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CENTRO MDICO EN EL DISTRITO DE AHUAC

CATEDRTICO:
ARQ.
ARQ.
ARQ.
ALUMNOS:
CHINCHAYWUARA MELENDEZ Sojhay
CHIPANA YAURI Amrica del Pilar
CUADROS CORONEL Eriksson
CRUZ BALTAZAR Angela
LIMAYMANTA NUEZ Carlos Roberto

CTEDRA:
TALLER DE DISEO IV

Huancayo Per
- 2017-
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 Contenido

Introduccin .................................................................................................................. 5
Captulo I ...................................................................................................................... 6
Marco Referencial ......................................................................................................... 6
1.1 Planteamiento del Problema .......................................................................................................................................................................................................................................................................... 6
1.2 Objetivos ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 6
Capitulo II ..................................................................................................................... 7
MARCO TERICO ....................................................................................................... 7
2.1 Diagnstico de la prestacin de salud en el Per .......................................................................................................................................................................................................................................... 7
2.2 EL MODELO DE ATENCIN ..................................................................................................................................................................................................................................................................... 8
2.3 Marco Conceptual .................................................................................................................................................................................................................................................................................... 10
2.1.1. Salud pblica ........................................................................................................................................................................................................................................................................................ 10
2.1.2. SALUD-ENFERMEDAD ....................................................................................................................................................................................................................................................................... 10
2.1.3. NIVELES DE ATENCIN EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD .................................................................................................................................................................................................... 11
2.1.4. Nivel de Vida ........................................................................................................................................................................................................................................................................................ 11
2.1.5. Establecimiento de salud ...................................................................................................................................................................................................................................................................... 12
2.1.6. Conceptualizacin ................................................................................................................................................................................................................................................................................ 17
CAPTULO 3 ............................................................................................................... 18
ANLISIS DEL USUARIO........................................................................................... 18
CARACTERSTICAS DEL LUGAR (AHUAC): ........................................................................................................................................................................................................................................................ 18
HISTORIA........................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 18
GEOGRAFA ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 18
ECONOMA ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 18
ATRACTIVOS TURSTICOS .............................................................................................................................................................................................................................................................................. 18
DEMOGRAFA.................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 19
TIPOS DE USUARIO .......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 19
CAPTULO V .............................................................................................................. 23
ANTECEDENTES ....................................................................................................... 23
EL HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN VICENTE FUNDACIN DE MEDELLN ........................................................................................................................................................ Error! Bookmark not defined.
CAPITULO VI ............................................................................................................. 30
REGLAMENTO........................................................................................................... 30
Relacionado a la ubicacin del terreno ................................................................................................................................................................................................................................................................... 30
Relacionado al suelo del terreno......................................................................................................................................................................................................................................................................... 30
TIPO DEL TERRENO ......................................................................................................................................................................................................................................................................................... 31
CAPTULO VII ............................................................................................................ 35
PROPUESTA DE TERRENO ..................................................................................... 35

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CAPTULO VIII ........................................................................................................... 37
PROGRAMACIN ...................................................................................................... 37
CONCLUSIN ............................................................................................................ 38

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 Introduccin

Per tiene una situacin propia de un pas en vas de desarrollo, siendo una de ellas la pobreza en la que se encuentra, no llegando a satisfacer adecuadamente los problemas de
alimentacin, vivienda, educacin, salud y otros servicios esenciales para la vida digna.
El Sistemas de salud en los ltimos aos sufri cambios en cuanto al desarrollo los cuales no reflejaron la verdadera importancia social del sistema, generando de esta manera un
incremento en la mortalidad y morbilidad de los habitantes
Debido a esto es de suma importancia proponer espacios arquitectnicos adecuados a la realidad de la poblacin, que lleguen a satisfacer de forma integral de la poblacin en cuestiones de
Salud .Un equipamiento de primera es indispensable para el desarrollo Social, siendo estos los principios del crecimiento, mejoramiento de nivel y calidad de vida para los habitantes de la
poblacin.
As mismo se estudian aspectos generales de los servicios de salud, su clasificacin y definiciones, se hace anlisis del sitio, localizacin, su entorno, accesos viales y todos sus aspectos
urbanos. En el proceso de diseo se analizan sus premisas de diseo para as llegar a una propuesta adecuada para el mejor funcionamiento del centro de atencin mdica.

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 Captulo I
Marco Referencial

1.1 Planteamiento del Problema

EN CONSECUENCIA, SE OBSERVA UNA INADECUADA E INSUFICIENTE INFRAESTRUCTURA CAPAZ DE BRINDAR SERVICIO A UN NUMERO DE HABITANTES ELEVADO, LO CUAL IMPIDE UNA
ATENCIN ADECUADA Y EFICIENTE DEL SERVICIO DE SALUD.

- La arquitectura en proyectos del sector salud no debera humanizarse, ms an si se trata del diseo de un centro de salud, para que sta no refleje calidez y proteccin?
- La arquitectura en proyectos del sector salud no debera participar activamente en el bienestar y pronta recuperacin del paciente?
- No debera poder leerse, mediante la volumetra, texturas y colores?
- se estudia la influencia de formas y colores en el paciente?

1.2 Objetivos

1.2.1 Objetivo general

Dotar de un equipamiento destinado a brindar asistencia de salud a habitantes del distrito de Ahuac.

1.2.2 Objetivos Especficos

Elaborar el equipamiento basndose en criterios arquitectnicos propios, que sea relevante y adaptable a nuestra realidad, aplicando una tecnologa avanzada y tradicional las cuales permitan un alto
rendimiento.
Identificar y estudiar las normas tcnicas existentes para proyectos de arquitectura en centros de salud.
Reformular el diseo de un centro de salud, proponiendo nuevos espacios relacionados directamente con la realidad del paciente.
Integrar el elemento arquitectnico (Centro de Salud) al contexto urbano existente en el distrito de Ahuac.

Conservar la vegetacin del sitio, mediante el diseo adecuado del objeto arquitectnico, teniendo as una ventilacin natural como tambin una ornamentacin agradable utilizando jardines dentro y
fuera del edificio.

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 Capitulo II
MARCO TERICO

2.1 Diagnstico de la prestacin de salud en el Per

El sector salud es considerado con el 29 % de importancia dentro de las prioridades y planes propuestos futuros de nuestro pas y en la cual el estado invierte el ms alto porcentaje de inversin pblica dentro
del sector social.

En el caso de nuestro pas, el Estado peruano ha identificado como objetivos prioritarios de salud la reduccin de la desnutricin crnica infantil, la disminucin de la mortalidad materna y perinatal, el control
de enfermedades transmisibles y el control de enfermedades crnicas y degenerativas. El Ministerio de Salud (MINSA) ha propuesto tres estrategias para alcanzar estos objetivos: el Aseguramiento Universal
en Salud (AUS), la Descentralizacin en Salud, y el Fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin. Estas estrategias giran en torno a dos ejes: El fortalecimiento de la rectora del sector y el cambio del modelo
de atencin (MAIS BFC)
El fortalecimiento del Primer Nivel de Atencin se basa en el reconocimiento de que entre el 70 y 80 % de las necesidades bsicas ms frecuentes en salud podran resolverse en los establecimientos del
Primer Nivel de Atencin. Actualmente se cuenta con 7469 establecimientos de salud, el 98,5% son centros o puestos de salud que configuran el Primer Nivel de Atencin.
El 2003, como resultado de estas reflexiones, el MINSA present el documento tcnico La Salud Integral Compromiso de Todos: El Modelo de Atencin Integral de Salud (MAIS). En l se presenta el MAIS
como Marco conceptual de referencia para definir el conjunto de polticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos que, operando coherentemente, garantizan la atencin a la persona, la familia y la
comunidad para satisfacer sus necesidades, percibidas o no (MINSA: 2003). El modelo orienta los trminos bajo los cuales se organizan y desarrollan actividades y servicios, la forma como otros sectores se
complementan con el Sector Salud y la manera como los recursos del Estado son orientados para mejorar la salud de la poblacin.

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 2.2 EL MODELO DE ATENCIN

Desde el campo de la salud pblica clsica el concepto de modelo de atencin ha tenido diferentes connotaciones o aplicaciones. Uno de sus usos ms comunes es para referirse a la caracterizacin terica
del Sistema de Salud de un pas (p.e: modelo de asistencia pblica o de seguro social), tambin se ha aplicado al anlisis de niveles de atencin en salud (p.e. Modelo Hospitalario) o para la representacin de
procedimientos de atencin o intervencin especficos (Modelo de Atencin para el/la paciente adulto mayor).

... la asistencia sanitaria esencial basada en mtodos y tecnologas prcticos, cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad
mediante su plena participacin y a un costo que la comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo con un espritu de autorresponsabilidad y autodeterminacin. La
atencin primaria forma parte 49Aportes para la Operativizacin del Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad en el Primer Nivel integrante tanto del sistema nacional de salud, del
que constituye la funcin central y el ncleo principal, como del desarrollo social y econmico global de la comunidad.(OMS: 1978)

ENFOQUES:

- La salud como derecho: De acuerdo a la Declaracin Universal de Derechos Humanos y el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, se reconoce la salud como derecho
inalienable e inherente a todo ser humano. Esto implica la obligacin del Estado de respetar, proteger y garantizar el derecho a la salud de todos sus ciudadanos, no slo asegurando el acceso a la
atencin de salud, sino tambin la atencin adecuada. Es por ello que nuestra propuesta plantea un modelo de atencin basado en el sistema pblico de salud. El Comit de Derechos Econmicos,
Sociales y Culturales de las Naciones Unidas (DEFENSORIA DEL PUEBLO: 2008) ha sealado que el derecho a la salud abarca los siguientes elementos esenciales e interrelacionados:
Disponibilidad: Se refiere a contar con un nmero suficiente de establecimientos de salud, recursos humanos (considerando profesionales de salud mdicos y no mdicos debidamente
capacitados) y programas, que incluyan los factores determinantes bsicos de la salud, como agua limpia potable y condiciones sanitarias adecuadas.
Accesibilidad: Significa que los establecimientos, bienes y servicios de salud se encuentren accesibles a todos, haciendo hincapi en los sectores ms vulnerables y marginados de la
poblacin. Lo anterior implica:
Accesibilidad fsica: Los establecimientos, bienes y servicios de salud debern estar al alcance geogrfico de todos los sectores de la poblacin, as mismo los factores 18
determinantes bsicos de la salud, como el agua limpia potable, deben ser de acceso intradomiciliario o encontrarse a una distancia geogrfica razonable, incluso en lo que se refiere a
las zonas rurales.
Accesibilidad econmica (asequibilidad): Los pagos por servicios de atencin de la salud y servicios relacionados con los factores determinantes bsicos de la salud debern
basarse en el principio de equidad y ser proporcionales a los ingresos financieros de los hogares.
Acceso a la informacin: Comprende el derecho del paciente a recibir y solicitar toda la informacin necesaria sobre su situacin y el tratamiento que recibir. Involucra tambin el
derecho a recibir y difundir informacin e ideas acerca de asuntos relacionados con la salud. Sin embargo el acceso a la informacin no debe menoscabar el derecho a la
confidencialidad de los datos personales.
Aceptabilidad: Todos los establecimientos y servicios de salud debern respetar la tica mdica y los criterios culturalmente aceptados de la poblacin. Adems debern ser sensibles a los
requisitos del gnero y del ciclo de vida de las personas. Asimismo, el paciente tiene todo el derecho de aceptar o no el diagnstico y tratamiento que propone el personal sanitario.
Calidad: Los establecimientos, servicios, equipamiento e insumos de salud debern ser tambin apropiados desde el punto de vista cientfico y mdico, y ser de buena calidad; el personal
debe estar capacitado; y debe contar con agua potable y condiciones sanitarias adecuadas. Es parte de la calidad de los servicios de salud, el trato respetuoso, adecuado y oportuno, a las
personas que demandan atencin. La obligacin estatal implica la provisin de una atencin integral, continua y equitativa. Recoge las dimensiones de promocin, prevencin, curacin,
recuperacin y rehabilitacin. Involucra el derecho y responsabilidad de las personas, familias y comunidades de ser protagonistas de su propia salud, por lo que promueve procesos sociales y
polticos que les permitan expresar necesidades y percepciones, participar en la toma de decisiones, as como exigir y vigilar el cumplimiento del derecho a la salud.
- Pertinencia intercultural: Se refiere a las diversas formas de relacin entre las culturas que encontramos en la vida social. La aculturacin, el mestizaje, el sincretismo, la hibridacin o la
heterogeneidad, son algunos de los conceptos descriptivos que se refieren a las diversas formas en que se realiza el contacto intercultural en sociedades pluriculturales.
- Equidad de gnero : El concepto de gnero se utiliza para caractersticas socialmente construidas que forman la definicin de lo masculino y lo femenino en distintas culturas. La construccin de
gnero influye a la salud en el control institucional y la sociabilizacin del mismo.
- Medio ambiente : La perspectiva de medio ambiente, adems de reconocer la estrecha relacin entre el medio ambiente y la salud, tiene como punto de partida que lo que ocurre en la naturaleza es
debido a las acciones humanas, por lo que los seres humanos somos responsables de prevenir y controlar nuestras actuaciones para evitar daos irreversibles en el medio ambiente. La base de esta
perspectiva es el concepto de responsabilidad. El marco de 22 la tica interpersonal debe ampliarse hacia una tica de la responsabilidad, en la cual se integran las relaciones con las generaciones
futuras, con los animales, las plantas y los seres inanimados. Se requiere de un nuevo paradigma de comprensin del mundo que tiene por centro la vida y no los seres humanos, a partir de dos
caractersticas: Holismo:Existe interdependencia entre todos los seres, la naturaleza y el planeta por lo que los problemas no pueden abordarse de forma unilateral como lo ha hecho la tcnica.
Biocentrismo en lugar de antropocentrismo: La vida merece respeto y la naturaleza debe ser respetada por derecho propio pues pertenecemos a una comunidad bitica conformada por el suelo, el
agua, las plantas y las especies animales. Los fenmenos naturales deben ser abordados con respeto. Naturaleza y ser humano estn penetrados de espritu, es necesaria una experiencia de unin del
ser humano con la naturaleza. El medio ambiente incide en las condiciones de vida y salud de la poblacin. La forma en que se entiende la relacin con el medio ambiente puede variar de un grupo
sociocultural a otro, dependiendo de la forma en que se entiende el mundo, sus elementos y relaciones. Mientras que algunos consideran el medio ambiente tan slo como fuente de recursos naturales,
la perspectiva de medio ambiente debe aproximarse a la concepcin de la Madre Tierra de la cosmovisin de los pueblos indgenas latinoamericanos. A partir de esta perspectiva de medio ambiente se
asume una postura crtica ante las ideas que se impulsan sobre el desarrollo, la produccin y el consumo. El consumo es un proceso clave en la sociedad pues es el motor del modelo econmico
actual, por esto se considera que el consumo puede convertirse en una herramienta de cambio. Si se cuenta con la informacin para responder a estos planteamientos, puede ser factible tener un
consumo consciente y responsable, orientado al fomento de actividades compatibles con la satisfaccin y dignidad de las personas y la conservacin de la naturaleza. El consumo responsable puede
sintetizarse en tres aspectos: Consumo crtico y tico (cuestionar lo que se vende, sin ligar el consumo al valor o la felicidad), Consumo ecolgico (afectar lo menos posible a la naturaleza) y Consumo
solidario (pagar y recibir un precio justo). Adems se debe tener en cuenta la aplicacin de las cinco r en el consumo: Reutilizar, Reparar, Rechazar, Reducir y Reciclar

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 - Territorialidad : Se entender la nocin de territorio como la dimensin espacial (hbitat) ocupada por un grupo social en un momento dado, como consecuencia de un proceso histrico,
interrelacionada con las dimensiones econmica, social y cultural del medio. Este concepto cobra relevancia e idealmente debe ser tomado en cuenta para los aspectos de planificacin y
reconocimiento del derecho de los individuos y los pueblos. La territorialidad tiene tres elementos: el sentido de identidad espacial, el sentido de exclusividad y el modo de interaccin humana en el
espacio. Proporciona no slo un sentimiento de pertenencia a una porcin particular de tierra sobre el que se tienen derechos, sino que implica un modo de comportamiento en el interior de esa entidad.
Con la territorialidad se planifica el desarrollo teniendo por objetivo la adecuacin de las actividades econmicas en los espacios geogrficos ms recomendables, buscando el equilibrio entre la mejor
calidad de vida de la poblacin, el desarrollo de la identidad cultural de los diversos grupos sociales y la optimizacin del uso sostenible de los recursos naturales.

ATRIBUTOS:

- Integralidad : Si la salud es considerada no slo como un estado de ausencia de enfermedad sino como una dimensin del desarrollo y bienestar, se va haciendo necesario sustituir el tratamiento
enfocado en una enfermedad, por la atencin continua y completa de la persona, dentro de un mbito familiar y social, complementando esfuerzos curativos con un nmero importante y creciente de
acciones de fomento y mantenimiento de la salud. La persona es reconocida por su carcter multidimensional, inmersa en un sistema de relaciones polticas, sociales, culturales y eco-biolgicas. Esto
implica que la atencin de salud no debe reducirse a la atencin del motivo de consulta, sino que debe abordar las necesidades y condiciones de la salud de la persona.
- Participacin social : La participacin social puede ser considerada tanto un fin como un medio, ambos conceptos no son excluyentes, ms bien son complementarias y pueden ser tratados en forma
conjunta. La participacin social como fin es entendida como el proceso de empoderamiento de quienes se encuentran marginados de la toma de decisiones, en relacin a los servicios de salud seran
aquellas decisiones que afectan al estado de salud de individuos, familias y comunidades, y tambin como una posibilidad de mayor y mejor control de la poblacin sobre las determinantes de la salud.
La participacin social como medio es entendida como el recurso para hacer llegar los programas de salud a la poblacin y obtener de ella la colaboracin necesaria para la aplicacin y el xito de
dichos programas.
- Intersectorialidad : Ninguno de los sectores del desarrollo socioeconmico puede funcionar bien aisladamente; no hay sector cuyas actividades no influyan en las metas de otro sector; de ah la
necesidad de que los sectores econmicos se consulten constantemente 27Aportes para la Operativizacin del Modelo de Atencin Integral de Salud Basado en Familia y Comunidad en el Primer Nivel
unos a otros para asegurar el desarrollo y fomentar la salud como parte de l (OMS 1978). Se entiende por Intersectorialidad el abordaje coordinado de los determinantes sociales, culturales, laborales,
econmicas y otros, que inciden en el nivel de salud de la comunidad. Por tanto el sector salud debe establecer alianzas estratgicas y programticas con otros sectores como son educacin,
saneamiento bsico, produccin, vivienda, justicia, entre otros, para dinamizar iniciativas conjuntas en el tratamiento de las problemticas identificadas, buscando optimizar el uso de recursos y evitar la
dispersin y duplicacin de esfuerzos.
- Equidad : La Equidad plantea el reconocimiento de las reales y diferentes necesidades de las personas o grupos humanos y de las condiciones que determinan diferencias para, en base al principio de
igualdad de derechos, brindarles las respuestas adecuadas.
- Cobertura y acceso : La cobertura en salud deber estar definida por el desarrollo de programas y acciones de atencin en salud a partir de la asignacin de recursos institucionales y a travs de
servicios continuos (no intermitentes) que den respuesta, equitativa e integral, a las necesidades identificadas a partir de perfiles epidemiolgicos socioculturales locales. Aunque es imprescindible
visibilizar, valorar y reconocer la contribucin de otros modelos de salud al logro de una mayor cobertura, particularmente en lugares donde los servicios institucionales no tienen presencia, es
importante destacar que, de acuerdo al enfoque de derecho, el atributo de cobertura es responsabilidad del Estado.
- Eficacia : La eficacia se refiere a la capacidad de alcanzar las metas y objetivos planteados para una determinada accin. En salud se puede considerar la eficacia tanto desde el punto de vista de los
Servicios de Salud, como de las actividades de Salud Pblica.
En los Servicios de Salud la eficacia se relaciona con la produccin (nmero de consultas, nmero de egresos y otros) y la calidad (porcentaje ocupacional de camas, promedio dasestada de los
egresos, concentracin de consultas y otros).
En Salud Pblica la eficacia se relaciona con la capacidad de los equipos de salud de alcanzar las metas y objetivos de los programas y proyectos que se deban ejecutar.
- Eficiencia
Existen tres tipos de eficiencia:
Tcnica o de proceso, que est relacionada con la ptima combinacin y potenciamiento de recursos humanos (personal de salud), fsicos (infraestructura, equipamiento) y financieros.
La eficiencia en coordinacin, est dada por la adecuada transmisin de informacin y comunicacin por parte del personal de salud, as como la adecuada recuperacin de las demandas de la
comunidad.
La eficiencia en asignacin, est basada en la capacidad de incorporar atributos como la pertinencia intercultural, perspectiva de gnero, integralidad, calidad de atencin y satisfaccin, de tal forma
que el servicio final provisto sea el que maximice el bienestar de la comunidad, dado los recursos empleados.
- Calidad y calidez (satisfaccin): Grado con el cual los procesos de la atencin mdica incrementan la probabilidad de resultados deseados por los pacientes y reduce la probabilidad de resultados no
deseados, de acuerdo al estado de los conocimientos mdicos (LUFT, en: JIMENEZ: 2004).
- Sostenibilidad econmica : La Sostenibilidad Econmica se entiende en este documento como la capacidad de asegurar recursos estables y suficientes en el largo plazo, y asignarlos de manera
oportuna y apropiada. Para garantizar la sostenibilidad econmica se debe tomar en consideracin las siguientes acciones:
Incrementar el gasto asignado al sector salud asegurando su inclusin en los presupuestos, ya sea a nivel nacional, departamental y/o municipal.
La corresponsabilidad de las personas, las familias, las comunidades y las organizaciones sociales territoriales en la aplicacin del nuevo modelo de salud, en la medida de sus capacidades.
Transparencia tcnico administrativa en los diferentes niveles de gestin.
Adecuada y transparente utilizacin de la cooperacin internacional, especialmente la orientada hacia las poblaciones ms vulnerables.
- Transparencia : Se refiere a la implementacin de procesos de acceso a informacin oportuna sobre la planificacin e implementacin de polticas y programas de salud, que permita hacer el escrutinio
pblico de las decisiones que toman las autoridades. Incluye aspectos como la utilizacin de recursos, la eleccin o nombramiento de autoridades que tendrn a su disposicin dichos recursos. La
transparencia busca que toda decisin gubernamental y administrativa as como todos los recursos comprometidos en la misma y su aplicacin, estn accesibles, sean claros y se comuniquen al
pblico en general en aras de favorecer el apego a la ley y reducir la discrecionalidad.

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- Tecnologa apropiada : Es el conjunto de mtodos, tcnicas, equipos e insumos que, siendo especficos en cada modelo de salud y nivel de atencin, se articulan complementariamente a travs de la
coordinacin de sus actores: auxiliares de enfermera, terapeutas y poblacin en general, contribuyendo a la resolucin de necesidades en el campo de la salud, no solo en el campo de la curacin, sino
tambin de la promocin y prevencin. Las diferentes tecnologas deben ser aceptables y pertinentes para quienes las emplean y para quienes se benefician, tanto desde la perspectiva de gnero como
desde la pertinencia intercultural, considerando adems las caractersticas del medio y la disponibilidad de servicios bsicos, que permitan el funcionamiento de los equipos.
- Solidaridad: La solidaridad parte de la idea que la atomizacin de un colectivo hace ms vulnerable a cada uno de sus miembros, por lo tanto es preciso entender este colectivo como un slido
(solidaridad) que ana los esfuerzos de todos para constituir un sistema comn de proteccin ya sea en salud, vivienda, empleo y otros (SCHRAMM: 2011), as como la obtencin de bienes comunes.
Para la salud el principio de solidaridad tiene consecuencias en las posibilidades de extensin de la proteccin social, por tanto en la universalizacin del servicio, la reduccin de la exclusin y el
cumplimiento del derecho a la salud. La solidaridad en salud debe contribuir a reducir las asimetras producidas por regmenes contributivos limitados o modalidades que se sustentan en regmenes
subsidiarios con fondos pblicos focalizados en segmentos especficos de la poblacin. Se debe pasar a un esquema de solidaridad en salud para cuyo financiamiento se tendr que contar con una
gama de fuentes diversas, siendo la principal los tributos generales va presupuestos pblicos.

2.3 Marco Conceptual

1.1.1 Salud

Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), la salud es la condicin de todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel fsico como a nivel mental y social. Es decir, el concepto
de salud no slo da cuenta de la no aparicin de enfermedades o afecciones sino que va ms all de eso. En otras palabras, la idea de salud puede ser explicada como el grado de eficiencia del
metabolismo y las funciones de un ser vivo a escala micro (celular) y macro (social).

2.1.1. Salud pblica

Salud mediante los esfuerzos organizados de la sociedad, trabaja con alianzas que cruzan disciplinas, profesiones y organizaciones y explota esta diversidad mediante la colaboracin, para
suministrar en todas las reas con impacto en la salud y el bienestar de las poblaciones, polticas basadas en la evidencia y la investigacin.

2.1.2. SALUD-ENFERMEDAD

La salud es un proceso de equilibrio y armona biopsicosocial, cultural y espiritual de la persona consigo misma y con su entorno, que implica la familia, la comunidad y la naturaleza. La enfermedad
es el estado que resulta de la interrupcin en el equilibrio y armona de estas relaciones. Generalmente el concepto de salud-enfermedad es concebido con un solo criterio, que se aplica a todas las
sociedades por igual sin considerar que este concepto vara segn la sociedad que lo interpreta. Por tanto no hay un concepto nico de salud sino ms bien hay una existencia en paralelo, y en constante
retroalimentacin, de varios conceptos y prcticas en el campo de la salud-enfermedad. Aunque existen diferentes conceptos, en Latinoamrica la concepcin dominante es la del modelo biomdico
occidental, con tendencia a la exclusividad. En el siguiente cuadro se muestran las diferencias existentes entre una concepcin del proceso salud-enfermedad del modelo mdico hegemnico y aquella
que tiene un modelo incluyente de salud.

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 Con base en lo anterior se propone una concepcin incluyente que caracteriza a la salud-enfermedad a partir de dos aspectos: su carcter procesal y su naturaleza multidimensional. Lo procesal
significa que la salud enfermedad no es algo esttico sino en movimiento y constante cambio. Y lo multidimensional se refiere a que est determinada no slo por lo biolgico sino adems por factores
sociales, econmicos, culturales, geogrficos, psicolgicos, espirituales, energticos y polticos que inciden sobre la persona individual y las colectividades. La importancia de partir de una concepcin
incluyente es la posibilidad de reconocer la existencia de diferentes lgicas y matrices socioculturales para entender la salud-enfermedad, as como la validez de otras concepciones y prcticas (modelos
de salud) distintas a la oficial. A partir de ello es posible reconocer, aceptar, comprender y promover los modelos de salud tradicionales y populares, as como el modelo de auto atencin con miras a una
articulacin-complementacin de saberes y prcticas.

2.1.3. NIVELES DE ATENCIN EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

PREVENCIN: Es el conjunto de medidas necesarias para evitar el desarrollo de enfermedades. A nivel asistencial se aplica desde la atencin primaria hasta la especializada, englobando el
Programa de Actividades Preventivas y de Promocin de la Salud medicina de familia o los Servicios de Prevencin Ajenos de medicina del trabajo, hasta las polticas
de promocin de la salud, vacunacin y cribado poblacional de medicina preventiva y salud pblica. Tiene distintas facetas segn la evolucin de la enfermedad, y se pueden
distinguir cuatro tipos de prevencin en medicina.

TRATAMIENTO: Es el conjunto de medios de cualquier clase (higinicos, farmacolgicos, quirrgicos o fsicos) cuya finalidad es la curacin o el alivio (paliacin) de las enfermedades o sntomas.
Es un tipo de juicio clnico. Son sinnimos: terapia, teraputico, cura, mtodo curativo.
No se debe confundir con teraputica, que es la rama de las ciencias de la salud que se ocupa de los medios empleados y su forma de aplicarlos en el tratamiento de las
enfermedades, con el fin de aliviar los sntomas o de producir la curacin.
EMERGENCIA: Es la necesidad o falta de ayuda mdica para una condicin que sobreviene sin previo aviso, en la cual se ve amenazada la vida o salud inmediata causando la muerte de no ser
asistida. Una emergencia es una situacin crtica de peligro evidente para la vida del paciente y que requiere una actuacin inmediata.
URGENCIA: Es la necesidad o falta de ayuda mdica para una condicin que no amenace la vida o salud inmediata de la persona. Ejemplo de esto son las Infecciones menores como garganta y
odo, sinusitis, dolores musculares, etc.

2.1.4. Nivel de Vida

Se refiere a las condiciones reales de vida. El trmino niveles de vida se tomar en forma plural , es decir analizando diversas componentes que representen valores aceptados
internacionalmente ,y usando diversos indicadores estadsticos para estos componentes .Los componentes aceptables internacionalmente son:

Salud, incluyendo condiciones demogrficas

Alimentacin y nutricin
Educacin incluyendo alfabetizacin y preparacin
Condiciones de trabajo
Consumo adicional y ahorro
Transporte
Vivienda, incluyendo facilidades de la vivienda
Ropa
Recreo y diversiones
Seguro social
Libertades humanas

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 2.1.5. Establecimiento de salud

Las categoras de establecimientos de salud por niveles de atencin, consideradas en la norma tcnica de salud son las siguientes:

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 MINSA
(Ministerio
de salud)
DIRESA
(Direccin
regional de
salud)

Red de Salud

Microred de Salud
JERARQUA DE ENTIDADES EN EL PER

Centro de Salud

Puestos de Salud

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 a) Hospital

El hospital es un establecimiento destinado a la atencin integral, es la institucin donde se presta atencin mdica y de enfermera .Con un rgimen de internamiento, para dos o ms personas
por ms de 24 horas, cuenta con servicios de diagnstico y tratamiento y cumple con funciones preventivas. Existen varias tipificaciones de hospitales; segn el reglamento general de hospitales del
sector salud se clasifican de acuerdo al grado de complejidad, nmero de camas y mbito geogrfico de accin.

Segn el grado de complejidad:

Hospital tipo I: Este establecimiento de salud brinda atencin general en las reas de ciruga, pediatra, gineco-obstetricia y medicina general.
Hospital tipo II: En este hospital, adems de lo sealado en lo anterior da atencin bsica en los servicios independientes de ciruga, pediatra, gineco-obstetricia y medicina general.
Hospital tipo III: Este establecimiento es ms complejo que los dos anteriores ya que brinda atencin en determinadas sub-especialidades.
Hospital tipo IV: En este tipo de hospital se brinda atencin especializada en casos seleccionados.

b) Centro de salud

Es el establecimiento de primer nivel de atencin de salud y de complejidad, orientado a brindar una atencin integral de salud, en sus componentes de Promocin, Prevencin y
Recuperacin.

Brinda consulta externa medico ambulatoria diferenciada en consultorios de Medicina, Ciruga, Gineco-Obstetricia, Pediatra y Odontologa.

Tipos :
- CENTRO DE SALUD TIPO 1: Sin unidad de internamiento y con unidad de ayuda diagnstico.
- CENTRO DE SALUD TIPO 2: Con unidad de internamiento y con unidad de centro obsttrico y quirrgico con nfasis en la atencin Madre-Hijo.

Objetivos del Centro de Salud son:

- Contribuir a la solucin integral de los problemas de salud del mbito de su responsabilidad.

- Promover la participacin de todos los factores sociales de la comunidad en la concertacin coordinacin, programacin gestin, control y evaluacin te las acciones de
salud.
- Ejecutar acciones de promocin, prevencin. recuperacin y rehabilitacin de baja complejidad, dando prioridad a las acciones preventivo promocinales.
- Coordinar las acciones intersectoriales y de la comunidad para utilizar los recursos disponibles a fin de mejorar la calidad de la atencin
- Ampliar la cobertura y solucionar los problemas de salud de acuerdo a las necesidades de la poblacin.

Funciones de un Centro de Salud

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Organizar, coordinar y ejecutar las acciones de salud de su mbito de trabajo.

- Promover la participacin de la comunidad para la ejecucin de las actividades de salud y de desarrollo integral.
- Identificar y analizar los problemas de salud conjuntamente con todos los actores sociales relevantes de la comunidad, como parte de la programacin a nivel del Centro
de Salud.
- Asegurar la atencin integral de la salud del individuo, la familia y la comunidad; dando prioridad a las actividades preventivo -promocinales de campo, especialmente a
La educacin para la salud, a las inmunizaciones y a la visita domiciliaria integral.
- Desarrollar actividades intra y extramurales de atencin ambulatoria indiferenciada, de la morbilidad ms frecuente.
- Brindar atencin de primeros auxilios e inyectables.
- Brindar atencin de parto. Emergencia.
- Referir pacientes a instituciones de mayor complejidad, cuando el caso no pueda ser resuelto en ese nivel.
- Promover la concertacin con los otros sectores y los actores sociales de la comunidad, para compartir la responsabilidad de la ejecucin de las acciones de salud y de
saneamiento bsico.
- Registrar y procesar a su nivel, la informacin bioestadstica y enviarla al Centro de Salud.
- Brindar capacitacin inicial y educacin continua a los agentes comunitarios de salud y a la comunidad en general.
- Controlar al personal y supervisar a los agentes voluntarios de salud.
- Llevar Una Caja chica para registrar los ingresos presupuestales de venta de servicios y otros, as como los egresos, rindiendo cuenta documentada al Centro de Salud.

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 c) Puesto de salud

Es el establecimiento del primer nivel de atencin, que desarrolla actividades de atencin integral de salud de baja complejidad, con nfasis en los aspectos Preventivo-
promocionales, con la participacin activa de la comunidad y todos los actores sociales, constituyndose en el referente espacial de su mbito de responsabilidad. De acuerdo a la
disponibilidad del personal que labora, los puestos de salud son de dos categoras: PUESTO DE SALUD I Con Mdico, Enfermera u otro profesional de salud. Jornada laboral de 6 a
12 horas diarias. PUESTO DE SALUD II Cuenta con Tcnico de Enfermera o con Tcnico Sanitario. El Jefe del puesto de salud, es el representante legal de la autoridad de salud.

Unidades:

-Unidad De Atencin - Sala de uso mltiple (Espera, educacin, demostraciones) - Consultorio - Tpico - Ambiente de reposo (2 camas) - Botadero - Servicios higinicos (2) -
Administracin, Archivo, Botiqun - Depsito, despensa, almacn.

-Unidad de Vivienda para la zona rural, se considera una unidad de vivienda mnima, que consta de los siguientes ambientes: - Estar, comedor, cocineta - Dormitorio - Servicio
higinico.

2.1.6. Conceptualizacin

a) Qu es?

Es el establecimiento que atiende las necesidades de mediana complejidad en salud de la poblacin

b) Cmo es?

Diseo Espacialmente organizado y bien definido, para generar el mejor grado de confort en el usuario, estos espacios en su conjunto se integran con su entorno. Adems de
contar con la tecnologa (ecotecnias) necesaria que requiere este proyecto.

c) Para qu es?

Para generar espacios agradables y albergar al usuario eventualmente satisfaciendo las necesidades bsicas en salud que exige.

d) Dnde es?

El presente proyecto se desarrollara en: El distrito de Ahuac

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 CAPTULO 3

ANLISIS DEL USUARIO

LUGAR (AHUAC):

HISTORIA

El distrito fue creado mediante Ley del 14 de noviembre de 1905, en el gobierno del Presidente Jos Pardo y Barreda.

GEOGRAFA

El distrio de huac abarca una superficie de 72,04 km, est ubicado a 3275 msnm; a 290 km de la capital del Per, Lima, y a 16 km de la provincia de Huancayo.
Posee clima templado seco.

ECONOMA

El distrito est integrado por comunidades campesinas como:

- Ninanya: donde se cran animales como toros, carneros, etc. Es una comunidad campesina que fue castigada por el terrorismo.
- Santa Rosa: es un pequeo barrio de Ninanya, con el tiempo llegar a ser anexo.
- Estas comunidades campesinas surgieron por su propio esfuerzo obteniendo agua, luz, carretera, etc.

ATRACTIVOS TURSTICOS

Destacan:

Las ruinas de Santa Rosa

Las ruinas del Arhuaturo
La laguna de ahuinpuquio
La hidroelctrica de Huarisca
Mirador de Ninaya
Mirador de Antuyo
El punto ms importante de huac es la laguna de ahuinpuquio con criadero de truchas y paseo en botes. Se ha convertido en un atractivo destino turstico.

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DEMOGRAFA

POBLACIN APROX.: 6,011- 7,094(2017-2020)

TIPOS DE USUARIO

POBLADOR DE LA
P ZONA
A
C Aquel paciente que acude
EVENTUAL I PACIENTE regularmente a un puesto de salud
E AMBULATORIO por razones de consulta o atencin
N no especializada
T
E TURISTAS
U
S
U
A
R
I
O
DOCTOR

FIJO ENFERMERAS

PERSONAL DE SERVICIO

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 MEDICO ESPECIALISTA

ENFERMERAS TECNICOS EN MEDICINA

MEDICO EMERGENCIOLOGOS
En el Hospital Ramiro Priale
RESIDENTADO
Priale de Huancayo
PACIENTES

VIGILANTES

LIMPIEZA

USUARIO FIJO

MEDICO: profesional que brindara atencin especializada y eficiente a los pacientes en la posta mdica.

TCNICO ENFERMERO(A): profesional que asiste al mdico en los distintos casos de salud que se presentasen.

PERSONAL DE SERVICIO: se encarga del mantenimiento de las instalaciones del centro mdico.

USUARIO EVENTUAL

POBLACIN: Grupos de personas que habitan una determinada rea pudiendo ser urbana o rural.

ANLISIS DE NIVEL DE SALUD

La construccin y mantenimiento de hospitales en nuestro pas ha mejorado de manera importante, sin embargo, la infraestructura hospitalaria todava es insuficiente.
Ms de 12 mil establecimientos de salud en el Per no cuenta con un adecuado equipamiento y cerca de mil de estos tienen una infraestructura obsoleta que debera ser cambiada por completo.
La problemtica de la mala atencin ha obligado a muchos ciudadanos a tomar la decisin de ir, en muchas ocasiones, a las farmacias para que los receten, en vez de ir a un centro de salud.
Ms obras de salud
Es necesario destacar la notable inversin que se hizo en salud los ltimos cinco aos, y que esto ha permitido que se mejore la atencin a los pacientes en muchos hospitales.
Para enfrentar la carencia hospitalaria, hasta junio de este ao, el sector salud est comprometido a la construccin de 51 centros mdicos en diferentes regiones que necesitan atencin de calidad.

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ANLISIS ERGONMICO Y ANTROPOMTRICO

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NECESIDADES DEL USUARIO
USUARIO FIJO
MEDICO
De un ambiente salubre y equipado adecuadamente para atender al paciente.
ENFERMER(A/O)
De ambientes equipados y salubres para la atencin de los pacientes
PERSONAL DE SERVICIO
De un ambiente donde guardar los materiales de limpieza y otros.
USUARIO EVENTUAL
POBLADOR
De recibir una atencin adecuada para las necesidades que tenga.

ENFERMEDADES DE MI USUARIO

Enfermedades respiratorias
Neumona
Bronquios

Enfermedades comunes
Tuberculosis
Apendicitis

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 CAPTULO V

ANTECEDENTES

CASAS DE JUAN NUEZ

Localidad:
ALBACETE (ESPAA)
Direccin:
CALLE TERESA COGOLLOS, 11
El Proyecto adems de responder a las necesidades funcionales de un Centro de Salud, pretende ser tambin una propuesta formal acorde con el entorno.

Las blancas superficies encaladas de los muros de las viviendas cercanas, el usos
de la piedra caliza como material de decoracin de las fachadas, las formas
alternas y dinmicas de las cubierta, la presencia cercana de un arquitectura
semienterrada y la forma de los cultivos, sirven como sistema semntico por la
generacin de la imagen final del proyecto.
Una arquitectura compacta organizada alrededor de unos patios fciles de entender
por los usuarios y con recorridos internos bien proporcionados

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Hospital Ramiro Priale Priale de Huancayo

Establecimiento: Hospital Nacional Ramiro Priale

Clasificacin: Hospital o Clinica de Atencion Especializad
Tipo: Con Internamiento
Direccin: Avenida Independencia N 296
Junn - Huancayo - El Tambo
Horario: Todos Los Dias: 24 Horas

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REAS

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 CAPITULO VI
REGLAMENTO

Relacionado a la ubicacin del terreno

a) Los terrenos destinados al desarrollo de proyectos para establecimientos de salud se ubicarn acorde a la zonificacin permisible en el Certificado de Parmetros Urbansticos y Edificatorios, expedido
por el Gobierno Local correspondiente.
b) Los terrenos para establecimientos de salud no deben ubicarse:
En terrenos vulnerables a fenmenos naturales, inundaciones, desbordes por corrientes o fuerzas erosivas y/o deslizamientos.
En cuencas con topografa accidentada, como lecho de ros, aluviones y huaycos.
En terreno con pendiente inestable, ni el pie o borde de laderas.
Donde existen evidencias de restos arqueolgicos (declarados como zonas arqueolgicas por el Ministerio de Cultura).
A una distancia menor a 100 m. equidistantes al lmite de propiedad del terreno de estacin de servicios de combustibles, grandes edificaciones comerciales (supermercados o similares) o
edificaciones que generen concentracin de personas como centros educativos, centros culturales, campos deportivos, centros religiosos u otros.
A una distancia no menor a 300 m. lineales al borde de ros, lagos o lagunas ni a 1 km. Del litoral. De haber una distancia menor a la indicada, deber justificarse con un Estudio de Anlisis de
Riegos, a detalle.
En suelos provenientes de rellenos sanitarios.
Donde existan fallas geolgicas o lo prohban los mapas de peligro o mapas de microzonificacin ssmica elaborados por la autoridad competente. Asimismo, en terrenos ubicados prximos a un
volcn.
Cerca de fuentes de contaminacin ambiental cualquiera sea su naturaleza (fsica, qumica, biolgica o la combinacin de los mismos) o emisin (acstica, gases, vapores, olores, partculas en
suspensin, lixiviados o aguas residuales), considerando una distancia no menor a los 300 m. lineales al lmite de propiedad del terreno del proyecto. Este criterio es aplicable tambin hacia
establos, granjas, camales, fbricas, depsitos de fertilizantes o cualquier otro tipo de industrias y cementerios. Para el caso de rellenos sanitarios, basurales y planta de tratamiento de aguas
residuales la distancia mnima ser de 1Km.
c) Para el caso de terrenos prximos a lneas de alta tensin, aeropuertos, plantas qumicas, refineras, centros de procesamiento de productos mineros, instalaciones militares, rutas para el transporte de
materiales peligrosos e industrias, podrn requerirse mayores distancias (o estudios ambientales especficos), segn lo establezca la autoridad competente.

Relacionado al suelo del terreno

a) Ser referible elegir terrenos del suelo estable, seco, compacto, de grano grueso y buena capacidad portante. La capacidad portante mnima recomendable es de 2 Kg/cm2.

b) De seleccionar terrenos con suelos de grano fino, arcillas, arenas finas y limos con baja capacidad portante, as como aquellos donde haya presencia de aguas subterrneas, se debe proponer una
cimentacin de acuerdo a estudios geotcnicos, los cuales permitirn obtener la informacin geolgica y geotcnica del terreno, necesaria para definir el tipo y condiciones de cimentacin.

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TIPO DEL TERRENO

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NORMATIVA PERUANA EQUIPAMIENTO

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CARACTERIZACION DEL EQUIPAMIENTO DE SALUD

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 CAPTULO VII
PROPUESTA DE TERRENO

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Pgina | 36
 CAPTULO VIII
PROGRAMACIN

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 CONCLUSIN
Los servicios de salud no cubren satisfactoriamente las necesidades de los habitantes de sector ya que estos van en constante crecimiento.
La atencin de los servicios de salud pblicos solo se realiza en horarios de oficina y solo son de consulta externa y prevencin y no de tratamiento, emergencia y mucho menos de interaccin.
A nivel arquitectnico, estos servicios no cuentan con los ambientes diseados o su infraestructura es muy limitada para la atencin de salud

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