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CONVENIO DE COOPERACION INTERINSTITUCIONAL ENTRE LA POLICA NACIONAL DEL PER Y EL

SEGURO INTEGRAL DE SALUD, CON INTERVENCIN DEL MINISTERIO DEL INTERIOR

CONVENIO DE COOPERACION INTERINSTITUCIONAL ENTRE LA POLICA NACIONAL


DEL PER Y EL SEGURO INTEGRAL DE SALUD, CON INTERVENCIN DEL MINISTERIO
DEL INTERIOR

Conste por el presente el CONVENIO DE COOPERACION INTERINSTITUCIONAL entre la


POLICA NACIONAL DEL PER, con R.U.C. N 20165465009, con domicilio legal en Plaza 30
de Agosto s/n, Tercer Piso, Urbanizacin Crpac, distrito de San Isidro, provincia y
departamento de Lima, debidamente representada por su Director General PNP, General de
Polica, JORGE FLORES GOICOCHEA, identificado con C.I.P. N 145640 y D.N.I. N
43804092, designado mediante Resolucin Suprema N 017-2013-IN, en adelante la PNP; y,
de la otra parte, el SEGURO INTEGRAL DE SALUD, con R.U.C. N 20505208626, con
domicilio legal en Calle Carlos Gonzales N 212, distrito de San Miguel, provincia y
departamento de Lima, debidamente representado por su Jefe, Mdico Cirujano PEDRO FIDEL
GRILLO ROJAS, identificado con D.N.I N 09644064, designado mediante Resolucin
Suprema N 014-2013-SA, en adelante el SIS, con intervencin del MINISTERIO DEL
INTERIOR, con R.U.C. N 20131366966, con domicilio legal en Plaza 30 de Agosto s/n,
Urbanizacin Crpac, distrito de San Isidro, provincia y departamento de Lima, debidamente
representado por el Ministro de Estado, seor JERNIMO WILFREDO PEDRAZA SIERRA,
identificado con D.N.I N 07963591, designado mediante Resolucin Suprema N 236-2012-
PCM, en adelante el MININTER, quienes suscriben el presente Convenio en los trminos y
condiciones siguientes:

CLUSULA PRIMERA: ANTECEDENTES

1.1 La Constitucin Poltica del Per en su artculo 7 refiere que Todos tienen derecho a la
proteccin de su salud, la del medio familiar y la de la comunidad as como el deber de
contribuir a su promocin y defensa.

1.2 La PNP tiene como poltica institucional cooperar con instituciones de salud, mediante la
suscripcin de convenios de prestaciones recprocas, con el propsito de contribuir al
logro de objetivos comunes y en beneficio de la comunidad, en su afn de fortalecer y
facilitar la accesibilidad de la poblacin a los servicios de Salud con calidad y eficiencia.

1.3 Mediante Ley N 29344 se aprob la Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud,
con el objeto de garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad
social en salud, establecindose en su Primera Disposicin Complementaria que el
Ministerio de Salud queda autorizado a iniciar el proceso de aseguramiento en salud.

1.4 Constituyen principios del aseguramiento universal en salud el de Unidad definido como
la articulacin de polticas, instituciones, regmenes, procedimientos, financiamiento y
prestaciones para alcanzar los objetivos contemplados en la presente Ley; la
Integralidad, definida como el otorgamiento de todas las prestaciones necesarias para
solucionar determinados problemas de salud; la Equidad por el cual el sistema de salud
provee servicios de salud de calidad a toda la poblacin peruana, priorizando a la
poblacin ms vulnerable y de menos recursos, para evitar la discriminacin por
capacidad de pago o riesgo, entre otros.

1.5 Con Decreto Supremo N 008-2010-SA, se aprob el Reglamento de la Ley N 29344, que
establece en su artculo 11 como una de las funciones de las instituciones
administradoras de fondos de aseguramiento IAFAS, definir procedimientos para
garantizar el libre acceso de los afiliados y sus derechohabientes, a las instituciones
prestadoras de servicios de salud - IPRESS con las cuales haya establecido convenios o
contratos o se encuentre vinculada en su rea de influencia o en cualquier lugar del
territorio nacional, en caso de enfermedad o accidente.
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1.6 Con Ley N 29761, Ley de Financiamiento Pblico de los Regmenes Subsidiado y
Semicontributivo del Aseguramiento Universal en Salud se dispone en el artculo 9 que el
pago del Seguro Integral de Salud en su calidad de Institucin Administradora de Fondos
en Aseguramiento en Salud (IAFAS) a otras IAFAS o Instituciones Prestadoras de Salud
(IPRESS) pblicas, privadas o mixtas, en el marco de los convenios o contratos de
intercambio prestacional o compra venta de servicios complementarios en las prestaciones
contempladas en el PEAS se realiza bajo las modalidades de transferencias financieras a
las unidades ejecutoras o directamente a las IPRESS privadas o mixtas.

1.7 Mediante artculo 22 de Ley N 29951, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao
2013, se dispone que el personal mdico cirujano de los establecimientos de salud con
excepcin de los que se encuentran prestando el Servicio Rural Urbano Marginal de Salud
(SERUMS), del Ministerio de Salud, de sus organismos pblicos, de los gobiernos
regionales, del Seguro Social de Salud (EsSalud), as como de las sanidades de las
Fuerzas Armadas y de la Polica Nacional de Salud, pueden prestar servicios
complementarios en el mismo establecimiento de salud y/o en otro con el que su unidad
ejecutora o entidad pblica tenga suscrito un contrato de intercambio prestacional para la
prestacin de servicios complementarios, a efectos de garantizar y ampliar la cobertura de
los servicios mdicos asistenciales;

1.8 A travs del Decreto Supremo N 005-2013-SA, se establece disposiciones


complementarias para la implementacin del artculo 22 de la Ley N 29951, Ley de
Presupuesto del Sector Pblico para el ao 2013, estableciendo que es de aplicacin para
el Ministerio de Salud, sus organismos pblicos y unidades ejecutoras de Salud de los
Gobiernos Regionales, Seguro Social de Salud (EsSalud) y las sanidades de las Fuerzas
Armadas y de la Polica Nacional de Salud.

CLUSULA SEGUNDA: DEFINICIONES Y ACRNIMOS

Las partes convienen mutuamente, que para los efectos del presente Convenio los siguientes
trminos y acrnimos, tendrn los significados que a continuacin se indican:

Asegurado
Es toda persona domiciliada en el pas que est bajo la cobertura de alguno de los regmenes
de financiamiento del SIS, precalificado por el SISFOH como elegible para alguno de los
regmenes de financiamiento.

Convenio
El presente Convenio Especfico de Cooperacin Interinstitucional para la atencin de la
poblacin asegurada a los Regmenes Subsidiado y Semicontributivo del SIS, es un contrato
que genera derechos y obligaciones tanto al SIS como a los establecimientos de salud de la
PNP, sea de manera directa o a travs de su representante, en relacin a la cobertura de salud
y financiamiento de la misma.

Formato de Atencin
Es el formato en el que se registran los datos de atencin y prescripcin (procedimientos,
medicamentos, insumos, apoyo al diagnstico), as como los datos de afiliacin del asegurado
que recibe una prestacin de salud o una prestacin administrativa.

Guas de Prctica Clnica


Recomendaciones desarrolladas sistemticamente acerca de un problema clnico especfico
para asistir tanto al personal de salud como a los pacientes en el proceso de toma de
decisiones para una apropiada y oportuna atencin de salud.

Intervenciones de Salud
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Son las prestaciones y/o conjunto de prestaciones en salud de carcter preventivo,


promocional, recuperativo y de rehabilitacin orientadas al manejo de las condiciones sanitarias
priorizadas para el proceso de Aseguramiento Universal en Salud.

Preliquidacin
Es la transferencia financiera que realiza el financiador a la PNP previamente a la valorizacin y
liquidacin de prestaciones, segn valor de produccin mensual base y las clusulas
establecidas en el convenio.

Prestacin de Salud
Son atenciones de salud otorgadas a los asegurados del SIS en los establecimientos de salud
autorizados segn su categora, en la etapa de vida correspondiente.

Precios de Operacin de Medicamentos


Costo de adquisicin de los medicamentos por parte de la PNP.

Proceso de Validacin de Prestaciones


Es la aplicacin de procedimientos, metodologas y herramientas, para dar conformidad a las
prestaciones de salud y/o administrativas, de acuerdo a las particularidades de cada
mecanismo de pago.

Tarifa
Es la tasa oficial que paga el SIS al proveedor de las prestaciones de salud y administrativas,
otorgadas a los asegurados.

Unidad Ejecutora
Es la encargada de conducir la ejecucin de operaciones orientadas a la gestin de los fondos
que administran, conforme a las normas y procedimientos del Sistema Nacional de Tesorera y
en tal sentido son responsables directas respecto de los ingresos y egresos que administran.

CE: Carn de Extranjera.


CUI: Cdigo nico de Identificacin.
DNI: Documento Nacional de Identidad.
FUA: Formato de Atencin.
IAFAS: Institucin Administradora de Fondos de Aseguramiento en Salud.
IPRESS: Institucin Prestadora de Servicios de Salud.
MEF: Ministerio de Economa y Finanzas.
MINSA: Ministerio de Salud.
UE: Unidad Ejecutora
SIS: Seguro Integral de Salud
UDR SIS: Unidad Desconcentrada Regional del Seguro Integral de Salud
SUNASA: Superintendencia Nacional de Aseguramiento en Salud.

CLUSULA TERCERA: MARCO INSTITUCIONAL Y PERSONERA JURDICA DE LAS


PARTES

3.2 3.1 La PNP es una institucin del Estado dependiente del MININTER, con autonoma
administrativa y operativa, con competencia y ejercicio funcional en todo el territorio
peruano, en los asuntos previstos en el artculo 166 de la Constitucin Poltica del Per,
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de conformidad con el Decreto Legislativo N 1148, Ley de la Polica Nacional del Per.
Tiene por finalidad garantizar, mantener y restablecer el orden interno; prevenir, investigar y
combatir los delitos y faltas; prestar proteccin y ayuda a las personas y a la comunidad;
garantizar el cumplimiento de las leyes y la seguridad del patrimonio pblico y privado;
vigilar y controlar las fronteras; as como velar por el cumplimiento de las normas
administrativas de su competencia. Asimismo, cuenta con una red de centros asistenciales
de salud a nivel nacional.

3.3 El SIS es un Organismo Pblico Ejecutor del Ministerio de Salud, creado por Ley N 27657,
cuya responsabilidad es la administracin econmica y financiera de los fondos que estn
destinados al financiamiento de las prestaciones de salud y otras que su plan de beneficios
le faculte, a fin de ofrecer coberturas de riesgos en salud a sus afiliados, de acuerdo a las
normas vigentes. Asimismo, de acuerdo a la Ley 29761, el SIS est facultado para
establecer convenios/contratos, de financiamiento y/o intercambio prestacional, con las
Instituciones Administradoras de Fondos de Aseguramiento en Salud (IAFAS) y/o las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPRESS), con el fin de garantizar la
atencin de los asegurados del SIS.

3.3 El MININTER es un organismo del Poder Ejecutivo, que tiene personera jurdica de
derecho pblico y constituye un pliego presupuestal. Ejerce competencia exclusiva a nivel
nacional en materia de orden interno y orden pblico. Es el ente rector del Sistema
Nacional de Seguridad Ciudadana y est comprendido en el Sector Interior, junto a la
Polica Nacional del Per y los organismos pblicos adscritos a l, conforme a su Ley de
Organizacin y Funciones aprobada por el Decreto Legislativo N 1135.

CLUSULA CUARTA: BASE LEGAL

4.1 Constitucin Poltica del Per.


4.2 Ley N 26842, Ley General de Salud.
4.3 Ley N 27604, Ley que modifica la Ley N 26842 Ley General de Salud, respecto de la
obligacin de los establecimientos a dar atencin mdica en casos de emergencias y
partos.
4.4 Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud, por la cual se crea al Seguro Integral de
Salud - SIS.
4.5 Ley N 28411, Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto.
4.6 Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en Salud.
4.7 Ley N 29761, Ley de Financiamiento Pblico de los Regmenes Subsidiado y
Semicontributivo del Aseguramiento Universal en Salud.
4.8 Ley N 29951, Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao 2013.
4.9 Ley N 30015, Ley que autoriza modificaciones presupuestarias para el pago de
bonificacin a la Polica Nacional del Per y dicta otras medidas en materia
presupuestaria.
4.10 Decreto Legislativo N 1132, aprueba la nueva estructura de ingresos aplicable al
personal militar de las Fuerzas Armadas y policial de la Polica Nacional del Per.
4.11 Decreto Legislativo N 1135, Ley de Organizacin y Funciones del Ministerio del Interior.
4.12 Decreto Legislativo N 1148, Ley de la Polica Nacional del Per.
4.13 Decreto Supremo N 011-2011-SA, aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones
del Seguro Integral de Salud.
4.14 Decreto Supremo N 013-2002-SA, aprueba el Reglamento de la Ley del Ministerio de
Salud.
4.15 Decreto Supremo N 016-2002-SA, aprueba el Reglamento de la Ley N 27604, Ley que
modifica la Ley N 26842, Ley General de Salud, respecto de la obligacin de los
establecimientos a dar atencin mdica en casos de emergencias y partos.
4.16 Decreto Supremo N 016-2009-SA, aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud
- (PEAS).
4.17 Decreto Supremo N 008-2010-SA. aprueba Reglamento de la Ley N 29344, Ley Marco
de Aseguramiento Universal en Salud.
4.18 Decreto Supremo N 005-2013-SA, se establece disposiciones complementarias para la
implementacin del artculo 22 de la Ley N 29951.
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4.19 Decreto Supremo N 013-2013-EF, aprueba Reglamento del Decreto Legislativo N 1132.
4.20 Decreto Supremo N 069-2013-EF, modifica el Decreto Supremo N 013-2013-EF.
4.21 Resolucin Ministerial N 645-2006/MINSA, aprueba la adquisicin de medicamentos
fuera del Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales.
4.22 Resolucin Ministerial N 422-2007/MINSA, aprueba la Directiva Administrativa que
regula el proceso de pago para las prestaciones del Seguro Integral de Salud.
4.23 Resolucin Jefatural N 056-2011/SIS que regula los procesos de validacin prestacional
del Seguro Integral de Salud.
4.24 Resolucin Jefatural N 170-2012/SIS que regula el Proceso de Control Presencial
Posterior del Seguro Integral de Salud.
4.25 Resolucin Jefatural N 148-2012/SIS. Aprueba la Gua Tcnica N 001-2012-SIS/GNF
Gua Tcnica para el Pago por Preliquidacin.

CLAUSULA QUINTA: OBJETO DEL CONVENIO

Colaborar mutuamente para el incremento de la oferta de servicios de salud para las


respectivas poblaciones objetivo del SIS y la PNP con la finalidad de Incrementar la Cobertura
Asistencial en el Marco del Aseguramiento Universal en Salud.
Acordar las prestaciones que la PNP brindar a los asegurados del SIS as como otros
procedimientos relacionados a las prestaciones, en beneficio de las poblaciones asegurada.
Garantizar que las prestaciones de salud que se brinden a los asegurados del SIS a nivel
nacional, a travs de los centros asistenciales de salud de la PNP sern financiadas por el SIS,
de acuerdo a los trminos establecidos en presente convenio.

CLUSULA SEXTA: OBLIGACIONES DE LAS PARTES

6.1 Constituyen obligaciones de la PNP:

6.1.1 Brindar atencin a los asegurados SIS previa presentacin del Documento
Nacional de Identidad o Carnet de Extranjera y la Hoja de Referencia en los
establecimientos de salud sealados en el Anexo N 01 segn corresponda, la
misma que estar sujeta al cumplimiento de la normatividad vigente y
condiciones establecidas por el SIS. Asimismo, verificar el estado de
acreditacin del asegurado previamente a su atencin.

6.1.2 Atender a los asegurados del SIS cuando ste, en casos fortuitos o
situaciones extraordinarias, autorice la atencin de los asegurados en los
establecimientos sealados en el Anexo N 01 sin necesidad de la Hoja de
Referencia, para lo cual emitir una comunicacin por escrito a la PNP tanto
para el inicio y como para el fin de la misma, bajo esta modalidad.

6.1.3 La PNP se compromete a no exceder en ningn caso las 48 horas para la


atencin mdica de un asegurado SIS posterior al requerimiento de atencin
del paciente con los documentos correspondientes.

6.1.4 Brindar las prestaciones de consulta mdica ambulatoria de medicina general y


especializada de Ciruga, Pediatra, Ginecologa, Medicina Interna as como los
servicios que EL SIS requiera, de conformidad con lo establecido en el Anexo
N 2 del presente Convenio en los establecimientos de salud: sealados en el
Anexo N 01.

6.1.5 Las atenciones de consulta mdica incluyen la realizacin de procedimientos


diagnsticos y teraputicos as como entrega de medicinas de acuerdo a lo
detallado en el Anexo N 2.

6.1.6 Garantizar una atencin en condiciones ptimas de calidad, oportunidad a los


asegurados del SIS, disponiendo para ello el personal idneo, la infraestructura
y el equipamiento adecuados para cumplir tal fin, segn la normatividad
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vigente. Asimismo, guardar estricta confidencialidad y reserva respecto a la


informacin de los asegurados del SIS y de aquella que la misma genere.

6.1.7 Informar mensualmente al SIS sobre el nmero de prestaciones efectuadas y la


cantidad de inscritos o asegurados atendidos, segn lo establecido.

6.1.8 Llenar el formato de atencin en su integridad correcta y oportunamente..

6.1.9 Garantizar que no se realicen cobros a los asegurados subsidiados del SIS por
concepto alguno en las prestaciones que se encuentran dentro de los planes
de cobertura del SIS.

6.1.10 Garantizar el stock de medicamentos e insumos mdicos para atenciones de


asegurados SIS.

6.1.11 Garantizar la atencin y el trmite oportuno de las quejas y reclamos.

6.1.12 Las prestaciones de salud se ajustarn a las normas (protocolos, guas de


prctica clnica y otras directivas vigentes de ser el caso) del Ministerio de
Salud y sus organismos dependientes y la PNP, incluyendo medicinas,
insumos y material mdico. Los medicamentos prescritos deben de contar con
el control de calidad que garantice su consumo, garantizando que los
procedimientos que se realicen guarden estricta correlacin con los
diagnsticos.

6.1.13 Destinar nica y exclusivamente los recursos transferidos por el SIS a la PNP
al objeto que se establece en el presente Convenio.

6.2 Constituyen obligaciones del SIS:

6.2.1. Garantizar que la transferencia de recursos que realice el SIS a la PNP, sea
oportuna.
6.2.2. Efectuar la transferencia de recursos financieros a la PNP de acuerdo a lo
establecido en la clusula dcima del presente Convenio de acuerdo a la
disponibilidad presupuestaria correspondiente. Esta transferencia est sujeta a
las disposiciones presupuestales vigentes, particularmente las referidas a las
modificaciones para la Previsin Presupuestaria Trimestral Mensualizada.
6.2.3. Proporcionar y garantizar el buen funcionamiento del SIASIS a fin de que la
PNP puedan informar al SIS el nmero de atenciones y atendidos y hacer uso
de los reportadores progresivamente en horarios ms extendidos.
6.2.4. Realizar visitas inopinadas para verificar la gratuidad de las prestaciones.
6.2.5. Remitir una copia del Convenio suscrito a la Superintendencia Nacional de
Aseguramiento en Salud - SUNASA.
6.2.6. Proporcionar los Formatos de Atencin pre impresos en los cuales la PNP
registrar las atenciones que brindar a los asegurados SIS.
6.2.7. Facilitar los accesos electrnicos a fin de que las personas autorizadas de la
PNP verifiquen la condicin del asegurado del SIS antes de brindar la atencin,
as como que ingresen la informacin de las atenciones realizadas a los
mismos.

CLUSULA SETIMA: COEFICIENTE DE AJUSTE DE RIESGO


No se ha establecido ningn mecanismo de ajuste de riesgo, dado que el pago es por
prestaciones.

CLUSULA OCTAVA: MECANISMO DE PAGO


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8.1 El mecanismo de pago es el de pago por servicio.


8.2 La forma de pago a la PNP es pago por pre-liquidacin.
8.3 Las transferencias sern monitoreadas por el SIS quien efectuar la liquidacin segn las
prestaciones realizadas y valorizadas.

CLUSULA NOVENA: TARIFA Y COSTOS


9.1 Considerar las tarifas de las prestaciones que se encuentran establecidas en el Anexo 2, y
precios de operacin de medicamentos de acuerdo a lo reportado mensualmente por la
PNP al SIS (Anexo N 12), las que podrn ser modificadas va adenda de comn acuerdo
entre la PNP y el SIS.

CLUSULA DCIMA: DE LA TRANSFERENCIA


10.1 El SIS realizar la transferencia de la siguiente manera:
A la UNIDAD EJECUTORA N 002 DIRECCIN DE ECONOMA Y FINANZAS
de la PNP para el componente de recursos humanos de la prestacin.
El pago por las prestaciones de salud que comprende los medicamentos, insumos
y material mdico proporcionados por la PNP, se realizar a la UNIDAD
EJECUTORA N 020 DIRECCIN DE LA SANIDAD de la PNP.
10.2 El monto inicial de la transferencia por pre liquidacin ser acordado por los
representantes.
10.3 Las trasferencias subsiguientes se realizarn cuando el saldo liquidado sea menor al
promedio del valor de produccin neta trimestral de las prestaciones brindadas.
10.4 Se aplicar control prestacional al total de prestaciones, lo que se utilizar como
informacin previo al pago.
10.5 Con la finalidad de asegurar la oportunidad en las prestaciones de salud, la PNP debe
asegurar la entrega de las prestaciones de acuerdo a lo establecido en el presente
Convenio para el pago correspondiente.

CLAUSULA DCIMO PRIMERA: REGISTRO E INTERCAMBIO DE INFORMACIN Y


REPORTES PARA EL RECONOCIMIENTO DE LAS PRESTACIONES OTORGADAS POR LA
POLICIA NACIONAL DEL PERU

11.1 El registro de las prestaciones realizadas por la PNP ser reportado al SIS de la
siguiente manera:

a) Registro de la informacin en documentos fsicos


La PNP est obligada a registrar, los datos de la prestacin brindada a los
asegurados del SIS en los formatos de atencin del SIS, los cuales sern
firmados y sellados por el profesional que realiza el procedimiento y firmados por
el paciente adems de su huella digital.

Para efectos de validacin de la prestacin, la Historia Clnica del paciente podr


ser utilizada para la verificacin de la informacin contenida en las mismas.

b) Registro de la informacin en Sistemas Informticos


La PNP est obligada a registrar todos los datos en los formatos de atencin del
SIS sobre la atencin brindada a los asegurados de ste, en el aplicativo
informtico que se les proporcionar para tal fin.

La informacin ingresada en el aplicativo informtico ser enviada al SIS en forma


mensual para efectos de pago.
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CLASULA DCIMO SEGUNDA: EL CONTROL PRESTACIONAL

El SIS en el marco de sus funciones y a fin de garantizar la eficiencia de la prestacin de los


servicios de salud a sus asegurados podr realizar acciones de supervisin de la calidad de las
prestaciones as como procesos de validacin prestacional. De la resultante de dichas acciones
se obtendrn recomendaciones que se pondrn de conocimiento de la PNP para las medidas
correctivas que permitan superar dichos inconvenientes, si es que los hubiera.

Para tales fines, la PNP est obligada a permitir al SIS realizar las intervenciones de
supervisin y proporcionar la informacin requerida.

CLUSULA DECIMO TERCERA: DE LA VIGENCIA

El presente Convenio tendr vigencia desde la fecha de su suscripcin hasta el 31 de


diciembre de 2013. Sin embargo quedan subsistentes las obligaciones de ambas partes
respecto a la PNP de brindar las prestaciones de salud hasta agotar el saldo del monto
transferido y respecto del SIS a reintegrar el valor de los servicios prestados, conforme
corresponda.

CLUSULA DCIMO CUARTA: DE LOS REPRESENTANTES Y LA COORDINACIN

La PNP delega la coordinacin, supervisin y monitoreo de la ejecucin del convenio en el


Director de la Sanidad de la PNP.

El SIS delega la coordinacin, supervisin y monitoreo de la ejecucin del Convenio en su


Gerencia de Negocios y Financiamiento.

Los funcionarios designados como representantes tendrn bajo su responsabilidad la


coordinacin, supervisin y monitoreo de las actividades sealadas en el presente CONVENIO
y en las Adendas que se suscriban, debiendo reunirse cuando menos una vez cada seis
meses, salvo que su vigencia sea menor, para evaluar los avances alcanzados. Asimismo,
podrn reunirse cada vez que lo consideren necesario para el logro del objeto del CONVENIO
o a solicitud de cualquiera de las partes.

En caso que una de las partes decida cambiar de coordinadores, deber comunicarlo a la otra
parte a travs de carta simple, en un plazo mximo de DIEZ (10) das hbiles posteriores a la
formalizacin del cambio, el mismo que surtir efecto luego de transcurridos TRES (3) das
hbiles despus de efectuada la mencionada comunicacin.

CLUSULA DCIMO QUINTA: DE LA RESOLUCIN Y SUSPENSIN TEMPORAL DEL


CONVENIO

Son causales de resolucin del presente Convenio:

15.1 El incumplimiento total o parcial, de cualquiera de las dos partes, de las obligaciones
asumidas en el presente Convenio.

15.2 Por mutuo acuerdo de las partes.

15.3 Por caso fortuito o fuerza mayor que haga imposible el cumplimiento de los fines y
objetivos del presente Convenio.

15.4 En caso que las causales por caso fortuito o fuerza mayor sean de naturaleza temporal,
cualquiera de las partes podr solicitar la suspensin temporal del Convenio.

15.5 A solicitud de cualquiera de las partes, para lo cual cursar comunicacin escrita a la otra
parte con treinta (30) das hbiles de anticipacin, sin expresin de causa.

CLUSULA DCIMO SEXTA: DE LA PREVALENCIA DE NORMAS


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17.1 En caso de discrepancia entre lo previsto en el presente Convenio, y lo establecido por


disposiciones legales de carcter imperativo, aplicables en relacin al objeto y contenido,
prevalecern stas ltimas sobre el presente Convenio.

17.2 Asimismo, cualquier interpretacin que sea necesaria deber realizarse teniendo en
consideracin las disposiciones legales vigentes que resulten aplicables y los trminos
establecidos en el presente Convenio.

CLUSULA DCIMO SEPTIMA: DE LA SOLUCIN DE CONTROVERSIAS

18.1 En el caso en que surgiera cualquier divergencia sobre la interpretacin o cumplimiento


del Convenio que devenga en un perjuicio para su ejecucin, las partes se comprometen
a resolverlo mediante una coordinacin directa entre ellas, siguiendo las reglas de la
buena fe y comn intencin, comprometindose a brindar sus mejores esfuerzos para
lograr una solucin armoniosa, teniendo en cuenta los principios que inspiran este
Convenio y a suscribir un Acta en la que plasmen los acuerdos logrados y que se
incorporarn como Addenda.

18.2 No obstante, en caso de no llegar a un acuerdo las partes se comprometen a someterse


a arbitraje ante el Centro de Conciliacin y Arbitraje de la SUNASA, a fin de dirimir las
controversias surgidas en el desarrollo del mismo.

CLUSULA DCIMO OCTAVA: DE LAS MODIFICACIONES

Las partes podrn modificar este Convenio de mutuo acuerdo, mediante Adendas.

CLUSULA DCIMO NOVENA: ANEXOS

Incorporar los Anexos siguientes:

ANEXO 1 Listado de establecimientos de salud y/u oferta mvil/flexible


ANEXO 2 Listado de Servicios y Tarifas
ANEXO 3 Proceso de Acreditacin de paciente afiliado SIS para su atencin en los
establecimientos de salud de la POLICA NACIONAL DEL PER.
ANEXO 4 Proceso de Atencin del Paciente afiliado SIS en los establecimientos de salud
de POLICA NACIONAL DEL PER.
ANEXO 5 Proceso de Control y Validacin Prestacional de paciente afiliado a SIS atendido
en los establecimientos de salud de POLICA NACIONAL DEL PER.
ANEXO 6 Formato de Atencin cara anterior y cara posterior.
ANEXO 7 Formato de Referencia.
ANEXO 8 Proceso de Reconsideracin de Prestaciones Observadas de pacientes afiliados
al SIS atendidos en los establecimientos de POLICA NACIONAL DEL PER.
ANEXO 9 Proceso de Control Presencial Posterior de prestaciones (PCPP) otorgadas a
pacientes afiliados al SIS atendidos en los establecimientos de salud de POLICA
NACIONAL DEL PER.

LAS PARTES acuerdan que la suscripcin del presente Convenio Especfico se ha regido bajo
los principios de reciprocidad, inters comn y beneficio mutuo de las partes, encontrndose de
acuerdo con el contenido y alcance del mismo, en seal de conformidad, las partes suscriben
este documento en la ciudad de Lima, a los .. Das del mes de agosto del ao dos mil trece,
se firman, por parte de los representantes legalmente autorizados, TRES (03) ejemplares
originales de igual tenor y validez legal.

___________________________ ____________________________
JORGE FLORES GOICOCHEA PEDRO FIDEL GRILLO ROJAS
GENERAL DE POLICA JEFE
DIRECTOR GENERAL PNP SEGURO INTEGRAL DE SALUD
CONVENIO DE COOPERACION INTERINSTITUCIONAL ENTRE LA POLICA NACIONAL DEL PER Y EL
SEGURO INTEGRAL DE SALUD, CON INTERVENCIN DEL MINISTERIO DEL INTERIOR

POLICA NACIONAL DEL PER

_____________________________________
JERNIMO WILFREDO PEDRAZA SIERRA
MINISTRO
MINISTERIO DEL INTERIOR

Estimado Dr. Pozo,


Previos saludos cordiales, se le remite la propuesta de Convenio para
revisin y definiciones finales.
Atte.,
Dra. Isabel Martua U.
Mdico Supervisor
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de Prestaciones
Seguro Integral de Salud
Tel. 514-5555 Anexo 2208. Cel. 9566-14870, RPM #956614870
CONVENIO DE COOPERACION INTERINSTITUCIONAL ENTRE LA POLICA NACIONAL DEL PER Y EL
SEGURO INTEGRAL DE SALUD, CON INTERVENCIN DEL MINISTERIO DEL INTERIOR

ANEXO 1

LISTADO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PNP Y/U OFERTA MVIL/FLEXIBLE

El inicio de atenciones en los establecimientos de salud PNP del presente listado y aquellos
que pudieran incorporarse estn sujetos al cumplimiento de los requisitos normativos
vigentes.
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ANEXO 2

LISTADO DE SERVICIOS Y TARIFAS


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ANEXO 2

LISTADO DE SERVICIOS Y TARIFAS


CONVENIO DE COOPERACION INTERINSTITUCIONAL ENTRE LA POLICA NACIONAL DEL PER Y EL
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ANEXO 2

LISTADO DE SERVICIOS Y TARIFAS


CONVENIO DE COOPERACION INTERINSTITUCIONAL ENTRE LA POLICA NACIONAL DEL PER Y EL
SEGURO INTEGRAL DE SALUD, CON INTERVENCIN DEL MINISTERIO DEL INTERIOR
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ANEXO 2

LISTADO DE SERVICIOS Y TARIFAS


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ANEXO 2

LISTADO DE SERVICIOS Y TARIFAS


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ANEXO 3

PROCESO DE ACREDITACIN DE PACIENTE AFILIADO SIS PARA SU ATENCIN EN LOS


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA POLICA NACIONAL DEL PER.
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ANEXO 4

PROCESO DE ATENCIN DEL PACIENTE AFILIADO SIS EN LOS ESTABLECIMIENTOS


DE SALUD DE POLICA NACIONAL DEL PER
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ANEXO 5

PROCESO DE CONTROL Y VALIDACIN PRESTACIONAL DE PACIENTE AFILIADO A


SIS ATENDIDO EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE POLICA NACIONAL DEL
PER
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ANEXO 6

FORMATO DE ATENCIN CARA ANTERIOR


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ANEXO 6

FORMATO DE ATENCIN CARA POSTERIOR


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ANEXO 7

FORMATO DE REFERENCIA
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ANEXO 8
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PROCESO DE RECONSIDERACIN DE PRESTACIONES OBSERVADAS DE PACIENTES


AFILIADOS AL SIS ATENDIDOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE POLICA NACIONAL
DEL PER.

ANEXO 9
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PROCESO DE CONTROL PRESENCIAL POSTERIOR DE PRESTACIONES (PCPP)


OTORGADAS A PACIENTES AFILIADOS AL SIS ATENDIDOS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE POLICA NACIONAL DEL PER.