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    CENTRO DE SALUD PALMIRA CENTRO DE SALUD PALMIRA

    SERVICIO DE LABORATORIO SERVICIO DE LABORATORIO

    NOMBRES: __________________________________________ NOMBRES: __________________________________________


    IND. Dr.____________________________ EDAD:___________ IND. Dr.____________________________ EDAD:___________
    OBS._______________________________________________ OBS._______________________________________________
    EXAMENES EXAMENES

    o HEMATORCRITO:___________________________________% o HEMATORCRITO:___________________________________%
    o DOSAJE DE HEMOGLOBINA:________________________gr/dl o DOSAJE DE HEMOGLOBINA:________________________gr/dl
    o GRUPO SANGINEO____________________________________ o GRUPO SANGINEO____________________________________
    o FACTRO RH:_________________________________________ o FACTRO RH:_________________________________________
    o VIH:_______________________________________________ o VIH:_______________________________________________
    o VDRL / RPR:_________________________________________ o VDRL / RPR:_________________________________________
    o DOSAJE DE GLUCOSA: __________________V.R: 70-110mg/dl. o DOSAJE DE GLUCOSA: __________________V.R: 70-110mg/dl.
    o PREGNOSTICON:______________________________________ o PREGNOSTICON:______________________________________
    o OTROS:______________________________________________ o OTROS:______________________________________________
    ____________________________________________________ ____________________________________________________

    FECHA: FECHA:

    CVJN RESPONSABLE CVJN RESPONSABLE

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