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# Nombres Apellidos
001 CRISTIAN ANDRES CAMPOS HERRERA
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Fec. Nacimiento Edad Categora Mvil

4 de agosto de 1977 39.93 AMIGO FRCH 9 5898 9271
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E-Mail Personal E-Mail FRCH Direccin

MCKANA2@GMAIL.COM Se asignar casilla @FrCh CAMINO LAS PALMERAS
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Nmero Letra/Depto Comuna Sector/Provincia Regin

9 LOTE 49 PEAFLOR #N/A #N/A
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Datos de Emergencia

Contacto Emergencia Fono Ctcto Tipo Sangre

MARIA CAMPOS HERRERA 9 9309 3928 O+
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Datos de Emergencia Licencias

Alergias Problemas Mdicos Lic. A Lic. B

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Licencias Vehculo Principal

Lic. C Lic. F. Pat. Veh 1 Cilindrada Perm. Circ. SOAP Rev. Tec.
SI GRH46 150 SI SI SI
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Otro Vehculo

Padrn Pat. Veh 2 Cilindrada Perm. Circ. SOAP Rev. Tec.

SI
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