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Dra.

Vidales SELLO
COLECCIN
FORMATO
Libros Cpula

15,5 x 23,3 cm.


Otros ttulos publicados RSTICA CON SOLAPAS

SERVICIO
Te cansas fcilmente? Engordas pero no comes en exceso?

Activa tu metabolismo para cambiar tu vida


Tienes sensacin de lentitud y falta de energa en tu da a da?
CORRECCIN: PRIMERAS
En su nuevo libro, la Dra. Vidales te dar la respuesta a todas
estas preguntas y, lo ms importante, la solucin a muchos

tu
DISEO xx-xx-xxxx Adri
problemas derivados de un mal funcionamiento metablico. La doctora Mara Concepcin Vidales Aznar
es licenciada en Medicina y Ciruga por la REALIZACIN

En esta obra se abordan las cuestiones ms importantes y que Universidad Complutense de Madrid, adems
EDICIN
ms inquietud generan acerca del metabolismo, as como los factores de especialista en nutricin, diettica humana y
que influyen en su funcionamiento, como son la inflamacin tiroidea, trastornos del comportamiento alimentario. Es
CORRECCIN: SEGUNDAS
la disfuncin hormonal o la digestiva. Tambin aprenders qu tipo tambin miembro de la Sociedad Espaola de
de actividades aceleran el metabolismo y en qu medida, cules Medicina Psicosomtica y Psicologa Mdica DISEO xx-xx-xxxx Adri
son los genes implicados en el ejercicio fsico; qu alimentos estn de Madrid, as como de la Sociedad Espaola
REALIZACIN
recomendados en cada caso y listas de los ingredientes y dietas de Mesoterapia. Ha participado en numerosos
que queman ms grasa (como la dieta proteica o la paleo). congresos y seminarios, y actualmente es
CARACTERSTICAS
directora mdica de su clnica, Nutrimedic.
Descubre qu es lo que puede estar afectando a tu organismo y anmate Ha sido colaboradora habitual en varias IMPRESIN 4/0
a poner en marcha un plan de alimentacin y ejercicios especficos publicaciones relacionadas con la diettica
que te ayudarn a recuperar la energa, la actividad y la salud. y la nutricin, as como en los programas de
televisin Saber vivir, Las maanas de La
Activa tu metabolismo PAPEL
1 y Espaa Directo. Actualmente realiza
y cambia tu vida ya!
la seccin de nutricin del programa Las PLASTIFICADO
claves del da de TeleMadrid y colabora
UVI
con el programa de Objetivo Bienestar de
El mtodo definitivo Antena 3. Junto con Paloma Gmez Borrero RELIEVE
para ganar energa y Mara Blasa Gmez-Arroyo, es coautora de

Dra. Vidales
y perder peso otros dos libros: Cocina sin sal y Nutricin BAJORRELIEVE

infantil (ambos en Libros Cpula). En este sello


para siempre STAMPING
ha publicado tambin Superalimentos para
los nios, Zumoterapia, Lo mo no es hambre, FORRO TAPA
es ansiedad, Cocina que cura, Verde que te
@libroscupula
www.libroscupula.com quiero verde y La digestin perfecta.
PVP 16,00 10185960
www.planetadelibros.com
GUARDAS
Diseo de cubierta: Planeta Arte & Diseo
9 788448 023225 Imgenes de cubierta: Shutterstock
El mtodo definitivo para ganar energa
y perder peso para siempre

Dra. Vidales

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del texto: Dra. Conchita Vidales, 2017


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rea Editorial Grupo Planeta
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Primera edicin: junio de 2017

Editorial Planeta, S. A., 2017


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Este libro se comercializa bajo el sello Libros Cpula
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ISBN: 978-84-480-2322-5
Depsito legal:

Impreso en Espaa Printed in Spain

El papel utilizado para la impresin de este libro es cien por cien libre de cloro y est calificado
como papel ecolgico.

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NDICE
Prlogo 7
Introduccin 9
Captulo 1: Gentica y regulacin del balance energtico 17
Captulo 2: Factores que afectan a nuestro metabolismo:
inflamacin, disfuncin digestiva y disfuncin hormonal 25
Captulo 3: La glndula tiroidea: regulacin 61
Captulo 4: El ejercicio fsico acelera nuestro metabolismo 73
Captulo 5: Otros tratamientos complementarios
para quemar grasa y controlar la ansiedad 89
Captulo 6: Alimentos activadores metablicos:
los quemagrasas 97
Captulo 7: Sustancias activadoras del metabolismo,
quemagrasas o termognicas 131
Captulo 8: Las dietas quemagrasas 161
Captulo 9: Conclusin: Cmo activar el metabolismo 183
Captulo 10: Anexos: Los casos clnicos 193
Tabla de caloras de alimentos comunes 210
ndice de ejercicios comunes de combustin de caloras 212
Bibliografa 212

Agradecimientos 215

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1
Gentica y regulacin del
balance energtico

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Gentica y regulacin del balance energtico

E
l balance energtico es un proceso complejo, regula-
do por sistemas tanto centrales como perifricos. El
sistema cerebral de melanocortina es clave en esta
regulacin, y una disfuncin en l puede provocar
obesidad y diabetes tipo 2, as como trastornos en el meta-
bolismo y en el balance energtico.
Uno de los efectos ms importantes de la estimulacin de
los receptores de melanocortina es la supresin en la ingesta
y la bajada en el peso corporal.
Adems, las melanocortinas estn involucradas en una
variedad de procesos neuroendocrinos, incluyendo la infla-
macin, la regulacin de la presin arterial, el comporta-
miento adictivo y la sensacin de dolor.
La nutrigentica es la ciencia que analiza y estudia las varian-
tes genticas que condicionan la respuesta a los nutrientes de
cada individuo. Este conocimiento permite la personalizacin de
la dieta, teniendo en cuenta las variantes genticas que afectan
al metabolismo del paciente. La nutrigentica permite, a travs
de una simple toma de saliva (mucosa bucal), conocer qu ge-
nes pueden estar alterados o implicados en el control central de
la ingesta, asociados a la regulacin de la termognesis, y rela-
cionados con los procesos proinflamatorios en el tejido adiposo.

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Activa tu metabolismo para cambiar tu vida

La toma de muestras es un mtodo rpido, indoloro y no


invasivo, muy cmodo para el paciente, ya que la nica pre-
caucin que ha de guardar es tener la boca limpia. Adems,
el kit de toma de muestras se puede mandar a casa, y los la-
boratorios y consultas especializadas pueden recibir pruebas
de todo el mundo con mucha facilidad.
Veamos ahora qu genes pueden estar alterados y su rela-
cin con la regulacin termognica, la obesidad y las enferme-
dades metablicas.

Gen receptor de melanocortina 


4 MC4R
El gen receptor de la melanocortina 4 se expresa en el hipo-
tlamo y acta provocando la inhibicin de la ingesta.
La deficiencia de MC4R es la causa ms comn de obesi-
dad de herencia monognica en seres humanos.
Se han detectado mutaciones de este gen en ms de
un 6 por ciento de individuos obesos, tanto en heterocigo-
sis presentan dos versiones distintas del gen, es decir, dos
alelos como en homocigosis los dos alelos codifican la
misma informacin para un carcter. Distintas mutaciones
funcionales en el gen MC4R resultan en distintos fenotipos
de obesidad, existiendo correlacin entre la severidad del
cuadro de sobrepeso y el grado de disfuncin del receptor
de melanocortina.
En concreto, cada variante C en el polimorfismo
rs17782313 se asocia fuertemente con un incremento en el
ndice de masa corporal (IMC) as como con un riesgo incre-
mentado de sobrepeso y obesidad (obesidad extrema en el
caso de nios y adolescentes).

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Gentica y regulacin del balance energtico

Proopiomelanocortina o gen POMC


La proopiomelanocortina (POMC) presenta una expresin
regulada de forma positiva por la leptina, y las deficiencias
en el gen provocan la falta o carencia de pptidos de me-
lanocortina en la regin del hipotlamo, dando lugar a la
obesidad mrbida.
Se han descrito numerosos polimorfismos con una mayor o
menor relacin con el fenotipo del sobrepeso, como es el caso
de C7406G, presente en individuos obesos que muestran
adems hiperinsulinemia e hiperfagia a partir del nacimiento.

Gen FTO
El gen FTO (fat mass and obesity associated gene), y, ms
concretamente, variantes genticas comunes de este gen, se
asocia con cambios sustanciales en el IMC, la circunferencia
de las caderas y el peso corporal, y, en definitiva, con un ma-
yor riesgo de obesidad. El alelo A de la variante rs9939609
del gen FTO confiere un riesgo elevado para el sobrepeso y
la obesidad, con un mayor alcance en aquellos casos en los
que el alelo A se presenta en homocigosis.
El mecanismo por el que se asocia un mayor IMC a los
portadores de las variantes de riesgo para el gen FTO est
relacionado con el control de la ingesta y la seleccin de ali-
mentos ricos en caloras. Sin embargo, existe alguna referen-
cia que involucra al gen FTO en la homeostasis energtica a
travs del control del gasto energtico.

Leptina
La leptina se expresa principalmente en el tejido adiposo
blanco e interviene en la regulacin neuroendocrina del ba-

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Activa tu metabolismo para cambiar tu vida

lance energtico, en el control de la ingesta y del peso corpo-


ral, y en el metabolismo de los lpidos y glcidos.
La falta de leptina provoca un desequilibrio en los meca-
nismos de control de la homeostasis energtica, con frecuen-
cia presentndose con hiperinsulinemia e hiperfagia.
Al actuar en el sistema hipotalmico de melanocortina, la
leptina interviene en la activacin de ciertos neuropptidos y,
mediante acciones directas e indirectas, juega un papel im-
portante en las funciones renal y cardiovascular. As, la lep-
tina podra ser considerada como un vnculo fisiopatolgico
entre la obesidad y la hipertensin arterial.
La leptina acta mediante la unin y activacin de sus
receptores especficos en el hipotlamo, provocando una re-
duccin de la ingesta y un aumento del gasto energtico.
Las mutaciones en el gen receptor originan una forma
truncada de este y se observa una falta de sensibilidad a la
hormona en los distintos tejidos, lo que conlleva la aparicin
de las manifestaciones clnicas ya descritas.

Genes implicados en la termognesis


o proceso de generacin de calor por 
el organismo
La termognesis es una consecuencia obligada del metabo-
lismo celular. Fisiolgicamente, el proceso de generacin de
calor se desarrolla a travs del metabolismo basal, la ter-
mognesis posprandial, la termognesis inducida por ejerci-
cio, y la termognesis adaptativa inducida por cambios en la
temperatura ambiental.
Son muchas las molculas implicadas en el proceso de re-
gulacin de la termognesis y del gasto calorfico, procesos
estrechamente relacionados con el metabolismo lipdico y la
homeostasis de glucosa.

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Gentica y regulacin del balance energtico

Genesimplicadosentermognesis:
receptoresBadrenrgicos
Los genes relacionados con la funcin y la actividad de las
catecolaminas neurotransmisores que se vierten al to-
rrente sanguneo, entre los que se cuentan la adrenalina, la
noradrenalina y la dopamina pueden tener un papel en
la patogenia de la obesidad por su importancia en el gasto
energtico.

ADR-B2. Se considera el principal receptor lipoltico de


los adipocitos humanos, con funcin en la acumulacin
de grasa. Los polimorfismos ms frecuentes son Arg 16
Gly, Gln 27 y Glu 1,2,3.
ADR-B3. Se expresa principalmente en el tejido adi-
poso y est relacionado con la regulacin de la lipli-
sis y la termognesis. El polimorfismo ms relevante es
Trp64Arg, que se estudia por su interaccin con el gen
de la UCP1.

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Activa tu metabolismo para cambiar tu vida

Molculas relacionadas con el


proceso inflamatorio en tejido
adiposo
Sistemas como el IL-1 e IL-6 se han asociado con la regulacin
de la grasa corporal en individuos jvenes y con el control de
la homeostasis energtica.
El tejido adiposo es el reservorio fisiolgico de energa
en forma de lpidos. En casos de obesidad, el tejido adiposo
produce y secreta una cantidad incrementada de una amplia
gama de molculas proinflamatorias, como la protena factor
de necrosis tumoral (TNF, por sus siglas en ingls) y algunas
interleuquinas, que pueden tener efectos locales sobre el teji-
do adiposo e incluso efectos sistmicos en otros rganos. Este
tejido en individuos obesos est infiltrado con macrfagos,
que pueden ser una fuente fundamental de citoquinas proin-
flamatorias de produccin local. La prdida de peso est
asociada a una reduccin en la infiltracin con macrfagos
en tejido adiposo y a una mejora en la expresin gnica del
perfil inflamatorio.

Conclusin
Como acabamos de describir, son muchos los factores gen-
ticos y los genes involucrados en nuestro metabolismo y en su
capacidad termognica.
Actualmente, la nutrigentica pone a nuestro alcance la
capacidad de conocer si tenemos alguna alteracin gentica
capaz de afectar a nuestro metabolismo, y conocerlo es un
gran avance para poder trabajar con una certeza cientfica
en la orientacin y en las recomendaciones nutricionales y de
hbitos de vida adecuados para cada individuo.

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