Está en la página 1de 1

Evaluacin comparativa de la dexmedetomidina y la

combinacin de midazolam-ketamina como agentes


sedantes en odontologa peditrica: Un estudio doble ciego
ensayo controlado aleatorio (resumen)
Los trminos miedo, ansiedad y dolor se han asociado siempre con la odontologa. Con el objeto
de ofrecer al paciente peditrico la mxima calidad, el odontlogo puede requerir un tratamiento que
lo tranquilice y consiga, as, su cooperacin
Una solucin es la aplicacin de tcnicas farmacolgicas para la disminucin de la ansiedad la
sedacin consciente. La administracin intranasal de los frmacos es bien tolerado por los nios,
eficaz y de accin rpida como este sitio es altamente vascularizado y muy permeable para la
administracin del frmaco, lo que garantiza una rpida absorcin en la circulacin sistmica
El midazolam es uno de los frmacos ms utilizados para sedacin en odontologa peditrica, La
ketamina es un derivado de la fenciclidina y proporciona sedacin disociativo asociado con un efecto
analgsico por el bloqueo de los receptores D-aspartato N-metilo.
En pediatra general, los estudios han informado de que los regmenes de premedicacin que
combinaban el efecto ansioltico de midazolam y la propiedad analgsica de ketamina resultaron en
mejor comportamiento peditrica que el uso de estos frmacos solos
El objetivo de este estudio fue evaluar y comparar el efecto de la sedacin por va intranasal
dexmedetomidina y la combinacin de frmacos midazolam-ketamina oral. Se seleccionaron 36 nios
de 3 a 9 aos de edad, lo que requiere un tratamiento dental (extracciones, pulpectoma y
restauraciones) que presenta un comportamiento negativo segn la escala de calificacin de la
conducta de Frankl. Los nios fueron asignados aleatoriamente a uno de tres grupos. Grupo MK
recibi 0,4 ml placebo intranasal (solucin salina normal) seguido en 30 min por la administracin oral
de midazolam 0,5 mg / kg y 5 mg / kg de ketamina mezclado en 30 ml de zumo de mango. Grupo DX
recibi dexmedetomidina intranasal a 1 mg / kg. Para hacer un volumen final de 0,4 ml, se aadi
solucin salina normal, seguido a 30 min mediante la administracin oral de zumo de mango 30
ml. Grupo C recibi gotas intranasales de 0,4 ml de solucin salina seguido a los 30 min por la
administracin oral de zumo de mango 30 ml. Para mantener la uniformidad durante todo el estudio,
cada frmaco fue de una marca - dexmedetomidina clorhidrato (Dexmedit 100 g / ml, Neon
Laboratories, Mumbai, India), clorhidrato de midazolam (Mezolam 1 mg / ml, de nen Laboratories,
Mumbai, India), y la ketamina clorhidrato (Aneket 50 mg / ml, de nen laboratorios, Thane, India). Se
concluye lo siguiente:
Los parmetros hemodinmicos fueron estables tanto con combinacin midazolam-ketamina oral y
dexmedetomidina intranasal
Sobre la base de las tasas globales de xito de los frmacos utilizados para la sedacin siguiente orden
de actuacin se puede deducir:
tasa de xito de la sedacin: El midazolam-ketamina> dexmedetomidina> placebo
comportamiento satisfactorio: El midazolam-ketamina> dexmedetomidina> placebo
La facilidad de la finalizacin del tratamiento: El midazolam-ketamina> dexmedetomidine> placebo.
Para sacar la conclusin definitiva tanto oral midazolam-ketamina combinacin e intranasal
dexmedetomidina puede ser utilizado con seguridad y eficacia como agentes sedantes en pacientes
peditricos que no cooperan.

También podría gustarte