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Objetivos de Desarrollo

del Milenio en Bolivia


octavo informe de progreso

2015
MINISTERIO DE PLANIFICACIN DEL DESARROLLO Comit Interinstitucional
Estado Plurinacional de Bolivia Metas de Desarrollo del Milenio
Octavo Informe de progreso de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Bolivia

Unidad de Anlisis de Polticas Sociales y Econmicas (UDAPE)


Comit Interinstitucional de las Metas de Desarrollo del Milenio (CIMDM)

UDAPE
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La Paz, diciembre de 2015

Este informe ha sido elaborado por la Unidad de Anlisis de Polticas Sociales y Econmicas
(UDAPE) con el apoyo de los miembros del Comit Interinstitucional de las Metas de Desa-
rrollo del Milenio (CIMDM).

Diseo, diagramacin: Sukini Design

Fotografas utilizadas es esta publicacin: UNICEF Bolivia/2014/Arnez (53, 78, 143,


156); UNICEF Bolivia/2014/Duranboger (reverso de cartula, 6, 12, 42, 44, 70, 90, 98,
115, 123); UNICEF Bolivia/2015/Garsn (reverso del ndice de recuadro, 4, 10, 22, 34,
67, 77, 80, 84, 92, 124, 132, 134, 137, 138, 144); UNICEF Bolivia/2015/Toranzos, (20),
Patricia Fernndez O., (54, 56).

Depsito legal: 4-1-131-16P.O.

Impresin: A Tiempo

La impresin de este documento ha sido posible gracias al apoyo financiero del


Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD)

Impreso en Bolivia
Unidad de Anlisis de Polticas Sociales y
Econmicas - UDAPE

octavo informe de progreso de los

Objetivos de Desarrollo
del Milenio en Bolivia
2015

MINISTERIO DE PLANIFICACIN DEL DESARROLLO Comit Interinstitucional


Estado Plurinacional de Bolivia Metas de Desarrollo del Milenio
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

ndice
Presentacin...................................................................................................................................................... 5

Resumen Ejecutivo........................................................................................................................................... 7

Introduccin..................................................................................................................................................... 11

Estado Plurinacional de Bolivia..................................................................................................................... 13

Cuadro resumen de situacin de los indicadores ODM en Bolivia............................................................ 17

Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre............................................................................. 21


Meta 1A Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de personas cuyos................................. 23
ingresos sean inferiores a un dlar al da.
Meta 1B Lograr, empleo pleno y productivo, y trabajo decente para todos,
incluyendo mujeres y jvenes.................................................................................................... 29
Meta 1C Reducir a la mitad, entre 1990-2015, el porcentaje de personas que
padecen hambre........................................................................................................................ 35

Objetivo 2: Lograr la enseanza primaria universal................................................................................ 43


Meta 2A Asegurar que, para el ao 2015, los nios y nias de todo el mundo puedan
terminar un ciclo completo de enseanza primaria................................................................... 45

Objetivo 3: Promover la equidad de gnero y la autonoma de la mujer............................................... 55


Meta 3A Eliminar las desigualdades entre los sexos en la enseanza primaria y
Secundaria, preferiblemente para el ao 2005, y en todos los niveles de
enseanza no ms tarde de 2015............................................................................................. 57

Objetivo 4: Reducir la mortalidad de los nios menores de cinco aos............................................... 69


Meta 4A Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los nios
menores de 5 aos.................................................................................................................... 71

Objetivo 5: Mejorar la salud materna......................................................................................................... 79


Meta 5A Reducir, entre 1990 y 2015, la mortalidad materna en tres cuartas partes............................... 81
Meta 5B Lograr, para el ao 2015, el acceso universal a la salud reproductiva...................................... 85

Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades................................................ 91


Meta 6A Haber detenido y comenzado a reducir, para el ao 2015, la propagacin de
VIH/SIDA.................................................................................................................................... 93
Meta 6B Lograr, para el ao 2010, el acceso universal al tratamiento del VIH/SIDA de
todas las personas que lo necesiten.......................................................................................... 99
Meta 6C Haber detenido y comenzado a reducir para el ao 2015, la incidencia de
paludismo y otras enfermedades graves................................................................................. 101
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente................................................................117


Meta 7A Incorporar los principios de desarrollo sostenible en las polticas y los
programas nacionales y revertir la prdida de recursos del medio ambiente...........................119
Meta 7C Reducir a la mitad el porcentaje de personas sin acceso sostenible a agua
potable y a servicios bsicos de saneamiento para el ao 2015............................................. 125

Objetivo 8: Fomentar una alianza mundial para el desarrollo.............................................................. 133


Meta 8D Abordar en todas sus dimensiones los problemas de la deuda de los Pases
en Desarrollo con medidas nacionales e internacionales orientadas a lograr
deuda sostenible a largo plazo................................................................................................ 135
Meta 8F En colaboracin con el sector privado, velar porque se puedan aprovechar
los beneficios de las nuevas tecnologas, en particular de las tecnologas de
informacin y de las comunicaciones...................................................................................... 139

Conclusiones................................................................................................................................................. 145

Bibliografa..................................................................................................................................................... 146

Anexo............................................................................................................................................................. 148
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

ndice de Grficos
Grfico 1
Evolucin de la incidencia de pobreza extrema, 1990-2015............................................................................. 24

Grfico 2
Estimacin de pobreza extrema con la inclusin de bonos.............................................................................. 24

Grfico 3
Evolucin de la pobreza extrema segn condicin tnica lingstica CEL, 2011-2014..................................... 25

Grfico 4
Evolucin de la brecha de pobreza extrema segn rea, 1996-2014............................................................... 25

Grfico 5
Evolucin de la brecha de pobreza extrema segn condicin tnico-lingstica CEL, 2011-2014................... 26

Grfico 6
Evolucin de la participacin del 20% ms pobre en el ingreso nacional 1996-2014....................................... 26

Grfico 7
Evolucin de la participacin del 20% ms pobre en el ingreso nacional,
segn condicin tnico-lingstica, 2011-2014.................................................................................................. 27

Grfico 8
Incidencia de pobreza moderada por departamento, 1996-2014..................................................................... 28

Grfico 9
Relacin empleo-poblacin, segn rea geogrfica, 1996-2014...................................................................... 30

Grfico 10
Evolucin de la relacin empleo-poblacin, segn sexo, 1996-2014............................................................... 30

Grfico 11
Evolucin de la relacin empleo-poblacin, segn quintil de ingreso............................................................... 30

Grfico 12
Evolucin de la relacin empleo-poblacin, segn condicin tnico-lingstica CEL, 2011-2014.................... 31

Grfico 13
Evolucin de la poblacin ocupada como cuenta propia o trabajador familiar por
quintil de ingreso, 1996-2014............................................................................................................................ 32

Grfico 14
Evolucin de la poblacin ocupada como cuenta propia o trabajador familiar, segn sexo, 1996-2014.......... 32

Grfico 15
Evolucin de la poblacin ocupada como cuenta propia o trabajador familiar, segn CEL, 2011-2014........... 33
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

Grfico 16
Prevalencia de la desnutricin crnica en menores de tres aos, 1989-2012.................................................. 36

Grfico 17
Prevalencia de la desnutricin crnica en menores de tres aos segn quintil de riqueza, 2012.................... 36

Grfico 18
Prevalencia de la desnutricin crnica en menores de tres aos segn departamento, 2003-2008................ 36

Grfico 19
Prevalencia de la desnutricin global en menores de cinco aos, 1989-2012**............................................... 37

Grfico 20
Prevalencia de la desnutricin global en menores de cinco aos segn quintil de ingreso, 2012 ................... 38

Grfico 21
Prevalencia de la desnutricin global en menores de cinco aos segn departamento, 2003-2008............... 38

Grfico 22
Evolucin de la tasa de trmino a 6 de primaria, 1992-2014........................................................................... 47

Grfico 23
Nmero de alumnos promovidos de 6 de primaria en el 2014 y estimaciones al 2015................................... 47

Grfico 24
Tasa de trmino a 6 de primaria por departamento, 2014p............................................................................. 48

Grfico 25
Tasa de trmino a 6 de primaria por sexo, 2000-2014..................................................................................... 48

Grfico 26
Tasas de alfabetismo de jvenes (15 a 24 aos de edad) en Amrica Latina y el Caribe, 2007-2010*........... 49

Grfico 27
Tasa de alfabetismo para la poblacin de 15 a 24 aos, 1992-2014................................................................ 49

Grfico 28
Tasa de alfabetismo para la poblacin de 15 a 24 aos por rea geogrfica, 1992-2014................................ 49

Grfico 29
Tasa de alfabetismo para la poblacin de 15 a 24 aos por sexo, 1992-2014................................................. 50

Grfico 30
Tasa de alfabetismo para la poblacin de 15 a 24 aos por quintiles de ingreso, 1997-2014.......................... 50

Grfico 31
Brecha en la tasa de trmino a 6 de primaria, 1992-2014............................................................................... 58

Grfico 32
Brecha en la tasa de trmino a 6 de primaria segn departamento, 2014p.................................................... 58
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

Grfico 33
Brecha en la tasa de trmino a 6 de secundaria, 1992-2014 ......................................................................... 58

Grfico 34
Brecha en la tasa de trmino a 6 de secundaria segn departamento, 2014p............................................... 59

Grfico 35
Ratio de mujeres a hombres alfabetos en la poblacin de 15 a 24 aos, 1992-2014...................................... 59

Grfico 36
Ratio de mujeres a hombres alfabetos en la poblacin de 15 a 24 aos
segn rea geogrfica, 1992-2014................................................................................................................... 59

Grfico 37
Evolucin del porcentaje de mujeres entre los empleados asalariados del sector no agrcola........................ 60

Grfico 38
Porcentaje de mujeres en la cmara de diputados, 2009-2014........................................................................ 61

Grfico 39
Porcentaje de mujeres en la cmara de diputados por departamento, 2005-2014.......................................... 61

Grfico 40
Porcentaje de concejalas titulares y alcaldesas, 2004-2015............................................................................. 61

Grfico 41
Porcentaje de concejalas titulares por departamento, 2004-2015.................................................................... 62

Grfico 42
Tasa de mortalidad de la niez (p.m.n.v): 1989-2013....................................................................................... 71

Grfico 43
Tasa de mortalidad de la niez (p.m.n.v) segn departamento (2008):
Brechas para alcanzar la Meta del Milenio, ..................................................................................................... 73

Grfico 44
Defunciones de menores de 5 aos registradas por departamento: 2013....................................................... 73

Grfico 45
Tasa de mortalidad infantil (p.m.n.v): 1989-2013.............................................................................................. 73

Grfico 46
Tasa de Mortalidad Infantil: Brecha para alcanzar la meta del milenio, segn departamento (2008)............... 74

Grfico 47
Defunciones de menores de 1 ao registradas por departamento: 2013......................................................... 74

Grfico 48
Cobertura de 3ra dosis de vacuna pentavalente: 1994-2014........................................................................... 75

Grfico 49
Cobertura de 3ra dosis de vacuna pentavalente: 2010 2014......................................................................... 76
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

Grfico 50
Razn de mortalidad materna: 1989-2003........................................................................................................ 81

Grfico 51
Registro de defunciones del SNIS por causas maternas: 2013........................................................................ 82

Grfico 52
Cobertura de parto institucional: 1996-2013..................................................................................................... 82

Grfico 53
Cobertura de parto institucional segn departamento: 2012-2013................................................................... 82

Grfico 54
Prevalencia de uso de anticonceptivos, segn rea geogrfica ...................................................................... 85

Grfico 55
Tasa de fecundidad adolescente....................................................................................................................... 87

Grfico 56
Cobertura de cuarto control prenatal: 1994-2008............................................................................................. 87

Grfico 57
Cobertura de mujeres embarazadas con cuarto control prenatal 2003-2008 .................................................. 88

Grfico 58
Necesidades insatisfechas en planificacin familiar 1994-2008....................................................................... 89

Grfico 59
Prevalencia de VIH y SIDA (por milln de habitantes): 1984-2014 .................................................................. 94

Grfico 60
Estructura porcentual por sexo y edad de personas con VIH/SIDA: 1984-2014.............................................. 95

Grfico 61
Distribucin de casos registrados de VIH en fase SIDA por departamentos: 2014.......................................... 95

Grfico 62
ndice de parasitosis anual (por mil habitantes): 2006-2014........................................................................... 102

Grfico 63
ndice de Infestacin Global (IIG), Intra domicilio (III) y Peri domicilio (IIP) por
Triatoma Infestans (vinchuca) segn departamento, 2014............................................................................. 106

Grfico 64
Tasa incidencia notificada de TB TSF, TBP BAAR(+) x 100.000 hab., 2004 2014....................................... 108

Grfico 65
Nmero de casos nuevos de TBP BAAR(+) por grupo de edad y sexo, 2014................................................ 110

Grfico 66
Evolucin del porcentaje de casos curados de tuberculosis pulmonar BAAR(+) del
total notificados, Bolivia 1995-2013..................................................................................................................111
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

Grfico 67
Nmero de reacciones adversas a frmacos antituberculosos notificadas, Bolivia 2010 2014................... 112

Grfico 68
Evolucin de la superficie bajo rea protegida. 1996-2013 ........................................................................... 120

Grfico 69
Consumo de sustancias agotadoras del ozono en Bolivia 1994-2011............................................................ 122

Grfico 70
Poblacin con acceso a agua potable 2001-2014.......................................................................................... 125

Grfico 71
Poblacin con acceso a servicios de saneamiento bsico............................................................................. 126

Grfico 72
Evolucin de la AOD neta como porcentaje del PNB de los pases de la OCDE, 2000-2014........................ 136

Grfico 73
Evolucin del Servicio de la Deuda Externa (SDE) como porcentaje de las exportaciones, 2000-2014........ 136

Grfico 74
Porcentaje de hogares que acceden a telefona mvil, 2005-2014................................................................ 139

Grfico 75
Porcentaje de poblacin de 5 aos y ms que dispone de telfono celular para su uso
personal segn zona de residencia................................................................................................................. 140

Grfico 76
Porcentaje de hogares que acceden a telefona fija, 2005-2014.................................................................... 140

Grfico 77
Porcentaje de hogares que acceden a internet en su vivienda 2007-2014.................................................... 140

Grfico 78
Porcentaje de poblacin mayor de 5 aos que usa internet, segn rea geogrfica y
pertenencia a un pueblo indgena originario campesino o afro boliviano, 2014 ............................................ 141

Grfico 79
Porcentaje de poblacin mayor de 5 aos que us internet, segn grupos de edad, 2014 .......................... 142
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

ndice Mapas
Mapa N 1
Mapa de Bolivia, incidencia parasitaria anual por municipios de infeccin malaria, 2014.............................. 104

Mapa N 2
Estratificacin de tasa de incidencia notificada de TBP BAAR(+) segn departamentos, 2014..................... 109

Mapa N3
Estratificacin de tasa de incidencia notificada de TBP BAAR(+) segn municipios, 2014............................ 110
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

ndice de Cuadros
Cuadro 1
Incidencia de pobreza extrema por ao, segn sexo (porcentaje)................................................................... 25

Cuadro 2
Porcentaje de brecha de pobreza extrema por ao, segn sexo, 1996-2014 (en porcentaje)......................... 26

Cuadro 3
Porcentaje de pobreza moderada por ao, segn rea de residencia (en porcentaje).................................... 28

Cuadro 4
Tasas de crecimiento promedio anual del PIB ppc por persona empleada por perodo,
segn pas, (en porcentaje)............................................................................................................................... 29

Cuadro 5
Poblacin ocupada pobre extrema (en porcentaje).......................................................................................... 31

Cuadro 6
Evolucin de la poblacin ocupada como cuenta propia o trabajador familiar, segn sexo, (en porcentaje)... 33

Cuadro: 7
Avances normativos aprobados en el periodo 2010-2015................................................................................ 63

Cuadro 8
Tasa de mortalidad infantil por sexo, 2008........................................................................................................ 74

Cuadro 9
Nacimientos atendidos por personal institucional: 2012-2013.......................................................................... 83

Cuadro 10
Tasas de fecundidad adolescentes entre 15 y 19 aos segn departamento, 2008
(nacimientos por mil mujeres adolescentes)..................................................................................................... 87

Cuadro 11
Prevalencia de VIH en fase SIDA (por milln de habitantes) por departamentos: 2007-2014.......................... 95

Cuadro 12
Casos registrados y prevalencia de VIH/SIDA en la poblacin de 15 a 24 aos de edad: 2004-2014............. 96

Cuadro 13
Porcentaje de mujeres y hombres jvenes de 15 a 24 aos que identifica correctamente las
formas de prevenir la transmisin sexual del VIH y que rechaza las principales ideas
errneas sobre la transmisin del VIH (porcentaje).......................................................................................... 97

Cuadro 14
Porcentaje de mujeres y hombres jvenes de 15 a 24 aos que identifica correctamente
las formas de prevenir la transmisin sexual del VIH y que rechaza las
principales ideas errneas sobre la transmisin del VIH.................................................................................. 97
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

Cuadro 15
Adultos y nios elegibles que reciben TARV..................................................................................................... 99

Cuadro 16
ndice de parasitosis anual de malaria, segn departamento, 2006-2014...................................................... 102

Cuadro 17
Casos registrados de malaria.......................................................................................................................... 103

Cuadro 18
Municipios endmicos, evaluados y con infestacin vectorial de chagas....................................................... 105

Cuadro 19
Municipios con infestacin vectorial de chagas menor y mayor a 3% por departamento 2010-2014............. 105

Cuadro 20
Nmero de casos nuevos, retratados de tuberculosis y su localizacin, Bolivia 2014................................... 109

Cuadro 21
Tasa de incidencia notificada de casos nuevos TBP BAAR (+) 2014 y porcentaje de pacientes
curados de tuberculosis 2013..........................................................................................................................111

Cuadro 22
Cuotas de importacin de SAO por tipo de uso y aos (En toneladas).......................................................... 129
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

ndice de Recuadro
Recuadro 1
Relacin del ingreso del 10% ms rico y el 10% ms pobre............................................................................ 27

Recuadro 2
Porcentaje de desnutricin crnica (talla para la edad) diagnosticada en establecimientos de salud.............. 37

Recuadro 3
Porcentaje de desnutricin global (peso para la edad) diagnosticada en establecimientos de salud.............. 39

Recuadro 4
Tasa de asistencia escolar entre los 6 y 11 aos.............................................................................................. 46

Recuadro 5
Programa MI SALUD......................................................................................................................................... 72

Recuadro 6
Encuesta de Cobertura de Vacunacin (ENCOVA) 2013.................................................................................. 75

Recuadro 7
Prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos registrados por el SNIS: 2009-2013..................................... 86

Recuadro 8
Embarazo Adolescente .................................................................................................................................... 88

Recuadro 9
Erradicacin de nuevos casos de infeccin de VIH/SIDA en nios y reduccin significativa de
las muertes maternas relacionadas con el SIDA............................................................................................. 100

Recuadro 10
IPA ajustado de malaria................................................................................................................................... 103

Recuadro 11
Poblacin endmica, diagnosticada y tratada de chagas............................................................................... 107

Recuadro 12
Cobertura de fuentes mejoradas de agua....................................................................................................... 127

Recuadro 13
Cobertura de instalaciones mejoradas de saneamiento................................................................................. 128

Recuadro 14
La importancia del riego en el cumplimiento de la Meta 1C Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015,
el porcentaje de personas que padecen hambre........................................................................................... 131

Recuadro 15
Lneas mviles segn modalidad de pago...................................................................................................... 141

Recuadro 16
Conexiones a internet..................................................................................................................................... 142
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia 1

Acrnimos
ABT Autoridad de Fiscalizacin y Control Social de Bosques y Tierra
APCR Programa Agua Potable y Saneamiento para Pequeas Localidades
y Comunidades Rurales de Bolivia
ACOBOL Asociacin de Concejalas de Bolivia
AMB Asociacin de Municipalidades de Bolivia
ANMI rea Nacional de Manejo Integrado
APPC Agua Potable y Saneamiento para Pequeas Comunidades
AOD Asistencia Oficial para el Desarrollo
AP reas Protegidas Nacionales
ATT Autoridad de Regulacin y Fiscalizacin de Telecomunicaciones y Transporte
BCB Banco Central de Bolivia
BCG Vacuna contra la tuberculosis
BID Banco Interamericano de Desarrollo
BM Banco Mundial
BJA Bono Juana Azurduy
CAP Comportamiento de Actitudes y Prcticas
CBA Canasta Bsica de Alimentos
CDVIR Centros Departamentales de Vigilancia y Referencia
CEL Condicin tnico-Lingstica
CEPAL Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe
CFC Clorofluorocarburos
CIMDM Comit Interinstitucional de las Metas de Desarrollo del Milenio
CODAN Consejo Departamental de Alimentacin y Nutricin
COMAN Consejo Municipal de Alimentacin y Nutricin
CTVMMNP Comit Tcnico de Vigilancia de Mortalidad Materna Neonatal y Perinatal
CNPV Censo Nacional de Poblacin y Vivienda
EH Encuesta de Hogares
ENDSA Encuesta Nacional de Demografa y Salud
ESNUT Encuesta de Evaluacin de Salud y Nutricin
ENCOVA Encuesta de Cobertura de Vacunacin
FAM Federacin de Asociaciones Municipales de Bolivia
FELCV Fuerza Especial de Lucha Contra la Violencia
FEVAP de Fiscalas Especializadas en Atencin a Vctimas de Atencin Prioritaria
FM Fondo Mundial
GBT-HSH Gays, Bisexuales, Travestis Hombres que tienen relaciones sexuales con otros Hombres
HCFC Hidroclorofluorocarburos
HIPC Iniciativa de Alivio de Deuda para Pases Pobres Altamente Endeudados
IHAMN Iniciativa de Hospitales Amigos de la Madre y el Nio
IIG ndice de Infestacin Global
III ndice de Infestacin Intradomicilio
IIP ndice de Infestacin Peridomicilio
IFI Ingresos Fiscales
INE Instituto Nacional de Estadstica
INRA Instituto Nacional de Reforma Agraria
IPA ndice de Parasitosis Anual
ITS Infecciones de Transmisin Sexual
JICA Agencia de Cooperacin Internacional del Japn
MI AGUA Programa Ms Inversin para el Agua
2 Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

MDM Meta del Milenio


MDRI Iniciativa de Alivio de Deuda Multilateral
ME Ministerio de Educacin
MS Ministerio de Salud
MDRyT Ministerio de Desarrollo Rural y Tierras
MMAyA Ministerio de Medio Ambiente y Agua
MJ Ministerio de Justicia
MDPyEP Ministerio de Desarrollo Productivo y Economa Plural
OIT Oficina Internacional del Trabajo
OCDE Organizacin para la Cooperacin y el Desarrollo Econmico
ODM Objetivos de Desarrollo del Milenio
OMS Organizacin Mundial de la Salud
ONUSIDA Programa conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH Sida
OPS /OMS Organizacin Panamericana de la Salud / Organizacin Mundial de la Salud
PASAAS Programa de Apoyo Sectorial en el Abastecimiento de Agua y Saneamiento
PASAP Programa de Agua y Saneamiento para
reas Periurbanas Apoyo Presupuestario Sectorial
PASD Programa de Agua, Saneamiento y Drenaje
PDSLT Proyecto Desarrollo Sostenible del Lago Titicaca
PAAP Programa de Agua y Alcantarillado Periurbano
PAI Programa Ampliado de Inmunizacin
PAO Potencial de Agotamiento del Ozono
PIB Producto Interno Bruto
PIEE-GM Programa de Infraestructura Educativa, Equipamiento y Procesos
Pedaggicos a travs de los Gobiernos Municipales
PMDC Programa Multisectorial Desnutricin Cero
PNA Programa Nacional de Alfabetizacin
PNP Programa Nacional de Post-Alfabetizacin
PN Parque Nacional
PNB Producto Nacional Bruto
PROFOCOM Programa de Formacin Complementaria para Maestras y Maestros en Ejercicio
PSD-SB Plan Sectorial de Desarrollo de Saneamiento Bsico
PNIO Plan Nacional para la Igualdad de Oportunidades
PROAR Programa Agua Potable y Riego para Bolivia
RAFA Reacciones Adversas a Frmacos Antituberculosos
RUDE Registro nico de Estudiantes
SASPC Programa de Suministro de Agua y Saneamiento en Pequeas
Comunidades
SAFCI Modelo Sanitario de Salud Familiar Comunitario Intercultural
SAO Sustancias Agotadoras del Ozono
SDE Servicio de la Deuda Externa
SERNAP Servicio Nacional de reas Protegidas
SEDES Servicio Departamental de Salud
SIDA Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
SIE Sistema de Informacin Educativa
SIPPASE Sistema Integral Plurinacional de Prevencin, Atencin, Sancin y
Erradicacin de la violencia en razn de gnero
SLIM Servicios Legales Integrales Municipales
SNAP Sistema Nacional de reas Protegidas
SNIS Sistema Nacional de Informacin en Salud
SNIS-VE Sistema Nacional de Informacin en Salud y Vigilancia Epidemiolgica
SOPAS Software de Atencin Primaria en Salud
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia 3

SUMI Seguro Universal Materno Infantil


SVEMM Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de la Mortalidad Materna
TARV Tratamiento Antirretroviral
TB Tuberculosis
TB TSF Tuberculosis en Todas sus Formas
TMI Tasa de Mortalidad Infantil
TMN Tasa de mortalidad de la niez
TIC Tecnologas de Informacin y Comunicacin
TS Trabajadoras Sexuales
UDAPE Unidad de Anlisis de Polticas Sociales y Econmicas
UNESCO Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura
UNICEF Fondo de Naciones Unidas para la Infancia
VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana
4 Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia 5

Presentacin
Luego de haber transcurrido quince aos, desde que 189 pases suscribieran la Declaracin del Milenio en el
ao 2000, comprometindose de manera conjunta a construir un mundo sin pobreza, hambre ni enfermedad,
con mejor educacin para los nios y nias, con igualdad de oportunidades para las mujeres y con un medio
ambiente saludable, es importante evaluar los logros alcanzados a la fecha, los retos pendientes, e identificar
aquellos bices que impidieron el logro de stos.

En este marco, la Unidad de Anlisis de Polticas Sociales y Econmicas (UDAPE), en coordinacin con el
Comit Interinstitucional de la Metas de Desarrollo del Milenio (CIMDM), conformado por instituciones del r-
gano Ejecutivo, presentan el Octavo Informe de Progreso de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) en
Bolivia, el cual describe la evolucin de un conjunto de 46 indicadores asociados a 15 metas de los 8 ODM.

La informacin contenida en este documento se constituye en un importante insumo para que las autoridades
sectoriales puedan evaluar los logros alcanzados en cada uno de sus sectores, implementar acciones para dar
sostenibilidad a los mismos e identificar prioridades de poltica pblica para avanzar en aquellas metas que no
fueron alcanzadas.

En los ltimos aos, Bolivia ha registrado progresos significativos en reduccin de la pobreza y la desnutricin,
e importantes avances en el mbito educativo, en la provisin de servicios bsicos y en otorgar iguales opor-
tunidades a nios y nias. Los logros obtenidos, ameritan aunar esfuerzos entre y al interior de cada uno de
los niveles de gobierno para garantizar su sostenibilidad y avanzar en aquellos indicadores que se encuentran
rezagados.

Reducir las desigualdades y cerrar brechas que subsisten en determinadas reas geogrficas y entre grupos
poblacionales, requiere la implementacin de acciones ms focalizadas, requirindose informacin desagrega-
da, por lo que el presente documento describe la evolucin de los diferentes indicadores desagregando la infor-
macin por rea de residencia, departamento, municipio, sexo, condicin tnico-lingstica y nivel de ingreso.

Si bien el plazo de ejecucin de los ODM ha llegado a su trmino, Bolivia tiene como objetivo central avanzar
en consolidar la visin del Vivir Bien, consolidando el Modelo Econmico, Social, Comunitario y Productivo e
implementando acciones para la consecucin de las metas y resultados plasmados en el Plan de Desarrollo
Econmico y Social 2016-2020 y la Agenda Patritica 2025.

Lic. Ren Orellana Halkyer Lic. Mara Flix Delgadillo Camacho


Ministro de Planificacin del Desarrollo Directora Ejecutiva de UDAPE
6 Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia 7

Resumen Ejecutivo
En los ltimos aos, el pas ha registrado importantes avances en el cumplimiento de los Objetivos de Desarro-
llo del Milenio (ODM), es as, que el ao 2011 Bolivia alcanz la meta relacionada con reducir la extrema pobre-
za; se ha recuperado la senda de la culminacin en el nivel primario; se han logrado avances significativos en la
provisin de iguales oportunidades a nios y nias; asimismo, existen avances importantes en los indicadores
de salud, tal el caso de la cobertura de partos institucionales alcanzndose la meta antes del plazo establecido.

Asimismo, los avances en el acceso a agua han sido importantes, habindose cumplido la meta antes del 2015
y se continuarn con los esfuerzos necesarios para que ms personas cuenten con acceso a saneamiento
bsico.

A partir del ao 2007, se ha reducido la pobreza extrema como resultado de diferentes factores entre los cuales
se pueden sealar el incremento de los ingresos de los hogares que provienen de fuentes laborales, la poltica
de redistribucin de recursos implementada por el Gobierno, la estabilizacin de precios de los alimentos de la
canasta bsica y la poltica de transferencia de recursos a la poblacin vulnerable. En el ao 2014, el porcen-
taje de poblacin en situacin de pobreza extrema fue de 17,3%, cifra inferior a la meta de 24,1% fijada para el
ao 2015, sin embargo, an persisten desigualdades en el mbito geogrfico.

La productividad laboral ha crecido en 0,9% en promedio anual entre 1990 y 2014, lo que implica un incremento
en el valor agregado que genera la economa boliviana por persona ocupada. En el ao 2014, seis de cada diez
personas estaban ocupadas; sin embargo, cuando se desagrega este indicador segn zona de residencia, se
observa que el 80% de la poblacin en edad de trabajar del rea rural se encontraba ocupado, a diferencia del
57% del rea urbana que estaban ocupados.

En cuanto a la desnutricin crnica en menores de tres aos, que se constituye en una de las expresiones del
hambre, se registr una disminucin de 41,7%% en 1989 a 18,5% en 2012, pero an persisten inequidades
si se analiza por nivel socioeconmico. Esto revela que los progresos no han sido homogneos en toda la
poblacin, ya que el grupo de los ms pobres es el ms rezagado. La principal intervencin sigue siendo el
Programa Multisectorial Desnutricin Cero, que a travs de la alianza entre ministerios sociales y productivos
implementan acciones integrales en los municipios ms vulnerables a la inseguridad alimentaria del pas con la
finalidad de mejorar la nutricin de los menores de cinco aos con nfasis en los menores de dos aos.

Las polticas econmicas y sociales implementadas en el pas, as como el mayor crecimiento del PIB, han
incidido en mejoras en los niveles de ocupacin, en disminucin en la tasa de desempleo abierto y una me-
jora parcial de los ingresos de los ocupados en sectores con incremento en su produccin. Asimismo, se han
transferido recursos a los hogares ms vulnerables para luchar contra la pobreza, a travs de programas de
transferencias monetarias.

En el rea educativa, el indicador de alfabetismo de la poblacin entre 15 y 24 aos present una tendencia
creciente desde el ao 1997, alcanzando el 99,4% en el 2014; un incremento importante de alfabetos se debe
a los Programas de Alfabetizacin Yo S Puedo y Post Alfabetizacin Yo s Puedo Seguir.
8 Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

La brecha de gnero en la tasa de trmino del nivel primario mejor sustancialmente durante el perodo 1992-
2011; de una diferencia a favor de los hombres registrada en 9,7% en 1992 pas a 1,2% en 2011 favorable a
la poblacin femenina. El 2014, se reporta una brecha de 0,9 favorable a la poblacin masculina. Asimismo, en
este ltimo ao tres de cada diez trabajadores asalariados en el sector no agrcola eran mujeres, lo cual una
segregacin por sexo en los mercados laborales.

En el mbito de la participacin poltica, las elecciones presidenciales del ao 2014 dieron como resultado un
crecimiento en el porcentaje de asientos titulares ocupados por mujeres en la Asamblea Legislativa Plurinacio-
nal, pasando de 23,0% en 2009 a 50,0% en 2014.

En cuanto a la problemtica de la mortalidad en la niez, la tasa de mortalidad de nios menores de 5 aos es


de 56,0 por mil nacidos vivos para el 2013. Respecto a la mortalidad infantil, se registr una reduccin impor-
tante de 81,9 por mil nacidos vivos en 1989 a 44,0 en 2013.

La vacunacin de menores de un ao con tercera dosis de vacuna pentavalente alcanz una cobertura de
86,0% el ao 2014. Se viene trabajando con los Gobiernos Autnomos Municipales para mejorar las coberturas
de vacunacin.

El ao 2013, el 76,2% de los partos fueron atendidos por personal institucional. La meta para este indicador fue
alcanzada en el ao 2010 (70%), cinco aos antes del plazo establecido.

En cuanto al acceso universal a la salud reproductiva, la prevalencia de uso de anticonceptivos se increment


de 30,3% en 1989 a 60,6% en 2008, y la tasa de fecundidad entre las adolescentes baj de 94 a 89 por mil mu-
jeres adolescentes en el mismo perodo. El porcentaje de poblacin con necesidades insatisfechas en materia
de planificacin familiar en el rea rural duplica a la del rea urbana, 27,5% y 15,6% respectivamente.

Respecto al combate de enfermedades como el VIH/SIDA, el paludismo y otras, los datos sealan que la
prevalencia de casos de SIDA en el ao 2014 fue de 116,0 personas por un milln de habitantes. En lo que
se refiere a la malaria, el ndice de Parasitosis Anual (IPA) desde el ao 2005 (5,5 por mil habitantes) hasta el
ao 2014 (1,6 por mil habitantes) reporta una reduccin en ms del 70%. El ao 2011 ya se habra alcanzado
la meta antes del plazo establecido, toda vez que la meta para el ao 2015 es un IPA de 2 por mil habitantes.

En Chagas, el ao 2014 se report 29,8% de municipios con tasas de infestacin de Chagas mayor al 3%. Para
el ao 2015, no debera existir ningn municipio con tasa de infestacin de Chagas mayor al 3%.

Por otra parte, en la gestin 2013, el 84,4% de pacientes notificados con tuberculosis se han curado, dado que
se ha venido fortaleciendo las actividades de seguimiento a los pacientes para que concluyan el tratamiento.

Los indicadores relacionados con la sostenibilidad del medio ambiente han registrado avances importantes, so-
bre todo el relacionado con el consumo de materiales que agotan la capa de ozono; la medida ms importante
de este avance es la prohibicin de importacin de sustancias agotadoras de la capa de ozono. En cuanto a la
superficie nacional ocupada por reas protegidas, la misma se mantiene en 17% con lo cual se habra cumplido
el compromiso asumido para este indicador.

Respecto al acceso a agua potable y saneamiento bsico, el ao 2014, el 83,9% de la poblacin tena conexin
de agua potable en Bolivia, con importantes avances en los ltimos aos en el rea rural. La meta del milenio
de 78,5% para este indicador habra sido cumplida en el ao 2012 (80,8%). Sin embargo, se continuarn reali-
zando los esfuerzos necesarios para que ms personas cuenten con acceso a saneamiento bsico.
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia 9

En el ao 2014, el 89,5% de los hogares bolivianos accedan a telefona mvil, registrando 48,7 puntos porcen-
tuales ms que el ao 2005. En cuanto a hogares con acceso a telefona fija, entre los aos 2005 y 2014, se
observ una disminucin de 19,0% a 17,0%, respectivamente.

El ao 2014, los pases de la Organizacin de Cooperacin y Desarrollo Econmicos (OCDE) destinaron en


promedio el 0,29% de su Producto Nacional Bruto (PNB) a la Asistencia Oficial al Desarrollo (AOD), registrando
un valor similar al ao 2012 (0,29%). Esta situacin implica un retraso en el cumplimiento de la meta estable-
cida por estos pases a la AOD, a fin de reducir la pobreza en el mundo y avanzar hacia el logro de los ODM.

Los avances han sido importantes pero an quedan importantes retos por cumplir, principalmente mejorar la
salud materna y de la niez, combatir las enfermedades endmicas y garantizar que mayor porcentaje de la
poblacin cuente con acceso a saneamiento bsico. Asimismo, deber hacerse nfasis en abordar las des-
igualdades y garantizar la sostenibilidad de los logros alcanzados.
10 Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia 11

Introduccin
El compromiso de construir un mundo sin pobreza, hambre ni enfermedades, con mejor educacin para la
niez y adolescencia, con igualdad de oportunidades para las mujeres y con un medio ambiente saludable
ha llegado a su trmino. Durante estos ltimos quince aos, los pases miembros de la Naciones Unidas que
suscribieron la Declaracin del Milenio en el ao 2000, han venido trabajando para alcanzar los Objetivos de
Desarrollo del Milenio (ODM) en el plazo establecido al ao 2015.

Los ODM son concretos, cuentan con metas e indicadores precisos y fechas para su consecucin, estn dirigi-
dos a la eliminacin de la pobreza extrema y el hambre en el mundo; alcanzar la enseanza primaria universal;
la igualdad de gnero y la autonoma de la mujer; reducir la mortalidad de la niez; mejorar la salud materna;
combatir enfermedades como el VIH/SIDA y la malaria entre otras; garantizar la sostenibilidad del medio am-
biente y, por ltimo, fomentar una asociacin mundial para el desarrollo.

En Bolivia, el seguimiento al progreso de los ODM est a cargo del Comit Interinstitucional de las Metas de
Desarrollo del Milenio conformado por instituciones del rgano Ejecutivo, bajo la direccin y coordinacin de la
Unidad de Anlisis de Polticas Sociales y Econmicas (UDAPE).

El presente documento se constituye en el Octavo Informe de Progreso de los Objetivos de Desarrollo del Mi-
lenio actualiza la informacin de 46 indicadores publicados en el anterior informe, presentando los progresos y
las principales acciones que se han venido implementando para el logro de las metas del milenio.

A objeto de identificar la situacin y condiciones de vida de la poblacin ms vulnerable del pas, los datos pre-
sentados estn desagregados, en funcin a la fuente de informacin, por rea geogrfica, nivel departamental,
nivel municipal, condicin tnico lingstica, sexo, edad y nivel de ingresos.

El presente informe est estructurado en cinco partes; en la primera, se presenta un panorama general del
Estado Plurinacional de Bolivia, con datos bsicos, poblacin e indicadores econmicos; a continuacin se
presenta un cuadro resumen de la situacin de los 46 indicadores ODM en Bolivia.

En la tercera parte del documento, se realiza un anlisis de los avances y el estado de situacin de cada uno
de los ODM, presentando informacin estadstica de los indicadores y las principales acciones ejecutadas para
alcanzar las metas establecidas para el ao 2015.

Seguidamente, se presentan las conclusiones del informe, que sintetizan los ms importantes progresos de los
ODM en Bolivia.

En la ltima parte, se presentan anexos referidos a la metodologa de clculo de los indicadores utilizados y a
la situacin de los indicadores ODM a nivel departamental.
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia 13

Estado Plurinacional de Bolivia


Estructura de poder: El Estado se organiza y es-
tructura su poder pblico a travs de los rganos Le-
PANDO
BR
AS
gislativo, Ejecutivo, Judicial y Electoral.
IL

Religin: El Estado respeta y garantiza la libertad de


religin. El Estado Plurinacional de Bolivia es inde-


PER

BENI pendiente de la religin.

LA PAZ Situacin geogrfica: Centro de Sudamrica, lim-


trofe a Brasil al Norte y Este, con Paraguay al Sures-
COCHABAMBA te, con Argentina al Sur, con Chile y Per al Oeste.
SANTA CRUZ
ORURO Capital: Sucre
CHUQUISACA

Sede de Gobierno: La Paz


POTOS
Y
UA
RAG Moneda: La unidad de moneda bsica es el bolivia-
CHILE

TARIJA
PA
no
ARGENTINA

II. Poblacin
Desarrollo humano: Medio, posicin 119 en 188
I. Informacin bsica pases, segn ranking ndice de Desarrollo Humano
(IDH) correspondiente al ao 2014.
Superficie: 1.098.581 km2
Esperanza de vida al nacer: (estimacin ao 2014,
Poblacin: 10.665.841 (Proyecciones de poblacin INE)
2014; INE) - Ambos sexos: 70,6 aos
- Mujeres: 73,8 aos
Habitantes por km2: 9,7 (2014) - Hombres: 67,5 aos

Presidente: Sr. Evo Morales Ayma

Forma de gobierno: Sistema democrtico participa-


tivo, representativo y comunitario, con equivalencia
de condiciones entre hombres y mujeres.
14 Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

Bolivia: Estimaciones de Poblacin por Sexo, segn Departamento, 2014


2014
Departamento
Total Hombres Mujeres
Bolivia 10.665.841 5.376.880 5.288.961
Chuquisaca 606.132 301.638 304.494
La Paz 2.802.719 1.397.702 1.405.017
Cochabamba 1.860.816 928.449 932.367
Oruro 513.511 256.693 256.818
Potos 860.600 433.337 427.263
Tarija 523.459 264.688 258.771
Santa Cruz 2.931.260 1.496.781 1.434.479
Beni 443.390 229.907 213.483
Pando 123.954 67.685 56.269

Fuente: Instituto Nacional de Estadstica

III. Indicadores econmicos


Producto Interno Bruto (PIB)

Precios de mercado
Ao
(En miles de bolivianos)
2000 51.928.492
2001 53.790.327
2002 56.682.328
2003 61.904.449
2004 69.626.113
2005 77.023.817
2006 91.747.795
2007 103.009.182
2008 120.693.764
2009 121.726.745
2010 137.875.568
2011 166.231.563
2012 187.153.878
2013 211.856.032
2014 p 228.003.659

Fuente: Dossier UDAPE Vol. 25


p: Preliminar
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia 15

Estructura de la economa, (% del PIB, por ao)


Actividad Econmica 2012 2013 2014p
A. Industrias 79,73 79,10 78,57
Agricultura, silvicultura, caza y pesca 12,27 12,03 11,85
Extraccin de minas y canteras 12,17 12,42 12,47
Industrias manufactureras 16,56 16,45 16,22
Electricidad gas y agua 2,08 2,05 2,07
Construccin y obras pblicas 3,67 3,80 3,88
Comercio 7,97 7,76 7,64
Transporte, almacenamiento y comunicaciones 11,00 10,98 10,94
Establecimientos financieros, seguros, bienes, inmuebles y serv. Presta-
11,87 11,87 11,93
dos a las empresas
Servicios comunales, sociales, personales y domstico 3,91 3,78 3,73
Restaurantes y hoteles 2,51 2,43 2,40
Servicios bancarios imputados (4,27) (4,47) (4,54)
B. Servicios de la administracin pblica 9,14 9,38 9,51
PIB a valores bsicos 88,88 88,47 88,08
Derechos sobre Importaciones, Impuesto al Valor Agregado,
11,12 11,53 11,92
Impuesto a las Transacciones y otros impuestos indirectos.
PIB: Precios de Mercado 100,00 100,00 100,00

Fuente: Dossier UDAPE Vol. 25


p: Preliminar

Mercado de trabajo

2014p
Indicadores de empleo
Nacional Urbano Rural
ndice de Carga Econmica (ICE) 51,7 68,4 24,7
Hombres 33,2 46,1 12,2
Mujeres 74,8 96,6 40,1
Tasa de Oferta Potencial (TOP) 78,5 79,3 76,8
Hombres 77,6 78,1 76,6
Mujeres 79,4 80,5 77,1
Tasa Bruta de Participacin (TBP) 51,8 47,1 61,6
Hombres 58,3 53,5 68,2
Mujeres 45,4 41,0 55,0
Tasa de Cesanta (TC) 1,5 2,3 0,2
Hombres 1,2 1,7 0,3
Mujeres 1,9 3,1 0,1
Tasa de Dependencia (TD) 1,0 1,2 0,6
Hombres 0,7 0,9 0,5
Mujeres 1,3 1,6 0,8
Tasa de Desempleo Abierto (TDA) 2,3 3,5 0,4
Hombres 1,7 2,5 0,4
Mujeres 3,1 4,9 0,3
Tasa Global de Participacin (TGP) 65,9 59,4 80,2
Hombres 75,1 68,5 89,1
Mujeres 57,2 50,9 71,4

Fuente: UDAPE, DOSSIER Vol. 25


p: Preliminar
16 Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

Comercio exterior
Ao 2014p
(En millones de dlares)

Exportaciones totales 12.893

Principales productos de exportacin


Minerales y metales 3.928
Hidrocarburos 6.674
Soya y derivados 1.083
Maderas y manufacturas de maderas 59
Castaa 175
Otros* 974
Importaciones totales 10.560
Consumo 2.198
Materias primas y productos Intermedios 4.817
Capital 3.495
Diversos ** 50

Fuente: UDAPE, DOSSIER Vol.25


* Incluye reexportaciones y efectos personales
** Incluye efectos personales
p: Preliminar
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia 17

Cuadro resumen de situacin de


los indicadores ODM en Bolivia
Objetivo/Meta Indicadores Lnea Base Dato Actual MDM 2015
Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre
Meta 1A. Reducir a la mitad, entre 1990 y 1. Porcentaje de la poblacin en pobreza 41,2 17,3
24,1
2015, el porcentaje de personas cuyos in- extrema (1996) (2014p)
gresos sean inferiores a un dlar al da
22,5 7,7
2. Brecha de pobreza extrema --
(1996) (2014p)
3. Participacin del 20% ms pobre en el 1,5 3,3
--
ingreso nacional (1996) (2014p)
4. Porcentaje de la poblacin en pobreza 64,8 39,3
--
moderada (1996) (2014p)
Meta 1B. Lograr empleo pleno y productivo, 1. Tasa de crecimiento del PIB por persona -1,2 1,4
--
y trabajo decente para todos, incluyendo empleada (1990) (2014p)
mujeres y jvenes
2. Relacin empleo-poblacin (en porcen- 66,5 64,4
--
taje) (1996) (2014p)
3. Proporcin de la poblacin ocupada con 42,0 17,2
ingresos inferiores a la lnea de pobreza --
extrema (1996) (2014p)

4. Proporcin de la poblacin ocupada que 66,1 57,3


trabaja por cuenta propia o en una em- --
presa familiar (1996) (2014p)

Meta 1C. Reducir a la mitad, entre 1990 y 1. Porcentaje de nios menores de 3 aos 41,7 18,5
2015, el porcentaje de personas que pade- con desnutricin crnica (baja talla para 21,0
la edad) (1989) (2012)
cen hambre*

2. Porcentaje de nios menores de 5 aos 8,3 3,6


con desnutricin global (bajo peso para 4,1
la edad) (1989) (2012)

Objetivo 2: Lograr la educacin primaria universal

Meta 2A. Asegurar que, para el ao 2015, 69,1 90,7


1. Tasa de trmino a 6 de primaria 100,0
los nios y nias de todo el mundo puedan (1992) (2014p)
terminar un ciclo completo de enseanza 2. Tasa de alfabetismo de la poblacin de 97,4 99,4
primaria. 100,0
15 a 24 aos (1997) (2014p)
Objetivo 3: Promover la equidad de gnero y la autonoma de la mujer
Meta 3A. Eliminar las desigualdades entre 1. Brecha de gnero en la tasa de trmino 9,7 0,9
los sexos en la enseanza primaria y se- 0,0
a 6 de primaria (1992) (2014p)
cundaria, preferiblemente para el ao 2005,
y en todos los niveles de enseanza no 2. Brecha de gnero en la tasa de trmino 3,2 -6,4
0,0
ms tarde de 2015 a 6 de secundaria (1992) (2014p)

3. Ratio de mujeres a hombres alfabetos en 0,980 0,995


1,0
la poblacin de 15 a 24 aos (1997) (2014p)

4. Proporcin de mujeres en empleo remu- 31,3 36,3


--
nerado en el sector no agrcola (1999) (2014p)

5. Proporcin de mujeres en el Parlamento 50,0


-- --
Nacional (2014)

6. Proporcin de mujeres en Concejos Mu- 19,0 51,0


--
nicipales (2004) (2015)
18 Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

Objetivo/Meta Indicadores Lnea Base Dato Actual MDM 2015


Objetivo 4: Reducir la mortalidad de los nios menores de 5 aos

1. Tasa de mortalidad de la niez (por mil 129,4 56,0


43,1
nacidos vivos) (1989) (2013p)
Meta 4A. Reducir en dos terceras partes,
entre 1990 y 2015, la mortalidad de los ni- 2. Tasa de mortalidad infantil (por mil naci- 81,9 44,0
27,3
os menores de 5 aos dos vivos) (1989) (2013p)

3. Cobertura de vacunacin con tercera do-


68,0 86,0
sis de Pentavalente en menores de un 95,0
(1994) (2014p)
ao (en porcentaje)
Objetivo 5: Mejorar la salud materna
1. Razn de mortalidad materna (por cien 416 229
Meta 5A. Reducir, entre 1990 y 2015, la 104
mil nacidos vivos) (1989) (2003)
mortalidad materna en tres cuartas partes
2. Cobertura de parto institucional (en por- 33 76,2
70,0
centaje) (1996) (2013p)

1. Prevalencia de uso de anticonceptivos 30,3 60,6


--
(en porcentaje) (1989) (2008)

2. Tasa de fecundidad entre las adolescen- 94,3 88,8


Meta 5B. Lograr, para el ao2015, el acce- --
tes (por mil habitantes entre 15-19 aos) (1989) (2008)
so universal a la salud reproductiva
3. Cobertura de atencin prenatal (al me- 31,9 72,3
--
nos cuatro consultas- en porcentaje) (1989) (2008)

4. Necesidades insatisfechas en materia 23,2 20,2


--
de planificacin familiar (en porcentaje) (1989) (2008)
Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades

1. Prevalencia del SIDA (por milln de habi- 2,3 116,0


80 y 85
tantes) (1996) (2014p)

2. Prevalencia de VIH/SIDA en personas 1.663,0


-- --
Meta 6A. Haber detenido y comenzado a de 15 a 24 aos (2014p)
reducir, para el ao 2015, la propagacin de
VIH/SIDA Mujeres
3. Proporcin de poblacin de 15 a 24 aos 22,4
que tiene conocimiento amplio y correcto -- Hombres --
sobre el VIH/SIDA 27,7
(2008)
Meta 6B. Lograr para el ao 2010, el acce-
1. Personas con infeccin avanzada que 382 4.063
so universal al tratamiento del VIH/SIDA de --
reciben terapia antiretroviral (2006) (2014p)
todas las personas que lo necesiten
1. ndice de parasitosis Anual (IPA) de la 7,5 1,6
2,0
malaria (por mil habitantes) (1990) (2014p)
Meta 6C. Haber detenido, y comenzado a 2. Porcentaje de municipios con tasa de in- 56,0 29,8
0
reducir, para el ao 2015, la incidencia del festacin de Chagas mayor a 3%. (2003) (2014p)
paludismo y otras enfermedades graves
3. Porcentaje de pacientes con tuberculo-
71,2 84,4
sis curados del total de pacientes notifi- 95,0
(2000) (2013p)
cados

Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente

1. Porcentaje de la superficie nacional cu- 51,4


-- --
bierta por bosques (2013)
Meta 7A. Incorporar los principios del de-
sarrollo sostenible en las polticas y los pro- 2. Superficie nacional ocupada por reas 16,8 17,1
17,2
gramas nacionales y revertir la prdida de protegidas (millones de hectreas) (2001) (2012)
recursos del medio ambiente
3. Consumo de clorofluorocarburos que
80,3 0,0
agotan la capa de ozono (toneladas de 0,0
(2001) (2011)
PAO)**
Meta 7C. Reducir a la mitad el porcentaje 1. Porcentaje de la poblacin con acceso 57,5 83,9
78,5
de personas sin acceso sostenible a agua sostenible a agua potable (1992) (2014p)
potable y a servicios bsicos de sanea-
miento para el ao 2015 2. Porcentaje de la poblacin con acceso a 28,0 56,1
64,0
servicios de saneamiento bsico (1992) (2014p)
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia 19

Objetivo/Meta Indicadores Lnea Base Dato Actual MDM 2015


Objetivo 8: Fomentar una alianza mundial para el desarrollo

Meta 8D. Abordar en todas sus dimensio- 1. Asistencia oficial para el desarrollo como
0,29
nes los problemas de la deuda de los pa- porcentaje del ingreso de los pases do- -- 0,7
(2014)
ses en desarrollo con medidas nacionales e nantes
internacionales orientadas a lograr la deuda 2. Servicio total de la deuda externa como 2,7
sostenible a largo plazo -- --
porcentaje de las exportaciones (2014p)

1. Porcentaje de hogares que acceden a 89,5


-- --
telefona mvil. (2014p)

2. Porcentaje de la poblacin de 5 aos o 64,6


ms que dispone de celular para su uso -- (2014p) --
Meta 8F. En colaboracin con el sector pri-
personal
vado, velar porque se puedan aprovechar
los beneficios de las nuevas tecnologas, 3. Porcentaje de hogares con lnea de tel- 16,6
-- --
en particular de las tecnologas de la infor- fono fija (2014p)
macin y de las telecomunicaciones
4. Porcentaje de hogares con acceso a In- 14,3
-- --
ternet en su vivienda (2014p)

5. Porcentaje de poblacin mayores de 5 34,5


-- --
aos que usan Internet (2014p)

Fuente: UDAPE, con informacin de Encuestas de Hogares, Encuestas Nacionales de Demografa y Salud, Registros Administrativos e instituciones del Co-
mit Interinstitucional de Metas de Desarrollo del Milenio.
*Se han adecuado los indicadores de desnutricin crnica y global al nuevo patrn de crecimiento infantil difundido por la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS).
**PAO: Potencial de Agotamiento de Ozono
p: preliminar
OBJETIVO 1
ERRADICAR LA
POBREZA EXTREMA
Y EL HAMBRE
Erradicar la pobreza extrema y el hambre 23

META A Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el


porcentaje de personas cuyos ingresos
sean inferiores
a un dlar al da

Indicadores Lnea base Dato actual MDM 2015 Brecha 2015


1. Porcentaje de la poblacin en pobreza ex- 41,2 17,3
24,1 Cumplida
trema (1996) (2014p)
22,5 7,7
2. Brecha de pobreza extrema -- --
(1996) (2014p)
3. Participacin del 20% ms pobre en el in- 1,5 3,3
-- --
greso nacional (1996) (2014p)
4. Porcentaje de la poblacin en pobreza mo- 64,8 39,3
-- --
derada (1996) (2014p)

p: Preliminar

Bolivia presenta avances importantes en (INE), entre los aos 2009 y 2014 se observa un crecimiento
esta meta, tanto as, que a nivel nacional la de los ingresos de los hogares en trminos reales del 16%2
proporcin de la poblacin en pobreza ex- a nivel nacional, mientras que a nivel geogrfico, el rea ur-
trema habra superado la meta trazada para bana tuvo un crecimiento de los ingresos del 17% y el incre-
el ao 2015. Las brechas en el mbito geo- mento reportado para el rea rural fue de 12%. Entre los in-
grfico, entre departamentos, por condicin gresos de los hogares se contemplan los ingresos laborales
tnico lingstica y por nivel socioeconmico y los ingresos no laborales (intereses, transferencias, ren-
an persisten. Las personas que viven en el tas); los ingresos laborales tienen una participacin del 80%
rea rural, las que viven con bajo ingreso o en el total de los ingresos que generan los hogares, lo que se
las que son clasificadas como poblacin ind- explicara en gran medida por los ingresos que provienen de
gena son las que presentan mayor rezago en las personas que se encuentran ocupadas.
los indicadores de desarrollo.
En los ltimos siete aos, la pobreza extrema en Bolivia
Porcentaje de la Poblacin en Pobreza ha ido disminuyendo paulatinamente hasta alcanzar el ao
Extrema1 2014 el valor de 17,3% a nivel nacional, lo que significa que
antes del ao 2015 se alcanz la meta del milenio de reducir
De acuerdo a datos de la encuesta de ho- la pobreza extrema a la mitad entre 1990 y 2015, es decir, a
gares del Instituto Nacional de Estadstica 24,1%. Los avances ms importantes en la reduccin de la
pobreza extrema se observan a partir del ao 2007, como
1 El indicador de incidencia de pobreza extrema o indigencia mide resultado de diferentes factores, entre los cuales se pueden
el porcentaje de personas que vive con un ingreso inferior a la sealar: el crecimiento econmico que present el pas en
canasta bsica alimentaria. Las lneas de pobreza extrema se han
definido a partir de la construccin de una canasta bsica de ali- los ltimos aos, que permiti mejorar los ingresos de los
mentos (CBA), sobre la base de un conjunto de productos que son
suficientes para proporcionar una ingesta adecuada de caloras, hogares que provienen de fuentes laborales; las polticas
protenas y otros nutrientes, dada la masa corporal promedio de realizadas por el Gobierno para estabilizar los precios de ali-
los individuos y su actividad fsica (CEPAL-UDAPSO, 1995). La
especificacin del valor de los productos de la CBA para el rea mentos y la poltica de transferencia de recursos a la pobla-
urbana corresponde a los del ndice de Precios al Consumidor,
que desde el ao 2008 se desagrega para todas las ciudades cin vulnerable mediante la creacin de programas sociales
capitales. Para el ao 2014, en el rea urbana la CBA (lnea de
pobreza extrema) tiene un valor promedio de Bs401 (US$58) por
persona al mes, en tanto que para el rea rural el valor de la CBA 2 Entre 2008 y 2011 habran crecido en 12% a nivel nacional, 9% en las reas urbanas y
es de Bs315 (US$45) por persona al mes. 21% para las reas rurales.
24 OBJETIVO 1

como el bono Juancito Pinto (2006), la Ren- Grfico 1


ta Dignidad (2008) y el bono Juana Azurduy Evolucin de la incidencia de pobreza extrema,
(2009) (Grfico 1). 1990-2014

Segn rea de residencia, el rea rural pre-


sent la mayor reduccin del porcentaje de
pobres extremos, de 75,0% en 2000 a 36,1%
en 2014 (38,9 puntos porcentuales), a pesar
de este avance, la brecha entre el rea urba-
na y el rea rural en el ao 2014 es an de
27,8 puntos porcentuales. En trminos abso-
lutos, se estima que el ao 2014 se tenan
2,0 millones de personas pobres extremas
en el territorio nacional, de las cuales, 641
mil personas residen en el rea urbana y 1,3
millones estn en el rea rural.
Fuente: Encuestas a Hogares INE, 1996-2014
En cuanto al impacto de las transferencias p: Preliminar
monetarias (Renta Dignidad, Bono Juanci- Nota: El recorrido de la Primera Meta se resalta con una lnea punteada.

to Pinto y Bono Juana Azurduy) realizadas


desde el nivel central, ste ha sido positivo
en el agregado de ingresos de los hogares3
(Grfico 2). En el ao 2014, se estima que el Grfico 2
impacto de los mismos habra sido de alrede- Estimacin de pobreza extrema con la inclusin de bonos
dor de 2 puntos porcentuales.

La pobreza extrema afecta de igual manera


a hombres y mujeres, sin que haya grandes
diferencias entre ambos sexos. En el pero-
do 1999-2014, la diferencia entre hombres y
mujeres fue alrededor de un punto porcentual
en cada ao, es decir las mujeres registraron
levemente mayores niveles de pobreza ex-
trema respecto a los hombres.

Fuente: UDAPE con datos de INE, Encuestas de Hogares.


p: Preliminar
Nota: Los aos 2006 y 2007 incluyen el Bonosol.

3 Adicionalmente, mediante Evaluaciones de Impacto realizadas


por diversas instituciones, se advierten importantes impactos
en variables especficas. Algunos resultados importantes se en-
cuentran en UDAPE (2013a) para la Renta Dignidad y UDAPE
(2015) para el Bono Juana Azurduy.
Erradicar la pobreza extrema y el hambre 25

Cuadro 1
Incidencia de pobreza extrema por ao, segn sexo (en porcentaje)

2003-
Detalle 1996 1997 1999 2000 2001 2002 2005 2006 2007 2008 2009 2011 2012p 2013p 2014p
2004
Total 41,2 38,1 40,7 45,2 38,8 39,5 34,5 38,2 37,7 37,7 30,1 26,1 20,9 21,8 18,8 17,3
Hombres 40,6 37,7 39,8 44,6 38,3 39,8 34,1 37,7 37,1 36,6 29,9 25,7 20,6 21,3 18,5 16,8
Mujeres 41,8 38,5 41,7 45,7 38,3 39,3 34,9 38,6 38,3 38,7 30,4 26,4 21,1 22,2 19,2 17,8

Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 1996-2014p


p: Preliminar.

Segn condicin tnica lingstica4, en el ao Grfico 3


2014 la incidencia de pobreza extrema en la Evolucin de la pobreza extrema segn condicin tnica
poblacin identificada como indgena en Bo- lingstica CEL, 2011-2014
livia fue aproximadamente el triple respecto
a la poblacin no indgena, 27,6% y 10,0%,
respectivamente (Grfico 3).

Brecha de Pobreza Extrema5


La brecha de pobreza extrema a nivel na-
cional disminuy de 22,5% en el ao 1996 a
7,7% en el ao 2014, es decir, que la distan-
cia promedio de los ingresos de los hogares
respecto a la lnea de pobreza extrema se ha
reducido6 (Grfico 4). Sin embargo, el rea
rural presenta la mayor brecha respecto a la Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 2011-2014p;
lnea de pobreza extrema (17,9%), mientras p: Preliminar
que el rea urbana presenta una brecha de
2,9%.
Grfico 4
Asimismo, considerando este indicador se- Evolucin de la brecha de pobreza extrema
gn sexos, la diferencia es de apenas 0,1 segn rea, 1996-2014
puntos porcentuales (Cuadro 2).

4 Las preguntas de pertenencia a pueblos indgenas y pueblos


originario campesinos desde la encuesta 2011 variaron respecto
a las anteriores encuestas, razn por lo cual no se puede rea-
lizar un seguimiento a este indicador en el tiempo. La anterior
serie se encuentra disponible en el Sexto Informe de Progreso
de los ODM.

5 El indicador de brecha de pobreza extrema mide la distancia


entre el ingreso efectivo promedio de los pobres y la lnea de
pobreza extrema. La evolucin de este indicador est directa-
mente relacionada con el comportamiento de la incidencia de
pobreza extrema; por tanto, cuando la pobreza extrema aumen-
ta, la distancia promedio de los ingresos a la lnea de pobreza
extrema aumenta.

6 La evolucin del indicador de brecha de pobreza extrema est Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 2011-2014p;
directamente relacionada con el comportamiento de la inciden- p: Preliminar
cia de pobreza extrema; cuando la pobreza extrema aumenta
(disminuye), la distancia promedio de los ingresos a la lnea de
pobreza extrema aumenta (disminuye).
26 OBJETIVO 1

Cuadro 2
Porcentaje de brecha de pobreza extrema por ao, segn sexo, 1996-2014 (en porcentaje)

2003-
Detalle 1996 1997 1999 2000 2001 2002 2005 2006 2007 2008 2009 2011 2012p 2013p 2014p
2004
Total 22,5 18,9 22,2 26,3 20,1 20,6 15,9 20,3 18,2 16,3 14,3 12,7 9,3 10,4 8,5 7,7
Hombres 22,3 18,8 21,8 26,1 19,8 20,6 15,8 20,1 18,2 15,6 14,2 12,7 9,3 10,2 8,5 7,7
Mujeres 22,7 19,1 22,6 26,5 20,3 20,5 16,0 20,5 18,1 16,9 14,3 12,7 9,3 10,7 8,6 7,8

Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 1996-2014p;


p: Preliminar.

Los ingresos de los hogares indgenas distan Grfico 5


ms de la lnea de pobreza extrema que los Evolucin de la brecha de pobreza extrema segn condicin
ingresos de los hogares no indgenas. El ao tnico-lingstica CEL, 2011-2014
2013, la distancia promedio de los ingresos
de los hogares indgenas respecto de la lnea
de pobreza extrema era de 16,2%, valor que
redujo a 13,3% el ao 2014. Mientras que
para las personas catalogadas como pobla-
cin no indgena, esta distancia se mantuvo
alrededor de 3,8% para los aos 2013 y 2014
(Grfico 5).

Participacin del 20% ms pobre en el


ingreso nacional7
A partir del ao 2005, la participacin del 20%
ms pobre en el ingreso nacional ha ido au-
Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 2011-2014;
mentando hasta alcanzar a nivel nacional el p: Preliminar.
3,3% en el ao 2014. El 20% ms pobre del
rea urbana contribua a generar el 5,2% del
total del ingreso urbano, mientras que en el
rea rural, stos contribuan a la generacin
del 2,5% del ingreso de este mbito geogr- Grfico 6
fico. Estas diferencias son una muestra de Evolucin de la participacin del 20% ms pobre en
la desigualdad en la generacin del ingreso el ingreso nacional 1996-2014
(Grfico 6).

Segn Condicin tnico Lingstica, no se ad-


vierte mayor cambio en este indicador, debido
a que el ao 2013, el 20% ms pobre de la
poblacin indgena contribua con el 8,0% de
los ingresos de este grupo poblacional, mien-
tras que el 20% ms pobre de la poblacin no
indgena slo aportaba el 1,6 de los ingresos
totales que genera este grupo. En tanto que,
el ao 2014 el aporte era de 6,8% y 1,8%, res-
pectivamente. Estas cifras muestran que entre
Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 1996-2014p
p: Preliminar.
7 El indicador al que se hace seguimiento es el de participacin
del 20% ms pobre en el ingreso nacional.
Erradicar la pobreza extrema y el hambre 27

la poblacin indgena hay una distribucin del Grfico 7


ingreso ms homognea que entre la pobla- Evolucin de la participacin del 20% ms pobre en el ingreso
cin no indgena (Grfico 7). nacional, segn Condicin tnico-lingstica, 2011-2014

Porcentaje de Poblacin en Pobreza


Moderada8
El nmero de pobres que vive con un ingreso
que no satisface los requerimientos de una
Canasta Bsica de Alimentos (CBA) y de los
principales bienes y servicios no alimenta-
rios, se redujo de 64,8% en 1996 a 39,3% en
2014 (Cuadro 3). El ao 2014, de cada 100
personas que viven en Bolivia, 39 se encuen-
tran en condicin de pobreza moderada; los
mayores niveles estn en las reas rurales
donde aproximadamente 58 de cada 100
Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 2011-2014p;
personas son pobres moderados. p: Preliminar.

Recuadro 1
Relacin del ingreso del 10% ms rico y el 10% ms pobre

A nivel nacional, el ao 1996 el 10% ms rico ganaba 113 veces ms que el 10% ms pobre, valor que se redujo a 39
veces el ao 2014. Para este ltimo ao, este indicador en el rea urbana es de 18 veces y en el rural de 57 veces.

Evolucin de la relacin entre el 10% ms rico y el 10% ms pobre (nmero de veces) (*)

Fuente: UDAPE, en base a Encuestas a Hogares, INE, 1996-2014p


p: Preliminar
(*) Corresponde al ingreso del hogar per cpita.

8 El indicador de incidencia de pobreza moderada mide el porcen-


taje de personas que viven con un ingreso inferior a la lnea de
pobreza moderada (CBA ms principales bienes y servicios no
alimentarios). Para el ao 2014, la lnea de pobreza moderada
promedio por persona al mes para el rea urbana y el rea rural
es de Bs759 (US$109) y Bs553 (US$79), respectivamente.
28 OBJETIVO 1

Cuadro 3
Porcentaje de pobreza moderada9 por ao, segn rea de residencia (en porcentaje)

2003-
Detalle 1996 1997 1999 2000 2001 2002 2005 2006 2007 2008 2009 2011 2012p 2013p 2014p
2004
Nacional 64,8 63,6 63,5 66,4 63,1 63,3 63,1 60,6 59,9 60,1 57,3 51,3 45,0 44,4 39,1 39,3
Urbana 51,9 54,5 51,4 54,5 54,3 53,9 54,4 51,1 50,3 50,9 48,7 43,5 36,8 35,5 29,0 30,6
Rural 84,4 78,0 84,0 87,0 77,7 78,8 77,7 77,6 76,5 77,3 73,6 66,4 61,3 62,4 59,9 57,6

Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 1996-2014p;


p: Preliminar

A nivel departamental, en los ltimos diecio- Grfico 8


cho aos, los departamentos de Santa Cruz, Incidencia de pobreza moderada por departamento, 1996-2014
Tarija, Oruro y Beni han reducido el porcen-
taje de poblacin en pobreza moderada en
ms del 30% y se encuentran por debajo del
promedio nacional. En cambio, Chuquisaca,
La Paz, Cochabamba, Potos y Pando, a pe-
sar de los esfuerzos realizados, han mante-
nido niveles de pobreza moderada por enci-
ma del promedio nacional (Grfico 8).9

Porcentaje

Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 1996 y 2014;


p: Preliminar
Nota: Los valores de Beni y Pando son referenciales. El INE presenta a estos departa-
mentos como un solo estrato estadstico.

9 Tal cual se present en el Grfico 2 Estimaciones de pobreza


extrema con la inclusin de los bonos, se estima que la pobreza
moderada habra sido dos puntos adicionales, si no se incluyera
la Renta Dignidad.
Erradicar la pobreza extrema y el hambre 29

META B Lograr, empleo pleno y productivo, y


trabajo decente para todos, incluyendo
mujeres y jvenes

Indicadores Lnea base Dato actual


-1,2 1,4
1. Tasa de crecimiento del PIB por persona empleada
(1990) (2014)
66,5 64,4
2. Relacin empleo-poblacin
(1996) (2014p)
3. Proporcin de la poblacin ocupada con ingresos infe- 42,0 17,2
riores a la lnea de pobreza extrema (1996) (2014p)
4. Proporcin de la poblacin ocupada que trabaja por 66,1 57,3
cuenta propia o en una empresa familiar (1996) (2014)

p: Preliminar

Tasa de Crecimiento del PIB por Persona Cuadro 4


Empleada Tasas de crecimiento promedio anual del PIB ppc por persona
empleada por perodo, segn pas (en porcentaje)
Las tasas de crecimiento del PIB de Bolivia,
entre los aos 2013 y 2014, en trminos de Promedio tasa de crecimiento anual Crecimiento anual
poder de capacidad de compra (ppc) por Periodo 1990- 1998- 2006- 1990- 2011- 2012- 2013-
persona empleada fue de 1,4%. En compa- 1997 2005 2014 2014 2012 2013 2014
racin con otros pases de la regin, Bolivia Argentina 3,8 -1,6 1,2 1,1 -2,2 0,9 -1,1
en el perodo 1990-2014 present una tasa Bolivia, EP 0,4 0,3 1,8 0,9 2,7 4,2 1,4
de crecimiento del PIB ppc por persona em- Brasil 1,5 -0,4 1,5 0,9 -1,1 1,8 0,3
pleada incluso superior a pases como Ar-
Chile 5,1 1,9 1,7 2,9 3,3 2,0 0,3
gentina (-1,1%), Brasil (0,3%), Chile (0,3%)
Colombia 0,4 -0,4 1,9 0,7 0,6 2,9 2,3
y Venezuela (-8,1%) (Cuadro 4).
Ecuador -0,3 -0,1 2,5 0,8 3,3 0,9 1,7

Relacin Empleo Poblacin10 Per 0,2 0,4 3,8 1,5 4,2 3,2 1,3
Uruguay 3,5 1,4 3,6 2,8 5,5 4,2 2,9
Segn Comisin Econmica para Amrica Venezuela, RB 1,1 -1,2 -0,4 -0,2 3,9 -1,5 -8,1
Latina y el Caribe (CEPAL), el ao 2014 se
caracteriz por una disminucin en el creci- Fuente: UDAPE con informacin de la base de datos de la OIT.

miento de la actividad econmica, lo que de-


riv en la generacin de menos empleos en
Amrica Latina y El Caribe. Adicionalmente,
se advierte una reduccin de los niveles de
desempleo en la regin, que en aos anterio-

10 El indicador Relacin empleo-poblacin, articula la poblacin


ocupada y la poblacin en edad de trabajar. Para el caso boli-
viano, el lmite de edad inferior es de 10 aos y no existe lmite
superior.
30 OBJETIVO 1

res se debi a la mayor oferta de trabajo, sin Grfico 9


embargo, en la actualidad esta reduccin se Relacin empleo-poblacin, segn rea geogrfica, 1996-2014
explica por la salida del mercado laboral de
un nmero importante de personas.

En Bolivia, el ao 2014 el 64,4% de la po-


blacin de diez aos y ms estaba ocupada,
siendo el rea rural el que present la ma-
yor relacin empleo-poblacin (79,9%), en
tanto que el rea urbana registr el 57,3%
(Grafico 9).

Segn sexo, este indicador presenta diferen-


cias significativas en el perodo 1996-2014.
El ao 2014, cerca de la mitad de la pobla- Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 1996-2014p
cin femenina de diez aos y ms estaba p: Preliminar

ocupada (55,4%), cerca de tres cuartas par-


tes de los hombres en edad de trabajar es- Grfico 10
taban ocupados (73,8%), lo que sugiere que Evolucin de la relacin empleo-poblacin, segn sexo, 1996-2014
hay un mayor nmero de mujeres que son
econmicamente inactivas11 en comparacin
con los hombres (Grfico 10).

Segn el nivel de ingresos de las personas,


en el perodo 1996-2014, en promedio, el
73% de las personas mayores a 10 aos del
quintil ms pobre se encontraban ocupadas,
mientras que en el resto de grupos de ingre-
sos, en promedio el 64% de las personas se
encontraban en la misma condicin. A par-
tir del ao 2007, se registra un crecimiento
Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 1996-2014p
del porcentaje de ocupados en el quintil ms p: Preliminar
rico, hasta conseguir en el ao 2014 el mis-
mo nivel de participacin del primer quintil
(Grfico 11). Grfico 11
Evolucin de la relacin empleo-poblacin, segn quintil de ingreso

Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 1996-2014p


p: Preliminar

11 En la clasificacin de inactivos, se encuentran las personas que


realizan labores domsticas, estudiantes, jubilados o con alguna
discapacidad permanente.
Erradicar la pobreza extrema y el hambre 31

El ao 2014, el 75,1% de la poblacin indge- Grfico 12


na de diez aos y ms estaba trabajando a Evolucin de la relacin empleo-poblacin, segn condicin
diferencia del 56,3% de la poblacin no ind- tnico-lingstica CEL, 2011-2014
gena mayor a diez aos que estaba ocupada
(Grfico 12).

Proporcin de la Poblacin Ocupada con


Ingresos Inferiores a la Lnea de Pobreza
Extrema12
En el perodo 1996-2014, se observa una
disminucin importante en el nmero de per-
sonas ocupadas en situacin de pobreza ex-
trema, de 42,0% en 1996 a 17,2% en 2014
(Cuadro 5). En este ltimo ao, el rea rural
presenta el mayor porcentaje de poblacin
ocupada con ingresos inferiores a la lnea de Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 2011-2014;
pobreza extrema (35,0%), mientras que el p: Preliminar
rea urbana reporta un indicador mucho me-
nor, 5,8%.

Cuadro 5
Poblacin ocupada pobre extrema (en porcentaje)

Detalle 1996 1997 1999 2000 2001 2002 2003 2005 2006 2007 2008 2009 2011 2012p 2013p 2014p
Segn rea de residencia

Nacional 42,0 37,3 40,4 43,7 37,0 37,8 38,2 38,1 37,4 38,0 29,1 23,7 20,0 21,8 18,9 17,2

Urbana 17,3 18,0 17,9 20,9 19,0 18,7 18,6 17,8 17,2 18,6 13,5 11,0 7,1 8,7 6,2 5,8

Rural 68,9 58,8 68,3 74,5 59,4 61,5 60,8 65,2 60,0 64,1 51,8 44,2 40,5 44,1 39,8 35,0

Segn sexo

Nacional 42,0 37,3 40,4 43,7 37,0 37,8 38,2 38,1 37,4 38,0 29,1 23,7 20,0 21,8 18,9 17,2

Hombre 40,2 35,8 38,7 42,5 36,5 38,0 37,5 36,9 36,0 36,1 27,5 22,9 18,9 20,5 17,7 16,2

Mujer 44,1 39,3 42,3 45,2 37,5 37,6 39,0 39,5 39,1 40,3 30,9 24,7 21,5 23,4 20,5 18,4

Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 1996-2014p;


p: Preliminar

Segn sexo, las mujeres en situacin de po-


breza extrema que se encontraban ocupadas
en 2014 eran 18,4%, en tanto que el 16,2%
de los hombres ocupados tenan ingresos in-
feriores a la lnea de pobreza extrema.

12 El indicador Proporcin de la poblacin ocupada con ingresos


inferiores a la lnea de pobreza extrema, contabiliza cuntas
personas ocupadas poseen ingresos inferiores a la lnea de po-
breza extrema.
32 OBJETIVO 1

En lo que respecta a la poblacin clasificada Grfico 13


como indgena, el 26,8% se encontraba ocu- Evolucin de la poblacin ocupada como cuenta propia o
pada y posea ingresos inferiores a la lnea trabajador familiar por quintil de ingreso, 1996-2014
de pobreza extrema. Por el otro lado, el 7,6%
de la poblacin no indgena ocupada eran
pobres extremos.

Proporcin de la Poblacin Ocupada


que Trabaja por Cuenta Propia o en una
Empresa Familiar13
En los ltimos dieciocho aos, el porcenta-
je de la poblacin total ocupada que trabaja
como cuenta propia o trabajador familiar ha
ido disminuyendo de 66,1% a 57,3% (Gr-
fico 13). En el ao 2014, de cada 10 perso- Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 1996-2014p
p: Preliminar
nas ocupadas, alrededor de 6 trabajaban
por cuenta propia o en una empresa familiar,
considerados como empleos vulnerables,
dado que los mismos no gozan de un salario Grfico 14
seguro y no poseen proteccin social (pen- Evolucin de la poblacin ocupada como cuenta propia o
siones), entre otros aspectos. trabajador familiar, segn sexo, 1996-2014

Por las caractersticas del trabajo en el rea


rural, el ao 2014 el 80,1% de la poblacin
trabajaba como cuenta propia o como traba-
jadores familiares, mientras que en el rea
urbana, el 42,7% de la poblacin trabajaba
en este tipo de empleos.

Segn sexo, el 65,6% de las mujeres ocu-


padas trabajaba como cuenta propia o como
trabajador familiar, en cambio, del total de
hombres slo el 50,8% se encontraba en
esta condicin de actividad (Grfico 14). Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 1996-2014p
p: Preliminar
El mayor porcentaje de personas que traba-
jan como cuenta propia o trabajadores fami-
liares se concentra en el quintil ms pobre,
donde el 89,9% de los ocupados trabaja en
empleos vulnerables, mientras que en los
hogares del quintil ms rico el 35,6% de los
ocupados se encontraba en la misma situa-
cin (Cuadro 6).

13 El indicador utilizado para hacer seguimiento es Proporcin de


la poblacin ocupada que trabaja por cuenta propia o en una
empresa familiar.
Erradicar la pobreza extrema y el hambre 33

Cuadro 6
Evolucin de la poblacin ocupada como cuenta propia o trabajador familiar, segn sexo, (en porcentaje)

Detalle 1996 1997 1999 2000 2001 2002 2003 2005 2006 2007 2008 2009 2011 2012p 2013p 2014p
Nacional 66,1 64,7 66,0 66,1 64,9 63,7 63,1 60,0 61,0 57,1 57,1 54,9 56,7 54,2 56,8 57,3
1er quintil
96,5 95,3 97,2 99,3 97,1 93,7 93,7 95,2 97,0 93,2 90,4 90,2 91,4 90,3 92,1 89,9
(ms pobre)
2 quintil 81,4 77,5 80,4 83,0 76,6 75,4 72,4 70,8 76,1 71,5 69,8 68,0 66,4 61,6 68,7 65,9
3er quintil 59,9 61,2 62,3 59,0 62,3 62,7 59,6 53,2 57,9 50,7 47,3 52,2 50,9 48,0 49,7 52,9
4 quintil 49,5 50,7 49,2 52,1 51,4 50,7 51,7 43,1 43,0 41,1 45,6 40,1 42,6 41,9 43,0 46,7
5 quintil
39,2 38,6 40,1 38,3 39,6 38,6 38,6 35,9 30,9 29,2 35,5 32,3 37,7 35,1 34,2 35,6
(ms rico)

Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 1996-2014p;


p: Preliminar

Por condicin tnico-lingstica, el 70,6% de Grfico 15


la poblacin indgena ocupada estaba clasi- Evolucin de la poblacin ocupada como cuenta propia o
ficada como cuenta propia o trabajador fami- trabajador familiar, segn CEL, 2011-2014
liar; en tanto que el 44,0% de los no indge-
nas estaba clasificado en una de estas dos
categoras de empleo consideradas como
vulnerables (Grfico 15).

Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 2011-2014p;


p: Preliminar
34 OBJETIVO 1
Erradicar la pobreza extrema y el hambre 35

META C Reducir a la mitad, entre 1990 y


2015, el porcentaje de personas
que padecen hambre

Indicadores Lnea base Dato actual MDM 2015 Brecha 2015

1. Porcentaje de nios menores de 3 aos con desnu- 41,7 18,5


21,0 Cumplida
tricin crnica (baja talla para la edad) (1989) (2012)*

2. Porcentaje de nios menores de 5 aos con desnu- 8,3 3,6


4,1 Cumplida
tricin global (bajo peso para la edad) (1989)** (2012)*

*Encuesta de Evaluacin de Salud y Nutricin ESNUT 2012, UDAPE y MSD.


**Estimacin para nios entre 3 y 35 meses, la Encuesta Nacional de Demografa y Salud ENDSA 1989 no contienen informacin para el tramo de edad de
3 a 59 meses.

Actualmente, el mundo enfrenta una doble Las diferentes intervenciones implementadas en el pas di-
carga de malnutricin que contiene la des- rigidas a reducir la desnutricin, se ven reflejadas en la dis-
nutricin y la alimentacin excesiva, que re- minucin del porcentaje de nios con desnutricin crnica y
presentan riesgos para la salud humana en global, alcanzando la meta del milenio antes del plazo esta-
todo el ciclo de la vida. En el caso de la des- blecido.
nutricin, st contribuye a cerca de un tercio
de todas las muertes infantiles (Organizacin Porcentaje de nios menores de 3 aos con desnutricin
Mundial de la Salud). crnica (baja talla para la edad)
Para el seguimiento de los indicadores de En el ao 2012, el porcentaje de nios menores de 3 aos
desnutricin crnica y desnutricin global, se con desnutricin crnica era de 18,5%, alcanzando la MDM
han venido utilizando los datos provenientes antes del plazo establecido (21,0%). Desde 1989 se observa
de las Encuestas Nacionales de Demografa una reduccin de 55,6% de nios menores de tres aos con
y Salud (ENDSA) y la Encuesta de Salud y desnutricin crnica, dato que supera la meta planteada para
Nutricin del ao 201214. Dado que la ltima el ao 2015, de reducir este indicador a la mitad.
informacin disponible de estos indicadores
corresponde al ao 2012 y fue exhibida en Segn el rea de residencia, el porcentaje de nios menores
el Sptimo Informe de Progreso de los ODM de tres aos con desnutricin crnica del rea rural disminu-
(2013), en el presente informe se realiza una y de 49,1% en 1989 a 25,9% en 2012, representando una
breve revisin de este indicador. reduccin de 52,7%. Mientras tanto, en el rea urbana este
indicador se redujo de 34,4% a 14,6% en el mismo perodo.

14 La Encuesta de Evaluacin de Salud y Nutricin 2012 fue reali-


zada por la Unidad de Anlisis de Polticas Sociales y Econmi-
cas (UDAPE) y el Ministerio de Salud sobre una muestra repre-
sentativa de hogares con nias y nios menores de cinco aos
en todo el pas.
36 OBJETIVO 1

Respecto a la brecha entre reas de resi- Grfico 16


dencia, la misma ha disminuido de 14,7% en Prevalencia de la desnutricin crnica en menores de tres aos,
1989 a 11,3% en 2012, destacando de esta 1989-2012
manera el reforzamiento de acciones dirigi-
das a cerrar brechas entre el rea urbana y
el rea rural (Grfico 16).

La proporcin de nios menores de tres aos


que sufre desnutricin crnica es 3 veces
mayor en el quintil ms pobre respecto al
quintil ms rico de la poblacin, que se ex-
plica tanto por las desigualdades de ingreso
as como por el acceso y utilizacin de los
servicios pblicos (Grfico 17).

Si bien a nivel nacional se alcanz la meta Fuente: UDAPE con datos de la ENDSA 1989, 1994, 1998, 2003 y 2008 y Encuesta de
Evaluacin de Salud y Nutricin 2012.
del milenio establecida para el ao 2015, (*)Encuesta de Evaluacin de Salud y Nutricin (ESNUT-2012), UDAPE y MS
entre departamentos se observan brechas,
en el ao 2008 los departamentos de Santa Grfico 17
Cruz (11,2%), Tarija (13,9%), Beni (19,7%) Prevalencia de la desnutricin crnica en menores de tres aos
y Pando (15,0%) habran cumplido la meta segn quintil de riqueza, 2012
del milenio; en cambio, los departamentos de
Potos (42,5%), Oruro (35,3%) y Chuquisaca
(34,1%) an presentan brechas importantes
respecto a la meta del ao 2015 (21,0%)
Porcentaje

(Grfico 18).

Fuente: En base a Encuesta de Evaluacin de Salud y Nutricin (ESNUT-2012),


UDAPE y MS

Grfico 18
Prevalencia de la desnutricin crnica en menores de tres aos
segn departamento, 2003-2008

MDM=21,0

Fuente: UDAPE con datos de la ENDSA 2003 y 2008


Erradicar la pobreza extrema y el hambre 37

Recuadro 2
Porcentaje de desnutricin crnica (talla para la edad) diagnosticada en establecimientos de salud

De acuerdo a informacin del Software de Atencin Primaria en Salud (SOAPS)* del Ministerio de Salud, para el ao
2013, el 17,4% de los nios menores de tres aos atendidos fueron diagnosticados con desnutricin crnica (baja
talla para la edad) mientras que el ao 2014 el 15,7% de los menores de tres aos se encontraba en esta situacin,
representando en trminos absolutos a 42.189 de 269.556 nios atendidos en la gestin 2014.

A nivel departamental, Potos registra el mayor porcentaje de nios menores de tres aos con diagnstico de des-
nutricin crnica en el primer nivel de atencin, mientras que los departamentos de Santa Cruz y Tarija reportan los
menores niveles.

Porcentaje de desnutricin crnica en menores de 3 aos diagnosticada en establecimientos de salud segn


departamento, 2013 y 2014

Fuente: Ministerio de Salud (SOAPS/SNIS-VE)

*El SOAPS recoge informacin de 1.826 establecimientos de salud de primer nivel de atencin, dado que recin se
viene implementando este software desde el ao 2012 por lo que an no reportan informacin todos los estableci-
mientos, sin embargo, los datos presentados contienen la informacin que han proporcionado los establecimientos
de ciudades capitales e intermedias que atienden a la mayor cantidad de poblacin, por lo que esta informacin es
representativa de las atenciones realizadas en el primer nivel de atencin. El 2013 report el 57% de los estableci-
mientos y el 2014 el 61%.

Porcentaje de nios menores de 5 aos Grfico 19


con desnutricin global (bajo peso para la Prevalencia de la desnutricin global en menores de cinco aos,
1989-2012**
edad)
Al igual que la desnutricin crnica, tambin
la desnutricin global ha ido disminuyendo
alcanzando el ao 2012 el valor de 3,6% a
nivel nacional. Segn rea de residencia,
el rea rural (5,0%) presenta un mayor por-
centaje de nios menores de cinco aos con
desnutricin global respecto al rea urbana
(2,8%), a pesar de esta situacin, se advierte
una disminucin notable de la brecha entre
reas urbana y rural llegando a 2,2 puntos
porcentuales el ao 2012 (Grfico 19). Fuente: UDAPE con datos de la ENDSA 1989, 1994, 1998, 2003 y 2008 y Encuesta de
Evaluacin de Salud y Nutricin 2012.
(*) Debido a disponibilidad de datos, los aos 1989 y 1994 corresponden a nios de
3-35 meses.
(**)Encuesta de Evaluacin de Salud y Nutricin 2012, UDAPE y MSD.
38 OBJETIVO 1

Segn niveles de ingreso, el ao 2012 la des- Grfico 20


nutricin global de nios menores de 5 aos Prevalencia de la desnutricin global en menores de cinco aos
en el quintil ms pobre de la poblacin era segn quintil de ingreso, 2012
de 5,4 puntos porcentuales superior al quintil
ms rico (Grfico 20).

A nivel departamental, el ao 2008, La Paz


(3,8%), Tarija (2,0%), Santa Cruz (1,4%),
Beni (1,9%) y Pando (1,8%) habran alcan-
zado la MDM. Sin embargo, el incremento de
la desnutricin global en el departamento de
Oruro es una alerta para que el sector salud
tome las previsiones correspondientes que
garanticen la sostenibilidad de los resultados
alcanzados (Grfico 21).
Fuente: Encuesta de Salud y Nutricin 2012, UDAPE y MSD.

Grfico 21
Prevalencia de la desnutricin global en menores de cinco aos
segn departamento, 2003-2008

MDM=4,1

Fuente: Clculo UDAPE con datos de la ENDSA 1989, 1994, 1998, 2003 y 2008
Erradicar la pobreza extrema y el hambre 39

Recuadro 3
Porcentaje de desnutricin global (peso para la edad) diagnosticada en establecimientos de salud

El indicador de Desnutricin Global en menores de cinco aos diagnosticados en el primer nivel de atencin, con
informacin del SOAPS, fue de 1,1% en 2013 y de 1,0% en 2014. Este ltimo ao, significa que 3.907 nios menores
de cinco aos han sido diagnosticados con desnutricin global de un total de 387.330 menores de 5 aos que fueron
atendidos en los establecimientos de salud de primer nivel de atencin.

A nivel departamental, el ao 2014 los departamentos de Pando, Santa Cruz y Tarija presentaron los porcentajes
ms bajos de nios menores de cinco aos con desnutricin global.

Porcentaje de desnutricin global en menores de 5 aos diagnosticada en establecimientos


de salud segn departamento, 2013 y 2014

Fuente: Ministerio de Salud (SOAPS/SNIS-VE)

PRINCIPALES ACCIONES Implementacin de polticas dirigidas a evitar el incre-


mento de los precios de la canasta bsica familiar, lo
Las dos primeras metas del primer Objetivo que ha significado que los hogares puedan adquirir los
de los ODM relaciona dos aspectos, la po- productos de la canasta de bienes y servicios bsicos.
breza y el empleo, principalmente por el he-
cho que aproximadamente el 80% de los in- Implementacin de programas sociales de transferen-
gresos de los hogares provienen de fuentes cias monetarias que han permitido mejorar los ingresos
laborales, por ende, cuantas ms personas no laborales de algunos grupos poblacionales.
estn ocupadas y adems posean mayores
ingresos, se reflejar en menor proporcin En cuanto a la nutricin, entre algunas de las acciones que
de personas que se encuentren en situacin se han venido implementando desde el Ministerio de Salud
de pobreza. Las acciones que se han venido a travs de la Unidad de Alimentacin y Nutricin se pueden
implementando en estos temas son: citar los siguientes:

Ejecucin de polticas econmicas Fomento y proteccin de la Lactancia Materna apoyados


nacionales que han generado mayor en la Ley N 3460, que es fortalecida con la estrategia Ini-
crecimiento del PIB, incidiendo en un ciativa de Hospitales Amigos de la Madre y el Nio (IHAMN)
incremento de la poblacin ocupada. y la implementacin del primer banco de leche en el depar-
Adicionalmente, con este escenario ma- tamento de La Paz, para as minimizar la problemtica de
croeconmico favorable, desde media- desnutricin en los nios y nias menores de 6 meses.
dos de la dcada pasada se ha incre-
mentado el salario mnimo nacional con Fomento al inicio adecuado de la alimentacin comple-
lo cual se ha mejorado el poder adquisi- mentaria que se da a partir del 6to mes de vida de los
tivo de los salarios. nios y nias, dando continuidad a la lactancia materna.
40 OBJETIVO 1

Dotacin del Alimento complementario cin Cero (PMDC), que articula diferentes intervenciones
(Nutribeb), cuyo objetivo es prevenir las intersectoriales e integrales dirigidas a eliminar la desnutri-
carencias nutricionales debido a las de- cin crnica en los menores de cinco aos, con nfasis en
ficiencias alimentarias que pueda existir los menores de dos aos. Entre las principales acciones del
en los hogares de las nias y nios de PMDC se encuentran:
6 a 23 meses de edad. De acuerdo a
la zona del pas, este producto adquiere Implementacin del Incentivo Municipal, que consiste en
diferentes nombres como: Bebe Churo y una transferencia monetaria condicionada de Bs350.000
Sanito (Tarija), Wawamanqaa (El Alto), a municipios que cumplan con los requisitos estableci-
Dino Bebe (Chuquisaca). Adems, esta dos por el PMDC, entre ellos, la formulacin de un pro-
iniciativa ha originado la creacin de un yecto que promueva la intersectorialidad y cuente con la
alimento complementario anlogo en el revisin del Ministerio involucrado. Hasta la fecha, en los
municipio de Caripuyo del departamento 166 municipios priorizados por el PMDC se tienen los
de Potos denominado Kallpawawa, que siguientes proyectos:
es elaborado principalmente de charque
de llama. Ministerio cabeza Nmero de
mbito de sector proyectos
Fortalecimiento de la suplementacin
Produccin agrcola y pecuaria MDRyT 90
con micronutrientes (Vitamina A y Hie-
Agua MMAyA 24
rro), cuyo objetivo es disminuir las de-
ficiencias micronutrientes en nios me- Riego MMAyA 15

nores de 5 aos, mujeres embarazadas Justicia MJ 3


y purperas, por medio de la dotacin Educacin y justicia ME 1
de Vitamina A, Chispitas Nutricionales y Salud MS 16
Sulfato Ferroso en los establecimientos Salud y Produccin agrcola MS 2
de salud.
Saneamiento MMAyA 3
Transformacin MDPyEP 12
Implementacin de Unidades de Nutri-
cin Integrales (UNI), con el objeto de Total 166
promover la aplicacin de estrategias de
Fuente: Ministerio de Salud
alimentacin y nutricin y cuidado de la
salud de las personas, familias y comu-
Conformacin, hasta la gestin 2014, de 8 Consejos
nidades durante el ciclo de la vida, con-
Departamentales (CODAN), excepto Santa Cruz, y 166
tribuyendo de esta manera a mejorar el
Consejos Municipales de Alimentacin y Nutricin (CO-
estado nutricional de los nios y nias
MAN), los cuales trabajan de manera articulada con
menores de 5 aos con nfasis en el
menor de dos aos. todos los sectores a nivel municipal y departamental,
generando planes de accin en busca de mejorar el
Fortificacin de alimentos (Harina de estado nutricional de los nios y nias menores de 5
trigo con hierro, aceite vegetal con vita- aos as como de mujeres gestantes y en periodo de
lactancia.
mina A y sal con yodo), para disminuir
las carencias micronutrientes en la po-
El ao 2014, se aprob el Decreto Supremo N 2167 que
blacin en general.
aprueba la Poltica de Alimentacin y Nutricin, que es-
tablece programas que impulsan la implementacin de
El Ministerio de Salud, como Secretaria
estrategias de alimentacin y nutricin de los diferentes
Tcnica del Consejo Nacional de Alimen-
sectores que integran el CONAN de manera coordinada
tacin y Nutricin (CONAN) coordina las
con el fin de reducir la malnutricin de la poblacin bo-
acciones con los Ministerios sectoriales a
liviana.
travs del Programa Multisectorial Desnutri-
Erradicar la pobreza extrema y el hambre 41

Desde el ao 2009, se viene implementan- to de corresponsabilidades asociadas a la mujer (controles


do el Programa Bono Juana Azurduy (BJA), prenatales, parto y atencin postparto) y al menor de dos
que incentiva a las madres a utilizar los ser- aos (controles de crecimiento y desarrollo) cada dos me-
vicios gratuitos de salud en el marco de la ses hasta cumplir los dos aos de edad. El objetivo de este
Ley N475 de Prestaciones de Servicios de bono es coadyuvar a reducir la mortalidad de la madre, la
Salud Integral y del PMDC a travs de una mortalidad infantil y la desnutricin crnica en los menores
transferencia monetaria por el cumplimien- de dos aos.
42 OBJETIVO 1
Erradicar la pobreza extrema y el hambre 43

OBJETIVO 2
LOGRAR LA ENSEANZA
PRIMARIA UNIVERSAL
44 OBJETIVO 1
Lograr la enseanza primaria universal 45

META A Asegurar que, para el ao 2015,


los nios y nias de todo el mundo
puedan terminar un ciclo completo de
enseanza primaria

Dato
Indicadores Lnea de base MDM 2015 Brecha 2015*
actual
69,1 90,7
Tasa de trmino a 6 de primaria 100,0 9,3
(1992) (2014p)

93,9 99,4
Tasa de alfabetismo de la poblacin de 15 a 24 aos 100,0 0,6
(1992) (2014p)

p: Preliminar.
(*) MDM dato actual.

El segundo objetivo de desarrollo del milenio seanza primaria universal, sin embargo, debido a discre-
est relacionado con la universalizacin de pancias en la metodologa de clculo de este indicador, en el
la educacin primaria. La evaluacin del pro- presente documento se presenta informacin sobre la tasa
greso de este objetivo se realiza en base a de asistencia escolar.
los indicadores de tasa de trmino de prima-
ria (indicador de permanencia/culminacin La educacin primaria universal no es solamente un medio
del nivel primario) y la tasa de analfabetismo para el crecimiento y desarrollo, es un fin en s misma, un
de la poblacin de 15 a 24 aos. En informes derecho humano, y una parte esencial de la capacidad de las
anteriores se incluy como indicador de se- personas de llevar sus vidas de acuerdo a lo que valoran (UN
guimiento la tasa de cobertura neta del nivel Millennium Project, 2005).
primario para medir los avances hacia la en-
46 OBJETIVO 2

Recuadro 4
Tasa de asistencia escolar entre los 6 y 11 aos

Para medir los avances hacia la universalizacin de la educacin primaria, puede emplearse como indicador de se-
guimiento la tasa de asistencia escolar de la poblacin entre 6 y 11 aos15.

Entre 1992 y 2012, ha existido un incremento notable en la asistencia escolar; en 1992 la tasa de asistencia escolar
entre 6 y 11 aos era de 85,8%, misma que lleg a 96,5% en el 2012. El incremento se ha registrado tanto a nivel de
rea geogrfica (urbana y rural) como por sexo; sin perjuicio de ello, tambin se constata que los mayores avances
se efectivizaron en las poblaciones rurales y en las mujeres, lo que sugiere avances considerables hacia la igualdad
en los derechos de estas poblaciones y en el cumplimiento de la MDM.

Tasa de asistencia escolar de la poblacin de 6 a 11 aos de edad por rea geogrfica (1992, 2001 y 2012)

Fuente: Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1992, 2001, 2012 (NE).


(*) No incluye personas que residen habitualmente en el exterior y personas que no especifican la pregunta de asistencia escolar.

Tasa de asistencia escolar de la poblacin de 6 a 11 aos de edad por sexo (1992, 2001 y 2012)

Fuente: Censos Nacionales de Poblacin y Vivienda 1992, 2001, 2012 (NE).


(*) No incluye personas que residen habitualmente en el exterior y personas que no especifican la pregunta de asistencia escolar.

15 Este indicador se obtiene principalmente de los censos de poblacin y vivienda, aunque tambin de encuestas de hogares si el tamao muestral lo permite.
Brinda una adecuada medida de acceso escolar en el momento mismo del levantamiento de la informacin. Se define como la proporcin de nias, nios,
adolescentes y jvenes en la edad correspondiente al nivel primario de educacin (6 a 11 aos) que estn inscritos y que efectivamente asisten a clases.
Lograr la enseanza primaria universal 47

Tasa de trmino a 6 de primaria16 Grfico 22


Evolucin de la tasa de trmino a 6 de primaria, 1992-2014
El objetivo de universalizacin en el acceso a
la educacin primaria debe ir, necesariamen-
te, acompaado de polticas que garanticen la
permanencia y egreso de los estudiantes, a fin
de brindarles la oportunidad de continuidad en
la educacin superior de formacin profesional
y su proyeccin al mbito productivo. Una for-
ma de seguir la culminacin de los estudios del
nivel primario, es medir la tasa de trmino en
el ltimo ao de escolaridad de ese nivel17. El
indicador est ligado a la eficiencia del sistema
educativo que, entre otros factores, depende
de una oferta educativa adecuada para viabi-
Fuente: Elaborado en base a informacin del Sistema de Informacin Educativa del
lizar la continuidad de los itinerarios escolares Ministerio de Educacin (SIE ME).
hacia niveles superiores (Grfico 22). p: Preliminar.

La tasa de trmino a 6 de primaria en Bolivia


Grfico 23
se increment de 69,1% en 1992 a 90,7% en
Nmero de alumnos promovidos de 6 de primaria en el 2014 y
el ao 2014. Para el 2015, se estima que la
estimaciones al 2015
tasa de trmino a 6 de primaria alcanzara a
91%, esto significara que aproximadamente
214.501 nias y nios estaran promovin-
dose de primaria, 2.508 ms respecto a los
211.993 que lo hicieron en el 2014 (Grfico
23), lo que sugiere que an existira una bre-
cha para alcanzar la MDM.

Este indicador se ve afectado no slo por


factores inherentes al sistema educativo:
condiciones de oferta educativa, maestros,
infraestructura, materiales y otros, sino tam-
bin es sensible a factores externos, prin- Fuente: Elaborado en base a informacin del SIE ME y del INE.
cipalmente relacionados con el contexto e: Estimado.
p: Preliminar.
socio-econmico de las regiones, caracters-
ticas de la poblacin, disponibilidad de ingre-
sos de los hogares y otros. Otros estudios
encuentran tambin que una alta concentra-
cin de poblacin indgena y alta dispersin
de la poblacin, entre otros, son caractersti-
cas comunes de municipios con bajas tasas
de culminacin de primaria18.

16 A partir de la Ley N 070 de 20 de diciembre de 2010, de la Edu-


cacin Avelino Siani - Elizardo Prez, el nivel primario pasa a
denominarse Educacin Primaria Comunitaria Vocacional, re-
ducindose su duracin de 8 a 6 aos. Para guardar coherencia
en las series histricas, se adopta la estructura definida en dicha
Ley: Inicial 2 aos, Primaria 6 aos y Secundaria 6 aos.

17 La tasa de trmino a 6 primaria se define como el cociente en-


tre los alumnos promovidos de 6 de primaria y la poblacin de
11 aos de edad, que es la edad oficial para asistir a este grado.

18 Ver por ejemplo, Ochoa y Bonifaz (2002).


48 OBJETIVO 2

A nivel departamental, Cochabamba Grfico 24


(100,1%), Beni (93,0%) y La Paz (92,3%) Tasa de trmino a 6 de primaria por departamento, 2014p
presentan las tasas de trmino a 6 de pri-
maria ms altas del pas, adems son los de-
partamentos con valores por encima del pro-
medio nacional; los departamentos de Pando
(76,8%), Potos (80,4%) y Oruro (84,2%) ex-
hiben las tasas de trmino a 6 de primaria
ms bajas (Grfico 24).

El departamento de Cochabamba habra al-


canzado la MDM antes del plazo establecido,
manteniendo una considerable ventaja sobre
Pando y Potos, los ms rezagados. Santa
Cruz, Tarija, Chuquisaca, La Paz y Beni ron-
dan el promedio del pas. Fuente: Elaborado en base a informacin del SIE - ME.
p: Preliminar.

Respecto a la tasa de trmino a 6 de prima-


ria por sexo, se observa que antes del 2005
los hombres presentaban tasas ms altas
que las mujeres, situacin que se revierte
ese ao y permanece hasta el ao 2013,
sugiriendo mayores niveles de permanencia
en el nivel primario para las mujeres (Grfi-
co 25). En el 2014, la brecha en la tasa de
trmino a 6 de primaria llega a 0,9 puntos
Grfico 25
porcentuales favoreciendo ligeramente a los
Tasa de trmino a 6 de primaria por sexo, 2000-2014
hombres.

Tasa alfabetismo de la poblacin de 15 a


24 aos
La tasa de alfabetismo para la poblacin de
15 a 24 aos19 es uno de los indicadores in-
ternacionalmente utilizados para hacer se-
guimiento al objetivo de educacin primaria
universal. Refleja los resultados ms inme-
diatos de la educacin primaria en trminos
de haber logrado la aprehensin de capaci-
dades bsicas como son la lectura y escri- Fuente: Elaborado en base a informacin del SIE ME y del INE.
p: Preliminar.
tura.

19 La tasa de alfabetismo de la poblacin de 15 a 24 aos o tasa


de alfabetismo de jvenes se define como el porcentaje de po-
blacin entre 15 y 24 aos de edad que sabe leer y escribir.
Lograr la enseanza primaria universal 49

Respecto a este indicador, de acuerdo a in- Grfico 26


formacin de la Organizacin de las Nacio- Tasas de alfabetismo de jvenes (15 a 24 aos de edad) en
nes Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Amrica Latina y el Caribe, 2007-2010*
Cultura (UNESCO), Bolivia ocupa la segun-
da posicin luego de Cuba entre los pases
de la regin (Grfico 26).

La tasa de alfabetismo entre 1992 y 2014


presenta una tendencia creciente con un in-
cremento neto de 5,5 puntos porcentuales. El
ao 2014, la tasa de alfabetismo de la pobla-
cin de 15 a 24 aos fue de 99,4%, que sugie-
re que se habra alcanzado la meta del mile-
nio antes del plazo establecido (Grfico 27).

La tasa de alfabetismo de la poblacin rural


histricamente ha estado por debajo de la
correspondiente a la poblacin urbana (Gr-
fico 28). Sin embargo, la brecha se ha ido
acortando cada vez ms, observndose una
brecha de 0,3 puntos porcentuales el ao Fuente: Elaborado en base a UIS-UNESCO (2012).
2014. (*): Los indicadores de alfabetizacin para los diferentes pases corresponden a los
datos ms recientes disponibles para el perodo 2007-2010.

Grfico 27
Tasa de alfabetismo para la poblacin de 15 a 24 aos, 1992-2014

Fuente: Elaborado en base a encuestas de hogares (INE).


p: Preliminar

Grfico 28
Tasa de alfabetismo para la poblacin de 15 a 24 aos por rea
geogrfica, 1992-2014

Fuente: Elaborado en base a encuestas de hogares (INE).


p: Preliminar
50 OBJETIVO 2

Asimismo, desagregando este indicador se- Grfico 29


gn sexo, durante el perodo 1992-2006 los Tasa de alfabetismo para la poblacin de 15 a 24 aos por sexo,
hombres han presentado tasas superiores a 1992-2014
la de las mujeres (Grfico 29); no obstante, a
partir del ao 2007 la brecha se ha ido acor-
tando hasta que el 2014 prcticamente no
existen diferencias entre ambos sexos.

Segn quintiles de ingreso, en 1997 la tasa


de alfabetismo de los quintiles 2 al 5 era
bastante elevada (mayores al 97%), mien-
tras que el 1er quintil (quintil ms pobre) re-
portaba una cifra mucho menor (92,1%). Sin
embargo, durante el perodo 1997-2014 esta
brecha se ha ido cerrando debido al incre-
mento en la tasa de alfabetismo del 1er quintil.
El ao 2014, prcticamente no se presenta Fuente: Elaborado en base a encuestas de hogares (INE).
p: Preliminar
diferencia alguna en el alfabetismo entre los
grupos clasificados por quintiles de ingreso
(Grfico 30).

PRINCIPALES ACCIONES Grfico 30


Tasa de alfabetismo para la poblacin de 15 a 24 aos por
La universalizacin de la educacin prima- quintiles de ingreso, 1997-2014
ria no slo depende de factores propios del
servicio educativo como la infraestructura,
maestros, materiales y otros, sino es muy
sensible tambin a factores externos, prin-
cipalmente relacionados con el contexto
socio-econmico de las regiones, caracte-
rsticas de la poblacin, disponibilidad de in-
gresos de los hogares y otros.

A partir de la gestin 2006, desde el Estado


se han iniciado acciones concretas orienta-
das a universalizar la educacin primaria.
Fuente: Elaborado en base a encuestas de hogares (INE).
El Gobierno Central hizo un mayor es- p: Preliminar
fuerzo, comparado con el de las gestio-
nes precedentes, en la asignacin de
nuevos tems para personal docente y
administrativo de todo el Sistema Edu-
cativo Plurinacional. Mientras que en las
gestiones 2004 y 2005 se crearon 2.600
nuevos tems cada ao, a partir del 2006
se crean ms de 4.000 tems cada ao.

Acciones dirigidas a mejorar la for-


macin pedaggica y didctica de los
maestros para incidir directamente en la
calidad del aprendizaje de los alumnos e
indirectamente en el incremento de los
Lograr la enseanza primaria universal 51

ndices de asistencia, en el entendido de de Educacin Regular, para las y los estudiantes del ni-
que el desempeo del maestro juega un vel Secundario Comunitario Productivo.
papel importante en las decisiones fami-
liares de enviar a sus hijos a las escue- Por el lado de la demanda, la principal estrategia orien-
las. Algunas de estas acciones son: tada hacia la universalizacin de la primaria, es el Bono
Juancito Pinto, que tiene el objetivo de incentivar la ma-
El Plan Nacional de Profesionaliza- triculacin, permanencia y culminacin de los nios y ni-
cin de Maestros Interinos y el pro- as que asisten de forma regular a los niveles primario
yecto de formacin continua a todos y secundario de la educacin regular en todas las es-
los maestros en aspectos pedaggi- cuelas pblicas, a travs de la entrega de un bono anual
cos y disciplinares, en concordancia de Bs200, monto que ayudara a las familias a cubrir
con la nueva poltica educativa. costos de materiales de estudio, transporte, alimenta-
cin u otros, en que incurren por el envo de sus hijos a
Programa de Formacin Comple- la escuela. En el 2014, se beneficiaron alrededor de 2,1
mentaria para Maestras y Maestros millones de nios y nias en todo el pas, incluyendo a
en Ejercicio PROFOCOM, que se alumnos de los centros de Educacin Especial.
viene ejecutando desde el ao 2012,
que implementa procesos forma- Se conocen tambin experiencias de programas de in-
tivos orientados a la aplicacin del centivos a la demanda de educacin a nivel municipal
nuevo currculo del Sistema Educa- como la experiencia del Gobierno Municipal de El Alto
tivo Plurinacional, que concretice el que empez el ao 2003 con el Bono Esperanza y
Modelo Educativo Sociocomunitario posteriormente Wawanacasataki (para nuestros hijos),
Productivo. que consista en la entrega de Bs200 anuales a los ni-
os entre 1 y 5 de primaria.
Entrega de computadoras portti-
les a los docentes, que se ejecuta Otros programas orientados a la universalizacin de la
desde el ao 2011, para que tengan educacin primaria, son apoyados por organismos de la
acceso y uso adecuado de las Tec- cooperacin internacional, u otras instancias no pbli-
nologas de Informacin y Comuni- cas. Algunas de estas experiencias tienen que ver con
caciones en el desarrollo de los pro- la ejecucin de internados escolares, siendo una de las
cesos educativos ms conocidas el programa de Hospedaje Estudiantil
en Familia apoyado por la Fundacin Pueblo en algu-
El Gobierno sigue fortaleciendo la in- nos municipios de los departamentos de Potos y La
fraestructura educativa a travs del Paz.
Programa de Infraestructura Educativa,
Equipamiento y Procesos Pedaggicos El programa Yachay Wasi ejecutado por Fe y Alegra,
a travs de los Gobiernos Municipales est orientado a escolarizar en reas rurales y evitar la
(PIEE-GM). Mediante este programa desercin escolar, adems de cerrar la brecha de acce-
se construyen escuelas, se adquiere so y permanencia entre hombres y mujeres. Las yachay
equipamiento y mobiliario y se aplican wasis o casas del saber son internados en los que los
procesos pedaggicos. Contar con ms estudiantes reciben alimentacin y recursos necesarios
y mejores escuelas es importante para para realizar sus estudios, desde el nivel primario hasta
ampliar la cobertura del servicio educa- concluir el bachillerato.
tivo.
El programa Nia Indgena en los departamentos de
Desde el 2014, en un esfuerzo conjunto Chuquisaca, Potos y Cochabamba apoyado por UNI-
del nivel central del Estado y los gobier- CEF, busca lograr objetivos relacionados con la univer-
nos subnacionales se dotan computado- salizacin de la educacin primaria y la reduccin de
ras porttiles a las Unidades Educativas brechas de gnero, entre otros. Tiene que ver con pro-
Fiscales y de Convenio del Subsistema gramas de transporte escolar, mejoramiento de infraes-
52 OBJETIVO 2

tructura, desayuno escolar, dotacin de ma Nacional de Post-Alfabetizacin PNP con el ob-


material escolar e internados escolares. jetivo de proporcionar educacin primaria a los recin
alfabetizados y a todas las personas mayores de 15
Otro programa que favoreci el alcan- aos que han abandonado o no han tenido acceso a la
ce del objetivo de universalizacin de educacin, otorgndoles un currculo de primero a sexto
la educacin, fue la ejecucin del Pro- curso de primaria. Este programa tiene un componente
grama Nacional de Alfabetizacin Yo s de alfabetizacin para las personas mayores de 15 aos
puedo, particularmente en cuanto a la que son parte de la poblacin analfabeta residual.
tasa de alfabetismo en la poblacin de
15 a 24 aos. Este programa, ejecuta- A pesar de los cambios que se han llevado adelante en el
do entre marzo de 2006 y diciembre de sector educativo en los ltimos aos, es necesaria continuar
2008, logr alfabetizar a 823.256 partici- y mejorar las acciones implementadas as como garantizar
pantes. Como continuacin del Progra- la sostenibilidad de los recursos financieros, para lograr la
ma Nacional de Alfabetizacin PNA universalizacin de la educacin.
desde el ao 2009 se ejecuta el Progra-
Lograr la enseanza primaria universal 53
54 OBJETIVO 3
Promover la igualdad de gnero y el empoderamiento de la mujer 55

OBJETIVO 3
PROMOVER LA IGUALDAD DE
GNERO Y EL EMPODERAMIENTO
DE LA MUJER
56 OBJETIVO 3
Promover la igualdad de gnero y el empoderamiento de la mujer 57

META A Eliminar las desigualdades entre los sexos


en la enseanza primaria y secundaria,
preferiblemente para el ao 2005, y en todos
los niveles de enseanza para el ao 2015

Indicadores Lnea de base Dato actual MDM 2015 Brecha 2015


1. Brecha de gnero en la tasa de trmino o 6 de 9,8 0,9
0,0 -0.9
primaria (1992) (2014p)
2. Brecha de gnero en la tasa de trmino a 6 de 3,2 -6,4
0,0 6,4
secundaria (1992) (2014p)
3. Ratio de mujeres a hombres alfabetos en la po- 0,980 0,995
1,0 Cumplida
blacin de 15 a 24 aos (1997) (2014p)
4. Proporcin de mujeres en empleo remunerado en 31,3 36,3
- -
el sector no agrcola (1999) (2014p)
50,0
5. Proporcin de mujeres en el Parlamento Nacional - - -
(2014)
19,0 51,1
6. Proporcin de mujeres en concejos municipales - -
(2004) (2015)
p: Preliminar

Los Objetivos de Desarrollo del Milenio re- Brecha de gnero en la tasa de trmino a 6 de primaria
flejan el amplio reconocimiento internacional
de que el empoderamiento de las mujeres y Este indicador mide la equidad entre gneros en uno de los
el logro de la igualdad entre los gneros son aspectos de mayor importancia cuando se evala la eficien-
asuntos relacionados con los derechos hu- cia del sistema educativo: la culminacin de la primaria y la
manos y la justicia social. secundaria.

El tercer objetivo de desarrollo del milenio Entre 1992 y 2014, la tasa de trmino a 6 de primaria para
est relacionado con el empoderamiento de las mujeres se increment de 64,2% a 90,2%, mientras que
las mujeres y la promocin de la equidad de en el caso de los hombres se increment de 74,0% a 91,1%,
gnero. Establece metas concretas para eli- hecho que tuvo como efecto que la brecha en la tasa de tr-
minar la disparidad de gnero en todos los mino a 6 de primaria20 pase de 9,8 puntos a 0,9 puntos du-
niveles de educacin antes del ao 2015, e rante el mismo perodo. Entre 1992 y 2005, la brecha era
incluye adems indicadores sobre empleo y positiva, aspecto que reflejaba una mejor situacin relativa
participacin poltica de mujeres. El empode- para los hombres; a partir del 2006 la brecha se hizo nega-
ramiento de la mujer y la equidad de gnero tiva mantenindose as hasta el 2013 lo que implica que, en
es esencial para lograr los Objetivos de De- trminos relativos, las mujeres alcanzaron mejores niveles
sarrollo del Milenio. de culminacin que los varones. En el 2014, la brecha se

20 Se la calcula como la diferencia aritmtica simple de la tasa de trmino a 6 de primaria


de los hombres menos la de las mujeres. Una brecha positiva favorece a los varones, en
tanto que una brecha negativa, a las mujeres.
58 OBJETIVO 3

torna nuevamente positiva a favor de los va- Grfico 31


rones, con una pequea diferencia respecto Brecha en la tasa de trmino a 6 de primaria, 1992-2014
a las mujeres (Grfico 31).
8

A partir de la tendencia del indicador se es-


tima que en los siguientes aos la brecha
fluctuar en torno a la meta del milenio, lo
que sugiere que en el promedio nacional, se
habra logrado alcanzar la meta.

A nivel departamental, el ao 2014, Chuqui-


saca, Tarija, Cochabamba, Beni y Potos pre-
sentan brechas positivas, es decir, que los
varones culminan el 6 de primaria en mayor
proporcin que las mujeres. El departamento
de Pando exhibe una brecha que desfavo- Fuente: Elaborado en base a informacin del Sistema de Informacin Educativa del
Ministerio de Educacin (SIE ME).
rece a los varones. En La Paz, Oruro y San- p: Preliminar.
ta Cruz se observan brechas cercanas a la
MDM21. En los departamentos donde existen Grfico 32
las mayores brechas se deben realizar ma- Brecha en la tasa de trmino a 6 de primaria segn
yores esfuerzos orientados a la reduccin de departamento, 2014p
las mismas22 (Grfico 32).

Brecha de gnero en la tasa de trmino a


6 de secundaria
En 1992, la brecha de gnero en la tasa de
culminacin de secundaria desfavoreca a
las mujeres debido a que los hombres se en-
contraban 3,2 puntos por encima. Esta bre-
cha fue paulatinamente disminuyendo hasta
que en el ao 2003 lleg a ser prcticamente
nula, reflejando equidad total. En los aos
posteriores, particularmente a partir de 2009,
Fuente: Elaborado en base a informacin del Sistema de Informacin Educativa del
esta brecha se fue expandiendo hacia valo- Ministerio de Educacin (SIE ME).
res negativos, lo que sugiere que las mujeres p: Preliminar.

culminan el nivel secundario en mayor pro-


porcin que los varones (Grfico 33). Grfico 33
Brecha en la tasa de trmino a 6 de secundaria, 1992-2014

21 La Paz, Oruro y Santa Cruz, concentran el 56% de la matrcula


en la educacin primaria, por lo que tienen gran peso en el pro-
medio nacional.

22 Debido a que el indicador se calcula en base a los registros ad-


ministrativos del Ministerio de Educacin, no es posible contar Fuente: Elaborado en base a informacin del Sistema de Informacin Educativa del
con una desagregacin por rea geogrfica, condicin tnica y Ministerio de Educacin (SIE ME).
quintil de ingreso.
p: Preliminar.
Promover la igualdad de gnero y el empoderamiento de la mujer 59

A nivel departamental, todos los departa- Grfico 34


mentos presentan brechas negativas, indi- Brecha en la tasa de trmino a 6 de secundaria segn
cando que las mujeres culminan sus estu- departamento, 2014p
dios secundarios en un porcentaje mayor
que los varones (Grfico 34). Tarija, Santa
Cruz, Pando y Oruro presentan la brechas
ms amplias.

Ratio de mujeres a hombres alfabetos en


la poblacin de 15 a 24 aos
En 1992, por cada 100 varones de 15 a 24
aos que saban leer y escribir, haba 95
mujeres que lo hacan23. En el 2014, el ratio
de mujeres a hombres alfabetos es prctica-
mente igual a la unidad, lo que significa que
Fuente: Elaborado en base a informacin del Sistema de Informacin Educativa del
la brecha ha sido eliminada (Grfico 35). Ministerio de Educacin (SIE ME).
p: Preliminar.

La brecha entre mujeres y varones en el rea


Grfico 35
rural ha estado histricamente por debajo de
Ratio de mujeres a hombres alfabetos en la poblacin de 15 a 24
la del rea urbana (Grfico 36); no obstante,
aos, 1992-2014
la diferencia entre el rea urbana y rural ha
ido eliminndose paulatinamente, pasando
de una diferencia de 0,12 puntos en 1992 a
0,02 puntos en el ao 2014.

Proporcin de mujeres en empleo


remunerado en el sector no agrcola
La inclusin de las mujeres en los mercados
laborales es importante para el desarrollo,
toda vez que una mayor participacin de la
mujer en trabajos asalariados no agrcolas
puede garantizar mejores ingresos, seguri-
dad econmica y bienestar para las mujeres Fuente: Elaborado en base a encuestas de hogares (INE).
p: Preliminar.
y para sus familias.
Grfico 36
En 2014, alrededor de un tercio (36,3%) de Ratio de mujeres a hombres alfabetos en la poblacin de 15 a 24
los trabajadores asalariados en el sector no aos segn rea geogrfica, 1992-2014
agrcola eran mujeres. Estos datos indican
que existe an una segregacin por gnero
en los mercados laborales. A nivel nacional,
entre 1996 y 2014 la participacin de las mu-

23 En este documento, acorde a las directivas internacionales (Uni-


ted Nations, 2003), las brechas en alfabetismo se calculan como
el cociente entre la tasa de alfabetismo calculada para varones
y la obtenida para las mujeres, por lo que una brecha cercana a
uno refleja inexistencia de inequidad.

Fuente: Elaborado en base a encuestas de hogares (INE).


p: Preliminar.
60 OBJETIVO 3

jeres en el empleo remunerado no agrcola24 Grfico 37


subi de 31,3% a 36,3% (Grfico 37). Evolucin del porcentaje de mujeres entre los empleados
asalariados del sector no agrcola
Desagregando este indicador por rea de re-
sidencia, se observa que en 2014 el porcen-
taje de mujeres entre las empleadas asalaria-
das fue de 24,4% en zonas rurales y 37,6% en
zonas urbanas. Hace dieciocho aos atrs, la
participacin de la mujer en el mercado labo-
ral asalariado en zonas rurales era de apenas
20,9%, lo que evidencia que conforme pasan
los aos, hay un mayor contingente de mu-
jeres que trabajan como asalariadas. Si bien
se registra un incremento en la participacin
laboral de la mujer rural en sectores de la in-
dustria y servicios, se debe notar que la mayor
parte del empleo rural en Bolivia es agrcola. Fuente: Encuestas a Hogares, INE, 1996-2014
p: Preliminar

Aunque mejor la participacin de las muje- Para Bolivia, este indicador est definido como el nmero de
res en el mercado laboral, principalmente en puestos titulares ocupados por mujeres en la Cmara de Dipu-
el rea rural y en la poblacin indgena, mu- tados, expresado en porcentaje de todos los puestos titulares
chas de ellas se insertan en ocupaciones con ocupados. Con fines de comparabilidad internacional, el indi-
menores niveles de calificacin. De acuerdo cador considera nicamente los 130 asientos en la Cmara de
a datos de censos y encuestas a hogares, las Diputados ocupados tanto por diputados plurinominales como
mujeres tienen, en promedio, menos aos de uninominales y especiales.
escolaridad que los hombres, por lo tanto, se
insertan en trabajos menos calificados. En 2010, la paridad y alternancia se consolida a travs de dos
leyes fundamentales: Ley N 018 del rgano Electoral Pluri-
Proporcin de puestos ocupados por nacional que incluye como principios rectores la equivalencia
mujeres en la Cmara de Diputados de la (Artculo 4) y entre los postulados electorales los de paridad y
Asamblea Legislativa Plurinacional alternancia (Artculo 8), y la Ley N 026 de Rgimen Electo-
ral que consagra en sus principios el acceso a los derechos
La participacin poltica y participacin en car- polticos en igualdad de condiciones para hombres y muje-
gos de toma de decisin es un derecho de las res, reglamentando en el Artculo 11 la paridad y alternancia
mujeres que constituye un aspecto fundamen- para candidaturas por lista (plurinominales), as como el 50%
tal para la igualdad de oportunidades de la mu- de representacin para candidaturas uninominales y para los
jer en la vida poltica y pblica. El indicador de pueblos indgenas.
porcentaje de escaos ocupados por mujeres
en los parlamentos nacionales mide los avan- Como resultado, las elecciones generales de diciembre de
ces hacia el ejercicio de los derechos polticos 2014 muestran una participacin igualitaria de hombres y
de las mujeres y est vinculado con su empo- mujeres en la Cmara de Diputados. Del total de 130 diputa-
deramiento. En la organizacin y estructura del dos titulares, 65 son mujeres, lo que equivale a un porcentaje
poder pblico del Estado, el rgano Legislativo de 50%, ms del doble de la participacin reportada en 2009
est representado por la Asamblea Legislativa que alcanz a 23,1% (Grfico 38).
Plurinacional que est compuesta por la C-
mara de Diputados y la Cmara de Senadores.

24 Segn el documento de las Naciones Unidas


(2003), para el clculo de este indicador se consi-
dera el total de mujeres en empleos asalariados en
el sector no agrcola dividido por el nmero total de
personas asalariadas en el mismo sector (hombres
y mujeres).
Promover la igualdad de gnero y el empoderamiento de la mujer 61

Si se considera la desagregacin de la pre- Grfico 38


sencia femenina en la Cmara de Diputados Porcentaje de mujeres en la cmara de diputados, 2009-2014
entre diputados plurinominales y uninomina-
les, las cifras muestran que las mujeres han
incrementado considerablemente su partici-
pacin sobre todo en los escaos ocupados
por diputados uninominales, subiendo de
8,6% en 2009 a 49,2% en 2014.

A nivel departamental, las elecciones genera-


les del ao 2014 dieron como resultado una
mayor participacin femenina en todos los
departamentos, con ciertas variaciones entre
ellos. Estos datos reflejan avances importan-
tes para la superacin de las barreras sociales,
tnicas y raciales que limitaban a las mujeres, Fuente: Datos oficiales del Tribunal Supremo Electoral.

en particular a las mujeres indgena originario


campesinas, asumir la conduccin y construc-
cin del Estado Plurinacional (Grfico 39). Grfico 39
Porcentaje de mujeres en la cmara de diputados por
Porcentaje de puestos ocupados por departamento, 2005-2014
mujeres en los Concejos Municipales
La Constitucin Poltica del Estado y la Ley
Marco de Autonomas y Descentralizacin
abrieron nuevos espacios de participacin
de las mujeres en las entidades territoriales
autnomas. En particular, en el mbito mu-
nicipal, el indicador de participacin poltica
se define como el nmero de concejalas ti-
tulares ocupadas por mujeres, expresado en
proporcin del total de puestos titulares ocu-
pados en los Concejos Municipales.
Fuente: Datos oficiales del Tribunal Supremo Electoral.
Las cifras recogidas de la Asociacin de Con- Nota: Considera el total de puestos titulares (uninominales, plurinacionales y especiales)
cejalas de Bolivia (ACOBOL) muestran un
crecimiento notable en el porcentaje de con-
cejalas titulares, de 19% en las elecciones
Grfico 40
2004 a 43% en las elecciones 2010 y a 51%
Porcentaje de concejalas titulares y alcaldesas, 2004-2015
en las elecciones 2015. Los escaos dentro
de los Concejos Municipales de los 339 mu-
nicipios existentes en Bolivia se encuentran
representados por 1.007 mujeres (51%), sig-
nificando un hito histrico en la participacin
poltica de las mujeres y un incremento de
alrededor de 20% respecto a las concejalas
ocupadas por mujeres en 2010 (Grfico 40).

Fuente: Asociacin de Concejalas de Bolivia (ACOBOL).


62 OBJETIVO 3

Si bien los avances son importantes para el Grfico 41


pas y reflejan una participacin activa cre- Porcentaje de concejalas titulares por departamento,
ciente de las mujeres en el mbito poltico, 2004-2015
todava se evidencian disparidades por sexo
en el ejercicio de puestos de mxima autori-
dad; en los 339 municipios se eligieron ni-
camente 28 Alcaldesas (8%), mostrando una
leve mejora respecto al 2010. La participa-
cin de mujeres en actividades polticas se
ve limitada en algunos casos por las barreras
que se presentan al libre desempeo de sus
funciones, entre ellas, el acoso y la violencia
fsica y psicolgica y la dificultad de compa-
tibilizar el trabajo entre los mbitos pblico y
privado (Ministerio de Justicia, 2014). Como
respuesta a esta problemtica, se promulg
la Ley N 243 el 28 de mayo de 2012, Contra
el Acoso y Violencia Poltica hacia las Muje- Fuente: Asociacin de Concejalas de Bolivia (ACOBOL).

res, con fines de prevenir, atender, proteger y


sancionar estos delitos, siendo un importante
desafo enfrentar la violencia poltica cimen-
tada en el sistema patriarcal y colonial.

A nivel departamental, entre 2004 y 2015 se mbitos de accin que identifica el Plan: 1) el mbito econ-
observan cambios en la participacin poltica mico, productivo y laboral; 2) el mbito de la educacin; 3) el
de las mujeres en los gobiernos municipales. mbito de la salud; 4) el mbito de la violencia en razn de
Respecto a las elecciones municipales de gnero; 5) el mbito de la ciudadana y la participacin pol-
2010, se observa un crecimiento en el porcen- tica y 6) el mbito de la institucionalidad pblica. Asimismo,
taje de concejalas en todos los departamen- pueden distinguirse entre avances de carcter normativo y
tos del pas, alcanzndose en todos ellos una de polticas pblicas a favor de las mujeres.
participacin femenina de ms de 50%, ex-
cepto en Chuquisaca. Los departamentos con Avances normativos
mayor avance en la representacin de Con-
cejalas Titulares en los Concejos Municipales Durante el periodo 2010-2015 ha habido un importante de-
respecto a las elecciones de 2010 son La Paz, sarrollo normativo orientado a salvaguardar los derechos de
Potos, Tarija y Santa Cruz (Grfico 41). las mujeres bolivianas, cuyos principales logros se detallan
en el siguiente cuadro.
PRINCIPALES ACCIONES

Avances normativos y de polticas en


favor de las mujeres
A partir de la aprobacin de la nueva Consti-
tucin Poltica del Estado y del Plan Nacional
para la Igualdad de Oportunidades Mujeres
Construyendo la Nueva Bolivia para Vivir
Bien, en diciembre de 200825, Bolivia ha rea-
lizado varios avances hacia la igualdad de
gnero y el empoderamiento de la mujer. Es-
tos avances pueden enmarcarse en los seis

25 Decreto Supremo N 29850 de 10 de diciembre de 2008.


Promover la igualdad de gnero y el empoderamiento de la mujer 63

Cuadro: 7
Avances normativos aprobados en el periodo 2010-2015

mbito Normativas Fecha Objeto


Regula los derechos de las familias, las relaciones familiares
y los derechos, deberes y obligaciones de sus integrantes,
Ley N 603 Cdigo de las sin discriminacin ni distincin alguna.
19 de noviembre de
Familias y del Proceso Incorpora una transversal de gnero importante que permite
2014
Familiar ver a las mujeres como sujetos de derecho y no objetivos de
proteccin, generalmente asistencialista, producto del siste-
ma patriarcal.
Ley N 027 del Tribunal
Constitucional Plurina- 6 de julio de 2010
Institucionalidad cional
pblica y
ciudadana Ley N 026 del Rgimen Garantiza la equidad de gnero y garantiza la igual de opor-
30 de junio de 2010
Electoral tunidades entre hombres y mujeres, estableciendo la paridad
Ley N 025 del rgano y alternancia entre hombres y mujeres.
24 de junio de 2010
Judicial
Ley N 018 del rgano
16 de junio de 2010
Electoral Plurinacional
Ley N 31 Marco de Au- Contiene regulaciones que protegen y promocionan el dere-
tonomas y Descentrali- 19 de junio de 2010 cho de las mujeres a la participacin poltica con equidad en
zacin Andrs Ibez el rgimen de autonomas.
Decreto Supremo N Reglamenta la Ley N 348, de 9 de marzo de 2013, Integral
14 de octubre de 2014
2145 para Garantizar a las Mujeres una Vida Libre de Violencia.
Establece mecanismos, medidas y polticas integrales de pre-
vencin, atencin, proteccin y reparacin a las mujeres en
situacin de violencia, as como la persecucin y sancin a
Ley N 348 Integral para
los agresores, con el fin de garantizar a las mujeres una vida
Garantizar a las Mujeres
9 de marzo de 2013 digna y el ejercicio pleno de sus derechos para Vivir Bien.
una Vida Libre de Vio-
La Ley incorpora en el Cdigo Penal el delito del feminicidio,
lencia
definido como el asesinato de una mujer por su condicin
de mujer, con una pena de 30 aos sin derecho a indulto, la
sancin ms alta que tiene la legislacin boliviana.
Declara de prioridad y necesidad en todo el territorio del Es-
tado la difusin y la realizacin de una campaa de sensibili-
Decreto Supremo N 26 de septiembre de zacin y concientizacin dirigida a la poblacin en general, a
1363 2012 objeto de prevenir, luchar y erradicar toda forma de violencia
hacia las mujeres, as como la creacin del Comit de Lucha
contra toda Forma de Violencia Hacia las Mujeres.
Violencia en Tiene por objeto combatir la Trata y Trfico de Personas, y
Ley N 263 Ley Integral
razn de gnero delitos conexos, garantizar los derechos fundamentales de
Contra la Trata y Trfico
31 de julio de 2012 las vctimas a travs de la consolidacin de medidas y me-
de Personas
canismos de prevencin, proteccin, atencin, persecucin y
sancin penal de estos delitos.
Ley N 264 del Sistema
Establece la ejecucin efectiva de las polticas, planes, pro-
Nacional de Seguridad
31 de julio de 2012 gramas y proyectos para la prevencin en materia de segu-
Ciudadana para Una
ridad ciudadana.
Vida Segura
Ley N 243 Contra el Establece mecanismos de prevencin, atencin, sancin
Acoso y Violencia Polti- contra actos individuales o colectivos de acoso y/o violencia
28 de mayo de 2012
ca Hacia las Mujeres poltica hacia las mujeres, para garantizar el ejercicio pleno
de sus derechos polticos.
Decreto Supremo N 23 de noviembre de Declara el 25 de noviembre de cada ao, como el Da Nacio-
1053 2011 nal contra todas las formas de Violencia hacia las Mujeres.
Establece mecanismos y procedimientos para la prevencin
Ley N 045 Contra el Ra-
y sancin de actos de racismo y toda forma de discriminacin
cismo y toda forma de 8 de octubre de 2010
en el marco de la Constitucin Poltica del Estado y Tratados
Discriminacin
Internacionales de Derechos Humanos.
64 OBJETIVO 3

mbito Normativas Fecha Objeto


Ley N 309 de Ratifica-
20 de noviembre de Regula los derechos de las trabajadoras del hogar.
cin del Convenio 189 de
mbito 2012
la OIT
econmico
productivo y Establece polticas de proteccin de gnero, reconociendo
laboral Ley N 065 de Pensiones 10 de diciembre de un ao de antigedad laboral a favor de las mujeres por cada
2010 hijo nacido vivo hasta un mximo de tres, para efectos de
cmputo de jubilacin.
Dispone que todas las Servidoras Pblicas y Trabajadoras
mayores de 18 aos que desarrollan sus actividades con fun-
ciones permanentes o temporales en instituciones pblicas,
mbito de la
Ley N 252 3 de julio de 2012 privadas o dependientes de cualquier tipo de empleador, go-
salud
zarn de tolerancia remunerada de un da hbil al ao, a
objeto de someterse a un examen mdico de Papanicolaou
y/o Mamografa.
Ley N 070 de la Educa-
20 de diciembre de Establece la igualdad de oportunidades y equiparacin de
cin Avelino Siani - Eli-
2010 condiciones en la educacin, sin discriminacin.
zardo Prez
mbito de la
educacin Decreto Supremo N Establece mecanismos que coadyuven a la erradicacin de
1302, modificado por 1 de agosto de 2012 la violencia, maltrato y abuso que atente contra la vida e in-
el Decreto Supremo N 8 de agosto de 2012 tegridad fsica, psicolgica y/o sexual de nias, nios y ado-
1320 lescentes estudiantes, en el mbito educativo

Si bien, existe un significativo avance nor- identificacin y aprehensin de los presuntos res-
mativo relacionado a los derechos de las ponsables de hechos de violencia hacia las mujeres
mujeres, en muchos casos se encuentran y la familia.
obstculos para su implementacin efectiva,
debido a prcticas administrativas que limi- Bajo la coordinacin del Ministerio de Justicia se vie-
tan el ejercicio de sus derechos, constituyn- ne trabajando para adecuar instrumentos internacio-
dose en un desafo importante cambiar las nales y regionales plasmados en un Manual de Ac-
prcticas y procedimientos judiciales. tuaciones Investigativas en Feminicidio, mismo que
ser publicado y distribuido a cada miembro de la
FELCV, as como tambin la Gua de Accin Directa
Avances de acciones y polticas pblicas a
de hechos de violencia.
favor de las mujeres
Creacin de Juzgados de Violencia Contra la Mujer y
A partir del Plan Nacional para la Igualdad Anticorrupcin, dependientes del rgano Judicial con
de Oportunidades (PNIO) Mujeres constru- ejercicio de funciones en los juzgados especializados.
yendo la nueva Bolivia para vivir bien, en los
ltimos dos aos se cuenta con los siguien- Creacin de Fiscalas Especializadas en Atencin
tes avances de acciones y polticas pblicas: a Vctimas de Atencin Prioritaria (FEVAP) depen-
diente del Ministerio Pblico cuyo objetivo es ejercer
Violencia en razn de gnero. A par- persecucin penal especializada de hechos por de-
tir de la promulgacin de la Ley N 348 litos previstos en la Ley N 263, Ley Integral contra
Integral para Garantizar a las Mujeres la Trata y Trfico de Personas, y la Ley N 348, Ley
una Vida Libre de Violencia promulgada Integral para Garantizar a las Mujeres una Vida Li-
el ao 2013, se han generado una serie bre de Violencia.
de medidas y acciones concretas para
combatir la problemtica de la violencia. Constitucin del Consejo Sectorial e Intersectorial
En este marco, existen avances impor- por una Vida Libre de Violencia, conformado por re-
tantes entre los que destacan: presentantes de instituciones del nivel central, de-
partamental, municipal, Fiscala, Consejo de la Ma-
Creacin de la Fuerza Especial de gistratura, Federacin de Asociaciones Municipales
Lucha Contra la Violencia (FELCV) de Bolivia (FAM), la Asociacin de Municipalidades
como organismo especializado de de Bolivia (AMB), Asociacin de Mujeres Asambles-
la Polica Boliviana encargado de la tas de Bolivia y la Asociacin de Concejalas de Bo-
prevencin, auxilio e investigacin, livia (ACOBOL) para la proposicin, concertacin y
Promover la igualdad de gnero y el empoderamiento de la mujer 65

aprobacin de planes, programas, Realizacin de talleres de Prevencin Contra la


estrategias, proyectos y acciones Violencia, a cargo de las Direcciones Departamen-
orientadas a la implementacin de tales de la FELCV, dirigido a estudiantes, padres de
las disposiciones legales que prote- familia y sociedad civil. Hasta la fecha se han reali-
gen los derechos de las mujeres. zado 64 talleres.

Ejecucin del Sistema Integral Plu- Trata y Trfico de Personas. En cumplimiento con la
rinacional de Prevencin, Atencin, Ley N 263 Contra la Trata y Trfico de Personas, se
Sancin y Erradicacin de la violen- ha avanzado en la formulacin del Plan Plurinacional de
cia en razn de gnero (SIPPASE), Lucha contra la Trata y Trfico de Personas 2013-2017
dirigido a hacer frente a la violencia cuyo objetivo estratgico es garantizar el derecho de las
en razn de gnero a travs, entre y los bolivianos a vivir una vida libre de la trata y trfico
otros, de una estrategia para la inver- de personas y delitos conexos. Asimismo, se ha creado
sin de fondos pblicos y privados el Consejo Nacional Contra la Trata de Personas y Trfi-
en materia de violencia, actividades co Ilcito de Migrantes y Consejos Departamentales.
de formacin y capacitacin de lu-
cha contra la violencia en la Polica Polticas de erradicacin de la pobreza y proteccin
Boliviana y FELCV y fortalecimiento social. El Gobierno ha puesto en marcha una serie de
del trabajo que vienen realizando las polticas y programas dirigidos a la erradicacin de la
Casas de Acogida y los Servicios Le- pobreza y al incentivo de la inversin en capital humano,
gales Integrales Municipales (SLIM). con nfasis en mujeres indgena originario campesinas
y en condicin de vulnerabilidad y desproteccin. Entre
Realizacin de los Encuentros Re- estas polticas se encuentran:
gionales Por una Vida Libre de
Violencia logrando que autorida- Acceso a la tierra. Las reformas legales y las polti-
des departamentales y municipales, cas de tierras han incorporado de manera explcita
acuerden un pacto para la lucha el derecho de las mujeres a la propiedad de la tierra.
contra la violencia hacia las mujeres Uno de los logros ms importantes en trminos de
con recursos asignados en el marco derechos econmicos ha sido la constitucionaliza-
del Decreto Supremo N 2145, re- cin del derecho propietario de las mujeres a la tie-
glamento de la Ley N 348. rra, que favorece a mujeres indgena originaria cam-
pesinas, consolidando el patrimonio productivo a su
Ejecucin de la campaa comu- nombre. Actualmente, el 46% de titulaciones reali-
nicacional denominada Es que zadas por el Instituto Nacional de Reforma Agraria
Nada, Nada Justifica la Violencia. (INRA), favorece a mujeres.
Esta campaa preventiva consta de
spots comunicacionales para Televi- Crditos para mujeres. Entre las medidas sociales
sin y Radios, adems de cartillas de accin inmediata, se encuentra el acceso a prs-
y afiches. En el marco de acciones tamos bajo el producto denominado Crdito Pro-
preventivas, tambin se realizaron ductivo Grupal para la Mujer dirigido a las mujeres
talleres de socializacin con diferen- que desarrollan actividades en el sector productivo,
tes actores gubernamentales y de la en reas rural y urbana, en el marco de un Fideico-
sociedad civil. miso establecido para la otorgacin de crditos que
financien iniciativas productivas con recursos del Te-
Empoderamiento a las autoridades soro General de la Nacin.
departamentales y municipales so-
bre la ruta de asignacin presupues- Programas de proteccin e inversin en capital hu-
taria para la lucha contra la violencia, mano. En la gestin 2009, el Decreto Supremo N
a travs de tres encuentros regiona- 066 crea el programa de transferencias monetarias
les Por Una Vida Libre de Violencia condicionadas Bono Juana Azurduy con el objetivo
realizados por el Viceministerio de de incentivar el uso de servicios de salud materna e
Igualdad de Oportunidades. infantil para contribuir a erradicar la desnutricin y re-
ducir la mortalidad materna y neonatal. En la gestin
66 OBJETIVO 3

2015, se amplan los beneficios de de Desarrollo, se viene ejecutando el Sistema Inte-


la proteccin social no contributiva gral Plurinacional de Prevencin, Atencin, Sancin,
mediante la aprobacin del Decreto y Erradicacin de la Violencia en Razn de Gnero
Supremo N 2480 que instituye el (SIPPASE) que incluye entre sus componentes el di-
Subsidio Universal Prenatal por la seo e implementacin del sistema de informacin
Vida para todas las mujeres gestan- de registros administrativos que permitir contar con
tes que no estn cubiertas por la se- datos oficiales de denuncias de violencia en Bolivia.
guridad social de corto plazo. El sub-
En el mbito educativo, existen muchos programas
sidio consiste en la entrega de cuatro
que, sin tener objetivos explcitos de eliminacin de bre-
paquetes de productos en especie
chas de gnero, la promueven indirectamente.
equivalentes cada uno a Bs300, pre-
via verificacin del cumplimiento de La Ley de la Educacin Avelino Siani Elizardo
los controles prenatales por el Bono Prez establece como una de las bases y fines de
Juana Azurduy. la educacin la promocin de la sociedad despatriar-
calizada cimentada en la equidad de gnero. En con-
Derechos sexuales y derechos re- cordancia, uno de los ejes del Plan Nacional para la
productivos. El Ministerio de Justicia, a Igualdad de Oportunidades es la educacin, dentro
travs del Viceministerio de Igualdad de del cual se plantean cuatro polticas especficas:
Oportunidades, ha finalizado la construc-
yy Contribuir a la erradicacin de la violencia contra las
cin del Plan Plurinacional de Prevencin
mujeres en razn de gnero.
de Embarazos en Adolescentes y Jve-
nes 2015-2020 que define lineamientos
yy Incrementar las oportunidades de acceso y la per-
de accin para contribuir a la reduccin
manencia de nias, adolescentes y jvenes mujeres
del embarazo adolescente, favoreciendo
en el sistema de la educacin formal y alternativa.
el ejercicio de los derechos humanos,
derechos sexuales y derechos reproduc-
yy Incorporar la perspectiva de gnero en la revolucin
tivos, en un marco de coordinacin inte-
educativa.
rinstitucional e intersectorial con activa
participacin de la poblacin adolescente
yy Abrir oportunidades de formacin, capacitacin y pro-
y de la sociedad civil. El Plan fue aproba-
fesionalizacin de las mujeres en todos los mbitos.
do en enero de 2015 en el marco de la
Ley N 342 de la Juventud.
La nueva currcula que entr en vigencia el 2013,
como parte de la transformacin integral del sistema
Generacin de Informacin. El Estado
educativo, promueve, entre otros aspectos, la cultu-
ha avanzado con esfuerzos importante
ra de equidad e igualdad sin discriminacin desde
para mejorar la generacin de informa-
la niez.
cin y evidencia sobre las diferentes pro-
blemticas que afectan a las mujeres. El Programa Nacional de Alfabetizacin Yo s pue-
do y el actual Programa Nacional de Post-Alfabeti-
El Ministerio de Justicia en coordi- zacin Yo s puedo seguir, se han convertido tam-
nacin con el Instituto Nacional de bin en medios para lograr la equidad entre hombres
Estadstica desarroll indicadores y mujeres, toda vez que no discriminan sexo, condi-
de Derechos Humanos en Bolivia, cin tnica, ni ningn otro aspecto.
incluyendo indicadores especficos El Bono Juancito Pinto, que tiene el objetivo de in-
para el derecho de las mujeres a centivar el acceso y permanencia de nios y nias,
una vida libre de violencia, contan- es un instrumento eficaz para conseguir la equidad
do actualmente con 75 indicadores total entre hombres y mujeres.
integrales que tienen el objetivo de
recabar informacin especfica so- En la gestin 2012, se aprob normativa especfica
bre el cumplimiento de derechos. para enfrentar los abusos fsicos, psicolgicos y se-
xuales cometidos por docentes y administrativos de
En el marco de la Ley N 348, con las escuelas.
el apoyo del Banco Interamericano
Promover la igualdad de gnero y el empoderamiento de la mujer 67
68 OBJETIVO 4
Reducir la mortalidad de los nios menores de 5 aos 69

OBJETIVO 4
REDUCIR LA MORTALIDAD
DE LOS NIOS MENORES DE
5 AOS
70 OBJETIVO 4
Reducir la mortalidad de los nios menores de 5 aos 71

META A Reducir en dos terceras partes, entre


1990 y 2015, la mortalidad de los nios
menores de 5 aos

Indicadores Lnea de base Dato actual MDM 2015 Brecha 2015

129,4 56,0
Tasa de mortalidad de la niez (por mil nacidos vivos) 43,1 -12,9
(1989) (2013)
81,9 44,0
Tasa de mortalidad infantil (por mil nacidos vivos) 27,3 -16,7
(1989) (2013)
Cobertura de 3ra dosis de vacuna pentavalente en menores 68,0 86,0
95,0 -9
de un ao (en porcentaje) (1994) (2014)

Las tasas de mortalidad infantil y de la niez Tasa de Mortalidad de la Niez


no solo son indicadores que reflejan la con-
dicin de salud de una poblacin, sino tam- En 2013, la mortalidad de la niez fue de 56 por mil nacidos
bin, la condicin de bienestar de un pas. vivos (p.m.n.v), es decir, de aproximadamente 200 mil naci-
Adems, los niveles de estos indicadores mientos que ocurrieron entre 2009-2013 en Bolivia, 12 mil
estn determinados por diversos factores nios(as) murieron antes de cumplir 5 aos de edad. Para el
relacionados con salud, educacin, vivienda, cumplimiento de la MDM (43,1 p.m.n.v), an resta cerrar una
saneamiento, condiciones climticas y la po- brecha de 23 puntos porcentuales (Grfico 42).
breza, entre otros.
Grfico 42
Para el seguimiento de los indicadores de Tasa de mortalidad de la niez (p.m.n.v): 1989-2013
mortalidad de la niez e infantil se utiliza in-
formacin de las Encuestas Nacionales de
Demografa y Salud (ENDSA), sin embargo,
dado que la ltima ENDSA disponible es la del
ao 2008, en el presente informe se utiliza la
metodologa propuesta en el Sptimo Infor-
me de Progreso de los ODM que realiza una
estimacin de estos indicadores para el ao
2013, utilizando el mtodo indirecto con infor-
macin de la Encuesta de Hogares 2013.26

26 Los indicadores de mortalidad que se presentan con las En-


cuestas Nacionales de Demografa y Salud (ENDSAs), se esti-
man por el mtodo directo que divide directamente el nmero de
defunciones en menores de un ao entre el total de nacimientos.
En cambio, el mtodo indirecto estima los indicadores en base Fuente: UDAPE con datos de las Encuestas Nacionales de Demografa y Salud (1989,
al nmero de hijos nacidos vivos y nmero de hijos sobrevivien- 1994, 1998, 2003 y 2008) y Encuestas de Hogares (2011 y 2013)
tes por grupos de edad de las mujeres en edad frtil. Estos da-
tos nicamente pueden ser estimados a nivel nacional.
72 OBJETIVO 4

Por rea de residencia, el ao 2008 el rea poblacin de estas zonas tendra con los servicios de salud.
urbana (42,6 p.m.n.v) habra alcanzado la Para contrarrestar esta situacin, el Ministerio de Salud vie-
MDM, mientras que el rea rural an se en- ne implementando los Programas MI SALUD27 y TELESA-
contrara lejos de la meta. La situacin del LUD28 para complementar las prestaciones gratuitas que se
rea rural se explica por las barreras de ac- otorgan a las mujeres embarazadas y a los nios menores
ceso econmico, geogrfico y cultural que la de cinco aos, con nfasis en las reas rurales del pas.

Recuadro 5
Programa MI SALUD
Entre junio de 2013 y abril de 2015, el Programa MI SALUD realiz atenciones de salud en 267 municipios, sin em-
bargo, slo en 36 de ellos se firmaron convenios que garantizan la cobertura total, el resto de los municipios otorga
atencin mdica a una parte de la poblacin. El Programa MI SALUD ha transformado la atencin primaria de salud,
toda vez que es el mdico quin va a buscar al paciente.

Entre Junio 2013 y abril 2015, se realizaron 3.498.607 atenciones, de las cuales 47,2% fueron atendidas en consul-
torio y 52,8% en domicilio.

Atenciones del Programa MI SALUD segn departamento: junio 2013 - abril 2015
Cochabamba

Chuquisaca
Santa Cruz

Lugar de
La Paz

Potos

Pando
Oruro

Tarija

Total
Beni
atencin

Consultorio 584.702 353.845 257.300 84.340 75.957 25.311 148.585 69.614 51.022 1.650.676
Domicilio 598.475 410.684 263.087 65.871 76.261 123.651 134.466 83.520 91.916 1.847.931
Total 1.183.177 764.529 520.387 150.211 152.218 148.962 283.051 153.134 142.938 3.498.607

Fuente: Ministerio de Salud.

Las atenciones realizadas por MI SALUD a la poblacin materna infantil fueron: captura de 28.441 embarazos nue-
vos, 30.964 exmenes de Papanicolaou, 4.553 partos atendidos, 588.335 evaluaciones integrales en menores de 5
aos (187.937 menores de 1 ao).

Atenciones Materno Infantiles: junio 2013 - abril 2015


Cochabamba

Chuquisaca
Santa Cruz
La Paz

Potos

Pando
Oruro

Tarija

Total
Beni

Indicador

Nmero de partos 1.531 920 666 442 350 72 197 150 225 4.553
Vidas salvadas 2.304 2.400 751 436 273 105 466 285 304 7.324
Embarazadas captadas 11.089 7.417 4.495 597 1.083 432 1.406 999 923 28.441
Papanicolaou 13.617 5.705 4.349 2.690 1.471 321 1.689 562 560 30.964
Control de crecimiento y de-
86.305 19.678 55.711 3.172 6.729 1.619 9.997 2.032 2.694 187.937
sarrollo a menores de 1 ao
Control de crecimiento y de-
271.768 63.779 164.179 13.457 20.878 5.091 34.099 6.946 8.138 588.335
sarrollo a menores de 5 aos
Atencin a nios menores de
17.784 1.536 8.135 2.622 3.137 330 880 256 364 35.044
5 aos con talla baja
Nios menores de 5 aos con
2.434 530 1.544 139 253 131 291 143 86 5.551
desnutricin aguda moderada.
27 28
Fuente: Ministerio de Salud.

27 El Programa MI SALUD del Ministerio de Salud consiste en visitas y atencin mdica en las viviendas de los hogares, realizada por mdicos titulados de la Escuela
Latinoamericana de Medicina de Cuba (ELAM). MI SALUD incluye un componente de atencin primaria y de promocin de la salud y tiene como objetivo final la
implementacin de la poltica SAFCI. El Programa se financia con recursos de las Transferencias de Recursos Especficos del Ministerio de Salud (70%) y el resto
como contraparte de los municipios.

28 TELESALUD es un Proyecto de Telemedicina que consiste en la prestacin de servicios mdicos a distancia, empleando tecnologas de informacin y comunica-
ciones. La telemedicina comprende desde la videoconferencia de profesionales de la salud discutiendo un caso o recibiendo capacitacin, hasta realizar consultas,
diagnsticos o cirugas a distancia y en tiempo real, llevando la atencin mdica especializada a lugares distantes.
Reducir la mortalidad de los nios menores de 5 aos 73

A nivel departamental, solamente se dispone Grfico 43


informacin para el ao 2008; en ese ao, Tasa de mortalidad de la niez (p.m.n.v) segn departamento
las brechas respecto a la MDM fluctuaban (2008): Brechas para alcanzar la meta del milenio,
entre un departamento y otro; mientras que
los departamentos de Tarija (48,0) y Santa
Cruz (46,0) estaban prximos a cumplir la
MDM, los departamentos de Potos (126,0),
Cochabamba (85) y La Paz (81) se encontra-
ban distantes (Grfico 43).

El ao 2013, el Sistema Nacional de Informa-


cin de Salud (SNIS) registr 2.124 defuncio-
nes de menores de 5 aos de edad, siendo
los departamentos de La Paz (44,9%), Poto-
s (19,8%) y Cochabamba (12,7%) los que
registran la mayor proporcin de defuncio-
nes29 (Grfico 44).

Tasa de Mortalidad Infantil Fuente: UDAPE con datos de La ENDSA 2008.

En 2013, la tasa de mortalidad infantil fue de Grfico 44


44 defunciones por mil nacidos vivos (pmnv), Defunciones de menores de 5 aos registradas por
es decir, de 225 mil nacimientos que ocurrieron departamento: 2013
entre 2009 y 2013, fallecieron 9.900 antes de
cumplir 1 ao. A pesar de los avances observa-
dos en la reduccin del indicador, la brecha para
alcanzar la MDM (27,3 pmnv) es an significati-
va (16,7 puntos porcentuales) (Grfico 45).

La tasa de mortalidad infantil en la poblacin


masculina es mayor que en la femenina, a
pesar que el nmero de nacimientos es simi-
lar en ambos sexos; los factores que deter-
minan la sobre mortalidad infantil masculina
son difciles de estimar, sin embargo, en ge-
neral se deben a factores tanto endgenos
como exgenos30. Fuente: UDAPE con datos del SNIS.

29 Los registros administrativos presentan un subre- Grfico 45


gistro de defunciones, adems del SNIS, el registro Tasa de mortalidad infantil (p.m.n.v): 1989-2013
de hechos vitales del pas que levanta el Servicio
de Registro Cvico tambin muestra un subregistro
importante, por ejemplo en 2012, esta ltima fuente
reporto 30 mil personas fallecidas en todas las eda-
des, sin embargo, las proyecciones del INE estima-
ron 69,315 defunciones para ese ao.
30 Las causas de muerte se pueden clasificar segn su
naturaleza en: a) Causas endgenas, que provie-
nen de la constitucin gentica del individuo, de las
malformaciones congnitas, del traumatismo pro-
vocado por el nacimiento o del deterioro producido
por el envejecimiento del organismo; y b) Causas
exgenas, que corresponden a circunstancias o fac-
tores externos al individuo, tales como las enferme-
dades infecciosas y parasitarias y los traumatismos
accidentales (Mortalidad; Apuntes de clase Victor
Garca V. y Domingo Primante F.; CELADE - San Fuente: UDAPE, con datos de la Encuesta Nacional de Demografa y Salud (1989,
Jos Costa Rica; Agosto de 1990). 1994, 1998, 2003 y 2008) y Encuestas de Hogares (2011 y 2013)
74 OBJETIVO 4

A nivel departamental, el ao 2008 Santa Cuadro 8


Cruz (31), Beni (37) y Tarija (39) estaban cer- Tasa de mortalidad infantil por sexo, 2008
ca de cumplir la MDM, mientras que Potos
(101), Cochabamba (63) y La Paz (63) an Mortalidad Infantil (por mil nacidos vivos)

se encontraban lejos de cumplir con el com-
Total Hombre Mujer
promiso al ao 2015 (Grfico 46).
Bolivia 50 55 44

Por otro lado, con datos del SNIS, los depar-


Fuente: UDAPE con datos de la ENDSA-2008.
tamentos de Potos, Cochabamba y La Paz
concentran un poco ms de dos tercios de las
defunciones de menores de 1 ao (67,6%)
reportadas en el ao 2013. Estos datos su- Grfico 46
gieren que es necesario aunar esfuerzos en Tasa de mortalidad infantil: brecha para alcanzar la meta del
estos departamentos a objeto de reducir la milenio, segn departamento (2008)
mortalidad infantil y cumplir el compromiso al
ao 2015 (Grfico 47).

Cobertura de vacunacin con tercera dosis


de Pentavalente en menores de un ao

La vacuna pentavalente protege contra cin-


co enfermedades: difteria, ttanos, tosferina,
hepatitis B y hemoinfluenza Tipo B (menin-
goencefalitis, neumonas entre otras) y se
administra a los dos, cuatro y seis meses de
edad.

En 2014, la cobertura de tercera dosis de


vacuna pentavalente en menores de un Fuente: UDAPE con datos de ENDSA 2008.
ao fue de 86%, observndose un ascenso
de 5 puntos porcentuales con respecto a la
gestin 2013, debido gran parte a las acti-
Grfico 47
vidades que viene realizando el personal
Defunciones de menores de 1 ao registradas por
operativo del Programa Ampliado de Inmuni-
departamento: 2013
zacin (PAI) y las campaas de vacunacin
Porcentaje

Fuente: UDAPE con datos del SNIS.


Reducir la mortalidad de los nios menores de 5 aos 75

del esquema bsico de vacunas realizadas, Grfico 48


con la finalidad de reducir el riesgo de brotes Cobertura de 3ra dosis de vacuna pentavalente: 1994-2014
epidmicos a causa del acmulo de nios no
vacunados o susceptibles (Grfico 48).

Porcentaje
Fuente: Ministerio de Salud

Recuadro 6
Encuesta de Cobertura de Vacunacin (ENCOVA) 2013

A objeto de contar con un anlisis especfico de las coberturas de vacunacin en el pas, el Ministerio de Salud
levant la Encuesta de Cobertura de Vacunacin (ENCOVA) 2013 que tiene representatividad para los 9 departa-
mentos (estratificada por rea urbano y rural) y la ciudad de El Alto.

Durante el trabajo de campo de la ENCOVA, se realizaron hasta tres revisitas a los hogares para obtener el Carnet
de Vacunacin del Nio; en caso de no obtener la informacin por esta va, se visit el establecimiento de salud en
que se vacun al nio para recabar la informacin del Carnet de Vacunacin y/o del Libro de Vacunacin.

La ENCOVA presenta los siguientes resultados:

El 98,4% de los nios menores de un ao fueron vacunados, de los cuales el 86,4% contaba con Carnet de Va-
cunacin de respaldo, el 9,0% no tena carnet de vacuna pero se comprob su tenencia en los establecimientos
de salud, y el restante 3,0% no tena documentacin que respalde la vacunacin.
De los 3.600 nios encuestados, slo 6 (0,17%) no tenan vacuna BCG (Bacilo de Calmette y Guerin) que pre-
viene las formas graves de tuberculosis.
La cobertura con la tercera dosis de vacuna Pentavalente (Penta3) fue de 94,6%.
La cobertura con SRP (Sarampin, Rubeola y Parotiditis) fue de 94,7%.
Las coberturas ms bajas del pas se registraron en La Paz (urbano), El Alto, Beni, Cochabamba y Santa Cruz.
La cobertura con el esquema bsico completo (BCG-Polio3-Penta3-SRP) es de 90,7%.
La cobertura rural (94,0%) es significativamente ms alta que la urbana (87,1%).
La oportunidad de la vacunacin es alta: Mediana de edad para Penta3 de 6,2 meses y para SRP de 12,6
meses
El acceso a la BCG es 99,4% y para la Pentavalente 1ra dosis es 98,4%
El 91,4% de las madres prefiere vacunar a sus hijos en establecimientos del sector pblico; slo el 0,3% espera
a que pasen las brigadas de vacunacin por su casa.
La tasa de desercin entre la vacuna Pentavalente 1ra y 3ra dosis es del 4,7%, mientras que para la vacuna
Anti rotavirus 1ra y 2da dosis es de 6,6%
La cobertura para el primer refuerzo de Antipoliomielitis y Pentavalente es de 30,1% y 32,1% respectivamente,
mientras que para los segundos refuerzos es de 3,4% para ambas vacunas.
El 99% de las madres entrevistadas considera que las vacunas son importantes.
El 92,6% de las madres entrevistadas indic que no aceptara que se aplicaran dos vacunas inyectadas a su
nio en la misma extremidad; el 76% indica que prefiere regresar dos veces.
El 93,2% del personal de salud entrevistado indic que no aplicara dos vacunas inyectadas al mismo tiempo.
76 OBJETIVO 4

En 2014, los departamentos de La Paz, San- Grfico 49


ta Cruz, Cochabamba, Chuquisaca, Beni y Cobertura de 3ra dosis de vacuna pentavalente: 2010 2014*
Tarija estuvieron libres de riesgo31 de bajas
coberturas de vacunacin, sin embargo, al
interior de estos departamentos los niveles
de cobertura de vacunacin municipal no son

Porcentaje
uniformes. Existen 281 municipios en riesgo
con vacuna pentavalente. Con respecto a
la gestin 2013, solo los departamentos de
Potos, Oruro y Pando habran reducido su
cobertura (Grfico 49).

PRINCIPALES ACCIONES
Entre las principales intervenciones del Esta-
Fuente: Ministerio de Salud
do para reducir la tasa de mortalidad infantil (*) Para la gestin 2014 se aplican nuevas poblaciones del Censo Nacional de
y de la niez se encuentran: poblacin INE 2012.

Implementacin de la Ley N 475 de aos). El objetivo de este bono es coadyuvar a reducir la


Prestaciones de servicio de salud inte- mortalidad de la madre, la mortalidad infantil y la desnu-
gral de 30 de diciembre de 201332 y su tricin crnica en los menores de dos aos.
respectivo reglamento, dando continui- Aplicacin del Sistema de Vigilancia Epidemiolgica de
dad a las prestaciones gratuitas para la Mortalidad Materna (SVEMM) mediante un proceso
mujeres embarazadas y nios menores continuo y sistemtico de recoleccin, interpretacin y
de cinco aos otorgadas anteriormente difusin de datos relacionados con la identificacin, noti-
por el SUMI. ficacin, medicin, determinacin de causa y prevencin
Programa Multisectorial Desnutricin de muerte materna con el propsito de formular estrate-
(PMDC), que a partir de la gestin 2007 gias de prevencin e intervencin adecuadas tanto en la
viene realizando diferentes acciones comunidad como en el sistema de salud. En el marco de
relacionadas a erradicar la desnutricin este sistema, se han conformado Comits Tcnicos de
crnica en los menores de cinco aos, Vigilancia de Mortalidad Materna Neonatal y Perinatal
con nfasis en los menores de dos aos. (CTVMMNP) a nivel nacional, departamental, municipal
Promocin de la lactancia materna, su- y hospitalario.
plementacin con micronutrientes, for- Ejecucin de los planes estratgicos (2009-2015) de Sa-
tificacin de alimentos y alimentacin lud Sexual y Salud Reproductiva y el dirigido a mejorar
complementaria. la Salud Materna, Perinatal y Neonatal. En ambos pla-
Implementacin del Bono Juana Azur- nes se aborda el desarrollo y mejoramiento del sistema
duy que incentiva a las madres a utilizar de informacin y de vigilancia epidemiolgica de la mor-
los servicios de salud gratuitos cubiertos talidad materna.
por la Ley N 475 a travs de una trans- Formulacin y ejecucin del Plan Estratgico Nacional
ferencia monetaria por el cumplimiento de Salud Integral de la nia, nio menores de cinco aos
de corresponsabilidades (control prena- y escolar que comprende el Plan Nacional de Salud In-
tal, parto, postparto y control de creci- tegral para el Nio y Nia menor de cinco aos 2004
miento y desarrollo de menores de dos 2008 y el Plan Nacional de Salud Integral para el Nio
y Nia Escolar 2009 2012. El Plan tiene como enfoque
31 Se considera riesgo cuando se reportan cobertu- un escalamiento hacia el desarrollo humano basado en
ras de vacunacin inferiores a 85%, los derechos de la niez, en vez de solo el enfoque en la
32 La Ley N 475 integra el SUMI y SSPAM, amplia el mortalidad y morbilidad.
beneficio a la poblacin con discapacidad y unifor-
ma la forma de pago de las prestaciones.
Reducir la mortalidad de los nios menores de 5 aos 77

Implementacin de la Poltica de Salud Ejecucin del Programa Ampliado de Inmunizacin (PAI)


Familiar Comunitaria Intercultural (SA- que viene realizando un trabajo de abogaca y sensibili-
FCI) orientada a superar toda forma de zacin con los Gobiernos Autnomos Departamentales
exclusin por razones culturales, eco- y Municipales con la finalidad de que estas instancias
nmicas y sociales que ha sido com- incorporen en los Planes Operativos Anuales (POAs)
plementada con el programa MI SALUD recursos para mejorar la infraestructura de los estable-
que vela por el bienestar de la comuni- cimientos de salud, equipos de la cadena de frio como
dad; promocin de la salud recuperando refrigeradores y termos, adems de destinar recursos
la responsabilidad del estado en la cul- para la movilizacin de los equipos de salud de las redes
tura de la salud integral y la calidad de de servicios de salud.
vida coordinando entre el sector salud y
los dems sectores del Estado.
78 OBJETIVO 5
Mejorar la salud materna 79

OBJETIVO 5
MEJORAR LA SALUD
MATERNA
80 OBJETIVO 5
Mejorar la salud materna 81

META A Reducir, entre 1990 y 2015,


la mortalidad materna en
tres cuartas partes

Indicadores Lnea de base Dato actual MDM 2015 Brecha 2015

1. Razn de mortalidad materna (por cien mil na- 416 229


104 -125
cidos vivos) (1989) (2003)

33 72,5
2. Cobertura de parto institucional (en porcentaje) 70 Cumplida
(1996) (2013)

Una estrategia para reducir la morbilidad y Grfico 50


mortalidad materna es que todos los partos Razn de mortalidad materna: 1989-2003
sean atendidos por personal institucional,
para tomar las medidas necesarias a fin de
Por cien mil nacidos vivos

evitar o atender complicaciones que podran


ser mortales.

Razn de Mortalidad Materna


La razn de mortalidad materna es la rela-
cin entre tasa de mortalidad materna y la
tasa de fecundidad general y expresa el n-
mero de muertes maternas por cada cien mil
nacimientos.

Fuente: UDAPE, con datos de la Encuesta de Demografa y Salud 1989, 1994 y 2003
Actualmente se encuentra en proceso de
elaboracin la Encuesta Post-censal de Mor-
talidad Materna por lo que la ltima informa-
cin disponible corresponde al ao 2003. De
acuerdo a informacin de la Encuesta Nacio-
nal de Demografa y Salud (ENDSA) 2003, la
razn de mortalidad alcanz a 229 por cien
mil nacimientos, es decir, que de aproxima-
damente 280 mil nacimientos que ocurren al
ao, 640 mujeres fallecan por causas mater-
nas (durante el embarazo, parto o puerperio)
(Grfico 50).
82 OBJETIVO 5

A nivel departamental, con informacin del Grfico 51


Sistema Nacional de Informacin de Salud Registro de defunciones del SNIS por causas maternas: 2013
(SNIS), en 2013 se registraron 175 defuncio-
nes por causa materna, tanto dentro como
fuera de los establecimientos de salud, de
las cuales 70,8% sucedieron en los departa-
mentos de La Paz, Santa Cruz y Cochabam-
ba. Esta informacin tiene un subregistro,

Porcentaje
debido a que la poblacin no tiene la cultura
de reportar los fallecimientos a las instancias
que corresponden, sin embargo, el Ministerio
de Salud viene implementado acciones para
mejorar la calidad de este dato (Grfico 51).

Cobertura de Parto Institucional


La cobertura de parto institucional, tambin Fuente: UDAPE con datos del SNIS.
entendida como la proporcin de partos aten-
didos por personal de salud, permite conocer
el grado de accesibilidad a los servicios de
Grfico 52
salud a fin de prevenir alguna complicacin y
Cobertura de parto institucional: 1996-2013
disminuir el riesgo de morbilidad y/o mortali-
dad de la madre y del recin nacido.
MDM 70,0

La meta trazada por el sector salud de 70,0%


para el ao 2015 habra sido alcanzada en el
ao 2010. La tendencia del indicador conti-
Porcentaje

nua siendo ascendente, en 2013 la cobertura


alcanz a 72,5%. Este avance se explica, en
parte, por la atencin gratuita hasta el ao
2013 que otorgaba el Seguro Universal Ma-
terno Infantil (SUMI) a las mujeres embara-
zadas y nios menores de cinco aos y que
actualmente se ha reforzado con la imple-
mentacin de la Ley N 475 de Prestaciones Fuente: UDAPE con datos del Ministerio de Salud
de Servicios de Salud Integral (Grfico 52).
Grfico 53
A nivel departamental, entre 2012 y 2013 Cobertura de parto institucional segn departamento: 2012-2013
la mayora de los departamentos incremen-
taron sus coberturas, excepto Chuquisaca,
Beni y Pando. En ambas gestiones, La Paz,
Chuquisaca y Potos mantienen niveles por
Porcentaje

debajo del promedio nacional y de la meta


del milenio (70%).(Grfico 53).

En los aos 2012 y 2013, los nacimientos


atendidos en los partos institucionales mues-
tran que el porcentaje de nacidos vivos y na-
cidos muertos se mantuvieron en 99% y 1%,
respectivamente, sin embargo, se observa
un descenso en el nmero absoluto de na-
Fuente: UDAPE con datos del Ministerio de Salud
cidos muertos, con excepcin de los depar-
tamentos de La Paz, Cochabamba, Oruro,
Potos y Beni.
Mejorar la salud materna 83

Cuadro 9
Nacimientos atendidos por personal institucional: 2012-2013

2012 2013 Variacin


Nacido Nacido Nacido Nacido Nacido Nacido
Total Total Total
vivo muerto vivo muerto vivo muerto
Chuquisaca 10.416 166 10.582 10.045 125 10.170 -3,6% -24,7% -3,9%
La Paz 41.764 609 42.373 43.691 667 44.358 4,6% 9,5% 4,7%
Cochabamba 35.020 351 35.371 35.277 388 35.665 0,7% 10,5% 0,8%
Oruro 9.268 123 9.391 9.399 160 9.559 1,4% 30,1% 1,8%
Potos 10.736 151 10.887 11.369 158 11.527 5,9% 4,6% 5,9%
Tarija 9.839 110 9.949 9.969 102 10.071 1,3% -7,3% 1,2%
Santa Cruz 58.728 847 59.575 61.979 573 62.552 5,5% -32,3% 5,0%
Beni 11.374 111 11.485 11.191 143 11.334 -1,6% 28,8% -1,3%
Pando 2.184 23 2.207 2.132 16 2.148 -2,4% -30,4% -2,7%
Total 189.329 2.491 191.820 195.052 2.332 197.384 3,0% -6,4% 2,9%

Fuente: UDAPE con datos del Ministerio de Salud


84 OBJETIVO 5
Mejorar la salud materna 85

META B Lograr, para el ao 2015, el


acceso universal a la salud
reproductiva

Indicadores Lnea de base Dato actual


30,3 60,6
1. Prevalencia de uso de anticonceptivos (en porcentaje)
(1989) (2008)
2. Tasa de fecundidad entre las adolescentes (por mil habitantes entre 15-19 94,3 88,8
aos) (1989) (2008)
31,9 72,3
3. Cobertura de atencin prenatal (al menos cuatro consultas, en porcentaje)
(1989) (2008)
23,2 20,2
4. Necesidades insatisfechas en materia de planificacin familiar (en porcentaje)
(1989) (2008)

La Constitucin Poltica del Estado garantiza Prevalencia de uso de anticonceptivos


a las mujeres y a los hombres el ejercicio de
sus derechos sexuales y reproductivos33. En La prevalencia de uso de anticonceptivos es el porcentaje
este sentido, los servicios de salud ofrecen de mujeres en edad reproductiva (15-49) casada o en unin
informacin y mtodos de anticoncepcin que usa algn mtodo de anticoncepcin. La tendencia del
seguros y eficaces, para prevenir infecciones indicador, entre 1989 y 2008, ha sido ascendente no solo a
de transmisin sexual y realizar una adecua- nivel nacional, sino tambin urbano y rural. La brecha entre
da planificacin familiar34. rea urbana y rural ha disminuido casi a la mitad (de 20 a 13
puntos porcentuales).
Debido a que la ltima informacin disponi-
ble de estos indicadores corresponde a la Grfico 54
Encuesta Nacional de Demografa y Salud Prevalencia de uso de anticonceptivos, segn rea geogrfica
(ENDSA) 2008 y fueron presentadas en el
Sptimo Informe de Progreso de los ODM
(2013), en el presente informe se realiza una
breve revisin de estos indicadores. Adems,
a objeto de complementar con informacin
actualizada relacionada a estos indicadores,
se exhiben datos provenientes del Sistema
Nacional de Informacin de Salud (SNIS).

33 La salud sexual y reproductiva se define como el estado de


bienestar fsico, mental y social, en los aspectos relativos a la
sexualidad y la reproduccin en todas las etapas de la vida.

34 La planificacin familiar se refiere al conjunto de prcticas uti-


lizadas por una mujer, un hombre o una pareja orientadas al
control de la reproduccin mediante el uso de mtodos anticon- Fuente: UDAPE con informacin de las Encuestas Nacionales de Demografa y Salud
ceptivos en la prctica de relaciones sexuales. (1989, 1994, 1998, 2003 y 2008).
86 OBJETIVO 5

En 2008, los departamentos cuyos indicado- (69,7%), La Paz (62,5%), Beni (60,9%) y Pando (61,2%); el
res de prevalencia de uso de anticoncepti- resto de los departamentos tenan niveles inferiores, siendo
vos se encontraban por encima del prome- Potos (48,4%) el departamento con menor cobertura.
dio nacional eran Santa Cruz (70,1%), Tarija

Recuadro 7
Prevalencia de uso de mtodos anticonceptivos registrados por el SNIS: 2009-2013

De acuerdo al SNIS, durante el ltimo quinquenio, alrededor de 3,1 millones de personas acudieron a los estableci-
mientos de salud por mtodos anticonceptivos (dispositivo intrauterino (DIU), inyectables, condn, pldoras, mtodo
natural, anticoncepcin quirrgica voluntaria (AQV) y pldora de emergencia). La mayor demanda se focaliza en los
departamentos del eje troncal, La Paz, Santa Cruz y Cochabamba (en 2013, 54,4%); entre 2012 y 2013 el departa-
mento de Beni casi triplic la demanda y alcanz niveles similares a los departamentos del eje troncal.

Nmero de personas que usan mtodos anticonceptivos


2009 2010 2011 2012 2013
Beni 39.150 27.932 35.838 44.308 103.066
Chuquisaca 64.455 61.782 60.311 58.937 57.810
Cochabamba 98.226 88.397 96.448 111.415 122.048
La Paz 143.840 110.768 116.185 119.916 128.554
Oruro 44.094 78.788 32.913 44.276 28.985
Pando 8.137 6.738 9.088 8.919 10.131
Potos 54.640 48.897 54.632 53.557 59.452
Santa Cruz 146.014 95.650 227.919 96.590 111.223
Tarija 51.396 44.638 44.624 42.031 43.607
Total 649.952 563.590 677.958 579.949 664.876

Fuente: Ministerio de Salud.

Tasa de fecundidad entre las adolescentes hijo(a)36. En otros mbitos, el embarazo adolescente reper-
cute en la desercin educativa, lo que imposibilita a la madre
La tasa de fecundidad adolescente o deno- prematura la posibilidad de superarse en la vida, generando
minada fecundidad general adolescente es un ambiente propicio para que perdure la pobreza37.
la relacin entre el nmero de nacimientos
que acontece en mujeres de 15 a19 aos y Entre 1989 y 2008, el indicador presenta un leve descenso
el nmero de mujeres en esta edad. de 94 a 89 nacimientos por mil mujeres adolescentes, siendo
el rea rural con mayor disminucin (de 141 a 135), mien-
La fecundidad adolescente no solo tiene im- tras el rea urbana mantiene 68 nacimientos por mil mujeres
plicancias en el mbito de la salud, sino tam- adolescentes. El rea rural presenta niveles superiores a los
bin en otros mbitos sociales y econmi- registrados en el rea urbana debido a que la poblacin que
cos. Tiene una implicancia directa en salud,
porque la condicin biolgica y psicolgica 36 De acuerdo a estimaciones del Fondo de Poblacin de las Naciones
Unidas (UNFPA), al ao mueren 70.000 jvenes en pases en desarrollo
de las adolescentes conlleva un embarazo debido a las complicaciones y abortos mal practicados. A esto se suma
de alto riesgo35 que podra derivarse en la el hecho que los hijos de los adolescentes son ms proclives a enfermar
morbilidad o mortandad de la madre y/o del porque nacen con bajo peso, enfrentando mayores riesgos mdicos.
37 El UNFPA present un estudio sobre la situacin de las madres adoles-
centes en 14 municipios de los departamentos de La Paz, Cochabamba,
Potos y Chuquisaca, a partir de 3.966 historias clnicas prenatales. De
35 Un embarazo de alto riesgo es aquel en el que el acuerdo a este estudio, entre las principales consecuencias de los em-
riesgo de enfermedad o muerte, antes o despus barazos precoces se encuentra el abandono de la pareja o de la familia,
del parto es mayor de lo habitual, tanto para la ma- frustracin emocional, proyectos de vida truncados, discriminacin y ries-
dre como para el beb. gos en la salud al no tener an un cuerpo preparado para la maternidad.
Mejorar la salud materna 87

vive en estas zonas no accede a informacin Grfico 55


o educacin sobre salud sexual y reproduc- Tasa de fecundidad adolescente
tiva y hacen menos uso de los mtodos mo-
dernos de anticoncepcin (Grfico 55).

A nivel departamental, Cochabamba, Santa


Cruz, Potos, Beni/Pando tienen niveles su-
periores al promedio nacional de la fecun-
didad adolescente, mientras que los depar-
tamentos de Chuquisaca, La Paz, Oruro y
Tarija tiene tasas inferiores.

Cuadro 10
Tasas de fecundidad adolescentes entre
15 y 19 aos segn departamento, 2008
(nacimientos por mil mujeres adolescentes) Fuente: UDAPE con informacin de las Encuestas Nacionales de Demografa y Salud
(ENDSA) 1989, 1994, 1998, 2003 y 2008.

Departamentos 2008
La Paz 63,8
Tarija 79,8 Grfico 56
Oruro 80,4 Cobertura de cuarto control prenatal: 1994-2008
Chuquisaca 81,1
Cochabamba 89,2
Santa Cruz 107,2
Potos 112,2
Beni/Pando 145,7
Porcentaje

Fuente: UDAPE con informacin de la ENDSA 2008.

Cobertura de Atencin Prenatal


La cobertura de cuarto control prenatal es el
porcentaje de nacimientos cuyo nmero de
controles prenatales fueron 4 o ms.

El control prenatal tiene como objetivo una Fuente: UDAPE, con datos de las Encuestas Nacionales de Demografa y Salud
(ENDSA) 1994, 1998, 2003 y 2008.
oportuna identificacin y manejo adecuado de
factores de riesgo obsttrico que garanticen la
salud materna y perinatal. Se deben realizar
como mnimo cuatro controles prenatales.

El comportamiento del indicador de Cober-


tura de Atencin Prenatal entre 1994 y 2008
ha sido ascendente no solo a nivel nacional,
sino tambin urbano y rural, advirtiendo ma-
yor incremento de cobertura en el rea rural
(Grfico 56).

A nivel departamental, en 2008 todos los


departamentos presentaron un incremento
generalizado de las coberturas prenatales,
advirtindose que los departamentos con
88 OBJETIVO 5

Recuadro 8
Embarazo adolescente

Con informacin del Sistema Nacional de Informacin de Salud (SNIS), los embarazos en adolescentes registrados
en establecimientos de salud se han incrementado en los ltimos cinco aos. Entre los aos 2012 y 2013, el incre-
mento fue de 14,6%. A nivel departamental, el 2013 los departamentos de Santa Cruz (46,1%), Cochabamba (16,1%)
y La Paz (13,4%) concentran la mayor proporcin de embarazos en adolescentes.

Embarazo adolescente de menores de 20 aos

2009 2010 2011 2012 2013


Chuquisaca 1,711 1,925 1,873 1,694 2,387
La Paz 13,508 12,936 13,123 12,159 12,057
Cochabamba 18,046 15,986 16,577 17,198 14,465
Oruro 3,076 3,097 3,908 3,707 3,817
Potos 4,662 4,949 5,163 5,570 5,893
Tarija 2,769 2,803 2,399 2,070 2,737
Santa Cruz 27,213 35,988 31,765 29,462 41,487
Beni 6,234 5,907 7,299 5,876 6,368
Pando 620 708 754 768 794
Total 77,839 84,299 82,861 78,504 90,005

Fuente: Ministerio de Salud.

Estas cifras requieren de un trabajo coordinado entre el Estado y la sociedad civil con la finalidad de reforzar la edu-
cacin sexual y reproductiva en el sistema educativo y garantizar el acceso de los adolescentes a informacin, en los
establecimientos de salud, de salud sexual y reproductiva y uso de mtodos anticonceptivos.

menor cobertura: Cochabamba, Oruro, Poto- Grfico 57


s y La Paz a pesar de haber incrementado su Cobertura de mujeres embarazadas con cuarto control prenatal
cobertura en ms de 10 puntos porcentuales 2003-2008
respecto al ao 2003, continan teniendo ni-
veles inferiores al promedio nacional (72,3%
en 2008) (Grfico 57).

Necesidades insatisfechas en materia de


planificacin familiar
El indicador de necesidades insatisfechas en
materia de planificacin familiar es el porcen-
taje de mujeres en edad reproductiva que es-
tn casadas o en unin y que adems de no
estar utilizando ningn mtodo anticoncepti-
vo, reportan su deseo de no tener ms hijos
Fuente: UDAPE, con datos de las Encuestas Nacionales de Demografa y Salud
o retrasar el nacimiento de su siguiente hijo. (ENDSA) 2003 y 2008.

La brecha de insatisfaccin en planificacin


familiar entre rea urbana y rural ha reducido
escasamente entre 1994 y 2008, de 15 a 12
puntos porcentuales. En 2008, el porcentaje
de mujeres con insatisfaccin en materia de
planificacin familiar en el rea rural prcti-
camente duplicaba a la del rea urbana, las
Mejorar la salud materna 89

razones podran deberse a la falta de acceso Grfico 58


a la informacin sobre salud sexual y repro- Necesidades insatisfechas en planificacin familiar 1994-2008
ductiva, as como al escaso uso de mtodos
anticonceptivos seguros (Grfico 58).

PRINCIPALES ACCIONES
Entre las principales intervenciones del Estado
para mejorar la salud materna se encuentran:

Implementacin de la Ley N 475 de


Prestaciones de servicio de salud integral
de 30 de diciembre de 201538 y su regla-
mento, a travs de los cuales se da con-
tinuidad a las prestaciones del Seguro
Fuente: UDAPE, con datos de las Encuestas Nacionales de Demografa y Salud
Universal Materno Infantil (SUMI)39 para (ENDSA) 1994, 1998, 2003 y 2008.
dotar servicios de salud y medicamen-
tos gratuitamente a mujeres embaraza- prevencin e intervencin adecuadas tanto en la co-
das, parturientas y purperas. Asimismo, munidad como en el sistema de salud. En el marco de
ofrece orientacin e informacin sobre este sistema, se han conformado Comits Tcnicos de
mtodos de anticoncepcin e incorpora Vigilancia de Mortalidad Materna Neonatal y Perinatal
nuevos mtodos anticonceptivos como el (CTVMMNP) a nivel nacional, departamental, municipal
implante subdrmico y la pldora de anti- y hospitalario.
concepcin de emergencia. Ejecucin de los planes estratgicos (2009-2015) de Salud
Ejecucin del Bono Juana Azurduy que Sexual y Salud Reproductiva y el dirigido a mejorar la Salud
incentiva a las madres a utilizar los ser- Materna, Perinatal y Neonatal. En ambos planes se aborda
vicios de salud gratuitos cubiertos por la el desarrollo y mejoramiento del sistema de informacin y
Ley N 475 a travs de una transferen- de vigilancia epidemiolgica de la mortalidad materna.
cia monetaria en efectivo por el cumpli- Implementacin del Plan Estratgico Nacional de Salud
miento de corresponsabilidades (control Integral de la nia, nio menores de cinco aos y esco-
prenatal, parto, postparto y control de lar. El Plan tiene como enfoque un escalamiento hacia el
crecimiento de menores de dos aos). desarrollo humano basado en los derechos de la niez,
El objetivo de este bono es coadyuvar en vez de solo el enfoque en la mortalidad y morbilidad.
a reducir la mortalidad de la madre, la Implementacin de la Poltica SAFCI orientada a supe-
mortalidad infantil y la desnutricin cr- rar toda forma de exclusin por razones culturales, eco-
nica en menores de dos aos. nmicas y sociales, as como el programa MI SALUD,
Aplicacin del Sistema de Vigilancia Epi- que vela por el bienestar de la poblacin; promocin de
demiolgica de la Mortalidad Materna la salud recuperando la responsabilidad del estado en
(SVEMM), que se trata de un proceso la cultura de la salud integral y la calidad de vida, coor-
continuo y sistemtico de recoleccin, dinando acciones con los dems sectores del Estado.
interpretacin y difusin de datos rela- Implementacin de la estrategia de Atencin Integrada
cionados con la identificacin, notifica- del Continuo del Curso de la Vida, dirigida a fortalecer la
cin, medicin, determinacin de causa capacidad resolutiva del primer nivel de la atencin que
y prevencin de muerte materna con comprende, entre otros, la orientacin y otorgacin de
el propsito de formular estrategias de prestaciones relativas a la salud sexual y reproductiva.
Implementacin del Plan Plurinacional de Prevencin del
38 La Ley N 475 integra el SUMI y SSPAM, amplia el beneficio a la
Embarazo Adolescente (PPEAJ), en el marco del Modelo
poblacin con discapacidad y uniforma la forma de pago de las SAFCI, que a travs de la interinstitucionalidad se busca
prestaciones.
disminuir el nmero de embarazos adolescentes.
39 El SUMI fue creado en 2003 y est dirigido a nios(as) menores
de 5 aos y mujeres embarazadas desde el inicio de la gesta- Implementacin del Programa MI SALUD, adems de
cin hasta los seis meses posteriores al parto. En los ltimos
aos este seguro se ha ampliado a las mujeres en edad frtil
brindar atenciones mdicas a mujeres embarazadas en
para la realizacin de exmenes de Papanicolaou y evitar cn- su domicilio, orienta sobre los mtodos de anticoncep-
cer.
cin y otros similares.
90 OBJETIVO 6
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 91

OBJETIVO 6
COMBATIR EL VIH/SIDA,
EL PALUDISMO Y OTRAS
ENFERMEDADES
92 OBJETIVO 6
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 93

META A Haber detenido y comenzado a reducir,


para el ao 2015, la propagacin de
VIH/SIDA

Dato MDM Brecha


Indicadores Lnea de base
actual 2015 2015
2,3 116
Prevalencia de SIDA 80 y 85 [21; 26]
(1996) (2014)
1.663
Prevalencia de VIH/SIDA en personas de 15 a 24 aos. - - -
(2014)
Proporcin de poblacin de 15 a 24 aos que tiene conoci- 23,6
- - -
miento amplio y correcto sobre el VIH/SIDA (2008)
Personas con infeccin avanzada que reciben terapia an- 382 4.063
- -
tiretroviral (2006) (2014)

El Virus de la Inmunodeficiencia Humana Por consiguiente, el SIDA es el estadio ms avanzado de la


(VIH) infecta a las clulas del sistema inmuni- infeccin por VIH y se define por la presencia de alguna de
tario, alterando o anulando su funcin y pro- las ms de 20 infecciones oportunistas o de cnceres rela-
duciendo un deterioro progresivo del sistema cionados con el VIH.
inmunitario, dejando de cumplir su funcin de
lucha contra las infecciones y enfermedades. El VIH puede transmitirse por las relaciones sexuales con
Al menos se distinguen tres fases evolutivas una persona infectada, la transfusin de sangre contaminada
de la infeccin: o el uso compartido de agujas, jeringuillas u otros instrumen-
tos punzantes. Asimismo, puede transmitirse de la madre al
Fase inicial, precoz o aguda: El VIH se hijo durante el embarazo, el parto y la lactancia (transmisin
disemina e invade muchos tejidos, espe- vertical).
cialmente el tejido linfoide y los ganglios
linfticos. A nivel mundial, los primeros casos de VIH/SIDA se detecta-
Fase intermedia o crnica: Tiene una ron en 1981 y en Bolivia en 1984, sin embargo, no es hasta
duracin variable estimada en varios 2004 que se empieza a sistematizar la informacin.
aos y en ella persiste la proliferacin
viral, aunque a bajo nivel. El tratamien- En Bolivia, en 2014, la prevalencia estimada de VIH/SIDA
to con antirretrovirales ha favorecido la es de 1,5 por mil, valor que la sita en la posicin 27 con
prolongacin de la supervivencia en el respecto a los pases de Amrica Latina y El Caribe. Hasta
tiempo. diciembre de 2014, se notificaron 13.180 personas con VIH/
Fase final, de crisis o de Sndrome de SIDA, de los cuales 19% se encontraban en fase SIDA, sin
Inmunodeficiencia Adquirida - SIDA: embargo, de acuerdo a proyecciones de ONUSIDA para el
Aparicin de graves infecciones oportu- mismo ao, se estima que el pas tendra 16.000 personas
nistas, ciertas neoplasias y alteraciones viviendo con VIH/SIDA, lo que da un 17,6% de casos que no
neurolgicas, de modo que se dice que habran sido notificados.
el infectado por el VIH tiene SIDA.
94 OBJETIVO 6

La principal va de transmisin del VIH/SIDA Grfico 59


es sexual (hasta el 96% de los casos), 3% Prevalencia de VIH y SIDA (por milln de habitantes): 1984-2014
por transmisin vertical y 1% por transmisin
sangunea, esta ltima prcticamente ha sido
eliminada en los ltimos aos debido al con-

Por milln de habitantes


trol que se realiza en los bancos de sangre.

Prevalencia de SIDA
La prevalencia de SIDA mide el nmero de
personas detectadas con VIH en fase SIDA
por un milln de habitantes.

El 2014, la prevalencia de SIDA alcanz a


116 por milln de habitantes, reportando un
Fuente: Ministerio de Salud Programa Nacional ITS/VIH/SIDA
comportamiento ascendente desde el ao
2012. Hasta el 2011, este indicador se man-
tuvo en los niveles planteados para la meta
del ao 2015 (80 y 85 x milln hab.)40.

La prevalencia de VIH que no lleg a la fase


SIDA es 8 veces mayor a la prevalencia de la
fase SIDA. Este comportamiento se explica
por un incremento en la notificacin de casos
producto de una mayor oferta de pruebas de
VIH, sobre todo en mujeres embarazadas
y por un mayor acceso de las poblaciones
clave a los servicios de salud, registrndose
un incremento en la cobertura de pruebas en
la poblacin en general mayor a 100% entre
2008 y 2014. En el caso de mujeres emba-
razadas, el nmero de pruebas aument de
28.930 en 2007 a 267.240 en 2014, este as-
pecto determina en gran medida una detec-
cin ms temprana y mayores oportunidades
de tratamiento evitando que las personas
con VIH lleguen a desarrollar la fase SIDA
(Grfico 59).

La distribucin de casos notificados de VIH/


SIDA por sexo y grupos de edad advierten
una epidemia en mayor proporcin mascu-

40 Hasta el Informe de Progreso de las ODMs 2008


se haca seguimiento al indicador de incidencia de
VIH/SIDA, cuyo valor en la gestin 2006 alcanzaba
a 19,2 por milln de habitantes y la meta trazada al
2015 era de 13,0 por milln de habitantes. A partir
del Informe de Progreso de las ODMs 2010 se deci-
de ya no hacer seguimiento a este indicador sino al
de prevalencia de SIDA estimndose un valor de a
82.6 por milln de habitantes para la gestin 2009,
sin embargo se mantiene la meta del anterior indi-
cador (13 por milln) cuando debera haberse reali-
zado el cambio correspondiente.
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 95

lina y joven-adulta, la relacin hombre/mujer Grfico 60


es de 1,7, es decir, por cada 10 mujeres que Estructura porcentual por sexo y edad de personas con VIH/
tienen VIH/SIDA existen 17 hombres en la SIDA: 1984-2014
misma situacin. Asimismo, ms de la mitad
de la poblacin que tiene VIH/SIDA se en-
cuentra entre las edades de 20 a 34 aos
(Grfico 60).

A nivel departamental, en 2014 se registra-


ron 2.510 casos de VIH en fase SIDA, de
stas 86,9% se encuentra en el eje troncal
del pas: Santa Cruz, Cochabamba y La Paz
(Grfico 61).

Asimismo, se observa que a pesar que es-


tos 3 departamentos comprenden el mayor
nmero de casos en Bolivia, la tasa de pre- Fuente: Ministerio de Salud Programa Nacional ITS/VIH/SIDA

valencia del departamento de Chuquisaca y


Tarija es ms alto que La Paz y Santa Cruz;
Grfico 61
por lo que habra que advertir que el VIH/
Distribucin de casos registrados de VIH en fase SIDA por
SIDA no es solo problema de las grandes
departamentos: 2014
ciudades.

Ministerio de Salud Programa Nacional ITS/VIH/SIDA.

Cuadro 11
Prevalencia de VIH en fase SIDA (por milln de habitantes) por departamentos: 2007-2014
Prevalencia de SIDA
Departamento
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Chuquisaca 40 39 39 41 42 45 58 89
La Paz 186 172 153 123 103 89 69 70
Cochabamba 92 114 150 182 177 236 285 298
Oruro 31 22 25 31 27 23 23 27
Potos 6 4 1 1 0 1 1 4
Tarija 27 38 54 51 62 55 69 91
Santa Cruz 47 48 49 44 45 41 40 45
Beni 24 21 5 4 0 5 0 0
Pando 28 0 0 0 0 0 0 12
TOTAL 82,8 82,3 84,3 82,6 79,7 86,9 94,0 116,0

Fuente: Ministerio de Salud Programa Nacional ITS/VIH/SIDA


96 OBJETIVO 6

Prevalencia de VIH/SIDA en personas de Ms de una cuarta parte (28,0%) de la poblacin que tiene
VIH/SIDA est entre las edades de 15 a 24 aos de edad, al-
15 a 24 aos
canzando una prevalencia de 1.663 por milln de habitantes
y advirtindose un crecimiento promedio anual en los ltimos
La prevalencia de VIH/SIDA en personas de
10 aos de 93,9%.(Cuadro 10).
15 a 24 aos mide el nmero de jvenes de
15 a 24 aos detectados con VIH en sus tres
fases, incluyendo SIDA, por milln habitan-
tes en el mismo grupo de edad.

Cuadro 12
Casos registrados y prevalencia de VIH/SIDA en la poblacin de 15 a 24 aos de edad: 2004-2014

Prevalencia
Personas que
Muertes por VIH/SIDA
Aos VIH SIDA VIH/SIDA Poblacin viven con VIH/
SIDA (por milln de
SIDA
habitantes)
2004 36 21 57 1.784.685 0 288 161
2005 52 29 81 1.835.603 0 369 201
2006 103 31 134 1.883.295 1 502 267
2007 148 19 167 1.933.915 6 663 343
2008 256 17 273 1.985.131 6 930 468
2009 270 26 296 2.034.608 7 1.219 599
2010 316 22 338 2.080.012 5 1.552 746
2011 393 13 406 2.121.192 5 1.953 921
2012 400 59 459 2.078.869 7 2.405 1.157
2013 460 88 548 2.110.667 12 2.941 1.393
2014 520 116 636 2.140.174 17 3.560 1.663

Fuente: Ministerio de Salud Programa Nacional ITS/VIH/SIDA

El Ministerio de Salud, a travs del Programa VIH/SIDA y rechaza las ideas errneas ms comunes sobre
Nacional ITS/VIH/SIDA contina fortalecien- la transmisin o prevencin del VIH/SIDA.
do el trabajo coordinado con el Ministerio de
Educacin, unidades militares y trabajos fo- De acuerdo a investigaciones recopiladas por el Programa
calizados en los grupos vulnerables para po- Nacional ITS/VIH/SIDA, se advierte la importancia de hacer
der llegar con informacin adecuada a esta seguimiento a este indicador ya que se entiende que el incre-
poblacin. mento de casos que est surgiendo en la poblacin bolivia-
na es por la falta de informacin y educacin sexual, creen-
Proporcin de poblacin de 15 a 24 aos cias, tabes y concepcin errnea de que el VIH es propio
que tiene conocimiento amplio y correcto de otros pases y de algunas personas en particular, siendo
que cualquier persona puede contraer esta enfermedad si no
sobre el VIH/SIDA toma las precauciones correspondientes.
La poblacin joven de 15 a 24 aos que tiene
El ao 2008, el porcentaje de poblacin joven entre 15 y
conocimiento amplio y correcto sobre el VIH/
24 aos de edad con conocimientos comprensivos sobre el
SIDA es aquella poblacin joven que conoce
VIH/SIDA es inferior a un cuarto de poblacin (23,6%). Dife-
que el uso de condn durante las relaciones
renciando por grupos de edad entre 15-19 y 20-24 aos, la
sexuales y teniendo una sola pareja fiel y no
proporcin de poblacin con mayor conocimiento del VIH/
infectada puede reducir el riesgo de contraer
SIDA es la de 20-24 (27,2%) y diferenciado por sexo, es la
el VIH/SIDA. Adems, reconoce que una per-
masculina (27,7%).
sona que parezca saludable puede tener el
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 97

Cuadro 13
Porcentaje de mujeres y hombres jvenes de 15 a 24 aos que identifica correctamente las formas de prevenir la
transmisin sexual del VIH y que rechaza las principales ideas errneas sobre la transmisin del VIH (en porcentaje)

Hombres Mujeres
Grupos de edad Identifica y Identifica y
Muestra total % Muestra total %
rechaza rechaza
15-19 264 1.110 23,78 702 3.518 19,95
20-24 264 795 33,21 698 2.737 25,50
Total 528 1.905 27,72 1.400 6.255 22,38

Fuente: Encuesta Nacional de Demografa y Salud (ENDSA)- 2008

Sin embargo, de acuerdo al estudio de VIH/SIDA, revela un nivel de conocimientos ms bajo, segn
Comportamiento de Actitudes y Prcticas41 se observa en el cuadro siguiente:
(CAP) 2011 realizado en las ciudades de
mayor concentracin urbana y de casos de

Cuadro 14
Porcentaje de mujeres y hombres jvenes de 15 a 24 aos que identifica correctamente las formas de prevenir la
transmisin sexual del VIH y que rechaza las principales ideas errneas sobre la transmisin del VIH

Hombres Mujeres
Grupos de edad Identifica y Identifica y
Muestra total % Muestra total %
rechaza rechaza
15-19 82 530 15,47 59 466 12,66
20-24 37 376 9,84 15 231 6,49
Total 119 906 13,13 74 697 10,62

Fuente: Estudio CAP en la poblacin general - 2011

41 De acuerdo al estudio de Comportamiento de Actitu-


des y Prcticas (CAP) 2011 y estudios de vigilancia
de segunda generacin en las poblaciones vulnera-
bles (hombres que tienen sexo con hombres y tra-
bajadoras sexuales) se ha identificado que existe un
mayor grado de exposicin al riesgo en las poblacio-
nes ms jvenes debido a sus prcticas y conductas
que se reflejan en un inicio ms temprano de rela-
ciones sexuales generalmente sin proteccin, dbil
acceso a la informacin y barreras en el acceso libre
a la prueba de VIH, entre otros factores.
98 OBJETIVO 6
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 99

META B Lograr, para el ao 2010, el acceso


universal al tratamiento del VIH/SIDA
de todas las personas que lo necesiten

Indicadores Lnea de base Dato actual


Personas con infeccin avanzada que reciben terapia antire- 382 4.063
troviral. (2006) (2014)

El tratamiento antirretroviral (TARV) con las bimortalidad asociada con el VIH y la transmisin del VIH,
nuevas terapias ha conseguido una impor- los cambios en las directrices de atencin y tratamiento han
tante disminucin de la mortalidad y la morbi- permitido mejorar la eficiencia en el tratamiento e incidir po-
lidad en los pacientes infectados por el VIH. sitivamente en la calidad y esperanza de vida de las perso-
En estos ltimos aos han surgido importan- nas que viven con VIH. Este indicador permite evaluar los
tes limitaciones como los efectos adversos, progresos realizados en el suministro de la terapia antirretro-
las dificultades del cumplimiento y el desa- viral a las personas que renen los requisitos para recibir el
rrollo de resistencias a los medicamentos. A tratamiento.
pesar de disponer de nuevos frmacos ms
cmodos, potentes con diferentes o mejores En los ltimos cinco aos este indicador aument a un pro-
perfiles de tolerancias que permitan una se- medio anual de 52,9%, reportando 4.063 personas con infec-
cuencia apropiada de estos, las opciones si- cin avanzada que recibieron terapia antiretroviral en el ao
guen siendo limitadas. 2014 (Cuadro 13).

Proporcin de poblacin portadora del De acuerdo al Programa ITS/VIH/SIDA, en 2014, 1 de cada


VIH con infeccin avanzada que tiene ac- 4 personas que viven con VIH/SIDA estaban recibiendo tra-
tamiento antirretroviral.
ceso a medicamentos antiretrovirales
La evidencia generada a lo largo de los aos
muestra una estrecha relacin entre la tera-
pia antirretroviral y la reduccin de la mor-

Cuadro 15
Adultos y nios elegibles que reciben TARV

Gestin 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Personas con infeccin avanzada que reciben tera-


382 496 758 1.115 1.261 1.817 2.410 3.025 4.063
pia antiretroviral

Fuente: Ministerio de Salud Programa Nacional ITS/VIH/SIDA


p: Preliminar.
100 OBJETIVO 6

Recuadro 9
Erradicacin de nuevos casos de infeccin de VIH/SIDA en nios y reduccin significativa de las muertes mater-
nas relacionadas con el SIDA

Uno de los objetivos de la Declaracin Poltica de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA42 de 2011 es reducir la
transmisin vertical del VIH/SIDA42 como expresin concreta del derecho a la salud que tiene cada nio y nia y
que representa un desafo fundamental para las polticas de salud, en el entendido de que el riesgo de transmisin
materno infantil puede reducirse de manera significativa a travs de la Prevencin de la Transmisin Materno Infantil
(PTMI) incluyendo aplicacin de esquemas profilcticos antirretrovirales para la mujer embarazada VIH (+) y el recin
nacido, aplicacin de prcticas segura en el parto y el uso de alternativas seguras de lactancia.

El Ministerio de Salud a travs del Programa ITS/VIH/SIDA viene abordando la problemtica de transmisin de VIH/
SIDA materna infantil mediante la Estrategia Nacional de Reduccin de la Transmisin Vertical del VIH y la Elimina-
cin de la Sfilis Congnita, ya que en las ltimas gestiones se ha estado incrementando notoriamente el nmero de
casos de mujeres embarazadas con VIH y sfilis que implica un alto costo social por el riesgo de transmisin hacia
los hijos, siendo este un problema que se puede resolver combinando acciones de comunicacin e intervencin sa-
nitaria. El objetivo es reducir los casos de transmisin vertical del VIH a menos de 1% y los casos de nios nacidos
con sfilis a menos de 0,5 por mil nacidos vivos.
Para el efecto, se hace seguimiento a los siguientes indicadores:

i) Porcentaje de embarazadas seropositivas que reciben medicamentos antirretrovirales para


reducir el riesgo de la transmisin materno infantil. Este indicador presenta la mayor cobertura
en la gestin 2013 (65,9%).
ii) Porcentaje estimado de infecciones infantiles por el VIH transmitidas durante el parto de
mujeres seropositivas en los ltimos doce meses. Este indicador presenta una tendencia des-
cendente en el perodo 2010-2013. En este ltimo ao se reportaron 9,0% de infecciones infantiles
por el VIH transmitidas durante el parto de mujeres con VIH.

Indicadores de erradicacin de la transmisin vertical de VIH/SIDA

Indicadores 2010 2011 2012 2013


Porcentaje de embarazadas seropositivas que reciben medicamentos antirretrovi-
60,3 52,2 43,9 65,9
rales para reducir el riesgo de la transmisin materno infantil

Porcentaje estimado de infecciones infantiles por el VIH transmitidas durante el


33,0 22,0 15,0 9,0
parto de mujeres seropositivas en los ltimos doce meses

Fuente: Bolivia: Informe Nacional de Progresos en la respuesta al VIH/SIDA, 2014

42

42 La transmisin vertical es la transmisin de una infeccin u otra enfermedad de la madre a su hijo inmediatamente antes y despus del parto durante el perodo
perinatal. La transmisibilidad de un agente patgeno se refiere a su capacidad para transmitirse verticalmente. El concepto de transmisin vertical es tambin usado
en la gentica de poblaciones para describir la herencia de un alelo o de una condicin del padre o la madre.
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 101

META C Haber detenido y comenzado a reducir,


para el ao 2015, la incidencia del
paludismo y otras enfermedades
graves

Indicadores Meta 6C Lnea de base Dato actual MDM 2015 Brecha 2015
1.ndice de Parasitosis Anual (IPA) de Malaria (por mil 7,5 1,6
2,0 Cumplida
habitantes) (1990) (2014)

2.Porcentaje de municipios con tasa de infestacin de 56,0 29,8


0,0 -29,8
Chagas mayor al 3% (2003) (2014)

3.Porcentaje de pacientes con tuberculosis curados del 71,2 84,4


95,0 10,6
total de pacientes notificados (2000) (2013)

ndice de Parasitosis Anual (IPA) de y Beni, frontera con el Brasil; en el norte del departamento
de La Paz y en menor medida en algunos municipios del de-
Malaria.
partamento de Santa Cruz, esta especie coloca en riesgo la
vida del paciente si no cuenta con un tratamiento especfico
La Malaria o Paludismo es una enferme-
y oportuno.
dad parasitaria provocada por protozoarios
del gnero Plasmodium, transmitida por la
La malaria cerebral es la forma ms temida de la enfermedad
picadura de mosquitos hembra del gnero
y es producida nicamente por el Plasmodium Falciparum.
Anopheles43, son cuatro especies que in-
Los glbulos rojos infectados por este parsito, se tornan ad-
fectan al hombre: Plasmodium vivax, Plas-
hesivos y se pegan a las paredes de los vasos capilares,
modium falciparum, Plasmodium malariae y
entre otros, los del cerebro, por lo que la persona puede in-
Plasmodium ovale, las especies identifica-
gresar en coma y, si sale de ste, puede quedar con dao
das en Bolivia son Plasmodium vivax (mala-
cerebral permanente. El paciente puede morir en 24 horas
ria benigna) y Plasmodium falciparum (mala-
despus de presentar los primeros sntomas. Segn el Pro-
ria maligna). La primera especie se transmite
grama Nacional de Malaria, las mujeres embarazadas tienen
en todos los departamentos del pas, excep-
4 veces ms posibilidades de tener una malaria cerebral, de-
to Oruro; mientras que la segunda especie
bido a que su sistema inmune est debilitado.
se notifica en los departamentos de Pando

El ndice de Parasitosis Anual (IPA) es un indicador que mide


43 El primer sntoma de la Malaria es la fiebre y puede la incidencia de paludismo o malaria por mil habitantes en
alcanzar a 41C con escalofros, es cclica, producto rea endmica.
de la destruccin de glbulos rojos infectados. Otros
sntomas son: dolor de cabeza, dolores musculares
(mialgias), dolores articulares (artralgias), malestar La incidencia de malaria en el periodo 1990-1998 se fue in-
general, marcado decaimiento y trastornos diges- crementando hasta alcanzar su mayor nivel en el ao 1998
tivos (nauseas, vmitos y diarrea), tambin puede
presentarse los siguientes signos: esplenomegalia, (24,8 por mil habitantes), detectndose 74.350 casos y 24
anemia con o sin trombocitopenia, hipoglucemia, muertes. Posterior a ese ao, los valores del indicador em-
disfuncin renal o pulmonar y alteraciones neurol- piezan a descender hasta que el ao 2012 se reporta el dato
gicas.
de 2,0 por mil habitantes, y por ende habindose cumplido la
102 OBJETIVO 6

MDM. En los aos 2013 y 2014, el indicador Grfico 62


mantiene niveles por debajo de la MDM (1,6 ndice de parasitosis anual (por mil habitantes): 2006-2014
por mil), debido a las actividades realizadas
por el nivel central y departamental que man-
tienen bajo control la incidencia de la malaria
en el pas (Grfico 62).

Por mil habitantes


Los departamentos de Beni y Pando, deter-
minan la incidencia de malaria a nivel na-
cional. El ao 2014, La Paz, Cochabamba,
Potos y Santa Cruz habran erradicado la
enfermedad, mientras que los departamen-
tos de Pando y Chuquisaca incrementaron el
ndice (Cuadro 16).

Fuente: Ministerio de Salud - Programa Nacional de Malaria.

Cuadro 16
ndice de parasitosis anual de malaria, segn departamento, 2006-2014

Departamento 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Chuquisaca 2,0 2,0 0,9 0,6 1,5 1,3 0,9 0,2 0,4

La Paz 2,9 0,8 1,6 3,8 3,4 1,9 3,4 0,2 0,0

Cochabamba 0,3 0,4 0,7 0,2 0,5 0,9 0,4 0,0 0,0

Potos 3,3 4,4 5,2 4,0 0,9 1,3 0,1 0,3 0,0

Tarija 7,8 5,8 6,1 5,4 6,2 1,4 0,8 0,2 0,2

Santa Cruz 0,2 0,2 0,4 0,5 0,3 0,2 0,1 0,0 0,0

Beni 47,7 42,8 22,1 19,7 24,1 15,2 17,1 15,9 15,9

Pando 24,1 22,0 13,1 23,0 33,4 16,8 13,7 13,1 15,5

Bolivia 5,2 4,0 2,8 2,8 3,9 2,0 2,1 1,6 1,6

Fuente: Ministerio de Salud - Programa Nacional de Malaria.


Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 103

Recuadro 10
IPA ajustado de malaria

La malaria en Bolivia ocurre en ocho de los nueve departamentos del pas; afectaba tradicionalmente a 150 munici-
pios de los 327 existentes en el pas en 2005 y una poblacin en riesgo superior a 3,8 millones. A partir del ao 2006,
el programa malaria ha determinado focalizar las intervenciones para que el programa sea ms efectivo y eficiente
y ha dejado fuera del rea de riesgo a los municipios donde no se reportaron casos de malaria autctona. Con este
procedimiento, quedaron 83 municipios con evidencia de transmisin y la poblacin en riesgo se redujo a 2,5 millo-
nes. Posteriormente, a partir del 2008 se evidenci la transmisin de malaria en 69 municipios con una poblacin en
riesgo de 1,4 millones de habitantes; con este ajuste, el IPA para la gestin 2014 es de 3,0 por mil habitantes.

IPA ajustado con transmisin activa segn departamento, 2006-2014

Departamento 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Chuquisaca 3,0 2,7 1,0 0,6 1,5 1,3 0,9 0,5 1,0
La Paz 3,1 0,9 2,4 4,8 3,4 1,9 3,4 6,3 0,5
Cochabamba 0,7 0,6 1,0 0,3 0,5 0,9 0,4 0,1 0,0
Potos 4,4 6,6 5,6 4,3 1,2 1,3 0,1 0,0 0,0
Tarija 7,9 5,8 6,1 5,4 6,2 1,4 0,8 0,4 0,2
Santa Cruz 1,1 1,0 2,5 3,2 2,0 1,2 0,5 0,0 0,0
Beni 60,2 45,5 25,4 21,4 24,1 15.2 17,1 17,9 14,5
Pando 37,9 33,3 19,5 34,1 33,4 16.8 13,7 12,1 23,9
Bolivia 13,3 10,4 7.0 7,0 9,3 4.8 5,2 3,0 3,0

Fuente: Ministerio de Salud- Programa Nacional de Malaria.

La participacin absoluta y porcentual de Beni. Los departamentos de La Paz, Tarija y Santa Cruz
casos de malaria registrados por depar- presentan una reduccin de casos de malaria y el ao 2014
tamentos entre 2006 y 2014 no ha variado los sita por debajo de la unidad porcentual, mientras que el
sustancialmente, en este perodo resalta la mismo ao Beni y Pando representan el 96,3% del total de
reduccin de casos en el departamento de casos registrados de Malaria (Cuadro 17).

Cuadro 17
Casos registrados de malaria

Participacin
Casos registrados de Malaria
Departamento (en porcentaje)
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2006 2014
Chuquisaca 297 294 132 88 151 192 145 79 150 1,6 2,0
La Paz 502 138 247 547 545 346 456 197 9 2,6 0,1
Cochabamba 138 143 250 72 71 115 43 13 20 0,7 0,3
Potos 119 138 156 114 34 46 3 3 0 0,6 0,0
Tarija 1.779 1.289 1.424 1.252 1.517 348 213 97 68 9,4 0,9
Santa Cruz 473 422 913 1.187 797 450 168 53 32 2,5 0,4
Beni 14.203 10.882 5.826 5.067 7.943 3.417 5.193 5.558 5.534 74,8 74,8
Pando 1.484 1.304 800 1.416 2.711 2.211 1.194 1.342 1.588 7,8 21,5
Bolivia (*) 18.995 14.610 9.748 9.743 13.769 7.143 7.415 7.342 7.401 100 100

Fuente: Ministerio de Salud - Programa Nacional de Malaria.


(*): No se incluye el departamento de Oruro porque no es endmico de malaria.
104 OBJETIVO 6

Segn el Programa Nacional de Malaria, la Mapa N 1


mayor proporcin de casos reportados de Mapa de Bolivia, incidencia parasitaria anual por municipios de
malaria son del rea rural, mientras que me- infeccin malaria, 2014
nos del 15% se localizan en el rea urbana.
La ciudad de Guayaramerin (Beni) contina
siendo el rea urbana con mayor nmero de
casos reportados, debido a que el rio Arroyo
Las Arenas se ha constituido en un gran cria-
dero de mosquitos trasmisores de malaria.

En el mapa N 1 se presenta la clasificacin


de municipios segn el grado de endemia:
los municipios clasificados con hiperendemia
son cinco, de los cuales cuatro se encuen-
tran en el departamento de Pando y uno en
el departamento del Beni. Los municipios
con alta endemia son ocho, de los cuales
siete estn situados en el departamento de
Pando y uno en el departamento del Beni.
Finalmente los municipios categorizados con
endemia mediana son once y con endemia
baja son veinte y ocho y estn dispersos por
todos los departamentos, excepto Potos y
Oruro.

Porcentaje de municipios con tasa de


infestacin vectorial de Chagas mayor al 3%
La enfermedad de Chagas, tambin conoci-
Fuente: Ministerio de Salud-Programa Nacional de Malaria.
da como tripanosomiasis americana o mal de
Chagas-Mazza, es una enfermedad parasi-
taria tropical, generalmente crnica, causada De acuerdo al Programa Nacional Contra el Chagas, la en-
por el protozoo flagelado trypanosoma cruzi fermedad de Chagas en Bolivia es un problema importante
(T. cruzi)44. La transmisin de T. cruzi tambin de salud pblica que afecta a poblacin en edad productiva,
ocurre a travs de transfusiones de sangre predominantemente rural y peri urbana. Es una enfermedad
por infectados que donan sangre. El tamiza- de evolucin crnica de difcil diagnstico, manejo y trata-
je serolgico de sangre donada en esencia miento, que repercute en una importante carga de morbili-
ha eliminado la transmisin por esta va en dad, mortalidad y discapacidad. Del total de enfermos diag-
la mayora de las zonas endmicas. T. cruzi nosticados, el 30% se manifiesta por problemas cardiacos,
tambin puede ser transmitido por trasplante 10% por problemas digestivos o mixtos (cardiaca y digestiva)
de rganos procedentes de personas infec- y menos del 5% por problemas neurolgicos. La mortalidad
tadas con Chagas. Aproximadamente el 5% por Chagas vara de 1 al 10% de los pacientes, con una ma-
de los neonatos de mujeres infectadas con T. yor incidencia en nios de corta edad e inmunodeprimidos.
cruzi tienen la enfermedad de Chagas con- Los casos de muerte cardiaca constituyen ms del 50%, en
gnita. Aunque algunos de estos nios tienen algunas regiones se constituyen en la segunda causa de
problemas graves como consecuencia de la mortalidad.
infeccin, la mayora son asintomticos.
En el ao 2014, el porcentaje de municipios endmicos eva-
44 La infeccin por el parsito (slo resultado serolgico luados con infestacin mayor al 3% alcanz al 29,8%. En los
positivo) se distingue de las manifestaciones clnicas ltimos cinco aos se ha reducido el nmero de municipios
que se desarrollan aos despus, como la destruc-
cin de los ganglios parasimpticos; miocardiopata
con infestacin mayor al 3%, sin embargo, la brecha an es
chagsica y disfuncin del esfago o del colon. significativa para alcanzar la MDM (0,0%).
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 105

Cuadro 18
Municipios endmicos, evaluados y con infestacin vectorial de chagas

N de Municipios endmicos
Municipios endmicos % Municipios endmicos con
Ao Municipios endmicos evaluados con infestacin
evaluados infestacin mayor al 3%
mayor al 3%
2010 170 126 50 39,7
2011 170 116 44 37,9
2012 155 116 41 35,3
2013 154 114 38 33,3
2014 154 114 34 29,8

Fuente: Ministerio de Salud - Programa Nacional contra el Chagas

A nivel nacional, seis de los nueve departa- de otras especies de triatomas que mantienen el ciclo de la
mentos son considerados endmicos de la enfermedad en medio silvestre que podra ingresar al es-
enfermedad de Chagas. Los departamentos pacio domiciliario causando infecciones en el ser humano,
de Oruro, Pando y Beni son libres del vector principalmente por consumo de alimento contaminado con T.
T. infestans, sin embargo, en el departamen- cruzi; por lo que el Programa Nacional de Chagas mantiene
to del Beni se ha demostrado la presencia un monitoreo continuo en este departamento.

Cuadro 19
Municipios con infestacin vectorial de chagas menor y mayor a 3% por departamento 2010-2014

Departamento Chuquisaca La Paz Cochabamba Potos Tarija Santa Cruz Total


Municipios con infestacin menor a 3% 10 13 26 17 7 3 76
2010
Municipios con infestacin mayor a 3% 19 3 12 2 3 11 50

Municipios con infestacin menor a 3% 10 13 24 15 7 3 72


2011
Municipios con infestacin mayor a 3% 16 0 12 3 3 10 44
Municipios con infestacin menor a 3% 14 8 30 16 5 2 75
2012
Municipios con infestacin mayor a 3% 15 0 9 4 5 8 41

Municipios con infestacin menor a 3% 19 7 24 17 6 3 76


2013
Municipios con infestacin mayor a 3% 10 0 13 2 4 9 38

Municipios con infestacin menor a 3% 19 7 23 18 5 8 80


2014
Municipios con infestacin menor a 3% 10 2 13 2 5 2 34

Fuente: Ministerio de Salud Programa Nacional contra el Chagas


106 OBJETIVO 6

A nivel municipal, los municipios que presen- Grfico 63


tan mayor dificultad para reducir las tasas de ndice de Infestacin Global (IIG), Intra domicilio (III) y
infestacin mayor al 3% se encuentran en la Peri domicilio (IIP) por Triatoma Infestans (vinchuca)
regin del Chaco (en los departamentos de segn departamento, 2014
Santa Cruz, Tarija y Chuquisaca). La princi-
pal causa para esta situacin es la identifica-
cin de fallas en el control vectorial, debido a
la resistencia comprobada del vector T. infes-

Porcentaje
tans a los insecticidas piretroides, especial-
mente en Tarija y Chuquisaca, por lo que se
ha empezado a utilizar otro insecticida que
pertenece al grupo de los carbamatos (Be-
nidocarb PM 80%) en el departamento de
Tarija, mientras que en Chuquisaca recin se
realizar la evaluacin respectiva para iden-
tificar el insecticida adecuado para controlar
la infestacin. Respecto a Santa Cruz, debi-
do al extenso territorio y al escaso recurso Fuente: Ministerio de Salud - Programa Nacional contra el Chagas

humano en este departamento, las acciones


de control de infestacin se han priorizado en
municipios de los valles y el Chaco.

En relacin a la evaluacin entomolgica


post-rociado en toda el rea endmica del
pas realizada el 2014, el departamento de
Tarija presenta el ndice de Infestacin Glo-
bal (IIG) ms elevado (5,0%) y los departa-
mentos de La Paz y Potos los ms bajos
(1,7% y 1,2% respectivamente) habindose
certificado ambos departamentos con la inte-
rrupcin de la transmisin vectorial de la en-
fermedad de Chagas en intradomicilio, toda
vez que han mantenido el ndice de Infesta-
cin Intradomicilio (III) menor al 1% (0,0% y
0,1% respectivamente) (Grfico 63).

El Programa de Control de Chagas estima


que en la gestin 2015, en base a las accio-
nes proyectadas, este indicador se reducir a
18%. Adems de las fallas en el control vec-
torial sealadas anteriormente, que dificultan
alcanzar la MDM, existen otros obstculos
como falta de recursos humanos, viviendas
precarias, tenencia de animales domsticos
al interior de las viviendas y que los habitan-
tes de reas endmicas no reconocen la en-
fermedad de Chagas como un problema de
salud. Estos obstculos indican la necesidad
de identificar intervenciones que incorporen
otros sectores tanto del nivel central como de
los niveles departamental y municipal.
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 107

Recuadro 11
Poblacin endmica, diagnosticada y tratada de chagas

De acuerdo al Censo de Poblacin y Vivienda 2012, la poblacin proyectada para la gestin 2014 en Bolivia es de
10.665.841 habitantes, de los cuales 4.324.903 residen en el rea endmica de los seis departamentos, de esta po-
blacin, el Programa Nacional Contra el Chagas estima que 790.533 personas estaran infectadas por Trypanosoma
cruzi, siendo la mayor cantidad de poblacin infectada las personas mayores a 15 aos (90%).
Poblacin infectada por trypanosoma cruzi segn grupo de edad
Poblacin en rea endmica Proyeccin N de casos de Chagas estimados en rea
Descripcin
SNIS 2014 endmica
< 1 ao 101.154 556
1 a 4 aos 395.837 15.437
5 a 14 aos 980.848 62.774
15 aos a mas 2.847.064 711.766
Total 4.324.903 790.533

Fuente: Ministerio de Salud con informacin del SNIS y del Programa Nacional Contra el Chagas.

El 2004 se inici con el diagnstico y el tratamiento de Chagas congnito y a partir del ao 2006 se ampla esta aten-
cin a la poblacin entre 1 y 14 aos de edad. Progresivamente, desde el 2006 se incluy la atencin a la poblacin
de 15 aos de edad en adelante. Hasta el ao 2014, se registran los siguientes resultados:
Nmero de diagnsticos y tratamientos de chagas, 2004 - 2014
Depto. La Paz Potos Chuquisaca Santa Cruz Tarija Cochabamba
Diag. Trat. Diag. Trat. Diag. Trat. Diag. Trat. Diag. Trat. Diag. Trat.
< 1 ao 46 23 21 20 609 396 658 426 506 389 528 280
1 a 4 aos* 145 86 343 128 765 374 698 198 219 99 897 288
5 a 14 aos* 725 520 2.321 924 4.122 1.303 7.626 1.975 2.900 1.442 7.101 2.484
15 aos y mas* 298 142 5.910 3.601 21.854 2.259 17.665 1.548 13.411 1.800 28.463 9.624
Total 1.214 771 8.595 4.673 27.350 4.332 26.647 4.147 17.036 3.730 36.989 12.676

Fuente: Ministerio de Salud Programa Nacional Contra el Chagas. * A partir de la gestin 2006

Los beneficios del tratamiento etiolgico de Chagas son evidentes, especialmente en nios de corta edad, en las que
se produce la curacin parasitolgica de la infeccin y/o se evita la evolucin clnica a cardiopatas y/o alteraciones
digestivas. Tambin el tratamiento en poblaciones jvenes tiene beneficios importantes, toda vez que evita el avance
de la enfermedad hacia complicaciones cardiacas y digestivas que ocasionan una disminucin en la capacidad pro-
ductiva de las personas. Asimismo, el tratamiento de mujeres en edad frtil tiene beneficios en prevenir la transmisin
congnita de la infeccin.

A pesar de los beneficios del tratamiento de Chagas en la vida de las personas enfermas, el acceso al mismo se ve
dificultado por diferentes factores, entre otros, los ms importantes son que existe un solo proveedor de medicamen-
tos a nivel mundial que no abastece la demanda y el costo elevado del diagnstico y tratamiento de Chagas. El ao
2014, el costo del diagnstico fluctuaba entre Bs50 y Bs200, dependiendo de la fase de la enfermedad y las pruebas
de confirmacin y el costo del tratamiento etiolgico en promedio estaba en Bs700; estos costos no incluyen exme-
nes complementarios y tratamiento de complicaciones de la enfermedad.
108 OBJETIVO 6

Porcentaje de pacientes con tuberculosis Grfico 64


curados del total de pacientes notificados Tasa incidencia notificada de TB TSF, TBP BAAR(+) x 100.000
hab., 2004 2014
La tuberculosis es producida por el Mycobac-
terium tuberculosis, el mecanismo ms habi-
tual de transmisin es la va area, el paciente
con tuberculosis pulmonar, al hablar, toser o
rer, elimina pequeas gotas de saliva, conte-
niendo entre 1 y 5 bacilos cada gota. Se ha
calculado que un enfermo con baciloscopa
positiva podra contagiar alrededor de 10 a
15 personas por ao, de las cuales cerca del
10% desarrollar la enfermedad. Los pacien-
tes que desarrollan la enfermedad, la mitad lo
hace a los pocos meses de la infeccin, mien-
tras que el restante 50 % lo hace en un largo
intervalo, que puede llegar a varias dcadas.
Fuente: Ministerio de Salud - Programa Nacional de Control de Tuberculosis

A pesar de los esfuerzos que se han lleva-


do a cabo en los ltimos aos la tuberculo-
sis contina siendo una importante causa
de mortalidad en el mundo y un reto para la
salud pblica de todos los pases. Entre los
factores que limitan el control de esta ende-
mia se encuentran la infeccin con el virus de
inmunodeficiencia humana (VIH), la pobreza,
la falta de acceso a servicios de salud de ca-
lidad y el debilitamiento de los programas de
control de tuberculosis.

En 2013, a nivel mundial se enfermaron con


tuberculosis nueve millones de personas, un
milln y medio murieron con esta enfermedad
y cuatrocientos ochenta mil personas desarro-
llaron tuberculosis multidrogoresistente. En la
regin de las Amricas, el 60% de los casos
fueron reportados por Brasil, Per, Mxico y
Hait, siendo este ltimo el pas que presenta
mayor tasa de incidencia de la enfermedad,
seguido de Bolivia, Guyana y Per.

En Bolivia, si bien la tendencia de las tasas


de incidencia notificadas de Tuberculosis en
todas sus formas (TB TSF) y de Tuberculosis
pulmonar BAAR(+) (TBP BAAR(+)), mues-
tran una tendencia decreciente en el pero-
do 2004-2014, con leves incrementos en
2008 y 2013, todava la enfermedad no est
controlada debido a que los pacientes TBP
BAAR(+) presentan diagnstico tardo al mo-
mento de su deteccin y llegan en estadios
avanzados de la enfermedad (Grfico 64).
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 109

Segn el Programa Nacional de Control de Salud (OMS) publicados en el WHO Report 2013 Global Tu-
Tuberculosis, el ao 2014 se notific una tasa berculosis Control, en Bolivia el 2014 se estima una tasa de
de incidencia de 70,8 casos de Tuberculosis incidencia de 135 casos TB TSF por 100.000 habitantes, lo
en todas sus formas (TB TSF) por 100.000 que significara que habra personas enfermas con Tubercu-
habitantes. Por otro lado, de acuerdo a pro- losis que no habran sido notificados.
yecciones de la Organizacin Mundial de la

Cuadro 20
Nmero de casos nuevos, retratados de tuberculosis y su localizacin, Bolivia 2014

NUEVOS PREVIAMENTE TRATADOS


TB Pulmonar TB Meningitis TBP BAAR(+) Total
Departamento TBP TB
BAA Extra Reca Fraca Aban Casos
BAAR(+) < 5 aos BAAR (-) Extrapulmonar
R(-) pulmonar da so dono
La Paz 1.177 138 505 0 97 5 16 7 9 1.954
Oruro 105 23 70 0 6 1 1 2 1 209
Potos 205 28 112 0 22 0 6 3 7 383
Cochabamba 812 33 271 0 54 0 13 5 11 1.199
Chuquisaca 249 22 48 0 13 2 2 0 0 336
Tarija 291 21 78 0 15 3 1 1 0 410
Santa Cruz 2.343 152 505 0 205 7 53 10 21 3.296
Beni 255 17 41 0 16 1 8 3 1 342
Pando 49 5 6 0 2 0 3 0 0 65
Bolivia 5.486 439 1.636 0 430 19 103 31 50 8.194

Fuente: Ministerio de Salud - Programa Nacional de Control de Tuberculosis

Mapa N 2
En el mapa N 2, se observa que el depar- Estratificacin de tasa de incidencia notificada de TBP BAAR(+)
tamento de Santa Cruz tiene la ms alta segn departamentos, 2014
incidencia de TBP BAAR(+) (83,0 casos x
100.000 habitantes), seguido por los depar-
tamentos de Beni y Tarija que presentan
tasas de 56,9 y 56,7 casos x 100.000 habi-
tantes respectivamente, el resto de los de-
partamentos presentan tasas inferiores a 50
casos x 100.000 habitantes.

Fuente: Ministerio de Salud - Programa Nacional de Control de Tuberculosis


110 OBJETIVO 6

A nivel municipal, todos los departamentos Mapa N3


tienen ms de la mitad de sus municipios con Estratificacin de tasa de incidencia notificada de TBP BAAR(+)
algn nivel de incidencia de TBP BAAR(+). segn municipios, 2014
Todos los municipios del departamento de
Tarija tienen presencia de tuberculosis con
diferentes niveles de incidencia (Mapa 3).

La poblacin entre 15 y 34 aos es la ms


afectada por esta enfermedad, lo que evi-
dencia que el contagio de la enfermedad se
inicia a edad temprana y afecta principal-
mente a la poblacin econmicamente acti-
va. Adems, es una enfermedad que afecta
predominantemente a los varones, por cada
mujer enferma de TB hay 1,6 hombres enfer-
mos. El predominio del sexo masculino ocu-
rre como consecuencia de un mayor nme-
ro de factores de riesgo45 presentes en este
sexo, tales como alcoholismo, tabaquismo y
el VIH (Grfico 65).

En 201346, 4.576 casos nuevos de Tubercu-


losis Pulmonar BAAR(+) fueron declarados
curados47, representando un 84,4% respecto
al total de casos notificados advirtiendo que
an existe una brecha para alcanzar la MDM Fuente: Ministerio de Salud - Programa Nacional de Control de Tuberculosis

de 95% al ao 2015. Sin embargo, en el Plan


Regional de Control de Tuberculosis 2006-
2015 de la Organizacin Panamericana de Grfico 65
la Salud y Organizacin Mundial de la Salud Nmero de casos nuevos de TBP BAAR(+)
OPS/OMS), los pases de la regin acorda- por grupo de edad y sexo, 2014
ron como meta al ao 2015 curar el 85% de
casos de tuberculosis pulmonar BAAR(+) del
total de casos notificados, lo que significa
que se habra cumpli esta meta internacio-
nal (Grfico 66).

45 Se define como factor de riesgo aquella caracterstica o atributo


biolgico, social y ambiental, que cuando est presente en un
individuo se asocia con un aumento de la probabilidad de expe-
rimentar un dao. Fuente: Ministerio de Salud - Programa Nacional de Control de TuberculosisOs inci-
pidus etus, sinieni hitius, qui cuptatem cor re, istiusapis mincide moluptate laceriatiant
46 En razn a que las cohortes de personas con TB en tratamiento
excesedi ra nimolum dunt, ut etum accullitat quo beaquae culparchit haribuscient e
se toman de enero a diciembre de cada ao y el tratamiento
tiene una duracin de 6 meses, el nmero total de pacientes
curados se conoce con un ao de rezago.

47 La definicin de curado indica: Paciente inicialmente BAAR(+)


con tratamiento terminado que presenta baciloscopa negati-
va al 6 mes de tratamiento. De acuerdo al Plan Regional de
control de Tuberculosis 2006 2015 de la OPS/OMS, la meta
indica notificar ms del 70% de los casos nuevos TBP BAAR(+)
y curar al 85% de los mismos para el 2015 (Pag. 27).
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 111

A nivel departamental, el departamento de Grfico 66


Potos es el que reporta menor porcentaje Evolucin del porcentaje de casos curados de tuberculosis
de curacin de casos nuevos TBP BAAR(+) pulmonar BAAR(+) del total notificados, Bolivia 1995-2013
(78,8 %) y el departamento de Tarija presen-
ta el mayor porcentaje de curacin de casos MDM = 95%
nuevos TBP BAAR(+) (91,8 %).

Cuadro 21
Tasa de incidencia notificada de casos nuevos
TBP BAAR (+) 2014 y porcentaje de pacientes
curados de tuberculosis 2013

Tasa de incidencia % Pacientes


Departamento (x 100.000 curados de
habitantes) tuberculosis
La Paz 40,8 80,7%

Oruro 20,0 80,7% Fuente: Ministerio de Salud - Programa Nacional de Control de Tuberculosis

Potos 23,3 78,8%

Cochabamba 43,4 81,6%

Chuquisaca 40,3 85,3%

Tarija 56,7 91,8%

Santa Cruz 83,0 86,5%

Beni 56,9 88,5%

Pando 41,8 85,5%

Bolivia 51,4 84,4%

Fuente: Ministerio de Salud Programa Nacional de Control de


Tuberculosis.

Existe un 2,0% de pacientes con TBP que


terminaron el tratamiento pero no obtuvieron
el alta correspondiente o condicin de cura-
dos, debido a que no realizaron los exme-
nes de baciloscopa de egreso. Asimismo, se
registr que el 4,5% de casos nuevos de TBP
BAAR(+) abandonaron el tratamiento, por lo
que es necesario fortalecer el seguimiento a
los pacientes con el fin de ayudar a que con-
cluyan el tratamiento.

En la gestin 2013, 3,7% de los pacientes fa-


llecieron, este valor no ha cambiado en los
ltimos aos, debido principalmente a que
los pacientes que ingresan al tratamiento lle-
gan en estados avanzados de la enfermedad
y con otras patologas asociadas (silicosis,
diabetes, etc.). El Programa Nacional de Tu-
112 OBJETIVO 6

berculosis se ha planteado reducir este por- Grfico 67


centaje a 2. Nmero de reacciones adversas a frmacos antituberculosos
notificadas, Bolivia 2010 2014
En 2014, se reportaron 295 casos de Reac-
ciones Adversas a Frmacos Antituberculo-
sos (RAFA) de primera lnea, debido a la na-
turaleza de estas complicaciones el manejo
de este tipo de pacientes requiere atencin
adicional por parte del personal de salud y
los casos ms graves requieren atencin es-
pecializada, administracin de medicamen-
tos de primera lnea por ms tiempo o el uso
de medicamentos de segunda lnea en su
tratamiento. Respecto a gestiones anterio-
res, el nmero de casos RAFA ha ido incre-
mentando. A nivel departamental, el departa-
mento de La Paz presenta el mayor nmero
de casos RAFA respecto al resto de los de- Fuente: Ministerio de Salud - Programa Nacional de Control de Tuberculosis

partamentos, alcanzando una participacin


de 44,1% (Grfico 67).

Por otro lado, el ao 2014 se diagnosticaron nanciamiento del Fondo Mundial (FM)48, viene desarrollando
62 casos de Tuberculosis multidrogoresisten- acciones en las siguientes reas:
te. El tratamiento para este tipo de pacientes
es ms costoso, requiere un tratamiento es- Prevencin y promocin de la salud: Tiene como fi-
trictamente observado y tiene una duracin nalidad desarrollar y articular estrategias de prevencin
de 24 meses como mnimo; los factores de- primaria y secundaria con la finalidad de brindar conoci-
terminantes para la sobrevivencia de estos mientos para el cambio de comportamientos en la pobla-
pacientes son tanto el diagnstico como el cin. Se han logrado los siguientes progresos:
tratamiento oportunos.
Focalizacin de las acciones de prevencin primaria
y secundaria con poblaciones clave (GBT-HSH, TS)
PRINCIPALES ACCIONES y poblaciones vulnerables (jvenes, adolescentes y
mujeres embarazadas).
Incremento de la cobertura de prueba de VIH, prin-
VIH/SIDA
cipalmente en mujeres embarazadas en el marco de
El Ministerio de Salud a travs del Programa
Nacional de ITS/VIH/SIDA que tiene como 48 El Fondo Mundial fue fundado (FM) en 2002 y concebido para acele-
objetivo reducir las ocurrencias de nuevas rar el final de las epidemias de sida, tuberculosis y malaria. El FM es
infecciones, morbilidad y mortalidad de ITS/ una asociacin entre gobiernos, la sociedad civil, el sector privado y las
personas afectadas por las enfermedades. Recauda e invierte cerca
VIH/SIDA, adems de mejorar el acceso a de US$4.000 millones al ao para financiar programas dirigidos por ex-
los antirretrovirales y la efectividad de los pertos locales en los pases y las comunidades que ms lo necesitan.
esquemas suministrados con apoyo del fi- Bolivia, es pas elegible para acceder por el periodo 2014-2016 al fi-
nanciamiento que otorga el FM para la lucha contra el VIH, tuberculosis
y malaria. La asignacin de recursos es de $us41 millones para las ta-
reas de prevencin, diagnstico y tratamiento de las tres enfermedades.
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 113

la Estrategia Nacional de Reduccin ampliacin del trabajo coordinado tanto con las PVVS
de la Transmisin Materno-Infantil como con las poblaciones clave. En este marco, se han
del VIH y Eliminacin de la Sfilis venido trabajando en las siguientes acciones:
Congnita.
Incremento de la cobertura de cam- Elaboracin del Anteproyecto de Ley contra toda for-
paas de informacin y ferias de ma de Violencia y Discriminacin, reglamentacin e
comunicacin, acompaadas de implementacin, aunque no estar dirigida exclusi-
esfuerzos multisectoriales princi- vamente a la poblacin clave, constituye un punto
palmente del sector educacin, que de partida muy importante en la lucha contra el es-
desde el ao 2013 ha iniciado la in- tigma y la discriminacin de las personas que viven
corporacin de temas de VIH y salud con VIH-SIDA.
sexual/reproductiva en la currcula Elaboracin del ndice de Estigma y Discriminacin
escolar bajo un enfoque de derechos. en personas que viven con VIH/SIDA, que ha permi-
tido contar con evidencia para definir las estrategias
Atencin y Tratamiento: Se ha lleva- de intervencin.
do a cabo acciones para garantizar la
atencin y tratamiento con el suministro Polticas pblicas y estrategias de sostenibilidad: El
de medicamentos a personas que vi- Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA viene ejecutando
ven con VIH/SIDA. Mediante acuerdos acciones dirigidas a lograr una asistencia oportuna de
de cooperacin internacional y nacional las personas que viven con VIH/SIDA. Asimismo, pro-
se ha fortalecido la atencin mediante mueve una alianza intersectorial y gestiona los recur-
el desarrollo de protocolos optimizando sos financieros y humanos necesarios para prevenir
de esta forma la cobertura y la efectivi- y atender integralmente a las personas que viven con
dad del tratamiento, adems de avances esta enfermedad, incluyendo el diagnstico y los medi-
significativos para la atencin de infec- camentos.
ciones oportunistas. Se han logrado los
siguientes progresos: Malaria
El Comit Farmacoterapeutico Na- Implementacin del proyecto Bolivia Libre de Malaria,
cional elabor y actualiz un conjun- que tiene como objetivo estratgico reducir la morbilidad
to de normas y protocolos de aten- por malaria en 50% para fines del 2013 y eliminar la ma-
cin a personas que viven con VIH/ laria por P. falciparum para 2015.
SIDA. Implementacin del Plan Estratgico de Malaria 2015-
Incorporacin de la estrategia de 2019 con el objetivo de llegar a todas las comunidades
Tratamiento 2.0 y otras acciones re- dispersas del rea endmica y gestionar los recursos
lacionadas a fortalecer la capacidad necesarios para realizar las acciones de prevencin.
resolutiva de los laboratorios y cen- Tramitacin de nuevo proyecto con el Fondo Mundial
tros de atencin para el VIH. para contar con el apoyo financiero para la implemen-
Ampliacin de la cobertura de Profi- tacin de acciones del Programa Nacional de Malaria.
laxis para la Prevencin de la Trans-
misin Materno-Infantil del VIH, a Chagas
partir de la mejora sostenida de los
protocolos de atencin e implemen- Entre las principales acciones que se han venido realizando
tacin de la vigilancia centinela. por el Programa Nacional Contra el Chagas, se anotan las
siguientes:
Eliminacin del estigma y la discrimi-
nacin: La implementacin de la Ley N Implementacin de la vigilancia y control entomolgico
3729, Prevencin del VIH SIDA, Protec- del vector transmisor de Chagas de forma participativa,
cin de los Derechos Humanos y Asis- institucional y comunitaria, en viviendas de comunida-
tencia Integral Multidisciplinaria para las des y municipios endmicos, de manera continua en
Personas que viven con el VIH-SIDA tiempo y contigua en espacio geogrfico, para mantener
(PVVS) de 8 de agosto de 2007 y una
114 OBJETIVO 6

la infestacin en bajo riesgo e interrum- corporar en la currcula educativa temas relacionados


pir la transmisin de Chagas en intra do- con la prevencin de la enfermedad de Chagas.
micilio. Rotacin de insecticidas en reas endmicas con resis-
Capacitacin a personal de salud en tencia comprobada a los piretroides y monitoreo conti-
procedimientos de diagnstico y trata- nuo a la efectividad de los insecticidas utilizados para el
miento de Chagas de acuerdo a normas rociado de viviendas.
establecidas por el Ministerio de Salud a Certificacin a nivel internacional, de los departamentos
travs del Programa. de La Paz y Potos como libres de transmisin vectorial
Adquisicin de insecticidas, reactivos en intradomicilio.
para diagnstico, medicamento para
tratamiento etiolgico y transferencia Tuberculosis
de recursos econmicos a los Servicios
Departamentales de Salud (SEDES) de Las principales acciones realizadas son:
Chuquisaca, Cochabamba, Tarija, San-
ta Cruz, Potos y La Paz, para asegurar Fortalecimiento de las actividades de seguimiento a los
la continuidad de actividades tcnico pacientes para que terminen su tratamiento en coordi-
operativas del personal de esos depar- nacin con organizaciones sociales y niveles subnacio-
tamentos. nales.
Reglamentacin de la Ley N3374 de 23 Capacitacin a ex pacientes como promotores de salud
de marzo de 2006, que declara prioridad que cooperen en actividades informativas sobre la tu-
nacional la prevencin y lucha contra el berculosis.
mal de Chagas en todos los departa- Elaboracin de un Plan estratgico multisectorial para la
mentos del pas. Tuberculosis 2016 2020.
Gestin a nivel municipal para que los Incorporacin de prestaciones de tratamiento de tuber-
municipios endmicos asignen los recur- culosis en la poblacin beneficiaria de la Ley N 475 de
sos humanos y econmicos necesarios Prestaciones de Servicios de Salud Integral.
para el fortalecimiento de la evaluacin Gestin de recursos para la contratacin de ms recur-
entomolgica y el rociado de viviendas. sos humanos para las actividades de diagnstico y tra-
Gestin a nivel interinstitucional con la tamiento de la enfermedad.
finalidad de mejorar las viviendas e in-
Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades 115
116 OBJETIVO 7
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente 117

OBJETIVO 7
GARANTIZAR LA
SOSTENIBILIDAD DEL
MEDIO AMBIENTE
118 OBJETIVO 7
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente 119

META A Incorporar los principios del desarrollo


sostenible en las polticas y los
programas nacionales y revertir
la prdida de recursos del medio
ambiente.

Indicadores Lnea de base Dato actual MDM 2015 Brecha 2015

(51,4)
1. Porcentaje de la superficie nacional cubierta por bosques - - -
(2013)*

2. Superficie nacional ocupada por reas protegidas** (millo- 16,8 17,1


17,2 Cumplida
nes de hectreas) (2001) (2012)

3. Consumo de clorofluorocarburos que agotan la capa de ozo- 80,3 0,0


0,0 Cumplida
no (Toneladas de PAO***) (2001) (2011)

(*) Mapa de Bosque 2014


(**) 17,066 Ha. corresponde a las reas protegidas de carcter nacional y 8,2 a reas protegidas subnacionales (5.61millones de hectreas a reas prote-
gidas departamentales y 2,89 reas protegidas municipales).
(***) PAO: Potencial de agotamiento de ozono

El sptimo ODM busca garantizar la sosteni- mismo, se orienta a la reduccin de la calidad y disponibili-
bilidad del medio ambiente como un aspecto dad de los principales recursos naturales (componentes de
fundamental del desarrollo sostenible. la Madre Tierra) como el agua, aire, ecosistemas y suelo y
las funciones ambientales que estos sustentan, por lo que
En Bolivia, la preocupacin sobre la proble- amerita la implementacin de un sistema de conservacin y
mtica ambiental se refleja en la conserva- manejo integral y sustentable de los componentes y funcio-
cin, proteccin y aprovechamiento de ma- nes ambientales de la Madre Tierra.
nera sustentable de los recursos naturales y
su biodiversidad es deber del Estado y de la El presente informe hace seguimiento a dos metas del spti-
poblacin. En consecuencia, se vienen rea- mo Objetivo del Milenio. La meta 7A referida a la integracin
lizando investigaciones que tienen por ob- de los principios del desarrollo sostenible en las polticas y
jeto sistematizar los conocimientos sobre el los programas nacionales y la reversin de la prdida de re-
patrimonio natural y el estado ambiental de cursos del medio ambiente. La meta 7C se refiere a la reduc-
Bolivia. El diagnstico del estado ambiental49 cin a la mitad para 2015 del porcentaje de personas que
del pas indica que ste an es bueno, en en 1990 no tenan acceso sostenible al agua potable y a los
relacin a pases de la regin y del mundo; servicios bsicos de saneamiento.
sin embargo, esta situacin puede tener una
tendencia negativa, dado que el deterioro del Porcentaje de la superficie nacional cubierta por bosques

49 Lnea de Base Actualizada del Estado de Con- Los bosques constituyen sistemas de vida en los que interac-
servacin de las reas Protegidas a Nivel Na- tan varios componentes como la tierra, vegetacin, seres
cional de Bolivia.
120 OBJETIVO 7

humanos, animales, agua y aire. Bolivia ocu- como fuente principal de emisiones de Gases de Efecto In-
pa el sexto lugar en extensin de bosques vernadero (GEI) esta degradacin ocurre en todos los eco-
tropicales en el mundo y el dcimo quinto en sistemas boscosos principalmente en el bosque amaznico,
cobertura boscosa50. Los bosques cumplen el bosque de neblina, el bosque en transicin, el bosque
mltiples funciones y, por lo mismo, tienen seco chiquitano, el bosque subandino y el Chaco. El 75 %
un papel estratgico no solo para el desa- de la deforestacin se da en el departamento de Santa Cruz,
rrollo econmico sostenible y el bienestar de 10% Pando, 8% Beni, 2.5% Cochabamba, 2,5% en Tarija y
las poblaciones locales sino tambin para la 2% La Paz.
continua provisin de funciones ambientales
y procesos naturales. Estas funciones son Superficie nacional ocupada por reas protegidas51
importantes tanto en las regiones tropicales
y sub tropicales de Bolivia, donde los bos- Bolivia cuenta con 22 reas protegidas de carcter nacional,
ques son abundantes as como en las regio- las cuales se encuentran bajo administracin del Servicio
nes del altiplano y valles, donde los bosques Nacional de reas Protegidas (SERNAP)52; la superficie de
son ms escasos. De este modo los bos- estas reas alcanza a 17,1 millones de hectreas (Grfico
ques proporcionan medios de vida para un 68). Asimismo, cuenta con reas protegidas de carcter de-
nmero diverso de usuarios locales (pueblos partamental con una superficie de 5,61 millones de hectreas
indgenas, comunidades agro extractivitas, y municipal de 2,89 millones de hectreas, que sumadas a
pequeos productores rurales y usuarios fo- las reas protegidas nacional asciende a 25,5 millones de
restales locales). hectreas. El Sistema Nacional de reas Protegidas (SNAP)
en la actualidad cubre el 23% del territorio nacional y agrupa
Segn el Mapa de Bosque 2013 de 109,9 una muestra representativa de la gran diversidad biolgica y
millones de hectreas que representa la su- cultural del pas.
perficie total de Bolivia, 51,7 millones son
bosques naturales equivalentes a 47,02%,
constituyndose en un gran desafo su con-
servacin y aprovechamiento sostenible, Grfico 68
para tal efecto se ha elaborado una cartogra- Evolucin de la superficie bajo rea protegida. 1996-2013
fa de cobertura de bosque para el ao 2013,
la cual permitir trabajar en temas como la
deforestacin, degradacin, reforestacin,
restauracin, forestacin y manejo integral y
sustentable de nuestros bosques, enmarca-
dos en la Ley Marco de la Madre Tierra.

En los ltimos aos los sistemas de vida


de los bosques han sido permanentemente
amenazados por la deforestacin y degra-
dacin. De acuerdo a la ABT en el periodo
1997-2010, la superficie de bosques defo-
restados ilegalmente asciende a 749.488
hectreas, estableciendo en los ltimos diez
Fuente: Viceministerio de Medio Ambiente, Biodiversidad, Cambios Climticos y de
aos una tasa de deforestacin anual de 260 Gestin y Desarrollo Forestal, en base a informacin del Servicio Nacional de reas
mil hectreas. Las principales causas de la Protegidas (SERNAP)
acelerada deforestacin es la explotacin de
la madera y el cambio de uso del suelo prin-
cipalmente para usos agropecuarios, realiza-
da con prcticas tradicionales como la rosa y
la quema que impactan directamente sobre
la biodiversidad, y una accin considerada 51 Los datos reportados provienen del Plan Maestro del Sistema Nacional de reas Prote-
gidas de Bolivia, 2012.

52 Creado el ao 1998 con el objetivo de proveer condiciones para asegurar la administra-


50 Informe Anual 2010, Autoridad de Fiscalizacin y Control Social cin permanente y participacin de las poblaciones locales en la administracin de las
de Bosques y Tierra (ABT). reas Protegidas.
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente 121

En las reas protegidas de carcter nacional, de monitoreo integrales. Asimismo, de las 22 reas protegidas
predominan la categora de parques nacio- nacionales, 14 cuentan con Planes de Manejo actualizados.
nales y reas naturales de manejo integrado
(PN ANMI). Dentro de estas reas se cuenta Con relacin a los Humedales, el ao 2013 fue importante
con 7 parques nacionales y reas naturales debido a la declaracin de nuevos sitios Ramsar53 en Bolivia.
de manejo integrado, 6 parques nacionales, Se registr ante la Convencin a Ro Blanco (2,4 millones
3 reas naturales de manejo integrado, 2 re- de Ha), Ro Matos (1,7 millones de Ha) y Ro Yata (2,8 millo-
servas de la bisfera, 2 reservas nacionales nes de Ha). Esto permite que el 2013, la superficie de sitios
de flora y fauna, 1 reserva biolgica y 1 reser- Ramsar se incremente de 7,8 millones de Ha a 14,8 millones
va nacional de la vida silvestre amaznica. de Ha.

La gestin de las reas protegidas durante El estado actual del SNAP junto a la gestin de los sitios
los ltimos 20 aos tanto en el nivel nacional Ramsar, han logrado cumplir, con ms de 5 aos de antici-
como subnacional, ha permitido desarrollar pacin, la meta establecida por el Convenio de Diversidad
actividades, obras y proyectos que benefician Biolgica a travs del Plan Estratgico 2011 2020 y las
a los pobladores locales de manera directa y Metas de Aichi.
de manera indirecta, es as que, se han de-
sarrollado proyectos de Turismo, aprovecha- Respecto a las reas subnacionales, se identific 25 reas
miento de recursos de la biodiversidad bajo protegidas departamentales, distribuidas en 8 departamen-
planes de manejo que generan ingresos sig- tos y 83 reas protegidas municipales.
nificativos para los pobladores de las reas
protegidas. En el caso de las reas protegi- Un avance importante ha sido la participacin social en la
das nacionales se tiene a la Reserva Nacio- gestin de las reas Protegidas a travs del Comit de Ges-
nal de Fauna Andina Eduardo Avaroa, Parque tin54.
Nacional y rea Natural de Manejo Integrado
MADIDI, Parque Nacional Sajama, Parque Consumo de sustancias agotadoras de la capa de ozono
Nacional Torotoro, Parque Nacional Carrasco
como generadores de recursos econmicos La concentracin de la Capa de Ozono representa el escudo
por encima de los Bs14 millones al ao por el protector del planeta, evitando que la radiacin del sol (ultra-
ingreso de Turistas, mismos que son adminis- violeta UV-B), llegue hasta la superficie terrestre. La destruc-
trados y utilizados en las reas protegidas que cin de la capa de ozono ha dado lugar desde la dcada de
las generan. los ochenta a un proceso de reduccin gradual de las sus-
tancias responsables de esta situacin, impulsado principal-
El aprovechamiento y el uso de recursos de mente por el Acuerdo Internacional Protocolo de Montreal
la biodiversidad en reas protegidas en el y sus enmiendas.
marco de Planes de Manejo, se constituye
en otra alternativa de generacin de empleo A partir del ao 2009, el cumplimiento de este Acuerdo es
e ingresos, que favorecen directamente a los de carcter universal, permitiendo eliminar estas sustancias
pobladores de las reas protegidas naciona- del planeta, con la perspectiva de solucionar uno de los pro-
les y subnacionales, tal es el caso del incien- blemas ambientales de mayor importancia. El ao 2012, se
so, fibra de vicua y cuero de lagarto. ha reportado que el 98% de las Sustancias Agotadoras del
Ozono (SAO) ms dainas han desaparecido, quedando un
La diversidad cultural en reas protegidas de pequeo remanente de sustancias menos dainas como los
carcter nacional es relevante, se estima que hidroclorofluorocarbonos, que tambin deben ser eliminadas
viven alrededor de 200.000 habitantes en ms
de 800 comunidades predominantemente in- 53 Convencin de Ramsar, es un tratado intergubernamental que estable-
dgenas y campesinas. En el marco del SNAP ce marcos para acciones nacionales y para la cooperacin entre pases
se actualizaron instrumentos operativos que con el objetivo de promover la conservacin y el uso racional de las
zonas hmedas en el mundo. Estas acciones estn fundamentadas en
contribuyen a la gestin de las reas prote- el reconocimiento, por los pases signatarios de la Convencin, de la
gidas. De las 22 reas protegidas de impor- importancia ecolgica y del valor social, econmico, cultural, cientfico y
recreativo de tales reas.
tancia nacional, 16 cuentan con programas de
monitoreo de conservacin y 5 con programas 54 Plan Maestro del Sistema Nacional de reas Protegidas de Bo-
livia, 2012.
122 OBJETIVO 7

en los prximos aos. La comunidad cient- Grfico 69


fica seal que la recuperacin de la capa Consumo de sustancias agotadoras del ozono en
de ozono est en curso, si se mantiene el Bolivia 1994-2011
proceso de eliminacin de estas sustancias
se recuperar la capa de ozono hasta el ao
2050.

En este contexto, el aporte del Estado Plu-


rinacional de Bolivia en la reduccin de las
sustancias que agotan la capa de ozono ha
sido importante, siendo coherente con el
compromiso que tiene el pas de cuidar a la
Madre Tierra y vivir en armona con la natu-
raleza para Vivir Bien.

La eliminacin de SAO en el pas, se eviden-


cia con dos indicadores: 1) Toneladas mtri- Fuente: Viceministerio de Medio Ambiente, Biodiversidad, Cambios Climticos y de
Gestin y Desarrollo Forestal, en base a informacin de la Comisin Gubernamental
cas (Tn) de los niveles de SAO que fueron del Ozono.
importadas y 2) Indicador ponderado Tone-
ladas mtricas por Potencial de Agotamien- A pesar de que la mayora de las sustancias que agotan la
to del Ozono (Tn X PAO) (Grfico 69) que capa de ozono han sido ya eliminadas, queda un remanente
muestra el nivel de emisin que podran ge- de sustancias, denominadas hidroclorofluorocarbonos (HC-
nerar las SAO bajo el supuesto de que fueran FCs), a ser reemplazadas por opciones ambientalmente be-
completamente liberadas (Potencial de emi- nficas, que tengan potenciales de agotamiento de ozono
sin que daara la capa de ozono). Entre los igual a cero y bajos potenciales de calentamiento del pla-
aos 1994 al 2001 se han ido desarrollando neta. Los HCFCs son sustancias utilizadas en los sectores
acciones de eliminacin de las SAO. de refrigeracin (aire acondicionado de edificios, sistemas
de refrigeracin, cmaras fras, transporte refrigerado y otras
Hasta el 2001, el consumo de SAO presenta aplicaciones de fro) y de espumas (aislamiento trmico y
un crecimiento permanente con un posterior acstico). En ambos sectores, es importante introducir bue-
descenso; este comportamiento se debi a nas prcticas para la gestin ambiental de las sustancias
las actividades implementadas de control de qumicas utilizadas.
importaciones de las SAO en todo el territo-
rio nacional y al inicio desde el ao 1999 del Los niveles de Tn X PAO muestran que los HCFCs no son
congelamiento de los clorofluorocarbonos tan dainos para la capa de ozono, sin embargo, tienen gran-
(CFC). El congelamiento puede ser entendi- des potenciales de calentamiento del planeta, por ello es de
do como el nivel calculado (lnea base) del gran importancia que el proceso de eliminacin que se lleve
promedio de las importaciones de los aos adelante no solo busque alternativas para no destruir la capa
1995 a 1997, que para el caso del Estado de ozono sino tambin se busquen alternativas amigables al
Plurinacional de Bolivia ha sido de 75,67 clima.
Tn55.

55 Segn Reglamento de Gestin Ambiental de Sus-


tancias Agotadoras del Ozono. Decreto Supremo N
27562
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente 123
124 OBJETIVO 7
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente 125

META C Reducir a la mitad, para el ao 2015,


el porcentaje de personas sin acceso
sostenible a agua potable y a servicios
bsicos de saneamiento

Indicadores Lnea de base Dato Actual MDM 2015 Brecha 2015


1. Porcentaje de la poblacin con acceso a 57,5 83,9
78,5 Cumplida
agua potable. (1992) (2014p)
2. Porcentaje de la poblacin con acceso a 28,0 56,1
64,0 7,9
servicios de saneamiento bsico. (1992) (2014p)
p: Preliminar

De acuerdo a la Organizacin Panamericana Porcentaje de la poblacin con acceso a agua potable


de la Salud, la falta de agua potable y sa-
neamiento bsico tiene impactos adversos La meta para este indicador ha sido cumplida antes del plazo
en los procesos de desarrollo. Ms all de su establecido, toda vez que el ao 2012 el 80,8% de la pobla-
relevancia en s mismos, el acceso al agua cin ya contaba con acceso a agua potable, y para el ao
y saneamiento est estrechamente relacio- 2014 datos preliminares dan cuenta que esta cobertura se
nado con otros mbitos del bienestar como increment al 83,9% (Grfico 70). Este importante avance se
la salud de las personas. Estos servicios re- debe a la implementacin del Programa MI AGUA Fases I, II
ducen las causas de morbi-mortalidad en los y III, con la conclusin de 1.200 proyectos de agua potable
nios, disminuyendo hasta en un 80% la pre- en 270 municipios del pas.
valencia de enfermedades de origen hdrico
y muertes relacionadas. Grfico 70
Poblacin con acceso a agua potable 2001-2014
En Bolivia, la Constitucin Poltica del Estado
establece el acceso universal al agua potable
y al saneamiento como derechos fundamen-
tales de todas las personas. En este sentido,
Porcentaje

es obligacin del Estado garantizar el pleno


acceso del pueblo boliviano a estos servicios
en condiciones equitativas y en equilibrio y
armona con la Madre Tierra.

En los ltimos aos Bolivia ha presentado


avances importantes en la dotacin de ser-
vicios de agua a toda la poblacin boliviana,
en especial, a la que vive en el rea rural.
Respecto al acceso a saneamiento bsico, si Fuente: Viceministerio de Agua Potable y Saneamiento Bsico
p Dato Preliminar
bien se registran progresos, los avances han (*) Cifras ajustadas con datos del Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2001, INE.
sido ms lentos y concentrados en reas ur- Calculado en base a poblacin de viviendas particulares con personas presentes.
(**) Estimado por el Viceministerio de Agua Potable y Saneamiento Bsico, en base al
banas y periurbanas; los desafos persisten
reporte de nuevas conexiones y poblacin beneficiada de los proyectos ejecutados por
en las zonas rurales. el MMAyA, FPS y EPSAS y poblacin proyectada por el INE.
126 OBJETIVO 7

En 2014, en el rea urbana, 9 de cada 10 Grfico 71


personas tienen acceso a agua potable, Poblacin con acceso a servicios de saneamiento bsico
mientras que en el rea rural 6 de cada 10
personas acceden a este servicio. La brecha
entre rea urbana y rural se ha ido cerran-
do en los ltimos trece aos, de 40,3 a 25,8

Porcentaje
puntos porcentuales entre 2001 y 2014 sien-
do los avances ms acelerados en el rea
rural.

Porcentaje de la poblacin con acceso a


servicios de saneamiento bsico
En cuanto a la cobertura de acceso a ser-
vicios de saneamiento bsico, el ao 2014
Fuente: Viceministerio de Agua Potable y Saneamiento Bsico
el 56,1% de la poblacin boliviana contaba p Dato Preliminar
con acceso a estos servicios, registrndose (*) Cifras ajustadas con datos del Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2001, INE.
Calculado en base a poblacin de viviendas particulares con personas presentes.
an una brecha de 7,9 puntos porcentuales (**) Estimado por el Viceministerio de Agua Potable y Saneamiento Bsico, en base al
respecto a la meta del milenio (Grfico 71). reporte de nuevas conexiones y poblacin beneficiada de los proyectos ejecutados por
el MMAyA, FPS y EPSAS y poblacin proyectada por el INE.

En el rea urbana, 6 de cada 10 personas


tienen acceso a servicios de saneamiento
bsico, mientras que en el rea rural 4 de
cada 10 personas tiene acceso a este servi-
cio. La brecha entre reas urbanas y rurales
es de 20,3 puntos porcentuales en 2014.
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente 127

Recuadro 12
Cobertura de fuentes mejoradas de agua
En el marco de la Declaracin del Milenio se propuso que el porcentaje de la poblacin que utiliza una fuente mejo-
rada de agua sera el indicador aproximado para medir el progreso del acceso al agua potable de la Meta 7C. Este
indicador se construye desde la perspectiva de los hogares y considera el uso real de los servicios, ms all de que
las infraestructuras estn disponibles.

El Sptimo Informe de Progreso de los ODM introdujo una primera estimacin de este indicador y present los cri-
terios tcnicos de clasificacin de las fuentes de agua consideras mejoradas establecidos en coordinacin con el
Viceministerio de Agua y Saneamiento Bsico. El presente informe, adems de presentar una actualizacin de la
estimacin del indicador tomando en cuenta nuevas fuentes de informacin como el Censo 2012 y las Encuestas de
Hogares 2012 y 2013, muestra la desagregacin de la cobertura segn categora de fuente de agua, lo que permite
identificar aquellas con mayor avance y en las que existe rezago.

Los resultados muestran que para el ao 2014 el 88% de la poblacin utiliza una fuente mejorada de agua para beber
y cocinar, lo que corresponde a 9,5 puntos por encima de la meta del milenio de 78,5%. A pesar de que an existen
brechas entre el rea urbana y rural, la distancia ha disminuido notoriamente: mientras que en el rea rural se ha du-
plicado la cobertura de fuentes mejoradas de agua entre 1992 y 2014, en el rea urbana sta se increment en 8% en
el mismo perodo.
Porcentaje de la poblacin que utiliza una fuente mejorada de agua
Porcentaje

Fuente: Estimaciones de UDAPE, en base a informacin de Censos y Encuestas a Hogares.

Al desagregar la cobertura por categoras de fuente de agua, la estimacin para el ao 2014 muestra que el 76% de
la poblacin boliviana tiene acceso a agua por caera dentro de la vivienda o del lote, siendo esta cobertura signi-
ficativamente menor en el rea rural (43%) que en el rea urbana (92%). Los datos indican, sin embargo, que en el
rea rural el incremento en cobertura total se debe principalmente al progreso en el acceso a otras fuentes de agua
mejorada que incluyen agua de pileta pblica, de pozo perforado o protegido y de vertiente protegida.

Progreso en la cobertura de fuentes de agua mejorada por categora, segn rea


Porcentaje

Fuente: Estimaciones de UDAPE, en base a informacin de Censos y Encuestas a Hogares.


128 OBJETIVO 7

Recuadro 13
Cobertura de instalaciones mejoradas de saneamiento
Para la medicin de la cobertura de saneamiento con fines del seguimiento de la Meta 7C de los ODM se propone
la utilizacin del indicador de porcentaje de la poblacin que utiliza una instalacin mejorada de saneamiento.
Al igual que en el caso de agua, el Sptimo Informe de Progreso introdujo la definicin y los criterios tcnicos de las
fuentes de saneamiento consideras mejoradas, las mismas que se diferencian entre reas urbanas y rurales y que
fueron definidas en coordinacin con el Viceministerio de Agua y Saneamiento Bsico.

El presente informe presenta, adems de la estimacin actualizada de este indicador hasta el ao 2014, una desa-
gregacin de la cobertura segn tecnologa de saneamiento, identificando la prctica de la defecacin al aire libre y el
acceso a instalaciones mejoradas de saneamiento que son aquellas que garantizan la separacin de forma higinica
de las excretas del contacto humano (sistemas con arrastre de agua al alcantarillado, a una cmara sptica, letrina
con loza y baos ecolgicos).

Las estimaciones muestran que al ao 2014, el 65% de la poblacin boliviana utiliza una fuente mejorada de sanea-
miento, porcentaje que se encuentra 1 punto porcentual (pp) por encima de la meta del milenio de 64%. Sin embargo,
persisten grandes desigualdades segn rea de residencia, las mismas que se han acentuado en los ltimos veinte
aos. La brecha entre el rea urbana y el rea rural ha aumentado de 29pp en 1992 a 50pp en 2014.

Porcentaje de la poblacin que utiliza una instalacin mejorada de saneamiento


Porcentaje

Fuente: Estimaciones de UDAPE, en base a informacin de Censos y Encuestas a Hogares.

La desagregacin de la cobertura muestra que la defecacin al aire libre, si bien ha disminuido de 62% a 44% en el
rea rural, an es una prctica muy frecuente en este mbito. Asimismo, los resultados muestran que el uso de las
instalaciones mejoradas de saneamiento ha aumentado a mayor velocidad en el rea urbana que en la rural.

Progreso en la cobertura de saneamiento mejorado por categora, segn rea


Porcentaje

Fuente: Estimaciones de UDAPE, en base a informacin de Censos y Encuestas a Hogares.


Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente 129

PRINCIPALES ACCIONES Se ha establecido una lnea base de congelamiento de los


HCFCs en base al promedio de consumo de los aos 2009-
Bolivia promulg la Ley N 1584 de 3 de 2010, determinando para los aos 2013 y 2014 la cantidad
agosto de 1994, Ley N 1933 de 21 de di- anual de importacin de 102,23 toneladas. Adems, para el
ciembre de 1998 y Ley N 352 de 19 de mar- ao 2015 se redujo en un 10% de la lnea de base para pro-
zo de 2013, las cuales permitieron encarar ceder a la reduccin paulatina de los montos establecidos
responsablemente y con amplia participa- hasta el ao 2040.
cin, acciones dirigidas a la eliminacin gra-
dual de las SAO, promovidas por la Comisin Asimismo, se establecieron cuotas de importacin de Sus-
Gubernamental del Ozono (CGO) como Uni- tancias Agotadoras de Ozono (SAO) a las empresas impor-
dad Tcnica Nacional dependiente del Vice- tadoras de acuerdo a una clasificacin de destino de las sus-
ministerio de Medio Ambiente, Biodiversidad, tancias.
Cambio Climtico y de Gestin y Desarrollo
Forestal del Ministerio de Medio Ambiente y
Agua.

Cuadro 22
Cuotas de importacin de SAO por tipo de uso y aos
(En toneladas)

2013 2020 2025 2030


Distribucin por USO DISTRIBUCIN 2015 2019 2040
2014 2024 2029 2039
COMERCIAL 70% 71,56 64,41 46,52 23,25 1,79 0
CONSUMO 20% 20,45 18,40 13,29 6,64 0,51 0
RESGUARDO 10% 10,22 9,20 6,645 3,32 0,25 0
TOTAL 100% 102,23 92,01 66,45 33,22 2,56 0

COMPROMISO PROTOCOLO 102,23 92,01 66,45 33,22 2,56 0

Fuente. Viceministerio de Medio Ambiente, Biodiversidad, Cambios Climticos y de Gestin y Desarrollo Forestal Ministerio de Medio Ambiente y Agua.

En cuanto a los servicios de agua potable El agua para la vida, como principio rector, mediante el
y saneamiento, las estrategias implementa- cual se reafirma el agua como un derecho a la vida y los
das en los ltimos aos en el pas para el servicios bsicos como derecho humano y la erradica-
incremento de estos servicios han sido los cin de la mercantilizacin del agua y prohibicin de la
siguientes: privatizacin y las concesiones del agua y sus servicios.
El rol protagnico del Estado como principal agente de
i. El Plan Sectorial de Desarrollo de Sa- las inversiones. El Estado asume el liderazgo de los pro-
neamiento Bsico (PSD-SB), versio- cesos de Fortalecimiento Institucional, Asistencia Tcni-
nes 2000-2010 y 2011-2015 ca y Desarrollo Comunitario (DESCOM), dado que hasta
la fecha son dbiles los avances en el proceso de la
Estableci los lineamientos generales para el creacin de institucionalidad.
desarrollo del sector agua y saneamiento, la La Participacin Social, que promueve el fortalecimien-
poltica financiera, el fortalecimiento institu- to, apoyo y fomento a la articulacin de sistemas comu-
cional, asistencia tcnica, desarrollo comuni- nitarios, cooperativas y a las organizaciones asociativas
tario, regulacin de los servicios y las metas de sistemas comunitarios adems del reconocimiento
trazadas a nivel pas. jurdico de los usos y costumbres.

El PSD-SB se asienta en tres pilares funda-


mentales:
130 OBJETIVO 7

ii. Implementacin de programas (MANCHACO). El objetivo fue mejorar y ampliar los sis-
temas de abastecimiento de agua potable y alcantarilla-
Se implementaron mltiples programas para do sanitario a travs de la rehabilitacin y expansin de
la ejecucin de proyectos enfocados a dife- los servicios existentes, a cargo de una Mancomunidad
rentes regiones del pas, priorizando en los regional que comprende municipios de El Chaco Bolivia-
ltimos aos las reas periurbanas y las no en Chuquisaca, Santa Cruz y Tarija.
reas rurales.
Programa de Agua y Saneamiento para reas Periur-
Los programas ms importantes en el mbito banas - Apoyo Presupuestario Sectorial (PASAP). Este
nacional fueron: programa coadyuva en el apoyo Presupuestario Secto-
rial para reas periurbanas y Asistencia Tcnica al sec-
Programa de Apoyo Sectorial en el tor, para coadyuvar al logro de los resultados del PSD-
Abastecimiento de Agua y Saneamiento SB.
(PASAAS). Este programa tiene el ob-
jetivo de apoyar la poltica sectorial en Programa de Agua, Saneamiento y Drenaje (PASD).
agua y saneamiento, resolviendo el pro- Este programa coadyuva en la ejecucin del Proyecto
blema de falta de sostenibilidad de las Mltiple Misicuni, la Planta de Tratamiento de Aguas Re-
inversiones en el sector y canalizando siduales Distrito 7 El Alto, y Drenaje Urbano Santa Cruz.
recursos de inversin para mejorar las
infraestructuras de agua y saneamiento. Proyecto Desarrollo Sostenible del Lago Titicaca
(PDSLT). Este programa contribuye al desarrollo local
Programa Agua Potable y Saneamiento sostenible en la parte boliviana del lago Titicaca. Esto
para Pequeas Comunidades - Fases I incluir: (i) facilitacin de actividades locales que apoyan
y II (APPC I y APPC II). El objetivo de el desarrollo del turismo y la proteccin cultural en las
este programa es incrementar la cober- comunidades aymaras que rodean el Lago y (ii) mejora
tura de servicios de agua y saneamien- de los servicios bsicos de agua y saneamiento.
to mejorando la calidad y sostenibilidad
de los mismos en poblaciones de hasta Programa de Agua y Alcantarillado Periurbano, Fases I
10.000 habitantes. y II (PAAP I y PAAP II). El objetivo de este programa es
mejorar la salud de la poblacin de las reas periurba-
Programa Multidonante Agua Sanea- nas de las ciudades de La Paz, El Alto, Cochabamba,
miento e Higiene (MULTIDONANTE). Santa Cruz y otras ciudades, incrementando el acceso
Este programa tiene por objetivo incre- a servicios sostenibles de agua potable y alcantarillado
mentar el acceso a agua y a servicios de sanitario.
saneamiento de comunidades menores
a 2.000 habitantes, a travs de la cons- Programa Agua Potable y Saneamiento para Pequeas
truccin de infraestructura y el desarrollo Localidades y Comunidades Rurales de Bolivia (APCR).
de capacidades institucionales y norma- El objetivo del Programa es: (i) incrementar el acceso al
tivas de carcter comunitario, municipal agua potable y saneamiento en comunidades rurales de
y departamental, incidiendo en el mejo- menos de 2.000 habitantes; ii) incrementar y mejorar el
ramiento de las condiciones de salud y acceso al agua potable y saneamiento en pequeas lo-
disminuyendo la mortalidad infantil. calidades de entre 2.000 y 10.000 habitantes; y (iii) pro-
mover la creacin y el fortalecimiento de los prestadores
Proyectos financiados por la Agencia de servicios en comunidades y localidades comprendi-
de Cooperacin Internacional del Japn das en el Programa.
(JICA). Tuvieron el objetivo del mejora-
miento de los servicios de agua potable Programa Agua Potable y Riego para Bolivia-Compo-
en la Zona Sudeste de Cochabamba y nente Agua para la Gente (PROAR). El objetivo general
en la ciudad de Potos. del Programa es contribuir a mejorar la salud en pobla-
ciones rurales. El objetivo del componente Agua para la
Programa de Agua y Alcantarillado en Gente es incrementar y mejorar las coberturas de agua
Ciudades Pequeas e Intermedias potable y saneamiento.
Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente 131

Programa de Suministro de Agua y Sa- Programa Ms Inversin para el Agua, Fases I, II y III
neamiento en Pequeas Comunidades (MIAGUA I, MIAGUA II, MIAGUA III). Es un programa
(SASPC). Incrementar el acceso a ser- de inversin que permite la ejecucin de proyectos para
vicios sostenibles de agua potable y al- dotar de agua potable a la poblacin y la provisin de
cantarillado en los departamentos Santa sistemas de riego y microriego para la siembra de ali-
Cruz, La Paz, Cochabamba, Tarija, Beni mentos, incrementando el acceso a servicios en todos
y Potos, a travs de la mejora de las los municipios del pas y generando empleo en las reas
condiciones de salud en comunidades de intervencin.
rurales menores a 10.000 habitantes.

Recuadro 14
La importancia del riego en el cumplimiento de la Meta 1C Reducir a la mitad, entre 1990 y 2015, el porcentaje de
personas que padecen hambre.
La poltica subsectorial de riego fue plasmada en el Plan Nacional de Desarrollo de Riego 2007-2011; y posteriormente en
el Plan del Sector Desarrollo Agropecuario (Revolucin Rural y Agraria: Plan Plurianual 2011-2015).

La inversin nacional en proyectos de riego en los ltimos 10 aos ha tenido un crecimiento acelerado incrementando
cada ao los recursos destinados al mejoramiento de los sistemas existentes como a la construccin de nuevos. La
inversin pas de Bs85 millones en 2000 a Bs764 millones en 2014 con recursos provenientes del nivel central y
gobiernos autnomos departamentales y municipales.

Inversin Pblica Nacional en Riego 2000-2014


(en millones de Bs)
En millones de bolivianos

Fuente: Viceministerio de Recursos Hdricos y Riego en base a informacin del VIPFE.


p: Preliminar

Las inversiones realizadas, incorporan nuevas hectreas bajo riego que repercuten en un incremento en la produc-
cin, mejorando los ingresos econmicos en las familias de agricultores en el pas. En el perodo 2000-2005 se regis-
tr un incremento de 19.765 miles de hectreas con riego, mientras que en el perodo 2006-2014 la superficie bajo
riego increment en 120.136 miles de hectreas incorporadas al aparato productivo agropecuario nacional con riego.

En esta superficie se habra generado condiciones mnimas en cuanto al abastecimiento de agua para riego para pro-
ductos agrcolas como accin concreta para la seguridad alimentaria, adems de incrementar los recursos e ingresos
econmicos anualmente en las familias beneficiadas.

Entre las principales acciones est el programa MI RIEGO que tiene el objetivo de garantizar la seguridad y soberana
alimentaria en el pas a travs de inversiones en infraestructura de riego de impacto regional. El programa promueve
el uso eficiente del agua, as como la cosecha de agua para prevenir los efectos del cambio climtico en el rea rural y
llega a todos los municipios del pas donde existe la necesidad de garantizar las cosechas de los alimentos.

Fuente: Viceministerio de Recursos Hdricos y Riego.


132 OBJETIVO 8
Fomentar una alianza mundial para el desarrollo 133

OBJETIVO 8
FOMENTAR UNA ALIANZA
MUNDIAL PARA EL
DESARROLLO
134 OBJETIVO 8
Fomentar una alianza mundial para el desarrollo 135

META D Abordar en todas sus dimensiones los


problemas de la deuda de los pases en
desarrollo con medidas nacionales e
internacionales a fin de hacer la deuda
sostenible a largo plazo

Indicadores Dato actual MDM 2015 Brecha


Asistencia Oficial para el Desarrollo como porcentaje del Producto Interno 0,29
0,70 -0,41
Bruto de los pases donantes. (2014)
2,7
Servicio total de la deuda externa como porcentaje de las exportaciones. -- --
(2014)

En estos ltimos quince aos, el camino re- que la contribucin de los pases desarrollados es y ser de-
corrido para alcanzar los Objetivos de Desa- cisiva para superar la situacin primario exportadora y para
rrollo del Milenio ha sido muy importante no erradicar la pobreza y la desigualdad en el mundo.
slo por los resultados, sino tambin por los
efectos que perdurarn ms all del 2015, En estos quince aos, los Pases Desarrollados han cana-
entre los principales: lizado recursos hacia los pases menos desarrollados y en
vas de desarrollo (Ayuda Oficial al Desarrollo - AOD) y han
Se ha generado una conciencia mun- implementado programas de Alivio de Deuda en beneficio de
dial sobre la necesidad de erradicar la los Pases Pobres y Altamente Endeudados, a fin de lograr
pobreza extrema en el mundo, debido a indicadores de endeudamiento sostenibles.
que esta situacin atenta contra la vida
misma de millones de hombres, muje- Pese a los avances logrados, quedan muchos temas pendien-
res, nias y nios y viola los derechos tes, tales como la transferencia de tecnologas productivas y
humanos ms fundamentales. establecer normas internacionales ms justas en cuanto al
Cualquier esfuerzo desplegado por los comercio y al flujo de capitales. Por ello, evaluando los logros
pases menos desarrollados y en vas de alcanzados en el Objetivo 8, se concluye que es indispensable
desarrollo para erradicar la pobreza no que en los Objetivos de Desarrollo Sostenibles, se incluya el
es suficiente, ya que demanda el invo- Fortalecimiento de la Alianza Mundial para el Desarrollo, que
lucramiento de los pases desarrollados, adems de contribuir con AOD, condonaciones de deuda y
los cuales inciden de manera directa en transferencias de tecnologa se trabaje en una agenda conjun-
la regulacin del sistema financiero in- ta que promueva un sistema comercial multilateral abierto, no
ternacional (precios, comercio, flujos de discriminatorio y equitativo, ya que las reglas vigentes son una
capitales y migracin, entre otros), cuyas traba para el desarrollo agrcola e industrial de los pases que
reglas pueden promover o frenar el desa- no lograron superar su condicin primario exportadora.
rrollo de los pases que se insertaron de
manera tarda al mundo globalizado. Asistencia Oficial para el Desarrollo como porcentaje del
Producto Nacional Bruto de los pases donantes
El compromiso asumido por lderes mundia-
les el ao 2000, no debe terminar en la ges- La Ayuda Oficial para el Desarrollo de los pases donantes
tin 2015, ya que es prioritario consolidar la de la Organizacin de Cooperacin y Desarrollo Econmico
Alianza Mundial para el Desarrollo, debido a (OCDE), correspondiente a la gestin 2014 se increment en
136 OBJETIVO 8

150% respecto al ao 2000, de US$54.021 Grfico 72


millones a $us135.164 millones. Este incre- Evolucin de la AOD neta como porcentaje del PNB de los pases
mento, en trminos porcentuales, fue insufi- de la OCDE, 2000-2014
ciente respecto al porcentaje que ellos mis-
mos se fijaron, destinar el equivalente al 0,7%
de su Producto Nacional Bruto (PNB)56 como
Ayuda Oficial al Desarrollo para el logro de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio.

Porcentaje
Entre el 2000 y el 2005 la AOD se incremen-
t de 0,22% a 0,31% del PNB de los pases
desarrollados, posteriormente este porcenta-
je prcticamente se estanc, registrndose
en algunos aos incrementos leves y otros
aos, reducciones debido a crisis interna-
cionales que afectaron a algunos pases
Fuente: UDAPE con datos de las Naciones Unidas
donantes. De esta manera, el 2014 la AOD
represent el 0,29% del PNB de los pa-
ses miembros de la OCDE, porcentaje que
Servicio de la deuda externa pblica como porcentaje de
se encuentra muy por debajo de la meta fi- las exportaciones
jada, lo que implica que el compromiso no
fue cumplido, a excepcin de cinco pases: A diciembre de 2014, el indicador del Servicio de la Deuda
Suecia (1,1), Luxemburgo (1,07%), Noruega Externa sobre las Exportaciones fue de 2,7%, registrando un
(0,99%), Dinamarca (0,85%) y Reino Unido leve incremento de 0,4 puntos porcentuales respecto al 2013 y
(0,71%), los cuales, desde el 2000, excepto muy por debajo de los valores referenciales establecidos en la
este ltimo, mantuvieron la AOD por encima Iniciativa HIPC (15%-20%) y en el marco de sostenibilidad de
del 0,7% de su PNB (Grfico 72). la deuda de las instituciones de Bretton Woods (20%).

Los pases europeos, considerando que la A pesar de la crisis internacional y las fluctuaciones en los
AOD se encontraba alejada del 0,7% de su precios de las materias primas, se registr un incremen-
PNB, se fijaron metas intermedias menores, to sustancial de los ingresos por exportaciones, a partir de
entre ellas el 0,51% de su Ingreso Nacional 2006, explicado por el crecimiento econmico sostenido, la
Bruto57; sin embargo, al ao 2015 estas me- nacionalizacin de los hidrocarburos y minerales, la estabili-
tas tampoco fueron alcanzadas por los pa- dad macroeconmica y los mayores volmenes exportados.
ses desarrollados, a excepcin de los cinco Grfico 73
pases citados precedentemente, a los que Evolucin del Servicio de la Deuda Externa (SDE) como
se suman los Pases Bajos (0,64%), los cua- porcentaje de las exportaciones, 2000-2014
les superaron la meta de 0,51%.

La Ayuda Oficial al Desarrollo despus del


2015 debe continuar, ms an si el objetivo
final es erradicar la pobreza extrema en los
pases menos desarrollados y en los que se
Porcentaje

encuentran en vas de desarrollo.

56 El compromiso asumido por los pases desarrollados es destinar


el 0,7% de su Ingreso Nacional Bruto como AOD; sin embargo,
la informacin disponible de las Naciones Unidas para el segui-
miento se refiere a la AOD como porcentaje del PNB.
Fuente: UDAPE en base a datos del Banco Central de Bolivia (BCB) a diciembre de 2014
57 Comisin de las Comunidades Europeas, Bruselas, 7.10.2005, Se ajustaron los datos preliminares de pasadas gestiones en funcin a informacin
COM (2005) 133 final, Comunicacin de la Comisin al Consejo
actualizada del BCB
y al Parlamento Europeo.
p: Preliminar
Fomentar una alianza mundial para el desarrollo 137
138 OBJETIVO 8
Fomentar una alianza mundial para el desarrollo 139

META F En colaboracin con el sector privado,


dar acceso a los beneficios de las nuevas
tecnologas, en particular los de las
tecnologas de la informacin y de las
comunicaciones.

Indicadores Dato actual


89,5
Porcentaje de hogares que acceden a telefona mvil
(2014p)
64,6
Porcentaje de la poblacin de 5 aos o ms que dispone de celular para su uso personal
(2014p)
17,0
Porcentaje de hogares con lnea de telfono fija
(2014p)
14,3
Porcentaje de hogares con acceso a Internet en su vivienda
(2014p)
34,5
Porcentaje de poblacin mayores de 5 aos que usan Internet
(2014p)

p: Preliminar

Porcentaje de hogares que acceden a Grfico 74


telefona mvil Porcentaje de hogares que acceden a telefona mvil, 2005-2014

En el periodo 2005 al 2014, el acceso a te-


lefona mvil se ha incrementado de manera
sostenida; el 2014, segn informacin prove-
niente de la Encuesta de Hogares, alrededor
del 90% de los hogares bolivianos dispona
al menos de un celular. En el periodo anali-
zado, la disponibilidad de celular por familia
creci a una tasa de 110%.

El 2014, segn informacin de la Autoridad


de Regulacin y Fiscalizacin de Telecomu-
nicaciones y Transportes (ATT), las lneas
Fuente: UDAPE con datos de las Encuestas de Hogares (INE)
mviles activas en la modalidad prepago
representaron el 90% y las de la modalidad
post pago el 10%. La poblacin prefiere ac-
ceder a lneas prepago, debido a que los
chips se pueden adquirir en diferentes pun-
tos de venta, sin requisito alguno, a diferen-
cia de la modalidad post pago que implica
el cumplimiento de diferentes requisitos. Sin
embargo, la modalidad post pago se est in-
crementando; as, el 2005 representaba el
140 OBJETIVO 8

5% del total de las lneas mviles activas y Grfico 75


el 2014, este porcentaje se duplic, situacin Porcentaje de poblacin de 5 aos y ms que dispone de telfono
que se explicara por las ofertas de las ope- celular para su uso personal segn zona de residencia
radoras de equipos de ltima generacin y
planes post pago, que incluyen llamadas y
acceso a internet.

Porcentaje de la poblacin de 5 aos o ms


que dispone de celular para uso personal
El 2014, el 64,6% de las personas mayores
de 5 aos disponan de celular para uso per-
sonal, este dato representa un incremento de
3,3 puntos porcentuales respecto al reporta-
do el ao 2012 (61,3%). La brecha entre el
rea rural y el rea urbana se ha mantenido
alrededor de 28 puntos porcentuales en el
Fuente: UDAPE con datos de la Encuesta de Hogares 2012 (INE)
2014, el 73,7%, de la poblacin urbana con-
taba con un celular para su uso personal y en Grfico 76
el rea rural slo el 45,4%(Grfico 75). Porcentaje de hogares que acceden a telefona fija, 2005-2014

Porcentaje de hogares con lnea de telfono


fija
La telefona celular est reemplazando a la
telefona fija, entre los aos 2007 y 2013, el
porcentaje de hogares con lnea fija en pro-
medio fue de 21%, sin embargo, el 2014 slo
el 17% de los hogares bolivianos disponan
de un telfono fijo, lo que implic una reduc-
cin de cinco puntos porcentuales respecto
al 2013 (22%). El servicio de telefona fija
en los ltimos aos no ha ampliado su co-
Fuente: UDAPE con datos de la Encuesta de Hogares (INE)
bertura, debido al mayor costo del cableado
subterrneo pero tambin porque la pobla-
cin en general prefiere la telefona mvil, a
fin de poder comunicarse no slo cuando se
Grfico 77
encuentren en su domicilio, sino en cualquier
Porcentaje de hogares que acceden a internet en su vivienda
momento y lugar (Grfico 76).
2007-2014

Porcentaje de hogares que acceden a


Internet en su vivienda
Entre los aos 2007 y 2014, se ha incrementa-
do de manera sostenida el porcentaje de hoga-
res que cuentan con servicio de internet dentro
la vivienda, de 3,3% el 2007 a 14,3% el 2014.
Pese a que la tasa de crecimiento en los lti-
mos siete aos ha sido de 328%, an el 85,7%
de hogares bolivianos no cuenta con conexin
a internet en su domicilio (Grfico 77). Fuente: UDAPE con datos de la Encuesta de Hogares (INE)
Fomentar una alianza mundial para el desarrollo 141

Recuadro 15
Lneas mviles segn modalidad de pago

Segn informacin de la Autoridad de Regulacin y Fiscalizacin de Telecomunicaciones y Transportes (ATT), en el


ao 2014 prevalece la modalidad pre pago (90% del total) respecto a la post pago y el nmero de lneas mviles se ha
incrementado de manera sostenida. As, el 2006 se registraban 1,9 millones de celulares en servicio, en tanto que el
2014 estos alcanzaron a 9,3 millones. La penetracin global (cantidad de abonados en relacin a la poblacin) alcan-
z a 104%, porcentaje similar al estimado en los pases de Amrica y Europa para finales del 2014 (mayor al 100%).

Lneas mviles activas segn modalidad de pago en Bolivia, 2006-2014


Nmero

Fuente: UDAPE con datos de la ATT

La principales operadoras de telefona celular, ENTEL, TELECEL Y NUEVATEL realizaron inversiones para ampliar
este servicio y en el 2014, segn la ATT, la participacin de cada una de estas empresas en el mercado fue de 45%,
31% y 24%, respectivamente.

Porcentaje de poblacin mayor de 5 aos Grfico 78


que usan Internet58 Porcentaje de poblacin mayor de 5 aos que usa internet, segn
rea geogrfica y pertenencia a un pueblo indgena originario
El 2014, el 46,6% de la poblacin que reside campesino o afro boliviano, 2014
en el rea urbana us internet, en tanto que el
9% de la poblacin del rea rural utiliz este
servicio. Esta brecha se explica por las inver-
siones de las empresas que para ampliar el
servicio priorizan las ciudades y localidades
con alta concentracin poblacional. Desagre-
gando la informacin segn pertenencia o no
a un pueblo indgena originario campesino
o afro boliviano, se observa que el 43% de
la poblacin no indgena us internet en los
ltimos tres meses, mientras que el 22% de
la poblacin indgena us este servicio en el
mismo perodo (Grfico 78).
Fuente: UDAPE con datos de la Encuesta de Hogares (INE)

58 Se utilizaron las preguntas incluidas en la seccin de educacin


de las Encuestas de Hogares de los aos 2013 y 2014.
142 OBJETIVO 8

El 40,6% de la poblacin boliviana menor a Grfico 79


20 aos de edad y el 51,6% de la poblacin Porcentaje de poblacin mayor de 5 aos que us internet,
entre 20 y 34 aos son los que ms usan in- segn grupos de edad, 2014
ternet. Asimismo, se observa que el acceso a
este servicio no es ajeno para las personas
de 35 aos y ms (Grfico 79).

Fuente: UDAPE con datos de la Encuesta de Hogares (INE)

Recuadro 16
Conexiones a internet

Segn informacin de la Autoridad de Regulacin y Fiscalizacin de Telecomunicaciones y Transportes (ATT), el ao


2014, por primera vez, las conexiones a internet de banda ancha (65,1%) superaron a las conexiones menores a 256
Kbps (34,9%).

Conexiones a internet, segn tipo de acceso

Fuente: ATT

La poblacin boliviana est accediendo mayoritariamente a internet de banda ancha; es decir de alta velocidad, lo
que permite descargas rpidas de datos e implica mltiples beneficios, como el acceso a cursos de aprendizaje a
distancia ofertados por las universidades y el uso de la telemedicina.

En 2014, la empresa ENTEL realiz las mayo- (2,1%). El restante 1,8% de las inversiones fue realizado
res inversiones en el sector de telecomunica- por otras empresas o cooperativas de telfonos. Estas cifras
ciones, 56,7% del total, seguida en orden de muestran el importante rol que viene cumpliendo el sector
importancia por las empresas TELECEL S.A. pblico, a travs de ENTEL, para que la poblacin boliviana
(22,0%), NUEVATEL (17,4%) y COMTECO acceda a las tecnologas de informacin y comunicacin.
Fomentar una alianza mundial para el desarrollo 143
144 Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia 145

Conclusiones
Bolivia presenta logros significativos en muchas de las metas de los ODM y en otros se requerirn de esfuerzos
dirigidos a mejorar los indicadores rezagados y reducir las brechas existentes ya sea debido a la ubicacin
geogrfica, sexo, edad, condicin tnico lingstica y nivel de ingreso, con la finalidad de mejorar la vida de la
poblacin ms vulnerable.

Los avances presentados en la reduccin de la pobreza extrema y el hambre son importantes, toda vez que se
han alcanzado las metas establecidas para el ao 2015, sin embargo, es necesario garantizar la sostenibilidad
de las acciones iniciadas y continuar con la senda de erradicacin de la pobreza extrema, dado que an existen
dos millones de personas viviendo en esta condicin.

En el sector educativo, se han tenido progresos en la tasa de trmino a 6 de primaria. En cuanto a la tasa de
alfabetismo de la poblacin de 15 a 24 aos, este indicador alcanz la meta trazada para el ao 2015.

Se han tenido adelantos importantes en promover la equidad de gnero y la autonoma de la mujer, especial-
mente en el campo de la educacin y la participacin poltica, per an existe una segregacin por sexo en los
mercados laborales.

En salud, se han alcanzado las metas de la cobertura de parto institucional y el ndice de Parasitosis Anual
de Malaria. Asimismo, se han realizado avances importantes en la atencin de personas que viven con VIH/
SIDA, en el control de Chagas y las acciones que se vienen realizando para que los pacientes de Tuberculosis
concluyan el tratamiento iniciado. Quedan pendientes de cumplimiento las metas de reduccin de la mortalidad
materna y de la niez.

Tambin se han conseguido importantes progresos en el acceso a agua potable, por lo que el reto ser el de
reforzar acciones para que un gran porcentaje de los hogares cuenten con acceso a saneamiento bsico.

Los pases desarrollados deben cumplir con los acuerdos asumidos en la Declaracin del Milenio, de asignar
el 0,7% del Producto Nacional Bruto para la financiacin del desarrollo sostenible, dado que hasta la fecha en
promedio slo alcanzaron a 0,29%.

En 2015, ha concluido el perodo de ejecucin de los ODM y los compromisos asumidos han dejado una impor-
tante contribucin al progreso del desarrollo humano, sin embargo, dejan importantes retos por cumplir, como
el de mejorar la salud materna y de la niez, combatir las enfermedades endmicas y garantizar que la pobla-
cin tenga acceso a servicios de saneamiento bsico. Asimismo, est pendiente abordar las desigualdades y
garantizar la sostenibilidad de los logros alcanzados.

Bolivia tiene una agenda de desarrollo al ao 2025 que busca alcanzar una nueva sociedad y un Estado ms
incluyente, ms participativo, ms democrtico, sin discriminacin, sin racismo, sin odios y sin divisin. Para
ello, plantea 13 pilares con metas especficas que deben ser alcanzadas para lograr el horizonte civilizatorio
de Vivir Bien.
146 Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

Bibliografa
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peticin y de la salida prematura de la escuela. Compendio Mundial de la Educacin 2012, Montreal - Canad.

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el conjunto completo de indicadores de trabajo decente. Ginebra Suiza.

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res: Cecilia Vidal, Sebastin Martnez, Pablo Celhay, Sdenka Claros. La Paz Bolivia.

UDAPE (2013b). Sptimo Informe de Progreso de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en Bolivia. La Paz
Bolivia.
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia 147

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de la Pobreza en Hogares con Personas Adultas Mayores. Autores: Federico Escobar, Sebastin Martnez,
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Task Force on Education and Gender Equality. New York USA.

United Nations (2003). Indicators for Monitoring The Millennium Development Goals. Definitions, Rationale,
Concepts and Sources, New York USA.
148

ANEXO
Notas tcnicas: Metodologa de clculo de indicadores

Numerador Denominador
Indicadores Periodicidad Desagregacin
Descripcin Fuente Descripcin Fuente
Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Poblacin cuyo ingreso es Nacional, urbano/


1A.1: Porcentaje de la poblacin en Encuestas de Hogares Encuestas de Ho-
inferior al costo de una canasta Poblacin total Anual rural, indgena/no
pobreza extrema (INE) gares (INE)
bsica alimentaria indgena, sexo

Nacional, urbano/
Distancia del ingreso promedio Encuestas de Hogares Encuestas de Ho-
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

1A.2: Brecha de pobreza extrema Lnea de pobreza extrema Anual rural, indgena/no
a la lnea de pobreza extrema (INE) gares (INE)
indgena, sexo
Nacional, urbano/
1A.3: Participacin del 20% ms pobre Ingreso total del 20% ms Encuestas de Hogares Encuestas de Ho-
Ingreso total Anual rural, indgena/no
en el ingreso nacional pobre (INE) gares (INE)
indgena, sexo
Poblacin cuyo ingreso es Nacional, urbano/
1A.4: Porcentaje de la poblacin en Encuestas de Hogares Encuestas de Ho-
inferior a la lnea de pobreza Poblacin total Anual rural, indgena/no
pobreza moderada (INE) gares (INE)
moderada indgena, sexo
Producto Interno Bruto por Producto Interno Bruto por Oficina Interna-
1B.1: Tasa de crecimiento del PIB Oficina Internacional del
persona empleada en el pero- persona empleada en el cional del Trabajo Anual Nacional
por persona empleada Trabajo (OIT)
do t+1 perodo t (OIT)
Poblacin en edad de tra- Nacional, urbano/
1B.2: Relacin empleo-poblacin Poblacin Ocupada en un pe- Encuestas de Hogares Encuestas de Ho-
bajar en un perodo deter- Anual rural, indgena/no
(en porcentaje) rodo determinado (INE) gares (INE)
minado indgena, sexo
1B.3: Proporcin de la poblacin Poblacin Ocupada con Ingre- Nacional, urbano/
Encuestas de Hogares Encuestas de Ho-
ocupada con ingresos inferiores a la so menor a la Lnea de Pobre- Poblacin Ocupada Total Anual rural, indgena/no
(INE) gares (INE)
lnea de pobreza extrema za Extrema indgena, sexo
1B.4: Proporcin de la poblacin Poblacin Ocupada que trabaja Nacional, urbano/
Encuestas de Hogares Encuestas de Ho-
ocupada que trabaja por cuenta por cuenta propia o en una Poblacin Ocupada Total Anual rural, indgena/no
(INE) gares (INE)
propia o en una empresa familiar empresa familiar indgena, sexo
Poblacin entre 3 y 36 meses
Encuesta Nacional de
con talla para la edad inferior Nacional, urbano/
Demografa y Salud Encuesta Nacio-
1C.1: Porcentaje de nios menores a dos desviaciones estndar Poblacin de 3 a 36 meses Cada 4/5 rural, departamen-
(INE) Nuevos patrones nal de Demogra-
de 3 aos con desnutricin crnica de la media de la poblacin de en un periodo determinado aos tal, quintil de ingre-
de crecimiento infantil fa y Salud (INE)
referencia en un periodo deter- so, sexo
de la OMS
minado
Poblacin entre 3 y 59 meses
Encuesta Nacional de
con peso para la edad inferior Nacional, urbano/
Demografa y Salud Poblacin entre 3 a 59 Encuesta Nacio-
1C.2: Porcentaje de nios menores a dos desviaciones estndar Cada 4/5 rural, departamen-
(INE) Nuevos patrones meses en un periodo deter- nal de Demogra-
de 5 aos con desnutricin global de la media de la poblacin de aos tal, quintil de ingre-
de crecimiento infantil minado fa y Salud (INE)
referencia en un periodo deter- so, sexo
de la OMS
minado
Numerador Denominador
Indicadores Periodicidad Desagregacin
Descripcin Fuente Descripcin Fuente
Objetivo 2: Lograr la enseanza primaria universal
Sistema de Informacin Nacional, departa-
Nmero de alumnos promovi- Proyecciones de
2A.2: Tasa de trmino a 6 de primaria Educativa (Ministerio de Poblacin de 11 aos Anual mental, municipal,
dos de 6 de primaria poblacin (INE)
Educacin) sexo

2A.3: Tasa de alfabetismo de la Poblacin de 15 a 24 aos que Encuesta de Hogares Encuesta de Nacional, urbano/
Poblacin de 15 a 24 aos Anual
poblacin de 15 a 24 aos sabe leer y escribir (INE) Hogares (INE) rural

Objetivo 3: Promover la equidad de gnero y la autonoma de la mujer


Diferencia entre la tasa de Sistema de Informa-
trmino a 6 de primaria de la cin Educativa (Minis- Nacional, departa-
3A.1: Brecha de gnero en la tasa de
poblacin femenina y la tasa de terio de Educacin) Anual mental, municipal,
trmino a 6 de primaria
trmino a 6 de primaria de la y Proyecciones de sexo
poblacin masculina poblacin (INE)
Diferencia entre la tasa de tr-
mino a 6 de secundaria de la
poblacin femenina y la tasa de Sistema de Informa-
trmino a 6 de secundaria de
cin Educativa (Minis- Nacional, departa-
3A.2: Brecha de gnero en la tasa la poblacin masculina. La tasa
terio de Educacin) Anual mental, municipal,
de trmino a 6 de secundaria de trmino a 6 de secundaria
y Proyecciones de sexo
se define como el nmero de
alumnos promovidos de 6 de poblacin (INE)
secundaria entre la poblacin
de 17 aos
3A.3: Ratio de mujeres a hombres Nacional, urbano/
Tasa de alfabetismo de mujeres Encuesta de Hogares Tasa de alfabetismo de hom- Encuesta de
alfabetos en la poblacin de 15 a 24 Anual rural, indgena/no
de 15 a 24 aos (INE) bres de 15 a 24 aos Hogares (INE)
aos indgena
3A.4: Porcentaje de mujeres entre
Poblacin femenina que trabaja Encuesta de Hogares Poblacin total que trabaja Encuesta de Nacional, urbano/
los empleados asalariados en el Anual
en el sector no agrcola (INE) en el sector no agrcola Hogares (INE) rural
sector no agrcola.
3A.5: Proporcin de puestos ocupa- Nmero de asientos ocupados Nmero total de asientos
Corte Nacional Cada cinco
dos por mujeres en el Parlamento por mujeres en la Cmara de Corte Nacional Electoral ocupados en la Cmara de Nacional
Electoral aos
Nacional Diputados Diputados
3A.6: Proporcin de puestos ocu- Nmero de asientos ocupados Nmero total de asientos
Corte Nacional Cada cinco
pados por mujeres en Concejos por mujeres en los Consejos Corte Nacional Electoral ocupados en los Consejos Municipal
Electoral aos
Municipales Municipales Municipales
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia
149
150

Numerador Denominador
Indicadores Periodicidad Desagregacin
Descripcin Fuente Descripcin Fuente
Objetivo 4: Reducir la mortalidad de los nios menores de cinco aos
Nacional, urbano/
4A.1: Tasa de mortalidad en nios Nmero de muertes en nios Nmero total de nacidos Encuesta Nacio- Cada cua-
Encuesta Nacional de rural, departa-
menores de cinco aos (por mil naci- menores de cinco aos en un vivos en un periodo deter- nal de Demogra- tro/cinco
Demografa y Salud mental, quintil de
dos vivos) periodo determinado minado fa y Salud aos
ingreso
Nacional, urbano/
Nmero de muertes en nios Nmero total de nacidos Encuesta Nacional Cada cua-
4A.2. Tasa de mortalidad infantil (por Encuesta Nacional de rural, departa-
menores de un ao en un pe- vivos en un periodo deter- de Demografa y tro/cinco
mil nacidos vivos) Demografa y Salud mental, quintil de
riodo determinado minado Salud aos
ingreso
4A.3: Cobertura de vacunacin con Poblacin menor a un ao que Sistema Nacional de
Proyecciones de Nacional, departa-
tercera dosis de Pentavalente en recibi la tercera dosis de la Informacin de Salud Poblacin menor a un ao Anual
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

poblacin (INE) mental, municipal


nios menores de un ao vacuna Pentavalente (Ministerio de Salud)
Objetivo 5: Mejorar la salud materna
5A.1: Razn de mortalidad materna Nmero de muertes maternas Nmero total de nacidos Encuesta Nacio- Cada cua-
Encuesta Nacional de Nacional, urbano/
(muertes maternas por 100 mil naci- (embarazo, parto, posparto) en vivos en un periodo deter- nal de Demogra- tro/cinco
Demografa y Salud rural
dos vivos) un periodo determinado minado fa y Salud aos
Proyecciones de
Nmero de partos atendidos
Sistema Nacional de poblacin e infor-
5A.2: Porcentaje de partos atendi- en domicilio o establecimiento Nmero total de partos es- Nacional, departa-
Informacin de Salud macin estads- Anual
dos por personal de salud calificado de salud por personal de salud perados mental y municipal
(Ministerio de Salud) tica demogrfica
calificado (mdico o enfermera)
(INE)
Nmero de mujeres en edad
Nacional, urbano/
reproductiva, casadas o en Nmero de mujeres entre Encuesta Nacio- Cada cua-
5B.1: Tasa de uso de anticoncepti- Encuesta Nacional de rural y departa-
unin, que actualmente est 15 y 49 aos, casadas o en nal de Demogra- tro/cinco
vos (porcentaje) Demografa y Salud mental, quintil de
usando algn mtodo de anti- unin fa y Salud aos
ingreso
concepcin
Nacional, urbano/
5B.2: Tasa de fecundidad entre las Encuesta Nacio- Cada cua-
Nmero de nacimientos en Encuesta Nacional de Nmero de mujeres entre 15 rural y departa-
adolescentes (por mil habitantes nal de Demogra- tro/cinco
mujeres entre 15 y 19 aos Demografa y Salud y 19 aos mental, quintil de
entre 15-19 aos) fa y Salud aos
ingreso
Nmero de mujeres con un hijo
nacido vivo en los ltimos 5
Nacional, urbano/
5B.3: Cobertura de atencin prena- aos, que recibieron al menos Nmero de mujeres con un Encuesta Nacio- Cada cua-
Encuesta Nacional de rural y departa-
tal (al menos cuatro consultas por- 4 controles prenatales en su hijo nacido vivo en los lti- nal de Demogra- tro/cinco
Demografa y Salud mental, quintil de
centaje) ltimo embarazo por mdico, mos 5 aos. fa y Salud aos
ingreso
enfermera o auxiliar de enfer-
mera
Numerador Denominador
Indicadores Periodicidad Desagregacin
Descripcin Fuente Descripcin Fuente
Nmero de mujeres casadas o
en unin que no estn usando
un mtodo de anticoncepcin,
son frtiles y desean no te-
ner ms hijos o posponer su
siguiente hijo por lo menos
Nacional, urbano/
5B.4: Necesidades insatisfechas 2 aos + mujeres embara- Nmero de mujeres entre Encuesta Nacio- Cada cua-
Encuesta Nacional de rural y departa-
en materia de planificacin familiar zadas cuyo embarazo actual 15 y 49 aos, casadas o en nal de Demogra- tro/cinco
Demografa y Salud mental, quintil de
(porcentaje) no era deseado + mujeres en unin fa y Salud aos
ingreso
posparto amenorrea que no
estn usando un mtodo de
anticoncepcin y, al momento
que quedaron embarazadas,
deseaban retrasar o prevenir el
embarazo.
Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, malaria y otras enfermedades
Programa Nacional de
Control de Infecciones
6A.1: Prevalencia de SIDA (por milln Nmero de casos seropositivos Proyecciones de Nacional, departa-
de Transmisin Sexual Poblacin total Anual
de habitantes) al SIDA poblacin (INE) mental
VIH/SIDA (Ministerio de
Salud)
Nmero de personas entre 15
Programa Nacional de
y 24 aos con muestra positiva
6A.2: Prevalencia de VIH/SIDA entre Control de Infecciones
de sangre con resultado po- Proyecciones de
las personas de 15 a 24 aos (por de Transmisin Sexual Poblacin de 15 a 24 aos Anual Nacional
sitivo en las pruebas de VIH/ poblacin (INE)
milln de personas de 15 a 24 aos) VIH/SIDA (Ministerio de
SIDA (Ministerio de Salud y
Salud)
Deportes)
Nmero de mujeres u hombres
entre 15 y 24 aos de edad que
pueden identificar correctamen-
te las dos formas principales de
prevenir la transmisin sexual
del VIH (utilizacin de preserva-
tivos y limitando las relaciones Nacional, urbano/
6A.3 Proporcin de poblacin de 15 a Encuesta Nacio- Cada cua-
sexuales a una pareja fiel y no Encuesta Nacional de rural y departa-
24 aos que tiene conocimiento amplio Poblacin de 15 a 24 aos nal de Demogra- tro/cinco
infectada), adems reconocen Demografa y Salud mental, quintil de
y correcto sobre el VIH/SIDA fa y Salud aos
dos ideas errneas acerca de ingreso
la trasmisin del SIDA (pica-
dura de mosquito y compartir
los alimentos con una persona
infectada) y saben que una
persona de aspecto saludable
puede transmitir el VIH
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia
151
152

Numerador Denominador
Indicadores Periodicidad Desagregacin
Descripcin Fuente Descripcin Fuente
Programa Na-
Programa Nacional de cional de Control
6B.1 Proporcin de la poblacin porta- Poblacin portadora del VIH
Control de Infecciones de Infecciones
dora del VIH con infeccin avanzada con infeccin avanzada que Poblacin portadora del VIH
de Transmisin Sexual de Transmisin Anual Nacional
que tiene acceso a medicamentos tiene acceso a medicamentos con infeccin avanzada
VIH/SIDA (Ministerio de Sexual VIH/SIDA
antirretrovirales antirretrovirales
Salud) (Ministerio de
Salud)
Nmero de muestras hemticas Programa Nacio-
6C.1: ndice de parasitosis anual de la Programa Nacional de
positivas (pruebas de muestra Poblacin total que reside en nal de Control de Nacional, departa-
malaria (IPA) por 1.000 habitantes Control de Malaria (Mi- Anual
de sangre observadas en labo- reas endmicas de Malaria Malaria (Ministerio mental y municipal
nisterio de Salud)
ratorio que presentan malaria) de Salud)
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

Nmero de municipios con


tasa de infestacin de Cha-
gas mayor a 3%. La tasa de
Programa Nacio-
6C.2: Porcentaje de municipios con infestacin es la divisin entre Programa Nacional de
Nmero total de municipios nal de Control de Nacional, departa-
una tasa de infestacin de Chagas el nmero de viviendas infes- Control de Chagas (Mi- Anual
endmicos Chagas (Ministe- mental
mayor a 3%. tadas de Chagas y el total de nisterio de Salud)
viviendas en las que se realiz rio de Salud)
la evaluacin entomolgica
post-rociado
Programa Na-
6C.3: Porcentaje de pacientes con Programa Nacional de cional de Control
Nmero de pacientes eva- Nacional, departa-
tuberculosis curados del total de noti- Nmero de pacientes curados Control de Tuberculosis de Tuberculosis Anual
luados mental
ficados. (Ministerio de Salud) (Ministerio de
Salud)
Objetivo 7: Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente

7A.1: Porcentaje de superficie nacional Superficie terrestre cubierta por Superintendencia Fo- Superintendencia
Superficie terrestre total Anual Nacional
cubierta por bosques bosques restal Forestal
7A.2: Superficie nacional ocupada Superficie ocupada por reas Servicio Nacional
por reas Protegidas (millones de Protegidas Nacionales en millo- de reas Protegidas Anual Nacional
hectreas) nes de hectreas (SERNAP)
7A.3: Consumo de clorofluorocar- Programa Ozono-Co-
Consumo de clorofluorocarbu-
buros que agotan La capa de ozono misin Gubernamental Anual Nacional
ros (CFC) en TM PAO
(TM PAO) del Ozono
Numerador Denominador
Indicadores Periodicidad Desagregacin
Descripcin Fuente Descripcin Fuente
Poblacin que se abastece
de agua a travs de un medio Censo Nacional de Po- Censo Nacional
adecuado. En el rea urbana blacin y Vivienda (INE)/ de Poblacin y
7C.1: Porcentaje de la poblacin con Nacional, urbano/
incluye agua por red de caera Registros Administrati- Poblacin total Vivienda (INE)/ Anual
acceso a agua potable rural, municipal
o pileta pblica. En el rea rural vos (Ministerio de Medio Proyecciones de
incluye red de caera, pileta Ambiente y Agua) poblacin (INE)
pblica o pozo con bomba
Poblacin que tiene acceso a
servicio sanitario adecuado. En Censo Nacional de
Censo Nacional
el rea urbana incluye servicio Poblacin y Vivienda
7C.2: Porcentaje de la poblacin con de Poblacin y
sanitario con desage hacia (INE)/ Registros Admi- Nacional, urbano/
acceso a servicios de saneamiento Poblacin total Vivienda (INE)/ Anual
alcantarillado. En el rea rural nistrativos (Ministerio rural, municipal
bsico Proyecciones de
se incluye servicio sanitario con de Medio Ambiente y poblacin (INE)
desage hacia alcantarillado, Agua)
cmara sptica y pozo ciego
Objetivo 8: Fomentar una alianza mundial para el desarrollo
8D.1: Asistencia Oficial para el De-
Monto de la Asistencia Oficial Ingreso Nacional Bruto de
sarrollo (AOD) como porcentaje del Naciones Unidas Naciones Unidas Anual Internacional
para el Desarrollo los pases de la OCDE
ingreso de los pases donantes
8D.2: Servicio total de la deuda
Total del servicio de deuda Banco Central de
externa como porcentaje de las Banco Central de Bolivia Total exportaciones Anual Nacional
externa pblica Bolivia
exportaciones
Nacional, urbano/
8F.1: Porcentaje de hogares que acce- Nmero de hogares con lnea Encuestas de Hogares Encuestas de
Nmero total hogares Anual rural, indgena/no
den a telefona mvil de telfono mvil (INE) Hogares (INE)
indgena
8F.2: Porcentaje de la poblacin de Nacional, urbano/
Poblacin de 5 aos o ms con Encuestas de Hogares Total poblacin de 5 aos Encuestas de Ho-
5 aos o ms que dispone de celular Anual rural, indgena/no
lnea de telfono mvil (INE) o ms gares (INE)
para su uso personal indgena
Nacional, urbano/
8F.3: Porcentaje de hogares que acce- Poblacin con lnea de telfono Encuestas de Hogares Encuestas de Ho-
Total poblacin Anual rural, indgena/no
den a telefona fija fija (INE) gares (INE)
indgena
Nacional, urbano/
8F.4: Porcentaje de hogares con acce- Nmero de hogares con acce- Encuestas de Hogares Encuestas de Ho-
Nmero total de hogares Anual rural, indgena/no
so a Internet en su vivienda so a Internet dentro del hogar (INE) gares (INE)
indgena
Nacional, urbano/
8F.5: Porcentaje de poblacin mayores Poblacin mayores de 5 aos Encuestas de Hogares Total poblacin mayores de Encuestas de Ho-
Anual rural, indgena/no
de 5 aos que usan Internet que usan Internet (INE) 5 aos gares (INE)
indgena
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia
153
154

Anexo
Cuadro resumen de situacin de los indicadores ODM a nivel departamental

Departamentos
Objetivos/Indicadores
Chuquisaca La Paz Cochabamba Oruro Potos Tarija Santa Cruz Beni Pando
Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre

Porcentaje de la poblacin en pobreza moderada (2014p) 57,0 40,4 41,9 26,9 56,9 30,2 31,2 39,1 42,3

Porcentaje de nios menores de 3 aos con desnutricin crnica


34,1 29,2 29,3 35,3 42,5 13,9 11,2 19,7 15
(baja talla para la edad) 2008
Objetivos de desarrollo del milenio en Bolivia

Porcentaje de nios menores de 5 aos con desnutricin global (bajo


6,1 3,8 4,3 7,3 8,7 2 1,4 1,9 1,8
peso para la edad) 2003
Objetivo 2: Lograr la educacin primaria universal
Tasa de trmino a 6 de primaria (2014p) 89,1 92,3 100,1 84,2 80,4 89,0 88,7 93,0 76,8
Objetivo 3: Promover la equidad de gnero y la autonoma de la mujer

Brecha en la tasa de trmino a 6 de primaria (2014p) 4,1 -0,5 3,1 0,1 2,3 3,4 -0,5 2,6 -8,5

Brecha en la tasa de trmino a 6 de secundaria (2014p) -3,3 -3,1 -5,8 -6,7 -3,8 -14,8 -9,5 -5,0 -7,2

Porcentaje de mujeres en la cmara de diputados (2014) 60,0 52,0 58,0 33,0 38,0 44,0 50,0 63,0 40,0

Porcentaje de concejalas titulares (2015) 49,0 51,0 51,0 52,0 51,0 52,0 51,0 50,0 52,0
Objetivo 4: Reducir la mortalidad de los nios menores de 5 aos

Tasa de mortalidad de la niez (por mil nacidos vivos) 2008 56,0 81,0 85,0 69,0 126,0 48,0 46,0 56,0 62,0

Tasa de mortalidad infantil (por mil nacidos vivos) 2008 42,0 63,0 63,0 56,0 101,0 37,0 31,0 39,0 47,0

Cobertura de tercera dosis de vacuna pentavalente en menores de 1


87,0 87,0 90,0 83,0 73,0 93,0 85,0 96,0 79,0
ao (porcentaje) 2014
Objetivo 5: Mejorar la salud materna
Cobertura de parto institucional (porcentaje) 2013p 61,7 66,3 71,6 92,5 63,8 75,1 77,1 84,7 87,8
Tasa de uso de anticonceptivos (en porcentaje) 2008 55,9 62,5 53,7 52,9 48,4 69,7 70,1 60,9 61,2
Tasa de natalidad entre las adolescentes (por mil habitantes entre
81,1 63,8 89,2 80,4 112,2 79,8 107,2 145,7
15-19 aos) 2008

Cobertura de atencin prenatal (al menos cuatro consultas, en por-


82,7 63,9 69,2 68,0 65,1 82,9 84,3 77,8 85,1
centaje) 2008

Necesidades insatisfechas en materia de planificacin familiar (en


25,5 18,6 24,5 25,6 29,0 13,7 14,1 18,4 20,3
porcentaje) 2008
Objetivo 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades
Prevalencia de SIDA (por milln de habitantes) 2014 89,0 70,0 298,0 27,0 4,0 91,0 45,0 0,0 12,0

ndice de parasitosis anual (IPA) de Malaria (por mil habitantes) 0,4 0,0 0,0 0,0 0,2 0,0 15,9 15,5

Porcentaje de pacientes con tuberculosis curados del total de pacien-


85,3 80,7 81,6 80,7 78,8 91,8 86,5 88,5 85,5
tes notificados.

Fuente: UDAPE, con informacin de Encuestas de Hogares, Encuestas Nacionales de Demografa y Salud, Registros Administrativos e instituciones del Comit Interinstitucional de Metas de Desarrollo del Milenio.
p: Preliminar
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Erradicar la pobreza extrema y el hambre 157
158 OBJETIVO 1