sedantes en odontologa peditrica: Un estudio doble ciego ensayo controlado aleatorio (resumen) Los trminos miedo, ansiedad y dolor se han asociado siempre con la odontologa. Con el objeto de ofrecer al paciente peditrico la mxima calidad, el odontlogo puede requerir un tratamiento que lo tranquilice y consiga, as, su cooperacin Una solucin es la aplicacin de tcnicas farmacolgicas para la disminucin de la ansiedad la sedacin consciente. La administracin intranasal de los frmacos es bien tolerado por los nios, eficaz y de accin rpida como este sitio es altamente vascularizado y muy permeable para la administracin del frmaco, lo que garantiza una rpida absorcin en la circulacin sistmica El midazolam es uno de los frmacos ms utilizados para sedacin en odontologa peditrica, La ketamina es un derivado de la fenciclidina y proporciona sedacin disociativo asociado con un efecto analgsico por el bloqueo de los receptores D-aspartato N-metilo. En pediatra general, los estudios han informado de que los regmenes de premedicacin que combinaban el efecto ansioltico de midazolam y la propiedad analgsica de ketamina resultaron en mejor comportamiento peditrica que el uso de estos frmacos solos El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar el efecto de la sedacin por va intranasal dexmedetomidina y la combinacin de frmacos midazolam-ketamina oral. Se seleccionaron 36 nios de 3 a 9 aos de edad, lo que requiere un tratamiento dental (extracciones, pulpectoma y restauraciones) que presenta un comportamiento negativo segn la escala de calificacin de la conducta de Frankl. Los nios fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos. Grupo MK recibi 0,4 ml placebo intranasal (solucin salina normal) seguido en 30 min por la administracin oral de midazolam 0,5 mg / kg y 5 mg / kg de ketamina mezclado en 30 ml de zumo de mango. Grupo DX recibi dexmedetomidina intranasal a 1 mg / kg. Para hacer un volumen final de 0,4 ml, se aadi solucin salina normal, seguido a 30 min mediante la administracin oral de zumo de mango 30 ml. Grupo C recibi gotas intranasales de 0,4 ml de solucin salina seguido a los 30 min por la administracin oral de zumo de mango 30 ml. Para mantener la uniformidad durante todo el estudio, cada frmaco fue de una marca - dexmedetomidina clorhidrato (Dexmedit 100 g / ml, Neon Laboratories, Mumbai, India), clorhidrato de midazolam (Mezolam 1 mg / ml, de nen Laboratories, Mumbai, India), y la ketamina clorhidrato (Aneket 50 mg / ml, de nen laboratorios, Thane, India). Se concluye lo siguiente: Los parmetros hemodinmicos fueron estables tanto con combinacin midazolam-ketamina oral y dexmedetomidina intranasal Sobre la base de las tasas globales de xito de los frmacos utilizados para la sedacin siguiente orden de actuacin se puede deducir: tasa de xito de la sedacin: El midazolam-ketamina> dexmedetomidina> placebo comportamiento satisfactorio: El midazolam-ketamina> dexmedetomidina> placebo La facilidad de la finalizacin del tratamiento: El midazolam-ketamina> dexmedetomidine> placebo. Para sacar la conclusin definitiva tanto oral midazolam-ketamina combinacin e intranasal dexmedetomidina puede ser utilizado con seguridad y eficacia como agentes sedantes en pacientes peditricos que no cooperan.