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28 Jun

NORMAS QUE ESTABLECEN LOS


REQUISITOS ARQUITECTNICOS Y
DE EQUIPAMIENTO PARA
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
MEDICO ASISTENCIALES EN
VENEZUELA
Publicado por Maiqui Flores - Etiquetas: #INFRAESTRUCTURA SANITARIA

GACETA OFICIAL

DE LA REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

36.090 DEL 20 DE NOVIEMBRE DE 1996

MINISTERIO DE SANIDAD Y ASITENCIA SOCIAL

NMERO 465-96 DE 13 DE NOVIEMBRE DE 1998

188 y 139

RESUELTO

De acuerdo con los numerales 1, 3, y 4 del artculo 30 de la ley Orgnica de la


Administracin central y la Resolucin conjunta de los Ministerio de Desarrollo Urbano.
Direccin General N 245 y de Sanidad y Asistencia Social, Direccin General N G-433,
de fecha 04 de Junio de 1990, por disposicin del Ciudadano Presidente de la Repblica,
se dictan las siguientes NORMAS QUE ESTABLECEN LOS REQUISITOS
ARQUITECTNICOS Y DE EQUIPAMIENTO PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
MEDICO ASISTENCIALES.
RESUELVE

CAITULO I

DEL SERVICIO DE EMERGENCIA:

ARTICULO 1.- Es el rea del establecimiento medico asistencial, destinado a la atencin


mdica inmediata de pacientes procedentes del medio externo durante 24 horas del da.

CAPITULO II

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA:

ARTICULO 2.- el servicio de emergencia estar conformado segn lo establecido en la


Gaceta Oficial N 35.216 del 21-05-93, por las siguientes unidades funcionales:

a) Atencin pre hospitalaria

b) Emergencia de adultos

c) Emergencia Peditrica

d) Trauma y Shock

CAPITULO III

CONDICIONES DE UBICACIN, ACCESOS Y

RELACIONES FUNCIONALES

ARTICULO 3.- El servicio de emergencia deber estar situado a nivel calle, dotado de un
sistema de sealizacin para orientacin usuario y no se permitir la instalacin de kioscos
o puestos comerciales.

ARTICULO 4 .- El acceso vehicular deber ser exclusivo, tener un servicio apropiado para
descarga momentnea de pacientes con capacidad de dos (2) vehculos que no
entorpezcan el libre acceso en hospitales tipo III y IV clnicas mayores de cuarenta (40)
camas, la capacidad ser no menor de cuatro(4) vehculos.

ARTICULO 5.- En los hospitales tipo III y IV y clnicas mayores a camas donde se oferte
emergencia, el acceso a la emergencia deber ubicarse en un sector diferente a la de
adultos.

ARTICULO 6.- La entrada principal deber ser de uso exclusivo del servicio, no tener
escalones y estar techada.

ARTICULO 7 .- Deber existir una va peatonal desde la acera o va pblica hasta la


entrada al servicio, al mismo nivel con aceras pblicas, aceras de estacionamientos
internos, accesos vehiculares, reas pblicas transitables y cualquier elemento de trayecto
peatonal.
ARTICULO 8.- En relacin al acceso para discapacitados se deber cumplir lo dispuesto
en las normas Covenin Mindur N 2.733-90. Proyecto construccin y adaptacin de uso
de edificaciones de uso pblico, accesibles a personas con impedimento fsico.

ARICULO 9.- El servicio de emergencia deber tener una relacin directa de transito con
los servicios de terapia intensiva y rea quirrgica.

CAPITULO IV

REQUERIMIENTOS ARQUITECTNICOS CON

RELACION AL PEATON

ARTCULO 10.- El trayecto peatonal desde la va pblica hasta el acceso al servicio


deber tener un ancho mnimo de un metro con veinte centmetros (1.20mts) sin
interrupciones o cambios bruscos de nivel con un acabado anti-resbalante.

ARTICULO 11.- la pendiente de la va peatonal deber cumplir con lo indicado en la norma


covenin-mindur N 2.733-90 para personas con impedimentos fsicos.

ARTCULO 12.-Todas las puertas del servicio para libre trnsito de accidentes debern ser
de dos hojas, tipo vaivn con un ancho mnimo de dos metros (2.00mts).

ARTCULO 13.- Los pasillos de circulacin de pacientes debern tener un ancho mnimo
de dos metros (2.00mts).

ARTCULO 14.- En la entrada principal del servicio deber existir un rea para control,
identificacin, registro e informacin de pacientes en relacin con la espera de pblico.

ARTICULO 15.- En los establecimientos de salud pblica deber existir un rea con sala
de descanso y sanitario para las autoridades policiales en relacin directa con la entrada
principal.

ARTICULO 16.- Deber existir un rea de sala de espera cuya capacidad ser calculada
en base al nmero de pacientes a atender con un ndice de cero setenta metros cuadrados
(0.70 mts) por persona, con espacio adicional para telfono pblico y dispensador de
agua.

ARTCULO 17.- Los establecimientos debern contar con una sala de curas e inyecciones
cuyo tamao depender de la complejidad del mismo y, en todo caso, no ser menor de
doce metros cuadrados (12.00mts 2) con un ancho mnimo de tres metros con cincuenta
centmetros (3.50mts).

ARTICULO 18.- Los consultorios de emergencia debern tener un rea nica que permita
la separacin del ambiente de examen, con una superficie de doce metros cuadrados
(12.00mts) y un ancho mnimo de tres (3.00 metros) con lavamanos incorporados y
facilidad d acceso a sanitarios para pacientes desde el ambiente de examen.

ARTCULO 19.- El nmero de consultorios no deber ser menor de:

a- Dos (2) en clnicas de diez (10) camas y hospitales tipo 1.


b- Cuatro (4) en clnicas con capacidad entre once (11) y cuarenta camas y hospitales tipo
II y III

c- Seis (6) en clnicas mayores a cuarenta (40) camas y hospitales tipo IV

ARTCULO 20.- Deber existir una sala de observacin para adultos y/o peditrica con los
siguientes requisitos:

a- Por cada consultorio de emergencia existirn por lo menos dos (2) camas de
observacin, una de las cuales contara con posibilidades de aislamiento.

b- El espacio fsico por cada cama ser no menor de seis metros cuadrados (6mts) con un
ancho mnimo de dos metros con diez centmetros (2.10mts) que permitir la circulacin a
ambos lados y la separacin por sexo.

c- Contara con un espacio fsico para puesto de enfermeras no menor de tres (3.00) mts
con un ancho mnimo de un metro cuarenta centmetros (1.40 mts) y visualizacin directa a
todas las camas

ARTCULO 21.- Los establecimientos que oferten traumatologa, debern tener un


ambiente para sala de yeso con un rea mnima de doce (12) metros cuadrados y un
ancho mnimo de tres (3.00 metros) y contar con los dispositivos necesarios para
colocacin de mecanismos de fijacin articular externa (yeso), que incluya: trampa de yeso
y mueble con fregadero as como un ambiente para depsito de materiales.

ARTCULO 22.- Los establecimientos que tengan alguna de las siguientes caractersticas:

1. Hospitales I Y II situados en zonas estratgicas

2. Hospitales I Y II situados en zonas aisladas geogrficamente (ms de tres horas de


distancia por va terrestre o acutica) de otro establecimiento que ofrezca este servicio.

3. Clnicas con capacidad mayor a noventa (90) camas,

4. Establecimientos con servicio de medicina critica.

5. Hospitales tipo III y IV deber tener un rea para trauma y shock con los equipos de
soporte avanzados de vida.

ARTICULO 23.- El nmero de camas de trauma y shock, deber ser no menor de dos (2)
para hospitales tipo I Y II que se encuentran en las condiciones a y b del artculo 22.

ARTCULO 24.- El rea mnima deber ser de quince metros cuadrados (15mts) con un
ancho mnimo de tres metros con setenta centmetros (3.60mts), y permitir la circulacin
alrededor del paciente.

ARTCULO 25.- El rea de trauma y shock deber tener un acceso directo y expedito a la
entrada de emergencia.

ARTCULO 26.- Deber existir un ambiente para depsito de materiales y equipos con un
rea mnima de seis (6.00mts).

ARTCULO 27.- Deber existir un ambiente para reposo del personal masculino y otro para
el femenino con vestuario y sanitario con ducha, segn lo establecido en las normas
sanitarias de construccin.
ARTICULO 28.- Deber existir un ambiente para deposito de materiales equipos con rea
mnima de diez metros cuadrados (10.00 mts).

ARTCULO 29.- Deber existir una faena sucia con un rea mnima de cuatro metros
cuadrados (4mts) y cuyo nmero depender de su ubicacin con respecto al resto de los
ambientes y una distancia no mayor de diez metros (10 mts) de los ambientes de trauma y
shock, observacin y consultorios de emergencia.

ARTCULO 30.- Deber existir un ambiente para faena limpia con un rea mnima de tres
metros cuadrados (3.00mts 2) y cuyo nmero depender de su ubicacin con respecto al
resto de las ambientes y a una distancia mayor de diez metros (10.00mts) de los
ambientes mencionados en el punto contemplado en el artculo 29.

ARTCULO 31.- Debern existir ambientes diferenciados para sanitarios de pacientes,


pblico y personal en el nmero segn lo establecido en las normas sanitarias de
construccin.

CAPITULO VI

EQUIPOS FIJOS Y SANITARIOS:

ARTICULO 32.- los establecimientos de salud debern tener un equipamiento de soporte


bsico de vida, que consiste en una dotacin conformada por: ventilacin mecnica,
volumen controlado porttil, desfibrilador porttil con marcapaso no invasivo, camilla de
transporte, laringoscopio y baln de insuflacin manual tipo ambu.

ARTICULO 33.- El rea trauma y shock deber ser dotado como mnimo de los siguientes
equipos: laringoscopio, extractor de cuerpos extraos en vas areas de traqueostomia,
rayos x porttil de trescientos mA (300), laringoscopio de tres hojas con luz algena de
ORL, con luz algena recargable, de gases y electrolitos en sangre y para glicemia capilar,
centrfuga para microhematocritos, lmpara cialitica de tres focos de pedestal.

ARTCULO 34.- Cada cama de trauma y shock deber estar dotada como mnimo de:

a- camilla con baranda y rueda de dimetro mnimo de doce (12) centmetros y freno riel,
posiciones trendelenburg y fouller, porta soluciones y porta chasis de rayos x.

b- Ventilador porttil de presin con modo ventilatorio y asistido, presin inspiratoria y


positiva y frecuencia graduable.

c- Monitor porttil de signos vitales electrocardiografas, presin arterial no invasiva,


saturacin de oxigeno.

d- Bomba de infusin que permita la administracin de cristaloides y coloide.

e- Flujometro de oxigeno

f- Equipo de succin o intermitente

g- Baln de insuflacin manual (tipo ambu o similar).

CAPITULO VII

CONDICIONES DE AMBIENTE
ARTICULO 35.- En el rea de trauma y shock la temperatura deber oscilar entre 18C y
24C.

a- El rea de observacin deber tener iluminacin y ventilacin natural.

b- En aquellos sanitarios donde sea posible deber colocarse ventilacin e iluminacin


natural.

CAPITULO VIII

OTRAS INSTALACIONES

ARTCULO 36.- Instalacin elctrica deber dotarse de corriente de 110v y 220v,


conectada al sistema preferencial de emergencia en la forma siguiente:

a- 110v 2 tomas / consultorio 2 tomas/ camas de observacin y 4 tomas/ cama de trauma y


shock.

b- 220v 1 toma cama de observacin y 2 tomas/ cama de trauma y shock.

ARTCULO 37.- Instalaciones mecnicas: de ser necesario, se deber colocar ascensores


tipo monta-camilla para camilla para traslado de pacientes.

ARTICULO 38.- Instalacin de oxigeno y succin: deber colocarse en la forma siguiente:


un punto / cama de observacin y 2 puntos / cama de trauma y shock.

ARTCULO 39.- Instalaciones sanitarias: deber tener un tanque de agua potable con una
capacidad de reserva para un mnimo de tres (3) das de suministro.

ARTICULO 40.- Lo no contemplado en esta norma se regir por lo dispuesto en las


normas especificas de construccin para cada una de los tipos de instalaciones.

ARTICULO 41.- Es la unidad donde se presta atencin al paciente, crticamente enfermo y


de alto riesgo, dndosele el mximo de atencin, altamente especializada con control
constante de sus funciones vitales a objeto de aumentar sus posibilidades de sobrevivir.

CAPITULO X

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA

ARTCULO 42.- El servicio de medicina crtica est conformado segn lo establecido en la


gaceta oficial N 35.216, de fecha 21-10-93 y por las unidades funcionales siguientes:

Unidad de atencin al paciente: la cual de acuerdo a su clasificacin (polivalente y/o


especializada) podr ser:

a- Terapia intensiva de adultos

b- Terapia intensiva de nios

c- Cuidados coronarios

d- Caumatologia
e- Terapia intensiva post quirrgica

f- Neonatologa intensiva

g- Unidad de apoyo administrativo

h- Unidad de servicios auxiliares

CAPITULO XI

CONDICIONES DE NESECIDAD, ACCESO Y

RELACIONES FUNCIONALES

ARTCULO 43.- Todo establecimiento que tenga alguna de las siguientes caractersticas:

a- Hospitales generales tipo III Y IV

b- Que oferten cirugas de emergencias

c- Hospitales y clnicas aislados geogrficamente (ms de tres (3) horas de distancia por
va terrestre o acutica) de otro establecimiento que ofrezca este servicio

d- Los que oferten algunas de las siguientes especialidades:

Neurologa, ciruga cardiovascular, trasplante de rganos, ciruga y traumatologa de alta


complejidad.

e- Deber tener un servicio de medicina crtica.

ARTICULO 44.- En los hospitales tipo IV de la unidad de atencin a pacientes deber


separase, como mnimo, en terapia intensiva de: adultos, nios post quirrgicos y
neonatologa.

Unidad de cuidados intensivos neonatales con capacidad mnima de dos cunas.

ARTCULO 46.- El artculo deber estar ubicado en relacin directa con el rea quirrgica
y con fcil transito desde la emergencia

CAPITULO XII

REQUERIMIENTOS ARQUITECTNICOS

ARTICULO 47.- Con relacin a aspectos generales de infraestructura:

Todos los pasillos de circulacin de pacientes debern tener un ancho mnimo de dos (2.00
mts) para permitir el libre paso de camillas.

Todas las puertas de entradas y salidas de pacientes debern ser tipo vaivn de dos hojas
con visor y un ancho mnimo de dos (2) metros todo los ambientes de hospitalizacin de
pacientes debern utilizar techos de plafond conjunta invisible tipo drywall o similar.
Los acabados a utilizar a nivel de piso y paredes debe ser completamente liso sin juntas o
ranuras, con bordes redondos, que no permitan la acumulacin de polvos. Los pisos
debern incluir en su composicin aditivos bacteriostticos.

En el rea de hospitalizacin de pacientes no debe colocarse a nivel de piso ningn objeto


que dificulte la libre circulacin alrededor del paciente.

ARTCULO 48.- con relacin a los espacios fsicos: deber existir una clara diferenciacin
entre reas pblicas semi-restringidas, en donde se ubicaran los diversos ambientes de
acuerdo a sus caractersticas de accesibilidad.

a) rea pblica conformada por sala de espera para la familiares con capacidad de dos (2)
familiares /cama, con un ndice de cero setenta (0.70) metros cuadrados/ persona, con
espacio adicional para telfono pblico y dispensador de agua

b) Sanitario pblico para ambos sexos de acuerdo a las normas sanitarias de construccin.

c) reas semi- restringidas conformada por:

Oficina para jefatura del servicio con espacio para secretaria, oficina para la coordinacin
de enfermera, sala de reuniones para discusin de casos.

d) rea de descanso de personal con espacio para pequeo pantry

e) Sanitarios para personal de ambos sexos de acuerdo a las normas sanitarias de


construccin

f) Faena sucia con rea mnima de cinco metros cuadrados (5.00mts) y un ancho de dos
con cincuenta metros (2.50mts)

g) Laboratorio clnico para exmenes de urgencia con espacio para mesn de laboratorio
pequea nevera, esterilizador porttil y estantera de pared con rea mnima de seis (6.00
mts) y un ancho mnimo de dos con cincuenta (2.50 mts).

Artculo 49.- El rea restringida corresponde al rea de atencin al paciente Y tendr las
siguientes caractersticas:

a) Debe permitir la circulacin de camillas, camas clnicas, Rx porttil y otros equipos en


forma simultanea

b) Debe permitir la visualizacin directa de los pacientes desde cualquier punto del
ambiente, las camas pueden estar separadas por tabiques divisorios transparentes o
cortinas plegables

c) El rea mnima por cama deber ser de doce (12.00mts) con un ancho mnimo de
cuatro (4.00 mts) y su nmero no deber ser menor de diez por ciento (10%) del total de
camas de hospitalizacin, distribuidas de acuerdo al punto 2.1 en hospitales tipo IV y
clnicas mayores de cien(100) camas debern estar separadas las unidades para
coronarios y post-quirrgicos

d) Deber existir un puesto de enfermeras con un espacio para preparacin de formulas


con campanas de flujo y muebles con fregadero con un rea mnima de (6.00mts) y un
ancho mnimo de dos con setenta (2.70mts).

e) Faena limpia con una rea mnima de tres (3.00 mts) y un ancho mnimo de (2.00 mts)
f) Deposito de materiales y equipos, con espacio para equipos rodantes, con un rea
mnima de diez (10mts)

ARTCULO 50.- La unidad de terapia peditrica deber tener las mismas caractersticas
descritas en los puntos anteriores.

ARTCULO 51.- En el caso de neonatologa intensiva se vara los siguientes aspectos:

a) Deber existir un rea de tcnicas aspticas y procedimientos teraputicos de ingreso,


ubicados en el rea semi restringida con salida ubicada en el rea restringida de atencin
al paciente, dotada con muebles, fregaderos, estantera de pared, bao de infantes, peso,
talla y otros con un rea mnima de ocho (8.00mts) y un ancho mnimo de tres (3.00 mts).

b) El rea mnima por cama deber ser de nueve (9) mts con un ancho mnimo de tres
(3)mts.

CAPITULO XIII

EQUIPOS FIJOS Y MOBILIARIOS

ARTCULO 52.- cada cama de adultos deber estar dotada de:

1. Lmpara articulada de pared

2. Riel porta soluciones con gancho en nmero de seis

3. Un estante porta monitores con capacidad de soporte no menor de treinta (30) Kg.

4. Un monitor de tensin arterial no invasivo

5. Un ventilador de volumen

6. Un monitor electrocardiograma.

7. Una bomba de infusin.

8. Un nebulizador de oxigeno.

9. Un flujometro de oxigeno

10. Modulo de aspiracin central.

11. Un monitor de presin invasiva.

12. Un baln de insuflacin manual.

ARTCULO 53.- La cama peditrica debera estar dotada de:

1. Dos (2) lmparas articuladas

2. Una (1) bomba de infusin

3. Un ventilador peditrico.
ARTICULO 54.- circuito de pacientes universal peditricos:

1. Un (1) monitor de electrocardiograma

2. Un (1) monitor de presin invasivo y no invasivo

3. Un (1) electrocardigrafo

4. Un (1) baln de insuflacin manual

ARTCULO 55.- La terapia neonatal deber tener:

a- Una (1) lmpara con luz roja y blanca

b- Una (1) incubadora de transporte.

c- Un (1) ventilador neonatal con presin controlada y frecuencia que pueda ser mayor de
ciento veinte (120) por minuto.

ARTCULO 56.- Sistema regulador con capacidad de monitorizar:

a- Electrocardiografa, saturacin de oxigeno capilar, capnografia

c- Equipo de succin continua o intermitente.

d- Fototerapia.

e- Baln de insuflacin manual con presin controlada,

f- Estetoscopio.

ARTCULO 57.- El servicio deber tener los siguientes equipos:

a- RX porttil

b- Negatoscopio no menor de cuatro cuerpos

c- Electrocardigrafo.

d- Un (1) equipo de ORL

e- Un (1) electro bistur con corte y coagulacin

f- Un (1) laringoscopio con hojas de intercambio.

g- Una computadora de gastos cardiacos.

h- Equipo para determinar gases arteriales.

i- Equipo para determinar electrolitos en sangre y orina.

j- Equipo para determinar glicemia capilar


k- Espirmetro

l- Capnografo: uno por cada tres camas

ll- Bomba de infusin enteral

m- Desfibrilador.

n- Mesa rodante.

- Generador de marcapaso externo.

o- Oximetro digital uno por cada dos cama

p- Monitor de fusin respiratoria y oxigenacin con programa de clculo por cada unidad

CAPITULO XIV

CONDICIONES AMBIENTALES

ARTICULO 58.- temperatura controlada entre 18C y 24C. Es recomendable que el rea
de atencin al paciente posea iluminacin natural.

CAPITULO XV

OTRAS INSTALACIONES

ARTICULO 59.- instalaciones elctricas: deber dotarse de corriente 110v y 120v,


conectada al sistema preferencial de emergencia en la forma siguiente:

a- 110v 4 tomas/ camas

b- 220v 1 toma /cama

Siguiente: una toma de 02/ cama dos tomas de succin/cama y 2 tomas aire comprimido /
cama no menor de 60 PSI.

ARTICULO 61.- instalaciones sanitarias: por lo menos una de las camas deber tener un
drenaje de piso y una toma de agua fra y otra de agua caliente, con ducha tipo telfono
mayor de dos metros de extensin para atencin de quemados y/o bao de pacientes.

ARTICULO 62.- lo no contemplado en estas normas se regir por lo dispuesto en las


normas especificas de construccin para cada uno de los tipos de instalaciones.

ARTCULO 63.- estas normas se actualizaran de acuerdo a los avances tecnolgicos y


experiencia de campo.

Comunquese y Publquese

PEDRO RINCN GUTIERREZ

MINISTRO DE SANIDAD Y ASISTENCIA SOCIAL