UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SIMULACRO II EXAMEN ENAM

1. Seale lo CORRECTO del Divertculo de Meckel: 11,2 g/di, Hto. 35%, urea 55, creatinina 1,2 mg/dl. c. Absceso subfrnico. 18. Paciente de 65 aos, con cuadro de ictericia
a) Falla en la formacin intestinal y se presenta en el Colonoscopia: se objetivan restos hemticos d. Del tejido subcutneo. progresiva, coluria y dolor abdominal. En las ltimas
5% mltiples diverticulos y a nivel de sigma se observa e. Peritonitis residual 48 horas se agregan fiebre y escalofros. Cul es el
b) Persistencia del uraco. Presente en el 2% rezumado activo de sangre en un diverticulo. Indique diagnstico ms probable?:
c) Persistencia del conducto Onfalomesentrico, cual de las siguientes respuestas es la actitud mas 12. La forma qustica de la dilatacin congnita del a. Absceso heptico.
presente en el 8% adecuada realizar: coldoco se exterioriza clnicamente antes de los 20 b. Colangitis aguda.
d) Persistencia del conducto Onfalomesentrico, a. Gammagrafia con tenecio aos de edad en la mayora de casos y se manifiesta c. Colecistitis aguda.
presente en el 2% b. Suspensin el acido acetil salicilico con la triada: d. Hepatitis aguda.
e) Anomala congnita en el desarrollo del apndice. c. Hemilcolectomia derecha de urgencia a. Baja de peso, ictericia, masa. e. Neoplasia de la vescula biliar.
Presente en el 5% d. Capsula endoscpica para descartar otros b. Baja de peso, masa, dolor.
diverticulos en tramos altos c. Ictericia, dolor, acolia. 19. Una de las caractersticas clnicas del cncer de colon
2. Cul es el sntoma ms caracterstico de la Fisura e. Coagulacin de la lesin con tratamiento d. Ictericia, dolor, fiebre. derecho, que sirve como elemento clnico de
anal?: endoscpico e. Ictericia, dolor, masa sospecha de enfermedad es:
a) Secrecin seropurulenta a. Anemia crnica.
b) Dolor intenso post defecacin 6. La Policitemia vera NO se asocia con: 13. El quiste hidatdico se localiza en diferentes partes b. Estreimiento.
c) Sangrado persistente a. Leucocitosis del cuerpo. Indique cul es el rgano ms afectado: c. Heces lquidas y mucosidad.
d) Prolapso de la mucosa b. Trombocotosis a. Bazo. d. Obstruccin intestinal recurrente.
e) Estrechez del canal anal c. Niveles elevados de B12 b. Hgado. e. Sangrado masivo.
d. Esplenomegalia c. Ovario.
3. Un paciente varn de 54 aos de edad remitido por e. Niveles elevados de eritropoyetina d. Pulmn. 20. En el examen clnico de mama de una paciente se
el mdico de atencin primaria al especialista de e. Rin. encuentra un tumor que es clasificado como T2-N0.
aparato digestivo por episodios de disfagia para 7. Una de las complicaciones inmediatas en la ciruga Esta situacin corresponde a:
slidos y liquidos junto a dolor torcico de 2 meses gstrica es: 14. En general, el tratamiento de las luxaciones a. Cualquier tamao del tumor con dos ganglios
de evolucin. Al paciente se le realizo una a. Diarrea coleriforme. traumticas agudas se basa en: positivos.
panendoscopia oral que descarto lesiones b. Dumping. a. Reduccin, inmovilizacin y rehabilitacin. b. Tumor avanzado inoperable.
neoplasicas y en la manometria esofgica se observo c. Gastritis alcalina. b. Reduccin, inmovilizacin y traccin. c. Tumor de 5 cm. con ganglios positivos.
un trazado compatible con una Acalasia Cul de los d. Hernia diafragmtica. c. Reduccin, inmovilizacin y vendaje. d. Tumor entre 2 a 5 cm. de dimetro, sin ganglios.
siguientes tratamientos le parece el ms efectivo? e. Infeccin broncopulmonar d. Traccin, inmovilizacin y rehabilitacin. e. Tumor menor de 2 cm. de dimetro, sin ganglios.
a. Medidas higienicas (comer despacio y dieta e. Traccin, inmovilizacin y vendajeKl
blanda) y en los episodios descritos la toma de 8. En la enfermedad lcero-pptica, es indicacin para 21. La alteracin del equilibrio cido-bsico producida
anticolinergicos. realizar una vagotoma ultra selectiva: 15. Paciente de 23 aos con antecedente de TBC por los vmitos repetidos en el sndrome pilrico es:
b. Nitroglicerina sublingual antes de las comidas y a a. Atona gstrica. pulmonar. Actualmente acude por presentar a. Acidosis hiperclormica.
demanda en caso de dolor torcico. b. Estenosis pilrica. hematuria macroscpica y pequeas nodulaciones b. Acidosis hipernatrmica.
c. Dilatacin neumtica endoscpica del esfinter c. Perforacin de 48 horas de evolucin. no dolorosas en ambos testculos. Al examen c. Acidosis hipoclormica.
esofgico inferior. d. Recidiva de Billroth I. azoospermia. El diagnstico ms probable es: d. Alcalosis hiperpotasmica.
d. Inyeccin endoscpica de toxina botulinica en el e. Sangrado persistente. a. Granuloma espermtico. e. Alcalosis hipoclormica.
esfinter esofgico inferior. b. Hidrocele comunicante.
e. Miotomia laparoscpica del esfinter esofgico 9. divertculo duodenal se encuentra ms c. Orcoepididimitis tuberculosa. 22. La ciruga moderna del cncer gstrico, tiene
inferior. frecuentemente en el borde mesentrico de las d. Orquitis aguda. fundamento en la diseccin de las diferentes
porciones: e. Seminoma estaciones ganglionares. La extirpacin del grupo
4. Cul de los siguientes factores NO se considera a. Primera y segunda. N9, corresponde a:
factor de riesgo de desarrollo del cncer gstrico. b. Primera y tercera. 16. El mecanismo que permite que en una infeccin a. Arteria coronaria estomquica.
Seleccione una respuesta. c. Segunda y cuarta. urinaria baja la migracin de los uropatgenos hacia b. Arteria esplnica.
a. Gastritis crnica atrfica d. Segunda y tercera. la pelvis renal depende de la: c. Arteria heptica.
b. Infeccin por Helicobacter Pylori e. Tercera y cuarta. a. Cistitis irritativa constante. d. Pedculo heptico.
c. Enfermedad de Mntrier b. Concentracin de urea y de cidos orgnicos. e. Tronco celaco.
d. Inmunodeficiencia comn variable 10. La fstula biliodigestiva ms frecuente es: c. Elaboracin de adhesinas del germen.
e. Anemia microciticahipocroma a. Bilio biliar. d. Existencia de citoquinas en el urotelio. 23. Cul de los siguientes signos y sntomas NO
b. Colecisto colnica. e. Existencia de mucinas en la mucosa vesical. corresponde al cuadro de embolia de lquido
5. Mujer de 80 aos con cardiopatia isqumica e HTA c. Colecisto duodenal. amnitico?:
que sigue tratamiento con cido acetilsalicilico y que d. Colecisto gstrica. 17. La tcnica de reparacin de la hernia inguinal directa a. Cianosis
refiere un ritmo intestinal con estreimiento. Acude e. Colecisto yeyunal que utiliza el ligamento de Cooper se denomina: b. Dinea.
al S de urgencias por comenzar con un cuadro a. Bassini. c. Dolor torcico.
abdominal, malestar general y emisin de sangre 11. La infeccin postoperatoria ms frecuente en casos b. Ferguson. d. Hipertermia.
roja por ano. En la exploracin fisica solo destaca de apendicitis aguda complicada es: c. Lichtenstein. e. Hipotensin arterial.
dolor leve a la palpacin en abdomen y el tacto a. Absceso plvico. d. Mac Vay.
rectal muestra restos de sangre roja. Presenta Hb b. Absceso retroclico. e. Shouldice
24. Al desprenderse la placenta, la hemostasia del sitio e. Rotura uterina. 37. Primigesta en trabajo de parto, 6 cm de dilatacin 43. Con relacin a la etiologa de la relajacin del piso
de implantacin depende principalmente de: con membranas ntegras prominentes, C4. Se tacta plvico e incontinencia urinaria de esfuerzo, Cul es
a. El recuento de plaquetas. 31. Adolescente de 15 aos, con 32 semanas de cordn; conjugado diagonal 10,5 cm; ponderado el diagnstico INCORRECTO?:
b. La contraccin miometrial. gestacin, sin control prenatal, acude a Emergencia fetal 3.500 g. Cul es su diagnstico?: a. Atrofia genital por menopausia.
c. La fibrinogenemia. por dolor epigstrico y cefalea. Al examen a. Desproporcin cfalo-plvica por macrosoma b. Debilidad congnita del piso plvico.
d. La volemia. impresiona como embarazo de 6 meses por altura fetal. c. Enfermedad pulmonar crnica.
e. Los factores de la coagulacin. uterina. PA: 160/110 mmHg. Proteinuria (+++). El b. Desproporcin cfalo-plvica y prolapso de d. Infeccin crnica de las vas urinarias.
diagnstico ms probable es: cordn. e. Traumatismo obsttrico.
25. Con relacin al desprendimiento prematuro de a. Eclampsia. c. Estrechez pelviana y deflexin II.
placenta, de los siguientes, el factor predisponente b. Hipertensin transitoria. d. Estrechez pelviana y procbito de cordn. 44. Paciente a quien se realiz un cono fro, cuya
ms frecuente es: c. Pre-eclampsia severa. e. Estrechez pelviana y prolapso de cordn. anatoma patolgica reporta carcinoma epidermoide
a. Consumo de cocana. d. Pre-eclampsia superpuesta. invasor con menos de 5 mm de profundidad en el
b. Hbito de fumar. e. Sndrome HELLP.Sd 38. Cul aseveracin relacionada con el trabajo de estroma. Segn la clasificacin de la FIGO,
c. Pre-eclampsia. parto precipitado es la correcta?: corresponde al estadio:
d. Traumatismo externo. 32. Cules son los signos y sntomas de la ruptura a. Con frecuencia podemos asistir a una embolia de a. 0.
e. Trombofilia. uterina consumada?: lquido amnitico. b. IA.
a. Acinturamiento del tero, dinmica uterina b. Dilatacin de 5 cm/h o ms en nulparas y 10 cm/h c. IB.
26. Gestante a trmino con sangrado vaginal, en quien intensa, sufrimiento fetal agudo. en multparas. d. IIA.
se ha descartado las rincipales causas de hemorragia b. Cese de contracciones uterinas, palpacin fetal c. Es raro que despus del parto se presente atona e. IIB.
del tercer trimestre. Cul sera la indicacin ms fcil, sufrimiento fetal agudo. uterina y hemorragia.
apropiada?: c. Descenso del tero, sangrado silencioso, dinmica d. Las contracciones desordenadas con perodos 45. La fisioterapia a travs de los ejercicios de Kegel
a. Administracin de tocolticos. uterina irregular. breves de relajacin no afectan. significativamente el tiene un rol importante en el tratamiento mdico de
b. Cesrea. d. Sangrado vaginal, crecimiento uterino, hipertona. riego uterino. la incontinencia urinaria de esfuerzo. A qu
c. Induccin del trabajo de parto. e. Tono uterino aumentado, sangrado escaso, e. Los efectos maternos son graves si el cuello est estructura del piso plvico refuerza
d. Observacin. taquicardia, hipotensin. significativamente incorporado y el perin y vagina fundamentalmente?:
e. Transfusin de sangre. relajados. a. Esfnter uretrovesical.
33. Purpera de 49 horas, cesareada por RPM de 21 b. Msculo elevador del ano.
27. Cul es la causa de hemorragia de origen fetal en la horas, induccin fallida y trabajo de parto 39. Seale la alternativa correcta con respecto a las c. Msculo isquiocavernoso.
segunda mitad del embarazo?: prolongado. Al examen: temperatura de 39,3 C, infecciones de transmisin sexual que cursan con d. Msculo pubococcigeo.
a. Desprendimiento prematuro de placenta. taquicardia, sudoracin profusa e hipotensin. Cul lcera genital: e. Msculo puborrectal.
b. Placenta circunvalata. es la presuncin diagnstica ms probable?: a. Chancroide, herpes genital, condiloma acuminado.
c. Placenta previa. a. Endometritis granulomatosa. b. Chlamydia, herpes genital, chancroide. 46. Mujer de 48 aos con hemorragia uterina anormal y
d. Rotura uterina. b. Infeccin de herida operatoria. c. Herpes genital, chancroide, gonorrea. examen plvico normal. Cul es la patologa ms
e. Vasa previa. c. Pielonefritis. d. Sfilis primaria, Chlamydia, gonorrea. importante a descartar?:
d. Sepsis. e. Sfilis primaria, herpes genital, chancroide. a. Aborto.
28. Al realizar un legrado uterino por aborto incompleto e. Tromboflebitis. b. Adenocarcinoma endometrial.
se produce una perforacin uterina con cureta 40. De las siguientes posibilidades, Cul de ellas NO es c. Hemorragia anovulatoria.
cortante. Cul es la conducta a seguir?: 34. Con la segunda maniobra de Leopold se diagnostica un factor de riesgo en el desarrollo de cncer de d. Mioma uterino.
a. Administrar analgsicos. la: cuello uterino?: e. Plipo endometrial.
b. Control de funciones vitales. a. Actitud fetal. a. Infeccin por PVH.
c. Laparotoma exploratoria. b. Posicin fetal. b. Inicio precoz de relaciones sexuales. 47. El cuadro clnico del herpes genital se caracteriza
d. Observacin. c. Presentacin fetal. c. Inmunosupresin. por:
e. Transfundir sangre. d. Situacin fetal. d. Insercin de DIU. a. Erupcin mculo papular que afecta slo genitales
e. Variedad de presentacin fetal. e. Promiscuidad sexual. externos.
29. Gestante de 32 semanas, con polihidramnios de b. Lesiones papulomatosas confluentes, dolorosas y
instalacin rpida, que presenta disnea, dolor 35. La episiotoma medio-lateral es mejor que la 41. Cul es el tumor de ovario ms frecuente en la malolientes.
abdominal y dificultad para caminar. Cul es el mediana por: mujer joven?: c. lcera genital solitaria y adenitis regional.
tratamiento indicado?: a. Dolor mnimo. a. Cistoadenocarcinoma. d. lceras genitales acompaadas de bubn inguinal.
a. Amniocentesis. b. Fcil de reparar. b. Ginadroblastoma. e. Vesculas rodeadas por inflamacin difusa, dolor
b. Amniotoma. c. Mejor cicatrizacin. c. Quiste dermoide. en genitales y disuria.
c. Diurticos. d. Menor sangrado. d. Tumor de Brenner.
d. Indometacina. e. Posibilidad de ampliarla. e. Tumor del seno endodrmico. 48. La zidovudina es un frmaco antirretroviral
e. Reposo en cama. caracterizado por:
36. Gestante de 38 aos, G5, P 3012, con 37,5 semanas, 42. En la etiologa del aborto espontneo, el factor a. Aumentar sus efectos txicos a mayor nmero de
30. Gestante de 27 aos, con 30 semanas por ltima portadora de un mioma subseroso de 8 cm, en cara responsable de ms del 60% de los casos es: linfocitos CD4.
regla, G4, P 2012, cesareada anterior 2 veces. Refiere anteroinferior del cuerpo uterino, sin molestias. a. Anatmico materno. b. Incrementar el ARN plasmtico del VIH
sangrado en regular cantidad sin contracciones. El Cul sera el manejo apropiado?: b. Infeccioso. c. Incrementar su concentracin cuando se asocia
diagnstico ms probable es: a. Cesrea segmentaria. c. Inmunolgico. con rifampicina
a. Desprendimiento prematuro de placenta. b. Cesrea seguida de histerectoma. d. Metablico. d. Ser eficaz en pacientes con linfocitos CD4 < 500
b. Placenta acreta. c. Cesrea seguida de miomectoma. e. Ovular. clulas/mm3
c. Placenta previa. d. Control y evaluacin semanal. e. Tener gran actividad en macrfago monocitos
d. Rotura del seno marginal. e. Laparotoma con miomectoma. humanos.
49. En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con c. Entamoeba histolytica 62. Cul de las siguientes acciones corresponde a los b. Hacer estudios para poner de manifiesto
METFORMINA, se espera encontrar: d. Strongyloides stercolaris diurticos de asa?: enfermedades o defectos previamente desconocidos
a. Asociacin frecuente con acidosis lctica e. Trichuris trichiura a. Disminuyen la excrecin urinaria de potasio c. Implementar todas las medidas disponibles para la
b. Incremento de la absorcin de glucosa intestinal b. Disminuyen la filtracin glomerular deteccin precoz de la enfermedad
c. Liberacin de insulina a partir del pncreas 56. En el tratamiento de la HTA, entre los bloqueadores c. Disminuyen la presin de llenado del ventrculo d. Limitar la incidencia de enfermedad mediante el
d. Mejora de las condiciones clnicas del paciente de receptores beta-2, cul tiene propiedades izquierdo control de sus causas y de los factores de riesgo
con nefropata cardioselectivas beta-1 a dosis convencionales?: d. Estimulan la reabsorcin de calcio y magnesio e. Reducir el progreso de las complicaciones de una
e. Produccin heptica de glucosa al inhibir la a. Atenolol e.Tienen actividad estimulante de la enzima enfermedad ya establecida.
gluconeognesis. b. Nadolol anhidrasa carbnica.
c. Pindolol 69. En un distrito rural del pas se notificaron durante la
50. Mujer de 20 aos de edad, con tratamiento d. Propranolol 63. Paciente con quemaduras de tercer grado, presenta primera semana de octubre del 2005, dos casos
farmacolgico anti-TBC desde hace 3 meses, e. Timolol fiebre persistente y compromiso del estado general. locales o autctonos de rabia humana, enfermedad
recientemente refiere disminucin de la agudeza De las heridas se aisl Pseudomonas aeruginosa. que no se observ en las ltimas tres dcadas. Esta
visual y prdida de la discriminacin entre el color 57. Paciente con artritis reumatoide, tratado con Cul de los siguientes antibiticos es el ms situacin se define como una:
rojo y verde. Qu frmaco debe suspenderse?: diclofenaco a dosis completa por 3 semanas, apropiado?: a. Endemia
a. Cicloserina muestra evidente recuperacin. Cul de los a. Cefaclor b. Epidemia
b. Estreptomicina siguientes mecanismos explica la efectividad del b. Cefalotina c. Epizootia
c. Etambutol frmaco?: c. Cefoxitina d. Hiperendemia
d. Pirazinamida a. Alteracin del turnover de la dopamina d. Ceftazidima e. Holoendemia
e. Rifampicina b. Estimulacin de la produccin de endorfinas e. Cefuroxima
c. Inhibicin de la produccin de prostaglandinas 70. La determinacin de asociacin entre dos variables
51. La estreptolisina S, indicador de virulencia del d. Inhibicin de los receptores delta 64. En cul de las siguientes bacterias la ureasa indica cualitativas, se realiza utilizando:
Streptococcus pyogenes, tiene mltiples factores e. Inhibicin de los receptores mu virulencia?: a. Chi cuadrado
biolgicos. Seleccione el que NO le corresponde: a. Campylobacter coli b. Distribucin Z
a. Inmunogenicidad 58. Cul es el frmaco que acta sobre los receptores b. Campylobacter jejuni c. Odds Ratio
b. Libera enzimas lisosomales AT1 de la angiotensina II?: c. Campylobacter lari d. Riesgo relativo
c. Lisa eritrocitos a. Diltiazen d. Campylobacter upsaliensis e. T de student
d. Lisa leucocitos b. Enalapril e. Helicobacter pylori
e. Lisa plaquetas c. Nifedipina 71. El mdico Jefe de un Centro de Salud al efectuar el
d. Propranolol 65. Cul de las siguientes caractersticas NO anlisis de situacin para formular su plan operativo
52. En un neonato con diagnstico clnico de meningitis e. Valsartn corresponde al Blastocystis hominis?: anual, se informa que la asignacin presupuestal a su
bacteriana que el LCR presenta cocobacilos a. cido-alcohol resistente establecimiento para el prximo ao va a ser
grampositivos intra y extracelulares, en cul de los 59. En una gestante de 35 semanas, el estudio b. Anaerobio estricto incrementada de manera significativa. De acuerdo a
siguientes microorganismos se debera sospechar?: ecogrfico revel feto anenceflico. En qu semana c. Emite pseudpodos la tcnica FODA, deber considerar este dato como:
a. Enterococo fecalis del desarrollo fetal se origin la anomala?: d. Posee mitocondrias a. Desafo
b. Escherichia coli a. Segunda e. Se detecta por inmunofluorescencia b. Fortaleza
c. Klebsiella pneumoniae b. Tercera c. Oportunidad
d. Listeria monocytogenes c. Cuarta 66. En la lepra lepromatosa, para mantener la eficacia y d. Amenaza
e. Streptococcus agalactiae d. Quinta disminuir la aparicin de resistencia a la dapsona se e. NA.
e. Sexta recomienda asociarla con:
53. Cul de las especies de Campylobacter se relaciona a. Capreomicina 72. En un pas "X", durante los ltimos cinco aos, el
con el sndrome de Guillain-Barr?: 60. Paciente que ingres de la selva, present a las b. Cicloserina nmero total de casos de malaria mantiene una
a. Coli pocas horas malestar general, anorexia, dolor c. Etambutol tendencia ascendente, superior a la del crecimiento
b. Fetus abdominal y diarreas acuosas abundantes. Al da d. Pirazinamida de la poblacin. Este cambio anual en la frecuencia
c. Hyointestinalis siguiente se agrega debilidad, vmitos e hipotensin; e. Rifampicina total de la malaria, tiene su origen en la modificacin
d. Jejuni en el cultivo de heces se aisl Vibrio cholerae. Qu de su:
e. Lari tipo de receptor de membrana est comprometido 67. Paciente de 58 aos, presenta lumbalgia aguda con a. Incidencia
en el desarrollo de esta enfermedad?: irradiacin a la pierna izquierda. Le prescriben un b. Letalidad
54. Nio de 2 aos de edad, con diagnstico clnico de a. Ganglisido Gm1 medicamento 3 veces al da, pero al cuarto da c. Mortalidad
meningitis. El LCR muestra cocobacilos b. Ganglisido Gm2 refiere dolor epigstrico intenso asociado con d. Riesgo atribuible
gramnegativos intra y extracelulares. En cul c. Ganglisido Gm3 melena. Qu frmaco sera el responsable de este e. Riesgo relativo
microorganismo sospechara?: d. Protena G cuadro clnico?:
a. Escherichia coli e. Receptor PDGF (factor de crecimiento derivado de a. Gabapentina 73. Indique el TIPO DE ESTUDIO que elegira para el
b. Hemophilus influenzae plaquetas) b. Indometacina siguiente objetivo de investigacin: Se desea
c. Klebsiella pneumoniae c. Orfenandrina conocer en qu medida la vida sedentaria es un
d. Listeria monocytogenes 61. Qu fenmeno bioqumico se produce cuando el d. Paracetamol factor de riesgo para enfermedad coronaria o para
e. Streptococcus pneumonia msculo se contrae en un medio anaerbico?: e. Vitamina B12 obesidad
a. Acumulacin de piruvato a. Descriptivo
55. Cul de los siguientes enteroparsitos NO se b. Conversin de lactato en piruvato 68. La prevencin primaria tiene como propsito: b. Correlacional
transmite por fecalismo?: c. Disminucin de la formacin de lactato a. Curar los pacientes y reducir las consecuencias c. Cohortes
a. Ascaris lumbricoides d. Incremento de la sntesis de glucgeno ms graves de la enfermedad d. Casos y controles
b. Cryptosporidium parvum e. Incremento de lactato. e. NA
74. Indique el TIPO DE ESTUDIO que elegira para el
siguiente objetivo de investigacin: Se desea
establecer si la tcnica quirrgica tipo a es mejor
que la b en ciruga cardiovascular.
a. Ensayo clnico
b. Transversal
c. Cohortes
d. Casos y controles
e. NA
75. Lactante de un mes de edad, con 5 das de vmitos
postprandiales. Al examen luce activo, algo
adelgazado y con deshidratacin leve. La madre
refiere que lacta con avidez. Cul es el diagnstico
probable?:
a. Atresia de esfago.
b. Bandeletas de Ladd.
c. Estenosis hipertrfica del ploro.
d. Obstruccin intestinal.
e. Reflujo gastroesofgico.
76. Nia de 3 aos con abundante movilizacin de
secreciones bronquiales, diaforesis y somnolencia,
sin respuesta a repetidas nebulizaciones con beta-2
agonista y bromuro de ipratropio. Al examen pupilas
miticas y fasciculaciones musculares. Cul es el
diagnstico probable?:
a. Bronquiolitis.
b. Bronquitis aguda.
c. Intoxicacin por atropnicos.
d. Intoxicacin por inhibidor de colinesterasa.
e. Reaccin anafilctica.
77. Un nio de 4 aos de edad con un cuadro de fiebre,
conjuntivitis, adenopatia cervical, lengua de fresa y
edema con descamacin membranosa de los dedos
de manos y pies, orientar nuestro diagnstico
hacia:
a. Enfermedad de Behcet.
b. Enfermedad de Still.
c. Forma juvenil dellupus discoide.
d. PAN.
e. Enfermedad de Kawasaki.
78. Un recin nacido varn presenta una malformacin
congnita que consiste en agenesia de timo y
paratiroides, arco artico derecho, atresia esofgica
y anomalias faciales. Qu sindrome polimalformativo
sospecharia?
a. Prune-Belly.
b. Pierre Robin.
c. Potter.
d. Martin Bell.
e. Di George.
79. Una madre acude con su hijo de 2 semanas al
pediatra ya que le encuentra irritable, rechaza el
alimento, tiene diarrea mucosanguinolenta y tinte
ictrico. A la exploracion presenta distensin
abdominal con palpacin dolorosa y apecto sptico.
En una radiografia descubre una perforacin
intestinal. .Cul ser la causa ms frecuente de este
hallazgo teniendo en cuenta que el nio todavia
pertenece al periodo neonatal.
a. Celiaca precoz
b. Estenosis pilrica
c. lnvaginacin intestinal
d. Apendicitis aguda
e. Enterocolitis necrotizante
80. Nio plido, con prpados hinchados y orinas
cargadas. Padres refieren antecedente de cuadro
faringoamigdaliano quince das antes, tratado
mdicamente. Cul es el diagnstico ms
probable?:
a. Glomerulonefritis.
b. Infeccin del tracto urinario.
c. Litiasis renal.
d. Nefritis intersticial.
e. Sndrome nefrtico
81. Un recien nacido presenta un rea edematosa de
contenido seroso en la zona de presentacin.
Presenta alguna petequia aislada, pero no existe
coleccin de sangre. Se observa tambin
acabalgamiento de parietales. Este cuadro
desaparece en 24 horas. .Cmo se denomina dicho
cuadro:
a. Cefalohematoma
b. Caput venosa
c. Necrosis adiposa del tejido subcutneo
d. Hemorragia subaponeurtica difusa
e. Caput succedaneum.
82. RN pretrmino que, a las 6 h de vida, inicia cuadro
compatible con un cuadro de distres respiratorio
tipo I, y que a la exploracin presenta quejido
espiratorio a la auscultacin, ausencia de retraccin
esternal, tiraje intercostal leve con movimientos
toracoabdominales sincrnicos y sin aleteo nasal. Su
puntuacin en el Score de silverman sera:
a. 2
b. 3
c. 4
d. 5
e. 6
83. Ante un neonato a trmino que tras cesrea
presenta precozmente taquipnea y cianosis que
desaparece con pequeas cantidades de oxgeno, en
el que la auscultacin pulmonar es normal y en el
que la radiografa muestra marcas vasculares
prominentes y lquido en las cisuras sin broncograma
areo, sospecharemos:
a. Enfermedad de membrana hialina.
b. Taquipnea transitoria del recin nacido.
c. Sndrome de aspiracin meconial.
d. Persistencia de la circulacin fetal.
e. Sndrome de Wilson-Mikity.
84. RN de 35 semanas de edad gestacional que en las
primeras 12 horas de vida, presenta taquipnea,
quejido audible y cianosis progresiva, refractaria a la
administracin de oxgeno. A la auscultacin
encontramos crepitantes, sobre todo en bases
pulmonares. En la gasometra aparece hipoxemia
progresiva, aumento de la PCO2 y acidosis
metablica. Qu radiografa de trax esperara 90. Se practic un a Apendicectomia Incidental o
encontrar en este momento?:
a. Normal.
b. Infiltrado de patrn reticulogranular con
broncograma areo.
c. Hiperinsuflacin y aumento de las marcas
vasculares, sin broncograma.
d. Patrn de esponja.
e. Borde de ambos pulmones colapsados.
85. En el tratamiento de la Enfermedad de Membrana
Hialina se incluyen las siguientes medidas, EXCEPTO:
a. Administracin de surfactante endotraqueal.
b. Antibioterapia.
c. Administracin de oxgeno y ventilacin mecnica,
si es preciso.
d. Prostaglandinas.
e. Control del aporte de lquidos.
86. Varn de 25 aos de edad, que sufre traumatismo en
tercio inferior de pierna derecha, ocasionndole
excoriaciones. Tres dias despus presenta dolor y
tumefaccin en rodilla derecha. Se realiza
artrocentesis, obtenindose liquido purulento. Cul
es el agente bacteriano probable ms frecuente para
iniciar tratamiento antibitico empirico hasta
obtener el resultado del cultivo y antibiograma:
a. Streptococcus del grupo B
b. Escherichia coli
c. Staphylococcus epidermidis
d. Streptococcus pneumoniae
e. Staphylococcus aureus
87. Cules son los tumores primarios que ms
frecuentemente producen metstasis cerebrales:
a. Cncer de cuello uterino y de prstata.
b. Linfoma y carcinoma gstrico
c. Cncer gstrico y de pncreas
d. Cncer gstrico y de colon
e. Cncer de pulmn y de mama
88. Paciente que luego de sufrir agresin con arma
blanca a nivel paraesternal izquierdo presenta
hipotensin, ruidos cardiacos poco audibles y gran
ingurgitacin yugular. Cul es el procedimiento de
emergencia adecuado:
a. Toracocentesis
b. Pleurocentesis
c. Neumocentesis
d. Cardiocentesis
e. Pericardiocentesis
89. Las soluciones anestsicas que se inyectan para
producir anestesia a nivel espinal, pueden ser
hiperbaricas, isobricas hipobaricas; dicha
densidad se califica comparando la densidad con:
a. Agua
b. Plasma
c. LCR
d. Sangre
e. NaCl 0.9%
profilctica; el reporte patolgico del espcimen
revela tumor carcinoide en el extremo distal del
apndice sin compromiso del mesenterio. Cul seria
la conducta ulterior:
a. Reseccin del ciego
b. Hemicolectomia derecha
c. Biopsia de ganglio de mesentrico
d. Quimioterapia
e. Ningn otro tratamiento
91. Mujer de 54 aos que, desde hace 6 horas, presenta
vmitos intensos y dolor abdominal. En la
exploracin clnica se aprecia tumoracin umbilical
dolorosa y en la radiologa simple, dilatacin de asas
de intestino delgado. Entre los siguientes, el
diagnstico ms probable es:
a. Tumor de intestino delgado.
b. Invaginacin intestinal.
c. Hernia estrangulada.
d. Estenosis pilrica.
e. Neoplasia de colon transverso.
92. Un albail de 25 aos es trado a Urgencias tras
precipitarse desde un andamio a 6 metros de altura
(cada en bipedestacin). Tras exploracin fsica y
radiologa simple detalladas se le diagnostica un
pequeo aplastamiento de la cuarta vrtebra lumbar
y fracturas conminutas bilaterales de ambas
extremidades distales de la tibia. Tras dos horas de
proceso diagnstico, inicia un cuadro de palidez,
sudoracin y frialdad cutnea, hipotensin y
bradicardia. Cul de los siguientes diagnsticos
debe sospecharse en primer lugar?:
a. Shock hipovolmico por hemorragia interna
secundaria a desgarro de pedculo visceral.
b. Shock hipovolmico secundario a sangrado de las
fracturas.
c. Shock hipovolmico por leo paraltico secundario
a la fractura vertebral.
d. Shock neurognico por dolor.
e. Sndrome de embolia grasa.
93. Paciente de 30 aos que ingresa a causa de un
traumatismo abdominal cerrado. En la exploracin
se aprecia discreta palidez de piel y mucosas,
auscultacin pulmonar normal, taquicardia de 120
lpm. Discreta distensin abdominal y matidez en
flancos y el Hto, que era prcticamente normal al
ingreso, disminuye a 30% a las tres horas. En la Rx de
trax se objetiva fractura de las costillas 10-11
izquierdas. La causa ms probable de la anemizacin
en este paciente es:
a. Traumatismo renal con hemorragia
retroperitoneal.
b. Rotura de hgado con hemoperitoneo.
c. Rotura de bazo con hemoperitoneo.
d. Rotura de mesos con hemoperitoneo.
 e. Traumatismo pancretico con pancreatitis
traumtica.
94. Un adolescente es apualado y golpeado en una
reyerta callejera. Est inconsciente, presenta 3
heridas por las que entra y sale aire en hemitrax
izquierdo y 2 heridas incisas, en cara anterior y
medial de muslo derecho, por las que sangra pulstil
y abundantemente. Cul de las propuestas es la
actitud a adoptar de forma inmediata antes de la
llegada al hospital?:
a. Taponamiento parcial de las heridas torcicas,
seguido de compresin de las heridas de
extremidades y traslado.
B. Traslado inmediato a un centro hospitalario,
intubndolo durante el transporte y perfundiendo
lquidos a presin.
c. Control del sangrado arterial, seguido de
exploracin neurolgica detallada y despus
intubacin y traslado.
d. Control del sangrado arterial, seguido de
colocacin de tubo de Guedel y ventilacin con
Amb y traslado.
e. Taponamiento completo de las heridas torcicas,
traslado y perfusin de lquidos a presin durante el
traslado.
95. Cul de las siguientes caractersticas NO es propia
de las quemaduras de tercer grado?:
a. La profundidad de la quemadura llega a la
subdermis.
b. Su color suele ser blanco-nacarado.
c. Tienen un gran nmero de flictenas.
d. Son propias las escaras.
e. No tienen dolor ni sensibilidad tctil.
c. Carcinoma pancretico.
d. Ampuloma.
e. Colangiocarcinoma intraheptico.
99. A un paciente de 70 aos, colecistectomizado, con
ictericia de 48 horas de evolucin, bilirrubina total
de 8 mg/dl y bilirrubina directa de 6 mg/dl, fosfatasa
alcalina 620 UI/L, fiebre de 39C y leucocitosis mayor
de 20.000 con desviacin izda., se le realiza ecografa
abdominal, que es informada como coledocolitiasis.
El tratamiento inicial debe ser:
a. Reposicin hidroelectroltica y antibioterapia
nicamente, posponiendo cualquier otro proceder a
la desaparicin de los sntomas y signos de la
infeccin.
b. Reposicin hidroelectroltica, antibioterapia y
laparotoma urgente.
c. Reposicin hidroelectroltica, antibioterapia y
corticosteroides.
d. Reposicin hidroelectroltica, antibioterapia y
litotricia.
e. Reposicin hidroelectroltica, antibioterapia y
esfinterotoma + drenaje biliar mediante
colangiografa retrgrada endoscpica.
100. En ciruga laparoscpica cul es el gas ms utilizado
para la creacin del neumoperitoneo?
a. Oxgeno.
b. Argn.
c. xido nitroso.
d. Helio.
e. Anhdrido carbnico.

96. Uno de los siguientes datos es ms caracterstico de

la hernia inguinal directa que de la indirecta.
Selelo:
a. Aparicin en la infancia.
b. Forma alargada.
c. En la palpacin digital del conducto inguinal, no se
suele apreciar debilidad de la pared posterior.
d. Las maniobras de reduccin son difciles.
e. Ausencia de progresin hacia escroto.

97. La primera exploracin a realizar ante un paciente

con ictericia es:
a. Ecografa abdominal.
b. Colangiografa intravenosa.
c. Gammagrafa hepatobiliar.
d. Colangiografa transparietoheptica.
e. Radiografa de abdomen.

98. Ante un paciente con caractersticas clnico-

biolgicas de ictericia obstructiva de evolucin
intermitente, sangre oculta en heces positiva,
estenosis distal del coldoco en la CPRE y TC
abdominal sin hallazgos, cul, de entre los
siguientes, es el diagnstico ms probable?:
a. Colecistitis crnica.
b. Litiasis vesicular.