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TRAUMATISMO

Un Traumatismo es una lesión que puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo producto
del efecto mecánico de un agente u objeto externo que ocurre de forma abrupta o
violenta. Los traumatismos dan origen al trauma o herida, cuando estos ocurren en
varias partes del cuerpo se habla de Politraumatismo.
Las principales causas de los traumatismos son las caídas, los golpes, los accidentes
automovilísticos, las quemaduras, las heridas por armas, el choque eléctrico, el
ahogamiento y las situaciones de desastre natural como terremotos, inundaciones,
incendios, entre otros. El grado de lesión que se produce depende de varios factores
como la intensidad del evento y los órganos o tejidos que resultaron afectados.
Los traumatismos más comunes afectan tanto a la piel, produciendo heridas que pueden
ser cortantes, punzantes o punzopenetrantes, como a los tejidos más profundos
ocasionando hematomas, contusiones, esguinces, desgarros de músculos y ligamentos
o fracturas. Cuando el trauma afecta a estructuras profundas se denomina según la
cavidad afectada, como es el caso del trauma cráneo encefálico, que afecta al cerebro
y demás estructuras del sistema nervioso central; trauma medular; trauma torácico, en
el que afectan estructuras como pulmones y corazón; o trauma abdominal, en donde
pueden perforarse vísceras o romperse órganos como el bazo y el hígado capaces de
producir hemorragias masivas. Los traumatismos de cavidades revisten una mayor
gravedad pudiendo ocasionar complicaciones capaces de comprometer la vida por
lesión directa de los órganos vitales o de los grandes vasos sanguíneos allí ubicados.

El manejo de los pacientes con traumatismos se inicia desde antes de su llegada al
hospital o centro de salud, las medidas básicas de primeros auxilios y cuidado de las
heridas son de gran importancia para estabilizar a la víctima hasta que pueda recibir los
cuidados de un equipo de trauma. Estas medidas son puestas en práctica por personal
de tipo bomberos y paramédicos, sin embargo, cualquier persona que haya recibido
algún tipo de entrenamiento podrá prestar una valiosa ayuda.
Las medidas básicas a implementar en personas con politraumatismos son evaluar el
estado de conciencia y de la vía aérea, comprobar si la persona está respirando y
verificar el pulso, hay que controlar las hemorragias mediante compresión directa sobre
el vaso sanguíneo lesionado y limitar los movimientos para evitar que se desplacen las
posibles fracturas que puedan estar presentes, debe prestarse importante atención a la
columna vertebral especialmente a su segmento cervical ya que las lesiones a ese nivel
tienen graves consecuencias con secuelas permanentes.
Una vez en el centro hospitalario se llevan a cabo diversas intervenciones para
mantener la vida mientras se evalúan y diagnostican las lesiones existentes, los
traumatismos extensos o en cavidades pueden ameritar procedimientos como la cirugía
exploradora para poder evaluar y tratar las lesiones.
TRAUMATISMO A NIVEL MÚSCULO ESQUELÉTICO
CONTUSIÓN
Se origina una contusión cuando se produce un golpe, caída o cualquier impacto sobre
la piel, pero sin llegar a ocasionar heridas abiertas. Se debe ser precavido en este tipo
de lesiones, aunque no haya sangre, un golpe de cierta intensidad puede ocasionar

No suelen ser contusiones importantes porque la piel de las palmas es más dura y resistente. y la gravedad va desde la rotura de pequeños vasos. ya que están preparadas para resistir golpes de este tipo. Rodillas: las rodillas son vulnerables. pero el contacto con el suelo lo hacen las manos. Las contusiones son motivo de primeros auxilios. Estas lesiones son molestas. porque en cualquier tipo de accidente suelen ser la lesión más común. Contusiones leves o de primer grado: el golpe causa la rotura de capilares y algunos vasos sanguíneos locales y superficiales. Por ejemplo. e incluso órganos internos. Cada tipo de contusión requiere de una atención y tratamiento específico: Contusiones mínimas: no son riesgosas y no necesitan de tratamiento. ya que cuando uno cae hacia delante son el punto de apoyo y reciben el impacto. el codo y el hombro actúan como amortiguadores y absorben el impacto. tendones. Este tipo de contusiones se trata con contraste de calor y frío. TIPOS DE CONTUSIONES Y SÍNTOMAS Se clasifican las contusiones atendiendo a la intensidad del impacto. hasta la lesión de órganos o tejidos internos. CONTUSIONES EN DEPORTISTAS Los deportistas son un grupo en el que predominan las contusiones. pero se puede disminuir el mismo mediante la aplicación de hielo. la mayoría de las veces la contusión deja un chichón que es doloroso al tacto. por lo que es necesario que todos conozcan los procedimientos a seguir para minimizar los riesgos. que desaparece al cabo de unos minutos. Manos: en una caída frontal el primer acto reflejo es apoyar las manos para proteger la cara del golpe. Cualquier persona puede proporcionar los primeros auxilios en esta situación. Si la contusión es muy fuerte se puede inmovilizar el dedo con una férula. ya que las rodillas se usan para todos los movimientos de desplazamiento. en el baloncesto y el balonmano es muy común la contusión en el dedo que se produce cuando el jugador no recibe el balón correctamente y éste golpea el dedo bruscamente. sobre todo en deportes de contacto o en los que se ponga una pelota en movimiento que pueda golpear al deportista. la piel se torna de color rojo violáceo a causa . y esto a su vez dará lugar a fuertes hemorragias internas. CONTUSIONES MÁS COMUNES Algunas de las zonas del cuerpo son más propensas a sufrir contusiones: Cabeza: Aunque un golpe en la cabeza es muy llamativo y no se debe subestimar. Debido al golpe se rompen pequeños capilares que provocan enrojecimiento local de la zona. Las articulaciones de la muñeca.daños en músculos.

En caso de fracturas se puede llevar a cabo una inmovilización de la extremidad. No hay que perder la calma. > Baños de contraste: las contusiones en manos. Contusiones graves o de tercer grado: aunque el golpe no dañe ni rompa la superficie de la piel.Si el accidentado siente mareos. Hay dolor al tacto. lesiona los vasos de manera que la sangre deja de irrigar la zona. No es lo mismo un golpe en la rodilla que uno de igual intensidad en el muslo. consultar con un profesional de la salud. QUÉ HACER EN CASO DE CONTUSIÓN En caso de una contusión. y de esta manera aplicar las medidas de primeros auxilios adecuadas: Las contusiones mínimas y las leves no requieren atención especial. malestar general. No aplicar calor en las primeras horas después del golpe. contusiones moderadas o de segundo grado: el impacto es mayor. con una coloración morada. puesto que la gravedad hará descender la sangre por toda la cara. pero sí hay algunas cosas que es importante no hacer en caso de contusión para facilitar una buena recuperación. o se hayan producido muchos en distintas zonas del cuerpo. > Reposo: Evitar movimientos bruscos ayudará a reducir la inflamación . El dolor no es intenso y desaparece con rapidez. se debe evaluar la intensidad del impacto y ver la zona afectada. inflamada y dura. generalmente causadas por caídas o colisiones con otros jugadores. > Si se ha producido una contusión en la cara los signos serán alarmantes. Si el impacto ha sido en el ojo se debe consultar al médico por las posibles lesiones. Todo esto ayudará a determinar la gravedad de la contusión. aunque se puede aliviar aplicando agua fría. se debe sospechar de fractura o lesiones internas y acudir de inmediato a los servicios de emergencia. QUÉ NO HACER EN CASO DE CONTUSIÓN Las contusiones no generan muchas complicaciones y no necesitan tratamiento complejo. y se aplican las mismas medidas. Ayuda a calmar el dolor y a la reabsorción de los líquidos. Los deportistas suelen sufrir contusiones de este tipo. Este tipo de golpes suelen ocasionar también fracturas y daños en órganos internos. Las contusiones moderadas y graves se pueden tratar con las siguientes acciones: > Frío local: Evita la inflamación y ayuda a reducir el dolor. . > Cuando el hematoma sea muy extenso. y conforme pasan los días la lesión va cambiara de color y sanara. Son la lesión más común de los accidentes de tráfico. o la zona lesionada crepita y tiene posturas antinaturales. Aparece dolor en la zona e hinchazón. causando un hematoma. lo que provoca la necrosis (o muerte) de los tejidos. afecta a vasos mayores que se rompen y provocan un cúmulo de líquidos en la zona lesionada. con un tiempo de inmersión de 4- 5 minutos cada una durante unos 20 minutos al día. pies o dedos se tratan metiendo alternadamente la extremidad en agua caliente y fría. En este caso. la zona lesionada estará fría.de la salida de la sangre fuera del sistema circulatorio.

. solo es una luxación de forma momentánea. No pinchar ni vaciar los hematomas. Salida del hueso de su articulación de forma momentánea. Tiene las mismas complicaciones. Trauma proviene de un concepto griego que significa “herida”. Por esto mismo un esguince no se puede contagiar. No tiene la misma gravedad que una luxación. Se trata de una lesión física producida por un agente externo. si ha habido fractura podría empeorarse.No mover la extremidad afectada. ESGUINCE ¨El esguince es una enfermedad traumática. Esto solo aumentaría las probabilidades de infección.

Producen acortamiento. La fibra muscular está rodeada de un tejido conjuntivo laxo llamado endomisio por el que discurren los vasos sanguíneos y las fibras nerviosas. ¨Evitar deportes y actividades para las cuales no se haya entrenado. el tríceps.  Excéntrica: contracción contra el sentido del movimiento. ¨Asegurarse de que los zapatos se ajusten a los pies de manera apropiada. ¨Evitar zapatos con tacones altos. ¨Siempre realizar un estiramiento o calentamiento antes de hacer ejercicio o practicar deportes. Varias fibras musculares se agrupan formando los fascículos musculares que se encuentran . ¨Para el dolor la analgesia prescrita. bíceps. CALIDAD DE VIDA DEL ENFERMO: Durante el tiempo estipulado por el tratamiento será necesario tener cuidado al realizar las actividades diarias y posiblemente educarse utilizando muletas. férulas yvendajes funcionales. por ejemplo. La contracción puede ser:  Isométrica: contracción sin movimiento articular  Concéntrica: contracción en el sentido del movimiento. ¨Desaparición del dolor/edema: aplicando compresas frías las 36-72 primeras horas para reducir la inflamación y las estructuras vuelvan a su situación. MÉDICOS ESPECIALISTAS: Ortopedista. por ejemplo. Produce alargamiento. DESGARRE MUSCULAR ESTRUCTURA Y FUNCIÓN La unidad estructural básica del musculo es la fibra muscular estriada esquelética o rabdomiocito.PREVENCIÓN: ¨Utilizar calzado protector durante actividades que ejerzan tensión sobre el tobillo y otras articulaciones. ¨Si está indicado: yesos. muy fatigables). ¨Elevar el miembro para que no haya edemas. metabolismo aeróbico y muy resistentes a la fatiga) y de tipo II o rojas (contracción rápida. En las fibras musculares encontramos filamentos de actina y miosina. Las fibras pueden ser de tipo I o blancas (contracción lenta. DIAGNÓSTICO Checar la inflamación y utilizar radiografías para ver si hay daño al hueso. TRATAMIENTO: ¨Valoración del paciente.

. La asociación de varios fascículos constituye el músculo.rodeados del perimisio. Agujetas o síndrome de dolorimiento muscular diferido Calambres musculares  Directo-indirecto Síndrome compartimental Miositis osificante metatraumática circunscrita Comportamiento viscoelástico: Mayor rigidez con contracción.  Indirecto Desgarros musculares (esguince muscular). MIOPATÍAS TRAUMÁTICAS  Directas Heridas musculares. Contusiones musculares. que está rodeado por el epimisio o fascia muscular. producidas por mecanismo indirecto.