SINDROME DE

DESACONDISIONAMIENTO FISICO
Deterioro metablico y
sistmico del organismo
consecuencia de la
inmovilizacin
prolongada .

Las alteraciones
metablicas se observan
en las primeras 24 horas
de la inmovilizacin

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SINDROME DE
DESACONDISIONAMIENTO
FISICO
Reduce el gradiante de
presion hidrostatica en
el sistema
cardiovascuar.
Reduce la produccion
de fuerza muscular, y
compresion de los
huesos
Disminucion del gasto
energetico total

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 SINDROME DE
DESACONDISIONAMIENTO
FISICO
CARACTERIZACION

fatiga muscular
mayor
atrofia muscular por menor baja tolerancia al
dependencia del
de las fibras tipo capacidad dficit de
metabolismo
I oxidativa de la oxgeno
anaerbico
mitocondria

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FACTORES ASOCIADOS
1. Severidad de la enfermedad o
lesin
2. Duracin del perodo de reposo
3. Patologa como diabetes,
desnutricin, etc.
4. Reserva cardiovascular
5. Edad y sexo

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MANIFESTACIONES
CLINICAS

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SISTEMA NERVIOSO
Neuropatas por
atrapamiento.

Deprivacin sensorial.

Incoordinacin.

Alteracin patrn del

sueo.

Tendencia a la depresin.

Prdida memoria inmediata.

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SISTEMA ESQUELETICO
Osteoporosis

Fibrosis y anquilosis
articular

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SISTEMA CARDIOVASCULAR
Aumento de la
frecuencia cardaca
en reposo
Disminucin
volumen de eyeccin
Atrofia msculo
cardaco
hipotensin
ortosttica,
Flebotrombosis
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SISTEMA RESPIRATORIO
Disminucin de la
capacidad vital
Disminucin de la
ventilacin voluntaria
mxima
Alteracin del
mecanismo de la tos

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SISTEMA GASTROINTESTINAL
Constipacin
Anorexia

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SISTEMA GENITOURINARIO
Aumento de la
diuresis
Hipercalciuria
Litiasis renal
Incontinencia por
rebosamiento
Aumento infecciones
urinarias
Disminucin
filtracin glomerula
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NUTRICION Y METABOLISMO
Aumento de la
excrecin de
nitrgeno
Aumento de la
excrecin de calcio
Aumento de la
excrecin de fsforo

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SISTEMA TEGUMETARIO
Ulceras por presin
Edema
Bursitis subcutnea

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SISTEMA MUSCULAR
Atrofia muscular

Debilidad muscular

Disminucin a la
tolerancia al ejercicio

Resistencia a la insulina

Disminucin ATP

Disminucin de la sntesis
proteica
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DISFUNCIONES
MUSCULARES

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FATIGA

Prdida de la fuerza
como consecuencia del
trabajo muscular.
Incapacidad para
producir cambios de
presin pleural.
Mantener una
ventilacin alveolar
adecuada.
Reposo
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ETIOLOGA (Multifactorial)
Anemia
Inmovilidad
Estrs/depresi Anorexia/Caqu
n/Ansiedad exia

Medicacin Citokinas

FATIGA

Alt.Metablicas
Alt.Sueo
(Ca,Mg,P)

Deshidratacin Dolor
CAUSAS
Hiperventilacin. Sepsis.
Aumento de la Desnutricin grave.
resistencia mecnica. Alteraciones
Distorsin de la electrolticas: Ca, P,
pared Mg.
tracoabdominal. Atrofia por
Hipoxemia. reposoprolongado.
Disminucin del
gasto cardaco
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DEBILIDAD
Prdida de la capacidad de un msculo en
reposo producir fuerza.
Se presenta ya desde la primera
contraccin.
Prdida de masa muscular, anormalidades
metablicas y cambios neuromiopticos.
Es un problema frecuente en UCI:
Afectacin
msculos respiratorios
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DEBILIDAD DIAFRAGMATICA
La atrofia muscular por desuso,V.M.
prolongada:
Causa.
Disminucin del Volumen Corriente y
aumento de
la frecuencia: Prevenir fatiga.
Signo ms valioso: Taquipnea progresiva.
La dificultad en el destete: Debilidad
neuroptica
del diafragma y msculos de la caja torcica
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 ACTIVIDAD
PROPUESTA DE TRATAMIENTO

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 PRESCRIPCIN DE LA
ACTIVIDAD FSICA
GASTO METABLICO
TOTAL (GMT):
Es la cantidad de energa
diaria requerida para
los procesos metablicos
bsicos, el mantenimiento
de la temperatura corporal y
La realizacin de la actividad
fsica.
ESTA CONFORMADO POR:
Gasto metablicobasal : correspondiente
al metabolismo basal
Efecto calrico o termognico: que
corresponde al trabajo biolgico necesario para
los procesos de digestin, absorcin y
degradacin de nutrientes y sntesis proteica.
Gasto metablico en reposo (GMR) : el cual
se refiere al consumo calrico para la realizacin
de procesos biolgicos en reposo.
El gasto metablico de la actividad fsica
(GMA).
BENEFICIOS
Aumento en las concentraciones de
enzimas aerbicas a travs de las vas
del cido ctrico y la B-oxidacin.
Incremento del tamao y volumen de las
mitocondrias
Mejora de la capacidad oxidativa
Aumento en las concentraciones
de mioglobina
Mejoramiento de la capacidad de toma,
transporte y utilizacin de oxgeno.
FASE DE SHOCK
Duracin: 10 min, movilizaciones pasivas, en
esta fase no hay soporte nutricional.
Utilizacin de modalidades mecnicas como
el
posicionamiento en cama cuyo objetivo
ser mejorar precarga ventricular derecha a
travs ejercicios de Burger Allen u otras
modalidades con iguales beneficios.
 Fase hipermetabolica
Tipo: Entrenamiento aerbico.
Duracin: 10 min
Frecuencia: mltiples diarias, mnimo dos.
Gasto metablico: kilocaloras no mayor a
2.5 kcal/min
Intensidad: 10% v02 mximo
Actividades movilizaciones pasivas,
estiramientos y ejercicios activos asistidos.
Fase anablica
Tipo: Entrenamiento aerbico.
Duracin: 20-30 min
Frecuencia: dos sesiones diarias
Gasto metablico: kilocaloras no mayor a
2.5 a 3.5 kcal/min
Intensidad: 20-30% de la frecuencia cardiaca
de entrenamiento.
Actividades de cambio de posicin, ejercicios
activos y activos asistidos. Monitoreo
permanente y escala de borg.
GRACIAS