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    (© atria €1 Manual Moderne Fiscpar sn morc ex un dl 6 Entrevistas con nifos, padres, maestros y familias Las nitios viven en un mundo de imaginaciin y sentimientos... Confieren al objeto mas insignificante la forma que les place y ven én él lo que quieran ver. —Adam G. Oehlenschlager, poeta y dramaturgo danés (1779-1850) Los buenos padres les dan a sus hijos raices y alas. Las raices para que sepan dénde esta su casa, las alas para que cmelen leis y pongan en prctica lo que se les ha enseriado Jonas Salk, isco y miorbiGlogo estadounidense (1914-1995) El arte supremo del maestro es despertar la dicha en la expresiin creativa y el conocimiento —Albert Einstein, fisioo estadounidense (1879-1955) No importa cudntas comunas se inventen, la familia siempre regresa —Margaret Mead, antropdloga estadounidense (1901-1978) Metas y objetivos Consideraciones generales Este capitulo esti dsefiado con Ia intencidn de permitirle: ‘Técnicas para entrevistar nifios Areas que se cubren en la entrevista inicial Con nifos © Comprender las téenicas tiles para entrevistar a trevistas con los padres nifios Entrevistas con los ‘stros: * Comprender las técnicas utiles para entrevistar a los Entrevistas con la familia padres Reflexion sobre los temas + Comprender las técnicas sitiles para entrevistar a los Resumen \aestros Términos, conceptos y nombres clave + Comprender las técinicas titles para entrevistar a los Preguntas de estudio familiares 161 162. Evaluacién infantil: Aplicaciones conductuales, sociales y clinicas CONSIDERACIONES GENERALES Las entrevistas con nifos le proporcionaran informacién acerca de sus problemas, lo que sienten sobre ellos mis- ‘mos y las impresiones que tienen de su familia y su situs- cién. Necesitara estimular a los nifios para que le revelen sus pensamientos y sentimientos ‘A veces resulta mas dificil entrevistar a los nifios que a los adultos debido a las limitaciones en la comprension y expresién del lenguaje, capacidad conceptual y memo- Fia, Es posible que no conozcan las palabras para describir sus sintomas, en particular la experiencia subjetiva relacio- nada con sus sentimientos. Por ejemplo, debido a su vo bulario limitado, pueden tener dificultades para distinguir tun dolor purzante de un dolor sordo. Pueden identificar luni emocién como una sensacién fisica: deseriben st an- siedad como un dolor de estomago. Las preguntas mal for- muladas pueden generarles confusion y desorientarlos. Por lo general, las entrevistas con nitios se realizan de- bido a la preocupacién de alguien mas. Los nitios posible- mente no seari conscientes de que tienen problemas. En el caso de los nifios mayores, una oracién 0 dos que descri- ban la razén de la entrevista le puéden ayudar a establecer rapport y confianza. Con nifios pequcios, tendra que contrar una manera de ayudarles a relajarse. Necesita s bre todo gonarse su confianza si Ilegan a la entrevista bajo protesta, Posteriormente en el capitulo offeceremos suge- rencias sobre cémo trabajar con nifios reservados Los nifios pueden darle sefiales acerca de informa- cin perturbadora, como el hecho de que sean victimas de maltrato, En tales casos, transmitales que esti intere- sado en lo que pudieran querer decirle, Necesita hacerles saber que es capaz de aceptarlos sin importar lo que le di ‘gan. Si ignora 0 desdeiia sus sefales sobre maltrato u ‘otros problemas, es probable que no le oftezcan volunta- riamente més informacién sobre estos temas Cuando realice una entrevista, siempre tome en cuenta la edad del nifio, sus experiencias, su nivel de de- sarrollo cognitive y su capacidad para expresarse, asi ci mo la magnitud de cualquier alteracién psicologica Cada uno de estos factores afectaré Ia entrevista y tal vez algunos no se hagan evidentes sino hasta que la entrevis- ta haya comenzado, También debe estar alerta a la ater ‘ibn, concentracién y nivel de distraccién del nifto, asi como a cualquier impedimento fisico que pudiera afec- tar la entrevista. Varias técnicas de entrevista analizadas en el capitulo anterior también se tratan en este capitu- Jo, con particular énfasis en su aplicacién con nits, No se puede enfatizar lo suficiente la importancia de considerar el nivel de desarrollo lingiiistico y conceptual del nifio. Supongamos que un entrevistador le pregunte 4 una nina de 8 atios de edad si alguna vez ha tenido de- lirios. La nifa, al no comprender lo que significa la pala- bra, pero descosa de complacer al entrevistador, podria decir: "Si, todo el tiempo”. Si el entrevistador registrara la respuesta y continuara con la entrevista, podria Hegar a tun diagnéstico tentativo de trastorno del pensamiento Esta situacién se puede evitar diciéndole a la nina las re- glas basicas, como “Dime ‘no entiendo’ cuando no en- (Capitulo 6) tiendas una palabra o pregunta y trataré de explicarla o formularla de una mejor manera, y explicéndole el vo- cabulario o los conceptos complejos. Los nirios dependen mas que los adultos de su am- biente inmediato, ya que tienen menos poder para mol- dearla Tienen poco conocimiento de primera mano acerca de las oportunidades que existen mas alld de sus ambientes familiares y fisicos inmediatos. Debido a sus li- mitados conocimientos, son menos capaces que los adultos de moldear su entorno para reducir el estrés Los nifios tambien difieren de los adultos en que Lin en un proceso de desarrollo. rapido a nivel intelec- tual, emocional y conductual. Por lo comin estin mas abiertos a nuevas maneras de comportarse, pensar y sen- tir, y sus patrones de personalidad son menos rigidos 0 establecidos. También pueden ser mas abiertos en la e: presion de sus sentimientos, pensamientos ¢ inguictudes. RECUERDO DE SUCESOS EXPERIMENTADOS PERSONALMENTE Consideremos la relacion que guardan tres procesos fun- damentales de la memoria -codificaci6n- ereneidn y recuperacion de la informacién— con algunos hallazgos claves sobre la capacidad de los nifios de recordar suce- ‘sos experinientados personalmente (Engelberg y Chris- tianson, 2002; Ornstein y Haden, 2002; Pezdek y Taylor, 2002; Saywitz y Lyon, 2002). 1. Registro en la memoria. El registro eficaz.en la me~ rmoria exige Ja capacidad para comprender los suces0s. Si éstos no se entienden, no se codificaran ni representain inicialmente en la memoria, Por tanto, no todo queda en Ja memoria 2. Huellas variables de la memoria. Las huellas de la memoria varian en un continuo que va de fuerte a debil Los sucesos que dejan huellas fuertes y organizadas én forma coherente se recuperan con més facilidad que los que dejan hucllas débiles y organizadas en forma incohe- rente. Por ejemplo, los detalles centrales de un suceso se recuerdan mejor que los detalles periféricos, y los suce- sos notables se retienen mejor en la memoria que los su- cesos comunes. 3. Cambios en la memoria. El tiempo que transcurre centre un siiceso y su remembranza puede alterar en fo ma dristica lo que recuerdan los nifios. Las investigacio- nes demuestran que la fuerza de una huella en te memoria disminuye con el tiempo, que fo que se recuer- da posiblemente se reinterprete a la luz de los conoci- mientos acumulados después del suceso y que las experiencias posteriores a un suceso pueden aumentar 0 interferir en la precision con que se recuerda el suceso. Por ejemplo, los nifios pueden adoptar en su memoria in- formacion de un suceso que reciben de otras personas. Ademés, los nifios de corta edad son mas sugestionables que los nifios mas grandes. 4. Recuperacién deficiente de la memoria. No todo en emorla puiede rectiperarse todo ef tiempo. l.os niios (teria £1 anus! Moderne Folcepar sn atszcn 20 St, Entrevistas con nifos, padres, maestros y familias # 163 cuperacién que los niios mis grandes debido a que sus hhabilidades para el procesamiento de la informacion (p.e, Ia velocidad de ta codificacién) no estén tan bien desarro- ladas como las de los nifios mayores. También es posible que los nifios no quieran revelar todo lo que saben a un en- trevistador por vergiienza, porque desean bloquear recuer~ dos asciados con ain dolor fisicoinsoportble o debido a otros factores, Los acontecimientos que suceden en eli terin posiblemente Hlenen los vacios de la memoria. Por timo, la relacién social entre las-nifigs y los entrevistadares, puede influjr en él recuerdo que tengan los nifios, ya que una Telacién estresante impide el recuerdo y una relacin. arménica lo facilita PECULIARIDAD DE LA SITUACION DE ENTREVISTA Debido a que el ambiente de entrevista es poco fami- liar y el entrevistador es un desconacido, la conducta de los nifios puede no ser la que muestran normalmente en Gtros ambientes (Bierman, 1990). Aun asi, existen ‘Buenas probabilidades de que pueda establecer rapport y-conozca sus sentimientos, creencias € inquietudes. Los primeros 10 0 15 minutos de la entrevista pueden darle informaci6n il acerca de las reacciones iniciales de los niftos ante situaciones nuevas y posiblemente es- tresantes. Puede darle seguimiento a la informacién ob- tenida de los ninos mediante entrevistas con sus padres y maestros. ENTREVISTAS INICIADAS POR EL ENTREVISTADOR En ambientes escolares, y en particular en entornos co- rreccionales juveniles, usted puede propiciar las entrevis- tas cuando ni los nifios ni los padres han buscado ayuda para un problema. En estos casos, debe tener especial cuidado en el primer contacto con los nifos. Inféormeles simple y directamente por qué solicité que asistieran con usted. Obviamente, en estos casos requerira mas tiempo para establecer el rapport. Con padres que no han solici- tado la entrevista, procure ganar su confianza respon- diendo de manera comprensiva a sus inquietudes: OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA INICIAL CON NINOS Los objetivos de la entrevista inicial con un niiio depen- deran de la razon de la canslizacién, asi como de la edad de ese nifio y de sus capacidades de comunicacién. En general, la entrevista inicial con un nifio esta disefiada para lo siguiente: 1. Obtener el consentimiento informado (de los nifios mayores) para llevar a cabo la entrevista o la acepta- cién (de los nifios de menor edad) para estar en la entrevista 2. Velorar la comprension del nito acerca de la razén pa- ra Ja entrevista y sus sentimientos referentes a ésta, 3. Obtener informacién sobre la percepcién del nifio acerca de la situacién que condujo-a la entrevista, 4. Identificar los sucesos antecedentes y consecuentes, incluyendo los eventos potencialmente reforzadores, relacionados con los problemas del nifio. 5. Estimar la frecuencia, magnitud, duracién, intensi- dad y generalizaciOn de los problemas del nif 6. Identificar las circunstancias en las que los. proble- mas tienen mayor 0 menor probabilidad de ocurrir. 7. Identificar los factores relacionados con los padres, la escuela y el ambiente que pueden contibur a ls problemas 8, Reunir informacién sobre las percepciones del niio acerca de sus padres, maestros, comparieros y otfés individuos importantes en su vida. 9. Evaluar las fortalezas, motivaciones y recursos para ef cambio que posee el nifio. 10. Evaluar fa capacidad y disposicién del nio para par- ticipar en el proceso de evaluacién, 11. Estimar como era el nivel de funcionamiento del ni- io antes de una lesi6n. 12, Discutir los procedimientos de evaluacién y los po- subles procedimientos de seguimiento, TECNICAS PARA ENTREVISTAR NINOS TECNICAS GENERALES La manera més comiin de ayudar a los niiios pequefios « recordar, pensar y que le hablen sobre si: mismos consist. efi hacerles preguntas-Sin embargo, la mala formulaciét de las preguntas puede inhibir sus respuestas. Si utiliz: demasiado las preguntas y emplea relativamente poca expresiones de reconocimiento 0 aceptacién (como “Yi veo", "Oh" 0 ";De veras?"), es mas probable que los nifio den respuestas breves. El interrogatorio continuo tambiet puede impedir que los nifios ofrezcan informacién volun tariamente o que hagan preguntas ellos mismos Recuerde que al hacer una pregunta, esta haciend: una demanida (esti dirigiendo la atencién del nifio a re cuerdos o ideas que de otra manera talvez. no habria con siderado). En general, los nifios requieren mas tiempo qu los adultos para pensar en Jas preguntas y en sus respue: tas Si desea obtener sélo informacién especifica de los n fos y confia en que comprenden las preguntas, puede se aceptable un formato de pregunta y respuesta directa Sin embargo, debe evitar un formato estricto de pregur tay respuesta si no esti seguro de cull es exactamente informacién que desea y necesita; si desea que el nifio t me un papel mis activo y constructivo en la entrevista, sino esta seguro de que él nifio comprende las pregunt En estos casos, utilice un estilo de mayor conversacién. Puede ser un entrevistador de ninos mas eficaz av riguando sus intereses actuales. Vea los programas mat tinos de televisién que se presentan los sabados, hab 164 » Evaluaciin infantil: Aplicaciones conductuales, sociales y clinicas con los padres, visite jugueterias, lea libros infantiles y visite guarderias diurnas y escuelas para observar a los ninos en sus ambientes naturales. Conocer los intereses de los nifios le ayudara a establecer rapport con ellos y entenderlos mej . En el capitulo Se presentaron sugerencias generales, para realizar entrevistas. Este capitulo se enfoce en las es- trategias de entrevista que son particularmente tiles pa- ra establecer rapport con los nifos y mantener su cooperacién, Necesitaré adaptar sus estrategias de entre- vista dependiendo de cémo respondan los nifos (Bier- man y Schwartz, 1986). A continuacién se presenta un divertido ejemplo de como escuché el entrevistador la respuesta de un adolescente pero ignoré las implicacio- nes de la respuesta, ER: Tienes algin tomer? EO: Me dan miedo los limites absolutos. ER: Cubntame todo sobre tu miedo a los limites absolutes. ‘Tienes hasta ls 10:50 TECNICAS ESPECIFICAS Veamos 22 técnicas que son stiles para las entrevistas con nifios. 1. Considere la edad y las necesidades del nito al esta blecer el ritmo y ta duracién de la entrevista. Necesitaré estar atento al grado de cansancio del nino. Tome recesos breves de aproximadamente cinco minutos durante una entrevista prolongada (p. ¢j., de 50 minutos 0 mas). Sies rnecesatio, proporcione un periodo breve de juego libre 0 de actividad poco intensa en cualquier momento, Desti ne cierto tiempo al final de la entrevista para permitir que el nio recupere la compostura, en especial si revela fuertes sentimientos durante la misma. 2. Formule frases de apertura apropiadas. La frase de apertira que Ie ayudara a que el nifio se sienta comodo dependeri de la edad; el nivel de capacidad y la conduc- ta del nifio, asi como de la razn para su canalizacién, Después de presentarse y de establecer rapport, podria iniciar la sesién con una de las frases siguientes: # “Este es un lugar donde las mamas, las papas y los ni- fios vienen a hablar con una persona como yo para que les ayuide. A veces me dicen que quisieran que las cosas fueran mejor en sti casa o en su escuela. Yo Tes ayudo a averiguar cémo son las cosas para que puedan sentirse mejor” (Bierman, 1990, p. 212.) + "Ta maestra me conté que has estado teniendo algu- nos problemas, pero qitisiera que ti me hablaras de ellos. * "Me enteré que estis teniendo algunos problemas en Con un nifio mayor, puede ser itil decir algo como lo si. guiente: (Capitulo 6) + “Qué te trajo hoy por aqui?” + *Podriamos comenzar con que me dijeras qué te esta molestando” Con un nifio en la escuela, un comentario apropiado po- dria ser: + “Soy la seftorita Sanchez, la psicéloge de la escuela, Me dijo el sefor Rodriguez. que no te esté yendo muy bien en tus clases. Quisiera escuchar qué piensas ti sobre tu desempefio”” A un nifio en un centro correccional juvenil, podria de- cil: * "Soy el doctor Gonzalez, psicélogo del centro correc- ional. Quisiera hablar contigo sobre la raz6n por la que estis en este centro.” 3. Utilice un lenguaje y una entonacién apropiados. Use un vocabulafio séncillo y oraciones cortas apropiados para el nivel de desarrollo y cognitivo del nifio. Por ejemplo, en lugar de decir: “Qué cosas son reforzadoras para ti”, diga: “Qué cosas te gustan?” Asegtirese de que el nifio com- prende las preguntas y emplee términos sencillos para explorar sus sentimientos, Por ejemplo, utilice triste en lugar de deprimido y feliz en lugar de entusiasta, Sea amis- oso y muestre interés en el nif. 4, Evite las preguntas tendenciosas. Evite en especial inducir al niio a que dé una respuesta en particular. Por cjemplo, en un caso de presunto maltrato infantil, no le diga al nino que el supuesto culpable es malo o que de- be informarle las cosas malas que le hizo el agresor. De manera similar, formule sus preguntas de mado que el nifio no reciba ninguna indicacién de que una respuesta es més aceptable que otra. Asegiirese de que el modo y el tono de su voz no revelen ningun prejuicio personal. Procure tener atin mas cuidado de evitar preguntas ten- denciosas en el caso de los nifios preescolares, porque son mis susceptibles a sugerencias erréneas que los nifios mas grandes (Ceci, Powell y Crossman, 1999). 5. Pida ejemplos. Pida al nifio que le dé ejemplos so- bre si: comportamiento o el comportamiento de otras personas cuando se sienten de cierta manera (p. ¢j., como se portan cuando estan tristes) 6, Estéabierto a lo que el nto le dice Debe transmitir- le al nino que esta abierto a lo que él quiera decirle y lo acepta. Esto significa que no debe ignorar la informacién que no sustente sus propias expectativas 0 creencias. Ne- cesita tener un papel mas activo con los nifios que con los adultos. Obtenga del nifio un relato tan completo como sea posible, pero no interprete lo que fe haya sucedido. 7. Haga comentarios descriptives. Cuando comen- ta acerca de la apariencia, conducta 0 proceder del nifo, esta haciendo un comentario descriptivo (Kanfer, Eyberg. y Krahn, 1983, 1992). Los comentarios descriptivos pro- Porcionan una manera simple de prestar atencién al nifo y alentarlo a continuar con la conducta apropiada Un beneficio adicional de los comentarios descriptivos es que puede utilizarlos para mantener la comunicacién (© ettrat £1 manua Moderne Fioop auction atu dete con el nifo mientras formula otras preguntas. Ejemplos de comentarios descriptivos incluyen: “Veo que estas dindole de comer a tu mufeca” y "Hoy pareces estar muy alegre”. Los comentarios descriptives son no ame- nazadores, centran la atencién del nifto y lo alientan a profundizar mas en el tema (Bogs y Eyberg, 1990) tile el reflejo. Las expresiones de reflejo vuel- ven Pearencls que ha dicho o hecho el nifio,-con- servando el significado esencial de la comunicacién 0 lucta (Kanfer et al., 1992). Estas expresiones propor- ionan claridad y ayudan a ajustar la conducta del nino. Por ejemplo, en respuesta a la afirmacién "Mi hermano es un malcriado’, podria responder: “Estés diciendo que tu hermano no actia como tu quisieras que'lo hi- ier, geierto?” 9. Haga elogios frecuentes. El clogio y el apoyo sirven para hacer que el nifio hable sobre los temas que usted considera importantes (Kanfer et al., 1983). Por lo gene- ral, los nifios pequenos requeririn mas elogios que los mayores. Ejemplos de elogio son: "Me da gusto que pue- das decirme todas estas cosas” y "Es dificil hablar sobre algunas de estas cosas, pero lo estés haciendo muy bien” Elogie los esfuerzos del niii, no lo que éste diga. Por ejern- plo, no recompense a un nifio por dar resptiestas que él piense que usted desea ois. De modo similar, no utilice coaccion, presidn © amenazas—como decirle al nifio que no puede jugar con los.juguetes, ir al bafo, irse a casa 0 ver a sus padres pronto— para que el nifio responda de la manera que usted quiere. 10. Evite comentarios criticos, La censura puede gene- rar enojo, hostilidad, resentimiento o frustracion —reac- ciones que interferiran con su capacidad para establecer y mantener el rapport— (Kanfer er al., 1992). Ejemplos de comentarios criticos son: "No estas haciendo tu mejor esfuerz0" 0 "Deja de romper el papel”. Cuando el nifto se esté comportando de manera negativa, enfequese en conductas més apropiadas para alejar la atencién del ni- fo de la conducta negativa, También puede recordarle las reglas que rigen el salon de juegos 0 el consultorio. Por ejemplo, cuando un nifio esta arrojando los cubos, di- ga: "Vamos a lanzar la pelota’, © cuando un nifio esté rompiendo un papel, diga: “Una de las reglas es que no «des romper este papel”. Si le advierten de antemano que tal vez'el nifio actuara de cierta forma, puede estar preparado, por ejemplo, puede darle al menor algiin pa- pel para que lo rompa y decirle:“Una de las reglas es que solo puedes romper este papel”. Esto ayuda a establecer limites y reorientar la conducta inapropiada del nifio. A veces puede ignorar el comportamiento inadecuado del nifio, tomar una nota mental para esperar una conducta positiva y reforzar esa conducta positiva. Veamos dos ejemplos de como puede lograr esto (Kanfer et al., 1992, adaptado de las pp. 52-53): EO: (Se sube a la mesa) ER: (Ignora la conducta) EO: (Baja de la mesa) ER: Es més seguro cuando estas en el piso. ER: Cuéname una historia sobre este dibujo. EO: No se me ccurre nada, Entrevistas con nitios, padres, maestros y familias * 165 ER: (lgnora la respuesta) {Qué esta haciendo esta nia? EO: Esta sentada. ER: Esta sentada. Me alegra que me hayas contado parte det ‘dibujo. ,Qué més esté pasando en el dibujo? 11. Utilice preguntas sencllas y referentes concretos Puede aumeniar la capacidad de respuesta del niio'y obtener respuestas mis coherentes y completas simplifi cando las preguntas, afiadiendo referentes concretos y simplificando las respuestas requeridas (Bierman, 1983), Por ejemplo, puede decir: "Dime una cosa que te guste de tu maestra", “ZQué estaba pasando la altima vez que te sentiste asi?" 6 "ZQué pasé ayer en la mariana cuando despertaste?” Dibujar es una técnica especialmente titil que puede usarse con nitios de 3 a 8 aiios. Los nifios de corta edad pueden dar descripciones més largas y descriptivas sobre sucesos llenos de emociones cuando se les pide que ha- gan dibujos y los describan que cuando sélo se les pide que hablen sobre. los sucesos (Butler, Gross y Hayne, 1995; Gross y Hayne, 1998). El dibujo parece facilitar los recuierdos proporcionando a los.nifios indicios con- retos sobre qué recordar (es decir, la representacién en papel) y permitiéndoles controlar el ritmo de la entrevis- tay enfocarse menos en el entrevistador y més en Ia ta- rea (es decir, recordar e informar el suceso) ‘A continuacién se presentan algunas técnicas que utilizan referentes concretos para ayudar a los nifios @ ha- blar sobre sus sentimientos. Estas tecnicas son muy tities con nifios que se muestran renuentes a hablar sobre si 2. Solicite deatificacion de sentimientos. Muestre al nifio dibujos lineales.sencillos de rostros que expresen emociones como felicidad, tristeza y enojo (Bierman, 1990; véase figura 6-1). Primero sefiale cada rostro y diz ga: "Dime cémo luce esta cara”. Entonces haga una serie de preguntas como las siguientes: "{Cémo huces tit cuan- do te vas a la cama?" y "Como te ves cuando llega a ca- sa tu papa 0 tu mamé?” Después de cada pregunta, pida al nifio que sefale uno de los rostros. La técnica de seiia- lamiento es especialmente stil con nifios pequetios, por- que no tienen que dar una respuesta verbal. Si el nifo se muestra renuente a hablarle sobre los rostros, digale, por ejemplo: “Como se sentiria un nifio silo mandaran a su cuarto? Senala el dibujo que muestra cémo se sentiria”, Si lo seiiala correctamente, digale: "Asi es, un nifio se sentria triste (enojado) si lo castigaran. {Qué piensas que hizo para que lo castigaran?” Comple- ‘mente preguntando: "@Quién lo castigo?” 0 "Cual fue el castigo?" Para conocer, por ejemplo, los sentimientos de un nifio acerca de un evento de agresion, podria decirle primero:*/Como se sentiria un nifo si le dieran un jugue- te especial? Sefala el dibujo que muestra cémo se senti- ria’, Complemente con preguntas apropiadas. Después podria decirle:"¢Cémo se sentria un nifo si se peleara con otro nif? Senala el dibujo que muestra como se sentiria’ De nuevo, complemente con preguntas apropiadas. Una versién mis dificil de este procedimiento con- siste en sefalar cada rostro y decir: “Cuéntame algo que te haga sentir asi” (Bierman, 1990, p. 213). Con ninos que 166 # Evaluaciin infantil: Aplicaciones conductuales, sociales y clinicas estin dispuestos a hablar sobre sus sentimientos, puede sondear después sus respuestas sobre los rostros. Por ejem- plo, si un nifo dice que esta enojado cuando pelea con su hermano, puede preguntarle: "Qué es lo que te enfada de las peleas con tu hermano?” Puede complementar con {Qué haces cuando peleas con tu hermano?" Si el nifio parece sentise amenazado por las preguntas o simplemen- te se niega a responder, detenga el sondeo. (Vase Bierman, 1990, para un anilisis de otras técnicas itiles para obtener material sobre los sentimientos.) b. Utilice la téenica de preguntas con imagenes. Se- leccione de tna revista, libro u otra fuente Fotografias 0 dibujos que usted considere que le parecerén interesan- tes al nino, Muéstrele una imagen una a la ver y pidale que le cuente una historia sobre cada imagen. La técnica de preguntas con imagenes, aunque es similar a las técni cas proyectivas tematicas, no se utiliza como prueba pro- yectiva 0 de personalidad (Bierman, 1990). Mas bien, es tuna manera simple de hacer que los nifios hablen sobre sus sentimientos. Mostrar imagenes, a diferencia de hacer preguntas, puede ser una manera menos molesta y mas Concreta de obtener informacién acerca de los senti- rientos de los nifios. Puede seleccionar imagenes que se relacionen con te- mas especificos en la vida del nino, Por ejemplo, si desea averiguar como se siente una nifia por la presencia de un nuevo bebé en su familia, muéstrele un dibujo que con- tenga a una nifia, una madre y un bebé. Primero pregiin- tele: “ZQué piensas que esta pasando aqui”, después. ‘Como se siente la nia acerca del bebé2", y por ultimo: {Qué va a suceder?" Si quiere conocer los sentimientos de Lun nino sobre el divorcio de sus padres, muéstrele una fo- tografia de un nifo casi de su misma edad, una madre y un padre, Podria decirle: “Aqui hay una mami, un papa y lun nifio que tiene tu misma edad. La mama y el papa es- tin divorciados. Qué crees que pas6?.... (Qué dijo la ma- ma?... Qué dijo el papa?... Qué dijo el nino?... Como. se sintié la mamé?.... ¢Como se sintié el papa?... ¢C sintid el nifio?... Qué va a pasar después?... {Te ha pasa- do eso alguna vez?... ¢Qué hiciste?... Como te sentiste” (Bierman, 1983, p. 234, con cambios en la notacién.) El uso de la técnica de preguntas con imagenes po- dria afectar la manera en que el nifio responda a una pruca proyectiva de narracién de historias, como la Children's Apperception Test (Prueba de Apercepcién In- fantil), sila prueba se va a aplicar después. Por tanto, de- OOO Figura 6-1. Dibujos tineales que representan tres expresiones emocionales, (Capitulo 6) beri ponderar las ventajas y desventajas de utilizar el procedimiento de preguntas con imagenes. Para hacer que un nifio renuente hable con usted, podria usar otras técnicas antes de emplear la técnica de preguntas con imagenes, en especial si planea aplicar una prueba de na- rracion de historias «. Pida al nifio que haga dibujos de personas-y que lue— go hable sobre los dibujos. En primer lugar, pida al nino que haga un dibujo de un nifio y después haga preguntas sobre el dibujo (Bierman, 1983). A continuacidn se pre- senta una breve lista de fas preguntas que podria hacer mientras sefiala cl dibujo; afada las preguntas adiciona- les que necesite * “Qué dibujo tan interesante, Ahora vamos a hacer al- 20 especial. Cuéntame tres cosas que le guste hacer 3 este nifio.” “Dime tres cosas que no le guste hacer.” *ZQueé le gusta de la escuela?” Qué no le gusta de Ia escuela?” Qué le gusta de su familia?” ‘ZQué no le gusta de su familia: “Cues son las cosas que mas le gusta hacer cuando sale de la escuela?” Qué hace este nifio que le provoca problemas?” Que lo hace feliz?” ‘Qué lo hace sentirse triste?” Qué es lo que mis le gusta acerca de si mismo?” ‘Qué lo hace enojar?” Qué juegos le gustan?” “ZQué le da miedo?” *2Queé sienten otras nifos por él?” Puede repetir el procedimiento pidiéndole al nifio que dibuje a tin adulto y sustituyendo “mujer” u “hombre” en lugar de “nino” en las preguntas anteriorés. La técnica de describir un dibujo le permite estimular y elogiar al nino Morgateer | “Ustedes deben ser el sefor y la sefiora Rodriguez. Los reconoceria en cualquier parte por los dibujos de Enrique.” CCortesta de Jetf Bryson y Jerome M. Sattler. Entrevistas con nifios, padres, maestros y familias # 167 por sus esfiterzos y le da al nifto una manera de expresar esperanzas, temores y frustraciones (Bierman, 1983). d. Haga que el nia dibuje-un acontecimiento, Pida al nifo que dibuje un acontecimiento que a usted le inte- rese.“Por favor, haz. un dibujo de lo que pasé.” Lego pi- dale que le cuente todo lo que pueda sobre ef dibujo. Haga las preguntas de aclaracién que necesite. e. Urilice la técnica-de complecién de historias. Pri- mere, pidale al nifio que complete fragimientos de oracio- nes que usted haya construido acerca de la vida del nitto. ‘Veamos una manera de introducir esta tarea (Bierman y Schwartz, 1986): Muy bien, ahora tengo este cvento quo se supone tonemos que completarjuntes. Leeré el cuentoy entonces ty piensas ten una respuesta para lenar los espacios vacios, esta bion? El primer cuento es acerca dal modo en que los nits se portan en a escuela. En fa escuela, algunos nifos se com portan reaimente _. 4Cémo daboria decir que se ceompertan? (El rio respond: “mal. Muy bianjbuena res puesta Algo malo que hacen &s (into responde “polear). Plear. si eso es algo malo, Ora cosa mala que hacen es (0.271) A medida que el nifio se siente mas comodo completan- do estas oraciones estructuradas, el entrevistador puede intercalar preguntas de sondeo como: "Vaya, {los nifios hacen también eso en tu escuela?” 0 *ZEso le ha pasado alguna vez a alguien que conoces?” Al utilizar este enfo- gue flexible de complecién de historias, el entrevistador puede obtener una nocién basica de fas percepciones sociales y del nivel de razonamiento del nino y, depen- diendo de la capacidad de respuesta del entrevistado, también puede dar seguimiento a temas de relevancia personal para el nifio (Bierman y Schwartz, 1986). £, Haga que el nifo responda a un problema hiporé tico. Pidale que responda a un problema hipotético que trate sobre asuntos importantes. Por ejemplo, podria de cirle (Bierman y Schwartz, 1986) Conozeo a una nia que tiene un problema con el que th po- dirias ayudar Sus padres han estado hablando sobre divorciarse yolla esté asustada por es0. No sabe realmente como seran las cosas, cémo se sentini 0 qué puede hacer. gOQué crees que yo pueda decirle para ayudarle? (p. 272, con cambios en la nota- cién) Esta técnica puede provacar menos ahsiedad que Las pre- guntas abiertas. Ademés, requiere menos habilidades conceptuales y verbales det nin Modele Ia entrevista con base en una tarea de ti lar. En ocasiones es aitil hacer que la entrevista se pafezca a una tarea mas familiar de tipo escolar (Bierman y Schwartz, 1986) El entevistador podria intoduciralgunes pape con un comon taro como: “Estas son algunas preguntas que necesito hacer” y proseguir eserbiendo notas de manera peribdica durante la entrovista. Este entoque permite que el entrevstador so vuelva Un aiado del nif, al trabajar con éi para obtaner las respuostas ‘nocesarias. Los comentarios dl entrevstador como:"Oh, aqutte- ‘nemos una dif, vearos si se te ocurre algo sabre ésta’, pueden aminorar el impacto de las preguntas dfs y et elogio puede tigirse a ls intontos del nfo por dominar fa tarea (po, “Buena respuesta! 'sa me parecié un poco ile, pero la resolvste muy bier"). Ademds, contrar la atencién del nifo en el papel permite {que el entrovistador evie el contacto visual prolongad @ intenso on él. (p. 270, oon cambios en la notacién) 12. Formule preguntas hipotéticas (en modo subjun- tivo) cuando sea necesario. Las preguntas formuladas en modo subjunitive (0 preguitas hipotéticas) pueden hacer que un nitio reticente hable. Los indicios titiles en mo- do subjuntivo incluyen: “Supon que fueras...", "imagina que...", “ZQué pasaria si tu...” y “Hagamos de cuenta gue..." Por ejemplo, podria decir: “Supongamos que invi- tay aun amigo a tu casa para mostrarle algunas cosas que hay alli, qué tipo de cosas veria tu amigo?” Las pregun- tas hipoteticas le dan al nifio “cierto grado de distancia emocional al afadir una caracteristica de juego a la pre- gunta" (Goodman y Sours, 1967, p. 29). Para algunos ni- fos, este tipo de preguintas es mejor que una pregunta del tipo "Como es tu familia?” 13. Muestre tacto. Formule las preguntas con tacto para evitar causarles ansiedad o vergtienza a los nifos Una pregunta expresada de manera inapropiada puede provocar incomodidad. Por ejemplo, después de que un niho se ha quejado de su maestra, seria imprudente pre guntarle:“;Siempre tienes problemas con tus maestros’ ‘Obtendria una mejor respuesta si preguntara: ";Otros maestros te han parecido tan molestos como ella” 0 si simplemente reconociera los sentimientos de! niiio acer- ca de su maestra, De manera similar, en lugar de pregun- tar: “@Dejaste la escuela?”,—lo que puede requerir que el niio admita haberlo hecho—, pregantele: "zCual fue el ailtimo grado que cursaste: 14. Reconozca la incomodidad del nino. Cuando un ni- fio esti-incémods, es importante reconacer ese hecho y hacer que la situacién este tan libre de estrés como sea posible. Recuerde que un nifio puede sentirse atin mas incomodo si, por ejemplo, los miembros de la familia son directamente responsables de su problema. Esté preparado para cambiar de tema si cl niito se angustia en demasia 15. Utilice accesorios, crayones, arcilla o juguetes para ayudar a los nifos pequenas a hablar. Necesitara habilidades especiales para ayudar a un nifio pequetio a hablar. Los accesorios pueden ser muy sities cuando el ni parece incapaz de vonversar libremente. Los acceso- trios se utilizan comanmente: ‘para estimular la memoria, complementar la capacidad de len: ‘gus o facta la comunicacién en el ambiente do entrevista, Los ‘accesorios se pueden utlizar para volver a crear el ambiente de ‘un sucaso, permitiondo que el nfo actie de nuevo el suceso. Por ejemplo, una casa de mufiecas se puede utilizar para ayudar a ‘descriir un evento doméstco que os demasiado complejo tau: matico como para describirto con palabras. Simular que habla por telefono con el nifio puede hacer que éste hable con usted det asunto en cuestin. También puede ayudar al nfo @ tener una 168 * Evaluaciin infantil: Aplicaciones conductuales, sociales y clinicas (Capitulo 6) ssensacién de control sobre la entrevista, ya que puede detener ta conversaciéa en cualquier momento con s6lo colgar. (Garbarino y Stott, 1989, p. 191, con cambios en la notacion) Otro método para reducir la timidez del nifio consiste ‘en permitirle que utilice crayones o arcilla mientras habla con usted. Sin embargo, no permita que utilice estos objetos como escape para no hablar. Al nitio pe- quefo también se le puede permitir expresarse a tra- vés de los juguetes. Observe con cuidado el juego del niio, incluyendo los elementos motores, del lenguaje y de fantasia. 16. Utilice una técnica de coniplecién de oraciones. Una manera de obtener informaciéa con preadofescentes y adolescentes que se muestran renuentes a hablar consis- te envutilizar una técnica de complecién de oraciones. Peto debe interpretar los resultados con precaucién, utili zando la informacién obtenida para establecer hipdtesis y no para llegar a conclusiones definitivas, Esta técnica consiste en proporcionar oralmente fragmentos de ora- ciones y despues registrar las respuestas del joven. Si las habilidades de Iectoescritura estén lo suficientemente bien desarrolladas, es posible que el preadolescente 0 ado- lescente esté dispuesto a leer los fragmentos de oracién y escribir sus respuestas. Usted puede utilizar estas respues- tas para sondear con mayor profundidad un determina do tema, La tabla 6-1 muestra ejemplos de fragmentos, de oraciones que se pueden usar. 17. Utilice tecnicas de fantasia. Para preadolescentes y adolescentes que se muestrani renuentes a hablar con usted, considere emplear técnicas de fantasia, como la de los tres deseos o la de la isla desierta (Barker, 1990). Al igual que con la técnica de complecién de frases, debe in- texpretar con cuidado los resultados y utilizar la informa- cidn obtenida para generar hipétesis y no para’ llegar a conclusiones definitivas. ‘a. Técnica de los tres deseos, Para utilizarla, diga: “Si se te pudicran conceder tres deseos, cuales pedirias?” Una forma alternativa de estructurarla es: "Si quisieras que sucedieran tres cosas, jcuales serian?” Escuche con cuidado lo que diga cl preadolescente o adolescente. Los cos expresados pueden darle cierta indicacion de les sentimientos acerca de sus padres, hermanos, ami- gos, inseguridades, ete. Después puede hacer preguntas complementarias segiin las respuestas. En general, la téc- nica de los tres deseos no es adecuada para nitios pe- querios, porque es probable que respondan con deseos ‘mis concretos, como una bicicleta, un juguete o algo para comer. b. Técnica de Ja isla desierta, Para utilizar esta téc~ nica, pregunte al preadolescente o adolescente con quién desearia estar en una isla desierta. Digale: “Esta es una pregunta figurada, Imagina que naufragas en una isla de- sierta. No hay nadie mas en ese lugar, pero tienes comi- da y agua de sobra. Si pudieras elegir sélo una persona que estuviera contigo en la isla —cualquier persona en el mundo—, équién seria esa persona?” (Barker, 1990, p. 66, con cambios en la notaci6n.) Tabla 6-1 ‘Técnica de complecién de oraciones COMPLECION DE ORACIONES Nombee del nfo: Edad ‘Grado: Fecha: Escuela: Nombte del examinador Insiracciones:Digale al rio: "Voy a iniciar una oracién y ti debe terminaria de la manera que quieras. Por ejemplo, si yo digo ‘Un coche... ti puedes decir ‘es civertio para viajar’ ‘es agradablo tenerlo’, "es bueno cuando funciona’, ‘cuesta mucho diner, 0 Cuallquior otra cosa que se te cour. ¢ Correcto? Tratemos con la primera” 1. Mi programa favorito de televisién 2. Enlanoche 3, Mimaestra(o) 4, Lo que més me asusta es cuando 5. Las madres 6 z a. Ena escuela, por lo general me sionto 7. Odio cuando Cuando me despierto, generalmente yo 9. fie desagrada 10. Los padres _ . 11. Soy mig folz cuando 12, Mis materias favotitas sen 19. Me preocupo por 14, Mis amigos __ 15. Necesito 416. Mi vida seria mejor si _ 117. Me siento enojado cuando 18, Mi vecindario es 19. Los animales son 20. Esta mal 21. Lo mejor de mi es ____ 22. Mo gusta 23. Lo més triste es cuando 24, Lo mejor de mi case es 25. Milibto favorto es 28. Me siento avergonzado(a) cuando 27. Mis peores materias son - 28. Estoy orgulloso(a) de _ — 29, Si pudiera cambiar algo de mi familia, seria __ 30. (Si procode) Mis) Hermana(s) 31. (Si procode) Mis) hermano(s) — “Tomado de Evaluacion infant: Aplicaciones conductuales, sociales ¥ clnicas (Sa. exci), de rome M. Sattler y Robert D. Hoge. Copyright 2006 de Jerome M. Sater, Publisher, Inc. Se autoriza| {otocoplar esta tabla alos compradores de este libro que la empleen fexclusivamonte para uso personal (para conocer ls detalles, wase pagina de derechos de autor) (ett! E| Manus Moderne Feo nose Una vez que el preadolescente o adolescente haya ele- gido a alguien, digale: “Ahora, si pudieras elegir a alguien ademas de [la persona mencionada primero], darle a expresar de manera directa su ansiedad. Puede decirle: ";Cimo te sientes por estar hoy aqui?” 0 “Parece {ue te pone tun poco nervioso hablar conmigo. Respon- da a las respuestas del niio con aliento 0 apoyo; quiz también tenga que hacer tna observacion que le permi- ta una mayor exploracién 0 un comentario que reconoz- ca los sentimientos del menor (Jennings. 1982). Aceptar ‘de manera imparcial todo lo que diga el nifio, ayudarle a comprender la razén de la evaluaci6n y a elaborar sus sentimientos también puede servir para reducir la ansie- dad. Veamos algunos comentarios que podria hacerles los nifos renuentes ‘© "Muchos nitios se sienten como ti al principio. Pero al poco tiempo, la mayoria estan més relajados. Espero 1¢ contigo pase lo mismo.” uisiera entender por qué no quieres hablar.” "areces tener dudas sobre si debes hablar conmigo.” Si el examinado es unt adolescenté, puede pedirle que lle- ne el Cuestionario de datos personales (véase tabla A-2 en el apéndice A) antes dela entrevista, y luego re lo antes de reunirse con él. Algunos adolescentes pueden sentirse mas a gusto y revelar mas informacién en un cuestionario que en una entrevista. Las respuestas al CCuestionario de datos personales pueden darle indicios tiles para investigar mas durante la entrevista AREAS QUE SE CUBREN EN LA ENTREVISTA INICIAL CON NINOS La secuencia tipica en una entrevista con un nifio es la si- guiente: 1. Preséntese con el padre (cuidador o tutor) y con el nino, dando su nombre y titulo profesional 2. Salude al nif. 3, Abra la entrevista con un comentario introductorio. (© Eta £1 Manual Moderne Foc: om msec 6 noah 4. Continde con la entrevista como se requiera, Revise las cuestiones de canalizacién con el nif. . Describa qué pasari con el nifio despues de concluir la entrevista. 7. Exprese reconocimiento por el esfuerzo y coopera- cién del nif. 8. Cierre la entrevista. ‘A continuacién se presentan las reas que se cubren en la entrevista inicial con nifos: * Razén para acudir a la entrevista * Confidencialidad y otras consideraciones éticas po- sibles. * Escuela (inclayendo la percepcién de los maestros, el grupo de compaferos y el ambiente escolar) ‘+ Hogar (incluyendo la percepcién de los padres, her- manos y el ambiente del hogar). * Intereses (incluyendo actividades de ocio, pasatiem- Dos, recreacién, clubes y deportes). Amigos. Estados de animo y sentimientos. Temores y preocupaciones. Autoconcepto. ‘Quejas somiticas. Obsesiones y compulsiones. ‘Trastornos del pensamiento. Recuerdos o fantasias (los propios recuerdos del nitio, asi come lo que sus padres le dijeron sobre su infancia y nifiez temprana, incluyendo hitos del desarrollo). * Aspiraciones (incluyendo posibilidades de carrera). * Otra informacion que proporcionen los nitios de ma- nera voluntaria. Durante la entrevista inicial con adolescentes, se pueden abarcar estas areas adicionales: + Empleos. # Relaciones sexuales (incluyendo identidad sexsal, re- laciones con companeros y embarazo [el propio 0 el de alguna companera)). + Habitos alimenticios. * Consumo de alcohol, tabaco y/tt otras drogas (inclu- yendo frecuencia de consumo y tipo de droga). Al discutir estas dreas, preste atencién a: a) la capacidad del nifio para relacionarse con usted, b) su capacidad p: ra discutir informacion relevante, c) sus procesos de pe samiento, d) su lenguaje, c) su afecto, f) sus conductas no verbales y g) su temperamento y personalidad, asi como a cualquier indicacion de perturbaciones psicologicas po- sibles. Las preguntas que se presentan en la table B-1 del sndice Bye ayudaran a obtener informacion sobre las, reas senaladas. Las preguntas de esta tabla son sélo pre- guntas de muestra cuyo propésito es ilustrar las areas que se cubren con mis frecuencia en las entrevistas con, nifios; no las utilice de manera mecénica. Incluya pregun- tas complementarias y de sondeo, al igual que comenta- rios tranquilizadores, segiin sea necesario. Es posible que necesite alterar la estructura de algunas preguntas de la Entrevistas con niios, padres, maestros y familias © 171 tabla B-1, dependiendo de la edad del nifto, Vease capi- tulo 5 para mis informacién sobre fa flexibilidad en la entrevista. REFORZADORES En algunas situaciones (como cuindo planea una inter- vencién terapéutica conductual), necesitari identificar durante la entrevista los reforzadores importantes para los niios. La técnica de complecién de frases de reforza- miento positivo que se presenta en la tabla 6-2 es ail para este propésito. AMBIENTES DE LOS NINOS Si considera que la disposicién fisica del hogar del nitio puede estar contribuyendo a las dificultades que expe- rimenta el menos, puede pedirle a éste que haga un di- bujo de su habitacion y de cualquier otro cuarto importante de la casa. Después pida al niao que le ha- ble sobre cada une de las habitaciones. Esta técnica tam- bién es util para establecer el rapport y lograr que los nifios se acostumbren al flujo de preguntas y respuestas de la entrevista. No debe dar por sentado que aquello que dibuje el nifio es una representacidn valida de su ‘hogar; por lo tanto, es recomendable que verifique con los padres los detalles sobre el hogar. VALORACION DEL ESTADO MENTAL. Como parte de la entrevista inicial con nifos, es posible que necesite llevar a cabo una valoracién del estado men- tal: Una valoraci6n del estado mental puede ser muy itil en casos de lesién cerebral, cuando los nifios parecen de- sorientados o cuando necesita tener una idea global de su funcionamiento mental general. La tabla B-2 del apéndi- ce B ofrece un examen breve del estado mental para ni- fios mayores, Este tipo de valoracién es muy importante cuando los nifios muestran problemas de orientacién en tiempo, lugar o persona o dificultades de memoria, aten- ci6n o para pensar con claridad. Interprete todas las areas ena valoracién del estado mental dentro de un esquema del desarrollo, utilizando normas o expectativas apropia- das para la edad. ENTREVISTAS CON LOS PADRES La entrevista con los padres es una parte importante del proceso de evaluacién. Las padres tienen un cimulo de conocimientos acerca de sus hijos. Una entrevista bien conducida con los padres a) establecerd rapport y una relacién de trabajo positiva; b) enfocara la atencidn de los padres en los temas de interés; c) proporcionara in- formacién valiosa sobre el nifio y la familia; d) ayudara 172 * Evaluacién infantil: Aplicaciones conductuales, sociales y clinicas Tabla 6-2 Complecién de frases de reforzamiento positivo para nifios en edad escolar COMPLECION DE FRASES DE REFORZAMIENTO POSITIVO Nombre del nif: Edad: Grado: Escuela: _ " Nomore del examinador: Insirycciones: Léale al no todos tos fragments de oracin y. ‘complemente sus respuestas segin sea nocasario. Después ‘menciane todos los reforzadores nombrados pore! niio y pidale que los elasique segtin su orden de importancia 41. Miadulto favorito as 2. Lo que més me gusta hacer con éi(alia) es ‘3. El mejor premio que me podrian dar es ; 4, Las dos cosas que més me. gusta hacer son 6. Mi adullo favorito en la escuela es 6. Cuando hago algo bisn, lo que mi madre hace es 7. Me siento muy bien cuando _ Cuando tengo dinero, me gusta Aigo que reaimente quia es 3. La persona que més me gustaria que me premiara es 411, Me gustaria que (nombre de la persona) me premiara con 12, Lo que mai me gusta hacer con mi madre es 12. Los sdbados © domingos, lo que mas me gusta hacer es. 14, Lo que mas me gusta hacer os 16. Mis dos programas de television favoritos son 16. Lo que mas me gusta hacer con mi padre os 17, La mdsica que més me gusia escuchar es Clasiicacién de los raterzadores por parte de! nifo Fuente: Adaptado de Tharp y Wetzel (1969). ‘Tomado de Evaliacion infant: Apicaciones conductuales, sociales Yyolinicas (Sa. ediciin), de Jerome M, Sattler y Robert D. Hoge. Copyright 2006 do Jarome M. Sater, Pubisher, Ine. So autoriza \otocopiar esta tabla alos compredores de este libro que fa emplaen lexclusvamente para uso personal (para conocer los dotalles, vias pagina de derechos de autor. (Capitulo 6) 4 los padres a organizar la informacion y reflexionar so- bre la misma; e) contribuira a la formulacién de un diag- néstico; f) proporcionara una base para las decisiones de ‘tratamiento ¢ investigacion posterior y g) establecera las bases para que el trabajo de los padres se integre a los es- fuerzos de intervencién (Barkley, 1981; Canino, 1985; La Greca, 1983). Necesita que los padres participen activamente en la entrevista. Para motivarlos a hacerlo, debe tratarlos con respeto y honradez. Considere sus antecedentes étnicos y pricticas culturales, y emplee un Tenguaje que ellés comprendan. Esfuércese en establecer una relacion de trabajo cooperativo con ellos. Asegarese que compren- dan los limites de la confidencialidad (véase capitulo Ty: Los padres no sélo son una fuente importante de in- formaci6n; también desempefan un papel clave en cual- quier intervencién propuesta. Si las preguntas invasivas 0 dificilesy las respuestas poco empaticas durante la entre- vista ini¢ial hacen que se sientan amenazados, es posi- ble que terminen prematuramente el contacto con usted y que busquen excusas para no asistir a entrevistas futuras Podrian decir que tienen dificultades de transporte, pro- blemas para que alguien cuide de sus hijos o problemas para programar las citas. (En algunos casos, por supuesto, éstos serin inconvenientes verdaderos.) Debe aminorar cualquier ansiedad que puedan tener los padres y hacer Io posible por mostrarles que esta interesado en ellos y preocupado por el bien del nifio. Los padres proporcionan la informacién mas confia- ble cuando son conscientes de los problemas de su hijo, saben con quién se junta fuera de casa, conocen su de- sempefio en la escuela, son buenos observadores del comportamiento, son capaces de describir los problemas de su hijo y estin dispuestos a informar los comporta- mientos problemiticos sin ocultarlos, minimizarlos 0 exagerarlos. Sin embargo, no todos los padres serdn infor- mantes confiables u objetivos. Hay padres que tienden a describir el comportamiento y la capacidad de su hijo previos al dafio bajo una luz demasiado favorable. Reve- lan selectivamente informacién histérica o no revelan los problemas del nifio. Esto puede ocurrir por varias razo- nes. Los hitos del desarrollo son dificiles de recordar, y relacionar hechos particulares con respuestas conductua- les especificas puede ser incluso mas dificil. Ademas, es posible que hayan olvidado detalles, tengan rememibran- ‘as vagas, estén experimentando angustia emocional 0 estén envueltos en un litigio asociado con la discapacidad del menor. Cuando sea posible, entreviste a personas aje- nas a la familia inmediata para documentar la congruen- cia de la historia. Una vez mas, recuerde que los amigos y otras personas pueden no ser objetivos, por algunas de las razones que ya mencionamos. En consecuencia, cabe esperar distorsiones, prejuicios y lapsus de memoria en la informacion que recabe de Jos padres y otras personas. Las investigaciones sobre la precision de los inf de los padres sugieren lo siguiente (Canino, T985)° es 1. Los padres recuerdan variables como el peso, la esta- tura y [a salud del nifio con mayor precision que la informacion sobre su personalidad y temperamento. © Ear £1 enue! Moderne Fle in auoeakn ou do 2. Los_sintomas_diferenciados que ha tenido el-niio (como pesadillas, tartamudez, enuresis, robos y be rrinches) se recuerdan mejor que los sintomas-me- nos definidos-(como-el-nivel -de-actividad, estados afectivos y relaciones sociales del nifio), 3. Los sucesos importantes en la familia (como muer- tes, bodas, mudanzas, reveses econémicos y naci- mientos) y sus fechas se-recuerdan con relativa general,-las-madres son mejores informantes so- bre el desarrollo del nino que los padres. OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA INICIAL CON LOS PADRES A continuacién se presentan los objetivos principales de la entrevista de evaluacién clinica inicial con los padres (Mash y Terdal, 1981) 1. Reunir informacién sobre las preocupaciones y me- tas de los padres. 2. Obtener su consentimiento informado para Ievar a cabo la evaluacién del nifo. 3. Analizar los procesos de evaluacion que se podrian utilizar con el nfo. 4, Evaluar las percepciones de los padres sobre las for- talezas y debilidades del niso. 5. Obtener un historia clinico del nifo, incluyendo sus antecedéntes médicos, del desarrollo, educativos y sociales 6. Identficar el 0 Jos problemas del niiio y los sucesos antecedentes y consecuentes relacionados. 7. Determinar la manera en que los padres han lidiado enel pasado con el problema o problemas (incluyen- do si han buscado tfatamiento anteriormente y, en ese caso, quién se los proporcioné y las fechas y re- sultados de dicho tratamiento) y obtener su autori- zacién para ver los registros de cualquier tratamiento previo. 8, [dentificar los sucesos que reforzaron el problema 0 los problemas tanto para el nifio como para los padres. 9. Obterier fos antecedentes familiares (cuando, sea pertinente). 10, Evaluar la motivacién y los recursos de los padres para el cambio y sus expectativas acerca del trata- rmiento del nia 11. Discutir qué contactos de seguimiento pueden nece- sitar ellos y su hijo. Si logra todos estos objetivos, podré desarvollar algunas hipotesis preliminares sobre las dificultades, fortalezas y debilidades del niio y sobre las reacciones, preocupa- ciones, capacidades de enfrentar las cosas, fortalezas y debilidades de los padres. También podra formarse una imagen general del estilo de vida de la familia y de sus va- lores, costumbres y preocupaciones principales. Para al- canzar todos estos objetivos, necesitara poner en practica las habilidades de entrevista que se describieron en el Entrevistas con niiios, padres, maestros y familias * 173 capitulo 5, entre las que se incluyen las habilidades para establecer el rapport, para comunicarse y para escuchar. EDAD DEL NINO La edad del nifio determinaré, en parte, el contenido de. Ja entrevista con-los-padres. Si esta entrevistando a los. padres de un bebé o de un preescolar, la entrevista debe girar en torno al embarazo y parto de la madre, los pri- meros hitos del desarrollo del nifio y la naturaleza de los problemas. En el caso de padres de nitios de escuela pri- maria, también necesitaré indagar acerca de habilidades de lenguaje y motoras, relaciones sociales y con compa- Feros, asi como progreso educative. Con los padres de adolescentes, debera preguntar acerca de todos los ante- riores, al igual que sobre el grupo de compatieros:del adolescente, su. actividad sexual, progreso académico, planes vocacionales, intereses y consumo de alcohol, ta- baco u otras drogas. PREOCUPACIONES DE LOS PADRES Es posible que los padres tengan inquietudes acerca de la evaluaci6n de su hijo. Dependiendo del tipo y gravedad de los problemas del nino, de su subgrupo cultural y origen étnico, asi como de su filiacién religiosa, pueden estar preocupados por cualquiera de fas siguientes cues- tiones: 1. Briologia, ¢Cudl es la causa del problema del nino? 2Qué tan grave es el problema? 2. Intervenciones. (Qué pueden hacer acerca del pro- blema del nifio? (Qué tratamiento se requiere, y soluci nara éste el problema? ¢Dénde pueden recibir tratamiento el nifio?

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