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Introduccin a la Oclusin:
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TERMINOLOGA:
Curva de Spee: Se denomina de esta forma a una lnea imaginaria trazada desde el canino
pasando por las cspides vestibulares hasta llegar a la ltima cspide distovestibular existente
en boca, tiene concavidad superior y se estudia en el plano sagital.
Dimensin Vertical en Oclusin: Distancia entre dos puntos situados uno en la mandbula y
otro en el maxilar superior, entre dos puntos faciales situados por encima y debajo de la
boca cuando la mandbula se encuentra en mxima intercuspidacin u oclusin cntrica.
Distancia intercondilar: Distancia que existe entre los centros de rotacin de los cndilos o de
sus anlogos en el articulador.
Eje de bisagra: Lnea imaginaria intercondilar que une los centros de rotacin de ambos
cndilos alrededor del cual la mandbula puede rotar.
Espacio libre interoclusal: Distancia entre las caras oclusales de los dientes maxilares y
mandibulares cuando la mandbula se encuentra en posicin fisiolgica de reposo. Diferencia
entre dimensin vertical en reposo y la dimensin vertical en mxima intercuspidacin.
Generalmente vara entre 2 y 4 mm. (medido entre bordes incisales de dientes anteriores),
aunque puede ser mayor.
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Estabilizador: Los otros dos puntos de contacto del tripoidismo que se encargan de evitar el
deslizamiento mandibular.
Gua canina: Influencia que tienen los caninos en los movimientos de la mandbula en
lateralidad del lado de trabajo y que dependen de la cantidad de sobremordida y resalte del
mismo.
Lado de balanceo / no trabajo: Lado de la mandbula que se mueve hacia delante, abajo y
adentro en una excursin lateral, lado no funcional, contralateral.
Lado de trabajo: Lado hacia el cual se mueve la mandbula en una excursin lateral (lado
funcional, laterotrusin)
mandibulares por mantener la dimensin vertical de oclusin al entrar en contacto con los
dientes opuestos en mxima intercuspidacin.
Plano de Camper: Plano ideal establecido entre el borde inferior del ala de la nariz y el trago
de la oreja.
Plano de Frankfort: Plano ideal establecido entre el punto ms inferior de la rbita y el punto
ms alto del meato auditivo.
Plano oclusal: Plano imaginario que une el borde incisal con el segundo molar.
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Posicin fisiolgica de reposo (PFR): Posicin de la mandbula cuando la cabeza est en
posicin erecta y el grupo de msculos elevadores y depresores estn en equilibrio tnico.
(Posicin de reposo, posicin postural, posicin tonal, posicin clnica tonal). En esta
posicin existe mnima actividad muscular.
En esta posicin se requiere un mnimo de contraccin muscular para que la mandbula pueda
mantenerse en dicha posicin antigravitatoria.
Resalte: Grado de proyeccin horizontal de los dientes maxilares anteriores sobre los dientes
mandibulares cuando los premolares y molares estn en mxima intercuspidacin. Distancia
existente entre la cara vestibular de los incisivos inferiores y el borde incisal de los dientes
superiores.
Sobremordida: Grado de cubrimiento vertical de los dientes maxilares sobre los dientes
mandibulares cuando los premolares y los molares estn en mxima intercuspidacin.
Distancia entre los bordes incisivos en sentido vertical estando en P.M.I.
Topes: Uno de los tres contactos del tripoidismo que se encarga de detener el cierre
mandibular.
Trayectoria condlea: Direccin que toma el cndilo cuando se traslada hacia delante y hacia
abajo a lo largo de la eminencia articular.
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OCLUSIN EN RELACIN CON
OTRAS DISCIPLINAS
OPERATORIA PRTESIS
ORTODONCIA ODONTOPEDIATRA
PERIODONCIA ESTOMATOLOGA
PREVENCIN FARMACOLOGA
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Relaciones y diferencias entre sus funciones normales
Para completar la imagen arquitectnica de los arcos dentarios es necesario atender a sus
relaciones de posicin con respecto a los dems elementos estructurales del macizo crneo-
facial. Este conocimiento es decisivo para interpretar las leyes del equilibrio esttico y
funcional de las maloclusiones y para proceder a la reconstruccin protsica de oclusiones
mutiladas.
Con el objeto de determinar la posicin de los arcos dentarios en el espacio con respecto al
macizo crneo-facial y asimismo para precisar el rea craneana que cada diente ocupa
normalmente, se hace uso de ciertas referencias antropomtricas.
Fig.. 1
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Para poder estudiar la oclusin emplearemos diferente cortes, ellos son:
Frontal:
Horizontal:
Sagital:
Para ubicar el crneo con respecto al plano sagital elegido en el espacio, se hace uso del plano
medio sagital o plano ideal de simetra del crneo. La coincidencia entre ambos permite
conseguir que la cabeza quede colocada de manera que no se incline ni hacia la derecha ni
hacia la izquierda, circunstancia que significa en el ser vivo la constante posicin horizontal
de la lnea bipupilar, que as se determina a la recta tendida entre los centros de una y otra
pupila.(Fig 2).
A efecto de precisar la posicin del macizo crneo-facial con respecto al plano horizontal se
puede hacer uso de distintas lneas y planos de referencia, los cuales se utilizan, ya sea
haciendo que la cabeza
se coloque de manera que la linea o plano elegido coincida con la horizontal, ya sea situando
el crneo de modo que el elemento de referencia forme con la horizontal un ngulo
determindo de magnitud constante.
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Fig. 2 __ A B, lnea bipupilar que
determina la posicin de la cabeza
con respecto al plano horizontal;
__ C D, los arcos dentarios
se sitan de manera que sus
dimetros transversos son
paralelos a la linea bipupilar
Entre las distintas lneas y planos antropomtricos que pueden convenir a nuestro objeto
sealaremos:
1- El plano de Francfort: tambin denominado plano auriculo-ocular o plano eje
orbitario. Es apreciable desde el plano sagital, cuando una recta pasa por los puntos
porion y orbitario. En el crneo seco o sobre radiografas, el punto orbitario (Or) es el
punto mas bajo del borde inferior de la rbita, el porion (Po) es el punto del borde
superior del conducto auditivo externo situado sobre la vertical mediana a dicho
orificio(Fig. 3).
En el ser vivo el punto orbitario es de fcil determinacin (palpacin) y el porion puede
ser sustitudo por el tragion que est
situado un poco anteriormente a su
respecto y corresponde al punto en
que se cruzan la vertical trazada por
la base del trago con la horizontal
tangente al borde superior del
mismo (Fig. 4)
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Fig. 4 Ubicacin de los planos de
Francfort y Camper en el ser vivo.
Francfort desde Tr. A Or.
Camper desde Tr. a Ns.
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Fig. 5 __ a, plano oclusal sujperior o
plano de orientacin, tangente a los
pun tos incisivos superiores y a los
vrticies de las cspides distobucales de
los segundos molares superiores;
__ c, plano oclusal inferior,
tangente a los puntos dentarios
inferiores y alos vrtices de las
cspdes disto-bucales de los segundos
molares inferiores.
Con referencia al plano horizontal los arcos dentarios se sitan de manera que los dimetros
transversos de uno y otro arco son paralelos a la lnea bipupilar (Fig 2).
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APORTE FONOAUDIOLOGICO A LA OCLUSION
FUNCION PRENATAL: durante la vida prenatal, la regin orofacial madura antes que los
miembros puiesto que tiene relacin con diversas funciones vitales que deben haberse
completado al nacer: respiracin, succin, deglucin de lquidos, nuseas y proteccin de las
vas areas, las cuales se llamar reflejas.
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merced a la contraccin y descontraccin simultnea y sucesiva de haces de fibras
musculares, pertenecientes a los msculos intervinientes.
La contraccin de dichos haces musculares genera mensajes propioceptivo que llegan a la
corteza cerebral a travs de vas aferentes a determinadas zonas. Las que constituirn la base
fisiolgica a partir de las cuales sern posibles otras posteriores, de ms en ms complejas,
impuestas ya por modificaciones de orden alimentario, como por necesidades de
comunicacin.
Succin: es la primera sinergia muscular funcional entre labio, lengua y velo palatino
(reflejo). La succin de la leche materna se hace en dos fase (fig. 1):
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As la succin con reiterados movimientos
anteroposteriores del maxilar inferior contribuye al
crecimiento del mismo (fig.2) y al desarrollo de otras
funciones orales
Fig.2
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FUNCION POSNATALES. Con el transcurso de los meses el nio comienza a necesitar
alimentacin semislida y luego debe pasar a una dieta slida, si bien hay una etapa
intermedia en la cual la alimentacin lquida se combina con la semislida, el organismo ya
comienza a hacer su aporte para el gran cambio que ser la dieta slida y ste estar dado por
la aparicin de la denticin temporaria que progresivamente va a componer el sistema
masticatorio apropiado para esta etapa de la visa. El nio es capaz de masticar cuando
aparecen los primeros molares temporales momento en el que es fundamental combinar la
alimentacin a una dieta slida para el desarrollo normal de la denticin. Si el nio continua
tomando una alimentacin basada en papilla, acaba transformndose en un mascador con el
empleo del msculo temporal, es decir , slo efecta movimientos de incisin (fig. 4), en
lugar de mascar con los maceteros con lo cual el acto masticatorio se transforma en un
movimiento extenso de molido (fig. 5).
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Fig. 6
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hacia atrs en toda su extensin transversal contra la bveda palatina y esta compresiin
desplaza al bolo hacia las fauces.
2do. Farngea: cuando el bolo ha alcanzado los pilares anteriores y en el momento en que va
ha ingresar a la zona en que se entrecruzara con el pasaje areo; se desencadena una serie de
contracciones reflejas destinadas:
a- a impedir el retroceso del alimento hacia la boca mediante una fuerte elevacin de su
dorso poaterior lingual, coincidente con el estrechamiento de Istmo de las fauces.
b- A impedir la regurgitacin hacia fosas nasales y Trompas de Eustaquio; tensando el
velo hacia arriba y atrs. La pared posterior farngea se contrae por accin de su
constrictor superior para completar esa accin efintrica.
c- A impedir la intrusin del alimento en las vas respiratorias mediante la
horizontalizacin de la Epiglotis.
d- Esofgica: la funcin principal es la conduccin de los alimentos de la faringe al
estmago.
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diferentes. Por ello se reconoce la necesidad de utilizara estos como los movimientos pre-
linguisticos precursores del habla.
El habla se produce por la accin de un mecanismo altamente complejo que pone en juego el
funcionamiento armnico y coordinado de una serie de rganos organizados en sistemas
(fig 8).
a) Sistema de soplo areo.
b) Sistema de emisin: condicionado por el anterior y encargado de producir el sonido,
fundamento esencial de la palabra; lo constituyen particularmente la laringe y
especialmente las cuerdas vocales.
c) Sistema de resonancia: compuesto por una serie de cavidades sobre puestas a stas
ltimas. Acta amplificando y variando el timbre y altura del sonido producido en el
sistema de emisin.
d) Sistema de articulacin: la columna area espiradora, sonorizada a la altura de las
cuerdas vocales, al subir a la faringe y a la boca, se deforma, interrumpe, desva o
subdivide en varios puntos de su recorrido; determinando as las caractersticas
acsticas que son especficas de las diferentes vocales y consonantes.
e) Sistema nervioso perifrico y central.
Luego de conocer las funciones del Sistema Masticatorio es posible comprender las
disfunciones neuromusculares del mismo, que pueden contribuir a MALOCLUSIONES.
PERSISTENCIA DE SUCCION:
(succin de labios, digital)
RESPIRACION BUCAL
ALTERACION EN LA ARTICULACION
DE LA PALABRA
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