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Como se expuso anteriormente abordaremos a continuacin el anlisis de la problemtica

que se presenta en la pelcula Atrapado sin salida, la cual desarrolla un trama atractivo en
donde poco a poco te vas enganchando y disfrutando de cada interesante escena.
Para comenzar, e ir examinar a fondo el argumento de este film, que claramente se enfoca
en un entorno de enfermos mentales estadounidenses por all de los aos sesentas cuando
apenas comenzaba a tener auge la salud mental comunitaria, ya que anteriormente se tena
un trato diferente hacia este tipo de personas, viviendo en condiciones inhumanas, como
prisioneros, encarcelados, excluidos y rechazados ante los ojos de la sociedad.

Claramente al inicio de la pelcula, McMurphy quien es una persona muy astuta y obstinada
se encontraba preso por quebrantar las leyes, no por una, sino en varias ocasiones haba
reincidido de sobremanera, as que las autoridades consideraron que tena algn problema
mental, por lo cual lo enviaron a un hospital psiquitrico, pensando que podra corregir su
manera de conducirse en las distintas situaciones que se le presentaran. Y qu diferencia
hay entre estar prisionero o encontrarse en un manicomio, realmente la hay?, no, no existe
una diferencia, ambas tienen el mismo objetivo proteger a la sociedad de la persona que
tambin se desva de la norma, por lo tanto esas instituciones que supuestamente, se
encargan de regenerar o sanar al individuo, no lo hacen, Ambos responden a una exigencia
del sistema social, considerndolos como una molestia para el mundo, en donde no se
preocupaba por las necesidades del enfermo, sino por las exigencias de ellos mismo.
(Basaglia, 1978a).
Sin embargo esta historia se basa un poco ms en el periodo en el cual Kennedy
desempeaba un puesto importante, as que intentaba lidiaba con los estragos de la gran
depresin, por otra parte fue uno de los presidentes que se preocup por sus ciudadanos, ya
que estableci una serie de beneficios, entre ellos el incremento de salarios, asistencias de
seguridad social as como el apoyo a la investigacin y tratamientos de la salud mental
comunitaria. (ushistory.org, 2016) Gracias al plan, Community Mental Health Centers Act
el 5 de febrero de 1963 que present Kennedy, ocurrieron grandes cambios que vendran a
ser parte fundamental del inicio de la famosa Reforma Psiquitrica, en la que despus de la
segunda guerra mundial se intent disputar por todas aquellas opresiones por parte del

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gobierno hacia el pueblo, as fue que los ciudadanos lucharon por sus derechos,
consiguiendo grandes beneficios en cuanto a lo que se refiere a la instituciones pblicas, as
como por parte de La Organizacin Mundial de la Salud con la implementacin de nuevas
tcticas y un mejor servicio en el sector de la salud. Al inicio de esta poca no se contaba
con el acondicionamiento necesario para encarar este tipo de enfermedades de la mente, por
lo tanto surgieron diferentes conflictos que impidieron cumplir con los objetivos
correspondiente, el brindar mejores servicios psiquitricos, de forma tica a la comunidad.
(Desviat & Moreno Prez, 2012a).

Dicho de otra manera la pelcula se centra en un grupo de personas que se encuentran en


un hospital psiquitrico, en donde evidentemente se encontraban en una poca en la cual se
enfrentaba a una situacin muy complicada, debido a que en aquella poca, se empezaba a
mostrar un poco ms de inters, a este tipo de individuos con algn signo de enfermedad
mental, implementado el uso de algunas estrategias, as por ejemplo, observamos que los
personajes de la pelcula practicaban como mtodo la terapia en grupo, actividades
recreativas, como jugar cartas e incluso algunas salidas a diferentes sitos, todo esto
complementado con las tpicas y ya establecidas rutinas con las que cuenta este tipo de
instituciones psiquitricas.
En cuanto a cada uno de estos singulares personajes, la mayora parecen se procedentes de
un mismo o a un similar estatus socioeconmico, ya que cuentan con cierta afinidad, y
obviamente por algo estn el mismo lugar, seguramente es una institucin pblica,
financiada por el estado correspondiente.

Por otro lado hay que sealar, los respectivos roles de este tipo de pacientes, que son
atendidos dentro de la institucin psiquitrica, de acuerdo con Szasz (1978) en su
conferencia sobre El mito de la enfermedad mental existen dos tipos de pacientes: Los que
quieren ser incapacitados y ser tratados como tales, los llamados pacientes neurticos o
voluntarios; y aquellos que quieren ser dejados en paz, o bien quieren ser tratados como
criminales acusados, los llamados pacientes psicticos o involuntarios.(p.95). Es as que
sorprende el darse cuenta, que hay alrededor de siete pacientes de manera voluntaria, estas
personas son conscientes de su enfermedad, saben que les sucede algo, sin embargo

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prefieren estar en este tipo de lugar, porque afuera en el mundo real, ante la sociedad no son
vistos de manera normal, en cambio al encontrarse internados en el manicomio, la vida
de estos individuos parece ser un poco mejor, ya que son aceptados e incluso no se sienten
tan anormales, al presenciar dentro de este contexto, situaciones similares a las suyas,
sintindose algo identificados unos con otros, a pesar de esto, es cierto que son forzados a
ingerir o efectuar las medidas pertinentes, como la administracin de medicamentos de los
cuales se desconoce su funcionamiento, no solo eso sino que tambin, se deben adaptar a el
programa ya establecido, esto significa que tienen que respetar los horarios de comida, de
bao, de medicacin, de terapia grupal, y todo aquello que crean conveniente.
Por otro lado nos encontramos con los pacientes involuntarios, entre ellos se encuentra el
formidable personaje principal McMurphy, una individuo que pasa a tener un inesperado
giro de mltiples roles dentro de esta cinta, al principio de prisionero a enfermo mental,
despus de paciente voluntario a involuntario, a causa sus fechoras dentro y fuera de estas
instituciones, mantena un conducta algo desviada, fuera de lo normal, es por eso que
sobresala ante los dems enfermos, no le gustaba recibir rdenes, ni que lo obligaran a
hacer o tomar sustancias de las cuales desconoca su contenido, de manera que la mayora
del tiempo se sala con la suya, no siempre, tal es caso con los horarios, como ya sabemos
estos no pueden ser modificados, y lo contemplamos en una escena donde McMurphy
intenta negociar con la enfermera Ratched, supuestamente es casi imposible este cambio,
porque no sera conveniente, para aquellas personas que se encuentran en un estado de
enfermedad mental ms avanzado, o delicado, (evidentemente estos tienden a pasar la
mayor parte de sus vidas o incluso toda su vida dentro del manicomio si no se ven algn
cambio favorable) as que traera consigo serias consecuencias, adems menciona que es
complicado para este tipo de pacientes consigan acostumbrarse a nuevas rutinas, al final
decide de manera inteligente, que se someter a una votacin, en la cual claramente perdi
McMurphy, debido a que la mayora de sus compaeros, a pesar de estar de manera
voluntaria, se mostraban algo aprensivos ante la presencia de la enfermera, razn por la
cual, no se perciba algn avance en la salud mental de estos personajes, ya que
prcticamente era forzados, por ejemplo prcticamente se les obligaba a participar en las
terapias de grupo, sin siquiera querer hacerlo.

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Como resultado podemos observar en cada uno de las escenas, no se contaba con la
preparacin as como con las herramientas necesarias, es evidente que llego un momento en
donde todo termino salindose de control, llegando a un punto en que ocurre una serie de
negligencia, como la lobotoma que se le practica a el personaje principal, as como la
muerte de Billy, ya que no manejaron de manera oportuna la situacin tan peculiar e ntima
que presento con una mujer las personas que se encontraban a cargo, por lo tanto termino
quitndose la vida, dicha accin no hubiera ocurrido si hubiera efectuado un proceso de
calidad adecuado, en el cual se deben de considerar los procesos indicados, para un mejor
funcionamiento, donde evidentemente no se pude tratar a todos por igual, se debe reconocer
a qu clase de entorno pertenece, porque de esto va depender del tipo de medicacin,
procedimientos y actividades que se utilic para poder conseguir un mejor rendimiento
que permitan medir los resultados, corregir desviacin y evitar errores. (Moreno Prez &
Desviat, 2012c). Es esta la razn, por la que seria idoneo que los trabajadores de la salud
mental complementen su labor, con el empleo de la epidemiologia dentro de los programas
a trabajar que se emplearian a los programas de salud mental, asi ejectuar desde el estudio
del problema, y sus determinantes, la selaccin de intervenciones adecuadas y su
monitoreo, asi como tambien para la evaluacin de sus resultados. (Gon, Gon, & Levav,
2012b)

Entonces lo que indiscutiblemente se necesita para que funcione el psiquitrico, es contar


con las personas, indicadas, es decir indispensable para una mejor articulacin de la
institucin, en particular hablamos que se necesita de todo un equipo, asistentes sociales,
psiclogos, psiquiatras, enfermeros y claro lo ms importante los enfermos, todas estas
personas deben de estar conscientes de cada rol, que les corresponde, desempearse de la
mejor manera, estar en el mismo canal, ya que si no se efecta de esa manera, todo se
puede derrumbar. (Basaglia,1978b). Es por eso que ciertamente todo este proceso, o para
una marcha apropiada en una institucin psiquiatria, o comunitarias se tiene que efectuar un
operacin en conjunto, en donde principalmente el enfermo cumple con el rol mas
revelante, asi mismo los trabajadores que conforman la institucin, tambien los familiares,
y la sociedad que desempean un papel fundamental, para el desarrollo de estos invididuos,
ya que claramente estos no pueden relacionarse de una manera normal, por que la mayoria

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de la gente siempre tiende a ver este tipo de personas como no normales, excluyendolos,
e impidiendo que estos se integren a la sociedad y tenga una vida ordinaria.
Dicho de otra manera podemos ver este tipo de argumentos, en lo que menciona Flores
(s.f.) en su libros Hay que destruir la salud mental?, en donde aborda una serie de
situaciones, que logran persuadir de cierta forma la manera de pensar, respecto a esos
estigmas que solemos tener, cuando nos topamos con ese tipo de individuos, que
evidentemente necesitan ayuda, y que lo nico que hacemos es darles la espalda, pensando
que la nica forma de que estn bien, es envindolos a este tipo de lugares manicomios,
pero no con el objetivos en s de ayudarlos a ellos, si no realmente para un beneficio propio,
ya que, bien lo sabemos, por lo regular vemos a estos enfermos o pensamos que no deben
de pertenecer o convivir al lado de los sanos, y eso se entiende de alguna forma, porque un
loco no puede andar suelto, no podemos correr el riesgo de que en algunos de sus
arrebatos, consiga daar a alguien. Sin embargo al parecer la manera idnea de abordar
estas situaciones, termina convirtindose en un dilema. As bien lo afirma Flores:

Para la psicologa el problema es el sujeto, y aqu ya no se trata de que se adapta o deja de hacerlo,
sino de cmo es que logra adaptarse y en ocasiones, aunque lo desee, no lo loga: y qu hay en el
sujeto que lo haga buscar (y acaso repudiar) esa adaptacin? En ese sentido, tambin para la
psicologa la salud y la enfermedad mental constituye un serio problema. (p.15)

Ortiz
Bibliografa

Basaglia, F. (1978a). La institucionalizacin psiquitrica de la violencia. En F. Basaglia, &


T. Szasz, RAZN, LOCURA Y SOCIEDAD (pgs. 15-26). Mxico: Siglo xxi.
Basaglia, F. (1978b). Psiquiatra o ideologa de la locura? En F. Basaglia, & T. Szasz,
RAZN, LOCURA Y SOCIEDAD (pgs. 35-48). Mxico: Siglo xxi.
Desviat, M., & Moreno Prez, A. (2012a). La reforma psiquitrica. En A. Moreno Prez, &
M. Desviat, ACCIONES DE SALUD MENTAL EN LA COMUNIDAD (pgs. 28-35).
Madrid: Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra.
Gon, R., Gon, J., & Levav, t. (2012b). La epidemiologa psiquitrica al servicio de los
programas de salud mental comunitaria. En A. Moreno Prez, & M. Desviat, ACCIONES
DE SALUD MENTAL EN LA COMUNIDAD (pgs. 78-83). Madrid: Asociacin Espaola
de Neuropsiquiatra.
Flores, D. C. (s.f.). Hay que destruir la salud mental? n.d (pgs. 07-24).
Moreno Prez, A., & Desviat, M. (2012c). Qu son los procesos? En A. Moreno Prez, &
M. Desviat, ACCIONES DE SALUD MENTAL EN LA COMUNIDAD (pgs. 487-
492). Madrid: Asociacin Espaola de Neuropsiquiatra.
Szasz, T. (1978). El mito de la enfermedad mental. En F. Basaglia, & T. Szasz, RAZN,
LOCURA Y SOCIEDAD (pgs. 85-96). Mxico: Siglo xxi.
ushistory.org. (22 de July de 2016). Kennedy's New Frontier. Obtenido de U.S. History
Online Textbook: http://www.ushistory.org/us/56b.asp

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