1.-De acuerdo con los datos clnicos, qu diagnsticos integra?

Lactante mayor de 1 aos 10 meses de edad.

Peso de 10.2 kg (- 1 desviacin estndar) desnutricin leve segn GPC

Talla 77 cm (-2 desviacin estndar) Ligeramente bajo para la edad segn GPC

Permetro Ceflico (percentil 97)

Fimosis con Balanitis

Probable infeccin de vas Urinarias. La cual se corrobora con EGO de

patolgico por IVU.

Probable Retraso Psicomotor.

Familia monoparental disfuncional obrera.

Usted solicita estudios de laboratorio: en la cita subsecuente, recibe

los siguientes resultados: Hb: 11.8 g/dl, Hto: 35.3%, VCM 84.4, CMB
28.3, plaquetas de 170mil, anisocitosis e hipocroma, Examen General
de orina con 10 leucocitos por campo, as como nitritos.

2.- Proponga un esquema de tratamiento farmacolgico para cada uno

de los diagnsticos de este caso.

Manejo multidisciplinario Medicina Familiar trabajo social, nutricin, EMI.

Iniciar su manejo y vigilancia del peso y talla para su edad. Con respecto a IVU
amoxicilina / Ac Clavulanico a dosis de 50m mg por kilo por da dividido en 3
dosis por 10 das amerita Urocultivo con antibiograma y EGO de control.

Hierro 3mg/kg/da

Vitaminas ACD. Suspensin Peditrica.

3.- Cmo realizara el seguimiento de las patologas que diagnostic

en este paciente?

Manejo por los servicios de la unidad.

Consulta inicial se otorga tratamiento posterior semanal para valorar respuesta

al manejo antibitico.

Posteriormente mensual por desnutricin y anemia para solicitar BH, EGO

urocultivo con antibiograma de control vigilar ganancia ponderal seguimiento
de fimosis valorar si cumple criterios para circuncisin y envi a segundo
nivel.

4. Con base en la edad, qu inmunizaciones debe de tener aplicadas?

BCG al nacer

Hepatitis que se aplica al nacimiento, 2 y 6 meses,

Pentavalente 3 dosis a los 2, 3, 6 y 18 meses,

Rotavirus a los 2, 4 y 6 meses,

Neumococcica 3 dosis a los 2, 4 y 12 meses,

Influenza dos dosis 6 y 7 meses

Sarampin una dosis a los 12 meses

5. Considera que la circuncisin es una opcin teraputica para este

paciente? (Explique por qu)

La IVU es una indicacin relativa pero presenta balanitis de persistir o recurrir

si es indicacin absoluta de circuncisin por lo que debemos esperar a
evolucin del cuadro al mejorar las condiciones de alimentacin vivienda y
ambiente familiar puede ser que mejore pero con esta nota y sin evolucin
solo es una opcin.