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    Introduccion, La bioseguridad es la aplicacion de conocimientos, téenicas y cquipamientos para prevenir 1a exposicién a agentes potencial- _mente infecciosos o considerados de riesgo bioligicos en personas, laboratorios,dreas hosptalarias y medio ambiente. La bioseguridad hospitalara, a través de medidas cientificas or ganizaivas, define las condicio- nes de contencién bajo las cua- les los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objeto de confinar el riesgo bioldgico y re- ducir la exposicién potencial al personal de salu En la atencién pre hospitalaria el equipo de salud esta expues- to directamente a maitiples fac- tores de riesgo; estos pueden ser biolégicos por contacto directo & Indirecto; en forma permanente © temporal, con material orgin co proveniente de la atencidn de pacientes: sangre, fluides corpo- rales, secreciones,y tejdos Hay que tomar en cuenta el am- biente al que se esti expuesto puede estar contaminada, Situa- ciones como derrame de sustan- cas t6xicas provenientes de la industria, agentes volitiles que son liberados a través de la com- bustin (como por ejemplo en is cendios con la respectiva quema de material plistico), gases como por ejemplo el COD liberada del tats licuado de petrileo cuando hay fugas de calefones, ete, hace {que aumente el riesgo al que esta cexpuesto el profesional de aten- ion prehospitalaria Estas situaciones ponen en aler- 1, en el momento de ks atencion, Exposicién a riesgos biolégicos de diferentes etiologias, en las que _merecen ser destacadas la hepati- tis especialmente del tipo A, B y G; VIF tétanos, entre otras. Existen otro tipo de situaciones nobioligicasalascualesel equipo de salud prehospitalario esti ex- ‘puesto; por ejemplo: caidas, lesio- ‘nes por agresionesfisicas, por ac~ cidentes de trinsito, explosiones, exposicion a sustancias tixicas, entre otras; de abi se deduce gue: LA SEGURIDAD DEL EQUIPO DE SALUD PRHOSPITALARIO ES UNA PRIORIDAD. El equipo de salud prehospitala- rio esta en primera linea en lo que se refiere a protegerse a si mismo yallos pacientes de enfermedades infecciosas. Por esta circunstan- cia, es muy importante tener un conocimiento amplio de biosegu ridad, para proteccién propia; del paciente y la familia Lo anterior requiere que el per- sonal tenga ccnocimientos sobre limpieaa, desinfeccidn sanitaria, manejo de desechos y normas de bioseguridad que conlleven a la prictica de técnicas correctas en los diferentes procedimientos y al fomento de una cultura de pre: vencidn, orientada hacia el auto cuidado, protegiendo de esta ma: nera a los miembros del equipo de salud, el paciente ysu familia Se requiere también la dotaciéin de elementos de trabajo en forma ‘oportuna y permanente Definicién de términos Bioseguridad: Este término se deriva de: BIO=Vida, SEGURI- DAD=Protecc:bn, lo que significa Ia proteceion de la vida humana, animal o vegetal, de cualquier riesgo biolbgico, quimico, fisico, interno © externo, mediante la aplicacién permanente de las di- versas normas sistemas existen tes para cada caso, Podria decirsetambién que la bio- sequridad es un concepto amplio que implica una serie de medidas taclas a proteger todo el per- sonal de salud, alos pacientes yal ‘medio ambiente, que pueden ser afectados como resultado de la actividad del mismo. Ambulaneia: Es un vehiculo para proporcionar cuidados médicos a Figura N" 18 Divseguridad en fa anibulancia Fuente: Archivo fotogrifico ISTCRE pacientes que se encuentran lejos de un hospital o bien para trans. portar al paciente aun centro médico donde se puede seguir y brindar una atencion médica es pecializada (Carter, 2004) Atencién prehospitalaria: Es quella atencién que se otorga a luna comunidad desde que comu- nica un evento que amenaza la salud hasta que elo los individuos afectados reciben atencién en el nivel de atencién especializado, Excena segura: Es la condicin del drea fisica en la que ocurrié un accidente, una vez que el agen- teinvolucrado ya no signifique un riesgo para la poblacion y el per- sonal operative, Proteccidn del personal: Son los métodos de control de riesgo que protege al trabajador mediante el ‘uso de barreras para evitar la tras mision de infecciones, Bioproteccién: Se refiere a las ‘medidas de seguridad personal € institucional disefiadas para pre- ‘venir la pérdida, robo, uso inade- cuado 0 mal intencionado de los. Pat6genos 0 toxinas. Profilaxis: Se conoce también como Medicina Preventiva, Esti conformada por todas aque- Tas acciones de salud que tienen como objetive prevenir la apari- cién de una enfermedad 0 estado “anormal” en el organismo. Asepsia el prefijo a” significa ne ‘gaciOn, falta o ausencias y “sepsis” infeccién o contaminaciéns porlo tanto el término asepsia se defi ‘como la ausencia de materia sép- tica, es decir la falta absoluta de sgermenes. Antisepsia: el prefijo “anti, sig- nifiea contra, y se define como el conjunto de procedimientos que tienen como objetivo destruir 0 s Sepia as088 de esta atencién para eliminar el riesgo para el personal sanitario y a comunidad. Evaluacién de riesgos: La eva- Iuacién de riesgos corresponde a tun proceso de anilisis de la pro- babilidad que ocurran lesiones, heridas o infecciones en la aten- cidn prehospitalaria. La evaluacién de los riesgos debe ser efectuada por el personal sa- nitario mis familiarizada con el procesamiento de los agentes de riesgo, el uso del equipamiento ¢ insumos, asi como la contencién correspondiente; y una vez esta- blecido, el nivel de riesgo debe ser reevaluado y revisado permanen- temente. La evaluacién de riesgos estars sistematicamente asociada con el manejo de los mismos, con el objeto de formular un plan de mi- tigacién. La mayoria de los accidentes es- tin relacionados con: + El caricter_potencialmente peligrose (t6xieo o infeccio- so) de la muestra 0 reastivos utilizados para su procesa- rmiento. Uso inadecuade de equipos de proteccién personal o c0- lectiva Errores humanos (mala pra- xis) o malos habitos del per- sonal. Incumplimiento sistemstico de las normas. Estos accidentes pueden ser cau- sados por: Agentes fisicos y mecinicos: Efectos traumiticos, quema- duras por exposicién a muy. altas 0 bajas temperaturas, cortaduras por vidrios © re- cipientes rotes, malas instala- ciones que generan posturas inadecwadas, caidas por pisos resbalosos, riesgo de incen- dios, inundaciones, instala- ciones eléctricas inadecuadas, ete. + Agentes quimicos: Exposicin a productos corrosivos, tOxi- cos, irritantes, sensibilizantes © cancerigenos. por inhala- ‘i6n, contacto con piel o mu ‘cosas, por heridas o ingestion, ‘exposicidn a agentes inflama- bles o explosivas. + Agentes:biolégicos: EL riesgo ces dependiente de la natura leza del agente (exstico 0 au- t6ctono), su patogenicidad, vvirulencia, modo de transmi- sién y la via de entrada natu ral al organismo y otras ru- tas (inhalacién de aerosoles, inyeccién por pinchazos con agentes punzantes, contacto), concentracion en el inéculo, dosis infecciosa, estabilidad ‘en el ambiente y Ia existencia de una profilaxis eficiente ola posibilidad de una interven-

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