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M.

V
INVERSIONES

Formulario de Solicitud de Prstamo

Datos del Solicitante

Nombre(s): Apellido (s):

Cedula No.: Tel. Res: Cel:

No.
Salario Mensual: Socio: IP:

Inst. Castrense: Depto: Tel. Trab:

Direccin: Casa/Apto: Edif:

Calle/Av:Jose Marti No.


01, Ens/Urb/Sector:

Persona de Contacto

(Un familiar que no viva con usted)

Nombre (s): Apellido (s):

Cedula
Parentesco: No: Tel. Res:

Direccin: Casa/Apto: Edif: Cel:

Calle/ Av: Barrio:

Datos Del Prstamo

Fecha de Solicitud: Monto P/Cuotas: No. De Cuotas:

Monto del prestamo:

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