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INSTITUTO DE EDUCACION SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO

MARIA PARADO DE BELLIDO
ENFERMERIA TECNICO

PROYECTO DE INVESTIGACION

CONOCIMIENTO Y LA ACTITUDES DE LOS ADOLESCENTES DE 14 Y 18

AOS DE EDAD, SOBRE LA PREVENCIN DE LA TUBERCULOSIS

MULTIDROGO RESISTENTE QUE ACUDEN AL PUESTO DE SALUD

YANAMILLA DE PERIODO MARZO JUNIO, AYACUCHO 2017.

PRESENTADA POR

ELIZABETH AUPA VARGAS

KELY FLORES MANYAHUILLCA

DOCENTE:

JUAN ULISES QUISPE PALOMINO

AYACUCHO -PERU

2017
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DEDICATORIA.
A Dios, por haber iluminado mi mente, alma y la fortaleza para
Hacer posible la realizacin presente trabajo.
A mis padres por su valioso apoyo en mi formacin acadmica.
Mi linda familia: Dayiro que son la razn de mi vida, mi fortaleza
Y propsito de salir.
Adelante, rogando a dios que siempre nos mantenga unidos

DEDICATORIA
A Dios, por haber iluminado mi mente, alma
y la fortaleza para hacer posible la realizacin del
presente trabajo.
A mis padres por su valioso apoyo en mi
formacin acadmica.
A mi linda hija: Analiz que son la razn de mi
vida, mi fortaleza y propsito de salir adelante,
rogando al Todopoderoso que siempre nos
mantenga unidos.
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INDICE GENERAL
INDICE GENERAL .................................................................................................... 3

INTRODUCCION ....................................................................................................... 5

CAPITULO I ............................................................................................................... 7

I. El problema. ................................................................................................... 7

1.1. Planteamiento del problema.................................................................... 7

1.2. Formulacin de problema ....................................................................... 8

1.3. Objetivos ................................................................................................. 8

1.4. Justificacin ............................................................................................ 9

CAPITULO II ............................................................................................................ 11

II. Marco terico ............................................................................................... 11

2.1. Antecedente de estudio: ........................................................................ 11

2.2. Bases Terica Cientfica ....................................................................... 16

2.3. Definicin de Trminos Bsicos ........................................................... 25

III. HIPOTESIS Y VARIABLES ...................................................................... 27

3.1. Hiptesis: .............................................................................................. 27

3.2. Variables ............................................................................................... 27

3.3. Operacionalizacin de las Variables ..................................................... 27

CAPTULO III ........................................................................................................... 30

IV. DISEO METODOLOGICO ......................................................................... 30

4.1. Tipo de Estudio ..................................................................................... 30

4.2. rea de Estudio ..................................................................................... 30

4.3. Poblacin .............................................................................................. 30

4.4. Muestra ................................................................................................. 30

4.5. Tcnicas E Instrumentos De Recoleccin De Datos ............................ 30

4.6. Plan De Recoleccin De Datos ............................................................. 30

V. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS ............................................................ 31

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5.1. Cronograma .............................................................................................. 31

5.2. Recursos humanos .................................................................................... 31

5.3. Recursos Materiales .................................................................................. 32

5.4. Asignacin de Recursos ........................................................................... 32

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INTRODUCCION
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) estima que alrededor de 8,6 millones de
casos de tuberculosis multidrogo resistente se han producido en el ao 1984, de los cuales
aproximadamente 2,9 millones fueron jvenes adolescentes entre 14 y19 aos. En este
mismo ao, se estimaron tambin doce millones casos prevalentes de TB, lo que
corresponde a cerca de 169 casos por cada 1000 poblacin. La mortalidad por tuberculosis
se estim en 1,3 millones de muertes en 2012, incluidos 2000 a 3000 casos asociados con
el VIH. Se ha registrado una baja del 45% en la tasa de mortalidad por tuberculosis a nivel
mundial desde principios de la dcada de los 90 en todo el planeta, as como tambin se
ha observado en la prevalencia de tuberculosis. A su vez, ha empezado a disminuir
tambin, en el ao 2006, el nmero de casos totales la tasa global de incidencia de
tuberculosis ha venido disminuyendo lentamente desde ao 1997.
En general, se observa un decremento que, aunque insuficiente, podra atribuirse a la
introduccin del cultivo bacteriolgico como diagnstico y al tratamiento farmacolgico
de corta duracin con la supervisin inmediata del procedimiento. Un factor importante
en el abandono de tratamiento su identificacin de tratamiento u oportuno para mejorar
esta situacin. Intervencin existen tambin una alta tasa 12 del abandono de tratamiento
en nuestro pas, debido a que diversas causas, siendo bajo de conocimiento acerca de (TB)
un de gran importancia que es tambin factores de riesgo de para hace recadas, de
tratamiento. En Amrica, ocurrieron aproximadamente unos 268.400 casos de
tuberculosis durante el 2011, con un nmero de casos de 28 por cada 1000,000 habitantes.
Casi dos tercios de todos los casos acontecieron en Sudamrica, el 29% en la zona andina.
Solo Entre Brasil, Per, Mxico y Hait se concentran ms del 50% de casos del
continente americano. La incidencia de tuberculosis en Amrica ha tenido una lenta
disminucin desde 1990, a excepcin de Centroamrica, debido al aumento de la
incidencia en Mxico. En 2011, se estiman 2070 de muertes por tuberculosis. En este
mismo ao, se estimaron 6.000 casos de tuberculosis multidrogoresistente Entre Per,
Mxico, Brasil, Ecuador, Hait y Repblica Dominicana se representa ms del 80% de
los casos de TBMDR de la Regin. Se estima que el 14% de los casos de tuberculosis
tenan confeccin con VIH, Las prevalencias de tuberculosis VIH-positivos variaron
entre 1% y 37% entre los pases de Amrica. En el 2011, se notificaron alrededor de
220.000 casos de tuberculosis en las Amricas, De todos los nuevos casos de tuberculosis
11 pulmonar, el 70% fue diagnosticado solamente por dactiloscopia del esputo.
Aproximadamente 9800 casos de tuberculosis en Amrica fueron reportados en jvenes
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adolescentes entre 14 y 18 aos, lo que equivale al 5,1% de todos los casos nuevos de
tuberculosis notificados. La pauta se diagnostican casos se ha ido incrementando en los
ltimos aos, desde el 70% en 2001 al 84% en 2011 A nivel de pas, Hait es el pas con
la tasa de incidencia ms alta. El Per es un pas en desarrollo con un alto nivel de casos
de tuberculosis, aunque en disminucin. En orden de enfrentar esta gran prevalencia de
tuberculosis, el gobierno peruano ha incorporado la estrategia propuesta por la
Organizacin Mundial de la Salud, en varios pases, denominada (observacin directa de
la terapia de curso corto) Esta nueva estrategia requiere que los pacientes que padecen
tuberculosis se adhieran a un rgimen de tratamiento administrado diariamente durante 6
meses de manera estricta. Si bien se han reportado tasas de xito de ms del 85% con esta
estrategia, despus de su adicin la tuberculosis sigue siendo uno de los principales
problemas de salud pblica en el Per. Esto se debe principalmente a la gran tasa de
fracaso en la adherencia al tratamiento, el cual es uno de los principales problemas que
enfrentan los programas de tuberculosis hoy en da. Las consecuencias de esta falta de
adherencia al tratamiento pueden llegar a ser graves como recadas, muerte o transmisin
de la tuberculosis MDR Las causas del abandono del tratamiento son diversas, como
dificultad de acceso a la asistencia sanitaria, interrupcin voluntaria debido a que el
paciente se siente bien, carga financiera, duracin prolongada del tratamiento y,
principalmente, falta de conocimiento de la enfermedad Al ser la falta de conocimiento
de la tuberculosis, un factor importante en el abandono del tratamiento es importante su
identificacin oportuna e intervencin para mejorar esta situacin. Existe una alta tasa 12
de abandono del tratamiento en nuestro Pas, debido a diversas causas, siendo el bajo
conocimiento acerca de la tuberculosis uno de gran importancia que es tambin factor de
riesgo para hace recadas. Por todo lo expuesto anteriormente planteo la siguiente
pregunta de investigacin
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CAPITULO I
I. El problema.
1.1. Planteamiento del problema
La Tuberculosis, una de las enfermedades ms antiguas que afecta al ser
humano, es causado por el Mycobacterium Tuberculosis. En la actualidad es
considerada un problema de salud pblica en todo el mundo, lo que se evidencia
en las altas tasas de morbilidad y mortalidad. Se estima que un tercio de la
poblacin mundial ha sido infectada y est en riesgo de enfermar en algn
momento de su vida, nueve millones de personas enferman anualmente y cada
enfermo transmite la enfermedad a 10 o 15 personas si no ha recibido
tratamiento. Segn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) el 80 % est en
los pases en vas de desarrollo y el 45% de los enfermos se encuentran en edad
ms productiva (15-44 aos).

Nuestro pas no es ajeno a esta situacin siendo uno de los pases con elevada
morbilidad por tuberculosis. El Ministerio de Salud (MINSA) seala que en el
2005 fueron 35 541 personas las que padecieron de tuberculosis, de los cuales
18 490 fueron casos nuevos, frotis positivos lo que se traduce en una tasa de
mortalidad de 129,020 x 1000,000 habitantes y tasa de incidencia de tuberculosis
pulmonar frotis positivo de 67,120 x 1000,000 habitantes. A pesar de todos los
avances en la quimioterapia de la tuberculosis, todava siguen ocurriendo en
todos los pases demasiados fracasos teraputicos y an se sigue produciendo,
en todas partes un nmero inaceptable de enfermos portadores de cepas
resistentes a una o varias drogas antituberculosas.
El Ministerio de Salud, dentro de sus estrategias sanitarias para el
mejoramiento de la salud, ha implementado la Estrategia Sanitaria Nacional de
Prevencin y Control de la Tuberculosis ESN- PCT en el cual seala que la
atencin integral, permite realizar un proceso de intervencin con enfoque
multidisciplinario a la persona con tuberculosis, en la que participa un equipo de
salud( Mdico, Enfermera, Trabajadora Social, laboratorista, nutricionista,
psiclogo, tcnica de enfermera, responsable de farmacia, otros profesionales
de salud) y representantes de organizaciones sociales de base (promotores de
salud, organizaciones de personas con TB, club de madres, vaso de leche,
comedores y otros), instituciones pblicas y privadas; con el objetivo de vigilar,
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controlar y evaluar la evolucin clnica, social, psicolgica, nutricional,

radiolgica, bacteriolgica, el cumplimiento del tratamiento, toxicidad
farmacolgica, el adecuado registro y propuestas de desarrollo local. Este
manejo integral permite detectar precozmente factores de riesgo para abandono,
RAFA y drogo-resistencia, interviniendo oportunamente

La organizacin de la atencin integral e individualizada de la persona con

tuberculosis y TB MDR, su familia y la comunidad, es responsabilidad del
profesional de enfermera del establecimiento de salud. La atencin de
enfermera enfatiza la educacin, control de tratamiento y seguimiento de la
persona enferma y sus contactos, con la finalidad de contribuir a la disminucin
de la mortalidad por tuberculosis.

1.2. Formulacin de problema

1.1.1. Problema principal
Cules son los factores que influyen en el conocimiento y la actitud de
los adolescentes de 14 a 18 aos de edad sobre prevencin de tuberculosis
multidrogo resistente, que acuden al puesto de salud Yanamilla MARZO
JUNIO 2017?
1.1.2. Problema secundario
Cules es la relacin que existe entre el conocimiento y actitud de los
adolescentes de 14 y18 aos de edad sobre la prevencin de la tuberculosis
multidrogo resistente que acuden al puesto de salud Yanamilla MARZO
JUNIO 2017?
Cul es la actitud de los adolescentes de 14 a 18 aos de edad sobre la
prevencin de la tuberculosis multidrogo resistente que, acuden al puesto
de salud Yanamilla MARZO JUNIO 2017?
Cul es el nivel de conocimientos de los adolescentes de 14 a 18 aos
de edad sobre la prevencin de la tuberculosis multidrogo resistente, que
acuden al puesto de salud Yanamilla MARZO JUNIO 2017?
1.3. Objetivos
1.3.1. Objetivo general
Determinar Los factores que influyen en el conocimiento y la actitud de
los adolescentes de 14 a 18 aos de edad sobre prevencin de tuberculosis
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multidrogo resistente, que acuden al puesto de salud Yanamilla MARZO

- JUNIO 2017?
1.3.2. Objetivo especifico
Determinar Cules es la relacin que existe entre el conocimiento y actitud
de los adolescentes de 14 y18 aos de edad sobre la prevencin de la
tuberculosis multidrogo resistente que acuden al puesto de salud
Yanamilla MARZO JUNIO 2017.
Identificar la actitud de los adolescentes de 14 a 18 aos de edad sobre la
prevencin de la tuberculosis multidrogo resistente que, acuden al puesto
de salud Yanamilla MARZO JUNIO 2017
Determinar el nivel de conocimientos de los adolescentes de 14 a 18 aos
de edad sobre la prevencin de la tuberculosis multidrogo resistente, que
acuden al puesto de salud Yanamilla MARZO JUNIO 2017.

1.4. Justificacin
En el Per, la tuberculosis es considerada un problema de salud pblica y las
reacciones adversas a los frmacos antituberculosos es una realidad que el estado
afronta y por la que se realiza importantes esfuerzos econmicos, debido a que
esta enfermedad es contagiosa y es importante causa de muerte de la poblacin
vulnerable.
La importancia del estudio radica en conocer los factores que incrementan el
riesgo de padecer tuberculosis multidrogorresistente, dado el problema que se
observa en el incremento del nmero de casos de este cuadro. Como se
mencion, Per es el primer pas en Amrica en casos de TBC-MDR. Adems,
la concentracin de casos que existe en Lima realza la importancia, pues 82%
del total de casos del Per de TBC-MDR se encuentran aqu, adems del 89%
de los casos de TBC-XDR (tuberculosis extremadamente resistente).
Otra razn de importancia para el estudio es que, en nuestra realidad, la
bibliografa actual, que es amplia en relacin a los factores de riesgo para
desarrollo de tuberculosis que puede ser tratada con medicamentos
antituberculosos de primera lnea, es escasa respecto de los factores de riesgo
para la aparicin de TBC-MDR. Teniendo en cuenta este enfoque, la
informacin brindada generar un mayor conocimiento acerca de los
principales factores de riesgo para desarrollar tuberculosis multidrogorresistente,
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lo que a su vez permitir la creacin de estrategias que eviten que dichos factores
se den en la poblacin.
Desde la perspectiva de salud pblica, el incremento en el nmero de casos
de TBC-MDR genera creciente preocupacin, pues esta acarrea mayores costos,
haciendo que el acceso al tratamiento (si bien gratuito para la poblacin, requiere
un mayor gasto en medicamentos de segunda lnea) sea de mayor dificultad en
las zonas alejadas, no solo del pas, sino tambin a las afueras de Lima.
Asimismo, este tipo de tuberculosis afecta la calidad de vida de la persona que
la padece, de manera aun mayor que la persona con tuberculosis sensible a
tratamiento de primera lnea, al requerir un tratamiento ms personalizado y por
una cantidad de tiempo mayor, salve de las reacciones adversas a frmacos
antituberculosos.
Por lo mencionado anteriormente, la investigacin es de importancia, porque
en nuestro pas es necesario que los integrantes de los equipos de salud estn
capacitados para identificar tempranamente los factores de riesgo para
desarrollar tuberculosis multidrogorresistente y que dicho personal sepa dirigir
a los pacientes hacia los servicios correspondientes, al requerir una atencin
especializada.
Los beneficiarios con este presente trabajo sern, inicialmente, los habitantes
del centro poblado de Yanamilla, usuarios de la posta de salud de Yanamilla. La
presente informacin servir de base para la posterior confeccin de programas
de sensibilizacin hacia la comunidad por parte de los centros de salud e
instituciones encargadas de la prevencin de este mal.
 11

CAPITULO II
II. Marco terico
2.1. Antecedente de estudio:
2.1.1. A nivel internacional:
Segn el estudio: Creencias y actitudes del personal de salud frente
a la tuberculosis; con el objetivo de identificar las creencias y actitudes en
relacin a la TBC en trabajadores de la salud de una localidad de Bogot,
con la aplicacin de un instrumento a 202 trabajadores de la salud durante
el periodo de Marzo a Agosto de 2010. Resultados: Se encontr que el
32,0% de trabajadores considera la enfermedad transmisible hasta 2 a 3
semanas de iniciado el tratamiento. El 25,0% de los participantes refirieron
que la enfermedad contina siendo transmisible a pesar del tratamiento. El
48,5% de los trabajadores respondieron que se sentiran bien al atender a un
paciente con TB y el 51,5% estaran indecisos y/o no se sentiran bien. Los
datos preliminares verifican que persisten creencias y actitudes errneas en
relacin a la TB, lo cual puede afectar la deteccin precoz y la adherencia al
tratamiento.
En un trabajo de investigacin realizado en Veracruz - Mxico
titulado: Conocimiento de tuberculosis pulmonar en pacientes y sus
contactos en Veracruz, Mxico con el objetivo: Conocer el nivel de
conocimiento de la tuberculosis pulmonar tanto de los pacientes como de
sus contactos, con una metodologa de estudio tipo descriptivo-transversal,
a partir de la aplicacin de un instrumento a 69 pacientes con tuberculosis
pulmonar. Y llegando a las siguientes conclusiones: que la poblacin tiene
un conocimiento medio sobre tuberculosis y su conocimiento en prevencin
es bajo.
En Nicaragua tambin se realiz un trabajo titulado Abandono del
tratamiento de la tuberculosis en Nicaragua: resultados de un estudio
comparativo, cuyo objetivo fue: Identificar factores relacionados con el
abandono (desercin) del tratamiento de la tuberculosis en centros de salud
de los departamentos de Managua y Matagalpa, en Nicaragua. Mtodos. Se
dise un estudio de casos y testigos pareados por edad y por municipio de
tratamiento. Se seleccionaron como casos 251 pacientes mayores de 15 aos
que abandonaron el tratamiento antituberculoso y como testigos pacientes
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que concluyeron la farmacoterapia, durante el periodo de enero de 1998 a

diciembre de 2001. Se obtuvieron datos de aspectos demogrficos y
socioeconmicos, hbitos de vida y caractersticas de la atencin. Las
variables se seleccionaron y agruparon utilizando un modelo terico
jerarquizado. Por medio de un anlisis de regresin logstica condicional, se
estim la razn de posibilidades, con un intervalo de confianza de 95%.
dndonos los siguientes resultados. Son factores de riesgo de abandono de
la farmacoterapia antituberculosa: sexo masculino (OR: 2,51; IC 95%: 1,63
a 3,94), residencia inestable o en la calle (OR: 3,08; IC 95%: 1,57 a 6,49),
cambio de domicilio durante el tratamiento (OR: 4,22; IC95%: 2,06 a 9,93),
consumo de bebidas alcohlicas (OR: 5,25; IC95%: 2,43 a 12,94), uso de
drogas ilcitas (OR: 5,25; IC95%: 2,43 a 12,94), dificultad de acceso a los
servicios de salud (OR: 2,64; IC95%: 1,39 a 5,29) y un concepto negativo
de la atencin recibida (OR: 5,33; IC95%: 1,52 a 28,56). Llegando a la
Conclusin. Es indispensable establecer en los servicios de salud medidas
que contribuyan a abatir el riesgo de abandono. Es importante recuperar la
participacin social del sector de la salud mediante acciones de enseanza a
los usuarios que acuden a dicho servicio.
Otro estudio realizado en Mxico titulado: La tuberculosis pulmonar
en un grupo de pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades
Respiratorias. Un enfoque antropolgico, con el objetivo de Conocer las
causas que influyen en los enfermos para aceptar o rechazar la enfermedad
y el tratamiento y, de esta manera proponer una actitud hacia ellos.
Material y mtodos: Se entrevistaron a 50 pacientes con tuberculosis
pulmonar, hombres y mujeres que estuvieron internados en el Instituto
Nacional de Enfermedades Respiratorias en un perodo de ocho meses;
adems, se analizaron los datos contenidos en la Hoja de referencia de
tuberculosis y el estudio antropolgico de esos enfermos. Para conocer la
situacin de la tuberculosis en el nivel nacional y mundial, se revisaron los
datos estadsticos y epidemiolgicos. Resultados: Los conceptos e
impresiones de salud, enfermedad y tuberculosis se obtuvieron a travs de
las entrevistas con los usuarios, como tambin la actitud ante la enfermedad
crnica. Conclusiones: Existe una idea generalizada en los usuarios de no
haber recibido anteriormente una atencin mdica correcta y, que los
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responsables de la salud deben mejorar la comunicacin con la poblacin en

cuanto a las medidas de prevencin y control de la tuberculosis.

2.1.2. A nivel nacional:

En Lima tambin realizaron un estudio titulado Actitudes de la
familia hacia el diagnstico y tratamiento de la tuberculosis pulmonar
en el centro de salud Tablada de Lurn Noviembre - Diciembre 2005,
cuyo objetivo es: Conocer la atencin Integral a la persona y familia en
riesgo a enfermar y morir por tuberculosis (MINSA, 2001) el estudio es de
nivel aplicativo tipo cuantitativo, el mtodo es el Descriptivo de corte
transversal, la poblacin en estudio estuvo conformado por los familiares de
todos los pacientes que pertenecen al esquema de Retratamiento de
Tuberculosis Pulmonar Multidrogoresistente (TB MDR) que est
compuesta por 16 familiares (uno por paciente); en conclusin: al realizar el
Anlisis de los Datos Recogidos mediante la aplicacin de la Escala Lickert
se pudo encontrar que: Existe un porcentaje (62.5%) considerable que tiene
una actitud de aceptacin seguido de una actitud de indiferencia de 37.5% y
0% de una actitud de rechazo, hacia el Diagnstico y Tratamiento de la
Tuberculosis Pulmonar; con un porcentaje significativo de direccin
positiva (100%) relacionados a aspectos clnicos para el diagnstico y
tratamiento (5).
Por otro lado en la Regin de Salud Tacna tambin se realiz un
trabajo titulado: Impacto de un programa educativo, en los
conocimientos, actitudes y prcticas de la poblacin, con respecto a la
incidencia de tuberculosis, en zonas de alto riesgo epidemiolgico; cuyo
objetivo es determinar cul es el impacto de un programa Educativo en los
conocimientos, actitudes y prcticas de la poblacin en zonas de alto riesgo
epidemiolgico, material y mtodos: Es un estudio cuasi- experimental con
grupo control, con aplicacin de encuesta pre y post intervencin. (Medicin
de incidencia) La poblacin en estudio estuvo constituida por dos distritos
de alto riesgo epidemiolgico, asignando aleatoriamente la poblacin a ser
intervenida con el programa educativo como grupo experimental y sin
programa educativo como grupo control. Para la seleccin de la muestra se
realiz por el mtodo probabilstico por conglomerados, bietpico, con
 14

intervalo, considerando a la familia como unidad bsica de estudio, se

consignaron como variables dependientes; el nivel de conocimientos,
actitud hacia la enfermedad y prcticas que realiza la poblacin respecto a
la tuberculosis, como variables confesoras y clasificatorias; las variables
demogrficas. Se formul como propuesta de solucin un programa de
intervencin educativo integral y cont como herramientas los conceptos de
Informacin, Comunicacin y Educacin con trabajo multisectorial y
multidisciplinario de la poblacin llegando a los siguientes resultados: El
grupo experimental mostr valores significativamente ms altos que el
grupo control en las tres variables con un cambio porcentual promedio de
+8.5. Se realiz comparacin y diferencia de medias de entrada y salida de
las tres variables dependientes, confirmando que existe una diferencia
significativa en los promedios con un p<0.01. Concluyendo que estos
resultados nos demuestran que un programa educativo con planes y
estrategias de comunicacin, informacin y educacin coherentes si logran
aumentar el nivel de conocimientos, modifican hacia una actitud positiva y
mejora las prcticas de la poblacin hacia el logro de estilos de vida
saludables. Respecto a la Incidencia podemos concluir la intervencin
indica un efecto.
Al igual que en el Callao - Per realizaron un estudio titulado
:Factores socioculturales e institucionales que influyen en el control de
los contactos de los pacientes con tuberculosis pulmonar: Centro de
Salud Manuel Bonilla Callao, con el objetivo de determinar los factores
socio- culturales e institucionales que influyen en el control y despistaje de
la enfermedad Por ello se realiz un estudio descriptivo de corte transversal
que consisti en el diseo y aplicacin de una entrevista a un total de 140
contactos entre 15 y 49 aos a travs de una visita domiciliaria, cuyo
resultado demostr que del total de contactos slo el 60.7% asistieron al
control de despistaje de la enfermedad, siendo el sexo femenino (38.6%) las
que ms asistieron al control. Los de sexo masculino slo acuden el 22.1%,
del grupo de desocupados slo asisti el 18.6%; el grado de instruccin
superior tuvo menor porcentaje de inasistencia; el nivel de conocimiento es
de regular (47,1%) a malo (30%) aquellos que no recibieron informacin
sobre el despistaje asistieron en menor porcentaje. Concluyendo que el sexo,
 15

la edad, la desocupacin; as como el nivel de conocimiento de la

enfermedad y la informacin sobre despistaje a travs de la visita
domiciliaria, influyen en la deteccin y tratamiento de los contactos,
comprobndose que hay asociacin entre los factores socio-culturales e
institucionales y el control de contactos en el Programa Control TBC.
En Rmac Per, tambin encontramos un estudio titulado Factores
personales que influyen en el despistaje de tuberculosis pulmonar, en
los contactos: Centro de Salud Villacampa Rmac cuyo objetivo fue
determinar y analizar los factores personales identificados y proporcionar
medidas correctivas que eviten la resistencia de los contactos a las
actividades de despistaje. Se realiz un estudio transversal descriptivo sobre
los factores personales que influyen en el despistaje de Tuberculosis
Pulmonar, a un total de 132 contactos entre 13 a 25 aos de edad. Se aplic
la encuesta a travs de una visita domiciliaria, que recogi informacin
sobre antecedentes de la enfermedad, costumbres, conocimientos y
creencias. El resultado demostr que del total de contactos: slo el 27% (36)
asistieron al control o despistaje de la enfermedad, el 19.04% (12) fueron de
sexo masculino y de sexo femenino el 34.7% (24). Los que poseen grado de
instruccin bajo, el nivel de conocimiento es malo 83.33%. Las causas de
inasistencia al despistaje fueron: 47.27% haban restado importancia a la
enfermedad, carencia de medios econmicos 15.9%, por razn de vergenza
a la enfermedad 13.3% y el 11.5% por temor al trato poco acogedor del
personal del Centro de Salud.
Otro estudio encontrado en Lima titulado Conocimientos acerca de
la Tuberculosis Pulmonar que tienen los Familiares de los Pacientes
Registrados en el Programa de Control de Tuberculosis del Centro de
Salud Conde la Vega Bajo Cercado de Lima con el objetivo de
determinar cul es el nivel de conocimientos que tienen los familiares de los
pacientes con tuberculosis pulmonar acerca de la tuberculosis pulmonar.
Utiliz el mtodo de estudio descriptivo de corte transversal en una
poblacin de 29 personas, llegando a la siguiente conclusin:
Los conocimientos que tienen los familiares acerca de la enfermedad,
tratamiento farmacolgico, profilaxis y cuidados en el hogar de manera
global es de medio a bajo, lo que limita a que ellos brinden una atencin
 16

ptima al enfermo, lo que incidir negativamente en la recuperacin del

usuario.
2.2. Bases Terica Cientfica
2.2.1. Generalidades del conocimiento
El conocimiento es la suma de hechos y principios que se adquieren y retienen
a lo largo de la vida como resultado de las experiencias y aprendizaje del sujeto.
El aprendizaje se caracteriza por ser un proceso activo que se inicia con el
nacimiento y continua hasta la muerte originando cambios en el proceso de
pensamiento, acciones o actividades de quien aprende. Estos cambios pueden
observase en la conducta del individuo y actitudes frente a la situaciones de la vida
diaria, dichas actividades irn cambiando a medida que aumentan los
conocimiento aunada con la importancia que se le d a lo aprendido y se lleve a
cabo bsicamente a travs de dos formas: La informal, mediante las actividades
ordinarias de la vida, es por este sistema que las personas aprenden sobre el
proceso salud-enfermedad y suele completarse con otros medios de informacin;
la formal, viene a ser aquella que se imparte en la escuelas que se organizan los
conocimientos cientficos mediante un plan curricular.
Bertrand plantea que el conocimiento es el conjunto de informacin que posee
el hombre como producto de su experiencia, de los que ha sido capaz de inferir a
partir de estos Para M. Bunge el conocimiento es un conjunto de ideas,
conceptos, enunciados comunicables que pueden ser claros, precisos, ordenados,
vagos e inexactos, clasificado en conocimiento vulgar, llamndose as a todas las
representaciones que el comn de los hombres se hace en su vida cotidiana por el
simple hecho de existir, de relacionarse con el mundo, de captar mediante los
sentidos informacin inmediata acerca de los objetivos, los fenmenos naturales
y sociales, se materializa mediante el lenguaje simple y natural, el conocimiento
cientfico, que es racional, analtico, sistemtico y verificable a travs de la
experiencia
George Millar y Ulric Neisser plantean que el conocimiento es un instrumento
que nos permite orientar nuestro comportamiento en la realidad, procesar la
informacin, reproducir los formatos externos y estructuras cognoscitivas, el
almacenamiento en la memoria y la elaboracin de los planes y las estrategias para
solucionar problemas. Por esta razn el cognitivismo aborda el aprendizaje como
actividad humana y su producto: el conocimiento.
 17

Watson y Skinner, manifiestan que el conductismo aborda el comportamiento

que se puede observar, manipular y en cierta medida cuantificar. Se define,
entonces, el aprendizaje como todo cambio en el comportamiento de los
individuos, relativamente estable o permanente, como resultado de la prctica o
experiencia personal del sujeto.
Los conocimientos cientficos, sociales y mdicos estn evolucionando
constantemente, sin embargo esto no se evidencia en una poblacin urbano-
marginal, pues ellos continan poniendo en prctica creencias y costumbres que
forman parte de su cultura, actan frente a las enfermedades de acuerdo a la
opinin y creencias que tienen sobre la salud y enfermedad, medicina popular,
actitudes y su manera de prevenirlos es por ello que la promocin de la salud es
el proceso que permite a las personas incrementar el control sobre su salud para
mejorarla. Abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a aumentar
las habilidades y capacidades de las personas, sino tambin las dirigidas a
modificar las condiciones sociales, ambientales y econmicas que tienen impacto
en los determinantes de salud.
La educacin para la salud comprende las oportunidades de aprendizaje
creadas conscientemente destinadas a mejorar la alfabetizacin sanitaria que
incluye la mejora del conocimiento de la poblacin y el desarrollo de habilidades
personales que conduzcan a la mejora de la salud. Es un proceso educativo que
tiene como finalidad responsabilizar a los ciudadanos en la defensa de la salud
propia y colectiva. Es un instrumento de la promocin de salud y por tanto una
funcin importante de los profesionales sanitarios, sociales y de la educacin.
Asimismo, la educacin para la salud es una parte del proceso asistencial del
profesional en enfermera, incluyendo la prevencin, el tratamiento y la
rehabilitacin.
La enseanza y la educacin asociada con nios, jvenes y adultos,
lgicamente ha respondido a las peculiaridades psicolgicas y a las capacidades
desarrolladas en cada etapa de la vida. La enseanza a personas con un
determinado grado de deterioro mental, requiere la profundizacin de nuevas
formas de enseanza ajustadas a la edad. Cuando la educacin, se dirige a
personas ancianas, muy apegadas a sus hbitos y tradiciones con un enorme caudal
de experiencias y sabidura, esto debe ser aprovechado y orientado para que se
revierta en xito en la salud del individuo y la comunidad.
 18

2.2.2. Tuberculosis Multidrogorresistente (TB-MDR)

a. Definicin.
Es aquella enfermedad infectocontagiosa aguda o crnica causada por bacilos
multidrogorresistentes, que son resistentes a por lo menos Isoniacida y
Rifampicina.
b. Etiologa.
La Tuberculosis Multidrogorresistente es causado por el Mycobacterium
tuberculosis resistente que es un bacilo aerbico acidorresistente que se
desarrolla lentamente y es sensible al calor y la luz ultravioleta.
c. Resistencia.
El fenmeno de resistencia se detect poco despus de la introduccin de la
estreptomicina para el tratamiento de la tuberculosis humana. Cuando el
antibitico era administrado slo, inicialmente se produca una sorprendente
mejora de los de los sntomas del enfermo junto con el rpido descenso del
nmero de los bacilos en el esputo. Por lo general, la cantidad de bacilos
volva pronto a aumentar y el estado clnico del paciente se deterioraba. Los
bacilos aislados del esputo de los pacientes que haban recibido
estreptomicina sola durante unos meses eran farmacorresistentes, es decir,
que los bacilos, en lugar de ser eliminados continuaban creciendo in Vitro en
presencia de altas concentraciones de frmacos. Los Tipos de resistencia
son:
Resistencia Primaria. Se debe a la infeccin con una cepa resistente,
originada en un paciente que adquiri la resistencia por un tratamiento
inadecuado. As, el paciente con resistencia primaria a un frmaco nunca
antes lo ha recibido, pero la fuente original de la infeccin debe de haberlo
recibido.
Resistencia Secundaria (adquirida). - Se produce cuando un paciente es
expuesto a un frmaco dado, mientras el programa no puede asegurar la
adherencia al tratamiento o debido a la toma selectiva de medicamentos,
al abastecimiento irregular de los frmacos, a la mala calidad de los
medicamentos, a la prescripcin incorrecta, o, raramente a la absorcin
errtica de los compuestos, Se suprime el crecimiento de los bacilos
sensibles, pero contina la multiplicacin de los organismos resistentes.
Implica tambin que el paciente inicialmente presento un microorganismo
 19

frmaco sensible que desarrollo resistencia durante el curso del

tratamiento.
d. Epidemiologa.
Hay 2 razones principales por lo que una persona puede tener TB resistente:
El tratamiento se hizo resistente durante el tratamiento previo:
Si el paciente recibe tratamiento previo y los medicamentos no mataron
completamente al bacilo.
Si los medicamentos no son tomados en los das programados. Si el
personal de salud no supervis la toma de medicamentos
Contagio de otra persona enferma con el bacilo resistente:
La infeccin se produce por inhalacin, las gotitas infectables,
aerosolizadas al toser pueden contaminar los lugares cerrados durante
largo tiempo.
e. Cuadro clnico.
Al principio es asintomtico, se presenta fiebre, malestar general y prdida de
peso, diaforesis y tos por las secreciones irritaciones de los bronquios,
generalmente matutina, puede haber esputo purulento, verde amarillento, la
hemoptisis puede aparecer, de acuerdo a la gravedad de la enfermedad.

f. Factores de Riesgo.
Entre los factores de riesgo identificados para TB-MDR se considera: La edad
del paciente, historia previa de la tuberculosis con tratamiento irregular
(abandono y tratamientos prolongados), algunos factores dependen de la
biologa humana, como presencia de enfermedades crnicas en el individuo
(diabetes mellitus), considerando adems el tiempo de enfermedad hasta el
inicio del tratamiento. Algunos estudios realizados en nuestro pas muestran
la asociacin de factores sociales y demogrficos como vivir en zonas
urbanas, hacinamiento, percepcin errada de la enfermedad. Adems, la
importancia de los factores de riesgo vara en cada escenario de pobreza.

g. Clases de factores de riesgo

Tenemos los siguientes:
Factores de riesgo Personales:
 20

Recada dentro de los siguientes 6 meses de haber sido dado de alta de

un esquema con medicamentos de primera lnea.
Recada luego de haber sido dado de alta con medicamentos de segunda
lnea.
Personas privadas de su libertad (PPL) y residentes de albergues,
comunidades teraputicas, entre otros.
Antecedente de tratamientos mltiples (ms de dos episodios previos
de TB).
Antecedente de irregularidad al tratamiento, abandono o terapia no
supervisada.
Contacto con persona que falleci por TB.

Factores de riesgo sociales

La pobreza y la migracin son problemas nacionales que condicionan
hacinamiento que no permite cumplir con la indicacin efectiva de
aislamiento del caso ndice, producindose contagio y nuevos casos de
TB y TB MDR/XDR dentro del grupo familiar.
El primer nivel de atencin, que actualmente es responsable del manejo
de los pacientes con TB MDR y TB XDR, no tiene los recursos
suficientes para tratar esta enfermedad tan compleja.
Se ha producido un debilitamiento sostenido del factor humano en los
establecimientos de salud que manejan pacientes con TB MDR, por el
temor fundado de realizar un trabajo muy riesgoso. Debido a la
necesidad de contar con terapias fraccionadas para el manejo de la TB
MDR, no se garantiza la terapia directamente observada, porque en la
mayora de establecimientos de atencin primaria slo se atiende por
las maanas.
El diagnstico de TB MDR/XDR mediante la prueba de susceptibilidad
es an muy limitado. Cada ao se realizan alrededor de 8 a 12 mil
pruebas de susceptibilidad, lo que corresponde a casi la tercera parte de
las personas con TB en el pas. No se ha logrado la universalizacin del
diagnstico de la TB MDR en las zonas de alta prevalencia, como son
las regiones de Lima y Callao.
 21

Factores de riesgo familiares

Asimismo existen otros que enfatizan la importancia del rol educativo
que tiene los profesionales de la salud para la prevencin de TBC MDR,
como el estudio de Mndez, Benito y Puente Lpez, en la que refieren
que los factores de riesgo se encuentran en la importancia de la
relacin mdico - paciente en cuanto a la explicacin al paciente como
a su familia, sobre la enfermedad, la duracin del tratamiento y de la
importancia del apego al mismo, as como los riesgos que se corren al
abandonar el tratamiento lo que dificultara su curacin y aumentara el
riesgo de recaer en la categora de drogorresistente con la posibilidad
de infectar a los dems miembros de su familia.

Factores ambientales
Son aquellos elementos relacionados con el entorno del paciente: con
tuberculosis que inciden en la aparicin de tuberculosis
multidrogorresistente en el paciente con diagnstico de tuberculosis
sensible.

Factores institucionales
Son aquellos elementos relacionados con el actuar del equipo de salud
o de las caractersticas de la misma institucin que favorecen o
propician la aparicin de tuberculosis multidrogorresistente en el
paciente con diagnstico de tuberculosis sensible.

Factores de riesgo culturales

Otro de los factores de riesgo corresponde a que las personas enfermas
y/o familiares no tienen por costumbre seguir al pie de la letra los
consejos de los mdicos u otro personal de salud, por ende terminan
abandonando los tratamientos o sencillamente cumplindolo a medias,
es por eso que se puede afirmar que las personas no tienen una cultura
de prevencin hacia esta enfermedad ya sea por desconocimiento o por
otros factores.
 22

h. Deteccin y Diagnostico.
En la TB-MDR, se realiza los mismos procedimientos que en la TB sensible
de frmacos: Deteccin de sintomtico respiratorio (S.R.), diagnstico de
casos, y seguimiento de diagnstico. Con la consideracin que los casos en
quien se sospecha de TB-MDR lleva implcita la indicacin de cultivo y
prueba de sensibilidad.
Deteccin de sintomtico respiratorio. - Sintomtico respiratorio (S.R)
es toda persona que presenta tos con expectoracin por ms de 15 das, que
se detectan durante la atencin de salud en cualquier rea/servicio del
establecimiento.
Diagnstico de casos. - La herramienta fundamental para el diagnstico
de casos en TB es la bacteriologa (baciloscopa y cultivo), por su alta
especificidad, sensibilidad y valor productivo. En aquellas situaciones
donde los estudios bacteriolgicos no sean concluyentes, ser necesario
realizar el seguimiento diagnstico de acuerdo a la organizacin de la red
de servicios de salud, utilizando otros criterios como: clnico,
epidemiolgico, diagnstico por imgenes, inmunolgico y
anatomopatolgico.
Seguimiento de diagnstico. - El seguimiento de diagnstico consiste en
la realizacin de procedimientos evaluacin en aquel S.R. sospechoso de
TB con dos baciloscopias negativas. Al sintomtico respiratorio BK
sospechoso de tuberculosis, que tiene sntomas, signos clnicos y /o
imgenes radiolgicas sugestivas de TB (rayos x anormal), se le solicitara
dos baciloscopias ms en forma inmediata a la consulta del mdico
tratante.
Cultivo. - Es el mtodo bacteriolgico ms sensible y especfico para
detectar la presencia de Mycobacterium Tuberculosis y otras
micobacterias. Aporta de 20 a 23% casos ms a lo diagnosticado por
baciloscopa.
Prueba de sensibilidad. - Es un examen para determinar la sensibilidad y
la resistencia de una cepa de M. Tuberculosis a los frmacos
antituberculosos. En el pas se ha implementado el mtodo de proporciones
 23

que consiste en determinar la proporcin de mutantes resistentes de una

poblacin a una o ms drogas. Tpd Extender

i. Deteccin y Diagnostico. - El tratamiento se basa en diversos regmenes

de terapia combinada (varios medicamentos) de corta duracin formulados
en los decenios de 1970, y que ha ido mejorando en el transcurso de los
aos, teniendo en cuenta tres propiedades fundamentales de los
medicamentos antituberculosos: capacidad bactericida, capacidad
esterilizante y capacidad de prevenir la resistencia.

2.2.3. Esquemas de tratamiento:

1. Esquema Uno. - Para aquellas personas con tuberculosis sin antecedente
de haber recibido tratamiento antituberculosis previo (paciente nuevo,
nunca tratado), o si recibieron este fue por menos de 30 das consecutivos.
Incluye los siguientes frmacos:
Isoniazida (H), Rifampicina (R), Pirazinamida (Z), Etambutol (E)
Se administrar durante 6 meses, hasta completar 82 dosis, dividido en
dos fases:
Primera fase: 50 dosis (diario de lunes a sbado con RHZE), excepto
feriados y domingos.
Segunda fase: 32 dosis (intermitente, dos veces por semana con RH)

2. Esquema Dos. - Para personas con tuberculosis antes tratados, quienes

tienen el antecedente de haber recibido tratamiento antituberculosis por
ms de 30 das, incluyendo recadas y abandonos recuperados.
Las personas con antecedente de tratamiento tienen mayor riesgo de ser
portadores de tuberculosis resistente a antibiticos, razn por la cual es
necesario potenciar el esquema teraputico con una droga adicional
(estreptomicina) y extender la segunda fase.
Incluye los siguientes frmacos:
Isoniazida (H), Rifampicina (R), Pirazinamida (Z), Etambutol (E),
Estreptomicina (S)
Se debe administrar durante 8 meses (aprox. 32 semanas) hasta cumplir
125 dosis, dividido en dos fases:
 24

Primera fase: 75 dosis, (Dos meses diarios de lunes a sbado con

RHEZS y un mes diario de lunes a sbado con RHEZ)
Segunda fase: 40 dosis (intermitente, dos veces por semana con RHE)

2.2.4. Teoras de enfermera que fundamentan el cuidado

Dorotea Orem: Teora del Autocuidado.
Define su modelo como una teora general de enfermera que se compone
de otras tres relacionadas entre s:
Teora del Autocuidado: En la que explica el concepto de autocuidado
como una contribucin constante del individuo a su propia existencia:
"El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada
hacia un objetivo, para regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar".
Teora del dficit de autocuidado: En la que describe y explica las causas
que pueden provocar dicho dficit. Los individuos sometidos a
limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir
el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cundo y por qu se
necesita de la intervencin de la enfermera.
Teora de los sistemas de enfermera: En la que se explican los modos
en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos, identificando
tres tipos de sistemas:
Sistemas de enfermera totalmente compensadores: La
enfermera suple al individuo.
Sistemas de enfermera parcialmente compensadores: El
personal de enfermera proporciona autocuidados.
Sistemas de enfermera de apoyo-educacin: la enfermera
acta ayudando a los individuos para que sean capaces de realizar
las actividades de autocuidado, pero que no podran hacer sin esta
ayuda.
Orem define el objetivo de la enfermera como: " Ayudar al individuo a
llevar a cabo y mantener por s mismo acciones de autocuidado para conservar
la salud y la vida, recuperarse de la enfermedad y/o afrontar las consecuencias
de dicha enfermedad. Adems, afirma que la enfermera puede utilizar cinco
 25

mtodos de ayuda: actuar compensando dficits, guiar, ensear, apoyar y

proporcionar un entorno para el desarrollo.

2.3. Definicin de Trminos Bsicos

Bacterias resistentes: las bacterias que no pueden ser destruidas con un
medicamento especfico.
Contacto: una persona que ha pasado tiempo con alguien que tiene tuberculosis
en su etapa infecciosa.
Cultivo: una prueba para determinar si hay bacterias de la tuberculosis en las
flemas o en otros lquidos corporales. Esta prueba puede tardar entre 2 y 4
semanas, en la mayora de los laboratorios.
Esputo: la flema proveniente del interior de los pulmones que se expulsa al toser.
El esputo se examina para detectar la presencia de bacterias de la tuberculosis
mediante un frotis; una parte del esputo tambin se puede usar para hacer un
cultivo.
Frotis: una prueba para determinar si hay bacterias de tuberculosis en las flemas.
Para realizar esta prueba, el personal del laboratorio unta la flema en un
portaobjetos de vidrio, tie la muestra con un colorante especial y analiza si hay
bacterias de tuberculosis en el portaobjetos. Por lo general, los resultados de esta
prueba tardan un da.
Infeccin de tuberculosis latente: una afeccin en la que las bacterias de la
tuberculosis estn vivas en el cuerpo, pero inactivas. Las personas con la infeccin
de tuberculosis latente no tienen ningn sntoma, no se sienten mal, no pueden
transmitir la tuberculosis a los dems y, por lo general, tienen una reaccin
positiva a la prueba cutnea. Sin embargo, estas personas pueden enfermarse de
tuberculosis activa si no se tratan la infeccin de tuberculosis latente.
Mycobacterium tuberculosis: bacterias que causan la infeccin de tuberculosis
latente y la enfermedad de tuberculosis activa.
Negativo: por lo general se refiere al resultado de una prueba. Si usted tiene una
reaccin negativa a la prueba cutnea de la tuberculina, es probable que no tenga
la infeccin por tuberculosis.
Positivo: por lo general se refiere al resultado de una prueba. Si usted tiene una
reaccin positiva a la prueba cutnea de la tuberculina, es probable que tenga una
infeccin de tuberculosis.
 26

Radiografa de trax: una fotografa del interior del trax. La radiografa de

trax es una fotografa del pecho tomada con rayos X. El mdico puede analizar
esta placa para determinar si las bacterias de la tuberculosis han daado los
pulmones.
Rifampicina (RIF): uno de los cuatro medicamentos que se utilizan a menudo
para tratar la enfermedad de tuberculosis activa. Se lo considera un medicamento
de primera eleccin.
Terapia por observacin directa (DOT, por sus siglas en ingls): una forma de
ayudar a los pacientes a tomar sus medicamentos para la tuberculosis. Si usted
recibe terapia por observacin directa, se reunir con un miembro del personal de
salud todos los das o varias veces por semana. Se reunirn en un lugar acordado
por ambos. Puede ser la clnica especializada en tuberculosis, su casa, su trabajo
o cualquier otro lugar conveniente. Usted se tomar sus medicamentos en
presencia del trabajador de salud.
Tuberculina (PPD, por sus siglas en ingls): un lquido que se inyecta debajo
de la piel en la parte inferior del brazo durante la prueba cutnea de la tuberculosis.
Si usted tiene la infeccin de tuberculosis latente, es probable que presente una
reaccin positiva a la tuberculina.
Tuberculosis extra pulmonar: tuberculosis activa que afecta cualquier parte del
cuerpo que no sea en los pulmones (por ej., los riones, la columna vertebral, el
cerebro o los ganglios linfticos).
Tuberculosis extremadamente resistente (XDR TB, por sus siglas en ingls):
una forma inusual de tuberculosis resistente a casi todos los medicamentos
utilizados para tratar la tuberculosis.
Tuberculosis multirresistente (MDR TB, por sus siglas en ingls): una forma
de tuberculosis activa causada por bacterias resistentes a dos o ms de los
principales medicamentos contra la enfermedad: la isoniazida y la rifampicina.
Tuberculosis pulmonar: la tuberculosis activa que afecta a los pulmones y que
por lo general provoca una tos que dura 3 semanas o ms. En la mayora de los
casos, la tuberculosis activa es pulmonar.
 27

III. HIPOTESIS Y VARIABLES

3.1. Hiptesis:

3.1.1. Hiptesis General

Existe relacin entre el conocimiento y la actitud sobre la prevencin
de la tuberculosis multidrogo resistente en adolescentes de 14 a 18 aos de
edad que acuden al puesto de salud de Yanamilla

3.1.2. Hiptesis Especficas

El nivel socioeconmico influye en el nivel de conocimiento de los
adolescentes entre 14 y18 aos en la prevencin de tuberculosis
multidrogo resistente
El hacinamiento y la pobreza influyen en la actitud de los adolescentes
entre 14 y 18 aos de edad con casos de tuberculosis multidrogo resistente.

3.2. Variables
3.2.1. Variables Independientes
Nivel de Conocimiento sabre medidas preventivas frente a la
Tuberculosis multidrogoresistente

3.2.2. Variables Dependientes

Actitud sobre medidas preventivas frente a la Tuberculosis
multidrogoresistente.

3.2.3. Operacionalizacin de las Variables

 28

VARIABLE DEFINICION
DIMENSIONES INDICADORES
INDEPENDIENTE CONCEPTUAL

Niveles de conocimiento
Nivel Alto 22 - 44
Nivel Regular 15 - 22
Nivel Bajo 0 - 15

Definicin de TBC Es un tipo de tuberculosis

C multidrogo resistente resistente a los frmacos
que la combaten.
O
N Factores Alimentacin
Es el conjunto de Hacinamiento
O
conocimiento, ideas,
C conceptos, hechos y Modo de transmisin Gotas de saliva que el
principios que tiene el enfermo elimina al hablar,
I adolescente sobre la toser o esturnadar.
tuberculosis multidrogo
M
resistente y las medidas Diagnostico Examen de Flema
I preventivas a tener en
cuenta para evitar contraer Tratamiento Centro de salud gratuito
E
esta enfermedad.
N Alimentacin Consumo de alimentos
constructores (Carnes y
T leches), energticos
(quinua y quiwicha),
O
reguladores (frutas y
verduras)

Higiene Importancia del lavado de

manos.

Cuidados en el hogar Ventilado, iluminado y

limpio.
 29

VARIABLE DEFINICION
DIMENSIONES INDICADORES
DEPENDIENTE CONCEPTUAL

Clasificacin de la
Actitud:
Positiva 45-75
Negativa 15-44

Actitud Nutricionales Calidad y cantidad.

Frecuencia.
Horario.

Actitud sobre higiene Frecuencia de lavado de

manos.
A
Es una forma de respuesta a Importancia del lavado de
C algo aprendida y manos.
relativamente permanente
T
actuando de forma positiva Actitud de cuidado en Vivienda ventilado e
I o negativa frente la el hogar. iluminado.
tuberculosis pulmonar y Evitar Hacinamiento
T teniendo en cuenta medidas

U preventivas para evitarla Actitud modo Proteccin de la boca al

enfermedad. transmisin. toser.
D Eliminacin correcta del
desecho.

Actitud de proteccin Asistencia al

de la salud establecimiento de salud.
Cumplimiento del
tratamiento indicado.
Inmunizacin
Nmero de horas de
descanso.
Importancia de la actividad
fsica
 30

CAPTULO III

IV. DISEO METODOLOGICO

4.1. Tipo de Estudio
Este proyecto estar basado en un tipo de estudio netamente descriptivo y
analtico por cuanto hablaremos a cerca de los adolescentes, su nivel de
conocimiento y actitudes frente a la tuberculosis multidrogo resistente del puesto
de salud de Yanamilla

4.2. rea de Estudio

Est constituida por los habitantes del centro poblado de Yanamilla.

4.3. Poblacin
Adolescentes de 14 a 18 aos, usuarios del puesto de salud de Yanamilla.

4.4. Muestra
Para este efecto se tomarn una muestra compuesta de 10 adolescentes entre la
edad de 14 a 18 aos usuarios del puesto de salud de Yanamilla.

4.5. Tcnicas E Instrumentos De Recoleccin De Datos

Para poder identificar el nivel de conocimiento y actitudes de los adolescentes
de 14 a 18 aos del puesto de salud de Yanamilla frente a la tuberculosis
multidrogo resistentes se realizar una encuesta a modo de recoleccin de datos,
los cuales sern sujetos de anlisis posterior.

4.6. Plan De Recoleccin De Datos

De esta forma se tendr que acudir al puesto de salud de Yanamilla con el
objeto de realizar la encuesta elaborada a los 10 adolescentes entre hombres y
mujeres que se eligieron como muestra para la elaboracin del presente proyecto.
En tal sentido se defini el da 17 de junio para tal fin.
 31

V. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

5.1. Cronograma

ACTIVIDADES SEM 1 SEM 2 SEM 3 SEM 4 SEM 5 SEM 6 SEM 7 SEM 8

1. Revisin de informacin

2. Elaboracin del borrador

3. Revisin y Correcciones

4. Elaboracin de proyecto

5. Presentacin del Proyecto

6. Realizacin de la Encuesta

7. Procesamiento de Datos

8. Conclusiones

9. Redaccin del Informe

10. Presentacin del Informe

5.2. Recursos humanos

1. ELIZABETH AUPA VARGAS
a. RESPONSABLES
2. KELY FLORES MANYAHUILLCA

b. ASESORES JUAN ULISES QUISPE PALOMINO

c. APOYO
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5.3.Recursos Materiales
Escritorios Reglas
Sillas Borradores
Hojas Bond Tajador
Cuadernillos Memorias USB
Palegrafos Computadora
Lpices Otros.
Lapiceros

5.4. Asignacin de Recursos

TIPO DE MATERIALES COSTO

A. BIENES
1. Libros y Separatas
2. tiles de Oficina
3. Otros
B. SERVICIOS
1. Fotocopias
2. Digitacin
3. Recoleccin de Informacin
4. Anillados
5. Pasajes
6. Otros
C. TOTAL