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Bianchi
Las porciones eferentes perifricas del Sistema Nervioso Autnomo, aquellas neuronas
que conducen los impulsos desde el Sistema Nervioso Central hacia la periferia, se
clasifican en Parasimpticas o craneosacras y Simpticas o toracolumbares. Esta
divisin entre Parasimptico y Simptico se hace sobre la base de diferencias
anatmicas, diferencias en los neurotransmisores y diferencias en los efectos
fisiolgicos.
El esquema anatmico bsico del Sistema Nervioso Autnomo se basa en una va de
dos neuronas. La primera de ellas, se denomina neurona preganglionar y a sus fibras,
preganglionares. Los cuerpos celulares de estas neuronas se localizan dentro del Sistema
Nervioso Central (tronco enceflico o mdula espinal), y sus axones hacen sinapsis en
ganglios autonmicos con neuronas posganglionares desde donde parten sus fibras
tambin llamadas postganglionares.
La divisin eferente craneal est compuesta por los nervios craneales III (oculomotor),
VII (facial), IX (glosofarngeo) y X (vago).
- Las fibras preganglionares del nervio oculomotor salen del tronco enceflico para
hacer sinapsis con fibras postganglionares en los ganglios ciliar y epiesclerticos del
ojo.
- Las fibras preganglionares parasimpticas del nervio facial estn distribuidas en tres
vas. Algunas pasan por el ganglio esfenopalatino (pterigopalatino), a partir del cual
las fibras postganglionares inervan a las glndulas lagrimales, nasales y orales y
msculos lisos asociados. Una segunda va sigue la cuerda timpnica e inerva a las
glndulas salivales submandibulares y sublinguales y la tercer va pasa directamente
a estas mismas glndulas.
- Las neuronas preganglionares del nervio glosofarngeo pasan a travs del ganglio
tico o al plexo timpnico desde donde las fibras postganglionares inervan a las
glndulas salivales partidas y orbitales.
- Las fibras preganglionares del nervio vago salen juntas del bulbo raqudeo, el cual
aporta inervacin parasimptica a todas las estructuras viscerales desde la regin
farngea caudal hasta las porciones superiores del colon. Las fibras preganglionares
en general terminan en neuronas distribuidas en las paredes de los rganos que
inervan.
Las fibras eferentes sacras parasimpticas salen desde la mdula espinal con las races
ventrales de los nervios sacros. Estas fibras junto con fibras simpticas conforman el
plexo plvico, desde donde algunas fibras hacen sinapsis con las neuronas
postganglionares, mientras que otras continan para hacer contactos ganglionares en las
paredes de los rganos plvicos.
Acetilcolina
Una vez que la acetilcolina ha sido liberada por las terminaciones nerviosas, la mayor
parte de ella es inactivada por la enzima acetilcolinesterasa, la cual hidroliza la
molcula de acetilcolina en cido actico y colina. La colina que se obtiene es recaptada
por la terminacin nerviosa colinrgica contribuyendo as a la sntesis de nueva
acetilcolina. Una pequea cantidad de acetilcolina difunde hacia la circulacin general
donde es degradada rpidamente por una acetilcolinesterasa srica inespecfica.
Receptores a Acetilcolina
Una vez que la acetilcolina ha sido segregada por las terminaciones posganglionares
colinrgicas en el espacio intersinptico, se fija a estructuras especializadas ubicadas en
la membrana celular del rgano efector denominadas receptores colinrgicos
muscarnicos. La estimulacin de los receptores muscarnicos produce respuestas que
son inhibidoras o estimuladoras. Esta variacin de respuestas depende del sistema de
trasduccin bioqumica al cual estara acoplado el receptor muscarnico en cada efector.
Los receptores colinrgicos muscarnicos median los efectos de la acetilcolina en las
sinapsis posganglionares del sistema nervioso parasimptico a nivel del msculo liso,
corazn y glndulas. Se distinguen 5 tipos diferentes de receptores muscarnicos, todos
ellos asociados a protena G.
+
M1: Asociados con una disminucin en la conductancia al K . Incremento de la
hidrlisis del fosfatidilinositol y movilizacin de Ca++. Estn ubicados en las clulas
parietales de la mucosa gstrica, en el sistema nervioso central y glndulas excrinas.
M2: Asociados con un aumento en la conductancia al K+; inhibicin de la
adenilatociclasa. Se encuentra a nivel cardaco.
M3: Inhibicin de la actividad adenilatociclasa. Se localiza en msculo liso
gastrointestinal y en vas areas superiores.
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