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melanoma, respondendo por cerca de 25% dos casos novos a cada ano. O cncer de mama
tambm acomete homens, porm raro, representando apenas 1% do total de casos da
doena.
Relativamente raro antes dos 35 anos, acima desta idade sua incidncia cresce
progressivamente, especialmente aps os 50 anos. Estatsticas indicam aumento da sua
incidncia tanto nos pases desenvolvidos quanto nos em desenvolvimento.
Existem vrios tipos de cncer de mama. Alguns evoluem de forma rpida, outros, no. A
maioria dos casos tem bom prognstico.
Nmero de mortes: 14.388, sendo 181 homens e 14.206 mulheres (2013 - SIM)
Fatores de risco
O cncer de mama no tem uma causa nica. Diversos fatores esto relacionados ao aumento
do risco de desenvolver a doena, tais como: idade, fatores endcrinos/histria reprodutiva,
fatores comportamentais/ambientais e fatores genticos/hereditrios.
A idade, assim como em vrios outros tipos de cncer, um dos principais fatores que
aumentam o risco de se desenvolver cncer de mama. O acmulo de exposies ao longo da
vida e as prprias alteraes biolgicas com o envelhecimento aumentam o risco. Mulheres
mais velhas, sobretudo a partir dos 50 anos, so mais propensas a desenvolver a doena.
Estima-se que por meio da alimentao, nutrio e atividade fsica possvel reduzir em at
28% o risco de a mulher desenvolver cncer de mama. Controlar o peso corporal e evitar a
obesidade, por meio da alimentao saudvel e da prtica regular de exerccios fsicos, e evitar
o consumo de bebidas alcolicas so recomendaes bsicas para prevenir o cncer de mama.
A amamentao tambm considerada um fator protetor.
A terapia de reposio hormonal (TRH), quando estritamente indicada, deve ser feita sob
rigoroso controle mdico e pelo mnimo de tempo necessrio.
O cncer de mama pode ser percebido em fases iniciais, na maioria dos casos, por meio de
alguns sinais e sintomas. A principal manifestao da doena o ndulo, fixo e geralmente
indolor. O ndulo est presente em cerca de 90% dos casos quando o cncer percebido pela
prpria mulher. Outros sinais e sintomas so: pele da mama avermelhada, retrada ou parecida
com casca de laranja; alteraes no bico do peito (mamilo); pequenos ndulos nas axilas ou no
pescoo; e sada de lquido anormal das mamas.
Esses sinais e sintomas devem sempre ser investigados, porm podem estar relacionados a
doenas benignas da mama.
A postura atenta das mulheres em relao sade das mamas, que significa conhecer o que
normal em seu corpo e quais as alteraes consideradas suspeitas de cncer de mama,
fundamental para a deteco precoce dessa doena.
Deteco Precoce
O cncer de mama pode ser detectado em fases iniciais, em grande parte dos casos,
aumentando assim as chances de tratamento e cura.
importante que as mulheres fiquem atentas a qualquer alterao suspeita na mama. Quando
a mulher conhece bem suas mamas e se familiariza com o que normal para ela, pode estar
atenta a essas alteraes e buscar o servio de sade para investigao diagnstica.
A orientao atual que a mulher faa a autopalpao das mamas sempre que se sentir
confortvel para tal (no banho, no momento da troca de roupa ou em outra situao do
cotidiano), sem necessidade de uma tcnica especfica de autoexame, como preconizado nos
anos 80. Essa mudana surgiu do fato de que, na prtica, muitas mulheres com cncer de
mama descobriram a doena a partir da observao casual de alteraes mamrias e no por
meio de uma prtica sistemtica de se autoexaminar, com mtodo e periodicidade definidas.
A deteco precoce do cncer de mama pode tambm ser feita pela mamografia, quando
realizada em mulheres sem sinais e sintomas da doena, numa faixa etria em que haja um
balano favorvel entre benefcios e riscos dessa prtica (mamografia de rastreamento).
A recomendao no Brasil, atualizada em 2015, que mulheres entre 50 e 69 anos faam uma
mamografia a cada dois anos. Essa tambm a rotina adotada na maior parte dos pases que
implantaram o rastreamento do cncer de mama e tiveram impacto na reduo da
mortalidade por essa doena.
1) Resultados incorretos:
Suspeita de cncer de mama, que requer outros exames, sem que se confirme a doena.
Esse alarme falso (resultado falso positivo) gera ansiedade e estresse.
Cncer existente, mas resultado normal (resultado falso negativo). Esse erro gera falsa
segurana mulher.
3) Exposio aos Raios X (raramente causa cncer, mas h um discreto aumento do risco
quanto mais frequente a exposio).
A mamografia diagnstica, com finalidade de investigao de leses suspeitas da mama, pode
ser solicitada em qualquer idade, a critrio mdico.
A mulher que tem risco elevado de cncer de mama* deve conversar com o mdico para
avaliar a particularidade de seu caso e definir a conduta a seguir. At o momento no h uma
recomendao padro para este grupo.
COLO DO TERO
O cncer do colo do tero, tambm chamado de cervical, causado pela infeco persistente
por alguns tipos (chamados oncognicos) do Papilomavrus Humano - HPV. A infeco genital
por este vrus muito frequente e no causa doena na maioria das vezes. Entretanto, em
alguns casos, podem ocorrer alteraes celulares que podero evoluir para o cncer, Estas
alteraes das clulas so descobertas facilmente no exame preventivo (conhecido tambm
como Papanicolaou), e so curveis na quase totalidade dos casos. Por isso importante a
realizao peridica deste exame.
Existe uma fase pr-clnica (sem sintomas) do cncer do colo do tero, em que a deteco de
leses precursoras (que antecedem o aparecimento da doena) pode ser feita atravs do
exame preventivo (Papanicolaou). Quando diagnosticado na fase inicial, as chances de cura do
cncer cervical so de 100%. Conforme a evoluo da doena, aparecem sintomas como
sangramento vaginal, corrimento e dor.
Exame Preventivo
Para garantir um resultado correto, a mulher no deve ter relaes sexuais (mesmo com
camisinha) no dia anterior ao exame; evitar tambm o uso de duchas, medicamentos vaginais
e anticoncepcionais locais nas 48 horas anteriores realizao do exame. importante
tambm que no esteja menstruada, porque a presena de sangue pode alterar o resultado.
Mulheres grvidas tambm podem se submeter ao exame, sem prejuzo para sua sade ou a
do beb.
Toda mulher que tem ou j teve vida sexual e que esto entre 25 e 64 anos de idade. Devido
longa evoluo da doena, o exame pode ser realizado a cada trs anos. Para maior segurana
do diagnstico, os dois primeiros exames devem ser anuais. Se os resultados estiverem
normais, sua repetio s ser necessria aps trs anos.
A mulher deve retornar ao local onde foi realizado o exame (ambulatrio, posto ou centro de
sade) na data marcada para saber o resultado e receber instrues. To importante quanto
realizar o exame buscar o resultado e apresent-lo ao mdico.
Resultado
Negativo para cncer: se esse for o seu primeiro resultado negativo, voc dever fazer novo
exame preventivo daqui a um ano. Se voc j tem um resultado negativo no ano anterior,
dever fazer o prximo exame preventivo daqui a trs anos;
Infeco pelo HPV ou leso de baixo grau: voc dever repetir o exame daqui a seis meses;
Leso de alto grau : o mdico decidir a melhor conduta. Voc vai precisar fazer outros
exames, como a colposcopia;
Amostra insatisfatria: a quantidade de material no deu para fazer o exame. Voc deve
repetir o exame logo que for possvel.
Alm de servir para a deteco de leses precursoras do cncer do colo do tero e da infeco
pelo HPV, o Papanicolaou indica se voc tem alguma outra infeco que precisa ser tratada.
Siga corretamente o tratamento indicado pelo mdico. Muitas vezes preciso que o seu
parceiro tambm receba tratamento. Nesses casos, bom que ele v ao servio de sade
recebO tratamento para cada caso deve ser avaliado e orientado por um mdico. Entre os
tratamentos mais comuns para o cncer do colo do tero esto a cirurgia e a radioterapia. O
tipo de tratamento depender do estadiamento da doena, tamanho do tumor e fatores
pessoais, como idade e desejo de ter filhos.er as orientaes diretamente dos profissionais de
sade.
uma doena de desenvolvimento lento que pode cursar sem sintomas em fase inicial e
evoluir para quadros de sangramento vaginal intermitente ou aps a relao sexual, secreo
vaginal anormal e dor abdominal associada a queixas urinrias ou intestinais nos casos mais
avanados.