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R.U.C.

: 1791257049001
FACTURA
No. 002-053-000032478

NMERO DE AUTORIZACIN

0304201701200205300003247817912570496

FECHA Y HORA DE
03/04/2017 17:36:07
AUTORIZACIN:
SALUDSA SISTEMA DE MEDICINA PREPAGADA DEL
ECUADOR S.A.
AMBIENTE: PRODUCCIN
SALUD S.A.
EMISIN: NORMAL

Direccin Quito: REPUBLICA DEL SALVADOR N36-84 Y AV. CLAVE DE ACCESO


Matriz: NACIONES UNIDAS

Guayaquil: AV. CARLOS JULIO AROSEMENA SN


Direccin
Sucursal:

Contribuyente Especial Nro 02239

OBLIGADO A LLEVAR CONTABILIDAD SI 0304201701179125704900120020530000324780003247813

Razn Social / Nombres y Apellidos: AQUACARGILL DEL ECUADOR CIA. LTDA.


Identificacin: 0992926244001
Fecha Emisin: 03/04/2017 Gua Remisin:
Direccion: LOTIZACIN LAS BRISAS VIA DURAN TAMBO MZ D-4 SOLAR 1

Cod. Cod. Precio Unitario Precio sin


Cantidad Descripcin Detalle Adicional Subsidio Descuento Precio Total
Principal Auxiliar Subsidio

5008354
570847063
1.00 MEDICINA PREPAGADA 148.42 0.00 0.00 0.00 148.42
-POO

SUBTOTAL 14% 0.00

Informacin Adicional SUBTOTAL 0% 148.42


emailCliente: dchevez@novaecuador.com;jessenia_ortega@cargill.com;cvivar@novaecuador. SUBTOTAL NO OBJETO DE IVA 0.00
com
Seguro Campesino: 0.74 SUBTOTAL EXENTO DE IVA 0.00

Seguro Campesino Retroactivo: 0.00 SUBTOTAL SIN IMPUESTOS 148.42

Periodo Pago: 01/04/2017 - 01/05/2017 TOTAL DESCUENTO 0.00

Total: 149.16 ICE 0.00

Empresa-Lista-Contrato: 5008354-570847063-POO IVA 14% 0.00

Vigencia: 01/09/2016 - 01/06/2017 IRBPNR 0.00

Periodo-facturacion: Mensual PROPINA 0.00

Direccion-cliente: LOTIZACIN LAS BRISAS VIA DURAN TAMBO MZ D-4 SOLAR 1 VALOR TOTAL 149.16

broker: NOVAECUADOR S.A. AGENCIA ASESORA PRODUCTORA DE SEGUROS


VALOR TOTAL SIN SUBSIDIO 0.00
email-broker: cvivar@novaecuador.com
AHORRO POR SUBSIDIO: 0.00
email-contacto: dchevez@novaecuador.com (Incluye IVA cuando corresponda)

Forma de pago Valor


20 - OTROS CON UTILIZACION DEL SISTEMA 149.16
FINANCIERO