultos. Direccin Regional de


Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %
1 Cirrosis y enf. crnica higado 20 6.6
2 Enfermedades del sist. nervioso 17 5.6
3 Enfermedades cerebrovasculares 15 5.0
4 Infecc. respiratorias agudas 14 4.6
5 Tumor maligno de estmago 14 4.6
6 Septicemia, excepto neonatal 14 4.6
7 Paro cardaco 13 4.3
8 Accidentes de transp. terrestre 13 4.3
9 Los dems accidentes de transporte 13 4.3
10 Resto de enf.del sistema digestivo 11 3.6
11 Los dems accidentes 11 3.6
12 Agresiones (homicidios) 10 3.3
13 Enfermedades hipertensivas 9 3.0
14 Insuficiencia cardaca 9 3.0
15 Resto de enf. sistema respiratorio 9 3.0
Resto de causas 111 36.6
Total 303 100.0

Fuente: Sistema de Hechos Vitales- OITE-DIRESA

Tabla N 2.1.4.12. Principales causas de mortalidad en mujeres adultas. Direccin Regional de


Salud Cajamarca, 2010.

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 55


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %


Tumores malignos de otras localizaciones y
1 19 8.6
de las no especificadas.
2 Infecc. respiratorias agudas 16 7.2
3 Tumor maligno de estmago 14 6.3
4 Septicemia, excepto neonatal 13 5.9
5 Enfermedades del sistema urinario 10 4.5
6 Enfermedades cerebrovasculares 9 4.1
7 Diabetes mellitus 9 4.1
8 Tumor maligno del cuello del tero 9 4.1
9 Enfermedades hipertensivas 8 3.6
10 Enfermedades isqumicas 8 3.6
11 Tumor maligno rg. digestivo, peritoneo 8 3.6
12 Resto de enf. del sistema digestivo 7 3.2
13 Paro cardaco 6 2.7
14 Accidentes de transporte terrestre 6 2.7
15 Insuficiencia cardaca 6 2.7
Resto de causas 73 33.0
Total 221 100.0
Fuente: Sistema de Hechos Vitales- OITE-DIRESA

2.1.10 Mortalidad en el Adulto Mayor (60 a ms aos): En el grupo de la tercera edad el


14.5% fallecieron por infecciones agudas de las vas respiratorias, en segundo lugar el 10.1%
fallecieron por Enfermedades Hipertensivas, y en tercer lugar el 7.5%, fallecieron por
insuficiencia cardiaca. Asimismo se puede observar en las 10 primeras causas de mortalidad a
las septicemias, enfermedades cerebro vasculares, tumor maligno del estmago, entre otras
enfermedades propias de este grupo de edad. De totas muertes registradas el 51% ocurrieron
en hombres y el 49% en mujeres.

Tabla N 2.1.4.13. Principales causas de mortalidad en los adultos mayores. Direccin Regional
de Salud Cajamarca, 2010.

N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %


1 Infecc. res piratorias agudas 256 14.5
2 Enferm edades hipertens ivas 178 10.1
3 Ins uficiencia cardaca 133 7.5
4 Septicem ia, excepto neonatal 121 6.8
5 Enferm edades cerebrovas culares 104 5.9
6 Tum or m aligno de es tm ago 101 5.7
7 Res to de enf. del s is tem a diges tivo 81 4.6
8 Enferm edades del s is tem a urinario 72 4.1
9 Paro cardiaco 68 3.8
10 Enferm edades is qum icas del corazn 61 3.4
11 Res to de enf. s is tem a res piratorio 60 3.4
12 Tum or m aligno rg. diges tivos y del peritoneo 53 3.0
13 Tum or m aligno de la prs tata 43 2.4
14 Res to de enferm edades 32 1.8
Tum ores m alignos de otras localizaciones y
15 31 1.8
de las no es pecificadas .
Resto de causas 375 21.2
Total 1769 100.0
Fuente: Sistema de Hechos Vitales- OITE-DIRESA

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 56


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.1.4.14. Principales causas de mortalidad en los hombres adultos mayores. Direccin
Regional de Salud Cajamarca, 2010.

N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %


1 Infecc. respiratorias agudas 124 13.7
2 Enfermedades hipertensivas 74 8.2
3 Insuficiencia cardaca 70 7.7
4 Septicemia, excepto neonatal 57 6.3
5 Enfermedades cerebrovasculares 53 5.9
6 Resto de enf. del sistema digestivo 51 5.6
7 Tum malig de estmago 47 5.2
8 Tum maligno de la prstata 43 4.8
9 Paro cardiaco 40 4.4
10 Enfermedades del sistema urinario 33 3.6
11 Enfermedades isqumicas del corazn 33 3.6
12 Resto de enf sistema resp 30 3.3
13 Tum malig rg. digestiv.,peritoneo 21 2.3
Tumores malignos de otras localizaciones y
14 19 2.1
de las no especificadas.
15 Tumores in situ, benignos 19 2.1
Resto de causas 191 21.1
Total 905 100.0
Fuente: Sistema de Hechos Vitales- OITE-DIRESA

Tabla N 2.1.4.15. Principales causas de mortalidad en las mujeres adultos mayores. Direccin
Regional de Salud Cajamarca, 2010.

N Causas (Lista de mortalidad 6/67) N %


1 Infecc. respiratorias agudas 132 15.3
2 Enfermedades hipertensivas 104 12.0
3 Septicemia, excepto neonatal 64 7.4
4 Insuficiencia cardaca 63 7.3
5 Tumor maligno de estmago 54 6.3
6 Enfermedades cerebrovasculares 51 5.9
7 Enfermedades del sistema urinario 39 4.5
8 Tum malig rg. digestiv.,peritoneo 32 3.7
9 Resto de enf. del sistema digestivo 30 3.5
10 Resto de enf. sistema respitarorio 30 3.5
11 Paro cardiaco 28 3.2
12 Enfermedades isqumicas del corazn 28 3.2
13 Resto de enfermedades 19 2.2
14 Tumor maligno del cuello del tero 18 2.1
15 Diabetes mellitus 15 1.7
Resto de causas 157 18.2
Total 864 100.0

Fuente: Sistema de Hechos Vitales- OITE-DIRESA

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

2.1.11 Mortalidad Materna

La Mortalidad Materna es un indicador de desarrollo y equidad, se presentan limitaciones de


acceso a los servicios de salud tanto por la existencia de barreras conductuales, econmicas,
culturales y geogrficas. Existe una responsabilidad equitativa de la pareja al momento de la
concepcin, la gestacin, el parto, la crianza, educacin y la formacin de los hijos en general.
Los casos de muerte materna van relacionados al parto o el puerperio especialmente con
problemas hemorrgicos, la no asistencia al establecimiento de salud por inaccesibilidad, por
temor a no ser atendido adecuadamente, problemas culturales.
El nmero de muertes maternas que se reportaron en la Regin Cajamarca ha ido
disminuyendo de manera progresiva en los ltimos aos.

Grfico N 2.1.5.1. Tendencia de las Muertes Maternas. Regin Cajamarca, 2003 2010.

Fuente: Oficina de Epidemiologa DIRESA Cajamarca

Desde el ao 2009 se inicio el registro el registro de las muertes maternas por causa directa y
por causa indirecta, durante el ao 2010 se registraron 43 muertes maternas de las cuales 11
fueron por causas directas y 6 fueron por causas indirectas, el mayor nmero de muertes
maternas se registr en la provincia de Cajamarca (19) y el menor nmero en las provincias de
Contumaza, San Ignacio y Celendn con 1 muerte materna, no se reportaron muertes maternas
en la provincia de San Pablo.

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Grfico N 2.1.5.2. Muertes Maternas por provincia de procedencia. Regin Cajamarca, 2010.

Fuente: Oficina de Epidemiologa DIRESA Cajamarca

La razn de mortalidad materna ha disminuido progresivamente, sin embargo se observa un


incremento entre el 2008 y el 2009 de 127 a 180 muertes por 100 000 nacidos vivos, esto se
debe a que para este ltimo ao se estn considerando las muertes maternas ocurridas por
causas indirectas, la razn de mortalidad materna para el ao 2010 es de 159 por 100 000
nacidos vivos.

Grfico N 2.1.5.3. Razn de Mortalidad Materna. Regin Cajamarca, 2002 2010.

Fuente: Oficina de Epidemiologa DESP-ESSR- DIRESA Cajamarca

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2.1.13 TASA DE MORTALIDAD PERINATAL

La Tasa de Mortalidad Perinatal en nuestra Regin continua siendo elevada, en razn de 25 x


1000 N.V. El % de Recin Nacidos con asfixia constituyen una de las causas principales de
muerte perinatal, siendo necesario enfatizar el seguimiento de la gestante el ltimo trimestre y
la identificacin precoz de factores de riesgo que lleven a una referencia oportuna.

Grfico N 3.1.7.2. Tasa de mortalidad perinatal. DIRESA Cajamarca, 2002-2010

2.2. ANALISIS DE LA MORBILIDAD


2.2.1. Morbilidad General

La morbilidad, es la condicin de enfermar de una poblacin. Las principales causas de


atencin en los consultorios externos de los establecimientos de Salud de la Direccin Regional
de Salud, de la Regin Cajamarca en el ao 2010 fueron las Infecciones Agudas de las Vas
Respiratorias que ocuparon el primer lugar con un 35.9%, similar a lo observado en el ao
2009, en segundo lugar se registraron Otras Enfermedades Infecciosas y Parasitarias con el
7.0% (durante el 2009 la segunda causa correspondi a las enfermedades de la piel y el tejido
subcutneo con 6.6%), en tercer lugar las Enfermedades de la Piel y Tejido Subcutneo con el
6.5% (durante el 2009 correspondi a las otras enfermedades infecciosas y parasitarias con
6.6%).
Por otro lado de los 1 569 221 de casos atendidos en los Establecimientos de Salud de la
Regin Cajamarca durante el 2010, el 61% correspondi a mujeres, lo que se relaciona con el
comportamiento y costumbre de la poblacin; en la cual las mujeres tienen ms oportunidades
para recibir acciones preventivo promocionales, lo que obliga su demanda de los servicios, en
tanto los varones, sobre todo adultos, slo demandan cuando sufren alguna enfermedad.

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.2.1.1. Principales causas de morbilidad de consulta externa, en establecimientos de


la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %
1 Infecc. vas respiratorias agudas 562626 35.9
2 Otras enf. infecc. y parasitarias 109631 7.0
3 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 102478 6.5
4 Enf. del sistema osteomuscular 91798 5.8
5 Enf. infecciosas intestinales 90733 5.8
6 Enf. de otras partes del aparato digestivo 83022 5.3
7 Enf. del aparato urinario 76401 4.9
8 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 73525 4.7
9 Enf. del sistema nervioso 49451 3.2
10 Trastornos del ojo y sus anexos 40342 2.6
11 Enf. rganos genitales femeninos 30605 2.0
12 Traumatismos de los miembros inferiores 17275 1.1
13 Enf. del odo y de la apfisis mastoides 15465 1.0
14 Enfermedad hipertensiva 14385 0.9
15 Otras enfermedades del aparato respiratorio 13182 0.8
Resto de causas 198302 12.6
Total 1569221 100.0
Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

Tabla N 2.2.1.2. Principales causas de morbilidad de consulta externa en Hombres, en


establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.

N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %


1 Infecc. vas respiratorias agudas 239846 39.2
2 Otras enf. infecciosas y parasitarias 48448 7.9
3 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 46029 7.5
4 Enf. infecciosas intestinales 42611 7.0
5 Enf. del sistema osteomuscular 34367 5.6
6 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 28249 4.6
7 Enf. de otras partes del aparato digestivo 25551 4.2
8 Trastornos del ojo y sus anexos 17875 2.9
9 Enf. del aparato urinario 17738 2.9
10 Enf. del sistema nervioso 11864 1.9
11 Traumatismos de los miembros inferiores 9064 1.5
12 Traumatismos de la cabeza y cuello 6822 1.1
13 Enf. del odo y de la apfisis mastoides 6742 1.1
14 Traumatismos de los miembros superiores 6273 1.0
15 Otras enfermedades del aparato respiratorio 5063 0.8
Resto de causas 65875 10.8
Total 612417 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.2.1.3. Principales causas de morbilidad de consulta externa en Mujeres, en


establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.

N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %


1 Infecc. vas respiratorias agudas 322780 33.7
2 Otras enf. infecciosas y parasitarias 61183 6.4
3 Enf. del aparato urinario 58663 6.1
4 Enf. de otras partes del aparato digestivo 57471 6.0
5 Enf. del sistema osteomuscular 57431 6.0
6 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 56449 5.9
7 Enf. infecciosas intestinales 48122 5.0
8 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 45276 4.7
9 Enf. del sistema nervioso 37587 3.9
10 Enf. rganos genitales femeninos 30605 3.2
11 Trastornos del ojo y sus anexos 22467 2.3
12 Enfermedad hipertensiva 9771 1.0
13 Infecc.trans. sexual 9328 1.0
14 Enf. hipertensiva embarazo, parto y puerperio 8846 0.9
15 Enf. del odo y de la apfisis mastoides 8723 0.9
Resto de causas 122102 12.8
Total 956804 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

2.2.2. Morbilidad por Etapa de vida

RECIN NACIDOS PREMATUROS:

El % de Recin Nacidos Prematuros en la DIRESA Cajamarca es del 2.5% del total de recin
nacidos atendidos, constituyendo una de las principales causas de muerte neonatal temprana,
sin embargo esta cifra es inferior al promedio nacional (%), por lo que probablemente exista un
problema de registro de esta patologa, siendo necesario enfatizar el seguimiento y asistencia
tcnica en el correcto reporte de RN prematuros.

Grfico N 2.2.1 Recin nacidos menores de 37 semanas. DIRESA Cajamarca, 2010

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Morbilidad en la Niez (0 a 11 aos): En este grupo etreo las infecciones agudas de las vas
respiratorias constituyeron la primera causa de morbilidad, con una proporcin del 49.6%, como
segunda causa se encontraron otras enfermedades infecciosas y parasitarias con el 11.1%; y
en tercer lugar se ubicaron las Enfermedades Infecciosas Intestinales con el 9.4%. De todos
casos en este grupo de edad el 49.5% correspondieron a los hombres y el 50.5% a las
mujeres.

Tabla N 2.2.1.4. Principales causas de morbilidad de consulta externa en la Niez, en


establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %
1 Infecc. vas respiratorias agudas 322992 49.6
2 Otras enf. infecciosas y parasitarias 72036 11.1
3 Enf. infecciosas intestinales 61258 9.4
4 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 49422 7.6
5 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 30363 4.7
6 Trastornos del ojo y sus anexos 18435 2.8
7 Enf. del aparato urinario 8712 1.3
8 Enf. del odo y de la apfisis mastoides 6744 1.0
9 Enf. de la sangre de los rganos hemtopoyticos 5220 0.8
10 Traumatismos de la cabeza y cuello 4993 0.8
11 Deficiencias de la nutricin 4416 0.7
12 Enf. de otras partes del aparato digestivo 4075 0.6
13 Otras enfermedades virales 3962 0.6
14 Traumatismos de los miembros inferiores 3912 0.6
15 Otras lesiones 3343 0.5
Resto de causas 51281 7.9
Total 651164 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

Tabla N 2.2.1.5. Principales causas de morbilidad de consulta externa en la Niez (hombres),


en establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %
1 Infecc. vas respiratorias agudas 159195 49.3
2 Otras enf. infecciosas y parasitarias 35497 11.0
3 Enf. infecciosas intestinales 31123 9.6
4 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 24862 7.7
5 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 14923 4.6
6 Trastornos del ojo y sus anexos 9253 2.9
7 Enf. del odo y de la apfisis mastoides 3320 1.0
8 Enf. del aparato urinario 3270 1.0
9 Traumatismos de la cabeza y cuello 2862 0.9
10 Enf. de la sangre de los rganos hemtopoyticos 2541 0.8
11 Traumatismos de los miembros inferiores 2236 0.7
12 Deficiencias de la nutricin 2223 0.7
13 Otras enfermedades virales 1985 0.6
14 Enf. de otras partes del aparato digestivo 1830 0.6
15 Otras lesiones 1701 0.5
Resto de causas 25788 8.0
Total 322609 100.0
Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.2.1.6. Principales causas de morbilidad de consulta externa en la Niez (mujeres),


en establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %
1 Infecc. vas respiratorias agudas 163797 49.9
2 Otras enf. infecciosas y parasitarias 36539 11.1
3 Enf. infecciosas intestinales 30135 9.2
4 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 24560 7.5
5 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 15440 4.7
6 Trastornos del ojo y sus anexos 9182 2.8
7 Enf. del aparato urinario 5442 1.7
8 Enf. del odo y de la apfisis mastoides 3424 1.0
9 Enf. de la sangre de los rganos hemtopoyticos 2679 0.8
10 Enf. de otras partes del aparato digestivo 2245 0.7
11 Deficiencias de la nutricin 2193 0.7
12 Traumatismos de la cabeza y cuello 2131 0.6
13 Otras enfermedades virales 1977 0.6
14 Traumatismos de los miembros inferiores 1676 0.5
15 Otras lesiones 1642 0.5
Resto de causas 25493 7.8
Total 328555 100.0
Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

Morbilidad en Adolescentes (12 a 17 aos): Las primera causa de morbilidad en los


adolescentes que se atendieron en los Establecimientos de Salud del MINSA de la Regin
Cajamarca durante el ao 2010, fueron las infecciones agudas de las vas respiratorias, con el
36.4%, similar a lo observado en el 2009 con el 38.2%. En este grupo etreo se encontraron
en segundo lugar otras enfermedades infecciosas y parasitarias con el 9.8%, similar al ao
2009 con el 8.9%; en tercer lugar se observaron a las enfermedades de la piel y del tejido
subcutneo con el 8.2%, similar al ao 2009 donde se registro a la enfermedades de la piel y
del tejido subcutneo con el 7.7%. En este grupo de edad el 41.5% de todos casos fueron
hombres y el 58.5% mujeres.

Tabla N 2.2.1.7. Principales causas de morbilidad de consulta externa en la Adolescencia, en


establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %
1 Infecc. vas respiratorias agudas 61121 36.4
2 Otras enf. infecciosas y parasitarias 16445 9.8
3 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 13691 8.2
4 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 12945 7.7
5 Enf. infecciosas intestinales 6796 4.0
6 Enf. de otras partes del apto digestivo 6087 3.6
7 Enf. del sistema nervioso 5078 3.0
8 Enf. rganos genitales femeninos 4801 2.9
9 Trastornos del ojo y sus anexos 4788 2.9
10 Enf. del aparato urinario 4616 2.7
11 Enf. del sistema osteomuscular 3474 2.1
12 Traumatismos de los miembros inferiores 2531 1.5
13 Enf. del odo y de la apfisis mastoides 2041 1.2
14 Traumatismos de los miembros superiores 1689 1.0
15 Traumatismos de la cabeza y cuello 1356 0.8
Resto de causas 20526 12.2
Total 167985 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.2.1.8. Principales causas de morbilidad de consulta externa en Hombres


Adolescentes, en establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %
1 Infecc. vas respiratorias agudas 26896 38.6
2 Otras enf. infecciosas y parasitarias 6786 9.7
3 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 6489 9.3
4 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 5227 7.5
5 Enf. infecciosas intestinales 3253 4.7
6 Trastornos del ojo y sus anexos 2186 3.1
7 Enf. de otras partes del aparato digestivo 2028 2.9
8 Enf. del sistema nervioso 1741 2.5
9 Enf. del sistema osteomuscular 1641 2.4
10 Traumatismos de los miembros inferiores 1470 2.1
11 Enf. del aparato urinario 1145 1.6
12 Enf. del odo y de la apfisis mastoides 969 1.4
13 Traumatismos de los miembros superiores 955 1.4
14 Traumatismos de la cabeza y cuello 777 1.1
15 Otras enfermedades del aparato respiratorio 445 0.6
Resto de causas 7673 11.0
Total 69681 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

Tabla N 2.2.1.9. Principales causas de morbilidad de consulta externa en Mujeres


Adolescentes, en establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %
1 Infecc. vas respiratorias agudas 34225 34.8
2 Otras enf. infecciosas y parasitarias 9659 9.8
3 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 7718 7.9
4 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 7202 7.3
5 Enf. rganos genitales femeninos 4801 4.9
6 Enf. de otras partes del aparato digestivo 4059 4.1
7 Enf. infecciosas intestinales 3543 3.6
8 Enf. del aparato urinario 3471 3.5
9 Enf. del sistema nervioso 3337 3.4
10 Trastornos del ojo y sus anexos 2602 2.6
11 Enf. del sistema osteomuscular 1833 1.9
12 Enf. del odo y de la apfisis mastoides 1072 1.1
13 Traumatismos de los miembros inferiores 1061 1.1
14 Enf. hipertensiva embarazo,parto y puerperio 949 1.0
15 Traumatismos de los miembros superiores 734 0.7
Resto de causas 12038 12.2
Total 98304 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

Morbilidad en Jvenes (18 a 29 aos): Las primera causa de morbilidad en los jvenes que
se atendieron en los Establecimientos de Salud del MINSA de la Regin Cajamarca durante el
ao 2010, fueron las infecciones agudas de las vas respiratorias, con el 28.2%. En este grupo
etreo se encontraron en segundo lugar enfermedades de otras partes del aparato digestivo
con el 8.2%; y en tercer lugar se observaron a las enfermedades del aparato urinario 8.0%. En
los jvenes ya mayora de los casos de morbilidad se presentaron en mujeres con un 76.3% y
en menor proporcin en los hombres con un 23.7%.

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.2.1.10. Principales causas de morbilidad de consulta externa en Jvenes, en


establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %
1 Infecc. vas respiratorias agudas 65809 28.2
2 Enf. de otras partes del aparato digestivo 19236 8.2
3 Enf. del aparato urinario 18795 8.0
4 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 13780 5.9
5 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 13614 5.8
6 Enf. del sistema osteomuscular 12382 5.3
7 Enf. del sistema nervioso 11908 5.1
8 Enf. rganos genitales femeninos 10970 4.7
9 Otras enf. infecciosas y parasitarias 8270 3.5
10 Enf. infecciosas intestinales 6970 3.0
11 Enf. hipertensiva embarazo,parto y puerperio 5060 2.2
12 Trastornos del ojo y sus anexos 4812 2.1
13 Infecc.transmisin sexual 3666 1.6
14 Traumatismos de los miembros inferiores 2941 1.3
15 Traumatismos de los miembros superiores 2010 0.9
Resto de causas 33387 14.3
Total 233610 100.0
Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

Tabla N 2.2.1.11. Principales causas de morbilidad de consulta externa en Hombres Jvenes,


en establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %
1 Infecc. vas respiratorias agudas 16584 29.9
2 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 4647 8.4
3 Enf. de otras partes del aparato digestivo 4454 8.0
4 Enf. del sistema osteomuscular 4188 7.6
5 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 2943 5.3
6 Enf. del aparato urinario 2759 5.0
7 Enf. infecciosas intestinales 2242 4.0
8 Enf. del sistema nervioso 2099 3.8
9 Otras enf. infecc. y parasitarias 2099 3.8
10 Trastornos del ojo y sus anexos 1697 3.1
11 Traumatismos de los miembros inferiores 1558 2.8
12 Traumatismos de los miembros superiores 1028 1.9
13 Traumatismos de la cabeza y cuello 987 1.8
14 Enf. del odo y de la apfisis mastoides 628 1.1
15 Otras enfermedades del aparato respiratorio 533 1.0
Resto de causas 6942 12.5
Total 55388 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 66


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.2.1.12. Principales causas de morbilidad de consulta externa en Mujeres Jvenes,


en establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %
1 Infecc. vas respiratorias agudas 49225 27.6
2 Enf. del aparato urinario 16036 9.0
3 Enf. de otras partes del aparato digestivo 14782 8.3
4 Enf. rganos genitales femeninos 10970 6.2
5 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 10671 6.0
6 Enf. del sistema nervioso 9809 5.5
7 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 9133 5.1
8 Enf. del sistema osteomuscular 8194 4.6
9 Otras enf. infecc. y parasitarias 6171 3.5
10 Enf. hipertensiva embarazo,parto y puerperio 5060 2.8
11 Enf. infecciosas intestinales 4728 2.7
12 Infecc.transmisin sexual 3576 2.0
13 Trastornos del ojo y sus anexos 3115 1.7
14 Otras enfermedades del aparato respiratorio 1440 0.8
15 Traumatismos de los miembros inferiores 1383 0.8
Resto de causas 23929 13.4
Total 178222 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

Morbilidad en Adultos (30 a 59 aos): En este grupo de edad, las infecciones agudas de las
vas respiratorias fue la primera causa de morbilidad con el 23.3%, en segundo lugar las
enfermedades del sistema osteomuscular con el 12.3% y en tercer lugar las enfermedades de
otras partes de aparato digestivos con el 10.1%, en este grupo de edad aun no se observa la
transicin epidemiolgica del cambio de enfermedades transmisibles a enfermedades crnico
degenerativas. En los adultos la mayor prevalencia de la morbilidad se dio en las mujeres con
un 71.2%, y los hombres presentaron menor prevalencia con un 28.8%.

Tabla N 2.2.1.13. Principales causas de morbilidad de consulta externa en Adultos, en


establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %
1 Infecc. vas respiratorias agudas 91096 23.3
2 Enf. del sistema osteomuscular 48368 12.3
3 Enf. de otras partes del aparato digestivo 39496 10.1
4 Enf. del aparato urinario 36283 9.3
5 Enf. del sistema nervioso 23565 6.0
6 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 20060 5.1
7 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 14183 3.6
8 Enf. rganos genitales femeninos 13498 3.4
9 Enf. infecciosas intestinales 11846 3.0
10 Otras enf. infecc. y parasitaria 10621 2.7
11 Trastornos del ojo y sus anexos 8596 2.2
12 Traumatismos de los miembros inferiores 5895 1.5
13 Infecc.transmisin sexual 5335 1.4
14 Otras enfermedades del aparato respiratorio 4377 1.1
15 Enfermedad hipertensiva 4196 1.1
Resto de causas 54260 13.9
Total 391675 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 67


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.2.1.14. Principales causas de morbilidad de consulta externa en Hombres Adultos,


en establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %
1 Infecc. vas respiratorias agudas 28056 24.9
2 Enf. del sistema osteomuscular 16823 14.9
3 Enf. de otras partes del aparato digestivo 11743 10.4
4 Enf. del aparato urinario 7409 6.6
5 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 7365 6.5
6 Enf. del sistema nervioso 4710 4.2
7 Enf. infecciosas intestinales 4289 3.8
8 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 3991 3.5
9 Trastornos del ojo y sus anexos 3157 2.8
10 Otras enf. infecc. y parasit 3104 2.8
11 Traumatismos de los miembros inferiores 2788 2.5
12 Traumatismos de los miembros superiores 2000 1.8
13 Traumatismos de la cabeza y cuello 1601 1.4
14 Otras enfermedades del aparato respiratorio 1292 1.1
15 Enf. del odo y de la apfisis mastoides 1219 1.1
Resto de causas 13116 11.6
Total 112663 100.0
Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

Tabla N 2.2.1.15. Principales causas de morbilidad de consulta externa en Mujeres Adultas, en


establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.

N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %


1 Infecc. vas respiratorias agudas 63040 22.6
2 Enf. del sistema osteomuscular 31545 11.3
3 Enf. del aparato urinario 28874 10.3
4 Enf. de otras partes del aparato digestivo 27753 9.9
5 Enf. del sistema nervioso 18855 6.8
6 Enf. rganos genitales femeninos 13498 4.8
7 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 12695 4.5
8 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 10192 3.7
9 Enf. infecciosas intestinales 7557 2.7
10 Otras enf. infecc. y parasit 7517 2.7
11 Trastornos del ojo y sus anexos 5439 1.9
12 Infecc.trans. sexual 5136 1.8
13 Enfermedad hipertensiva 3300 1.2
14 Traumatismos de los miembros inferiores 3107 1.1
15 Otras enfermedades del aparato respiratorio 3085 1.1
Resto de causas 37419 13.4
Total 279012 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

Morbilidad en Adultos Mayores (60 a ms aos): En este grupo de edad se observa que la
primera causa de atencin es por enfermedades del sistema osteomuscular con el 19.9%, en
segundo lugar las infecciones agudas de las enfermedades respiratorias con el 17.3% y en
tercer lugar las enfermedades de otras partes del aparato digestivo con el 11.3%. Del total de
los casos presentados en los adultos mayores el 41.7% corresponde a los hombres y el 58.3%
a la mujeres.

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.2.1.16. Principales causas de morbilidad de consulta externa en Adultos Mayores,


en establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.

N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %


1 Enf. del sistema osteomuscular 24833 19.9
2 Infecc. vas respiratorias agudas 21608 17.3
3 Enf. de otras partes del aparato digestivo 14128 11.3
4 Enfermedad hipertensiva 9542 7.6
5 Enf. del aparato urinario 7995 6.4
6 Enf. del sistema nervioso 6080 4.9
7 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 5525 4.4
8 Enf. infecciosas intestinales 3863 3.1
9 Trastornos del ojo y sus anexos 3711 3.0
10 Otras enfermedades del aparato respiratorio 2616 2.1
11 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 2420 1.9
12 Otras enf. infecc. y parasit 2259 1.8
13 Traumatismos de los miembros inferiores 1996 1.6
14 Traumatismos de los miembros superiores 1320 1.1
15 Enf. del odo y de la apfisis mastoides 1318 1.1
Resto de causas 15573 12.5
Total 124787 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

Tabla N 2.2.1.17. Principales causas de morbilidad de consulta externa en Hombres Adultos


Mayores, en establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %
1 Enf. del sistema osteomuscular 10362 19.9
2 Infecc. vas respiratorias agudas 9115 17.5
3 Enf. de otras partes del aparato digestivo 5496 10.6
4 Enfermedad hipertensiva 3577 6.9
5 Enf. del aparato urinario 3155 6.1
6 Enf. del sistema nervioso 2003 3.8
7 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 2666 5.1
8 Enf. infecciosas intestinales 1704 3.3
9 Trastornos del ojo y sus anexos 1582 3.0
10 Otras enfermedades del aparato respiratorio 1097 2.1
11 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 1165 2.2
12 Otras enf. infecciosas y parasitarias 962 1.8
13 Traumatismos de los miembros inferiores 1012 1.9
14 Traumatismos de los miembros superiores 649 1.2
15 Enf. del odo y de la apfisis mastoides 606 1.2
Resto de causas 6925 13.3
Total 52076 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 69


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 2.2.1.18. Principales causas de morbilidad de consulta externa en Mujeres Adultos


Mayores, en establecimientos de la Direccin Regional de Salud Cajamarca, 2010.
N Causas (Lista de morbilidad 6/67) N %
1 Enf. del sistema osteomuscular 14471 19.9
2 Infecc. vas respiratorias agudas 12493 17.2
3 Enf. de otras partes del aparato digestivo 8632 11.9
4 Enfermedad hipertensiva 5965 8.2
5 Enf. del aparato urinario 4840 6.7
6 Enf. del sistema nervioso 4077 5.6
7 Enf. de la piel y del tejido subcutneo 2859 3.9
8 Enf. infecciosas intestinales 2159 3.0
9 Trastornos del ojo y sus anexos 2129 2.9
10 Otras enfermedades del aparato respiratorio 1519 2.1
11 Otras enf. infecc. y parasit 1297 1.8
12 Enf.cavidad bucal, glndulas salivales,los maxilares 1255 1.7
13 Traumatismos de los miembros inferiores 984 1.4
14 Enf. del odo y de la apfisis mastoides 712 1.0
15 Traumatismos de los miembros superiores 671 0.9
Resto de causas 8648 11.9
Total 72711 100.0

Fuente: HIS 2010 OITE- DIRESA

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 70


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

2.3. DAOS DE NOTIFICACION INMEDIATA


Enfermedad de Carrin:
Durante el ao 2010 se han reportado 140 casos de enfermedad de Carrin, 90 de forma
aguda y 60 de forma crnica, 3 son las provincias afectadas siendo San Ignacio la provincia
mas afectada con una IA de 78,11 X 100 000 hab., seguida de Jan con una IA de 9,18 X 100
000 hab. y Cutervo con una IA 8.71 X 100 000 hab.

Tabla N 2.3.1. Casos y TIA de enfermedad de Carrin por aos


segn provincias. Regin de Salud Cajamarca, 2008 2010
CASOS TIA X100,000 HAB
Provincia
2008 2009 2010 2008 2009 2010
S .Jo se d e L
Cajabamba 0 1 0 - 1.24 -

Cajamarca 0 0 0 - - -
Na m b a ll e
S .Ign Celendin 0 0 0 - - -

Chota 1 0 0 0.59 - -
Ch ir in o s
Ta b a co n a s Hu a r an g o Contumaza 0 0 0 - - -
La C o ip a
S .Ro s a Cutervo 74 23 13 50.59 15.49 8.71

Ch o n ta li Hualgayoc 0 0 0 - - -
B el la v ista
H Jaen 122 52 18 65.15 26.64 9.18
Ch o n ta li P
S al li q ue S.Igancio 516 307 109 381.77 221.09 78.11

I.A . E nf erme da d d e C arri n S.Marcos 0 0 0 - - -


S .Fe l Ja e n
P om a h u a ca 0
S.Miguel 0 0 0 - - -
0.01 - 1 00
Ch o r os 100 .01 - 20 0 S.Pablo 0 0 0 - - -
Co la s a y
TC
300 .76
Santa Cruz 10 5 0 22.03 10.70 -
P uc a ra
S ta
P io n Total 723 388 140 50.73 25.99 9.33
ST Cu j
Cr u z
Ca ll a y
Q u e ro co ti ll o P io n

S DC S LL

Mi ra c os ta
S oc
A ng u i a
Ch im Grfico N 2.3.1. Casos y TIA x 10 000 habitantes de enfermedad
de Carrin. Regin de Salud Cajamarca, 2008 201
Q u e ro c Cu te r vo Ch o r
Ch
To cm S J Ll a m a Hu a m Co ch Co n Co r t
P ac
Li c ch a Ch a l
CB a o s Ch o ta
S ex i La j Ch u m
Ll a m a SC B am
LE Ch ba m a r ca MIg
P ul a n P al l
Hu a lg
Ca ta ch e
To n Ca til lu c Ce le n d i n
go d
Hu a sm i n
Utc o
Ca lq u i s
Ni e SC S or o
S
B
Tu m b S uc re
Na n ch S Mi g Ca ja
E nc a a da O xa m
S P a bl o ma r B Inc a
S G re g AB ca
SB Na m
Ma g d JS a b o g al
G P ita
Ch il e M
Yo n a n Ta n t
Je su s
S CT Co n tu m A su n c P G a lv ez
G JM Q
Cu p is
Ch Ich
Co sp a n EV
S ita co c ha
S .B e ni to
Co n d
Ca ch a c h i
Ca ja b

Tabla N 2.3.2. Casos de Enfermedad de Carrin segn edad y sexo.


DIRESA Cajamarca ao 2010

FEMENINO MASCULINO TOTAL


GRUPO E.
CASOS % CASOS % CASOS %

El grupo de edad mas afectado fue 0 a 4 16 2 1 . 62 15 2 2 . 73 31 2 2 . 14


5 a 9 13 1 7 . 57 13 1 9 . 70 26 1 8 . 57
el de menores de 4 aos, el 62.14% 1 0 a 14 9 1 2 . 16 9 1 3 . 64 18 1 2 . 86

de los casos se presentaron entre 1 5 a 19 6 8.11 6 9.09 12 8.57

2 0 a 24 4 5.41 2 3.03 6 4.29


nios y adolescentes, el 31.43% de 2 5 a 29 2 2.70 7 1 0 . 61 9 6.43

los casos corresponden a adultos de 3 0 a 34


3 5 a 39
6
4
8.11
5.41
3
1
4.55
1.52
9
5
6.43
3.57

entre 20 y 59 aos y solo el 6.43% 4 0 a 44 3 4.05 3 4.55 6 4.29


4 5 a 49 3 4.05 0 0.00 3 2.14
de los casos se presentaron en 5 0 a 54 2 2.70 1 1.52 3 2.14
5 5 a 59 2 2.70 1 1.52 3 2.14
adultos mayores. 6 0 a 64 2 2.70 2 3.03 4 2.86
6 5 a 69 0 0.00 0 0.00 0 0.00
7 0 a 74 2 2.70 2 3.03 4 2.86
7 5 a 79 0 0.00 0 0.00 0 0.00
+ d e 80 0 0.00 1 1.52 1 0.71
T OTAL 74 66 140

Fuente: VEA-Oficina de Epidemiologa.

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 71


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Enfermedad de Carrin Aguda

Grfica N 2.3.2. Casos y TIA x 10 000 hab. de enfermedad


de Carrin Aguda. Regin Cajamarca, 2006 2010.

Durante el 2010 se han reportado 90


casos de enfermedad de Carrin aguda,
con una TIA de 0.60 x 100 000 habitantes,
se evidencia un descenso progresivo a
partir del ao 2007.

Enfermedad de Carrin Crnica:


Grfica N 2.3.3. Casos y TIA x 10 000 hab. de enfermedad
de Carrin Crnica. Regin Cajamarca, 2006 2010.

De manera similar a lo ocurrido con la


forma aguda de enfermedad de Carrin
los casos crnicos fueron disminuyendo
progresivamente desde el ao 2007,
registrndose una IA de 0.33 X 100 000
para el ao 2010.

Dengue
Grfica N 2.3.4. Casos y TIA x 100 000 hab. de Denge.
Regin Cajamarca, 2006 2010.
En la Regin Cajamarca, durante ao
2010 se reportaron un total de 774
casos de Dengue, con una Incidencia
Acumulada de 51.58 X 100 000
habitantes, superior a lo observado
durante el ao 2009, ao en el que se
present 582 casos (IA 38.98 X 100 000
hab.). La provincia mas afectada por
Dengue durante el 2010 fue Jan donde
se presentaron el 47.3% de los casos
(366 casos) siendo el distrito ms
afectado Jan con 354 casos (IA 385.29

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 72


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

X 100 000 hab.). La Provincia de San Ignacio con 321 casos representa el 41.5% es la
segunda provincia que ms casos ha notificado, siendo el distrito ms afectado San Ignacio
con 321 casos (IA 788.71 X 100 000 hab.) seguido de San Jose de Luordes con 26 casos (IA
134.58 X 100 000 hab.) y Huarango con 23 casos (IA 105.35 X 100 000 hab.). Tambin se
presentaron casos en la Provincia de Cutervo distrito de Choros con 87 casos (IA 151.81 X 100
000 hab.). El 2010 fue Jan y San Ignacio donde se presentaron el 88.8% de los casos de
dengue clsico (687 casos).

Tabla N 2.3.3. Casos de Dengue segn provincias. DIRESA Cajamarca, 2010

TIA x 100,000
PROVINCIA DISTRITO CASOS
hab

JAEN 354 385.29

PUCAR 1 13.17
JAEN
POMAHUACA 6 64.11

BELLAVISTA 5 30.06
SAN IGNACIO 271 788.71
CHIRINOS 1 6.95
SAN IGNACIO
HUARANGO 23 105.35
SAN JOS DE LOURDES 26 134.58

CUTERVO CHOROS 87 151.81


TOTAL 774 51.58

Fuente: VEA-Oficina de Epidemiologa.

Tabla N 2.3.4. Casos de Dengue segn edad y sexo.


S .Jo se d e L DIRESA Cajamarca, 2010.
Na m b a ll e
S .Ign
FEMENINO MASCULINO TOTAL
Ch ir in o s GRUPO ETAREO
Ta b a co n a s Hu a r an g o CASOS % CASOS % CASOS %
La C o ip a
S .Ro s a

Ch o n ta li
B el la v ista
0a4 10 2.41 13 3.62 23 2.97

Ch o n ta li
H
P
I.A. Dengue Clsico 5a9 28 6.75 26 7.24 54 6.98
S al li q ue 0
Ja e n
0.1 - 3.3 10 a 14 54 13.01 47 13.09 101 13.05
S .Fe l
P om a h u a ca 3.3 - 5.7
Ch o r os
5.7 - 69.5 15 a 19 52 12.53 53 14.76 105 13.57
Co la s a y

P uc a ra
TC
20 a 24 42 10.12 41 11.42 83 10.72
P io n
S ta
Cr u z
ST Cu j
25 a 29 56 13.49 35 9.75 91 11.76
Ca ll a y
Q u e ro co ti ll o P io n

S DC S LL 30 a 34 37 8.92 39 10.86 76 9.82


S oc Ch im

35 a 39 41 9.88 36 10.03 77 9.95


Mi ra c os ta A ng u i a
Q u e ro c Cu te r vo Ch o r
Ch
S J Ll a m a Hu a m Co ch
40 a 44 25 6.02 16 4.46 41 5.30
To cm Co n Co r t
P ac
Li c ch a Ch a l
CB a o s Ch o ta
S ex i La j Ch u m
Ll a m a SC B am 45 a 49 19 4.58 8 2.23 27 3.49
LE Ch ba m a r ca MIg

50 a 54 17 4.10 11 3.06 28 3.62


P ul a n P al l
Hu a lg
Ca ta ch e
To n Ca til lu c Ce le n d i n
go d

Ca lq u i s
Hu a sm i n
Utc o 55 a 59 10 2.41 12 3.34 22 2.84
Ni e SC S or o
S
B
Tu m b S uc re 60 a 64 9 2.17 8 2.23 17 2.20
Na n ch S Mi g Ca ja
E nc a a da O xa m
S P a bl o
65 a 69 7 1.69 7 1.95 14 1.81
ma r B Inc a
S G re g AB ca
SB Na m
70 a 74 2 0.48 4 1.11 6 0.78
Ma g d JS a b o g al
G P ita
Ch il e M
Yo n a n Ta n t
Je su s
S CT Co n tu m P G a lv ez
75 a 79 4 0.96 1 0.28 5 0.65
G A su n c JM Q
Cu p is
Ch Ich
Co sp a n EV
S ita co c ha
S .B e ni to
Co n d
+ de 80 2 0.48 2 0.56 4 0.52
Ca ch a c h i T OTAL 415 359 774
Ca ja b

Fuente: VEA-Oficina de Epidemiologa.

El mayor numero de casos se reporto en pacientes de sexo femenino con el 54% de los casos,
cabe mencionar que el 57% de los casos se reportaron en adultos de 20 a 59 aos, siendo el
42% adultos jvenes de 20 a 40 aos y el 27% de los casos corresponde a adolescentes de 10
a 19 aos. Los grupos menos afectados son los nios menores de 9 aos y los adultos
mayores.

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 73


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Leishmaniosis:

La Leishmaniosis, enfermedad de evolucin crnica que se adquiere en zonas rurales y es


producida por parsitos del gnero Leishmania, en la regin Cajamarca solo se han reportado
casos de la forma cutnea, durante el 2010 se reportaron 558 casos procedentes de 12 de las
13 provincias de la regin Cajamarca, la provincia de Hualgayoc no reporto casos; la Incidencia
acumulada a nivel regional fue de 37.19 X 100 000 hab, siendo la provincia de Cutervo la que
registro la mas alta incidencia acumulada 104.52 X 100 000 hab con 156 casos reportados.
Desde el ao 2007 se observa una disminucin en la presentacin de casos de leishmaniosis,
de 58.79 casos por 100 000 habitantes a casi la mitad 37,19 casos X 100 000 habitantes.

Tabla N 2.3.5. Casos y TIA de Leishmaniosis cutnea por aos segn provincias
Regin de Salud Cajamarca, 2008 2010.
CASOS TIA X100,000 HAB
Provincia
2008 2009 2010 2008 2009 2010
Cajabamba 4 5 12 5.09 6.20 14.81
S.Jo se d e L
Cajamarca 13 8 6 4.36 2.39 1.78
Celendin 13 40 33 13.94 41.51 34.08
Na m b a ll e Chota 85 63 45 49.86 35.51 25.24
S.Ign
Contumaza 35 19 20 105.23 54.53 57.12
Ch ir in o s
Cutervo 123 112 156 84.08 75.41 104.52
Ta b a co n a s Hu a r an g o Hualgayoc 0 2 0 - 2.00 0.00
La C o ip a
S.Ro s a
Jaen 102 85 192 54.47 43.55 97.89
S.Igancio 49 34 64 36.25 24.49 45.86
Ch o n ta li
Bel la v ista
S.Marcos 1 0 2 1.85 - 3.59
H
P S.Miguel 49 8 19 85.95 13.45 31.78
Ch o n ta li
S al li q ue
S.Pablo 10 12 4 41.75 47.67 15.81
I.A . L eish ma niosis Cut ne a Santa Cruz 82 15 5 180.68 32.10 10.65
S.Fe l Ja e n
0
Pom a h u a ca
0.01 - 1 00
Total 566 403 558 39.72 26.99 37.19
Co la s a y
Ch o r os 100 .01 - 30 0
TC
300 .01 - 88 3.2 8 Fuente: VEA-Oficina de Epidemiologa.
P uc a ra
Pio n
Sta
ST Cu j
Cr u z
Ca ll a y
Qu e ro co ti ll o Pion
Grfico N 2.3.5. Casos y TIA x 100 000 hab. de Leismaniosis cutnea.
SDC S LL
Soc
Angu i a
Ch im Regin Cajamarca, 2006 - 2010
Mi ra c os ta Qu e ro c Cu te r vo Cho r
Ch
To cm SJ Ll a m a Hu a m Co ch Co n Cor t
Pac
Li c ch a Cha l
CBa o s Ch o ta
Sex i La j Ch u m
Ll a m a SC B am
LE Ch ba m a r ca MIg
Pul a n Pal l
Hu alg
Ca ta ch e
To n Ca til lu c Celen d i n
go d
Hu a sm i n
Utc o
Ca lq u i s
Ni e SC Sor o
S
B
Tu m b Suc re
Na n ch SMi g Caja
Enc a a da Oxa m
SPa bl o mar BInc a
SGre g AB ca
SB Na m
Ma g d JSa b o gal
GP ita
Ch il e M
Yo n a n Ta n t
Je su s
SCT Co n tu m Asu n c PGa lv ez
G JM Q
Cu p is
Ch Ich
Co sp a n EV
Sitaco c ha
S.B e ni to
Co n d
Ca ch ac h i
Ca ja b

Tabla N 2.3.6. Casos de Leishmaniosis cutnea segn


edad y sexo. DIRESA Cajamarca, 2010.
El 56% de los casos de leishmaniosis GRUPO
ETAREO
FEMENINO
CASOS %
MASCULINO
CASOS % CASOS
TOTAL
%
reportados durante el ao 2010 corresponden 0 a 4 36 1 4 . 69 37 1 1 . 82 73 1 3 . 08

a poblacin joven, menores de 20 aos, entre 5 a 9


1 0 a 14
43
33
1 7 . 55
1 3 . 47
50
30
1 5 . 97
9.58
93
63
1 6 . 67
1 1 . 29

nios y adolescentes, un 37 % de los casos se 1 5 a 19


2 0 a 24
23
16
9.39
6.53
54
36
1 7 . 25
1 1 . 50
77
52
1 3 . 80
9.32

ha reportado en adultos entre los 20 y 59 aos, 2 5 a 29 11 4.49 20 6.39 31 5.56


3 0 a 34 21 8.57 16 5.11 37 6.63
la etapa de vida menos afectada es la 3 5 a 39 15 6.12 17 5.43 32 5.73
4 0 a 44 8 3.27 13 4.15 21 3.76
correspondiente a adultos mayores en quienes 4 5 a 49 8 3.27 10 3.19 18 3.23

solo se reporto el 7% del total de casos 5 0 a 54


5 5 a 59
6
6
2.45
2.45
9
2
2.88
0.64
15
8
2.69
1.43

registrados. 6 0 a 64 6 2.45 4 1.28 10 1.79


6 5 a 69 4 1.63 8 2.56 12 2.15
El mayor porcentaje de casos se presento en 7 0 a 74 3 1.22 3 0.96 6 1.08
7 5 a 79 4 1.63 3 0.96 7 1.25
pacientes de sexo masculino con el 56 % del + d e 80 2 0.82 1 0.32 3 0.54
T OTAL 245 313 558
total.
Fuente: VEA-Oficina de Epidemiologa.

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 74


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

EDA Acuosa:

El ao 2010 se notificaron 41,780 atenciones por Enfermedad Diarreica Aguda (EDAS), en


menores de 5 aos con una incidencia acumulada de 2477.13 por cada 10 mil nios menores
de 5 aos, 4832 menos que el ao 2009.

Grfico N 2.3.6. Casos y TIA (x 10 000 menores de 5 aos) de EDA acuosa. Regin Cajamarca, 2006
2010.

CASOS
60000 4000.00
3484.09 3405.71
3500.00
50000
2728.27

Tasa de Incidencia Acumulada


3000.00
2481.39
40000
2477.13
2500.00

30000 2000.00

1500.00
20000
1000.00
10000
500.00

0
49065 53695 50960 46612 41780 0.00

2006 2007 2008 2009 2010


FUENTE: VEA Of icina de Epidemiologa - DIRESA Cajamarca

Las provincias mas afectadas fueron San Ignacio (IA 4821.47 X 10 000 < 5 a), Jan (IA
4633.70 X 10 000 < 5 a), Chota (IA 3464.72 X 10 000< 5 a), la provincia que registro la menor
incidencia fue Cajamarca (IA 817.49 X 10 000 < 5 a).

Tabla N 2.3.7. Atenciones y TIA por EDA acuosas por aos segn
provincias. Regin de Salud Cajamarca, 2008 2010.
S .Jo se d e L

Na m b a ll e
S .Ign
ATENCIONES TIA X10,000 <5a
Provincia
Ta b a co n a s
Ch ir in o s
Hu a r an g o
2008 2009 2010 2008 2009 2010
La C o ip a
S .Ro s a
Cajabamba 1161 1248 1449 1,406.08 1,352.55 1590.73
Ch o n ta li
B el la v ista
Cajamarca 3748 4466 3091 1,195.88 1,166.03 817.49
Ch o n ta li
H
P
Celendin 1675 1643 1486 1,710.41 1,490.25 1365.18
S al li q ue
I.A. ED A Acuos a Chota 9341 8163 6944 5,218.73 4,020.59 3464.72
S .Fe l Ja e n 0
P om a h u a ca 0.01 - 3000 Contumaza 771 731 628 2,207.27 1,833.46 1595.12
3000.01 - 5000
Co la s a y
Ch o r os
5000.01 - 9318.8
Cutervo 7190 5711 5448 4,681.29 3,360.80 3247.69
TC
P uc a ra
P io n
Hualgayoc 2730 2292 1521 2,550.69 2,006.30 1348.52
S ta
Cr u z
Ca ll a y
ST Cu j
Jaen 11592 10370 10215 5,896.24 4,643.98 4633.70
Q u e ro co ti ll o P io n

S DC S LL
S.Igancio 8354 7592 7562 5,886.83 4,778.45 4821.47
S oc Ch im
Mi ra c os ta Q u e ro c Cu te r vo
A ng u i a
Ch o r
S.Marcos 625 616 545 1,102.49 972.38 871.30
To cm S J Ll a m a Hu a m Co ch
Ch
Co n Co r t
S.Miguel 1005 1056 983 1,679.20 1,551.34 1462.80
P ac
Li c
S ex i
CB a o s
La j Ch o ta
ch a Ch a l
Ch u m S.Pablo 498 655 393 1,979.33 2,273.52 1382.34
Ll a m a SC
LE Ch
B am
ba m a r ca MIg Santa Cruz 2270 2069 1515 4,763.90 3,869.46 2870.41
P al l
Ca ta ch e
P ul a n
To n Ca til lu c
Hu a lg
Ce le n d i n
Total 50960 46612 41780 3,405.71 2,728.27 2477.13
go d
Hu a sm i n
Utc o
Ca lq u i s
Ni e
S
SC S or o Fuente: VEA-Oficina de Epidemiologa.
B
Tu m b S uc re
Na n ch S Mi g Ca ja
E nc a a da O xa m
S P a bl o ma r B Inc a
S G re g AB ca
SB Na m
Ma g d JS a b o g al
G P ita
Ch il e M
Yo n a n Ta n t
Je su s
S CT Co n tu m A su n c P G a lv ez
G JM Q
Cu p is
Ch Ich
Co sp a n EV
S ita co c ha
S .B e ni to
Co n d
Ca ch a c h i
Ca ja b

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 75


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

EDA disentrica:

El ao 2010 se reportaron 2 256 atenciones de EDA disentrica, 1236 atenciones menos que el
ao 2009, continuando con la tendencia decreciente que se viene observando desde el ao
2006.

Grfico N 2.3.7. Casos y TIA (x 10 000 menores de 5 aos) de EDA disentrica. Regin Cajamarca,
2006 2010.

8000 400.00
CASOS
338.49 355.77
7000
312.37
6000 300.00

Tasa de Incidencia Acumulada


5000 204.39
4000 200.00

3000
133.76
2000 100.00

1000

0
6693 5483 4674 3492 2256 0.00

2006 2007 2008 2009 2010

FUENTE: VEA Of icina de Epidemiologa - DIRESA Cajamarca

Las provincias que registraron la mayor incidencia de EDA disentrica durante el 2010 fueron
Contumaza (IA 386.084 X 10 000 < 5 a), San Marcos (IA 244.60 X 10 000 < a), Celendn (IA
219.57 X 10 000 < 5 a) y la que reporto la menor incidencia fue la provincia de Jan (IA 43.55 X
10 000 < 5 a)

S .Jo se d e L

Tabla N 2.3.8. Atenciones y TIA por EDA disentrica por aos segn
provincias. Regin de Salud Cajamarca, 2008 2010.
Na m b a ll e
S .Ign

Ch ir in o s
Ta b a co n a s Hu a r an g o
La C o ip a
S .Ro s a ATENCIONES TIA X10,000 <5a
Provincia
Ch o n ta li
B el la v ista 2008 2009 2010 2008 2009 2010
H
Ch o n ta li P
S al li q ue
I.A. ED A D isent rica
Cajabamba 313 433 190 379.07 469.27 208.58
S .Fe l Ja e n 0
P om a h u a ca
0.01 - 5 00 Cajamarca 729 688 427 232.60 179.63 112.93
Ch o r os 500 .0 1 - 10 00
Co la s a y
TC
100 0.01 - 3 116 .88 Celendin 521 384 239 532.01 348.30 219.57
P uc a ra
S ta
P io n
ST
Chota 754 374 309 421.25 184.21 154.18
Cu j
Cr u z
Q u e ro co ti ll o
Ca ll a y
P io n
Contumaza 173 133 152 495.28 333.58 386.08
S DC
S oc
S LL
Ch im Cutervo 439 218 96 285.83 128.29 57.23
Mi ra c os ta A ng u i a
Q u e ro c Cu te r vo Ch o r Hualgayoc 380 228 110 355.04 199.58 97.53
Ch
Hu a m Co ch
To cm S J Ll a m a
Li c
Co n
P ac
ch a Ch a l
Co r t Jaen 295 197 96 150.05 88.22 43.55
CB a o s Ch o ta
Ll a m a
S ex i
SC
La j
B am
Ch u m
S.Igancio 297 258 249 209.29 162.39 158.76
ba m a r ca MIg
P ul a n
LE Ch
P al l S.Marcos 271 187 153 478.04 295.19 244.60
Hu a lg
Ca ta ch e
To n Ca til lu c
go d
Hu a sm i n
Ce le n d i n
S.Miguel 240 232 134 401.00 340.83 199.40
Utc o
Ni e
Ca lq u i s
S
SC S or o S.Pablo 64 61 19 254.37 211.73 66.83
B
Na n ch S Mi g
Tu m b
Ca ja
S uc re
O xa m
Santa Cruz 198 99 82 415.53 185.15 155.36
S P a bl o ma r B Inc a E nc a a da
S G re g AB ca Total 4674 3492 2256 312.37 204.39 133.76
SB Na m
Ma g d JS a b o g al
G P ita
Ch il e M
Yo n a n Ta n t
Je su s
S CT Co n tu m A su n c P G a lv ez
G JM Q
Cu p is
Ch

S .B e ni to
Co sp a n EV
Ich
S ita co c ha Fuente: VEA-Oficina de Epidemiologa.
Co n d
Ca ch a c h i
Ca ja b

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 76


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Infecciones Respiratorias Agudas IRA (No neumona)

Durante al ao 2010 se han reportado 118 501 episodios de infecciones respiratorias agudas,
no neumona, la mayor incidencia fue reportada en la provincia de San Ignacio (IA 14,724.56 X
10 000 < 5 a), seguida de Contumaza (IA 13,949.71 X 10 000 < 5 a), la provincia donde se
registro la menor incidencia fue Cajamarca (IA 7,758.85 X10 000 < 5 a)

Grfico N 2.3.8. Casos y TIA (x 10 000 menores de 5 aos) de IRA. Regin Cajamarca, 2006 2010.

240000 16000.00
14182.92 13921.65
CASOS
14000.00
200000
11076.41 11284.48
12000.00

160000 10761.16

Tasa de Incidencia Acumulada


10000.00

120000 8000.00

6000.00
80000

4000.00

40000
2000.00

219016 218580 208311 192793 181501


0 0.00

2006 2007 2008 2009 2010


FUENTE: VEA Of icina de Epidemiologa - DIRESA Cajamarca

La incidencia en infecciones respiratorias agudas en la poblacin de menores de 5 aos ha


disminuido desde el ao 2007 al 2010, ao en el que se reportaron 181,1501 atenciones por
IRAs, 11,292 menos que el ao 2009. Consecuentemente la IA disminuye de 11,284.48 a
10,761.16 X 10 000 nios menores de 5 aos.

Tabla N 2.3.9. Atenciones y TIA por IRA por aos segn


provincias. Regin de Salud Cajamarca, 2008 2010

S .Jo se d e L
ATENCIONES TIA X10,000 <5a
Provincia
Na m b a ll e
S .Ign 2008 2009 2010 2008 2009 2010
Ta b a co n a s
Ch ir in o s
Hu a r an g o Cajabamba 8136 7941 7251 9,853.46 8,606.26 7960.26
La C o ip a

Ch o n ta li
S .Ro s a
Cajamarca 30136 33658 29337 9,615.52 8,787.76 7758.85
B el la v ista

S al li q ue
Ch o n ta li
H
P Celendin 10658 9194 8464 10,883.28 8,339.23 7775.84
S .Fe l
P om a h u a ca
Ja e n
I.A. IR As N o N eum nicas
0
Chota 28412 25021 23440 15,873.51 12,323.79 11695.44
0. 01 - 10000
Co la s a y
Ch o r os 10000.01 - 20000
20000.01 - 35258.22
Contumaza 5836 5851 5492 16,707.70 14,675.19 13949.71
TC
P uc a ra
S ta
P io n
ST Cu j
Cutervo 29456 23046 21843 19,178.33 13,562.05 13021.16
Cr u z
Ca ll a y
Q u e ro co ti ll o
S DC S LL
P io n
Hualgayoc 10705 9765 10141 10,001.87 8,547.79 8991.05
S oc Ch im
Mi ra c os ta Q u e ro c Cu te r vo
A ng u i a
Ch o r Jaen 31916 28609 29361 16,233.98 12,811.91 13318.67
Ch
To cm S J Ll a m a Hu a m Co ch Co n
Li c
CB a o s Ch o ta
P ac
ch a Ch a l
Co r t
S.Igancio 26038 23121 23094 18,348.25 14,552.49 14724.56
S ex i La j Ch u m
Ll a m a SC
LE Ch
B am
ba m a r ca MIg S.Marcos 7744 8760 6794 13,660.26 13,827.94 10861.71
P ul a n P al l
Hu a lg
Ca ta ch e
To n Ca til lu c
go d
Hu a sm i n
Ce le n d i n
S.Miguel 8913 8444 7698 14,892.23 12,404.88 11455.36
Utc o
Ca lq u i s
SC
B
Ni e
S
S or o

S uc re
S.Pablo 3399 3433 2912 13,509.54 11,916.00 10242.70
Tu m b
Na n ch S Mi g Ca ja
O xa m
B Inc a E nc a a da
S G re g AB
S P a bl o ma r
ca
Santa Cruz 6962 5950 5674 14,610.70 11,127.74 10750.28
SB Na m

Yo n a n Ta n t
Ch il e
Ma g d

Je su s
M
G P ita

P G a lv ez
JS a b o g al
Total 208311 192793 181501 13,921.65 11,284.48 10761.16
S CT Co n tu m A su n c
G JM Q
Cu p is
Ch Ich
Co sp a n EV
S ita co c ha
S .B e ni to
Co n d
Ca ch a c h i
Ca ja b Fuente: VEA-Oficina de Epidemiologa.

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 77


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Neumona:

El ao 2010 se han reportado 1 615 episodios por neumona, 684 atenciones menos que el ao
2009, asimismo se han reportado 10 defunciones, la mayor letalidad se registro en la provincia
de Celendn 2.12% (4 defunciones extrahospitalarias), no reportaron defunciones por esta
causa las provincias de Cajabamba, Chota, Contumaza, Hualgayoc, Jan, San Ignacio, San
Miguel, San Pablo y Santa Cruz.

Tabla N 2.3.10. Atenciones y TIA por NUEMONIA segn provincias


Regin de Salud Cajamarca, 2010.

NEUMONIAS NO GRAVES NEUMONAS GRAVES NEUMONA TOTAL DEFUNCIONES


PROVINCIA ATENCION ATENCION LETALIDA
IA x 10,000 IA x 10,000 ATENCIONES IA x 10,000 DEF
ES ES D
Cajabam ba 62 68.06 16 17.57 78.00 85.63 0 0.00
Cajam arca 141 37.29 127 33.59 268.00 70.88 2 0.75
Celendin 124 113.92 65 59.72 189.00 173.63 4 2.12
Chota 273 136.21 10 4.99 283.00 141.20 0 0.00
Contum aza 36 91.44 3 7.62 39.00 99.06 0 0.00
Cutervo 123 73.32 16 9.54 139.00 82.86 2 1.44
Hualgayoc 74 65.61 6 5.32 80.00 70.93 0 0.00
Jaen 91 41.28 156 70.76 247.00 112.04 0 0.00
S.Igancio 91 58.02 36 22.95 127.00 80.97 0 0.00
S.Marcos 47 75.14 60 95.92 107.00 171.06 2 1.87
S.Miguel 21 31.25 2 2.98 23.00 34.23 0 0.00
S.Pablo 23 80.90 3 10.55 26.00 91.45 0 0.00
Santa Cruz 9 17.05 0 - 9.00 17.05 0 0.00
TOTAL 1115 66.11 500 29.64 1615 95.75 10 0.62

Fuente: VEA-Oficina de Epidemiologa.

La mayor incidencia de neumona se registro en la provincia de Celendn IA 173.63 X 10,000


nios menores de 5 aos y la menor incidencia en la provincia de Santa Cruz IA 17.05 X
10,000 < de 5 aos.

Grfico N 2.3.9. Casos y TIA (x10 000 menores de 5 aos) de


Neumonas. Regin Cajamarca, 2006 2010.
S .Jo se d e L

Na m b a ll e
S .Ign

Ch ir in o s
Ta b a co n a s Hu a r an g o 3000 190.68
La C o ip a
S .Ro s a 166.88
Ch o n ta li
B el la v ista 154.30
H
P CASOS
2500 158.90
S al li q ue
Ch o n ta li
I.A. Neumona Total 133.62 134.56
Ja e n
0
S .Fe l
P om a h u a ca 0.01 - 100
Ch o r os 100.01 - 200 2000 127.12
Co la s a y
TC
200.01 - 363.26
Tasa de Incidencia Acumulada

P uc a ra
P io n
S ta
ST Cu j
Cr u z
Ca ll a y
Q u e ro co ti ll o
S DC S LL
P io n
1500 95.7595.34
S oc Ch im
Mi ra c os ta A ng u i a
Q u e ro c Cu te r vo Ch o r
Ch
To cm S J Ll a m a Hu a m Co ch Co n Co r t
Li c
P ac
ch a Ch a l
1000 63.56
CB a o s Ch o ta
S ex i La j Ch u m
Ll a m a SC B am
LE Ch ba m a r ca MIg
P ul a n P al l
Hu a lg
Ca ta ch e
To n Ca til lu c
go d
Ce le n d i n 500 31.78
Hu a sm i n
Utc o
Ca lq u i s
Ni e SC S or o

Na n ch
B

S Mi g
S P a bl o
S
Tu m b
Ca ja
B Inc a E nc a a da
S uc re
O xa m
0
2642 2378 2497 2299 1615 0.00
ma r
S G re g AB ca
SB
Ch il e
Ma g d
Na m
G P ita JS a b o g al 2006 2007 2008 2009 2010
Yo n a n Ta n t M
Je su s
S CT Co n tu m A su n c P G a lv ez
G JM Q
Cu p is
Ch Ich FUENTE: VEA Oficina de Epidemiologa - DIRESA Cajamarca
Co sp a n EV
S ita co c ha
S .B e ni to
Co n d
Ca ch a c h i
Ca ja b

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 78


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Sndrome Obstructivo Agudo.

El ao 2010 se reportaron 1,939 casos de SOBA en nios menores de 5 aos, 809 casos
menos que el ao anterior.

Grfico N 2.3.10. Casos y TIA (x 10 000 menores de 5 aos) de SOBA. Regin Cajamarca, 2006
2010.

4800 300.00
267.79
4200
CASOS 250.00

3600 206.64
200.00
3000
157.89 160.84

Tasa de Incidencia Acumulada


2400 150.00

1800 114.96
100.00

1200

50.00
600

0
3122 4127 3092 2748 1939 0.00

2006 2007 2008 2009 2010


FUENTE: VEA Of icina de Epidemiologa - DIRESA Cajamarca

La incidencia mas alta se report en la provincia de Contumaza (IA 253.93 X 10 000 < de 5
aos), seguido de Cajamarca (IA 230.02 X 10 000 < de 5 aos), la provincia que registro la
menor incidencia fue San Pablo (IA 3.82 X 10 000 < de 5 aos).

Tabla N 2.3.11. Atenciones y TIA por SOBA segn provincias


Regin de Salud Cajamarca, 2010.
S .Jo se d e L

Na m b a ll e
S .Ign
ATENCIONES TIA X10,000 < 5a
Ch ir in o s Provincia
Ta b a co n a s
La C o ip a
Hu a r an g o
2008 2009 2010 2008 2009 2010
Ch o n ta li
B el la v ista
S .Ro s a
Cajabamba 36 21 20 43.60 22.76 23.52
S al li q ue
Ch o n ta li
H
P Cajamarca 853 698 736 272.17 182.24 230.02
I.A. SOBA
S .Fe l Ja e n
0 Celendin 60 37 5 61.27 33.56 4.96
P om a h u a ca 0.01 - 200
Co la s a y
Ch o r os 200.01 - 500 Chota 379 354 275 211.74 174.36 148.28
500.01 - 840.81
P uc a ra
S ta
P io n
TC
Contumaza 215 85 92 615.52 213.19 253.93
ST Cu j

Q u e ro co ti ll o
Cr u z
Ca ll a y
P io n
Cutervo 500 489 245 325.54 287.77 153.72
Mi ra c os ta Q u e ro c
S DC
S oc
S LL

A ng u i a
Ch im Hualgayoc 129 115 30 120.53 100.67 27.52
Cu te r vo Ch o r

To cm S J Ll a m a Hu a m Co ch
Ch
Co n
P ac Co r t
Jaen 567 601 368 288.40 269.14 181.33
Li c

Ll a m a
S ex i
SC
CB a o s
La j Ch o ta
ch a Ch a l
Ch u m S.Igancio 232 231 119 163.48 145.39 81.71
B am

P ul a n
LE Ch
Hu a lg
ba m a r ca MIg
P al l S.Marcos 28 92 34 49.39 145.22 58.13
Ca ta ch e
To n Ca til lu c Ce le n d i n

Ca lq u i s
go d
Hu a sm i n
Utc o S.Miguel 15 6 11 25.06 8.81 17.61
Ni e SC S or o

Na n ch
B
S
Tu m b
Ca ja
S uc re S.Pablo 5 2 1 19.87 6.94 3.82
S Mi g O xa m
E nc a a da
S G re g AB
S P a bl o ma r B Inc a
ca Santa Cruz 101 17 3 211.96 31.79 6.07
SB Na m

Yo n a n Ta n t
Ch il e
Ma g d

Je su s
M
G P ita JS a b o g al
Total 3120 2748 1939 208.51 160.84 125.82
S CT Co n tu m A su n c P G a lv ez
G JM Q
Cu p is
Ch Ich
Co sp a n EV
S ita co c ha
S .B e ni to

Ca ch a c h i
Co n d Fuente: VEA-Oficina de Epidemiologa.
Ca ja b

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 79


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Ofidismo:

Los accidentes ofdicos se presentan principalmente en el norte de la regin Cajamarca,


durante el ao 2010 se ha reportado 20 casos, habiendo disminuido en 26 casos respecto alo
reportado el ao 2009.

Grfico N 2.3.11. Casos de Accidentes Ofdicos. Regin Cajamarca, 2006 2010.

86

65
57
46

20

2006 2007 2008 2009 2010


FUENTE: VEA Of icina de Epidemiologa - DIRESA Cajamarca

Son seis las provincias que reportan accidentes ofdicos, de 4 distritos de la provincia de Jan
con 09 casos, 4 distritos de la provincia de San Ignacio con 05 casos, 3 distritos de la provincia
de Cutervo con 03 casos, 1 distrito de la provincia de Celendn con 01 caso, 1 distrito de la
provincia de Cajamarca con 01 caso y 1 distrito de la Chota con 01 caso.

El distrito que reporto el mayor numero de accidentes ofdicos fue Jan con 09 casos
reportados.

Tabla N 2.3.11. Casos de accidentes ofdicos por distritos y


provincias. DIRESA Cajamarca, 2010.

PROVINCIA DISTRITO CASOS


CHOTA LAJAS 1
S.Jose de L CAJAMARCA LOS BAOS DEL INCA 1
CELENDIN LA LIBERTAD DE PALLAN 1
Namballe
S.Ign CALLAYUC 1
Tabaconas
Chirinos CUTERVO CUTERVO 1
Huarango
La Coipa

Chontali
S.Rosa Ofidismo SANTA CRUZ 1
Bellavista JAEN 3
H
P
0 COLASAY 1
Sallique Chontali

S.Fel Jaen
1 JAEN
POMAHUACA 4
Pomahuaca

Colasay Choros
2 PUCARA 1
Pucara
TC
3 CHIRINOS 2
Sta Pion

Querocotillo
Cruz
Callay
ST Cuj
Pion
4 SAN IGNACIO
NAMBALLE 1
SDC SLL SAN IGNACIO 1
Soc Chim
Miracosta Anguia
Queroc Cutervo Chor SAN JOSE DE LOURDES 1
Ch
Tocm SJ Llama Huam Coch Con
Lic Pac Cort TOTAL 20
cha Chal
CBaos Laj Chota Chum
Sexi
Llama SC Bam
bamarca MIg
Pulan
LE Ch
Pall Fuente: VEA-Oficina de Epidemiologa.
Catache Hualg
Ton Catilluc Celendin
god
Huasmin
Utco
Calquis
Nie Soro
B
Tumb Sucre
Nanch SMig Caja Oxam
SPablo mar BInca Encaada
SGreg AB ca
SB Nam
Magd GPita JSabogal
Yonan Tant Chile M
Jesus PGalvez
SCT Contum Asunc JMQ
Cupis G
Ch Ich
Cospan EV
Sitacocha
S.Benito
Cond
Cachachi
Cajab

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 80


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

III. ANLISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL A LOS


PROBLEMAS DE SALUD
Con nfasis en los Servicios de Salud

3.1 SERVICIOS DE SALUD

3.1.1 Conduccin estratgica.


La Direccin Regional de Salud Cajamarca es un rgano de lnea de la Gerencia de
Desarrollo Social del Gobierno Regional Cajamarca (ROF del Gobierno Regional
Cajamarca), responsable de formular y proponer las polticas regionales de salud; as
como dirigir, normar y evaluar a los establecimientos de salud, en concordancia con las
polticas nacionales y planes sectoriales y regionales de desarrollo.

La Direccin Regional de Salud Cajamarca ejerce jurisdiccin, como nica autoridad de


salud, en el mbito del Departamento de Cajamarca y sobre todas las personas jurdicas
y naturales que prestan atencin de salud o cuyas actividades afecten directa o
indirectamente a la salud de la poblacin del Departamento de Cajamarca, en el marco
de las normas legales vigentes.

Grfico N 3.1.1.1 mbito administrativo de la Direccin Regional de Salud Cajamarca,


2010.

81
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Criterios orientadores de la Gestin

1. Integralidad y calidad de la atencin


2. Participacin ciudadana
3. Interculturalidad
4. Orden y Eficiencia
5. Responsabilidad y Sensibilidad social
6. Trabajo en equipo.
7. Flexibilidad organizacional
8. Gestin estratgica y por resultados
9. Reconocimiento y promocin del RRHH

Estructura Orgnica

La estructura actual responde a la Resolucin Ministerial N 573-2003-SA/DM, que


aprueba la estandarizacin de los Reglamentos de Organizacin y Funciones de las
Direcciones de Salud y de las Direcciones de Red de Salud, la cual fue aprobada por el
Gobierno Regional Cajamarca, mediante Resolucin Ejecutiva Regional N 729-2003-
GR.CAJ/P, Es la siguiente:

rgano de Direccin
Direccin General

rganos de Control
rgano de Control Institucional

rgano de Asesora
Oficina Ejecutiva de Planeamiento Estratgico
Oficina de Epidemiologa
Oficina de Asesora Jurdica

rgano de Apoyo

Oficina Ejecutiva de Administracin


Oficina de Logstica
Oficina de Economa
Oficina Ejecutiva de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos
Oficina de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica
Centro de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres
Oficina de Comunicaciones

rganos de Lnea

Direccin Ejecutiva de Promocin de la Salud

Direccin de Educacin para la Salud


Direccin de Promocin de Vida Sana y Participacin Comunitaria en Salud

Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas

82
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Direccin de Atencin Integral y Calidad en Salud


Direccin de Servicios de Salud

Direccin Ejecutiva de Medicamentos Insumos y Drogas


Direccin de Fiscalizacin, Control y Vigilancia Sanitaria
Direccin de Acceso y Uso Racional de Medicamentos

Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental


Direccin de Saneamiento Bsico, Higiene Alimentaria y Zoonosis.
Direccin de Ecologa, Proteccin del Ambiente y Salud Ocupacional.

Direccin de Laboratorios de Salud Pblica

rganos Desconcentrados

Direcciones de Red de Salud:


Direccin de Red de Salud I Contumaz
Direccin de Red de Salud II Cajamarca
Direccin de Red de Salud III Celendn
Direccin de Red de Salud IV San Marcos
Direccin de Red de Salud V Cajabamba
Direccin de Red de Salud VI San Miguel
Direccin de Red de Salud VII San Pablo.

Hospital Regional Cajamarca

Direcciones Sub Regionales de Salud:


Direccin Sub Regional de Salud Jan,
Direccin Sub Regional de Salud Chota, y
Direccin Sub Regional de Salud Cutervo.

Grfico N 3.1.1.2. Organigrama de la Direccin Regional de salud Cajamarca, 2010.

83
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

3.1.2 Oferta de los Servicios de Salud

El sector salud est integrado por el subsector pblico y subsector privado. En el


subsector pblico el Ministerio de Salud (MINSA) ejerce el rol rector y adems presta
servicios a la poblacin de menores recursos econmicos, caracterizndose por tener
una cobertura en todo el departamento. Tambin se tiene a ESSALUD que presta
atencin de salud a los trabajadores del sector formal y se concentra generalmente en
las capitales de provincias. Otro prestador de servicios es la Sanidad de las Fuerzas
Armadas y de la Polica Nacional, que nicamente atienden al personal de esas
instituciones y a sus familiares directos. Esta segmentacin de la atencin impide la
articulacin eficaz de las intervenciones en salud, producindose muchas veces
duplicidad de acciones e ineficiencia de los servicios.

Los subsector privado es muy heterogneo y esta conformado por Clnicas Particulares,
consultorios privados y Entidades Prestadoras de Salud-EPS, cuyo financiamiento
depende del pago directo de pacientes y familiares. Este sub sector se concentra en las
capitales de provincia.

Segn la ENAHO IV 2001, el 54.2% de la demanda de atencin por salud es cubierta por
establecimientos del Ministerio de Salud (MINSA), de los cuales el 42.0% se realiza
mediante los centros y puestos de salud y el 12.2% por los hospitales. Los
establecimientos de salud del MINSA cubren en mayor proporcin la demanda de
atencin de la poblacin pobre del pas. En los departamentos de pobreza generalizada,
donde se ubica Cajamarca, el 59.1% de las consultas de este estrato social se llev a
cabo en centros y puestos de salud y el 13.4% en los hospitales.

3.1.3 Estructura de Soporte

Nivel de Complejidad: El nivel de complejidad es el grado de diferenciacin y desarrollo


de los servicios de salud, alcanzado merced a la especializacin y tecnificacin de sus
recursos, el cual guarda una relacin directa con las categoras de establecimientos de
salud.

En la regin de salud de Cajamarca Establecimientos de salud por categoras.


se cuenta con 801 establecimientos Regin Cajamarca, 2010.
de salud de los cuales 780
establecimientos estn categorizaos
y 21 estn en proceso de I-1 576
categorizacin. El 71.9% de los 84
I-2
cuales corresponden al Nivel I-1, solo
existe un establecimiento de nivel II-2 I-3 89
y 8 establecimientos II-1. I-4 22

II-1 8
Grfico N 3.1.3. Establecimientos de salud 1
II-2
por categoras. Regin Cajamarca, 2010.
Sin Categora 21

0 100 200 300 400 500 600

84
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

La distribucin segn provincias se puede apreciar la provincia de Cutervo es la que


cuenta con el mayor numero de establecimientos de salud (184), asimismo podemos
apreciar que la provincia de Chota tiene 158 establecimientos. La Provincia de San Pablo
es la que tiene el menor nmero de establecimientos (13).

Tabla N 3.1.3.1. Establecimientos de salud por categoras. Regin de Salud Cajamarca,


2010.

Sin
Provincia I-1 I-2 I-3 I-4 II-1 II-2 Total
Categora*
Cajamarca 35 12 8 3 0 1 0 59
Cajabamba 11 10 0 0 1 0 0 22
Celendn 37 1 6 0 1 0 0 45
Contumaza 16 1 0 3 0 0 0 20
San marcos 14 4 3 1 0 0 0 22
San Miguel 29 10 5 1 0 0 0 45
San Pablo 9 3 0 1 0 0 0 13
Chota 123 14 9 1 1 0 10 158
Hualgayoc 33 3 6 0 1 0 6 49
Santa Cruz 25 5 4 1 0 0 3 38
Cutervo 159 4 11 8 2 0 0 184
Jan 40 8 17 2 2 0 1 70
San Ignacio 45 9 20 1 0 0 1 76
Total 576 84 89 22 8 1 21 801
Fuente: MINSA-RENAES
*: Estn en proceso de categorizacin en RENAES.

Recursos Humanos

Con relacin a la demanda de recursos humanos, la reforma del estado impone a los
servicios de salud pblicos, condiciones restrictivas para poder incorporar nuevos
profesionales y tcnicos al sector salud, a pesar de que la actual disponibilidad evidencia
una escasez de personal para cubrir las reales necesidades de atencin de salud de la
poblacin.

En la Regin Cajamarca, los recursos humanos asistenciales (mdicos, profesionales de


enfermera, profesionales de obstetricia, odontlogos, psiclogos, qumicos
farmacuticos, bilogos, nutricionistas, otros profesionales y tcnicos en salud) que
laboraban para el MINSA fueron 3188 trabajadores y administrativos 792; siendo el
38.6% tcnicos y auxiliares en salud, los que se encuentran en todos los
establecimientos de salud de la regin y constituyen el recurso humano ms numeroso;
los profesionales en enfermera representaron el 18.5%; los profesionales en obstetricia
el 9.1%; el personal mdico el 8.5%; y los odontlogos solamente representaron el 1.6%
quienes atienden principalmente en los hospitales de la Regin.

85
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 3.1.3.2. Distribucin de Recursos Humanos por provincias. Direccin


Regional de Salud Cajamarca, 2010.

Otros Tcnicos Personal


Odont Psic Qumico Nutricio
Provincias Mdico Enfermera(o) Obstetra profesional y aux. en Administra Total
logo (a) logo Farmacetico nista
es de Salud Salud tivo
Cajamarca 104 191 77 18 4 16 8 17 279 274 988
Cajabamba 19 34 16 1 0 1 1 1 65 23 161
Celendn 12 35 25 2 1 0 0 1 60 15 151
Contumaza 16 28 22 2 0 1 0 2 72 20 163
San Marcos 9 33 21 1 0 0 0 1 38 14 117
San Miguel 17 37 26 1 0 0 0 4 64 8 157
San Pablo 4 15 9 2 0 0 0 1 25 5 61
Chota 27 97 31 7 1 6 3 11 172 103 458
Hualagayoc 10 50 10 1 1 0 1 6 51 10 140
Santa Cruz 9 30 13 1 0 1 1 5 86 10 156
Cutervo 44 63 62 13 3 4 2 21 354 125 691
Jan 50 92 35 8 0 7 3 13 163 172 543
San Ignacio 19 31 17 5 0 0 1 3 106 13 195
Total Regin 340 736 364 62 10 36 20 86 1535 792 3981

Fuente: Direccin de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos.

Tabla N 3.1.3.3. Tasa de Recursos Humanos en salud por 10,000 habitantes segn
provincias. Direccin Regional de Salud, 2010.

Provincia Mdico Enfermera(o) Obstetra Odontlogo (a)


Cajamarca 3.1 5.7 2.3 0.5
Cajabamba 2.3 4.2 2.0 0.1
Celendn 1.2 3.6 2.6 0.2
Contumaza 4.6 8.0 6.3 0.6
San Marcos 1.6 5.9 3.8 0.2
San Miguel 2.8 6.2 4.3 0.2
San Pablo 1.6 5.9 3.6 0.8
Chota 1.5 5.4 1.7 0.4
Hualagayoc 1.0 5.0 1.0 0.1
Santa Cruz 1.9 6.4 2.8 0.2
Cutervo 2.9 4.2 4.2 0.9
Jan 2.5 4.7 1.8 0.4
San Ignacio 1.4 2.2 1.2 0.4
Total Regin 2.3 4.9 2.4 0.4
Fuente: Direccin de Gestin y Desarrollo de Recursos Humanos.

En toda la regin se cuenta con 2.3 mdicos por 10,000 habitantes, 4.9 enfermeras por
10,000 habitantes, 2.3 obstetras por 10,000 habitantes y solamente 0.4 odontlogos por
10,000 habitantes. A nivel nacional los indicadores son de 6.4 mdicos por 10,000
habitantes, 6,7 enfermeras por 10,000 habitantes, 2.6 obstetras por 10,000 habitantes y

86
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

0.8 odontlogos por 10,000 habitantes. Nos encontramos por debajo del promedio
nacional respecto a indicadores de recursos humanos en salud.

3.1.4 Laboratorio de Referencia Regional de Salud Pblica

La red de laboratorios es de 119 laboratorios pero hay que precisar que algunos
laboratorios se han desactivando debido a la dificulatad para contratar personal. Pero se
evidencia que Jaen tiene el mayor numero de laboratorios debido al perfil de
enfermedades transmisibles que presenta.

El rea de entomologa del laboratorio de referencia regional en salud pblica viene


realizando la investigacin de identificacin de vectores responsables de las
enfermedades de malaria, dengue, leishmaniosis, peste, enfermedad de Carrin. En la
actualidad se ha identificacin un 48% de los vectores encontrados, faltando la
investigacin en otras localidades para sus estudios.

Los vectores encontrados son: Lutzomyia verrucarum, Lutzomvia maranonensis,


Lutzomyia. ayacuchensis y Lutzmvia peruensis, estn implicadas como vectores de la
Leishmaniosis y vectores naturales de la Enfermedad de Carrin en nuestra regin;
Xenopsilla cheopis y Polygenes litargus son vectores de la peste bubnica en seis
provincias de la regin (San Miguel, San Pablo, Contumaza, Chota, Jan y Cutervo);
Anopheles albimanus, Anopheles pseudopuntipennis, Anopheles darlingi y Anopheles
rangeli son los vectores principales de Malaria Falciparum y Malaria Vivax; Triatoma
infestans, Panstrongylus herreri y Panstrongylus chinai son vectores de la Enfermedad de
Chagas que se encuentran en cuatro provincias (Cutervo, Jaen, San Ignacio y
Contumaza); Aedes aegypti, es vector de dengue y fiebre amarilla urbana en tres
provincias (Cutervo, Jaen y San Ignacio).

Existen otros vectores que no tienen importancia en salud pblica (no son hematfagos)
tales como: Anopheles calderoni, Anopheles oswaldoi y Anopheles eisini,

87
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 3.1.4.1. Mapa entomolgico de la Regin Cajamarca, 2010

CANTIDAD
Nro. DE
PROVINCIA IDENTIFICACION VECTORIAL DE
LABORATORIOS
VECTORES
A. albimanus, Calderoni, Lut.verrucarum, peruensis,
Cajamarca 7 11
P.chinae, X.cheopis, P.litargus
A. albimanus, eisini, Lut.verrucarum, peruensis,
Celendn 7 2
P.chinae, X.cheopis, P.litargus
A. albimanus, eisini, oswaldoi, rangeli, darlingi,
Cajabamba 8 5
Lut.verrucarum, peruensis, P.chinae
A. albimanus, Pseudopuntipennis, Lut.verrucarum,
San Pablo 6 1
peruensis, P.chinae, X.cheopis
A. albimanus, rangeli, eisini, Lut.verrucarum, peruensis,
San Marcos 6 4
P.chinae
A. albimanus, eisini, Lut.verrucarum, peruensis,
San Miguel 8 6
P.chinae, X.cheopis, P.litargus
A. albimanus, Pseudopuntipennis, Lut.verrucarum,
Contumaza 6 3
peruensis, P.chinae, X.cheopis
Hualgayoc Lut.verrucarum, peruensis, P.chinae, X.cheopis 4 5
Lut.pia, reclusa, vicornuta, peruensis, P.herreri,
Santa Cruz 6 4
X.cheopis
Lut.ayacuchensis, maranonesis, P.herreri, P.litargus,
Chota 5 10
X.cheopis
A. rangeli, darlingi, Lut.verrucarum, ayacuchensis,
Cutervo 9 17
maranonesis, P.herreri, P.litargus, X.cheopis, aedes/sp
A.pseudopuntipennis,albimanus,darlingi,Lut.verrucaru
Jan m,ayacuchensis,maranonesis,T.infestans,herreri,P.litar 17 41
gus,X.cheopis,aedes/sp
A.pseudopuntipennis, albimanus,
San Ignacio darlingi,Lut.verrucarum, ayacuchensis, maranonesis, 17 10
T.infestans, herreri, P.litargus, X.cheopis,aedes/sp
Total 106 119

Los Vectores encontrados en las diferentes localidades de la regin, se ha trabajado en la


identificacin un 48 % de localidades faltando otras localidades para su estudio.

3.1.5 Seguro Integral de Salud

El Seguro Integral de Salud ha determinado su meta para el ao 2008, considerando el


100% de la poblacin que pertenece a los distritos de los quintiles I y II que estn dentro
del mbito de la estrategia CRECER, y el 74.20% (ndice de pobreza segn ENAHO
2004) de la poblacin de distritos en los quintiles II y II.

Tabla N 3.1.5.1. NUMERO Y PORCENTAJE DE AFILIADOS POR SUB REGIONES DE SALUD DIRESA
CAJAMARCA 2007 2010

%
SUB REGION 2007 2008 2009 2010 AFILIADO
CAJAMARCA 235,754 337,655 469,387 624,771 91
CHOTA 112,508 176,533 180,172 274,592 84
CUTERVO 114,911 114,548 110,008 134,977 90

88
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

JAEN 142,992 216,118 209,162 288,897 86


TOTAL 606,165 844,854 968,729 1,323,237 88

Tabla N 3.1.5.2. NUMERO DE ATENDIDOS POR SUB REGIONES DE SALUD DIRESA CAJAMARCA
2007 2010

SUB REGION 2007 2008 2009 2010


CAJAMARCA 165,038 200,702 274,064 424,397
CHOTA 94,854 131,053 181,623 201,804
CUTERVO 97,432 110,086 106,855 119,502
JAEN 178,601 212,947 176,107 149,392
TOTAL 535,925 654,788 738,649 895,095

POBLACION TOTAL 1500,584

Tabla N 3.1.5.3. CUADRO N 03: NUMERO DE ATENCIONES POR SUB REGIONES DE SALUD DIRESA
CAJAMARCA 2007 2010

SUB REGION 2007 2008 2009 2010


CAJAMARCA 556,287 625,737 993,765 1,131,205
CHOTA 380,312 558,717 603,579 682,213
CUTERVO 576,535 565,534 526,662 629,080
JAEN 549,262 613,755 678,914 723,250
TOTAL 2,062,396 2,363,743 2,802,920 3,165,748

En el Cuadro y Grfico N 03 se puede ver el incremento de atenciones brindadas por el SIS en todas las Sub
Regiones, sobresaliendo la Sub Regin Cajamarca.
Como regin existe un incremento significativo de atenciones de ms de 350,000 comparado con el ao 2009,
esto debido a que se ha mejorado la cobertura de afiliacin y las prestaciones reconocidas por SIS;
mejorando relativamente el acceso de la poblacin pobre a los servicios de salud.

El mayor nmero de atenciones siguen siendo reportadas en el grupo etario menor de 5 aos debido a que es
la poblacin que tiene mayor contacto con el EE.SS desde el nacimiento, a partir del cual recibe todas las
atenciones establecidos en el LPIS, considerando adems que es un grupo vulnerable y con alta incidencia
de enfermedades prevalentes de la infancia.

89
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 3.1.5.4. CONCENTRACION DE ATENCIONES POR SUB REGIONES DE SALUD DIRESA


CAJAMARCA 2007 2010

SUB REGION 2007 2008 2009 2010


CAJAMARCA 3.37 3.12 3.63 2.67
CHOTA 4.01 4.26 3.32 3.38
CUTERVO 5.92 5.14 4.93 5.26
JAEN 3.08 2.88 3.86 4.84
TOTAL 3.85 3.61 3.79 3.54

Las normas, directivas e instrumentos tienen que ser construidos por los diferentes actores y
teniendo muy en cuenta el objetivo social que se persigue.
Capacitacin constante sobre la normatividad vigente y seguimiento al cumplimiento de las mismas.
Los recursos que se generan de las prestaciones debern entenderse que servirn para mejorar los
servicios ya sea con su produccin del servicio en forma individual o mancomunada, respetando la
normativa vigente.
El fortalecimiento y seguimiento constante a las redes y microrredes para el buen funcionamiento de
los seguros es clave.
Definicin de gastos operativos de redes por todas las fuentes y distribucin del gasto.
Continuar con la informacin permanente y constante a las Unidades Prestadoras y Redes sobre
desembolsos y descuentos realizados.
El seguro ha venido consolidndose a lo largo de estos ocho aos en la poblacin cajamarquina, sin
embargo es claro que an no se tiene asegurada totalmente a la poblacin objetivo por lo que la
DIRESA Cajamarca tiene que trabajar ms en generar mayores estrategias diferenciadas para la
afiliacin en zonas rurales y urbanas.
Es importante la intervencin de las instituciones locales para fortalecer el aseguramiento en la
poblacin cajamarquina.
El seguro es una buena estrategia para ampliar la cobertura y calidad de atencin.

Cobertura de Seguros en Salud

Segn resultados del Censo de Poblacin y Vivienda del 2007, en el departamento de


Cajamarca el 44,3% de la poblacin cuenta con algn tipo de seguro de salud, es decir,
615 mil personas; no obstante el 55,7% de la poblacin se encuentra an desprotegida, lo
que equivale a 772 mil 809 personas.

90
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Grfico N 3.1.5.1. POBLACIN CENSADA CON SEGURO DE SALUD, SEGN SEXO Cajamarca 2007
(Porcentaje)

44,9

44,3

43,8

Total Hombre Mujer

Dpto. Cajamarca

Fuente: INEI - Censo s Nacio nales 2007: XI de P o blaci n y VI de Vivienda

Los resultados censales muestran que hombres y mujeres acceden casi en la misma
proporcin al seguro de salud. As, en el departamento de Cajamarca el 43,8% de los
hombres, es decir, 303 mil 407, y el 44,9% de mujeres, que equivale a 311 mil 593
personas cuentan con algn seguro de salud.

En el rea urbana del departamento de Cajamarca no se observa mayor diferencia en el


acceso a seguro de salud entre hombres (42,8%) y mujeres (42,3%). En cambio, en el
rea rural son ms las mujeres (46,2%) que hombres (44,2%) quienes cuentan con
acceso a seguro de salud.

En las provincias del departamento de Cajamarca, la mayor cobertura de seguro de salud


se observa en Cutervo con 71,3%, y San Ignacio con 55,0%; mientras que la menor
cobertura se presenta en las provincias de Hualgayoc con 31,3% y Cajamarca con
35,9%.

Respecto al tipo de seguro de salud al cual se encuentra afiliada la poblacin del


departamento de Cajamarca, los datos censales muestran que el 33,6% se encuentra
afiliada nicamente al SIS, seguido de nicamente a ESSALUD con 8,2%, le sigue otro
seguro de salud con 2,3% que agrupa a los que tienen uno de los siguientes seguros:
privado de salud, de las Fuerzas Armadas y Policiales, universitario o seguro escolar
privado; y finalmente con ESSALUD y otro seguro con 0,2%.

Segn sexo, se observa que las mujeres que acceden nicamente al SIS (34,6%) es
ligeramente superior al de los hombres (32,5%), el acceso nicamente a ESSALUD es
similar entre los hombres 8,4% y 8,1% mujeres. En cambio, a otro tipo de seguro de
salud (no incluye ESSALUD ni SIS), acceden ligeramente ms hombres (2,6%) que
mujeres (2,0%).

91
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Segn rea de residencia, la poblacin del rea rural del departamento de Cajamarca
accede ms al SIS, donde el 41,5% tiene este tipo de aseguramiento; mientras que en el
rea urbana este tipo de seguro cubre al 17,1%. En cambio, a ESSALUD accede
mayormente la poblacin del rea urbana (19,4%), mientras que la poblacin del rea
rural accede slo el 2,8%. Tambin, los residentes del rea urbana presentan la mayor
proporcin de acceso a otros seguros de salud (5,5%), respecto al rea rural (0,8%).

Tanto hombres y mujeres residentes del rea urbana acceden casi en la misma
proporcin a ESSALUD (19,4% y 19,3%, respectivamente) y al SIS (16,5% y 17,7%
respectivamente). Tambin, en el rea rural se presenta similar proporcin, pues el 42,9%
de las mujeres acceden al SIS, frente al 40,1% de los hombres; mientras que el 3,1% de
hombres accede a ESSALUD y las mujeres el 2,5%.

Grfico N 3.1.5.2. Poblacin censada por tipo de seguro de salud, segn rea de residencia, 2007
(Porcentaje)

41,5

19,4
17,1

5,5
2,8
0,8

nicamente SIS nicamente Otro seguro de nicamente SIS nicamente Otro seguro de
ESSA LUD salud 1/ ESSA LUD salud 1/

Urbano Rural
Fuente: INEI - Censo s Nacio nales 2007: XI de P o blaci n y VI de Vivienda

Segn provincias, la provincia de Cutervo (64,9%) y San Ignacio (49,5%) presentan la


mayor cobertura de seguro del SIS y la menor proporcin de acceso a este tipo de seguro
las provincias de Cajamarca (14,8%), Santa Cruz (29,2%) y Chota (29,8%).

Al seguro de ESSALUD, acceden mayormente la poblacin de las provincias de


Cajamarca (14,6%), Contumaz (10,2%) y Jan (9,2%), en tanto que la menor proporcin
de poblacin afiliada a este tipo de seguro se encuentra en las provincias de San Ignacio
(4,3%), San Miguel (5,2%) y Celendn (5,5%). A otro seguro de salud (Seguro privado de
salud, Seguro de las Fuerzas Armadas y Policiales, Seguro Universitario, Entidad
Prestadora de Salud y Seguro escolar Privado), el 5,9% de la poblacin de la provincia de
Cajamarca accede, mientras que en el resto de provincias el acceso a este tipo de seguro
es bajo.

El 62,8% de la poblacin masculina de Cutervo, el 45,3% de San Ignacio y el 38,0% de


San Miguel tiene seguro SIS. A ESSALUD acceden, el 15,2% de la provincia de
Cajamarca, el 10,0% de Contumaz y el 9,0% de Jan.

92
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Poblacin asegurada por grupo de edad

Al analizar la cobertura de seguro de salud segn edad, muestra que acceden los grupos
de poblacin ms vulnerable como los menores de edad as como la poblacin en edad
activa (15 a 49 aos). As, el 74,3% de la poblacin menor de 15 aos y el 42,4% de los
que tienen 15 y 49 aos de edad, tienen seguro de salud. En el grupo de 50 a 64 aos y
de 65 y ms aos de edad, el 25,4% y 19,9%, respectivamente estn afiliados a algn
seguro de salud.

Grfico N 3.1.5.3. Departamento de Cajamarca: Poblacin censada con algn


Seguro de Salud, por grupo de edad, 2007
(porcentaje)
74,3

42,4

25,4
19,9

De 0 a 14 aos De 15 a 49 aos De 50 a 64 aos De 65 y ms aos


Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

A nivel provincial, la mayor cobertura de seguro de salud de la poblacin de 0 a 14 aos


se da en Cutervo con 90,8%, San Ignacio con 87,4%, San Marcos con 81,5% y San
Miguel con 80,9%; en tanto que la menor cobertura se presenta en las provincias de
Cajamarca con 54,8%, Hualgayoc con 65,9%, Cajabamba con 70,7% y Celendn con
72,3%; le sigue el grupo de edad de 15 a 49 aos, donde la mayor cobertura de seguro de
salud se presenta en las provincias de Cutervo con 62,2%, San Ignacio con 34,3% y San
Miguel con 32,2%, mientras que la cobertura ms baja se registra en las provincias de
Hualgayoc (15,2%), Chota (19,1%), Cajabamba (19,4%) y Santa Cruz (20,2%).

3.1.6 Atencin integral de salud a poblaciones excluidas y dispersas AISPED

Las Brigadas AISPED es un equipo itinerante multidisciplinario, que aborda integralmente


la problemtica de salud, atendiendo eficaz y eficientemente las necesidades de esta
poblacin, y brindando los beneficios que ofrece el sistema de salud, enfatizando las
actividades de tipo individual y colectiva, con enfoque de riesgo e interculturalidad,

93
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

atendiendo a las personas por etapas de vida, la familia y la comunidad, mediante


actividades preventivo-promocionales, recuperativas y de rehabilitacin. As mismo, este
equipo articula permanentemente a la oferta fija de las Redes y Microrredes de Salud
correspondiente; permitiendo as un mejor seguimiento y monitoreo de las acciones
realizadas, dando continuidad a la atencin y expansin e incremento de cobertura de los
servicios de salud, y poblaciones debidamente atendidos segn su cultura y a la vez
disminuyendo la inequidad de la atencin.

El mbito de intervencin son las poblaciones excluidas y dispersas de zonas de difcil


acceso geogrfico en el territorio regional, prioritariamente las que se encuentran a ms
de 3 horas del establecimiento de salud de mayor cercana, por el medio ms usual de
transporte. Estarn comprendidos mayormente los pueblos indgenas, comunidades
campesinas andinas, comunidades de habitantes desplazados por problemas de violencia
social, de repoblamiento, de lugares fronterizos, abarcando al total de sus habitantes en
las diferentes etapas de vida.

Grfico N 3.1.6.1. Poblacin excluida atendida por los equipos AISPED. DIRESA Cajamarca, 2010

El acceso de las poblaciones excluidas a los servicios de salud ha ido incrementndose a


travs de los equipos AISPED tenemos un incremento de poblacin excluida con acceso
de la atencin en salud del 34% en el 2007 al 61% en el 2010. Esto se debe al incremento
en nmero de las brigadas AISPED a nivel de toda la regin en nmero de 16 equipos,
para coberturar un total de 382 comunidades. Aumento que ha sido dado por la
cooperacin financiera del programa UMBRAL DE INMUNIZACIONES en contrato de
personal, adems tambin ha contribuido con equipos e insumos mdicos, vestuario a
todos los equipos.

94
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Tabla N 3.1.6.1. Poblacin excluida por sub regiones de salud. DIRESA Cajamarca,
2010.

POB TOTAL POBLACION TOTAL % DE POBLACION


EXCLUIDA EXCLUIDA DE EXCLUIDA
SUB- REGION DE REGION INTERVENCION INTERVENIDA POR EL
SALUD CAJAMARCA AISPED AISPED
CAJAMARCA 75,100 38,773 51.6
CHOTA 80,165 20,120 25.1
CUTERVO 12,253 4,252 34.7
JAEN 34,718 29,200 84.1
REGION CAJAMARCA 202,236 92,345 45.7

La poblacin excluida y dispersa de la regin Cajamarca es de 202,236 personas, la


regin cuenta con16 brigadas AISPED. En la programacin de la poblacin para la
intervencin de estas brigadas se prioriza al 100% de madres gestantes y nios y nias
menores de 36 meses, el resto de la poblacin se ha programado en 60% de ella; las
poblaciones que se ha logrado priorizar hacen un total de 45.7% del total, debido a que
por motivos de contar con pocas brigadas se interviene cada tres a cuatro meses una
comunidad lo que hace difcil poder alcanzar el 100% de la poblacin.

Grfico N 3.1.6.2. Nios menores de un ao atendidos por los equipos AISPED. DIRESA Cajamarca,
2010

95
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Grfico N 3.1.6.3. Gestantes atendidas por los equipos AISPED. DIRESA Cajamarca, 2010

Las intervenciones en los nios menores de un ao se basa en realizar y complementar


las actividades del paquete de atencin integral de salud del nio y nia, actividades que
son en su prioridad: inmunizaciones, CRED, intervencin odontolgica, seguimiento y
visitas domiciliarias en funcin al cumplimiento de este paquete de atencin integral,
actividades que se realizan y planifican en coordinacin con las Redes de Salud, Micro
Redes y Establecimientos de Salud Intervenidos, en toda la regin Cajamarca se ha
intervenido 1,849 nios y nias menores de un ao de los 2,152 programados realizando
las diversas actividades en cumplimiento del paquete de atencin Integral.

Asimismo con las gestantes atendidas se ha logrado completar su paquete de atencin


Integral, plan de parto, Atencin Prenatal, consejeras, en algunas comunidades se ha
logrado la realizacin del set de laboratorio (con insumos y equipos porttiles, en 30
gestantes de Santa Rosa de Crisnejas y Huacaday)

Grfico N 3.1.6.4. Familias intervenidas por los equipos AISPED. DIRESA Cajamarca, 2010

96
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

La intervencin a las familias se ha realizado visitas domiciliarias, sesiones demostrativas


en preparacin de alimentos y lavado de manos, consejeras integrales, supervisin de
cocinas mejoradas, letrinas y consumo de agua potable.

3.1.7 ESTRATEGIAS SANITARIAS

1. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

CAPTACIN TEMPRANA DE LA GESTANTE:

La captacin temprana de gestantes es una estrategia que contribuye con la identificacin


precoz de riesgos y la oportunidad de brindar el paquete de atencin integral, sin
embargo, a pesar que este indicador ha ido en incremento progresivo, an el 49% de
gestantes no son captadas oportunamente, siendo necesario fortalecer actividades de IEC
dirigidas a la comunidad en la importancia de la atencin prenatal oportuna.

GESTANTE CONTROLADA:

97
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

El control de la gestacin tiene como fin brindar a la gestante un paquete de atencin


integral que garantice una madre y recin nacido saludable, durante el 2009 y el presente
ao 2010 se enfatiz la integralidad de la atencin, siendo ms exigentes en el logro de
objetivos para calificar a una gestante como controlada, podemos decir entonces que
pese a que aparentemente se observa una disminucin en este indicador, se est
avanzando en la integralidad de la atencin durante la gestacin, con nfasis en la
vigilancia nutricional.

La cobertura de gestantes controladas es mas objetiva cuando la relacionamos con las


gestantes atendidas, el grfico evidencia un incremento progresivo y sostenible de
gestantes controladas, enfatizando la integralidad de la atencin como estrategia para
mejorar la calidad del control prenatal.

GESTANTE CON ATENCION PRENATAL REENFOCADA

El control de la gestacin tiene como


fin brindar a la gestante un paquete de
atencin integral que garantice una
madre y recin nacido saludable,
durante el ao 2010 se empieza a
medir la atencin prenatal reenfocada
como un indicador que refleja la
integralidad de la atencin,
evidencindose que an muy pocas de
nuestras gestantes reciben una
atencin prenatal completa y de
calidad, actualmente se viene
implementando los servicios de salud
para tal fin, as como el fortalecimiento
de capacidades en el recurso humano.

98
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

GESTANTE PROTEGIDA CON SULFATO FERROSO:

La suplementacin con hierro en


la gestacin es un estrategia
que ayuda a prevenir la anemia.
En el grafico observamos un
descenso de gestantes
protegidas con sulfato ferroso
desde el 2009, sin embargo
esta disminucin se debe a que,
con el fin de incrementar la
eficacia del micronutriente, a
partir de ese ao se considera
protegida a la gestante cuando
recibe 5 dosis y actualmente con
07 dosis (210 tabletas), a
diferencia de aos anteriores
que solo se consideraba con 4
dosis (120 tabletas).

GESTANTE Y PAPANICOLAOU:

La cobertura de gestantes con Papanicolaou se ha incrementado en el ao 2010, esto


gracias a la mejora en la oportunidad de la entrega de resultados y al fortalecimiento de
capacidades en el personal de salud para la lectura de PAP en laboratorios locales, sin
embargo las Subregiones de Jan y Chota son las que han presentado menores avances.
Cabe resaltar que este indicador mide el total de muestras de Papanicolaou realizados
durante la gestacin actual ; sin embargo en muchas de ellas este examen ya haba sido
realizado antes de quedar embarazadas y su lectura es vigente durante 3 aos de haber
sido el resultado negativo, por lo que esta cobertura podra ser mucho mayor si tomamos
en cuenta el examen realizado con antelacin a la gestacin.

99
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL:

Una de las estrategias ms importantes para la disminucin de la mortalidad materna es


el parto institucional. En la regin Cajamarca esta cobertura se a mantenido alrededor del
64% desde hace 4 aos teniendo como reto el de mejorar la capacidad de respuesta de
los servicios de salud, implementacin con equipos, y mayor contratacin de recurso
humano.

COBERTURA DE GESTANTE TAMIZADA CON RPR:

El porcentaje de gestantes tamizadas con RPR, en relacin a las atendidas muestra un


incremento en relacin al 2009, esto debido al nfasis que se ha puesto en el
fortalecimiento de capacidades en el personal de salud para la prevencin de la
transmisin vertical de la sfilis.

100
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

GESTANTE TAMIZADA CON PR PARA VIH:

El porcentaje de gestantes tamizadas con prueba rpida para el VIH, en relacin a las
atendidas muestra un incremento en relacin al 2009, esto debido al nfasis que se ha
puesto en el fortalecimiento de capacidades en el personal de salud para la prevencin de
la transmisin vertical del VIH y SIDA, sin embargo en la subregin de salud Cajamarca
se observa un descenso, debido a que se tuvo un periodo de desabastecimiento del
insumo durante el presente ao 2010.

MUJERES EN EDAD FERTIL TAMIZADAS CON PRUEBAS RAPIDAS PARA VIH:

Durante el ao 2010, se viene tamizando con pruebas rpidas para el VIH, a un nmero
menor de mujeres en edad frtil que en el 2009, esto debido a que durante el segundo
trimestre 2010, no se cont con en insumo.

101
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

2. PLANIFICACION FAMILIAR:

COBERTURA DE PAREJAS PROTEGIDAS:

La cobertura de parejas protegidas con mtodos de PP.FF tanto modernos como


tradicionales es sostenida en el transcurso del tiempo, teniendo en cuenta que es una de
las estrategias ms importantes para la prevencin de muertes maternas, se ha
gestionado el abastecimiento adecuado de insumos anticonceptivos. Sin embargo la
subregin de salud Jan es la que menos avances tiene, probablemente debido a la
inadecuada programacin y distribucin de dichos insumos. Se esta tomando en cuenta
que para el ao 2011 se tome como indicador la cobertura de Parejas Protegidas con
mtodo moderno de PP.FF que es el que garantizara una mayor proteccin.

3. SALUD DEL NIO:

ATENCION INTEGRAL:

102
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Fuente: Informes mensuales de atencin integral nio.

La cobertura de control CRED en menores de un aos es 71.4%, de un ao 65.6% y


62.% en nios de 2 aos, evidencindose que la cobertura es menor a medida que el
nio avanza en edad . La cobertura menor la presenta Jan con 63.7% seguido de
Cutervo con 64.3% y la ms alta Cajamarca con 67.8%. Las fortalezas para estos
logros son contar con personal capacitado, sensibilizado, consultorios con material
mnimo, coordinacin con vaso de leche, juntos, PIN. Las debilidades presentadas es
insuficiente personal para realizar seguimiento en domicilio, registro de seguimiento
no actualizado.

LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

Fuente: Informes mensuales de atencin integral nio

La proporcin de lactancia materna exclusiva es 46.2%, presentando la ms baja


cobertura la Subregin Chota con 41% y Jan la cobertura ms alta de 53.8%, es
probable que exista un inadecuado registro, las madres de la zona rural en su gran
mayora lactan en forma exclusiva a sus nios, y en la zona urbana se tienen
limitaciones por que las madres trabajan.

NEUMONIAS

Fuente: Informes mensuales CRED.

103
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

El porcentaje de neumonas controladas a las 48 hrs es de 72.1% , lo que indica que


se esta garantizando el seguimiento a los nios y detectar en forma oportuna el
agravamiento del cuadro de neumona y realizar el tratamiento oportuno en base a
protocolos. La cobertura de seguimiento en Chota es sumamente baja (15.4%).

EDAS

Fuente: Informes mensuales CRED.

El porcentaje de edas complicadas es baja de 3 %, debido a que la madre acude


de inmediato a los servicios de salud para ser atendido, y brinda lquidos en casa
cuando el nio tiene diarrea, y por lo tanto los episodios de edas no se complican.
Chota tiene el 4.9% de casos complicados.

PARASITOSIS

Fuente: Informes mensuales de atencin integral nio .

104
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

La prevalencia de anemia es de 4.0 % y parasitosis 12.6%, cifras bajas debido a que


no a todos los nios se realiza los examenes de laboratorio por las razones ya
expuestas anteriormente. De igual manera la sub regin Cajamarca es la que presenta
las cifras mas bajas.

BAJO PESO AL NACER

Fuente: Informes mensuales de atencin integral nio.

El bajo peso al nacer es 4.3%, siendo lasubregin de Cutervo el que presenta la mas
baja cobertura (3.5%), debido a un mal registro.

ATENCION INTEGRAL DEL NIO MENOR DE UN AO.


AO 2010 DIRESA CAJAMARCA
71.4
Cred completo

Consej. Nut. en vis.


Supl.hierro
dom. 48.3
22

Sesin demost 48 Vacuna DPT


69.1

Vitamina A
65

105
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

La relacin de los indicadores de atencin integral del nio, bajo sus seis componentes
evaluados se observa que no existe una correlacin entre las coberturas alcanzadas,
observndose que el componente de crecimiento y desarrollo alcanza un 71.4% siendo el
ms alto, y la consejera nutricional en domicilio es del 22% siendo esta la cobertura mas
baja en menores de un ao, Componentes que hubiera podido alcanzar la misma
cobertura ya que no requieren de insumos o equipos adicionales mas que el compromiso
del personal operativo. Los otros componentes en relacin a la integralidad de atencin
del nio requieren de insumos de terceros que no permiten el cumplimiento ptimo.

106
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

INMUNIZACIONES: CADENA DE FRIO

DISTRIBUCION NACIONAL DE EQUIPOS Y COMPLEMENTOS DE CADENA DE FRO - 2010


FONDO DE IGUALDAD- PCM
Congelador Refrigerador a Refrigerador
DIRESA Refrigerador Electrico Caja Transportadora de Vacunas TERMOS TERMOMETROS
Electrico Gas Fotovoltaico

Marca Vestfrost Vestfrost Vestfrost Sibir Dulas Blow king AOV AOV AOV
Modelo MK-304 MK-204 MF-114 V170GE VC-150F
Codigo PIS E3/82-M E3/81-M E3/96-M E3/84-M E3/79-M E4/76-M E4/100-M E4/101-M E4/90-M
Capacidad Total 108 litros 63 litros 72 litros 55 litros 85 litros 20 litros 15 litros 6 litros 1.6 litros
CAJAMARCA 4 4 2 3 5 25 100 445 140
CHOTA 13 13 6 2 4 10 50 475 150
CUTERVO 2 2 6 1 3 7 40 355 100
TOTAL 0 19 19 14 6 12 42 190 1,275 390

Adems de esto se tienen las cmaras frigorficas Bally, que fueron adquiridas en el 2009
pero instaladas el 2010.

4.SALUD DEL ADOLESCENTE

COBERTURA DE GESTANTES ADOLESCENTES ATENDIDAS:

El porcentaje de gestantes adolescentes atendidas en relacin al total de gestantes se


mantiene; sin embargo, preocupan las subregiones de salud de Cutervo y Jan en
quienes se evidencia incremento, siendo necesario enfatizar el trabajo en la etapa de vida
adolescente con nfasis en actividades preventivo promocional.

COBERTURA DE GESTANTES ADOLESCENTES CONTROLADAS:

La cobertura de gestantes adolescentes controladas ha ido en incremento


progresivamente, debido a un mejor trabajo con enfoque de riesgo, sin embargo

107
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

en la subregin de salud Cajamarca se evidencia una disminucin en este


indicador, probablemente debido a que en esta subregin ha habido debilidades
en el trabajo extramural.

COBERTURA DE PARTO INSTITUCIONAL EN GESTANTES ADOLESCENTES:

El parto institucional en adolescentes se ha incrementado, sin embargo la subregin de


salud Chota no muestran incremento, por lo que es necesario mejorar el trabajo en la
etapa de vida adolescente en esta subregin.

5. ENFERMEDADES TRASMISIBLES

PREVENCION Y CONTROL DE ITS-VIH/SIDA

Las ITS en la DIRESA Cajamarca, as como a nivel nacional estn consideradas como un problema de salud
pblica. La participacin Multisectorial es an dbil para el abordaje multifactorial y el abordaje integral del
paciente. Son enfermedades prevenibles, para lo cual tiene que ser abordadas con adecuadas medidas de
diagnstico, tratamiento y seguimiento; afecta a la poblacin econmicamente activa, siendo los grupos de
edad ms afectados, los comprendidos entre los 20 y 54 aos de edad, en el presente ao se han
incrementado el nmero de pacientes adolescentes y Adultos Mayores, quienes representan alrededor de la
tercera parte del total de casos. Se garantiz el acceso al diagnstico y tratamiento gratuito para todos los
afectados con ITS diagnosticados en la DIRESA

En Cajamarca as como en el Per, existen factores determinantes sociales, como pobreza, analfabetismo,
inequidad, constante movimiento migratorio a zonas de costa con mayor incidencia de VIH, y en los ltimos
aos migracin de la zona rural a la urbana y Urbano Marginal y muchos de ellos viven en condiciones de
hacinamiento.

En la regin Cajamarca, el primer caso de VIH se report en el ao 1993, presentndose inicialmente como
casos aislados en la regin y relativamente concentrados en hombres; pero la dinmica de las relaciones
socio-econmicas, socio culturales y socio polticas han generado las condiciones necesarias para el

108
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

incremento sostenido de los casos de VIH SIDA. En el presente ao no se cont con presupuesto para el
desarrollo de las actividades, especialmente las preventivos promocionales.

Hace 5 aos las actividades de supervisin y monitoreo a todo nivel se han debilitado por el escaso
presupuesto, lo que no permite detectar oportunamente las debilidades y la aplicacin de medidas
correctivas.

INDICADORES DE ATENCION INTEGRAL

C A S O S D E P V V S Q UE IN IC IA N T A R G A
D IR E S A C A J A M A R C A 2 0 0 4 - 2 0 10

32

30 26

25

20 15 16

15

10 6
4
5 1

0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2 0 10

En el siguiente grafico podemos observar que del 2004 al 2010 ingresaron 100 PVVS a TARGA, de los cuales
24 abandonaron, 18 fallecen y 04 fueron derivados a otras DIRESAS, quedando actualmente 54 PVVS en
tratamiento antirretroviral. Los 24 abandonos son 1 de Cajamarca y 3 de Jan, de los 13 fallecidos 09 son de
Jan y 4 de Cajamarca.

% DE ABANDO NO S A TARGA
DIRESA CAJAMARCA 2004-2010

50
45 38
40 33 33
35
30 25
25
20
15 9
10 4
0
5
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

En el siguiente grafico podemos observar que el porcentaje de abandonos del 2005 al 2008, es alto,
correspondiendo a la DISA Jan el 100% de los mismos, en el 2010 abandonaron el tratamiento 03 PVVS, los
cuales son de Jan.

109
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

CASO S ACUMULADO S DE PVVS Q UE INGRESARO N A TARGA PO R DISAS


DIRESA CAJAMARCA I 2004-2010
64

60

50

40 28

30

20 8

0
10

0
CAJAMARCA JAEN CHOTA CUTERVO

En el siguiente grafico podemos observar que del 2004 al 2010, ingresaron 100 PVVS a TARGA, de los
cuales 28 corresponde a la DISA Cajamarca, 64 a Jan y 08 a Chota, Cutervo an no tiene PVVS en TARGA.

N DE CASO S DE VIH Y SIDA AO S 1993-2009


DIRESA CAJAMARCA 1993-2009

60

50 46

40 35
28
30
21 23
20
9
10 3 5 4 4 5 4 4
1 2 2 2
0
1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009

En el presente grfico se puede observar que a partir del ao 2005 se han incrementando los casos de VIH y
SIDA, siendo el ao 2009 en el que se han notificado el mayor nmero.

De los 41 casos notificados en el ao 2009, 23 son de Jan y 17 de Cajamarca, 04 en Cutervo y 02 en Chota,


en el 2010 ingresan 32 PVVS a TARGA de los cuales 20 SON de Jan, 06 de Cajamarca y 06 de Chota.

110
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

INDICADORES DE PREVENCION DE LA TRANSMISIN VERTICAL

NUMERO DE GESTANTES TAMIZADAS PARA VIH


CAJAMARCA AOS 2005- 2010

26174
30000
22174
25000
17,268
20000
10428
15000 9009

10000 4416

5000

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010

El tamizaje para VIH a gestantes se ha incrementado progresivamente a travs de los


aos, debido a la capacitacin del personal de salud en prueba rpida de diagnstico y al
abastecimiento con las pruebas respectivas a los establecimientos de Salud, a travs de
la Estrategia Sanitaria, SIS, Consorcio Macro Norte.
En el ao 2010 se observa un descenso de gestantes tamizadas en un 15%, debiendo
fortalecer dicha actividad. En el ao 2010 se present 01 gestante positiva a VIH en
Jan.

% DE GESTANTES TAMIZADAS PARA VIH /ATENDIDAS


DIRESA CAJAMARCA AOS 2006- 2010

100 89
90 79
80
70
60
41
50
40 28
19
30
20
10
0
2006 2007 2008 2009 2010

La cobertura de las gestantes tamizadas para VIH en relacin a las atendidas ha


disminuido, alcanzando el 79% en el ao 2010.

111
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

NUMERO DE GESTANTES TAMIZADAS PARA SIFILIS


CAJAMARCA AOS 2005- 2010

23446
25000 20,941 21251

17316 17699 17000


20000

15000

10000

5000

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010

El tamizaje de gestantes con RPR se ha incrementado en los dos ltimos aos, pero
no en la misma magnitud que el tamizaje para VIH, debido a que el personal no se
capacit y estas pruebas son realizadas en su mayora en establecimientos con
laboratorio. En el 2010 tambin se observa un descenso de 9%.

% DE GESTANTES TAMIZADAS PARA SIFILIS /ATENDIDAS


DIRESA CAJAMARCA AO S 2006- 2010

100 80
90 76
80
70
46
60 41
50 33
40
30
20
10
0
2006 2007 2008 2009 2010

El incremento de cobertura de las gestantes tamizadas para sfilis en relacin a las


atendidas se ha incrementado substancialmente en el ao 2009 y 2010 alcanzando un 80
y 76 %.

112
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

NDE GESTANTES REACIVAS A TAMIZAJE CON RPR


DISA CAJAMARCA I 2005- 2010

25

20 17
14
15 12

10 7
4 5
5

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010

De las gestantes reactivas a la prueba de tamizaje para sfilis 02 corresponden a Cajamarca, 02 a Cutervo y
01 a Jan, las cuales 04 fueron tratadas gratuitamente, asi mismo a sus contactos, evitando con ello 04 casos
de Sfilis Neonatal.

INDICADORES DE PREVENCION PARTICIPACION SOCIAL Y DERECHOS

N DE TRABAJADORAS S EXUALES ATENDIDAS CAJAMARCA I


2003 - 2010

700 593
600
491
500 440
349
400
239 262 258
300 225

200
100

0
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

En el siguiente grfico se puede observar que a partir del ao 2007 se ha incrementado substancialmente la
captacin de Trabajadoras sexuales, debido a la implementacin de la Estrategia de PEPs contratados por el
consorcio Macro norte, la cual representa una gran fortaleza.

113
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

N DE TRABAJADORAS SEXUALES CONTROLADAS


CAJAMARCA I 2008 - 2010

700
600
500
400 278

300
200
0 0
100
0
2008 2009 2010

De las 593 TS atendidas solamente el 47% (278), cumplen con el criterio de controladas, debido a que en
sta poblacin hay un gran movimiento migratorio, lo que no permite realizar los controles establecidos.

N DE HSH ATENDIDO S DIRESA CAJAMARCA I 2005 - 2010

552
550 460

450

350

250 140
84 66
150 47
50

-50
2005 2006 2007 2008 2009 2010

En el grafico podemos observar que a partir del ao 2008 se ha incrementado la captacin de HSH, debido a
la implementacin de las UAMP en Chota y Cutervo y Jan as como a la intervencin de los PEP contratados
por el consorcio Macro norte, lo cual representa una gran fortaleza, en el ao 2010 se ha incrementado
significativamente, debiendo mantener ste ritmo de captacin.

114
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

% DE HSH CO NTRO LADO S


DIRESA CAJAMARCA 2005-2010

100 87
90
80
70
60
39
50 34
40 26
30
7 11
20
10
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010

El % de HSH controlados es bajo a excepcin del ao 2008 que se alcanz una cobertura
de 87%, pero en el 2010 presenta una cobertura de 11% (59), lo que indica que falta
reforzar las actividades de sensibilizacin a los HSH abordados, ya que sta poblacin es
ms estable que las de TS.

CASOS DE ITS DIAGNOSTICADOS EN POBLACIN GENERAL

CASOS DE ITS DIAGNOSTICADOS Y TRATADOS


DIRESA CAJAMARCA AOS 2005 - 2009

45000 40154 3854837882


37067 35893 38254
37451
40000 32875
29540 29118
35000 29540 27225
30000
25000

20000

15000
10000
5000

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010

Casos ITS DX CASOS ITS TRATD.

Se observa que casi el 100% de casos de ITS con manejo sindrmico y etiolgico son tratados con esquemas
establecidos segn protocolo. En el ao 2010, el N de casos tratados con manejo sindrmico fue de 36618 y
con Etiolgico de 833, y se trataron al 99 %, existiendo una brecha de 1%, la cual debe ser reducida para el
2011.

115
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

En la estrategia de ITS VIH/SIDA, se ha logrado el ingreso al tratamiento antiretroviral en el 97% de los


casos que requieren dicho tratamiento, la disminucin de los abandonos de los PVVS que ingresan a TARGA,
contar con 12 promotores educadoras/es de pares de Trabajadoras/es sexuales (4) y Hombres que tienen
Sexo con Hombres (8), realizar campaas mensuales, de Uso adecuado de condn y promocin de los
servicios de salud dirigidas a poblaciones vulnerables (TS y HSH), fortalecer de UAMP, para lo cual se
capacit a travs de Fondo Global a tres equipos Multidisciplinarios para la atencin mdica peridica a TS y
HSH. (medico, consejeros, laboratoristas), se realizo la implementacin con equipos y mobiliarios a las 5
UAMP de la regin, y capacitar en transmisin vertical y pruebas rpidas de diagnstico a profesionales de
la DISA Chota, Cutervo, Jaen y Cajamarca, realizar campaas exitosas de promocin de prevencin de ITS,
VIH y SIDA.

Se tuvo dificultades como el escaso presupuesto para la realizacin de actividades (supervisin ,monitoreo,
capacitacin, implementacin de nuevas directivas), hay personal de salud no prioriza actividades de
estrategias sanitaria, la falta de un mdico que disponga de tiempo para la atencin mdica peridica a TS y
HSH, y difcil Coordinacin con las Sub Regiones que conforman la DIRESA por lo distancia.

Como perspectivas se propone implementar adecuadamente la Norma Tcnica para la Prevencin de la


Transmisin Vertical (Madre-nio) del VIH, fortalecer las actividades en los grupos de Elevada Prevaleca en
ITSS, y en zonas de riesgo Epidemiolgico y Operacional, implementar estrategias que permita incrementar el
% de TS y HSH controladas/os, y fortalecer la Coordinacin Intersectorial y Multisectorial, para realizar
actividades conjuntas (elaboracin de POA) que permitan contribuir a la disminucin de las ITSS.

ESTRATEGIA DE PREVENCION Y CONTROL DE TUBERCULOSIS

La tuberculosis en la DIRESA Cajamarca est considerada como un problema de salud pblica con un
enfoque interinstitucional. La participacin Multisectorial es an dbil para el abordaje multifactorial y el
abordaje integral del paciente.
Es una enfermedad social totalmente curable si se aplican adecuadas medidas de diagnstico, tratamiento y
seguimiento; afecta a la poblacin econmicamente activa, siendo los grupos de edad ms afectados, los
comprendidos entre los 20 y 54 aos de edad, en el presente ao se han incrementado el nmero de
pacientes adolescentes y Adultos Mayores, quienes representan alrededor de la tercera parte del total de
casos.
Se garantiz el acceso al diagnstico y tratamiento gratuito para todos los afectados con TB diagnosticados
en la DIRESA

En Cajamarca as como en el Per, existen factores determinantes sociales, como pobreza, analfabetismo,
inequidad, constante movimiento migratorio a zonas de costa con mayor incidencia de Tuberculosis, y en los
ltimos aos migracin de la zona rural a la urbana y Urbano Marginal y muchos de ellos viven en condiciones
de hacinamiento.
Las actividades de la Estrategia se han debilitado en los ltimos aos especialmente en las Sub Regiones de
Jan y Cutervo, debido a la rotacin de los Coordinadores Sub Regionales, escaso apoyo poltico, entre otros
El presupuesto para el desarrollo de las actividades programadas fue mnimo, lo que no permiti realizar
Reuniones de Evaluacin, siendo escasa la Supervisin y Monitoreo, lo que no ha permitido detectar
oportunamente las debilidades y la aplicacin de medidas correctivas.

INDICADORES OPERACIONALES

116
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

% DE SINTOMATICOS RESPIRATORIOS IDENTIFICADOS/CONSULTANTES >


DE 15 AOS AOS 2004-2010 REGION CAJAMARCA

7
6 5.3 5
5 4.6
4.3
4 3.6 3.7 3.5
3
2
1
0
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

El indicador trazador ha disminuido en los ltimos aos, en el presente ao se alcanz el 305% de S.R.
Identificados, cifra menor a la meta nacional, siendo las DISA Cutervo (1.9%) y Jan (3.5%), las que
presentan las coberturas ms bajas, Dentro de las posibles causas se pueden mencionar el escaso apoyo
poltico a todo Nivel, cambio frecuente del responsable, que en la mayora de los casos son Serumistas o
internos, y en caso de ser personal nombrado, son Tcnicos de Enfermera los que asumen sta
responsabilidad, los cuales no son supervisados por el personal profesional; existe debilidad en la atencin
integral de los pacientes, y en el trabajo en equipo. lo que no permite hacer la bsqueda en todos los servicios
y/o consultorios del establecimiento y escaso compromiso del personal de salud.

Segn el grfico se observa que la DISA Cutervo ha disminuido substancialmente el


indicador trazador, ocasionando que la DIRESA haya descendido de 3.7% a 3.5%

117
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

En el presente grfico se puede observar que en cifras absolutas tambin hay un


descenso del 1% a Nivel Regional, siendo Cutervo la Subregin que ha descendido en
17% y Jan en 0.5%; Cajamarca y Chota han incrementado en 2% y 2.5%
respectivamente.

118
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

En el presente grfico podemos observar que en los 03 ltimos aos se ha venido


disminuyendo el% de S.R Examinados en relacin a los esperados, en el ao 2010 se ha
incrementado en 6%

El % de sintomticos Respiratorios examinados en relacin a los Identificados est


entre 97 a 99 % , cobertura, aceptable, existiendo el 3% de oportunidades perdidas en
la recoleccin inmediata de la muestra en el ao 2010.

Se observa que la concentracin de baciloscopas por S.R es de 1.9, cifra que est cerca
del promedio nacional, siendo Chota la DISA con ms alta concentracin (2 .1)

119
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

El N de baciloscopas han disminuido a Nivel Regional en 2.6%, as mismo a Nivel de


Sub Regiones siendo la DISA Cutervo la que presenta el mayor porcentaje de
disminucin, el 18%, Jan el 3.3%. Chota 0.6%. Cajamarca es la nica Sub Regin
que ha incrementado en 2.7%

A pesar que en el ao 2010 se increment en 13.4%, el numero de cultivos de


diagnstico en relacin al ao anterior se puede mencionar que existe una
subutilizacin de los mismos. no alcanzando la meta nacional que es de 10% de los SR
Examinados, solamente se ha llegado al 4%, lo que indica un dbil seguimiento
diagnstico al Sintomtico Respiratorio sospechoso de tuberculosis, mencionando entre
otras causas el difcil traslado de las muestras debido a la inaccesibilidad , la
multifuncionalidad del personal, Red de laboratorios insuficiente, falta de capacitacin
en algunos casos.

120
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

El nmero de contactos censados en el presente ao es de 87%, cifra inferior al ao


anterior que fue de 97%. La Sub Regin con ms baja cobertura es Jan (82%)

El porcentaje de Quimioprofilaxis a los contactos menores de 19 aos ha disminuido en


los tres ltimos aos, en el ao 2010 se alcanz una cobertura de 76%, debiendo
fortalecer sta actividad especialmente en las Sub Regiones de Chota y Jan, que son
las que presentan las ms bajas cobertura

121
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

En el presente ao se notificaron 225 casos de Tuberculosis totales de los cuales 199


fueron nuevos, 19 recadas y 7 abandonos recuperados. De los casos nuevos 165 (83%)
fueron pulmonares y 34 (17%) extra pulmonares.

De los165 casos pulmonares 138 (83.6%), fueron confirmados con baciloscopa, 12


(7.2%) por cultivo y 14 (8.5%) BK () Cultivo (-), no ingresaron casos mayores de 15
aos sin baciloscopa.

122
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Se observa que el mayor nmero de casos de TB estn en el grupo de edad


econmicamente activa, pero tambin es importante mencionar que hay un 12% de
casos en la etapa adolescentes, cifra que se viene manteniendo en los dos ltimos aos.

123
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

La tasa de letalidad en el ao 2010 ha disminuido de 2.5 a 1.9%, se notificaron 06


fallecidos, de los cuales 4 son de la DISA Cajamarca y 01 de Jan, y 01 en Cutervo. El
50% de los fallecidos son casos mayores de 60 aos y TB Extra pulmonar.

Del ao 2004 al 2007 se notificaron casos de TB MDR, EN LAS Sub Regiones de


Cajamarca y Chota En los ltimos 3 aos no se han notificado casos de TB

124
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

MAPA DE ESTRATIFICACION EPIDEMIOLGICA DE LA REGION CAJAMARCA


AO 2010

En el ao 2010 se tienen 03 distritos de alto riesgo, ubicado en la Provincia de San


Miguel, 9 distritos de mediano riesgo, la mayora se ubican en Jan y San Ignacio
lugares donde los centros poblados estn creciendo, y teniendo en cuenta el gran
movimiento migratorio de la poblacin a stos lugares, se puede considerar como un
factor de riesgo.

125
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

6.DISPOSICION DE MEDICAMENTOS:

La disponibilidad de productos farmacuticos y dispositivos mdicos en la regin


Cajamarca durante el 2010 es de un 83.3% esto se mantiene gracias a la disponibilidad
final del 2010 y supeditado a los reembolsos mensuales del SIS.

7.SANEAMIENTO AMBIENTAL:

VIGILANCIA DE LOS RECURSOS HDRICOS

La unidad de Ecologa y Proteccin del Ambiente de la DESA, cuenta con una lnea base que muestra la
tendencia de presencia de elementos contaminantes que pudieran estar cambiando las caractersticas
naturales de las aguas superficiales ante las operaciones de las empresas extractivas ubicadas en los
alrededores de los principales cursos de agua que cuenta Cajamarca.
El Monitoreo de la Calidad Sanitaria de los Recursos Hdricos se ejecuta a travs de la Red de Vigilancia
conformada por la DIGESA y las Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental - DESAs del pas quienes se
encargan de la parte operativa priorizando el uso del recurso a monitorear: fuente de abastecimiento de
poblacin; preservacin del recurso hdrico de impactos potenciales; la actividad industrial y/o antropognica.
En Cajamarca, se viene ejecutando el programa desde el ao 2002, priorizndose la vigilancia de los recursos
hdricos que tienen influencia minera y que han generado conflictos sociales.

126
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

La evaluacin de los resultados emitidos por el laboratorio de la DIGESA son comparados con los Estndares
de Calidad Ambiental aprobados por el Decreto Supremo N 002-2008-MINAM y el Decreto Supremo N 023-
2009-MINAM, que dispone la Implementacin de los mismos, en concordancia con las Resoluciones
Jefaturales N 0291-2009-ANA y 351-2009-ANA; y, Resolucin Jefatural N 202-2010-ANA, disposiciones
referidas al otorgamiento de autorizaciones de vertimientos y reusos de agua residuales y aprobacin de la
Clasificacin de Cuerpos de aguas superficiales y marinos costeros respectivamente.
Haciendo un anlisis de los resultados obtenidos durante los aos 2008, 2009 y 2010 se tiene como resumen
a lo siguiente:

A. CUENCA DEL RIO MASHCON (Provincia de Cajamarca)


Se evidencia presencia de Hierro (Fe), Manganeso (Mn); en todas las estaciones de la cuenca
excepto en las estaciones RG-1 (Rio Grande); RQ-1(Rio Quilish-Naciente del rio): RQ-2(Rio
Quilish). Este contenido de estos metales se deba posiblemente a la naturaleza geolgica del
rio.
Se evidencia presencia de Plomo en las estaciones RM-2 (Rio Mashcn - Puente el Porongo) y RR-
2 (Rio Ronquillo); esto es posiblemente a degradaciones de residuos metlicos, y a la
mineraloga de la Zona.
Se indica tambin que las aguas residuales de Cajamarca son vertidas directamente al rio sin
ningn tipo de tratamiento.

B. CUENCA DEL RIO CHONTA (Provincia de Cajamarca)

Se evidencia presencia de Hierro (Fe), Manganeso (Mn); en las estaciones RCH-4 (rio Chonta
Confluencia con la quebrada Azufre); RCH-5 (Rio Chonta-Ventanillas de Otuzco), RCH-6 (Rio
Chonta Puente baos del inca) y en RAZUF-1 (Rio Azufre),esto es debido a la naturaleza
geolgica de las estaciones RCH-4 (rio Chonta Confluencia con la quebrada Azufre) y
RAZUF-1 (Rio Azufre); por otra parte las concentracin de Hierro (Fe) y Manganeso (Mn) en la
estacin RCH-6 (Rio Chonta Puente baos del inca) se debe exclusivamente a la degradacin
de residuos slidos y al vertimiento directo de aguas residuales sin tratamiento.
Se evidencia presencia de Plomo en la estacin RCH-6 (Rio Chonta-Puente baos del Inca), QA2
(Quebrada Arnacocha); QOCM2 (Quebrada Ocumachay), QHCAR (Quebrada Huscar), QCHAT
(Quebrada Chaquicocha), RAZUF (Rio Azufre) y RAZUF-1 (Rio Azufre-confluencia con rio
Grande).Esto es debido posiblemente a trabajos realizado de movimiento de tierra cercana a la
estacin QA2 (Quebrada Arnacocha), la cual ha influido en las estaciones aguas abajo.
Se indica que las aguas residuales de Baos del Inca son vertidas directamente al rio sin ningn
tipo de tratamiento.

C. CUENCA DEL RIO JEQUETEPEQUE (Provincia de Cajamarca y Contumaz


En la Estacin RSJ-1 (Rio Huacraruco) se evidencia presencia de Hierro, la cual es debido a las
condiciones naturales de la zona.
Se evidencia que las aguas de la cuenca del rio Jequetepeque son bsicas y duras, esto es debido
a la naturaleza geolgica de la cuenca del rio Jequetepeque
En la Estacin RJ-1 (Quebrada Chotn), se evidencia presencia de metales tales como Cobre,
Hierro, Manganeso y Plomo, esto es debido posiblemente al vertimiento de aguas residuales,
posiblemente a la utilizacin de agroqumicos, la mineraloga de la zona y aguas arriba funciona
una pequea central hidroelctrica.
En la estaciones RJ-2 (Rio Jequetepeque - Pte. Uscuchaca); RJ-3 (Rio Jequetepeque - Puente San
Pablo); RJ-4 (Represa Gallito Ciego - Laguna Ensueo - Margen Derecha represa) se evidencia

127
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

presencia de Hierro y Manganeso; eso es debido a los productos qumicos utilizados en la


agricultura, mineraloga de la zona y de las aguas residuales domesticas vertidas al rio.

D. CUENCA DEL RIO LLAUCANO (Provincia de Hualgayoc)

Se evidencia presencia de Cadmio en la Estacin RH-1 (Rio Hualgayoc- comunidad Colquirrumi)


.esto es debido a naturaleza geolgica de la zona
Se evidencia que las concentraciones de Cobre, Hierro, Manganeso y Plomo han sobrepasado el
Valor Lmite establecido por la Resolucin Jefatural Nro. 0291-2009-ANA en todas las
estaciones excepto en la estacin RTG-1 (Rio el Tingo-Naciente del riego tingo), Esto es debido
a Pasivos ambientales existentes en la zona.

E. CUENCA DEL RIO SAN MIGUELINO (Provincias de Cajamarca y San Miguel)

En la Quebrada San Antonio de Ojos (QSAO), en la actualidad hay una mejora del 95.1% con
respecto a los aos del 2002 al 2005, no obstante en la actualidad se observa impacto negativo
con respecto al metal Manganeso, teniendo como concentracin de 0.407 mg/l sobrepasando
as en 1.035 veces al Valor Lmite establecido en los Estndares Nacionales de Calidad
Ambiental para Agua Categora 3; esto es probablemente por la actividad minera cerca a esta
quebrada.
En la Quebrada Mina (QM-1) se evidencia que las aguas son bsicas y duras, esto es debido
posiblemente a la actividad minera cercana a la estacin de monitoreo.
En la Quebrada Chillamayo (QS), en la actualidad se observa un impacto negativo con respecto al
metal Manganeso .En la Actualidad su concentracin ha sobrepasado en 0.69 veces al Valor
Lmite establecido en los Estndares Nacionales de Calidad Ambiental para Agua Categora 3;
esto posiblemente porque la cuenca recorre reas mineralizadas.
En los ros: Rio Agua Dulce - 2, Rio San Miguelino y Rio Tinte - 1 se encuentran con una
concentracin de Hierro de 2.24 mg/l; 1.52 mg/l y 1.020 mg/l respectivamente sobrepasando de
esta manera en 1.24 ,0.52 y 0.020 veces al Valor Lmite establecido en los Estndares
Nacionales de Calidad Ambiental para Agua Categora 3, esto posiblemente porque la cuenca
recorre reas mineralizadas y por la actividad minera cerca a la quebrada.

F. CUENCA DEL RIO CHANCAY REQUE (Provincias de San Miguel y Santa Cruz)

No se presenta Impacto negativo en ninguna estacin del Rio Chancay Reque, esto desde el ao
2008 hasta el 2010.

G. CUENCA DEL RIO CRISNEJAS (Provincia de Cajabamba)

Se evidencia que a partir de los ltimos 2 aos (2009-2010), no hubo ningn impacto negativo
con respecto a Cianuro Wad, Cobre y Cromo.
En Febrero del 2008 se evidencia la presencia de Cianuro Wad en la estacin QPYU
(Quebrada Payuro), esta concentracin es debido posiblemente a la minera informal cercana a
esta estacin y a posibles climas adversos.
En todo el tiempo se evidencia presencia de Hierro (Fe) y Manganeso (Mn) en todas las
estaciones de la Cuenca del Crisnejas, esto es muy probable por la mineraloga de la zona y
por los climas adversos.
En la Quebrada Chupalla (QSHU) se evidencia que desde Febrero del 2007 a Octubre del
2010, hay presencia de Hierro (Fe) y Manganeso (Mn), esto es probablemente por la minera
informal cercana a la estacin.

128
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Se evidencia que la Estacin Quebrada Chupalla (QSHU) presenta elementos metlicos


(Cadmio, Cobre, Cromo, Hierro, Manganeso, Plomo, Zinc y Arsnico) en concentraciones que
han sobrepasado el Valor Lmite Establecido por los Estndares Nacionales de Calidad
Ambiental para Agua Categora 3. Esto es posiblemente a movimiento de tierras cercana a las
estaciones de monitoreo, a climas adversos y/o a la Minera Informal.

H. CUENCA DEL RIO ALTO MARAON (Provincia de Celendn)

Se evidencia presencia de Hierro (Fe), Manganeso (Mn); en las estaciones RSE-5 (Rio Sendamal
confluencia del ro Jadibamba); RSE-6 (Rio Sendamal - confluencia del ro Grande), las cuales
han sobrepasado el Valor Lmite establecido en la RJ-0291-2009-ANA; esto posiblemente
porque la cuenca recorre reas mineralizadas.

129
Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

PROGRAMA DE VIGILANCIA SANITARIA DE LOS RECURSOS HDRICOS PARA LA SALUD


DESA CAJAMARCA 2010
N CUENCAS Y/O N DE ESTACIONES CATEGORIA FRECUENCIA PARMETROS EVALUADOS
SUBCUENCAS DE MONITOREO
01 Mashcn 14 1-A2 (11 estaciones) Mensual Cu, Fe, Cr, Cd, Mn, Hg, Pb, As, Zn, CN
3 (03 estaciones) WAD
Coliformes totales y Termotolerantes

02 Chonta 14 3 Bimensual Cu, Fe, Cr, Mn, Hg, Pb, Zn, As, Ni, Se, Al, CN
WAD, SST.
Coliformes totales y Termotolerantes

03 Jequetepeque 7 3 Trimestral AS, Cd, Cu, Fe, Cr, Mn, Pb, Zn y

04 Ro Llaucano 13 3 Trimestral As, Cd, Cu, Fe, Cr, Mn, Pb, Zn, CN WAD

05 San Miguelino 8 3 Trimestral As, Cu, Cd, Fe, Cr, Mn, Pb, Zn.

06 Chancay- 16 3 Trimestral As, Cu, Cd, Fe, Cr, Mn ,Hg Pb, Zn, CN
Lambayeque (07 Cajamarca - 09 WAD.
Lambayeque)

07 Crisnejas 15 3 Trimestral As, Cu, Cd, Fe, Cr, Mn, Hg, Pb, Zn, CN
WAD.
08 Alto Maran 12 3 Trimestral As, Cu, Cd, Fe, Cr, Mn, Hg, Pb, Zn.

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 130


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

8. Presupuesto asignado a la Direccin Regional de Salud

Gobierno Regional de Cajamarca


Direccin Regional de Salud Cajamarca
Presupuesto Asignado1/ a la Funcin Salud Segn Unidad Ejecutora, periodo 2007 - 2010
(En Nuevos Soles)
Ao
Unidad Ejecutora
2007 2008 2009 2010 Total Porcentaje
Gobierno Regional Cajamarca 606,095,233 625,819,406 716,311,070 648,941,689 2,597,167,398
Funcin: Salud 87,071,997 99,695,617 126,717,598 108,996,905 422,482,117 100.00%
Sede Central 2,702,355 2,702,355 0.64%

Salud Cajamarca 23,034,846 29,390,125 38,264,303 32,956,070 123,645,344 29.27%

Salud Chota 15,285,672 18,860,189 23,581,489 20,499,934 78,227,284 18.52%

Salud Cutervo 10,017,474 11,658,195 16,674,907 11,346,085 49,696,661 11.76%

Salud Jan 17,868,130 18,135,946 23,184,068 18,651,773 77,839,917 18.42%

Hospital Cajamarca 16,193,362 16,756,247 19,548,197 17,899,220 70,397,026 16.66%

Hospital General De Jan 4,672,513 4,894,915 5,464,634 4,941,468 19,973,530 4.73%


Fuente: SIAF, Reporte de Presupuesto, Transparencia Econmica
Elaboracin: DIRESA Cajamarca - Planeamiento Estratgico
1/ Incluye Solo Actividades

El Gobierno Regional de Cajamarca asigno el 2010 el 14% menos que el ao 2009, a pesar que el recorte
presupuestal del presupuesto regional total fue solo del 9.4%. Por lo que esperamos para el 2011 sea retribuido
para cumplir con nuestras metas.

El presupuesto asignado para la funcin salud, es el 17.7% (2009) y 16.8%(2010) del total del presupuesto regional,
lo que se evidencia una reduccin del 1%,

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

PROMOCION DE LA SALUD:

Las actividades de promocion de la salud se esta configurando la transicin del predominio de las
actividades promocionales y preventivas sobre las actividades recuperativas, porque del total de atenciones
registradas de toda la regin, el 52.7% es actividaes preventivo promocionales, y las atenciones por
morbilidad general solo representan el 21.3% del total de atenciones.

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 132


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

IV. PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS DE SALUD


4.1. Desnutricin crnica
La vulnerabilidad es un concepto que permite valorar anticipadamente la exposicin y
sensibilidad de la comunidad y del hogar a futuros shocks. En ltima instancia, la vulnerabilidad
de un hogar, o una comunidad, depende de su capacidad para afrontar la exposicin a riesgos
asociados con los shocks, como sequas, inundaciones, plagas o prdidas de cosechas,
fluctuaciones econmicas y conflictos. La capacidad para manejar estos riesgos est determinada
en gran medida por las caractersticas de un hogar o comunidad, especialmente de su base de
activos y de las estrategias de seguridad alimentaria y medios de vida que emplee.

Grfico N 4.1.1. Mapa de vulnerabilidad de la desnutricin infantil. Departamento de


Cajamarca, 2010.

El Mapa de Vulnerabilidad a la Desnutricin Crnica Infantil desde la Perspectiva de la


Pobreza, 2010 ha sido preparado sobre la base de informacin proveniente principalmente de
fuentes secundarias, como el Censo de Poblacin y Vivienda del 2007, la desnutricin crnica de

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 133


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

nios menores de cinco aos, estimada a nivel de distritos por el INEI para el 2007 (Encuesta
Demogrfica y de Salud Familiar ENDES del 2007 - Patrn de la OMS), el ndice de
Desarrollo Humano - IDH a nivel distrital del 2009 (PNUD), el ndice de Vulnerabilidad a los
Fenmenos o Desastres Naturales del 2008 (Registro Nacional de Municipalidades RENAMU
2008 INEI) y la Tasa de Mortalidad Infantil 2007 (INEI).
El uso adecuado de este instrumento proporcionar a los programas sociales una mayor
eficiencia y eficacia en el combate a la pobreza extrema y a la desnutricin crnica infantil, con
la finalidad de lograr los impactos deseados en la poblacin ms pobre, especialmente los nios.
En la Regin Cajamarca, una de las principales amenazas en los nios menores de cinco aos es
la desnutricin crnica o retraso en el crecimiento, cuyas consecuencias se presentan a lo largo
de todo el ciclo de vida. Esta situacin incrementa el riesgo de morbimortalidad e inhibe el
desarrollo cognitivo y fsico de las nias y los nios, afectando su estado de salud de manera
crnica y su potencial productivo futuro; comprometiendo la situacin econmica y social de la
persona, la familia, la comunidad y de la regin.
Donde valores cercanos a 0 indicarn que los distritos son menos vulnerables a la desnutricin
infantil y no representan un problema desde el punto de vista de la focalizacin; en cambio,
cuando los valores son ms elevados o estn cercanos a 1 indican las zonas ms vulnerables a la
desnutricin; por tanto, son importantes para los procesos de focalizacin e intervencin con
programas sociales que tengan como propsito combatir la desnutricin. De este modo se tendr
un conocimiento ms objetivo de aquellos distritos que son ms vulnerables a la desnutricin
crnica infantil.

Tabla N 4.1.1. ndice de vulnerabilidad a la DCI por provincias. DIRESA, 2010.

Poblac. N nios Pobreza Tasa Poblac.


Ranking Tasa de
Ubigeo Provincia Poblacin <5 en riesgo IDH extrema mortalid rural
IVDCI Provinc. DCI 2007
2007 3/ aos de 2009 monetaria infantil (%)
2/ 4/
2007 desnutric 2007 (%) 2007 2007

061200 SAN PABLO 0.79670 25 23,092 2,731 51.0 2,177 0.5267 38.1 34.8 84.5

061000 SAN MARCOS 0.79182 26 49,938 5,384 53.6 4,264 0.5236 37.3 31.9 78.9

060300 CELENDIN 0.77976 31 88,329 10,240 50.9 7,984 0.5315 46.3 31.3 75.1

060700 HUALGAYOC 0.77308 33 88,199 9,003 49.3 6,960 0.5349 37.1 18.6 78.4

060200 CAJABAMBA 0.73729 43 74,046 9,410 55.3 6,938 0.5563 33.0 17.0 75.7

060600 CUTERVO 0.70578 53 137,853 15,918 45.2 11,233 0.5557 38.0 18.5 80.8

060400 CHOTA 0.69307 58 159,146 16,532 46.0 11,458 0.5519 31.1 19.7 80.1

061100 SAN MIGUEL 0.67163 64 55,940 5,317 39.8 3,570 0.5646 29.8 19.0 84.0

060900 SAN IGNACIO 0.65209 68 130,377 17,083 46.5 11,142 0.5636 28.8 21.5 84.8

061300 SANTA CRUZ 0.62114 79 43,553 4,294 49.3 2,666 0.5679 27.3 21.0 79.6

060500 CONTUMAZA 0.51103 96 31,042 3,170 41.2 1,620 0.5858 19.6 22.2 58.1

060100 CAJAMARCA 0.40607 121 308,406 33,125 37.8 13,452 0.5827 21.6 22.7 44.9

060800 JAEN 0.40236 123 182,221 19,989 35.6 8,059 0.5883 20.8 20.6 50.1

Conclusin:
Las provincias con ndices de vulnerabilidad ms altos son San Pablo y San Marcos segn
los datos del PNUD 2010 por lo que en relacin a DCI deben recibir el apoyo con prioridad y
en segundo lugar Celendn, Hualgayoc y Cajabamba.

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4.2 Mortalidad Materna

La tendencia es a disminuir pero en forma lenta los dos ltimos aos se ha incrementado la
razn por dos motivos, mayor nmero de muertes y por los cambios en las normas y
definiciones.

Grfico N 4.2.1. Razn de mortalidad materna por provincias. DIRESA Cajamarca,


2010.

RazndeMortalidadMaternaporProvincias2010.
CAJAMARCA

0 100 200 300 400 500 600 700

SANMARCOS 647
SANMIGUEL 353
HUALGAYOC 326
CONTUMAZA 234
CAJAMARCA 210
CAJABAMBA 154
CUTERVO 121
CHOTA 99
JAEN 80
CELENDIN 52
SANIGNACIO 39
SANPABLO 0
SANTACRUZ 0
REGIONCAJAMARCA 159

En los dos ltimos aos, el comportamiento de la mortalidad materna por provincia, ha sido
inestable; sin embargo si tenemos en cuenta algunos criterios de priorizacin, como la
ocurrencia de la muerte materna en aos consecutivos, la capacidad resolutiva instalada,
disponibilidad de recursos humanos y el ndice de desarrollo humano; podemos establecer las
provincias de mayor riesgo de mortalidad materna a Cajamarca, Hualgayoc, Cajabamba, San
Marcos, San Miguel, Chota y Jan; as mismo cuando observamos que las muertes proviene
del rea rural refuerzan la necesidad de priorizar los establecimientos FONB de la red

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 135


Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

obsttrica neonatal que estn en las rutas crticas hacia los hospitales de mayor capacidad
resolutiva.
Cajamarca por contar con el establecimiento de referencia de mayor complejidad regional que
es el Hospital Regional de
Cajamarca. El mismo que no
cuenta con el recurso profesional
suficiente, para atender a toda la
demanda y referencia regional,
ms an de especialistas como
gineclogos, cirujanos y
anestesistas. Este mismo
problema lo presenta Jan, ya que
el Hospital de Apoyo Jan,
tambin tiene este mismo
problema, deficiente recurso
humano, y es un hospital que
recibe referencias de San Ignacio,
Cutervo y Bagua.
Al correlacionar la razn de mortalidad materna con el ndice de desarrollo humano y usando la
mediana en cada eje nos da cuatro cuadrantes y por tener pendiente negativa la lnea de
correlacin es el cuadrante inferior derecho que da las prioridades, las provincias de san
Marcos, Hualgayoc y Cajabamba son las prioridades por tener mayor razn de mortalidad y
menor ndice de desarrollo humano.
4.3 Bajo Nivel Educativo Sanitario de la Poblacin
Tabla N 4.3.1. Departamento de Cajamarca: Tasa de analfabetismo, por reas de
residencia, segn provincia, 1993 Y 2007.
(Porcentaje)
Censo 1993 Censo 2007
Provincia
Urbana Rural Urbana Rural
Dpto. Cajamarca 12,5 32,8 7,3 22,5
Cajamarca 11,0 39,5 5,9 24,5
Cajabamba 14,1 35,0 9,4 22,9
Celendn 12,2 33,5 8,1 22,5
Chota 15,3 35,8 9,8 25,2
Contumaz 8,5 16,4 5,3 13,5
Cutervo 13,6 33,3 10,2 22,7
Hualgayoc 20,4 44,7 14,7 33,0
Jan 12,0 27,2 6,3 18,1
San Ignacio 11,4 25,5 6,5 16,3
San Marcos 17,9 35,3 10,0 24,9
San Miguel 10,7 24,3 8,2 17,5
San Pablo 10,7 32,5 8,2 22,0
Santa Cruz 10,3 26,0 6,7 19,8

Fuente: INEI-Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda, 1993 y 2007.

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Como ya se indic el analfabetismo incide en mayor medida en la poblacin residente del rea
rural. Las mayores tasas se observan en el rea rural de las provincias de Hualgayoc (33,0%),
Chota (25,2%), San Marcos (24,9%), Cajamarca (24,5%) y Cajabamba (22,9%). De otro lado,
en la provincia de Contumaz (13,5%) se observa la tasa ms baja de analfabetismo rural. En
el rea urbana, la provincia de Hualgayoc (14,7%), presenta la tasa ms alta de analfabetismo.
Comparando con el Censo de 1993, el analfabetismo ha disminuido en el rea urbana como
rural en todas las provincias del departamento de Cajamarca, habiendo disminuido en mayor
intensidad en la provincia de San Marcos con 7,9 puntos porcentuales en el rea urbana y 10,4
puntos porcentuales en el rea rural, le sigue la provincia de Hualgayoc que decrece en 5,7
puntos porcentuales en el rea urbana y 11,7 puntos porcentuales en el rea rural.

4.4 Baja Capacidad de respuesta de los servicios de salud

La baja capacidad de respuesta de un establecimiento de salud se mide por su


capacidad instalada es decir infraestructura adecuada y recursos humanos suficientes.

Grfico N 4.4.1. Densidad de establecimientos de salud por provincias. DIRESA


Cajamarca, 2010.

DensidaddeEESSporProvincia
0.00 1000.00 2000.00 3000.00 4000.00 5000.00 6000.00

CAJAMARCA 5269.20
3376.68
JAEN 2586.39
2319.59
CELENDIN 1966.84
1832.92
SANPABLO 1778.00
1726.83
CONTUMAZA 1568.45
1247.69
SANTACRUZ 1154.11
1015.49
CUTERVO 751.16

La provincia de Cajamarca tiene en promedio 5269 habitantes por establecimiento por lo que
se debe priorizar personal. Por el contrario la provincia de Cutervo tiene 751 habitantes por
establecimiento

Las provincias de Hualgayoc y Cutervo tienen un establecimiento de salud por cada


15.86 km2 y 16.46 km2 respectivamente, a su vez Contumaz tiene la mayor superficie
territorial por establecimiento y al tener bajo nmero de centros poblados nos indica
que esta provincia tiene poblacin concentrada.

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

Grfico N 4.4.2. Superficie territorial por establecimiento de salud por provincias. DIRESA Cajamarca, 2010.

La brecha de los cuatro grupos ms representativos de los recursos humanos en salud,


los cuales deben ser priorizados en funcin de la poblacin y la disponibilidad
presupuestal.

Tabla N 4.4.1: Brecha de Recursos Humanos a nivel provincial


PROVINCIA DISPONIBILIDAD NECESIDAD BRECHA
POBLACION MEF
MED ENF OBST ODONT MED ENF OBST ODONT MED ENF OBST ODONT
Cajamarca 361,991 119,769 104 191 77 18 362 362 120 362 258 171 43 344
Cajabamba 79,957 23,656 19 34 16 1 80 80 24 80 61 46 8 79
Celendn 95,275 29,274 12 35 25 2 95 95 29 95 83 60 4 93
Chota 168,513 53,210 27 97 31 7 169 169 53 169 142 72 22 162
Contumaz 32,806 9,555 16 28 22 2 33 33 10 33 17 5 12 31
Cutervo 144,560 43,939 44 63 62 13 145 145 44 145 101 82 18 132
Hualgayoc 99,159 32,661 10 50 10 1 99 99 33 99 89 49 23 98
Jan 197,962 62,195 50 92 35 8 198 198 62 198 148 106 27 190
San Ignacio 144,398 40,596 19 31 17 5 144 144 41 144 125 113 24 139
San Marcos 54,609 16,574 9 33 21 1 55 55 17 55 46 22 4 54
San Miguel 58,033 17,586 17 37 26 1 58 58 18 58 41 21 8 57
San Pablo 24,062 7,461 4 15 9 2 24 24 7 24 20 9 2 22
Santa Cruz 46,161 13,592 9 30 13 1 46 46 14 46 37 16 1 45
Total 1,507,486 470,068 340 736 364 62 1,507 1,507 470 1,507 1,167 771 106 1,445
Fuente: Direccin Ejecutiva de Desarrollo de Recursos Humanos
Elaboracin Direccin Regional de Epidemiologia.

Al realizar el clculo de la brecha de recursos humanos de las principales profesiones de la salud: Mdicos,
Enfermeras, Obstetrices y Odontlogos al interior de la regin, teniendo en cuenta la metodologa utilizada por el
MINSA 1 . Para analizar la distribucin de profesionales de salud en el interior de la regin Cajamarca, por la
disponibilidad de la informacin a nivel de provincia y como referente para las otras carreras, estamos tomando las 4
profesiones ms demandadas; con fines comparativos estamos asumiendo como valor mnimo aceptable, 10
profesionales por 10 mil habitantes, es decir 1 por cada 1000 habitantes, en base a lo cual hemos calculado la
brecha entre lo que existe y el valor mnimo esperado para mdicos, enfermeras y odontlogos, lo cual mostramos

1
El Per respondiendo a los desafos de la dcada de los recursos humanos, ONRH-MINSA 2006

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Anlisis de Situacin de Salud 2010 Regin Cajamarca

en las tablas siguientes; para las obstetrices se ha tomado en cuenta la poblacin de mujeres en edad frtil y el valor
de 10/10,000 MEF. La informacin disponible por provincia, corresponde a la Direccin Regional de Salud, no se ha
tomado en cuenta a otras instituciones empleadoras como, ESSALUD y las EPS.
Los valores que estn con rojo corresponden a que estas provincias tienen ms de 10 Obstetrices para 10,000
mujeres en edad frtil. El costo anual 2 por cada Mdico es de 55,583.8, el de una enfermera es de 25,845.28, el
costo anual de una obstetra es de 25,845.28 y de un odontlogo es 25,845.28 NS. Por lo tanto el costo de la brecha
de mdicos es de 64921,878.4, el de enfermeras es de 19952,556.2, el de Obstetrices es de 3928,482.6 y el de
Odontlogo de 37372,274.9 NS, por lo que se puede ver que la mayor brecha es de Mdicos y Odontlogos. Y la
menor es de obstetrices

4.5 Prioridad subregional de Jan: DENGUE

Tabla N 4.5.1. Casos de Dengue pro provincias, DIRESA Cajamarca, 2010.

Para la subregin Jan el dengue sigue siendo un problema el ao 2010 tuvo dos
brotes y al final del ao se confirm que tambin est circulando el serotipo DEN-2
semejante al serotipo DEN-2 americano/asitico que fue confirmado en Loreto, por lo
que para este ao habr que tener los cuidados respectivos.

2
Ver anexo la forma de clculo.

Oficina de Epidemiologa Regin de Salud Cajamarca 139