DT N°5 CME UFIs - Identificación y Análisis de Los Sistemas de Información (Compressed)

Documento Tcnico N 5
Identificacin y Anlisis de los Sistemas de Informacin
(Programas Nacionales, Provincias y Efectores)
Marzo 2014
1|P g i n a
Unidad de Financiamiento Internacional
Coordinador General
Cdor. Jos Priegue
Coordinadora de Monitoreo y Evaluacin
Lic. Silvia Prieri
El presente Documento fue elaborado por:

Cintia Speranza, Alejandro Cabaa y Luz Victoria Pia.
Se agradece la colaboracin y valiosos aportes brindados por Carla Bonahora, Cintia Cejas,
Osvaldo Argibay, Diego Alonso, Mauricio Monsalvo, Miguel Amorese y Marcelo Jaime
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ndice
1. Objetivo. 5
2. Programas y Direcciones del Ministerios de Salud, objetivos y principales sistemas de informacin. 5
SUMAR 5
REDES 7
FESP II 8
SMIS 9
REMEDIAR 10
SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACION SANITARIA ARGENTINA -SISA - 12
PRONACEI 12
3. Procesos del nivel central: Interaccin entre los Programas. 14
Distribucin de medicamentos y vacunas: 14

Procesos de Inscripcin de ciudadanos y beneficiarios: 16
Resumen de interacciones entre Programas y herramientas informticas 18
4. Establecimientos de Salud 18
5. Provincias 19
PROVINCIA DE BUENOS AIRES 21

PROVINCIA DE CORDOBA 26
PROVINCIA DE SANTA FE 29
PROVINCIA DE SANTIAGO DEL ESTERO 32
PROVINCIA DE SALTA 34
PROVINCIA DE CHACO 37
PROVINCIA DE MISIONES 40
PROVINCIA DE ENTRE RIOS 43
PROVINCIA DE MENDOZA 45
PROVINCIA DE CATAMARCA 48
PROVINCIA DE TUCUMAN 50
PROVINCIA DE JUJUY 53
PROVINCIA DE FORMOSA 57
PROVINCIA DE CORRIENTES 59
PROVINCIA DE LA RIOJA 61
PROVINCIA DE RIO NEGRO 63
PROVINCIA DE SAN JUAN 66
PROVINCIA DE CHUBUT 68
PROVINCIA DE NEUQUEN 71
PROVINCIA DE SAN LUIS 74
CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES 78
PROVINCIA DE LA PAMPA 81
PROVINCIA DE SANTA CRUZ 84
PROVINCIA DE TIERRA DEL FUEGO, ANTARTIDA E ISLAS DEL ATLANTICO SUR 86
RESUMEN DE SISTEMAS INFORMATICOS PROVINCIALES. 88
6. Consideraciones finales: 90
7. Listado de Siglas y trminos utilizados 91
8. ANEXOS 94
8.1 CAPS por departamento beneficiarios de los botiquines Remediar en la provincia de Buenos Aires. 94
3|P g i n a
8.2 Anexo: CAPS provincia de Crdoba distribuidos por departamento. 96
8.3 Anexo: Cantidad de CAPS no registrados en el Registro Federal de Salud (REFES) adheridos al Programa Sumar y al
Programa Remediar detallado por jurisdiccin. 97
9. Bibliografa 98
4|P g i n a
1. Objetivo.
El propsito de este trabajo es resumir, a partir de un formato de abordaje de las diversas dimensiones, los
sistemas de informacin involucrados en las operaciones que lleva a cabo el Ministerio de Salud la Nacin
mediante los Programas financiados con prstamos internacionales y que impactan en la operatoria de los CAPS;
cuya gran parte de la informacin hasta ahora se encontraba dispersa en diversos sectores.
Asimismo, este documento identifica e integra transversalmente la informacin de determinados Programas

relacionada con los sistemas de reporte no solo en su interaccin a nivel central, sino tambin identificando sus
niveles de conexin con los sistemas provinciales.
El documento incluye tambin productos obtenidos en las reuniones semanales de trabajo de la mesa de
Sistemas de informacin en el mbito de la UFIS desde mayo a diciembre de 2013. Uno de los resultados de estas
reuniones fue el mapeo de los sistemas de informacin y la identificacin de los aspectos a articular entre los
programas nacionales.
A continuacin se detallan los programas y Direcciones que participaron de estas reuniones:
Proyecto de Desarrollo de Seguros Provinciales de Salud (BIRF 8062 - AR): SUMAR

Programa de Fortalecimiento de la Estrategia de Atencin Primaria de la Salud FEAPS (BID 1903/OC -
AR): REMEDIAR + REDES; Programa Multifase de Atencin Primaria de la Salud para el manejo de
Enfermedades Crnicas No transmisibles (BID 2788/OC-AR): MULTIFASE INC REMEDIAR + REDES
Proyecto de Funciones Esenciales de Salud Pblica (BIRF 7993-AR): FESP II
Programa Nacional de Enfermedades Inmunoprevenibles: PRONACEI
Sistema Integrado de Informacin Sanitaria Argentina -SISA
2. Programas y Direcciones del Ministerios de Salud, objetivos y principales sistemas de informacin.
SUMAR
Mediante Resolucin N 1195/2012 El MSAL cre el Programa Nacional de Desarrollo de Seguros Pblicos de
Salud ampliando el Plan Nacer iniciado en el ao 2005. Los objetivos generales del Programa SUMAR para el
2012 - 2015 incluyen: continuar disminuyendo la tasa de mortalidad infantil, contribuir a la disminucin de la
tasa de mortalidad materna, profundizar el cuidado de la salud de los nios/as en toda la etapa escolar y durante
la adolescencia, mejorar el cuidado integral de la salud de la mujer, promoviendo controles preventivos y
buscando reducir las muertes por cncer crvico uterino y por cncer de mama.
Para la gestin del Programa SUMAR se utiliza un modelo de financiamiento basado en resultados en el cual la
Nacin transfiere recursos a los seguros provinciales de Salud en funcin de: la Inscripcin y nominacin de la
poblacin y los resultados de cobertura efectiva y calidad de atencin brindada por los establecimientos pblicos
que integran los sistemas provinciales de salud y que se mide a partir de indicadores denominados
"trazadoras"1.
1
Trazadoras: I. Atencin temprana de embarazo, II. Seguimiento de embarazo, III. Efectividad del cuidado neonatal, IV.
Seguimiento de salud del nio menor de 1 ao, V. equidad intraprovincial en el seguimiento de salud de menores de 1 ao,
VI. Capacidad de deteccin en casos de cardiopatas congnita en el menor de 1 ao, VII. Seguimiento de salud de nios de 1
a 9 aos, VIII. Cobertura de inmunizaciones a los 24 meses, IX. Cobertura de inmunizaciones a los 7 aos, X. seguimiento de
salud del adolescente de 10 a 19 aos, XI. Promocin de derechos y cuidados en salud sexual y reproductiva, XII. Prevencin
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Con los recursos obtenidos, los Seguros Provinciales de Salud financian las prestaciones incluidas en el Plan de
Servicios de Salud que son brindadas por los establecimientos pblicos.
Por otra parte, el MSAL ha decidido implementar un esquema de aseguramiento para los mdulos integrales de
cardiopatas congnitas y cuidados intensivos neonatales pertenecientes a las denominadas enfermedades
catastrficas (EC), que dada su alta complejidad tcnica y su alto costo, son capaces de provocar situaciones de
insolvencia financiera. Estas prestaciones son solventadas en un 100% con recursos nacionales y se garantiza el
acceso de estos servicios a la poblacin con cobertura del Programa.
Para operacionalizar el programa los establecimientos de salud, la Unidad de Gestin del Seguro Provincial
(UGSP) y el Programa Nacional registran, recopilan y consolidan informacin:
Los efectores de salud: A) inscriben a los beneficiarios, B) confeccionan cuasi-facturas por las prestaciones
incluidas en el Nomenclador nico para presentar en la UGSP y C) gestionan adquisiciones y contrataciones para
fortalecer los servicios de salud con los fondos recibidos de la UGSP. Algunos de estos gastos comprenden:
mejoras edilicias, compras de insumos mdicos y equipamiento, compras para el funcionamiento del centro
(insumos de librera, computadoras, impresoras, artculos de limpieza, mobiliario, acondicionadores de aire,
calefactores, mantenimiento de equipos electrnicos) y capacitaciones a los equipos de salud.
La UGSP revisa la inscripcin de los beneficiarios controlando que sean elegibles para el programa y que
mediante consulta al PUCO corroboran que los inscriptos no posean cobertura explcita de salud bsica. La UGSP
debe transferir el dinero a los efectores de salud por las prestaciones realizadas segn los precios definidos en
los manuales operativos. Asimismo la UGSP enva mensualmente a la Nacin un detalle de las prestaciones
informadas por los efectores y del detalle del uso de fondos que efectan los centros de salud.
El Programa nacional transferir mensualmente a la UGSP el 60% del valor monetario de la cpita del padrn
denominada Transferencia Mensual Base. EL 40% de las Transferencias Capitadas de los cuatro ltimos meses
es transferido en forma cuatrimestral mediante la revisin de las trazadoras, reforzando de esta manera la
gestin por resultados. Cuando la Nacin recibe el detalle de las prestaciones y el uso de los fondos de los
efectores completa la base consolidada denominada "SIRGE WEB".
Los formularios, archivos, mtodos de transferencia de la informacin desde el efector a la UGSP son definidos en
la provincia. Desde Nacin se solicita los archivos planos con una definicin especfica de los campos para
consolidar el padrn de beneficiarios, construir el SIRGE WEB y evaluar el desempeo de las trazadoras
mediante un software utilizado por la Unidad Ejecutora del Programa a nivel Nacional
A continuacin se adjunta Grfico I que resume la informacin ms relevante en cada una de las instancias.
de cncer crvico uterino, XIII. Cuidado del cncer de mama, XIV. Evaluacin del proceso de atencin de los casos de
muertes infantiles y maternas.
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Grfico I
EFECTOR UNIDAD DE GESTION DEL SEGURO PROVINCIAL MINISTERIO NACION
PADRON SUMAR
INSCRIPCION
SEGURO PROVINCIAL
2
Registra prestaciones mdicas - Sistema de Trazadoras
SIGEP O SISTEMA PROVINCIAL -4
FACTURA
3 Datos consolidados en SIRGE
WEB. BENEFICARIOS CON
DATOS CLINICOS.
1 Durante 8 meses se transfiere dinero a la prov. por cpita. A partir del noveno mes debe existir una prestacin para que se renueve la cpita por 12 meses ms.
2 Cuatrimestral
3 Las provincias deben enviar la informacin, de no hacerlo a los 60 das se suspenden las transferencias.
4 Se pueden facturar prestaciones hasta con 6 meses de antigedad
Al presentarse un caso de Cardiopatas congnita encuadrada dentro de las enfermedades catastrficas los
registros involucrados son generados y consultados en el SISA, dentro del mdulo de Cardiopatas Congnitas.
Desde el sistema se gestiona el proceso que abarca la carga de las denuncias de los casos, la consulta o
actualizacin del registro de denuncias, y el seguimiento de las intervenciones realizadas dentro del programa.
Estas intervenciones cardio-quirrgicas se realizan en establecimientos de Salud pblicos y para los casos que
stos no puedan responder a toda la demanda por razones de calidad o urgencia, pueden intervenir los
establecimientos privados que cumplan con directrices de organizacin y funcionamiento que determina el
Ministerio de Salud Nacional (MSAL). Cada denuncia de un caso en el Registro Nacional de Cardiopatas
Congnitas (CCC) se identifica con un cdigo nico que es asignado por el sistema en forma automtica, cuyos
datos son contenidos en un formulario de denuncia compuesto por varias solapas. El registro CCC es gestionado
por todos los actores involucrados a lo largo y ancho del pas que integran el Sistema Pblico de Salud teniendo
en cuenta que los nios registrados pueden tener cobertura explicita de salud bsica o cobertura mediante el
sistema pblico. Cada jurisdiccin a travs de sus establecimientos de referencia es el responsable de la
generacin de la denuncia y el seguimiento del paciente. A su vez, cada establecimiento tiene la capacidad de
gestionar slo los casos de su competencia. El MSAL, a travs del Centro Coordinador de las Derivaciones
gestiona el registro y lista de espera de los pacientes, monitorea y controla la calidad de los datos.
REDES
En noviembre de 2008 se hace efectivo el prstamo del BID para Programa de Fortalecimiento de la Estrategia
de Atencin Primaria de la Salud - FEAPS 1903 que apoya a la implementacin del Plan Federal de Salud, a travs
del fortalecimiento de redes de servicios estructuradas en base de la estrategia de atencin primaria en salud.
Asimismo, en septiembre del 2013 se hace efectivo el prstamo BID Mltifase 2788 que ampla el alcance.
La estrategia de intervencin del Programa parte de la premisa que las redes de atencin no se consolidan en
abstracto sino en respuesta a problemas de salud especficos y que la sostenibilidad de las acciones requiere el
logro de efectos sanitarios concretos. Por lo tanto, el Programa se enfoca en la gestin de enfermedades crnicas,
priorizando la Hipertensin Arterial (HTA) y Diabetes Mellitus 2 (DMT2). El control adecuado de estas dos
patologas acta como un proxy adecuado del fortalecimiento de la red, dado que abarca esfuerzos de promocin
y prevencin primaria y secundaria, identificacin y evaluacin del riesgo del paciente, y continuidad en el
tratamiento y seguimiento a largo plazo.
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El xito de estos esfuerzos depende del acercamiento del PNA (PNA) a la poblacin cumpliendo su rol de puerta
de entrada al sistema.
Las metas finales del Componente de REDES son:
EMPADRONAMIENTO de al menos el 75% de la poblacin mayor de 6 aos que slo cuenta con
cobertura de servicios pblicos de las redes provinciales adheridas al Programa;
CLASIFICACION por riesgo cardiovascular global a la poblacin mayor a 40 aos con cobertura pblica
exclusiva.
SEGUIMIENTO de la poblacin que haya sido clasificada con riesgo cardiovascular global moderado o
alto con determinacin de hipertensin arterial y/o diabetes mellitus tipo 2 tratada segn esquema
teraputico.
El incentivo global asignado a cada provincia es desembolsado cuatrimestralmente en trminos per cpita en
funcin del grado de avance de las metas mencionadas. Este incentivo se distribuye en un 20% para
empadronamiento, 40% para clasificacin por riesgo y 40% para tratamiento.
Con el objeto de asegurar la sostenibilidad de la lgica de intervencin del Programa, los recursos
desembolsados debern ser utilizados exclusivamente en actividades e inversiones directamente relacionadas
con el fortalecimiento de las redes provinciales que se definen en detalle en los respectivos proyectos
provinciales, y que se enmarquen dentro de los siguientes rubros: asistencia tcnica (consultoras individuales y
firmas consultoras), capacitaciones para incentivar al personal de las redes seleccionadas hasta un mximo del
50 % de los fondos recibidos en el marco del proyecto durante cada ao calendario, infraestructura (obras
menores de rehabilitacin), mantenimiento de edificios y equipos, equipamiento, acciones extramuros y de
promocin. La correcta aplicacin de estos recursos ser verificada por el MSAL como parte de las revisiones
anuales de ejecucin de los proyectos provinciales, cuyos resultados condicionarn la continuidad del
financiamiento de dichos proyectos.
Durante el ao 2013 el Proyecto ha capacitado a los gestores de los Proyectos Provinciales en el uso de la
herramienta UEPEX2 para registrar las planificaciones anuales de las adquisiciones que realizan en la provincia
con las transferencias de dinero recibidas desde Nacin cuando cumplen con las metas de empadronamiento,
clasificacin y seguimiento.
La herramienta seleccionada por el proyecto para el reporte de los registros nominalizados de

empadronamiento, clasificacin y seguimiento es el mdulo de REDES en el SISA. Mensualmente las provincias
generan archivos de texto desde sus sistemas de informacin para alimentar el mdulo del SISA con el padrn
de redes, el detalle de los ciudadanos clasificados discriminado segn sean mayores o menores a 50 aos y la
apertura de todos los seguimientos realizados por ciudadano conteniendo la informacin clnica definida como
obligatoria y deseable por el programa3.
FESP II
El 3 de agosto de 2011 se hace efectivo el Prstamo del Banco Mundial 7993 para financiar el Proyecto de
Funciones esenciales de salud II cuyos objetivos son: (i) mejorar el rol de rectora del sistema de salud pblica, a
2
Herramienta informtica utilizada por las Unidades Ejecutoras de Proyectos Externos.
3
Datos Obligatorios: DMT1-DMT2 HTA-TA SIST.-TA DIAST.-TABAQUISMOS-COLESTEROL TOTAL-RCVG (riesgo cardiovascular)-
GLUCEMIA-PESO-IMC. Datos Deseables: ACV - VASCULOPATIAS PERIFERICAS CARDIOPATIA ISQUEMICA COLESTEROL TOTAL
>=310 MG/DL- COLESTEROL LDL >= 230 MG/DL -RELACION CT/HDL > 8 CIFRAS DE PRESION ARTERIAL PERMANENTES
ELEVADAS..- DMT TIPO 2 CON NEFROPATIA MANIFIESTA ,.-CON INSUFICIENCIA RENAL O DETERIORO-MENOR DE 39 AOS
CON DMT TIPO 2-MENOR DE 39 AOS CON hta QUE REQUIERE TRATAMIENTO FARMACOLOGICO-MENOSPAUSIA PREMATURA-
PACIENTE CON TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO-OBESIDAD-ANTECEDENTES FAMILIARES DE CARDIOPATIA ISQUEMICA O
DE ACV PREMATURO-CONCENTRACION ELEVADA DE TRIGLICERIDOS-CONCENTRACION BAJA DE COLESTEROL HDL-
HIPERGLUCEMIA EN AYUNAS O INTOLERANCIA A LA GLUCOSA- MICROALBUMINARIA HBA 1C- ECG-FONDO DE OJO-
EXAMEN DE PIE-HDL-LDL-TAGS-CREATININEMIA-INTERCONSULTA ESPECIALIDAD1 ,2
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travs del fortalecimiento de las Funciones Esenciales de Salud Pblica; y (ii) aumentar la cobertura y
gobernanza clnica de los Programas Prioritarios de Salud Pblica.
Programas Priorizados de Salud Pblica
1. Enfermedades no Transmisibles (ENT)

2. Programa Federal de Salud (Incluir Salud)4
3. Enfermedades evitables por vacunacin
4. Enfermedades vectoriales (priorizando dengue)
5. VIH/SIDA
6. Sangre segura
7. Tuberculosis
Funciones Esenciales de Salud Pblica
1. Regulacin de polticas
2. Vigilancia
3. Monitoreo y Evaluacin
4. Promocin de la salud (incluye Municipios Saludables y Comunidades Saludables)
5. Participacin Social
6. Planificacin y formulacin de polticas
7. Promocin de la Equidad
8. Desarrollo de Recursos Humanos
9. Aseguramiento de la Calidad
10. Investigacin en Salud Pblica
11. Emergencias y Desastres
Para los fines del presente trabajo se destaca la relacionada con el desarrollo de sistemas de gestin e
informacin y provisin de equipos tcnicos y la modernizacin de los sistemas de monitoreo de suministros,
incluyendo la provisin de suministros sanitarios estratgicos para los programas prioritarios y la instalacin de
sistemas de monitoreo de suministros a nivel nacional, provincial y de centros de salud para las cinco cadenas de
suministro seleccionadas, que incluyen: sangre, VIH/SIDA, ETS, tuberculosis (TB) y vacunas.
El software desarrollado por el Programa es el SMIS (Sistema de Monitoreo de insumos Sanitarios)
SMIS
El software desarrollado cuenta con diversos mdulos que facilita la gestin de medicamentos y stock y permite
cumplimentar el control de la trazabilidad de los insumos distribuidos por el Ministerio de Salud Nacional a las
distintas jurisdicciones, instituciones, programas, etc. Opera bajo plataforma WEB, desarrollado en lenguaje
.NET (Framework 3.5 - 2008), posee integracin va Web Services seguros por certificados y soporta cdigos de
compatibilidad para integrarse con cualquier otro sistema.
Es utilizado en todo el pas para la distribucin de vacunas del Programa Nacional de Control de Enfermedades
Inmunoprevenibles (ProNacei) a los Programas Provinciales. Los programas provinciales ingresan al sistema
con clave y usuario y registran la distribucin que realizan a los efectores del PNA.
Contiene la informacin del Programa Remediar de los movimientos que efecta como Operador logstico del
Ministerio de Salud que incluye la distribucin en botiquines de frmacos e insumos de los Programas: El
4Brinda atencin a 596.467 personas pertenecientes a grupos considerados extremadamente vulnerables, que no cuentan con seguro
mdico y que cumplen con los siguientes criterios: mujeres con siete o ms hijos, poblacin con discapacidades severas y poblacin
mayor de 70 aos de edad que recibe pensiones no contributivas.
9|P g i n a
Programa Nacional de Control de la Tuberculosis (PNCTB), SIDA, Programa Materno Infantil, Salud Sexual, Plan
Nacional de Sangre, Salud ocular, salud Bucal e INCUCAI.
Recientemente se ha desarrollado el Mdulo de Ordenes de Entrega que permite que los distintos Programas del
Ministerio soliciten formalmente al REMEDIAR la distribucin de sus insumos en los botiquines corroborando
sus respectivos stock en forma on line. En este sentido el Programa de SIDA teste la aplicacin en los dos
ltimos meses del 2013.
Hasta la fecha el SMIS es operador por Hospitales o instituciones que poseen depsitos de medicamentos.
En diciembre de 2013 se complet el desarrollo del Mdulo de Dispensa Nominalizada de medicamentos que
permitir registrar en el sistema la entrega de los frmacos a los ciudadanos. Estos desarrollos incluyen la
posibilidad de lectura ptica de los datos del ciudadano a travs del DNI y de los datos del medicamento a travs
de los cdigos GTIN5.
Existe una agenda de trabajo para articular las especificaciones del SMIS con la operatoria del Programa
Remediar para que el sistema sirva de herramienta para eficientizar la distribucin de medicamentos a los CAPS
y ajustar los consumos efectivos, con las demandas planificadas y los insumos distribuidos a las provincias.
REMEDIAR
El Remediar es un programa de provisin gratuita de medicamentos esenciales de uso ambulatorio para el PNA
de la Salud. En el ao 2002 el Ministerio de Salud propuso al Banco interamericano de Desarrollo (BID) el re-
direccionamientos del PROAPS (Programa de Reforma de Atencin Primaria de la salud) para enfrentar la
emergencia sanitaria en Argentina. Los principales objetivos del Remediar son: asegurar a la poblacin sin
cobertura de salud en situacin de pobreza el acceso a los medicamentos esenciales, fortalecer un modelo de
atencin primaria y promover polticas saludables con gestin participativa, jerarquizar los CAPS fortaleciendo
las redes de salud, complementar la poltica Nacional de Medicamentos en la promocin del acceso y utilizacin
de los medicamentos por su nombre genrico y promover el uso racional de medicamentos. (PROAPS-
REMEDIAR, 2006).
A partir de noviembre de 2008 se hace efectivo el Programa de Fortalecimiento de la Estrategia de Atencin

Primaria de la Salud - FEAPS 1903 que incluye en uno de componentes la financiacin del programa Remediar.
Recientemente se ha efectivizado el Programa Multifase de Atencin Primaria de la Salud para el manejo de

Enfermedades Crnicas No Transmisibles BID 2788/OC-AR que continua con el financiamiento de la operacin
incorporando al vademcum estatinas y amdolipina dirigidas a garantizar la atencin y seguimiento
farmacolgico de pacientes de Riesgo cardiovascular global moderado o alto.
En esta nueva operacin uno de los objetivos a alcanzar para el ao 2014 consiste en que 400 CAPS del pas
estn en condiciones de dispensar los medicamentos en forma electrnica y nominal. Una de las estrategias es
implementar el mdulo de dispensa nominal del SMIS en aquellos CAPS que no cuenten con una herramienta
informtica.
Asimismo el Remediar asiste en la distribucin logstica de insumos y medicamentos a otros Programas y

Direcciones del MSAL. En el primer semestre de 2013 colabor con ocho (8) programas: la Direccin Nacional de
VIH-SIDA, el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable (PSSyPR), el PNCT, el ProNaCEI, la
Direccin Nacional de Maternidad e Infancia, el Programa Nacional de Control de las Hepatitis virales y el
Programa Nacional de la Lucha contra la Lepra.
5GTIN: Global Trade Item Number o GTIN es el nmero mundial de un artculo comercial, el cual es utilizado para identificar de
manera nica a cualquier producto o tem sobre el cual existe una necesidad de obtener una informacin especfica y al cual se le
debe asignar un precio. Esta definicin incluye materias primas, productos terminados, insumos y servicios.
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Para llevar adelante la distribucin eficiente de los botiquines el Programa alimenta su base de datos mediante la
informacin contenida en los formularios que completan los efectores y que se detallan a continuacin:
ACTA DE RECEPCIN: Documento que identifica la recepcin del operador logstico de los medicamentos
entregados por los laboratorios o proveedores. Incluye datos sobre orden de compra, factura,
proveedor, lote de medicamento.
REMITOS CONFORMADOS DE RECEPCIN DE LOS BOTIQUINES: Documento que identifica lote de medicamento
entregado, fecha, efector que recibe los frmacos.
FORMULARIO B: Formulario de control mensual de stock que se completa el ltimo da hbil del mes en
curso. Contiene los datos del stock inicial, las cantidades recibidas durante el mes, las operaciones de
clearing, los medicamentos no aptos medicamentos, las unidades robadas y el stock final por
medicamento.
FORMULARIO R: Formulario de Receta que detalla la prescripcin del medicamento, nombre del paciente,
cdigo del efector y el conforme de recepcin de los medicamentos.
FORMULARIO RTP: Formulario de Receta de Tratamiento Prolongado que detalla la prescripcin del
medicamento, nombre del paciente, cdigo del efector, el conforme de recepcin de los medicamentos
en las diferentes fechas de retiro de la medicacin.
Los formularios de Receta y receta prologando son graboverificadas por muestreo para seguimiento del
programa. Las muestras de recetas del ao 2007 y 2008 se reportaron en el SISA.
Con el fin de contribuir al fortalecimiento del rol rector del MSAL y los ministerios de salud provinciales,
mediante el fortalecimiento de los sistemas de informacin locales el REMEDIAR promueve que se articulen los
sistemas provinciales de medicamentos con la operatoria del programa. En el apartado por Provincia se detallan
estas lneas de trabajo.
Otra de las actividades que lleva adelante el programa con el fin de fortalecer los sistemas de informacin, es
incorporar una herramienta para el control de trazabilidad de los frmacos que contenga informacin de la
unidad ejecutora as como tambin los movimientos y stock de frmacos en los efectores de salud. Para esto se
estn llevando a cabo actividades de articulacin con el FESP II que ha desarrollado el software informtico
SMIS.
Actualmente existe un proceso de interfaz de datos desde la Base Remediar al SMIS donde se transmite la
siguiente informacin que puede ser revisada mediante reportes por los usuarios del Sistema:
1. rdenes de compra del Remediar con el detalle de los medicamentos ingresados al stock.
2. Programas sanitarios de cada medicamento.
3. N de lote de los frmacos
4. Fecha de vencimiento de los frmacos
5. Entrega de medicamentos en los efectores de salud
6. Stock de los medicamentos de los botiquines entregados por Remediar en los efectores de salud.
7. Operaciones de clearing realizadas entre efectores
Por ltimo, se destacan las AUDITORIA REMEDIAR que el programa realiza con consultores de la planta de
Programa y su objetivo es examinar y registrar el estado de situacin del centro en referencia a 27 puntos6.
6
Puntos que se relevan en las auditoras Remediar: 1.Tipo de establecimiento, 2.Responsable Remediar en los CAPS, 3.Horas
semanales de atencin mdica, 4.Horas semanales de atencin de enfermera, 5. Barreras econmicas para acceder a la atencin de
CAPS, 6.Barreras econmicas para la entrega de medicamentos, 7.Condiciones de almacenamiento de los medicamentos, 8.
Promedio Semanal de Horas de entrega de medicamentos, 9. Documentacin en CAPS, 10.Formulario B, 11. Formulario R, 12.
Control de Stock, 13. Clearing, 14. Medicamento no apto para el consumo, 15. Botiquines sin abrir, 16. Otras fuentes de provisin de
medicamentos, 17. Capacitacin Programa mdicos comunitarios, 18. Capacitacin Remediar URM, TRAPS, 19.
Comunicacin, 20. Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin responsable, 21. Gestin de stock, 22. Sistemas de
Informacin, 23. Mobiliarios existentes en las reas del CAPS destinadas al almacenamiento de medicamentos, 24. Otros, 25.
Apercibimientos por deteccin de envios, 26. Descargo, 27.Observaciones
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Entre enero y octubre de 2013 se han auditado 1062 Centros de atencin cuya informacin relacionada con
sistemas de informacin se incluyen en los apartado de provincia del presente trabajo.
SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACION SANITARIA ARGENTINA -SISA -
Con el fin de ccontribuir al fortalecimiento del MSAL y los Ministerios de Salud Provinciales en su funcin de
rectora del sistema de salud, as como a la mejora en la toma de decisiones de todos los actores del sistema de
salud a travs de la optimizacin de la gestin en las organizaciones en los diversos subsectores y niveles se
propuso el desarrollo de un proyecto de tecnologa de la informacin, el SISA (Sistema Integrado de Informacin
Sanitaria Argentina. El mismo contempla etapas de implementacin gradual de largo plazo siendo su concepcin
bsica la construccin de un repositorio de informacin desarrollado a partir de la informatizacin de las
transacciones realizadas por los usuarios / pacientes en el sistema de salud, sea a partir de los actuales
mecanismos de registro y comunicacin de datos, como a partir de futuros desarrollos.
Los objetivos generales son: 1) Crear la Ficha nica del Ciudadano como eje central para el registro de la
informacin, de forma tal que permita unificar y centralizar la informacin sanitaria (en todos sus niveles) en un
repositorio nico por cada ciudadano, 2) Iimplementar la columna vertebral del sistema nacional nico de
informacin sanitaria mediante la digitalizacin en todos los niveles de atencin de la salud, del Conjunto
Mnimo de Datos Bsicos (CMDB). Este identificar al usuario, al efector y los datos relevantes seleccionados del
proceso de atencin, 3) Generar la base de informacin sobre recursos de salud que identifiquen efectores
(servicios/complejidad/capacidades) y al recurso humano, 4) integrar de forma gradual los sistemas existentes,
entre s, y con el CMDB de forma tal de unificar toda la informacin de todos los niveles de atencin a partir de la
Ficha nica del Ciudadano, en una plataforma tecnolgica normalizada, 5) Optimizar y simplificar el trabajo
humano, aportando las garantas de calidad, integridad y confianza en la informacin, jerarquizando y
revalorizando de esta manera la informacin de la actividad sanitaria en salud y 6) disponer de herramientas de
monitoreo, evaluacin y anlisis de la informacin como soporte para la gestin sanitaria en la toma de
decisiones
A la fecha el SISA cuenta con los siguientes mdulos donde los datos contenidos son objeto de anlisis de este
informe7:
REFES: Registro Federal de Establecimientos de Salud

CMDB: Registro Federal del Conjunto mnimo de Datos Bsicos
NOMIVAC: Registro Federal de Vacunacin Nominalizada
REMEDIAR: Programa Remediar
REDES: Programa Redes
CCC: Registro Nacional de Cardiopatas Congnitas.
Durante el 2013 se han realizado gestiones para mejorar la calidad del padrn del Ciudadano en cuanto a
completar datos de residencia teniendo en cuenta la informacin del padrn de beneficiarios del SUMAR. Dicha
informacin es de suma importancia para el Programa de nominalizacin de vacunas.
PRONACEI
El 30 de abril de 2010 se crea, por Resolucin Ministerial 776 el Programa Nacional de Control de Enfermedades
Inmunoprevenibles, en dependencia directa de la Secretaria de Promocin y Programas Sanitarios. El objetivo es
7
Detalle del resto de los mdulos en el SISA: RENIS: Red Nacional de Investigaciones de Salud, REFERS: Red Federal de
Registros de Profesionales de la Salud, CCC: Registro Nacional de Cardiopatas congnitas, BNDO: Registro Nacional del Banco de
drogas oncolgico, REDOS: Registro Nacional de Donantes de Sangre, SIVILE: Sistema de vigilancia de lesiones, UCEETS: Unidad
coordinadora de Evaluacin y ejecucin de Tecnologas de salud, PRS: Programa Federal Incluir Salud, RedARETS: Red Argentina
Pblica de evaluacin de tecnologas sanitarias, PNT: Paquete Perinatal de alta complejidad, PAIERC: Programa de abordaje integral
de la enfermedad renal crnica, REFAR: Registro Federal de Farmacias, REDRO: Registro Federal de drogueras, RESAM: Registro
Nacional de Personas Internadas por motivos de salud mental, REHAB: Red Federal de Rehabilitacin.
12 | P g i n a
disminuir el impacto de las enfermedades inmunoprevenibles a travs del alcance de elevados niveles de
cobertura en todas las Jurisdicciones, mejorar la prestacin de servicios de vacunacin y establecer prioridades
para la incorporacin de nuevas vacunas a los Calendarios Nacionales (Res. N 776). Para la concrecin del
mencionado Programa, el Ministerio adquiere las vacunas que corresponden al Calendario Nacional de
Vacunacin y cuya aplicacin es gratuita y obligatoria en todo el pas.
Entre las principales acciones de programas se encuentran: la adquisicin y distribucin de vacunas, jeringas y
agujas descartables, asegurar la cadena de fro, seguimiento de coberturas de vacunacin, supervisin de
programas jurisdiccionales de inmunizaciones, asesora y asistencia tcnica a los 24 programas jurisdiccionales,
realizacin de campaas de vacunacin, para grupos especficos, elaboracin y actualizacin de las Normas
Nacionales de Vacunacin instrumento de capacitacin y referencia no solo para los Programas provinciales sino
tambin para otras reas interesadas en el tema, coordinar con la Comisin Nacional de Inmunizaciones
(CONAIN) a los fines de instrumentar cambios en el Calendario Nacional de Inmunizaciones, capacitacin a los
distintos niveles del programa de inmunizaciones, vigilancia epidemiolgica de enfermedades
Inmunoprevenibles y Vigilancia de los ESAVI (Efectos Adversos Posiblemente Relacionados a la Vacunacin o
Inmunizacin).
El 2 de junio de 2013 se puso en funcionamiento el NomiVac (Registro Federal de Vacunacin Nominalizado),

mdulo del SISA con el fin de disponer de una aplicacin que posibilitara la carga de dosis individuales para
contar con poblaciones actualizadas para el clculo de coberturas por lugar de residencia, poder realizar
seguimiento de poblaciones especificas (personal de salud, embarazadas, grupos de riesgo, purperas, etc.) y
realizar seguimiento para detectar activamente esquemas incompletos de vacunacin.
Las provincias segn el estado de sus sistemas informticos pueden utilizar este software operando desde el
vacunador para nominalizar los ciudadanos con las dosis o utilizan los sistemas informticos locales (software o
registros en papel) y semanalmente transfieren mediante interfaz de dato, la informacin al SISA.
A la fecha las provincias de Crdoba, Buenos Aires, Mendoza y Santa Cruz se encuentran en proceso de definicin
si utilizaran el NomiVac o utilizarn sus sistemas informticos para generar el archivo y cargarlo en el SISA.
Catamarca, Chaco, Corrientes, Entre Ros, La Rioja, Neuqun, Ro Negro, Salta, San Juan, Santiago del Estero y
Tierra del Fuego utilizan NomiVac. Ya se han registrado 195.634 dosis nominalizadas.
Jujuy, La Pampa, Misiones, Santa Fe, Formosa, Chubut, Tucumn y Capital enviarn al SISA mediante interfaz de
datos la informacin nominalizada de sus sistemas informticos.
A medida que se ample el uso de estas herramientas a todas las provincias, la informacin relacionada con la
cobertura de las inmunizaciones y que se evala en forma cuatrimestral en el Programa SUMAR mediante las
trazadoras VIII y IX podr levantarse del NomiVac.
Por otra parte para llevar adelante la distribucin de las vacunas y utilizar herramientas que mejoren la
vigilancia de los ESAVI, la direccin utiliza el SMIS como sistema de informacin. En el sistema se registran los
envos que hace el programa a los Programas Provinciales de Inmunizaciones conteniendo el dato de vacunas,
cantidad, fechas de envio y recepcin, lotes, vencimientos, etc. y a su vez los Programas provinciales registran en
el sistema a que CAPS redistribuyen las vacunas recibidas. Operativamente el SMIS est presente en la direccin
nacional y en los programas provinciales o nodos de distribucin compartiendo la informacin y confirmando las
recepciones. Los CAPS todava no utilizan o acceden al SMIS.
Debido a que la informacin de las vacunas se detalla en el SMIS y la informacin de las personas vacunadas en el
SISA, el FESP est desarrollando una interfaz para que desde el NomiVaC se puedan consultar al momento de
vacunacin los datos de la vacuna, por fecha, lote, fecha de vencimiento, laboratorio, etc. Esto posibilitar
automatizar el proceso de llenado de datos de cada una de las dosis que se registran en NomiVac, y posibilitar el
descuento en el stock de vacunas de la institucin en forma automtica.
13 | P g i n a
3. Procesos del nivel central: Interaccin entre los Programas.
Distribucin de medicamentos y vacunas:
En el Grafico II se resume las relaciones explicadas en los apartados anteriores entre las bases de datos y los
eventos que disparan procesos consolidando as el mapa de las relaciones entre los procesos y los sistemas
informticos SISA, SMIS, NomiVac y las bases del Remediar.
14 | P g i n a
Grfico II: Medicamentos y Vacunas. SMIS. NomiVac. SISA. Base Remediar
NACION PROVINCIA MUNICIPALIDAD
Sistema
Provincial Sistema Sistema
solicita
prov. Provincial Provincial
distribucin de RECEPCIO VACUNACION
VACUNAS
NA
TBC
Vectores
SPF
Una muestra de Formularios R
Recetas gravoverificadas se han
El ProNaCei y el resto de los Programas solicita al incorporado al SISA
Remediar la distribucin de sus insumos en los
Botiquines. Registra la solicitud en el SMIS
mediante el mdulo de Ordenes de Entrega A futuro los Programas - Hopitales y CAPS podrn
recepcionar insumos y generar los Formularios
(Remitos y control de stock) en el SMIS
REMITO B REMITO B
Operador
Logstico:
envia botiquines R R
Arma y
distribuye envia botiquines
INVENTARIO INSUMOS EN NACION - PROGRAMAS - VACUNATORIOS
TRAZABILIDAD
15 | P g i n a
Procesos de Inscripcin de ciudadanos y beneficiarios:
Cada programa al empadronar, inscribir beneficiarios, vacunar o entregar medicamentos solicita determinados
datos a las personas en forma obligatoria y otros de forma deseable.
La informacin consolidada del SUMAR se encuentra en el padrn de beneficiarios que posee la Unidad ejecutora
central en el Ministerio de la Nacin. La informacin de este padrn ha alimentado el padrn de ciudadano del
SISA mediante un proceso de interfaz de varias etapas que se ha completado en octubre del 2013. Para el 2014
se espera establecer un protocolo de transferencia de datos.
La informacin de los ciudadanos de los empadronados de Redes y de los vacunados es reportada oficialmente
desde la provincia en el SISA mediante interfaz de datos en la mayora de las jurisdicciones alimentando el
padrn del ciudadano en el sistema.
En cada provincia la recoleccin de estos datos se efecta con herramientas diferentes que sern descriptas en el
apartado por provincia.
En la Tabla I se presentan los Datos obligatorios y deseables por Programa
16 | P g i n a
Tabla I: Datos Obligatorios y deseables por Programa relacionados con la identificacin del ciudadano
17 | P g i n a
Resumen de interacciones entre Programas y herramientas informticas
A modo de resumen, en el Grfico III se definen los puntos de contacto o interacciones entre los programas a
nivel central que fueron identificados hasta la fecha y algunas de las acciones planificadas en el corto plazo.
Grfico III: Resumen. Interacciones y relaciones entre bases y sistemas de los Programas Nacionales.
4. Establecimientos de Salud
El REFES incluye a todos los establecimientos sanitarios del pas del sector pblico y privado, con y sin
internacin, que se encuentran funcionando en cada una de las jurisdicciones provinciales segn la
reglamentacin vigente en ellas. La responsabilidad de actualizacin y mantenimiento del registro es de
cada jurisdiccin provincial. Para ello, el SISA dispone del Formulario de Establecimiento, que contiene toda la
informacin de cada establecimiento de salud y cada establecimiento es identificado mediante un cdigo 8.
El REMEDIAR y el SUMAR operan con instituciones de casi todo el pas que superan la cantidad detallada de
establecimientos informados en el mdulo REFES.
8
El cdigo SISA se compone de 12 dgitos enteros que identifican de forma nica a cada establecimiento de salud en el sistema. En
cada posicin se presentan los siguientes datos: Posicin 1-Tipologa, Posicin 2 y 3 Provincia (cdigo Indec), Posicin: 4 5 y 6
Departamento (cdigo Indec), Posicin 7 Dependencia, Posicin 8 a 12- Secuencia numrica de 5 dgitos sin identificacin
particular asignada por el SISA automticamente. Cada provincia tiene su propia secuencia numrica ascendente y secuencial.
18 | P g i n a
En la Tabla II se detallan las instituciones beneficiarias o adheridas a los proyectos por Tipo de institucin (segn
las bases propias del Programa) que no existen en las bases del REFES con un cdigo de establecimiento SISA.
Tabla II:
Establecimientos por Tipologa indicado por el Proyecto sin cdigo de SUMAR REMEDIAR
Establecimiento SISA
Centros de Atencin Primaria de la Salud 799 1056
(La apertura por provincia se detalla en el Anexo)
Posta Sanitaria 196
Hospital Pblico 51 9
Depsito 163
Otros 122 117
Total Instituciones sin cdigo SISA de establecimiento 1168 1345
Los anlisis por provincias que se adjuntan en los prximos apartados se realizan teniendo en cuenta los
establecimientos incluidos en SISA pues con el cdigo de establecimiento SISA podemos cruzar las bases de los
distintos programas. Por lo tanto estos establecimientos no se tienen en cuenta en las cantidades detalladas.
Cabe aclarar que las Postas Sanitarias, los depsitos, los Hospitales pblicos y otros estn fuera del alcance de
este informe tcnico.
5. Provincias
El presente apartado pretende obtener un resumen por provincia de los principales aspectos identificados en
diferentes documentos de gestin o tcnicos de los programas que incluyen datos tiles para analizar los
sistemas de informacin provinciales.
Fuentes consultadas:
1. SISA: Cantidad de CAPS alcanzados por los programas nacionales, dependencia, tipologa
2. Datos recolectados por las Auditoras de Remediar realizadas desde enero a octubre del 2013 que
incluyen el relevamiento de la cantidad de PC y herramientas informticas utilizadas por 1062 los
centros de salud.
3. Consideraciones relevantes para este anlisis del "Estudio de capacidades administrativas de la
implementacin de seguros maternos infantiles provinciales y del pago de incentivos a los recursos
humanos de efectores que reciben fondos del Plan Nacer. Informe final. Consultora de Estudios
Bonaerense S.A." Uno de los objetivos de este informe fue la evaluacin del alcance de las capacidades
administrativas generadas como consecuencia del Plan Nacer y la potencialidad de aprovechamiento y
fortalecimiento de las mismas para obtener ganancias de eficiencia y efectividad por parte de las
jurisdicciones. Se utiliz un operativo de encuestas a los efectores de salud para relevar el detalle de las
dimensiones analizadas en el estudio.
4. Publicacin informativa del Programa Redes: "Redes, otra manera de pensar en Salud. Proyectos
provinciales de Fortalecimiento de Redes"
5. Pginas web de los Ministerios de Salud Provinciales.
6. Documentos de trabajo confeccionados en la mesa de trabajo de sistema de informacin en el mbito de
la UFIS.
A nivel pas el SISA reporta que el total de establecimientos de salud asciende a diciembre de 2013 a 21.152
establecimientos de salud de los cuales el 46% (9.814) son establecimientos pblicos, 5.933 son de dependencia
provincial, 3.754 de dependencia municipal y 33 de dependencia nacional.
19 | P g i n a
En la Tabla III se detallan los establecimientos por provincia y dependencia. (SISA, diciembre 2013)
FFAA/Segurid
Universitario
Universitario
Serv. Penit.
Obra Social
Municipal
Provincial
Nacional
Privado
privado
pblico
Mutual
Mixta
Otros
Total
Fed.
ad
%
Buenos Aires 9 87 2202 3357 16 1 - 46 5 - 7 - 5733
27.1%
Santa Fe - 583 167 1120 - 1 - 18 5 4 - 2 9.0% 1903
Crdoba 1 76 745 1043 3 3 - - 1 - - - 8.9% 1873
Mendoza 1 304 79 737 3 2 1 75 9 5 1 6 5.8% 1235
CABA 10 46 71 879 5 5 - 31 - 1 3 - 5.0% 1052
Tucumn 1 322 31 655 1 1 - 11 10 3 - - 4.9% 1036
Misiones 1 334 72 321 1 - - - 1 5 1 - 3.5% 749
Santiago del Estero 1 553 73 102 - - - 6 - - 1 - 3.5% 746
Chaco 4 418 7 265 - 1 - 2 2 1 2 - 3.3% 705
Salta - 456 3 188 1 - - 1 1 - 3 - 3.1% 654
Entre Ros - 287 112 194 1 - - 5 1 - - - 2.8% 602
Corrientes 1 199 119 218 - 1 - 7 2 - - - 2.6% 550
Jujuy - 351 1 186 - - - - - - 2 - 2.6% 540
Neuqun - 166 - 305 - - - 3 5 1 1 - 2.3% 481
Ro Negro 1 210 3 240 - - - 4 6 - 2 - 2.2% 467
San Juan - 160 20 272 - 1 - 1 1 - - - 2.2% 456
Catamarca 2 331 30 56 - - - 3 - 1 - - 2.0% 423
Formosa - 323 - 99 - - - - - - 1 - 2.0% 423
Chubut - 157 14 202 4 - - 2 1 - 2 - 1.8% 383
La Pampa - 111 - 201 - - - 2 - - 4 - 1.5% 318
San Luis - 154 1 103 - - - 1 1 - - 1 1.2% 261
La Rioja - 216 - 25 - 1 - - - 1 - - 1.1% 243
Santa Cruz 1 67 2 161 1 - - 1 - - 1 - 1.1% 234
Tierra del Fuego - 22 2 56 1 - - 3 - - - - 0.4% 85
TOTAL 33 5933 3754 1098 37 17 1 222 51 22 31 9 21152
5
% del TOTAL 0% 28% 18% 52% 0% 0% 0% 1% 0% 0% 0% 0%
Establecimientos Pblicos-
20 | P g i n a
PROVINCIA DE BUENOS AIRES
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Buenos Aires representan el 23.7% del total de
establecimientos pblicos pas.
El 81% de los establecimientos (1871) posee caractersticas de establecimientos de salud sin internacin de
diagnstico y tratamiento (ESSIDT9) o sin internacin de diagnstico (ESSID10) o sin internacin de tratamiento
(ESSIT11), a los cuales para este anlisis denominaremos CAPS.
EL 98 % de los CAPS de la provincia dependen jurisdiccionalmente de las municipalidades. Solo 13 responden a

las Fuerzas Armadas, 13 a la provincia, 6 al servicio penitenciario, 1 a la Nacin y 1 al servicio universitario
pblico. Esto demuestra la casi total descentralizacin de los servicios de atencin ambulatoria, resultando muy
significativo el nivel de desempeo de los municipios del subsector pblico de la provincia de Bs. As. Los
municipios bonaerenses no tienen potestad tributaria. El financiamiento de los servicios de salud municipal est
condicionado por las transferencias financieras derivadas de la coparticipacin municipal de los impuestos. Es la
nica provincia que mantiene un sistema de transferencia de la masa coparticipable mediante indicadores de
salud de los municipio, teniendo una incidencia significativa entre los prorrateados de la distribucin secundaria
(Barbieri, 2007).
Mediante Ley 7.016 del ao 67 se crearon las Regiones Sanitarias. La ltima reglamentacin vigente de la ley se
estableci en el decreto provincial 3.377/06 en el cual se adaptan y actualizan las atribuciones, deberes y
autoridades. En la misma se describen las implicancias de considerar a la Regin Sanitaria como "Ente
Descentralizado Hospital Integrado de la Regin Sanitaria".
Segn la normativa el Ente debe coordinar, supervisar, controlar y evaluar la ejecucin de las polticas sanitarias
diseadas y aprobadas por el Ministerio de Salud de la Provincia, asistir al ministerio de salud provincial en la
planificacin estratgica e implementacin basndose en las caractersticas especficas de la regin sanitaria;
suscribir convenios, etc.
La descentralizacin en municipios del sistema de salud bonaerense suele demandar gestiones adicionales (ms
all de las demandadas por la cantidad de efectores) para lograr en forma eficiente y eficaz los objetivos
sanitarios de los Programas Nacionales. La complejidad de las interrelaciones jurisdiccionales entre provincia y
municipio obliga a un anlisis especfico de este aspecto para implementar cualquier programa sanitario y
programa informtico.
Para contribuir al entendimiento de la problemtica se detalle en la Tabla IV los CAPS administrados por las
Secretaras Municipales y que firmaron convenio con el Plan Nacer por Regin Sanitaria. Se muestra el
porcentaje de CAPS por Regin Sanitaria teniendo en cuenta el Total de CAPS del Cuadro.
9
Establecimiento destinado a prestar asistencia sanitaria en rgimen exclusivamente ambulatorio que realiza acciones de
diagnstico y tratamiento. Comprende en el mbito pblico a los CAPS - CICS y en el mbito privado los centros mdicos,
ciruga ambulatoria, etc. No incluye consultorios individuales.
10 Establecimiento destinado a prestar asistencia sanitaria en rgimen exclusivamente ambulatorio que realiza acciones de
diagnstico solamente. Incluye por ejemplo los centros de Diagnstico por imgenes y Laboratorios de Anlisis Clnicos.
11
Establecimiento destinado a prestar asistencia sanitaria en rgimen exclusivamente ambulatorio que realiza acciones de
tratamiento solamente. Incluye por ejemplo los centros de Dilisis
21 | P g i n a
Tabla IV:
Regin Partidos que componen la Regin Sanitaria CAPS %

sanitaria
I Adolfo Alsina, Adofo Gonzales Chavez, Baha Blanca, Coronel Rosales Coronel Dorrego, 140 9%
Coronel Pringles, Coronel Surez, Guamin, Monte Hermosos, Patagones, Pun, Saavedra,
Tornquist, Tres Arroyos, Villarino
II Carlos Casares, Carlos Tejedor, Daireaux, General Villegas, Hipolito Yrigoyen, 9 de Julio, 82 5%
Pehuaj, Pellegrini, Rivadavia, Salliquel, Trenque Launquen y Tres Lomas
III Chacabuco, Florentino Ameghino, General Arsenales, General Pinto, General Viamonte, Junn, 58 4%
Leando N. Alem y Lincoln
IV Arrecifes, Baradero, Capitn Sarmiento, Carmen de Areco, Coln, Pergamino, Ramallo, Rojas, 118 8%
Salto, San Andres de Giles, San Antonio de Areco, San Nicols y San Pedro.
V Campana, Escobar, Exaltacin de la Cruz, General San Martn, Jos C. Paz, Malvinas Argentinas, 240 16%
Pilar, San Fernando, San Isidro, San Miguel, Tigre, Vicente Lpez, Zrate.
VI Almirante Brown, Avellaneda, Berazategui, Esteban Echeverra, Ezeiza, Florencio Varela, 258 17%
Lans, Lomas de Zamora y Quilmes.
VII Hurlingham, Ituzaing, Morn, Tres de febrero, General Las Heras, General Rodrguez, Lujn, 160 10%
Marcos Paz, Merlo y Moreno.
VIII Ayacucho, Balcarce, General Alvarado, General Guido, General Madariaga, General Lavalle, 131 9%
General Pueyrredn, La Costa, Lobera, Maip, Mar Chiquita, Necochea, Pinamar, San
Cayetano, Tandil y Villa Gesell
IX Azul, Benito Jurez, Bolvar, General Alvear, General Lamadrid, Laprida, Las Flores, Olavarra, 78 5%
Rauch, Tapalque
X Alberdi, Bragado, Chivilcoy, Lobos, Mercedes, Navarro, Roque Prez, Saladillo, Suipacha y 25 79 5%
de Mayo.
XI Berisso, Brandsen, Cauelas, Castelli, Chascomus, Dolores, Ensenada, General Belgrano, 129 8%
General Paz, La Plata, Magdalena, Monte, Pila, Presidente Pern, Punta Indio, San Vicente y
Tordillo.
XII La Matanza 52 3%
Total 1525
La Regin V, VI y VII se ubican en el primer cordn del conurbano bonaerense y concentran la mayor cantidad de
centros de atencin.
Asimismo el 80% de los CAPS se concentran en 64 municipios de un total de 135 municipios que componen la
provincia. En el Anexo se incluye la cantidad de CAPS por partido que reciben los botiquines Remediar.
Retomando la dimensin de los sistemas de informacin, la provincia cuenta con el software SUR (Sistema nico
de Registro) que permite la integracin de la informacin dispersa en los mltiples registros manuales y en
papel. Para el ao 2010, 256 CAPS de la Provincia haban implementado el software. Los municipios adhieren
voluntariamente a la utilizacin de este instrumento 12. La provincia solicita que el CAP cuente con personal
administrativo con manejo de la computadora del centro y que la misma tenga conexin permanente a internet
para el almacenamiento de datos. Segn se indica en la pgina web del programa 13 con el software se logra
reducir el tiempo del ingreso de los datos, obtener datos acerca de los motivos de las consultas, conocer
prevalencias e incidencias de patologas, actualizar el registro de Recursos Humanos, Promover y mejorar la
12
http://www.undp.org.ar/programa/Proyectos/ARG08022.html
13
http://www.ms.gba.gov.ar/sitios/sur/
22 | P g i n a
rendicin de los Programas que gestionan reembolsos FESP - FEAPS - NACER - SAMO14, entre otros. Es
importante aclarar que NO reemplaza a la historia clnica.
Desde el Proyecto Provincial de Redes de Salud de la regin sanitaria VI se facilit el incremento del nmero de
efectores que utilizan el SUR (Ministerio de Salud, Redes, 2013). Se increment el monitoreo y control de los
municipios de la regin para incentivar la carga de datos a travs del sistema. De los nueve municipios de la
regin se encuentran activamente utilizando el sistema Lomas de Zamora, Avellaneda y Florencio Varela.
Recientemente el Ministerio de Salud provincial dio a conocer el desarrollo de la Plataforma de Reporte Sanitario
Provincial (RESAPRO) de la direccin de informtica destinada a todos los efectores pblicos con el fin de
unificar la informacin y evitar duplicaciones de registro y prdida de datos. Esta aplicacin tom como base
para su diseo el Sistema SUR. Comenzar a integrar paulatinamente el reporte prestacional para las direcciones
de epidemiologa, de estadstica y de los Programas SUMAR, REMEDIAR + REDES, SUR y PRODIABA (Programa
de Prevencin de Diabetes). Incluye funcionalidades para la registracin del personal del efector, para consultar
el historial de consultas, vacunacin y embarazos del paciente, para el alta del paciente y la registracin de
consultas mdicas. Para este ltimo aspecto se ha previsto una modalidad de carga para el personal
administrativo que cuenta con planillas e historias clnicas y una modalidad de carga directa por el mdico.
Cantidad de efectores de adheridos a la red de los Programas:
Programa Cantidad de CAPS Base SISA

Remediar 1472
SUMAR 1283
Redes 284
NomiVac 1
Fuente: SISA Octubre 2013
Auditoria Remediar + Estudio de las Capacidades Administrativas del SUMAR + UFIS.
Se adjunta cuadro con la cantidad de CAPS que integran programas nacionales y las cantidades de CAPS donde el
Remediar realiz una auditora:
Programas Nacionales: Remediar / Cantidad de Cantidad de CAPS auditados % CAPS auditados por
Redes / SUMAR / ProNacei CAPS por REMEDIAR Remediar
CAPS con 3 Programas Nacionales 237 149 63%
CAPS sin Programa Nacional 315 0 0%
Total 1871 353 19%
14
SAMO Sistema de Atencin mdica organizada tiene como objetivos organizar, programar y administrar la Atencin Mdica
Sanitaria de manera tal que se asegure a todos los habitantes de la Provincia el cuidado integral de la Salud, en los niveles de
promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin con accesibilidad apropiada a cada necesidad. Busca integrar racionalmente
todos los recursos financieros estatales para la atencin de la salud, bajo los lineamientos de centralizacin normativa y
descentralizacin ejecutiva. Adems, desarrolla acciones de coordinacin de las acciones de atencin de la salud con los distintos
regmenes de seguridad social. Este Sistema logra una vinculacin entre el Paciente, el Ente Cobertor (Obras Sociales, Prepagas,
Seguros, ART, etc.) y el Hospital; donde el primero, obtiene fcil acceso a la atencin mdica, sin perder de vista la calidad y la
eficiencia; por su parte el ente cobertor ve cumplida su obligacin de cobertura y finalmente al Hospital Pblico le permite recuperar
algunos de los costos, entendiendo que los recursos econmicos en materia de Salud, son una inversin y no un gasto.
23 | P g i n a
El Remediar audit 361 instituciones (353 corresponden a CAPS) y reconoci el uso de los sistemas
informticos de 155 CAPS. Se detectaron 265 CAPS con 386 PC.
En el marco de los Programas con Financiamiento internacional se enviaron a la provincia 956 PC entre
el ao 2007 y 2013.
Para el estudio de capacidades del SUMAR se encuestaron 155 Efectores de salud de la provincia.
Sistemas de informacin por Programa y Proceso:
En el cuadro se detallan los principales procesos que se realizan en los centros de atencin primaria para llevar
adelante los programas nacionales y las herramientas utilizadas para la recoleccin de datos segn el programa
nacional.
Procesos y SUMAR REDES

herramientas
Nominalizacin / Diseo de planillas de la divisin de informtica del Carga de ficha en la web del
Inscripcin de Ministerio de salud. Formulario de Inscripcin (SUMAR Ministerio de Salud provincial
beneficiarios - R+R) en papel / Inscripcin en SUR. Inscripcin on - (padrn provincial)
line. Desde la pgina web del Ministerio. Se puede
consultar si una persona est inscripta o no (acceso
pblico). SAMO.
Sistemas de Turnos SUR /planillas / sistemas municipales
Registro de prcticas y Prestaciones: Confeccin de planillas de registro de La Clasificacin se carga en la ficha

prestaciones; y prestaciones (PRP) en los efectores. Estas planillas en la web del Ministerio de Salud
facturacin (solo para cuentan con los datos del beneficiario del padrn y las provincial (padrn provincial).
SUMAR) prestaciones del nomenclador agrupadas por cdigo. Seguimiento a cargo del municipio
con planillas o sistemas municipales.
Facturacin: Algunos efectores facturan en el CAPS y
otros envan la documentacin al municipio y traspasan
los datos al sistema on line.
REMEDIAR PRONACEI
Recepcin de Remito operador logstico. Proceso de interfaz de datos En el SMIS se refleja la recepcin por
medicamentos - desde la Base Remediar al SMIS. el Programa Provincial de las
vacunas en los centros vacunas y este registra a que CAPS
se distribuyen.
Ingreso de planillas / SUR / Klinicos / Stock, etc. Dato No relevado

medicamentos al stock
propio del CAPS
Dispensa Nominal del Formulario R y Rtp (papel) Las autoridades provinciales estn
Medicamento o Vacuna en proceso de definicin acerca de
utilizar el NomiVac para consolidar
la informacin.
Stock de medicamentos Formulario B (siempre) / SUR / Klinicos Dato No relevado

O vacunas en el CAPS.
SUMAR - REDES - REMEDIAR -PRONACEI
Historia Clnica digital Dato No relevado
Para completar el anlisis es importante detallar que a la fecha ocho Instituciones operan el SMIS en la Provincia
de Buenos Aires: confirman en el sistema los medicamentos e insumos que reciben del Ministerio de Nacin y
registran a qu CAPS o establecimiento de la red los derivan.
24 | P g i n a
Nombre Institucin Tipo Institucin
Buenos Aires PAI (Programa Provincial de Inmunizaciones). Programa Provincial
CRH RS VIII - Mar del Plata Banco de Sangre
CRH RS XI La Plata Banco de Sangre
CRH VII Hospital Prof. Dr. Luis Gemes Banco de Sangre
Hospital Interzonal Dr. J. Penna Hospital
Programa Provincial de TBC - Buenos Aires Programa Provincial
SPF UNIDAD N CPF I Servicio penitenciario
SPF UNIDAD N CPF IV Servicio penitenciario
Por ltimo la red para llevar adelante la atencin y seguimiento de Cardiopatas congnitas se compone de nueve
instituciones, 1 Nacional, 7 provinciales y 1 Municipal.
Hospitales Red de Cardiopatas Congnitas Jurisdiccin Rol CCC

Hospital nacional profesor Dr. A. Posadas Nacional Tratante y Referente
Hospital de alta complejidad el cruce Provincial Tratante y Referente
Hospital Interzonal especializado materno infantil Dr. V. Tetamantti Provincial Tratante y Referente
Hospital municipal de trauma y emergencias Dr. Federico Abete Municipal Tratante y Referente
hospital zonal de agudos especializado en pediatra Sor Maria Ludovica Provincial Tratante y Referente
Hospital interzonal general de agudos Eva Pern Provincial Referente
Hospital Interzonal general de agudos dr. Jose Penna Provincial Referente
Hospital zonal general de agudos Dr. Arturo Oativia Provincial Referente
Hospital municipal del nio Municipal Referente
25 | P g i n a
PROVINCIA DE CORDOBA
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Crdoba representan el 8,4% del total de
establecimientos pblicos del pas.
El 79% de los establecimientos (656) posee caractersticas de ESSIDT o ESSIT o ESSID, a los cuales para este
anlisis denominaremos CAPS.
EL 94 % de los CAPS son municipales y el 6% dependen jurisdiccionalmente de la provincia y 3 dependen de

sector universitario pblico.
En el Anexo se adjunta la cantidad de efectores pblicos por departamento de la provincia segn se detalla en el
SISA.
Aunque no aplique a los CAPS en los consultorios del rea de medicina Familiar del Hospital de Clnicas desde el
ao 2009 se implementa una prueba piloto de un Sistema de Historia Clnica Familiar y Comunitaria (HCFC) para
obtencin de datos primarios para el software RVS 15 Programa desarrollado para ampliar y proveer de datos al
software asociado a la metodologa Diagnstica para la Determinacin del Riesgo de la Vivienda para la Salud.
El Sistema HCFC ha sido desarrollado por el equipo de mdicos del rea de Medicina Familiar del Hospital
Nacional de Clnicas de Crdoba, demgrafos del Instituto de Investigaciones geohistricas (IIGHI-
CONICET/UNNE) y la Universidad Tecnolgica Nacional Facultad Regional Crdoba. Como resultado se obtuvo
un sistema de HCFC que incluye mdulos para la gestin de mdicos, gestin de enfermedades, exportacin de
datos, generacin de informes y gestin de historias clnicas. (Cardenas M).
Cantidad de efectores de Adheridos a la red de los Programas:

Remediar 518
SUMAR 344
Redes 173
NomiVac 0
15
La metodologa diagnostica denominada DRVS y el software asociado RVS v2.1 permiten reconocer la capacidad o
incapacidad para enfrentar situaciones de insalubridad mediante factores representados por el total de activos y pasivos
del capital humano, social y fsico que componen la base de la recuperacin o superacin de problemas. (Cardenas M)
26 | P g i n a
Redes / SUMAR / CAPS por REMEDIAR Remediar
Total 656 2 5%
El Remediar audit 5 instituciones, hasta octubre de 2013, no se incluy relevamiento de los sistemas
informticos que utilizan los efectores. Se detectaron 3 CAPS con 4 PC.
el ao 2007 y 2012.
nacional.
Procesos y herramientas SUMAR REDES

SIGIPSa Sistema Integral de gestin para SIGIPSa
Nominalizacin /
los sistemas de salud. 100% de los
Inscripcin de
beneficiarios efectores realizan la inscripcin on- line
Sistemas de Turnos Dato No relevado

Prcticas: el registro es realizado por los Ingresa al SISA por Interfaz desde
Registro de prcticas y
efectores en una tabla que luego es cargada planillas de la provincia.
prestaciones; y facturacin
al sistema on line, SIGIPSa Facturacin:
(solo para SUMAR)
100% on line en los efectores
REMEDIAR PRONACEI
Remito operador logstico. Proceso de En el SMIS se refleja la recepcin
Recepcin de
interfaz de datos desde la Base Remediar al por el Programa Provincial de las
medicamentos - vacunas
SMIS. vacunas y este registra a que CAPS
en los centros
se distribuyen.
No relevado No relevado
Ingreso de medicamentos
al stock propio del CAPS
Formulario R y Rtp (papel) mediante interfaz se transferirn
Dispensa Nominal del
Medicamento o Vacuna los datos al Nomivac
Formulario B Dato No relevado

Stock de medicamentos O
vacunas en el CAPS.
Para completar el anlisis es importante detallar que a la fecha cinco Instituciones operan el SMIS: confirman en
el sistema los medicamentos e insumos que reciben del Ministerio de Nacin y registran a que CAPS los
distribuyen.
27 | P g i n a
Coordinacin Nacional de Vectores - Crdoba Jurisdiccin
Crdoba PAI Programa Provincial
Inmunohematologa: Banco Central de Sangre Banco de Sangre
Laboratorio Central Trnsito Cceres- Crdoba Laboratorios
Programa Provincial TBC- Crdoba Programa Provincial
Por ltimo se detalla la red para llevar adelante la atencin y seguimiento de Cardiopatas congnitas

HOSP DE NIOS de la santsima Trinidad Provincial Tratante y referente
28 | P g i n a
PROVINCIA DE SANTA FE
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Santa Fe representan el 7.7% del total de
EL 74 % de los CAPS son provinciales y el 26% dependen jurisdiccionalmente de las municipalidades, 2

pertenecen al servicio penitenciario provincial y 1 al sector universitario.
La Provincia cuenta con el SICAP (Sistema de Informacin de los Centros de Atencin Primaria). El sistema se
implementa en forma gradual en los centros con acceso a internet y a la vez en cada centro se van adicionando en
forma gradual los distintos mdulos. Los mdulos que contiene son: 1.Gestin de Pacientes (Historia Clnica),
2.Agenda Mdica, turnos y Atenciones mdicas, 3.Vacunatorio, 4.Plan Nacer.
Algunas de las funcionalidades del sistema es la organizacin de los pacientes por grupos familiares, asociacin
de cada persona a un efector habitual, padrones de afiliados de obras sociales nacionales, IAPOS (Obra social de
los empleados pblicos de Santa Fe) y PROFE incorporados a las bases, las registraciones pueden ser realizadas
por los mdicos o por el personal administrativo, consulta del carnet de vacunacin, carga e impresin de
facturas en los efectores y liquidaciones de las facturas en la unidad de Gestin de Salud Provincial.
EL Ministerio de salud Provincial destac que para diciembre de 2013 el sistema contena informacin de 702.000
personas con sus respectivas vacunas aplicadas y que alrededor de 1.500 usuarios operan el sistema.
Cantidad de efectores de adheridos a la red los Programas:

Remediar 475
SUMAR 469
Redes 193
NomiVac 0
Se adjunta cuadro con la cantidad de CAPS que integran programas nacionales y las cantidades de centros donde
el Remediar realiz una auditora:
CAPS con 3 Programas Nacionales 173 0%
0
Total 619 33 5%
29 | P g i n a
El Remediar audit 34 instituciones (33 son CAPS), 27 poseen 58 PC. Se revisaron los sistemas
informticos de 20 efectores.
el ao 2008 y 2012.
No se realizaron encuestas en esta provincia para el estudio de capacidades del SUMAR.
En el cuadro se detallan los procesos que se realizan en los centros de atencin primaria para llevar adelante los
programas Nacionales ejecutados por las provincias y una aproximacin de los sistemas de informacin que se
utilizan teniendo la informacin relevada en las Auditoras del Remediar, el trabajo realizado en la mesa de
sistemas de informacin compartiendo los datos e informacin disponible en la web:

Nominalizacin / Inscripcin de SICAP - APS - planillas de Excel
beneficiarios
Sistemas de Turnos SICAP - APS - planillas de Excel - DATATECA
Registro de prcticas y SICAP SICAP - Interfaz de datos al SISA

prestaciones; y facturacin (solo
para SUMAR)
REMEDIAR PRONACEI
Recepcin de medicamentos - Remito operador logstico. Proceso En el SMIS se refleja la recepcin por el
vacunas en los centros de interfaz de datos desde la Base Programa Provincial de las vacunas y este
Remediar al SMIS. registra a que CAPS se distribuyen.
Ingreso de medicamentos al Excel Dato No Relevado.

stock propio del CAPS
Dispensa Nominal del Formulario R y Rtp (papel) SICAP - Desde la provincia se enva mediante
Medicamento o Vacuna interfaz la informacin al SISA.
Stock de medicamentos O Formulario B Dato No relevado

vacunas en el CAPS.
Historia Clnica digital SICAP
Para completar el anlisis es importante detallar que a la fecha siete Instituciones operan el SMIS: confirman en
distribuyen.

Santa Fe PAI Programa Provincial
Programa Provincial TBC- Santa Fe Programa Provincial
Droguera Rosario Depsito
Droguera nodo Santa Fe Depsito
Depsito Venado Tuerto Depsito
Depsito Reconquista Depsito
Banco Municipal de Sangre Banco de Sangre
30 | P g i n a
Por ltimo la red para llevar adelante la atencin y seguimiento de Cardiopatas congnitas se compone de dos
instituciones, 1 provinciales y 1 Municipal.

HOSP DE NIOS DR ORLANDO ALASSIA Provincial Tratante y referente
HOSP DE NIOS VILELA Municipal Tratante y referente
31 | P g i n a
PROVINCIA DE SANTIAGO DEL ESTERO
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Santiago del Estero representan el 6,4% del total
de establecimientos pblicos del pas.
EL 13 % de los CAPS son municipales y el 87% dependen jurisdiccionalmente de la provincia, 1 depende del
servicio penitenciario federal y otro depende de la nacin.
Cantidad de efectores Adheridos a la red de los Programas:

Remediar 382
SUMAR 232
Redes 34
NomiVac 5
SISA, Octubre 2013
Total 565 31 5%
El Remediar audit 65 instituciones, 31 consideradas CAPS, reconoci el uso de sistemas informticos en

38 efectores y se detectaron 55 CAPS con 97 PC.
el ao 2005 y 2012.
El Proyecto Provincial de Redes facilito la provisin de 24 computadoras, 3 notebook y 3 netbook.
nacional.
32 | P g i n a
Planillas de Excel. Sigep Planillas de Excel
Nominalizacin / Inscripcin de
beneficiarios
Dato no relevado en proceso de prueba envio mensajes de texto para
Sistemas de Turnos
recordatorio de turnos programados
Sigep Planilla Interfaz de datos al SISA.
para SUMAR)
REMEDIAR PRONACEI
Remito Operador logstico. En el SMIS se registra la recepcin de las vacunas
Recepcin de medicamentos -
Proceso de Interfaz de Base por el programa provincial y el Programa provincial
vacunas en los centros
Remediar al SMIS registra a que CAP lo distribuye
planillas Dato No relevado
Ingreso de medicamentos al
Formulario R y Rtp (papel) Mdulo SISA - NomiVac. (3505 dosis registradas a
diciembre de 2013)
Medicamento o Vacuna
Formulario B Dato no relevado
vacunas en el CAPS.
Para completar el anlisis es importante detallar que a la fecha una institucin opera con el SMIS: confirma en el
sistema los medicamentos e insumos que reciben del Ministerio de Nacin y registran a que CAPS los
distribuyen.

Santiago del Estero PAI Programa Provincial

Centro provincial de salud infantil Eva Pern provincial Centro referente
33 | P g i n a
PROVINCIA DE SALTA
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Salta representan el 4,7% del total de
establecimientos pblicos del pas. El 86% de los establecimientos (399) posee caractersticas de ESSIDT o
ESSIT o ESSID, a los cuales para este anlisis denominaremos CAPS.
EL 99 % de los CAPS pertenecen a la red provincial (394), luego 3 son municipales y 1 depende de la universidad
pblica
Para septiembre de 2013 alrededor de 58 CAPS utilizan el Sistema ACUARIO16:
El mismo se implement a partir del decreto 1.672/2.009, con la celebracin del contrato entre Telecom y la
Provincia, por la provisin de servicios y puesta en marcha y mantenimiento de un sistema integral de Gestin de
la Atencin Primaria de la Salud. El mismo se denomina El inicio del Plan Piloto fue en enero de 2010 en los
Centros de Salud N6 B El Manjn, y N15 B Castaares y en el Hospital Sr. del milagro. La resolucin
ministerial N 1613/11 establece el uso obligatorio del Sistema ACUARIO Salud en los principales Centros de
Atencin Primaria.
Se trata de un sistema de gestin que integra toda la informacin de salud de cada ciudadano para que est
disponible en el lugar y momento en que sea necesario atenderlo. De esta manera mejora el acceso a la
informacin y ampla los derechos como agente activo de la atencin y cuidado de la salud.
Entre sus objetivos, se destacan: proveer a los hospitales, clnicas y unidades sanitarias vinculadas una
herramienta de control de prestaciones y seguimiento de salud de sus pacientes, centralizar y mejorar la
atencin medica primaria y la gestin administrativa de autorizacin y auditora en lnea con bajo costo de
implementacin, proveer a los mdicos clnicos, especialistas y de cabecera un sistema de interconsulta y
seguimiento de salud de los pacientes y brindar informacin estadstica y epidemiolgica en tiempo real.
A travs de esta herramienta se logra que toda la informacin se encuentre integrada en una Historia de Salud
Comn (HCU), con independencia del profesional o el mbito que la genere. Pueden acceder: organismos de
Salud Pblica, Centros Sanitarios Interconectados y pacientes; ingresando DNI y clave personal, desde cualquier
dispositivo con acceso a internet.
El sistema cuenta con:
Odontograma web
Carnet Perinatal de la OPS/OMS
Percentilado
Perfil Farmacia con control de stock y alertas de stock mnimo, manejo del plan REMEDIAR
Seguimiento del circuito de entrega de leche de plan materno Infantil
Calendario de Vacunacin Dinmico
Geo-referenciamiento de alertas epidemiolgicas (Ley 15.465)
Mdulo para Agente Sanitarios con generacin Automtica de los formularios de ronda
16
Sitio web: http://www.salta.acuariogestion.com.ar/index.asp?s=1
34 | P g i n a
Geo-refenciamiento de viviendas asociadas a agentes sanitarios.
Protocolos oncolgicos
Laboratorio
Datos sociolgicos de pacientes.
Posibilidad de incluir lectura Biomtrica
Diccionario de lenguas aborgenes para atencin primaria de la Salud
Para septiembre de 2013 la provincia publica los siguientes datos que resumen la utilizacin del sistema:
Centros de Atencin con Acuario Salud: 58

Pacientes ingresados en Acuario Salud: 449.758
Registros mdicos digitales: 3.095.012
Controles antropomtricos; 74.121
Vacunas (Dosis aplicadas y registradas) 216.791
Cantidad de efectores de los Programas:

Remediar 208
SUMAR 115
Redes 55
NomiVac 4
SISA Octubre 2013
CAPS con 1 Programa Nacionales 114 3 3%
Total 399 18 5%
El Remediar audit 30 establecimientos en la provincia, 18 son CAPS. En el 2013 no se relevaron los

sistemas informticos y se detectaron 24 CAPS con 107 PC.
el ao 2005 y 2012.
nacional.
35 | P g i n a
Nominalizacin / Inscripcin de SIGEP Archivo ingreso a SISA
beneficiarios
Sistemas de Turnos Dato No Relevado
Registro de prcticas y Desarrollo propio a travs del Archivo ingreso a SISA

prestaciones; y facturacin (solo SIGEP
para SUMAR)
REMEDIAR PRONACEI
Remito Operador logstico. En el SMIS se registra la recepcin de las vacunas
Proceso de Interfaz de Base por el programa provincial y el Programa
Remediar al SMIS provincial registra a que CAP lo distribuye
Dato No relevado Dato No Relevado
Formulario R y Rtp (papel) Mdulo SISA - NomiVac. (1213 dosis registradas a
diciembre de 2013)
vacunas en el CAPS.
Historia Clnica digital Historia de Salud Comn. Sistema ACUARIO salud
distribuyen.

Centro Provincia de Hemoterapia Banco de Sangre
Programa Provincial TBC- Salta Programa Provincial
Salta PAI Programa Provincial
Vectores Base Oran Base
Vectores Base Tartagal Base

Hospital pblico materno infantil Provincial Tratante y referente
36 | P g i n a
PROVINCIA DE CHACO
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Chaco representan el 4,4% del total de
EL 97 % de los CAPS pertenecen a la red provincial (363), 7 son municipales, 1 depende de la universidad
pblica, 2 de nacin y 2 del servicio penitenciario federal.
La Provincia cuenta con el Programa de Historia clnica nica automatizada (HCUA)17, el cual comprende a los
Establecimientos de Salud (Hospitales, Centros de Salud y/o Puestos Sanitarios) y a las distintas reparticiones
del Ministerio de Salud de la provincia del Chaco. Con el programa se pretende:
Permitir la transferencia rpida de la informacin sanitaria existente de un paciente a puntos lejanos,

unificando as, de hecho, la Historia Clnica por encima de los lmites de las instituciones asistenciales.
Resolver problemas clsicos de los archivos de Historia Clnica: por un lado, el crecimiento continuo del
volumen almacenado, que llega a crear graves problemas de espacio fsico, y por otro lado, el inevitable
papeleo de documentos originales, con riesgo de prdida y de su deterioro.
El desarrollo del proyecto en su totalidad pretende lograr un sistema informtico que permita el alta de historias
clnicas y la actualizacin de los datos como resultado de la relacin entre mdico/servicio y paciente en los
distintos establecimientos de salud pblicos de la provincia. Tambin contemplar la emisin de resmenes de
las historias e informes estadsticos y otros a definir por los usuarios, que sern todos los profesionales de la
salud actualmente involucrados en la confeccin, registro y/o manejo de las historias. Se persiguen los
siguientes objetivos especficos para la herramienta informtica:
Garantizar el acceso de los profesionales a los datos clnicos relevantes de sus pacientes con el fin de
facilitar su atencin.
Proporcionar disponibilidad de la informacin del paciente desde cualquier establecimiento de salud de
la provincia.
Proporcionar el ingreso de datos e informacin en el mismo momento y lugar donde se realiza la
atencin mdica.
Contar con una base de datos unificada que permita tomar decisiones en tiempo y forma.
Posibilitar la auditoria de los procesos de ingreso y actualizacin de datos de las historias clnicas.
Evitar la modificacin de los datos ya ingresados en las historias clnicas.
Evitar el acceso a informacin de los pacientes por parte de personas no autorizadas.
Evitar la prdida y/o duplicacin de historias clnicas.
En el cuadro adjunto se detallan las cantidades de CAPS adheridos a la red de los programas.

Remediar 208
17
http://www.chaco.gov.ar/ministeriosalud/programas_m.php?id=1
http://www.elauditor.info/articulo/2355
http://www.prensa.chaco.gov.ar/?pag=noticia&nid=31339
37 | P g i n a
SUMAR 115
Redes 55
NomiVac 4
SISA: Octubre 2013
Se adjunta cuadro con la cantidad de CAPS que integran programas nacionales y los centros de atencin
auditados por el Remediar.
Total 375 63 17%
El Remediar audit 86 instituciones (63 son CAPS) y especific el uso de los sistemas informticos de 40
efectores. Se detectaron 76 Centros con 236 PC en total.
el ao 2005 y 2012.
nacional.

Nominalizacin / Inscripcin de Programa de nominalizacin, ECOM Chaco18, HCUA
beneficiarios
sistema de registro de turnos programados, Chaco Salud, ECOM Chaco, SAT,
Sistemas de Turnos
HCUA
Registro de prcticas y prestaciones; y ECOM Chaco, Chaco Archiva de interfaz al sistema SISA
facturacin (solo para SUMAR) Salud
REMEDIAR PRONACEI
Remito operador Los Programas provinciales registran en el SMIS
Recepcin de medicamentos - vacunas
logstico, interfaz al SMIS cuando reciben las vacunas y a que CAPS se
en los centros
destinan
Programa de Farmacia Dato no relevado
Ingreso de medicamentos al stock
Oficial, Excel
18
http://ecom.chaco.gov.ar Software de empresa dedicada al estudio, anlisis y desarrollo de nuevas tecnologas,
especializada en el manejo de TICS para la toma de decisiones del estado.
38 | P g i n a
propio del CAPS
Formulario R y Rtp Mdulo SISA - NomiVac. (8260 dosis registradas a
Dispensa Nominal del Medicamento o
(papel) diciembre de 2013)
Vacuna
Formulario B No relevado
Stock de medicamentos O vacunas en el
CAPS.
Historia Clnica digital En Ejecucin Programa Provincial HCUA
Para completar el anlisis es importante detallar que a la fecha seis Instituciones operan el SMIS: confirman en el
distribuyen.

Chaco PAI Programa Provincial
Hospital Dr. Avelino Castelan Regin Sanitaria
Hospital JC Perrando Banco de Sangre
Programa provincial TBC- Chaco Programa Provincial
SUDOESTE II Regin Sanitaria
UMDESOCH Regin Sanitaria

Hospital dr. J. C. Perrando Provincial Centro referente
Hospital peditrico dr. Avelino Lorenzo Castelan Provincial Centro referente
39 | P g i n a
PROVINCIA DE MISIONES
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Misiones representan el 4,2% del total de
EL 83 % de los CAPS pertenecen a la red provincial (290), EL 16% (56) dependen de la municipalidad, 1 de
nacin, 1 del servicio penitenciario federal y 1 de las fuerzas armadas de seguridad.
Es interesante destacar el Proyecto de Red de informacin de Salud de la provincia de Misiones RISMI19 basado
en el concepto de Red de Salud: conjunto de organizaciones asistenciales, que interactan en un mismo
territorio, con el objetivo de brindar servicio de salud a sus ciudadanos. El RISMI intenta ser un nexo entre las
instituciones para conformar una Red de informacin en Salud. Permite la coexistencia de mltiples
organizaciones dentro de un mismo sistema, manteniendo la estructura organizacional de cada una de las
mismas. Utiliza el concepto de Bases Centralizadas y Agrupamiento por Dominios.
Las premisas del sistema son: captura del dato por nica vez, que los usuarios registren lo que corresponde a
medida que realicen sus tareas. El objetivo es que el paciente posea un identificador nico y con el mismo pueda
atenderse en cualquier efector de salud pblica.
Actualmente est implementado en el Parque de la Salud de la provincia de Misiones en: Hospital Escuela de
Agudos Dr. Ramn Madariaga, Hospital Peditrico Dr. Fernando Barreyro, Hospital Materno Neonatal.
El Departamento de Informtica del Parque de la Salud dependiente de la gerencia de Infraestructura es el

encargado de llevar adelante este proyecto. Se encarga del mantenimiento de hardware, administracin de Base
de Datos, desarrollo y Mantenimiento de Software, Capacitacin y Atencin al usuario, Administracin de redes y
datacenter e Informtica Mdica: Auditora de Tablas Maestras y Auditora de Mesa de Ayuda.
Para septiembre del 2013 el volumen de informacin registrada en el sistema inclua:

Cantidad de pacientes registrados: 225.259
Cantidad de Usuarios: 2.113
Cantidad de problemas20: 980.508
Cantidad de Evoluciones: 2770757
Cantidad de Internaciones: 75100
Total de Registros en base de Datos: 102602845
Promedio de usuario logueado por da: 670 aprox.
19
http://www.slideshare.net/sdmontenegro/experiencias-sobre-el-uso-de-tics-en-la-provincia-de-misiones-proyecto-
rismi
20
Cantidad de Problemas identificados en el total de pacientes asentados en las Historias Clnicas digitales.
40 | P g i n a

Remediar 247
SUMAR 231
Redes 84
NomiVac 0
SISA: Octubre 2013
Programas Nacionales: Remediar / Redes Cantidad Cantidad de CAPS auditados % CAPS auditados por
/ SUMAR / de CAPS por REMEDIAR Remediar
Total 349 19 5%
En total El Remediar audit 34 Instituciones (19 tipologa CAPS), se relevaron los sistemas informticos
de 24 efectores. Se detectaron 32 CAPS con 45 PC en total.
el ao 2005 y 2012.
nacional.

EPI 621 , H2007 Misiones Salud22. Sigep EPI 6 , H2007 Misiones
Nominalizacin /
Salud
Inscripcin de
beneficiarios
EPI 6, Sistema provincial, H2007 salud
Sistemas de Turnos
Prestaciones: Planillas diseadas por la provincia, las cuales una Archivo de interfaz al
vez completadas la historia clnica pueden terminar de sistema SISA
prestaciones; y
completarse por el personal administrativo. Facturacin: se
facturacin (solo para
realiza a travs de reas administrativas de las zonas sanitarias,
21 El sistema informtico propio del Ministerio de Salud, ensamblado con el Sistema de Epidemiologa de la Organizacin Mundial de la Salud,
conocido como EPI INFO o EPI 6.
22
La utilizacin del sistema permiti mejorar procesos del Plan Nacer y a su vez generan fuentes de informacin para otras gestiones y polticas
pblicas como por ejemplo el Programa Mujer. Sin embargo, por problemas de conectividad el sistema no ha podido ser utilizado en forma on line en
la inscripcin y facturacin (Bonaerenses, 2013).
41 | P g i n a
SUMAR) reas programticas, municipios u otros hospitales.
REMEDIAR PRONACEI
Remito operador logstico, se transmite la informacin al SMIS El Programa provincial
Recepcin de
mediante Interfaz registra en el SMIS la
recepcin de la vacuna y su
en los centros
distribucin a los CAPS.
Excel Dato no relevado
Ingreso de
propio del CAPS
Formulario R y Rtp (papel), Excel Transferencia de datos al
SISA.
Stock de medicamentos

Desarrollo en RISMI. A la fecha alcance hospitalario
Historia Clnica digital
Para completar el anlisis es importante detallar que a la fecha cuatro Instituciones operan el SMIS: confirman en
distribuyen.

Hospital Madariaga - Banco Central de Posadas Banco de Sangre
Misiones PAI Programa Provincial
Programa provincial TBC - Misiones Programa Provincial
Hospital Madariaga - Banco Central de Posadas Banco de Sangre

Hospital pblico provincial de autogestin nivel iii Dr. Fernando Barreiro Provincial Centro referente
Hospital escuela de agudos Dr. Ramn Madariaga. nivel iii Provincial Centro referente
42 | P g i n a
PROVINCIA DE ENTRE RIOS
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Entre Ros representan el 4,1% del total de
EL 66 % de los CAPS pertenecen a la red provincial (219) y el resto (111) dependen de las municipalidades.

Remediar 278
SUMAR 181
Redes 82
NomiVac 244
SISA: Octubre 2013
Total 330 51 15%
El remediar audito 86 instituciones (51 CAPS) y relevo los sistemas informticos de 60 efectores de
salud. Se detectaron 79 centros con 182 PC en total.
el ao 2007 y 2012.
nacional.

APS, materno infantil, sistema operativo fox APS, materno infantil, sistema operativo
Nominalizacin / Inscripcin
pro,MS2, Sistema provincial, sistema propio fox pro,MS2, Sistema provincial, sistema
de beneficiarios
del centro, Sistema de farmacia propio del centro, Sistema de farmacia
43 | P g i n a
APS , sistema operativo fox pro, sistema APS , sistema operativo fox pro, sistema
Sistemas de Turnos
provincial, sistema propio, programa provincial, sistema propio, programa
Villaguay villaguay
Sistema Propio Archivo ingresado a SISA con los datos
(solo para SUMAR)
REMEDIAR PRONACEI
Remito operador logstico. Interfaz de la Los programas provinciales registran la
informacin al SMIS recepcin de las vacunas y la distribucin
a los CAPS.
Excel, gestin, sistema operativo fox pro, dato no relevado
sistema de farmacia, Farmacia.exe,
Farmacia local, sistema de farmacia 6.0
Formulario R y R Tp (papel) Mdulo SISA - NomiVac. (7768 dosis
registradas a diciembre de 2013)
vacunas en el CAPS.
Historia Clnica digital Dato No Relevado
Para completar el anlisis es importante detallar que a la fecha dos Instituciones operan el SMIS: confirman en el
distribuyen.

Entre Ros PAI Programa Provincial
Programa provincial TBC- Entre Ros Programa Provincial

Hospital materno infantil San Roque Provincial Tratante y referente
44 | P g i n a
PROVINCIA DE MENDOZA
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Mendoza representan el 4% del total de
EL 75% de los CAPS son provinciales (266), el 22% (78) dependen jurisdiccionalmente de los municipios, 6
dependen del servicio penitenciario provincial, 2 del sistema universitario pblico, 2 de las fuerzas armadas y 1
de la nacin.
La provincia cuenta con un Sistema de Informacin Consolidada SIDICO desarrollado por la Contadura Gral. De
la Provincia de Mendoza, generalizado por Ley 6958 y Decreto 2493/01.
El mismo entr en produccin a inicios de 1996, por la creciente necesidad de una
reforma en los sistemas de registracin. Tiene como objetivos:
Generar informacin oportuna y confiable para la toma de decisiones.

Lograr que la gestin de las diferentes reas se realice con eficiencia, efectividad y economicidad.
Realizar la gestin de los recursos pblicos en un marco de transparencia.
Intentar contribuir a lograr un sistema eficiente para la toma de decisiones.
Intentar lograr un anlisis de los costos del sector pblico.
El SIDICO WEB es utilizado para registrar todos los movimientos medicamentos e insumos: La Direccin
Provincial de Farmacologa y Normatizacin de Drogas, Medicamentos e Insumos Sanitarios compra por catlogo
los medicamentos e insumos que necesita las reas programticas y algunos hospitales provinciales. Los
Hospitales y reas programticas (que tienen su propio presupuesto) solicitan a la droguera los medicamentos e
insumos que necesitan. La droguera arma el pedido, lo factura y lo enva a la institucin que lo solicit. El rea
programtica u hospital recibe el pedido, lo controla y luego debe confirmar o rechazar el pedido (en caso que
este tenga alguna diferencia de cantidad o lote). Luego el rea programtica transfiere a los CAPS los
medicamentos e insumos y estos lo dispensa a la poblacin usuaria.
Otro sistema informtico utilizado es el SAMEP (Sistema de Atencin Mdica Programada) mediante el cual se
otorgan turnos programados.
El SISAP (Sistema Informtico de salud pblica) es utilizado para brindar informacin acerca de: Informe
estadstico de hospitalizacin (Egresos), Resumen mensual de Consultorio Externo, Produccin e ndice de
rendimiento sector Internacin (Censos), Informe estadstico de defuncin, Resumen mensual de diagnstico
por imgenes (Rayos y ecografas), Resumen mensual de laboratorio, Resumen mensual obsttrico (partos y
abortos), Resumen mensual odontolgico, Datos Provisorios de Actividad para la Gestin, Informe
epidemiolgico semanal C-2, Informe estadstico de defuncin fetal, Informe estadstico de nacido vivo,
Informe estadstico de matrimonio, Registro de Investigadores, Registro Provincial de Investigacin en Salud,
Registro Provincial de Comits de Investigacin en Salud, Registro Provincial de Salud, Cartera de Servicios
Especialidades y Niveles de Atencin.
Segn se publica en portales de internet 23 la provincia estara interesada en implementar el sistema informtico
de Tucumn para reunir la informacin de todos los efectores sanitarios de la provincia. Se planifica que para el
23
http://www.diariouno.com.ar/mendoza/Con-un-sistema-informatico-buscan-unificar-los-datos-de-los-hospitales-
20130824-0081.html (24.08.13)
45 | P g i n a
2015 todos los centros de salud y hospitales pasaran a manejar la informacin en un solo sitio y en un nico
sistema.

Remediar 287
SUMAR 23
Redes 69
NomiVac 0
CAPS con 3 Programas Nacionales 17 9 53 %
Total 356 71 20 %
De los 86 CAPS auditados por el Remediar (71 son CAPS), de 66 se recabaron datos acerca de los
sistemas informticos. Se detectaron 80 centros de salud con 164 PC en total.
En el marco de los Programas con Financiamiento internacional se enviaron a la provincia 95 PC entre el
ao 2007 y 2012.
nacional.

SAMEP - SAMED - SIDICO - Planillas de Excel - SAMEP - SAMED - SIDICO - Planillas
Nominalizacin /
OSEP de Excel
Inscripcin de beneficiarios
SAMEP - Sistemas de consultorios
Sistemas de Turnos
Planillas, desarrollo propio Planillas. Interfaz al Sistema SISA
(solo para SUMAR)
REMEDIAR PRONACEI
Remito operador logstico. Proceso de interfaz de En el SMIS se refleja la recepcin por
Recepcin de medicamentos
datos desde la Base Remediar al SMIS. el Programa Provincial de las
- vacunas en los centros
vacunas y este registra a que CAPS
se distribuyen.
46 | P g i n a
SIDICO - Sistema de gestin farmacutica No relevado
hospitalaria (MAJAI)
Siempre el Formulario R; Existe la posibilidad de La provincia est en proceso de
articular el formulario en SIDICO con la receta. definir si utiliza el NomiVac u otro
SAMED, MAJAI, Sistema de mensajera instantnea software provincial
del ministerio (SPARK)
vacunas en el CAPS.
Historia Clnica digital Dato No relevado. La provincia estara interesada en utilizar el sistema desarrollado en
Tucumn.
distribuyen.

Mendoza PAI Programa Provincial
Programa provincial TBC- Mendoza Programa Provincial
Programa provincial de Hemoterapia Banco de Sangre
Vectores Programa Provincial Mendoza Programa Provincial
Mendoza PAI Programa Provincial
Por ltimo la red para llevar adelante la atencin y seguimiento de Cardiopatas congnitas se compone de una
institucin provincial.

Hospital Humberto j. Notti - Guaymallen Provincial Tratante y referente
47 | P g i n a
PROVINCIA DE CATAMARCA
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Salta representan el 3.7% del total de
EL 90 % de los CAPS pertenecen a la red provincial (284), 28 a la municipalidad y 2 a la nacin.
La provincia est en proceso de implementar el Sistema de Gestin en Salud (SIGeSa), tambin llamado Proyecto
Telemedicina, diseado y desarrollado ntegramente por profesionales de Catamarca, a travs de la firma de un
convenio de colaboracin entre la Direccin de Informtica de la cartera con la Facultad de Tecnologa de la
Universidad nacional de Catamarca (UNCA), donde se trabaja en conjunto con un sistema informtico de gestin
de turnos fortaleciendo el sistema pblico en salud.

Remediar 197
SUMAR 267
Redes 55
NomiVac 57
SISA: Octubre 2013
Total 314 30 10%
El Remediar audit 44 instituciones (30 son CAPS) y relev los sistemas informticos de 19. Se
detectaron 32 CAPS con 56 PC en total.
el ao 2005 y 2012.
48 | P g i n a
nacional.

Excel - Formulario de inscripcin Ministerio de Salud Excel - Formulario de inscripcin
Nominalizacin /
Nacin. Problemas de conexin a internet y tendido Ministerio de Salud Nacin.
Inscripcin de
elctrico. En la UGSP se cargan al sistema informtico. Problemas de conexin a internet
beneficiarios
Sigep. y tendido elctrico
Sistemas de Turnos Word
Prestacin: El doctor completa la HC y el Ingreso manual al SISA de los
administrativo trascribe los datos al sistema. procesos de Clasificacin y
Facturacin: El efector emite la factura y desde la UGSP seguimiento.
(solo para SUMAR)
se audita y se depuran los beneficiarios no activos.
Sigep
REMEDIAR PRONACEI
Remito Operador logstico. Interfaz con los Los programas provinciales
Recepcin de
movimientos desde Base Remediar al SMIS registran la recepcin de las
medicamentos - vacunas en
vacunas y la distribucin a los
los centros
CAPS en el SMIS.
Excel dato no relevado
Formulario R y Rtp (papel) Mdulo SISA - NomiVac. (16150
dosis registradas a diciembre de
2013)
vacunas en el CAPS.
Historia Clnica digital Dato No Relevado
distribuyen.

Catamarca PAI Programa Provincial
Programa Provincial. TBC- Catamarca Programa Provincial
Vectores Jurisdiccin Catamarca Jurisdiccin
Vectores Programa Provincial Catamarca Programa Provincial
Hospitales red de cardiopatas congnitas jurisdiccin rol ccc

hospital sanitario interzonal de nios Eva Pern provincial centro referente
49 | P g i n a
PROVINCIA DE TUCUMAN
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Tucumn representan el 3.6% del total de
EL 90 % de los CAPS pertenecen a la red provincial (287), 31 al nivel municipal y 1 a la nacin.
En materia de implementacin de acciones en salud, la provincia se organiza a travs del Sistema Provincial de
Salud SIPROSA creado por la ley N 5652 de 1984. Entre las funciones del SIPROSA se encuentran: organizar e
instrumentar la promocin, proteccin, reparacin y rehabilitacin de la salud fsica y mental; orientar la
educacin y promocin de la salud; lograr el acceso de la poblacin a una asistencia mdica integral; realizar el
adiestramiento, capacitacin y perfeccionamiento de los recursos humanos para los servicios de salud y medio
ambiente y coordinar entre provincias, con el estado nacional y con organismos la realizacin de programas
comunes de salud y medio ambiente.
El Sistema Provincial de Salud cuenta con una herramienta cuyo objetivo es digitalizar todos los procesos y la
informacin del Ministerio de Salud. Con respecto a los profesionales, les permite consultar y registrar la
informacin de cada paciente, independientemente del lugar en el que se haya atendido, manteniendo
actualizados los datos y evitando adems la duplicacin de los registros ya que toda la informacin est en una
base de datos nica.
A partir del 2013 se comenz a incorporar este sistema en el Hospital del Este Eva Pern, la Maternidad de las
Mercedes y en el Hospital Regional de Concepcin. Se prev que para este ao se incorporen al resto de los
hospitales, CAPS y policlnicas, adems de trabajar tambin con lo que respecta a internacin y enfermera 24.
Segn el estudio de capacidades del Programa SUMAR el 30 % de los efectores del Programa SUMAR posee
conexin a internet lo cual implica una limitante para el uso del sistema informtico.

Remediar 197
SUMAR 267
Redes 55
NomiVac 57
SISA: Octubre 2013
24
http://msptucuman.gov.ar/mas-de-un-millon-y-medio-de-pacientes-estan-registrados/
50 | P g i n a
Total 314 67 21%
El Remediar audito 87 instituciones (67 son CAPS) y relevo los sistemas de informacin de 17. Se
detectaron 54 CAPS con 79 PC.
el ao 2007 y 2012.
nacional.

Nominalizacin / siprosa
Inscripcin de
beneficiarios
Sistemas de Turnos siprosa

Prestaciones: el registro est a cargo de los profesionales Archivo de texto interfaz a SISA
que atienden a los pacientes. El traspaso al sistema se
realiza en las estructuras administrativas. Facturacin: Se
(solo para SUMAR)
efecta en la UGSP y en las reas operativas.
REMEDIAR PRONACEI
Remito operador logstico, interfaz de Base Remediar a El programa provincial registra
Recepcin de
SMIS la recepcin de las vacunas y su
distribucin a los CAPS en el
en los centros
SMIS.
Excel Dato No relevado
Formulario R y Rtp (papel), Siprosa Transferencia de datos al SISA
Formulario B Dato no relvado
vacunas en el CAPS.
Historia Clnica digital Sistema Informtico, hasta ahora implementado en el Hospital del Este
Para completar el anlisis es importante detallar que a la fecha tres programas operan el SMIS: confirman en el
distribuyen.
51 | P g i n a
Tucumn PAI Programa Provincial
Unidad Coordinadora de Hemoterapia de la Provincia Banco de Sangre
Vectores Jurisdiccin Tucumn Jurisdiccin

Hospital del nio Jess Provincial Tratante y Referente
Instituto de maternidad y ginecologa nuestra seora de las mercedes Provincial Tratante
52 | P g i n a
PROVINCIA DE JUJUY
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Jujuy representan el 3.6% del total de
EL 99 % de los CAPS pertenecen a la red provincial (325), 1 al nivel municipalidad y 2 al servicio penitenciario
federal.
La provincia de Jujuy cuenta con un modelo articulado de sistemas informticos de Salud denominado MAS
SALUD JUJUY25.
Segn se seala en (Redes, MSAL, 2013) desde el Proyecto Provincial para el Programa Redes se prioriz la
problemtica relacionada con la multiplicidad de planillas y formularios para el relevamiento de la informacin
requerida por los distintos programas y ares del Ministerio de salud provincial y Nacional, en el PNA. Se llevaron
adelante tres grandes procesos, en primer lugar la unificacin de los registros, como paso dos la implementacin
del sistema informtico de gestin y por ltimo el procesamiento, anlisis y monitoreo de toda la informacin.
Con el fin de unificar los registros se defini una planilla de registro que contuviera el Conjunto Mnimo de datos
bsicos (CMDB)26 de las personas que utilizan la consulta mdica ambulatoria en establecimientos de salud del
PNA. Para el registro se unifico toda la informacin necesaria en una planilla denominada Orden de Prestacin
Ambulatoria (ODA), que contiene el DMDB y la prescripcin unificada.
Para la implementacin del sistema informtico como ya existan sistemas de gestin hospitalaria, se adaptaron
estos sistemas adecundolos a las instituciones. Se obtuvo un soft integrado por mdulos que se interconectan e
interactan entre s, con una base de datos centralizada, accesible y segura. El sistema cuenta con los siguientes
mdulos:
Inscripcin / registro de prcticas: se cruzan datos con la informacin del formulario 883 (censo
sociosanitario)
Atencin domiciliaria y en establecimientos de salud: se acord como instrumento de inscripcin, la ODA
y adaptndose para el registro de prestaciones efectuadas la codificacin de diagnsticos CIE - 10
Carta de servicio (empadronamiento/clasificacin)
Agenda de turnos
Carga de enfermedad
Estudios complementarios / Gestin del servicio de laboratorio
Referencia - Contra referencia
Farmacia /gestin de medicamentos.
Produccin de servicios / horas mdicas.
Gerenciales (indicadores selectivos y estandarizados del servicio de salud)
Facturacin: se incorpor este mdulo a efectos de proporcionar la gestin de facturacin de las
entidades de salud y posibilitar un ordenado recupero de gastos a las obras sociales para las
prestaciones realizadas en los efectores pblicos.
25
http://www.msaludjujuy.gov.ar:8082/
26
El CMDB incluye los datos relacionados con: identificacin del establecimiento, fecha, tipo y nmero de documento,
residencia habitual de la persona, sexo, fecha de nacimiento, edad, diagnstico o motivo de consulta (incluye control),
consulta peditrica, consulta de embarazada, patologas crnicas: Diabetes mellitus e Hipertensin arterial esencial,
indicacin de prcticas o prestaciones, medicacin, derivacin, consulta programada, contra referencia.
53 | P g i n a
Administrativos / Financieros (pedidos, compras, pagos, patrimonial, inventario)
Internacin.
El sistema se encuentra desarrollado en tecnologa web, lo que implica la utilizacin y acceso remoto al mismo
desde cualquier parte con acceso a internet, permite a aquellos centros de salud que no cuenten con
conectividad, la carga de datos al sistema y posteriormente subirlos a la web.
Asimismo en febrero de 2012 se firm una acta de compromiso entre el Remediar+Redes y la provincia de Jujuy
que entre otros temas se acord la articulacin de la operatoria de los sistemas informticos de la provincia con
la operatoria requerida por el Remediar mediante el reemplazo del Formulario R por la informacin recabada en
la ODA.
En el acta de acuerdo la operatoria en los CAPS de la provincia de Jujuy incluye los siguientes pasos:
1. Una vez que se otorga el turno se emite ODA.

2. Gestin de Paciente lleva lista de Pacientes, HC, y ODA (con recetario incluido) al mdico.
3. El mdico atiende al paciente.
4. El mdico registra en primer cuerpo de ODA la atencin consignando el diagnstico del paciente, luego
firma y sella primer cuerpo de ODA, y si se prescribe medicamento lo registra en el recetario
(segundo cuerpo de la ODA), indicando la denominacin del medicamento (genrico), concentracin,
forma farmacutica, frecuencia, das tratamiento y cantidad de unidades, y coloca sello y firma.
5. Al entregar medicamento el Responsable de Farmacia del CAPS indica en fuente de financiamiento (de
las columnas Uso de Farmacia) si es provisto por el Hospital (recursos provinciales) o por REMEDIAR +
REDES.
6. Se dispensa el medicamento registrando la Firma en conformidad del paciente y la firma del responsable
de farmacia.
7. El Responsable de Farmacia carga en el sistema MAS SALUD JUJUY el Nro. de ODA y edita el nombre de
paciente, mdico que prescribi, fecha, etc. Para incorporar solo nombre de medicamento se editara la
lista de medicamentos, con concentracin, forma farmacutica, se completar frecuencia, das
tratamientos, total unidades, y se registrara la fuente de financiamiento segn fuente financiamiento. En
los casos de medicamentos Remediar se editara el cdigo de medicamento conforme los cdigos de
medicamentos utilizados por el Programa.
8. Se generar la tabla con todos los datos incluidos cdigo de establecimiento Federal de SISA, adems de
nmero de ODA, datos del paciente, mdico y medicamento con codificacin Remediar, que ser
remitida en forma digital al Programa.
9. Finalmente, al cierre del perodo se remitir a Remediar para su resguardo legal el recetario de ODA
(documento fsico).
En el acta se seala: " la implementacin del software MAS SALUD JUJUY est supeditada a la disponibilidad de
servicio de provisin de INTERNET por parte de las unidades sanitarias, siendo su avance paulatino por
regiones, por lo cual es esperable que en un mismo momento convivan en la provincia centros que cuenten con el
sistema con centros que no lo tengan disponible. La provincia ha indicado a sus servicios de salud que dicha
provisin debe afrontarse utilizando los recursos financieros obtenidos mediante el Plan Nacer."
De esta manera tanto el REMEDIAR + REDES como el SUMAR aportaron al fortalecimiento del sistema
informtico de la provincia y a la utilizacin eficaz de las planillas y la informacin.

Remediar 222
54 | P g i n a
SUMAR 3
Redes 59
NomiVac 0
SISA: Octubre 2013
CAPS con 3 Programas Nacionales 1 0 0
CAPS sin Programa Nacional 105 0 0
Total 328 0 0
Desde enero a octubre de 2013 el Remediar no ha realizado ninguna auditora.

el ao 2005 y 2012.
nacional.

Nominalizacin / Mas Salud Jujuy utilizacin on-line o fichas de inscripcin Ms salud Jujuy. Emisin de
Inscripcin de manual la ODA
beneficiarios
Sistemas de Turnos Gestin ambulatoria Mas Salud Jujuy. Emisin de la ODA

Registro prestacin: la realiza el prestador a travs de las Guas mas Salud Jujuy interfaz al
de Atencin de Calidad del Plan Nacer. Facturacin: Cada SISA
prestaciones; y
efector confecciona la pre factura en papel o sobre el sistema
on - line para presentar a la UGSP donde luego se carga al
SUMAR)
sistema los expedientes que llegan en papel.
REMEDIAR PRONACEI
Remito operador logstico. Interfaz desde la Base Remediar al El programa provincial
Recepcin de
SMIS registra la recepcin de las
vacunas y su distribucin a
en los centros
los CAPS en el SMIS.
Ingreso de Mas Salud Jujuy
propio del CAPS
ODA Mas Salud Jujuy, Interfaz a la base Remediar Mas Jujuy Salud -
Transferencia de datos al
SISA
55 | P g i n a
ODA Mas Salud Jujuy, Interfaz a la base Remediar para Dato no relevado
Stock de medicamentos
cumplimentar Formulario B
Historia Clnica digital Se migraron historias clnicas detectando la necesidad de agregar una nueva opcin al sistema
de fusin de historias clnicas para depurar y optimizar su funcionamiento.
distribuyen.

Hospital Pablo Soria- Servicio de HemoterapiaBanco de Sangre
Jujuy PAI Programa Provincial
Programa provincial TBC - Jujuy Programa Provincial
Vectores Base San Pedro Base
hospitales red de cardiopatas congnitas jurisdiccin rol ccc

Hospital de nios dr. Hctor quintana provincial centro referente
hospital pablo Soria provincial centro referente
56 | P g i n a
PROVINCIA DE FORMOSA
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Formosa representan el 3.3% del total de
Casi el 99 % de los CAPS pertenecen a la red provincial (280) y 1 pertenece al servicio penitenciario federal.
La provincia cuenta con el Sistema de Informacin Hospitalaria SIGHo. Desde el Proyecto provincial del
Programa Redes se avanz con la informatizacin de los procesos de Referencia y Contra referencia (R-CR).
Desde el PNA se carga la referencia y en el SNA se cargan las consultas, practicas, medicamentos, mdicos
especialistas que atendieron a la consulta y el diagnostico. Tambin a travs del SIGHo se reservan los turnos en
el PNA y pueden proteger turnos en el SNA.

Remediar 109
SUMAR 166
Redes 25
NomiVac 0
SISA: Octubre 2013
Total 281 0 0
Desde enero a octubre de 2013 no se realizaron auditorias del Remediar.

el ao 2005 y 2012.
57 | P g i n a
nacional.

Nominalizacin / Inscripcin de Desarrollo local. SIGho
beneficiarios
Sistemas de Turnos Dato No relevado SIGho
Registro de prcticas y Desarrollo local Archivo interfaz a SISA

para SUMAR)
REMEDIAR PRONACEI
Remito operador logstico. Interfaz El programa provincial registra la recepcin
de datos desde la Base Remediar al de las vacunas y su distribucin a los CAPS
SMIS en el SMIS.
Dato No relevado
propio del CAPS
Formulario R y Rtp (papel) Interfaz de informacin al SISA
Dispensa Nominal del Medicamento
o Vacuna
Stock de medicamentos O vacunas Formulario B Dato No relevado

en el CAPS.
Para completar el anlisis es importante detallar que a la fecha tres programas operan el SMIS: confirman en el
distribuyen.

Banco Central de Formosa Banco de Sangre
Formosa PAI Programa Provincial
Programa provincial TBC- Formosa Programa Provincial

hospital de la madre y el nio provincial centro referente
58 | P g i n a
PROVINCIA DE CORRIENTES
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Corrientes representan el 3.3% del total de
El 55% de los CAPS pertenecen a la red provincial (146); el 45% (119) dependen jurisdiccionalmente de las
municipalidades, 1 depende de nacin y otro depende del sector universitario pblico.
El Ministerio de Salud de la provincia, puso en marcha un proceso para informatizar una nica planilla en la
Atencin Primaria de la Salud (SAP), que incluye los datos tiles para varios programas. La informatizacin de
esta planilla posibilita contar con datos de atencin de los pacientes en forma inmediata, ya que est on-line
como as tambin simplificar la tarea de completar planillas para los mdicos y para el personal administrativo.
(Bonaerenses, 2013)
El Proyecto Provincial de Redes colabor con la unificacin de los sistemas de registros de informacin, junto con
el rea informtica y estadsticas del Ministerio de Salud local. Se defini un diagrama de procesos de registro
unificado para los distintos programas y se dise la planilla de consulta mdica nica. Esto permitir identificar
la cobertura por programa de cada persona desde la admisin, as como tambin consolidar la produccin
asistencial en un solo formato, luego del proceso de atencin (Redes, MSAL, 2013)

Remediar 225
SUMAR 173
Redes 82
NomiVac 51
SISA: Octubre 2013
Total 267 30 11%
El Remediar audit 47 instituciones (30 con tipologa CAPS) y relev los sistemas informticos de 20
efectores. Se detectaron 22 CAPS con 25 PC.
59 | P g i n a
el ao 2005 y 2012.
nacional.

SAP carga de formulario en los efectores. La carga SAP
en el sistema est centralizada en hospitales
de beneficiarios
debido a problemas de conectividad
Sistema del Ministerio de Salud
Sistemas de Turnos
Registro Prestacin: tarea a cargo del efector
Registro de prcticas y Archivo interfaz a SISA
realizada por el mdico y el personal
administrativo. Facturacin: realizada por el
(solo para SUMAR)
efector. Sisfac-Sisliq
REMEDIAR PRONACEI
Recepcin de medicamentos - Remito operador logstico. Interfaz de datos desde El Programa provincial registra la
vacunas en los centros base Remediar al SMIS recepcin de las vacunas y su
distribucin a los CAPS en el SMIS.
Ingreso de medicamentos al Sistema Ministerio de salud provincial Dato No relevado

Dispensa Nominal del Formulario R y Rtp (papel) Mdulo SISA - NomiVac. (11927
Medicamento o Vacuna dosis registradas a diciembre
2013)

vacunas en el CAPS.
distribuyen.

Banco de Sangre Central Banco de Sangre
Corrientes PAI Programa Provincial
Farmacia Central Corrientes Municipalidad
Programa provincial TBC- Corrientes Programa Provincial

Hospital Jose Ramn Vidal ( capital) Provincial Centro referente
60 | P g i n a
PROVINCIA DE LA RIOJA
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de La Rioja representan el 2.2% del total de
El 100% de los CAPS pertenecen a la red provincial.

Remediar 155
SUMAR 104
Redes 22
NomiVac 22
SISA: Octubre 2013
Total 178 0 0%
Desde enero a octubre no se han realizado de 2013 auditoras del Remediar.

ao 2007 y 2012.
nacional.

Nominalizacin / Inscripcin de SIGEP Ingreso manual al mdulo Redes del SISA.
61 | P g i n a
beneficiarios
Sistemas de Turnos Dato no relevado
Registro de prcticas y Sigep Ingreso manual al mdulo Redes en el SISA

prestaciones; y facturacin (solo de los procesos de Clasificacin y
para SUMAR) seguimiento.
REMEDIAR PRONACEI
SMIS en el SMIS.
Dato No relevado Dato No relevado
propio del CAPS
Formulario R y Rtp (papel) Mdulo SISA - NomiVac. (6044 dosis
o Vacuna
Stock de medicamentos O vacunas Formulario B Dato no relevado

en el CAPS.
distribuyen.

Hospital Enrique Vera Barros - Centro Regional de Banco de Sangre
La Rioja PAI Programa Provincial
Programa provincial TBC- La Rioja Depsito

Hospital regional Enrique Vera Barros Provincial Centro referente
62 | P g i n a
PROVINCIA DE RIO NEGRO
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Ro Negro representan el 2.2% del total de
El 98% de los CAPS pertenecen a la red provincial, 1 a la municipalidad y 2 al servicio penitenciario federal.
La provincia de Ro Negro cuenta con la Productora Zonal de Medicamentos (PROZOME) situada en la ciudad de
Viedma. El laboratorio tiene capacidad para elaborar 38 especialidades que cubren el 90% de las patologas que
afectan a los rionegrinos que concurren a los hospitales y centros de salud. Desde el 2009 es el proveedor del
medicamento albendazol para el Programa Nacional de Hidatidosis del Ministerio de Salud Pblica de la Nacin,
hoy con un suministro de alrededor de 250.000 comprimidos/ ao.
En articulacin con la coordinacin provincial de medicamentos se realiz un relevamiento de los problemas

identificados en los efectores del PNA en cuanto a la provisin y distribucin de los medicamentos provistos por
el REMEDIAR + REDES y de los provenientes del laboratorio provincial PROZOME. Esto permite fomentar el
proceso de clearing (redistribucin), apuntando a una gestin unificada a nivel provincial.
Por otra parte la provincia se encuentra en fase de instalacin y puesta a punto del SMIS con el objetivo de
optimizar stocks de medicamentos y otros insumos hospitalarios. (Redes, MSAL, 2013).
Asimismo es importante destacar la empresa del estado rionegrina ALTEC 27 cuya estrategia es la integracin de
productos de contenido tecnolgico para el Sector Pblico, Trnsito y Transporte y en el diseo, produccin e
implementacin de soluciones tecnolgicas especficas.
Cantidad de CAPS Base SISA

Remediar 137
SUMAR 153
Redes 33
NomiVac 19
SISA: Octubre 2013
27
http://www.altec.com.ar
63 | P g i n a
Total 178 30 17%
El Remediar audito 47 instituciones (30 con tipologa CAPS) y relevo los sistemas informticos de 30
efectores. Se detectaron 37 CAPS con 64 PC en total.
ao 2007 y 2012.
nacional.

Nominalizacin / Inscripcin de Sistema provincial
beneficiarios
Sistemas de Turnos Sistema provincial
Registro de prcticas y Sistema de liquidacin de Archivo interfaz a SIISA

prestaciones; y facturacin (solo prestaciones.
para SUMAR)
REMEDIAR PRONACEI
Remito operador logstico. Interfaz de El programa provincial registra la
datos desde la Base Remediar al SMIS. recepcin de las vacunas y su
distribucin a los CAPS en el SMIS.
Excel, Sistema informtico PROZOME. A Dato No relevado
futuro se utilizar el SMIS
Formulario R y Rtp (papel). A futuro se Mdulo SISA - NomiVac. (32309 dosis
realizar mediante el SMIS mdulo de registradas a diciembre de 2013)
dispensa nominal.
Formulario B. A futuro se emitir desde Dato no relevado
el SMIS.
vacunas en el CAPS.
Para completar el anlisis es importante detallar que a la fecha una Institucin operan el SMIS: confirman en el
distribuyen.
64 | P g i n a
Ministerio Provincial Ro Negro Ministerio

hospital area programa Cipolletti dr. pedro Moguillansky provincial centro referente
65 | P g i n a
PROVINCIA DE SAN JUAN
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de San Juan representan el 1.8% del total de
El 88% de los CAPS pertenecen a la red provincial (139), 18 a la municipalidad y 1 al servicio universitario
pblico.

Remediar 114
SUMAR 134
Redes 31
NomiVac 146
SISA: Octubre 2013
Total 158 2 1%
El Remediar audit dos CAPS. Hasta la fecha no se relevaron los sistemas informticos.
ao 2007 y 2012.
nacional.

Nominalizacin / Inscripcin de sigep Archivo interfaz a SISA
beneficiarios
66 | P g i n a
Sistemas de Turnos Dato No relevado
Registro de prcticas y Sigep archivo interfaz a SIISA

para SUMAR)
REMEDIAR PRONACEI
SMIS en el SMIS.
Ingreso de medicamentos al stock Dato no relevado Dato no relevado
propio del CAPS
o Vacuna

en el CAPS.
Historia Clnica digital Dato no relevado
Para completar el anlisis es importante detallar que a la fecha doce Instituciones operan el SMIS: confirman en
distribuyen.
nombre institucin tipo institucin

rea programtica 9 de julio jurisdiccin
rea programtica Albardon jurisdiccin
rea programtica Angaco jurisdiccin
rea programtica Capital jurisdiccin
rea programtica Caucete jurisdiccin
rea programtica Rawson jurisdiccin
rea programtica Sarmiento jurisdiccin
rea programtica Valle Frtil jurisdiccin
depto. de abastecimientos de insumos del msp depsito
Instituto provincial de hemoterapia banco de sangre
Programa provincial tbc- san juan programa provincial
San juan pai programa provincial
Hospitales red de cardiopatas congnitas jurisdiccin rol ccc

Hospital dr. Guillermo Rawson provincial centro referente
67 | P g i n a
PROVINCIA DE CHUBUT
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Chubut representan el 1.8% del total de
El 87% de los CAPS pertenecen a la red provincial (123), 14 a la municipalidad, 3 a las fuerzas armadas de
seguridad y 2 al servicio penitenciario federal.
La provincia desarroll el sistema informtico denominado "CMDB"(Conjunto Mnimo de Datos Bsicos) con el
fin de recuperar las prestaciones que se realizan en la atencin pblica a personas que tienen obra social. El
Ministerio de Salud del Chubut capacit en abril del 2013 al personal de salud pblica que se desempea en las
diferentes instituciones sanitarias de la provincia en torno a la puesta del sistema. El mismo permite el registro
de turnos programados e identificacin de la persona entre otras funciones.
Desde el proyecto provincial de REDES se facilit la realizacin de "cartillas de red" y "cartelera de servicios
disponibles" con el nombre de cada efector, direccin, telfono, das y horarios de atencin, servicios
asistenciales disponibles como tambin el mapa de la ciudad con las zonas correspondientes y la ubicacin del
efector en el barrio que permite reconocer visualmente su localizacin y el territorio de responsabilidad
sanitaria. Asimismo acompa la estrategia provincial de la implementacin de la historia clnica unificada como
instrumento de seguimiento e interconsulta.

Remediar 109
SUMAR 69
Redes 26
NomiVac 0
SISA: Octubre 2013
CAPS con 3 Programas Nacionales 0 0
25
Total 142

ao 2007 y 2012.
68 | P g i n a
Desde enero a octubre de 2013 el Remediar no realiz auditoras en la provincia.
nacional.

Nominalizacin / Ficha de ingreso conjunta SUMAR - REMEDIAR + REDES. CMDB.
Inscripcin de
beneficiarios
CMDB
Sistemas de Turnos
Practicas: en los efectores a cargo de los mdicos y del
Registro de prcticas y Archivo carga en SISA
personal administrativo. Facturacin: los efectores cuentan
prestaciones; y
con un modelo de archivo Excel "carga de prcticas"
herramienta proporcionada por la UGSP donde se incluyen
SUMAR)
todas las prcticas habilitadas.
REMEDIAR PRONACEI
Remito operador logstico. Interfaz de datos desde la Base El programa provincial
Recepcin de
Remediar al SMIS registra la recepcin de las
vacunas y su distribucin a
en los centros
los CAPS en el SMIS.
Dato no relevado Dato no relevado
Formulario R y Rtp (papel) Interfaz al SISA

vacunas en el CAPS.
Historia Clnica digital La Historia Clnica Unificada es un registro abreviado digitalizado la historia clnica del
Paciente.
Para completar el anlisis es importante detallar que a la fecha siete Instituciones operan el SMIS: confirman en
distribuyen.

rea programtica comodoro Rivadavia regin sanitaria
rea programtica Esquel regin sanitaria
rea programtica norte regin sanitaria
rea programtica Trelew regin sanitaria
Chubut pai depsito
Hospital dr. Adolfo margara hospital
Programa provincial tbc- Chubut programa provincial
69 | P g i n a

Hospital zonal Trelew dr. Adolfo margara provincial centro referente
70 | P g i n a
PROVINCIA DE NEUQUEN
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Neuqun representan el 1.7% del total de
El 99% de los CAPS pertenecen a la red provincial (123) y 1 al servicio penitenciario federal.
La Direccin integral de TICS dependiente del Ministerio de Salud de la Provincia de Neuqun desarroll el
Sistema Integral Provincial de Salud (SIPS) que contiene entre otros los siguientes mdulos (Redes, MSAL, 2013):
Registro en el Padrn nico de pacientes.

Acceso a consultas al Padrn Unificado de Pacientes.
Acceso a consultas al Padrn Unificado de Obras sociales.
Acceso a la Red de laboratorios - Sistema de laboratorios (SIL), resultados on - line
Acceso y operacin en el nuevo Sistema de Agendas y Turnos.
Registro en el Padrn de adultos crnicos con Riesgo Cardiovascular y Diabetes.
Clasificacin de Adultos Crnicos con RCVG y Diabetes Preclasificados.
Mdulo de Gestin de Recupero Financiero.
Control del Nio Sano menor de 6 aos.
Entrega de Medicamentos a Pacientes Crnicos.
Control del Embarazo.
Anatoma patolgica
Mamografa
Interconsultas (turnos protegido en el 2 nivel y Referencia y contra referencia en modo de prueba)
En el marco del Proyecto de Redes se detect y se trabaj, entre otros problemas, la inexistencia de turnos que
favorezca la accesibilidad al PNA y al SNA. As se acompa el desarrollo informtico del mdulo de agendas y
turnos que logr implementarse en toda la red del Proyecto Provincial28. Este mdulo facilita el otorgamiento de
turnos programados para agendas mdicas y no mdicas planificadas como mnimo a quince das, protegiendo el
50% de los turnos para ser programados y el otro 50% para demanda espontanea, en medicina general.

Remediar 97
SUMAR 66
Redes 16
NomiVac 84
SISA Octubre 2013
28
Los Proyectos provinciales abarcan al 30 % de la Poblacin con cobertura pblica aproximadamente.
71 | P g i n a
Total 138 0 0
Desde enero a octubre de 2013 el Remediar no realiz auditoras en la provincia.

ao 2007 y 2012.
nacional.

Sigep (SQL server) y SIPS SIPS
beneficiarios
Sistemas de Turnos SIPS

SIPS SIPS interfaz al SISA
Registro de prcticas y prestaciones;
y facturacin (solo para SUMAR)
REMEDIAR PRONACEI
Remito operador logstico. Los programas provinciales registran la
Interfaz Base Remediar al recepcin de las vacunas y la distribucin a los
SMIS CAPS en el SMIS.
propio del CAPS
o Vacuna
Stock de medicamentos O vacunas en
el CAPS.

En vas de equipar a los consultorios mdicos con terminales como fase inicial
para implementar una historia clnica nica.
distribuyen.

Neuqun PAI Programa Provincial
Programa Provincial TBC- Neuqun Programa Provincial
72 | P g i n a

Hospital provincial Neuqun - dr. Eduardo castro Rendn provincial tratante y referente
73 | P g i n a
PROVINCIA DE SAN LUIS
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de San Luis representan el 1.6% del total de
El 98% de los CAPS pertenecen a la red provincial (130), 1 a la red municipal y 1 al servicio penitenciario
provincial.
En la actualidad se continua trabajando en uniformar las planillas electrnicas utilizadas para todos los
programas vigentes y en el diseo de un sistema que permita almacenar todos los datos de salud en un chip a
travs de la cedula de identificacin personal.
Una herramienta que se est implementando mediante prueba piloto en la provincia es la Historia Clnica Digital
(HCD)
A fines de 2011, la legislatura puntana convirti en ley el proyecto para llevar la historia clnica a formato virtual,
y que pase en manos del propio usuario, creando adems una base de datos nica de la salud para que la historia
clnica tenga vigencia tanto en mbitos pblicos como privados. La Ley V-779-201129 sancionada, incluye la
formacin de una base nica de datos relacionados con la salud y establece los cuatro principios generales:
accesibilidad, finalidad, veracidad y confidencialidad sobre la informacin mdica. La HCD deber ser inteligible
para el paciente.
El proyecto fue impulsado por la Universidad de La Punta (ULP) junto con los ministerios de Progreso y Salud
provinciales. Es importante destacar que San Luis es la nica jurisdiccin que tiene una norma legal especfica
para reglamentar su uso.
Unitech30, compaa especializada en informatizar la gestin pblica, fue la adjudicada para implementar su
solucin integral de Historia Clnica Digital en todo el sistema de Salud Pblica de la provincia de San Luis. El
sistema ofrecido est centrado en el paciente, orientado por problemas de salud y con soporte en el uso de
certificados de clave pblica integrados a la CIPE (Cdula de Identidad Provincial Electrnica) y al sistema
TRAMIX de expedientes electrnicos de la Provincia, como as tambin al Portal Puntano de trmites de la
provincia.
La empresa ha desarrollado un sistema nico para el tratamiento documentado de HCD con firma digital. El
sistema resultante permitir, con valor legal de acuerdo a la Ley Provincial, identificar y mantener un registro del
paciente, gestionar entre otros: los datos demogrficos del paciente, la relacin entre paciente y prestador, el
listado de problemas, listado de medicaciones, listado de alergias y reacciones adversas, la historia del Paciente,
y resumir el registro de salud hasta la actualizacin de los lineamientos del sistema de soporte para la toma de
decisiones clnicas, el control de acceso, la privacidad, la auditoria y la autenticacin entre otros tpicos.
Beneficios de HCD:
Para el Gobierno: Vigilancia sanitaria epidemiolgica, Deteccin temprana de brotes y epidemias,

Informacin instantnea sobre salud de la poblacin asistida, Efectividad en los programas de salud,
29
La legislacin nacional (26529) sobre la cual se apoya la legislacin puntana, establece un perodo de 48 horas para entregar la historia clnica
cuando el paciente la solicite.
30
http://unitech.wordpress.com/2012/09/05/san-luis-primera-en-implementar-una-historia-clinica-digital-con-firma-digital/
74 | P g i n a
Coordinacin de los equipos de atencin primaria, Mayor control en inmunizaciones y otros programas
preventivos, Mayor control de gestin, Sala de situacin con indicadores integrados, Monitoreo en
tiempo real de la efectividad del sistema de salud
Para los profesionales de salud: Organizacin de la prctica profesional, Informatizacin del a consulta,
Conectividad y colaboracin del equipo de salud, Mejoras en la productividad, Ahorro de papel, personal
y espacio fsico, Acceso rpido y completo a la informacin clnica, Eficiencia en el proceso asistencia,
Soporte inteligente para la toma de decisiones. Acceso a distintos mdulos por especializacin,
urgencia, recepcin, asignacin de camas, cobro de rdenes, etc.
Para los pacientes: Simplificacin, Menor necesidad de portar y guardar papeles, Acceso en cualquier
momento a la informacin sobre su salud, Satisfaccin: Servicios personalizados de acuerdo con sus
necesidades particulares, Facilidad en la comunicacin con los prestadores, Seguridad: Participacin
activa en programas especiales, Alertas y recordatorios. Los pacientes podrn acceder a sus datos a
travs del Portal Puntano, donde encontraran da y horario de las consultas realizadas, nombre del
mdico, diagnstico y medicacin. En caso de una emergencia, el paciente podr consultar quin ingres
a su historial
Otro dato importante en la provincia se relaciona con la Autopista de la informacin (AUI)31. Desarrollada sobre
un tendido de Fibra ptica y radioenlaces propios, la Autopista de la Informacin es una plataforma de
infraestructura de telecomunicaciones y servicios. Es de acceso comn, por donde circula gran cantidad de
informacin para uso del pblico en general. La AUI interconecta ms de 1600 puestos, distribuidos
equitativamente en los cuatro puntos cardinales de la Provincia, conecta a toda localidad de ms de 20
habitantes y presta servicios a toda la comunidad sanluisea. Esto la convierte en el sistema de comunicacin
con mayor cobertura de Latinoamrica. Por otra parte en la provincia de San Luis el equipamiento encargado de
mantener los todos servicios brindados por la Autopista de la Informacin se encuentra dividido en dos grandes
plataformas: Plataforma de E-governmenty Plataforma de Hosting. La primera plataforma tiene a cargo
el Sistema Integral de Gestin de Gobierno Electrnico (SIGGE). Est conformado por ms de 25 aplicativos
usados por diferentes entes gubernamentales, entre ellos: Salud (SISA), Registro Civil (SIRC), Seguridad (SISE),
Plan de Inclusin (SIIS), entre otros.
Para llevar adelante los registros nominalizados requeridos por el Programa SUMAR la provincia desarroll el
Sistema de Gestin Prestacional (SIGEP). Recientemente esta aplicacin sum un mdulo especfico para
gestionar los datos necesarios del Proyecto provincial de Redes. El SIGEP es utilizado actualmente en ms de diez
provincias.

Remediar 104
SUMAR 10032
Redes 26
NomiVac 0
SISA: Octubre 2013
31
http://www.aui.edu.ar/AUIAsp/paginas/pagina.asp?PaginaAUIID=1
32
Dato tomado de la Base del Programa SUMAR. En el SISA no se publican los establecimientos pertenecientes a la red del SUMAR de la Prov. De
San Luis.
75 | P g i n a
Total 132 29 22%
El Remediar audito 46 instituciones y relevo los sistemas informticos de 30 efectores. Se detectaron 43

CAPS con 158 PC en total.
ao 2007 y 2012.
nacional.

Sistema informtico unificado del Plan Nacer SIGEP. SIGGE - HCD
Inscripcin on-line.
de beneficiarios
SIGGE SIGGE - HCD
Sistemas de Turnos
Registro de prcticas y Registro de prestaciones: a cargo de los efectores, Archivo ingreso a SIISA
prestaciones; y facturacin completan una comprobante de prestacin (Cabo) y
(solo para SUMAR) una ficha prestacional para ser ingresados al sistema
informtico SIGEP
REMEDIAR PRONACEI
Remito operador logstico. Interfaz de datos desde la El programa provincial registra la
Recepcin de medicamentos
Base Remediar al SMIS recepcin de las vacunas y su
- vacunas en los centros
distribucin a los CAPS en el
SMIS.
SIGGE , Excel, SISIMA Dato no relevado

vacunas en el CAPS.
Historia Clnica digital HCD en proceso de implementacin
Para completar el anlisis es importante detallar que a la fecha tres Instituciones operan el SMIS: confirman en el
distribuyen.
76 | P g i n a
Complejo Sanitario San Luis Banco de Sangre
Pro Provincial TBC- San Luis Programa Provincial
San Luis PAI Programa Provincial

Programa Hospital San Luis Provincial Centro referente
77 | P g i n a
CIUDAD AUTONOMA DE BUENOS AIRES
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la Ciudad autnoma de Bs. As. representan el 1.4% del total de
El 99% de los CAPS dependen de CABA, 1 al servicio penitenciario, 1 a las fuerzas armadas y 1 al sistema
universitario pblico.
Si bien est destinado a los hospitales es interesante destacar el sistema SIGEHOS que segn se describe en el
sitio web de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires33 es un desarrollo de la Direccin General de Sistemas
Informticos del Ministerio de Salud34, cuyo objeto es el de proveer de una herramienta informtica integral, y
unificada para la gestin de los hospitales del GCBA.
Entre sus caractersticas, se destacan las siguientes:
Base de Datos unificada

Gestin de usuarios centralizada
Interfaz web estandarizada
Interfaz de usuario homognea en PC clientes
Instalacin de clientes simplificada y automatizada
Administracin centralizada de clientes
Configuracin por mdulo
Centralizacin de cdigo de todos los mdulos
Optimizacin de hasta un 90 % del uso de ancho de banda
Otorgacin de turnos desde cualquier hospital
El sistema cuenta con diferentes mdulos: Sistema Informtico para la gestin de turnos, Admisin y Egresos,
Farmacia, Recupero de Gastos, Cobertura Portea de Salud e Identificacin de Pacientes. Un mdulo nuevo es el
de Historia Clnica Electrnica que permite su acceso desde cualquier equipo conectado a la red del GCBA,
mediante una interfaz simple que se adapta a la que actualmente se lleva en papel.
Para el ao 2012 el sistema estaba implementado en 27 hospitales.
33
http://www.buenosaires.gob.ar/areas/salud/dgsisin/sigehos.php
http://estatico.buenosaires.gov.ar/areas/salud/dgsisin/archivos/presentacion_sigehos_2012.pdf
34
Segn el portal de internet (www.devecoop.com) la cooperativa de trabajo Devecoop desarrollo de software desarroll el
sistema.
78 | P g i n a
Remediar 38
SUMAR 31
Redes 0
NomiVac 0
SISA: Octubre 2013
Total 90 2 2%
El Remediar audit 2 centros de atencin y se incluy la informacin de los sistemas informticos. Se

detectaron 2 CAPS con 5 PC.
En el marco de los Programas con Financiamiento internacional se enviaron a la provincia 26 PC durante
el 2012.
nacional.

Excel, sistema propio A futuro archivo interfaz a SISA
beneficiarios

sistema propio A futuro archivo interfaz a SISA
para SUMAR)
REMEDIAR PRONACEI
SMIS en el SMIS.
dato no relevado dato no relevado
propio del CAPS
o Vacuna
Formulario B dato no relevado
Stock de medicamentos O vacunas
79 | P g i n a
en el CAPS.
Historia Clnica digital Dato no relevado a nivel CAPS. A nivel Hospitalario SIGEHOS
distribuyen.

GCBA PAI Programa Provincial
Ministerio de Salud de la Nacin Ministerio
SPF DROGUERIA CENTRAL Servicio penitenciario

hospital general de nios pedro de Elizalde municipal tratante y referente
Hospital general de nios dr. Ricardo Gutirrez municipal tratante y referente
Hospital de pediatra dr. juan p. Garrahan nacional tratante y referente
80 | P g i n a
PROVINCIA DE LA PAMPA
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de La Pampa representan el 1.2% del total de
establecimientos pblicos del pas. El 69% de los establecimientos (79) posee caractersticas de ESSIDT o ESSIT
o ESSID, a los cuales para este anlisis denominaremos CAPS.
El 95% de los CAPS pertenecen a la red provincial (75) y 4 al servicio penitenciario federal.
El Gobierno de La Pampa cuenta con un sector especfico orientado a la mejora e implementacin de TICs en toda
la provincia, Ce. Si. Da. (Centro de sistematizacin de datos) dependiente del Ministerio de Hacienda y Finanzas.
La Visin del organismo es ser una organizacional estatal lder en TIC a nivel provincial, promoviendo el
desarrollo tecnolgico, la gestin de la informacin y la produccin de conocimiento en el mbito de la
Administracin Pblica, cultivando la transferencia de tecnologa, la investigacin e innovacin con sectores
estatales, no gubernamentales, acadmicos y privados 35.
La provincia cuenta con el sistema informtico SiAHo - Sistema Integral de Salud cuyo objetivo es brindar
informacin sobre la gestin del sistema de atencin hospitalaria pblica, desde la admisin de pacientes,
registro sistemtico de las prestaciones, generacin de una historia clnica unificada, generacin de estadsticas
operativas, informacin gerencial y monitoreo de indicadores, hasta la facturacin a pacientes y Obras sociales.
El sistema cuenta con diferentes mdulos: admisin, servicios informatizados, estadsticas, prestaciones y
administracin del sistema. Dentro de cada uno se registran un conjunto de procesos y en forma automtica
cada mdulo genera las novedades necesarias para cumplimentar las tareas de manejo de historia clnica
electrnica, estadsticas, informacin para gestin y facturacin.
El Sistema permite registrar todas las prestaciones que se realicen en laboratorio, diagnstico por imagen,
farmacia, banco de sangre, internaciones, intervenciones quirrgicas, maternidad y vacunacin.
Desde los primeros meses del 2011 y en el 2012, se puso en marcha en los Centros de Atencin Primaria, el
Centro Sanitario y los Hospitales Evita y Dr. Lucio Molas, cubriendo casi toda la localidad de Santa Rosa.
Actualmente se est en proceso de implementacin en la localidad de General Pico y los Establecimientos
Asistenciales de Eduardo Catex, Victorica, General Acha, 25 de Mayo, Macachn, Guatrach, Intendente Alvear.

Remediar 61
SUMAR 30
Redes 10
NomiVac 0
SISA: Octubre 2013
35
http://www.cesida.lapampa.gov.ar/index.php/es/institucional
81 | P g i n a
Total 79 0 0
Desde enero a octubre de 2013 no se realizaron auditorias del Remediar en la provincia.

ao 2007 y 2012.
nacional.

Nominalizacin / Inscripcin de SIGEP Archivo interfaz a SISA
beneficiarios
Registro de prcticas y Dato no relevado Archivo interfaz a SISA

para SUMAR)
REMEDIAR PRONACEI
SMIS en el SMIS.
propio del CAPS
o Vacuna
Formulario B
Stock de medicamentos O vacunas
en el CAPS.
Historia Clnica digital SIHAO en proceso de ampliar la implementacin
82 | P g i n a
distribuyen.

La Pampa PAI Programa Provincial

Establecimiento asistencial dr. lucio molas provincial centro referente
83 | P g i n a
PROVINCIA DE SANTA CRUZ
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Santa Cruz representan el 0.7% del total de
El 92% de los CAPS pertenecen a la red provincial (44), 2 dependen de las municipalidades, 1 a la Nacin y 1 al
servicio penitenciario federal.
La provincia cuenta con el Software denominado SCA4-Gobierno (Hospitales) de uso aplicativo para la gestin
hospitalaria de toda la Provincia, incluyendo centros Asistenciales.

Remediar 39
SUMAR 20
Redes 7
NomiVac 0
SISA: Octubre 2013
Total 48 0 0

ao 2008 y 2012.
nacional.
84 | P g i n a
Nominalizacin / Inscripcin de Sigep Archivo Interfaz a SISA
beneficiarios
Registro de prcticas y Sigep Archivo Interfaz a SISA

para SUMAR)
REMEDIAR PRONACEI
SMIS en el SMIS.
propio del CAPS
Formulario R y Rtp (papel) En proceso de definicin si utilizarn el
NomiVac en SISA o los sistemas provinciales.
o Vacuna

en el CAPS.

11 efectores utilizan el SCA4
Para completar el anlisis es importante detallar que a la fecha tres Instituciones operan el SMIS: confirman en el
distribuyen.
nombre institucin tipo institucin

hospital distrital caleta Olivia hospital
hospital regional rio gallegos hospital provincial
santa cruz pai programa provincial

hospital zonal de caleta Olivia padre Jose tardito provincial centro referente
hospital regional rio gallegos provincial centro referente
85 | P g i n a
PROVINCIA DE TIERRA DEL FUEGO, ANTARTIDA E ISLAS DEL ATLANTICO SUR
Algunos datos:
Segn el SISA los establecimientos pblicos de la provincia de Tierra del Fuego representan el 0.3% del total de
El 89% de los CAPS pertenecen a la red provincial (17), 2 dependen de las municipalidades.

Remediar 14
SUMAR 14
Redes 1
NomiVac 17
SISA: Octubre 2013
CAPS con 4 Programas Nacionales 0 0
1
Total 19 0 0

el ao 2007 y 2012.
nacional.

Nominalizacin / Inscripcin de Sigep Archivo Interfaz a SISA
beneficiarios
86 | P g i n a
Registro de prcticas y Sigep Archivo Interfaz a SISA

para SUMAR)
REMEDIAR PRONACEI
SMIS en el SMIS.
propio del CAPS
Formulario R y Rtp (papel) Mdulo SISA NomiVac (9440 dosis
o Vacuna

en el CAPS.

Dato no relevado
distribuyen.

Hospital Regional Rio Grande - B. de Sangre Banco de Sangre
Tierra del Fuego PAI Programa Provincial

hospital regional nuestra seora de la candelaria provincial centro referente
87 | P g i n a
RESUMEN DE SISTEMAS INFORMATICOS PROVINCIALES.
A continuacin se adjunta cuadro resumen con el detalle de los sistemas informticos en desarrollo e
implementados en las provincias identificados en las reuniones de trabajo en el Ministerio de Salud de la Nacin hasta
la fecha del presente informe.
Provincia HCD Alcance Otros Sistemas

Provincial provinciales en uso
Buenos Aires * * SUR / RESAPRO - diseo en
base al Software del SUR /
SAMO
Crdoba HCFC HCD implementada en Hospital Nacional de SIGIPSA on line (desarrollo
clnicas de Crdoba UGSP)
Santa Fe SICAP HCD. Implementacin gradual en centros y
avance gradual por mdulos
Santiago del * * Sigep
Estero
Salta ACUARIO HCU. Implementado en 58 centros de salud. Sigep
449.758 pacientes registrados
Chaco HCUA Programa en implementacin ECOM Chaco
Misiones RISMI Implementado en Hospital Escuela de Agudos Dr. H2007
Ramn Madariaga. Se espera implementar en el
resto de la provincia. 225.259 Pacientes
registrados
Entre Ros * * APS, sistema materno
infantil, sistema operativo
fox pro, MS2, sistema de
farmacia, etc.
Mendoza * * SIDICO Web / SAMEP /
SISAP, etc
Catamarca * * SIGESa (en proceso de

implementacin) / Sigep
Tucumn SIPROSA HCD Implementado en Hospital del Este Eva
Pern, Maternidad de las Mercedes y Hospital
Regional de la concepcin
Jujuy Mas Salud Articulacin con la informacin solicitada por el
Jujuy SUMAR y Remediar + Redes
Formosa SIGHo
Corrientes * * SAP Planilla nica de
atencin primaria que
incluye los datos tiles de
varios programas
La Rioja * * Sigep
Ro Negro * * SIES
San Juan * * Sigep
Chubut * * CMDB desarrollado con el fin
de recuperar prestaciones en
las obras sociales, Sigep
Neuqun SIPS Sigep
San Luis HCD Implementacin mediante prueba piloto SIGGE / Sigep
Ciudad de SIGEHOS Implementado en 27 hospitales
88 | P g i n a
Provincia HCD Alcance Otros Sistemas
Provincial provinciales en uso
Buenos Aires
La Pampa SiAHo - Administrado por Ce.si.da. Sigep
Sistema
integral de
Salud
Santa Cruz SCA4- gestin Hospitalaria Sigep
Gobierno
Tierra del * * Sigep
Fuego e Islas
del Atlntico
Sur
* No identificado hasta la fecha
89 | P g i n a
6. Consideraciones finales:
Este documento como se mencion en su inicio, se trata de un primer paso y se considera que sera de sumo
inters seguir completndolo con las piezas faltantes y profundizando el anlisis de los diversos procesos
involucrados para conseguir sinergias entre los programas y generar documentos tcnicos que puedan ser de
utilidad para la toma de decisiones.
Parte de las piezas a analizar corresponde a la consolidacin del padrn general de los establecimientos de salud
en el SISA para que refleje el total de instituciones que trabajan en la red de los programas. Esto implica la
actualizacin de los registros mediante un proceso donde participan los programas nacionales, las unidades de
gestin de las provincias y los referentes provinciales de los establecimientos (quienes se rigen por normativa
local) lo cual complejiza los procesos de actualizacin.
A medida que los programas profundicen la utilizacin del SISA y sea considerada una herramienta vlida para
recabar informacin sanitaria federal se incrementa la importancia que todos los establecimientos de salud que
reciben fondos, insumos, y adhieren a programas, sean consultados en el SISA y pueda consultarse la poblacin
asignada a tal efector y las prestaciones realizadas.
Otro aspecto interesante a explorar a partir de esto informe tcnico es el anlisis de las capacidades de las
provincias para el cobro de las prestaciones realizadas a las obras sociales o prepagas y el estado actual de
dichos recupero.
Los sistemas de informacin constituyen herramientas expuestas a cambios continuos relacionado con las
diferentes tecnologas, usuarios, actores polticos, implementadores, desarrolladores, necesidades de
informacin, necesidades de financiamiento, etc.
Sin embargo a largo plazo las decisiones sobre la planificacin y uso de los diferentes sistemas de informacin
debe orientarse a lograr la apropiacin de los beneficios de la tecnologa para promover el modelo de salud de
excelencia, de igualdad y de equidad para todos los ciudadanos reforzando la salud como derecho y desarmando
el modelo de salud fragmentado segn el subsistema que los financia. Teniendo en cuenta esta dimensin ser
posible construir una estrategia firme por parte de cada uno de los actores involucrados en un contexto dinmico
caracterizado por la interoperabilidad, la conexin de los procesos y la diversidad de disciplinas necesarias para
la generacin de los datos.
90 | P g i n a
7. Listado de Siglas y trminos utilizados
Sigla Trmino Notas

AUI Autopista de Informacin San Luis
BID Banco Interamericano de
Desarrollo
CAPS Centro de Atencin Primaria
de la Salud
CCC Registro Nacional de Participa la Nacin y todas las jurisdicciones.
Cardiopatas Congnitas
Ce. Si. Da. Centro de sistematizacin Organismo gubernamental Prov. De La Pampa
de datos
CIE-10 International Statistical Clasificacin Internacional de enfermedades
Classification of Diseases and
Related Health Problems)
CMDB Conjunto Mnimo de Datos Definiciones, conceptos y consideraciones sobre el procesamiento
Bsicos estadstico- aprobados en la XXI Reunin Nacional de Estadsticas de
Salud, realizada en CABA en octubre de 2008. Este conjunto forma parte
y complementa al otro conjunto mnimo de datos bsicos (CMDB)
aprobados de inters nacional implementado en todo el pas el
01/01/051. Y aprobado y publicado Ministerio de Salud y Ambiente de
la Nacin. Direccin de Estadsticas e Informacin de Salud. Programa
Nacional de Estadsticas de Salud. "Conjunto Mnimo de Datos Bsicos
(CMDB) aprobados de Inters Nacional - Conjunto Mnimo de Datos
Bsicos (CMDB) recomendados de Inters Jurisdiccional", Serie 1 N 14
ISSN 0325-008, Ciudad Autnoma de Buenos Aires, septiembre de 2004.
CMDB Conjunto Mnimo de Datos Sistema informtico, Chubut
Bsicos
DMT2 Diabetes Mellitus 2
ECOM Empresa computacin Sistema informtico, Chaco
ESAVI Efectos Adversos
Posiblemente Relacionados a
la Vacunacin o Inmunizacin
ESSID Establecimiento de salud sin
internacin de diagnstico
ESSIDT Establecimiento de salud sin
internacin de diagnstico y
tratamiento
ESSIT Establecimiento de salud sin
internacin de tratamiento
GCBA Gobierno de la Ciudad de
Buenos Aires
HC Historia clnica
HCD Historia clnica digital Sistema Informtico, San Luis
HCFC Historia Clnica Familiar y Sistema informtico, Crdoba
Comunitaria
HCU Historia de Salud Comn Sistema informtico, Salta
HCUA Historia Clnica nica Programa institucional, Chaco
automatizada
91 | P g i n a
Sigla Trmino Notas
HTA Hipertensin Arterial
INCUCAI Instituto Nacional Central
nico Coordinador de
Ablacin e Implante
MSAL Ministerio de Salud Nacin
ODA Orden de Prestacin Formulario, Jujuy
Ambulatoria
OPS/OMS Organizacin Panamericana
de la Salud / Organizacin
Mundial de la Salud
PAI Programa ampliado de Accin conjunta de naciones del mundo. Las enfermedades objeto del
Inmunizaciones Programa son: Poliomielitis, Sarampin, Ttanos, Difteria, Tos Ferina
(Pertussis), Tuberculosis, Rubola y Rubola Congnita, Fiebre Amarilla,
Heamophilus Influenzae, Hepatitis B.
PNA Primer Nivel de Atencin Puerta de entrada al Sistema de Salud.
PNCTB Programa Nacional de
Control de Tuberculosis
PROAPS Programa de Reforma de
Atencin Primaria de la salud
PRODIABA Programa de Prevencin de Programa del Ministerio de salud de la Prov. De Bs. As.
Diabetes
PROFE Programa Federal de Salud Programa del Ministerio de Salud de la Nacin
ProNaceiPrograma Nacional de
Control de Enfermedades
Inmunoprevenibles
PROZOME Productora Zonal de Empresa, Ro Negro
Medicamentos
PSSyPR Programa Nacional de Salud
Sexual y procreacin
Responsable
PUCO Padrn nico Consolidado Padrn de beneficiarios activos de las Obras sociales Nacionales, Obras
Operativo sociales provinciales, del PROFE, mutuales o seguros privados
R-CR Referencia y Contra
referencia
REFES Registro Federal de Mdulo del sistema SISA
Establecimientos de Salud
RESAPRO Reporte Sanitario Provincial Sistema informtico, Bs. As
RISMI Red de Informacin de Salud Sistema informtico, Misiones
de Misiones
SAMEP Sistema de Atencin Mdica Sistema informtico, Mendoza
Programada
SAMO Sistema de Atencin Mdica Creado bajo el Decreto Ley 8.801, Bs. As.
Organizada
SICAP Sistema de Informacin de Sistema informtico, Santa Fe
los centros de Atencin
Primaria
SIDICO Sistema de Informacin Sistema informtico, Mendoza
consolidada
SIGEHOS Sistema de Gestin Sistema informtico, CABA
Hospitalaria
SIGEP Sistema de Gestin Sistema informtico utilizado por 12 provincias. Desarrollado en San
92 | P g i n a
Sigla Trmino Notas
Prestacional Luis. Permite registrar y facturar las prestaciones del SUMAR
SIGESa Sistema de Gestin en Salud Sistema informtico, Catamarca
SIGGE Sistema Integral de Gestin Sistema informtico, San Luis
de Gobierno electrnico
SIGHo Sistema de Gestin sistema informtico, Formosa
Hospitalaria
SIGIPSa Sistema Integral de gestin Sistema informtico, Crdoba
para los sistemas de salud
SINTyS Sistema de Identificacin La Direccin Nacional del SINTyS coordina el intercambio de
Nacional, Tributario y social informacin sobre las personas, entre organismos nacionales,
provinciales y municipales, asegurando la privacidad y la
confidencialidad de la misma, como estipula la Ley de Proteccin de
Datos Personales.
SIPROSA Sistema Provincial de Salud Dependencia gubernamental y sistema informtico, Tucumn
SIPS Sistema Integral Provincial de Sistema informtico, Neuqun

Salud
SIRGE Sistema de Reportes de SUMAR, Base con detalle de las prestaciones facturadas de todas las
WEB Gestin provincias.
SISA Sistema Integrado de
Informacin Sanitaria
Argentina
SISAP Sistema Informtico de Salud Sistema informtico, Mendoza
Pblica
SISFAC sistema informtico, Corrientes
SISLIQ sistema informtico, Corrientes
SMIS Sistema de Monitoreo de Software Ministerio de Salud Nacin - FESP
Insumos Sanitarios
SNA Segundo nivel de atencin
SUR Sistema nico de registro Sistema informtico, Bs. As
TBC Tuberculosis
TIC Tecnologa de Informacin y
comunicaciones
UEPEX Unidad Ejecutora de Sistema informtico UEPEX para administracin de programas con
Proyectos externos financiamiento de organismos internacionales.
UGSP Unidad de Gestin del Seguro Organizacin administrativa provincial relacionada al SUMAR.
Provincial
ULP Universidad de La Punta
93 | P g i n a
8. ANEXOS
8.1 CAPS por departamento beneficiarios de los botiquines Remediar en la provincia de Buenos Aires.
Orden Departamento CAPS % % acumulado

cantidad
1 La plata 51 3% 3%
2 Baha blanca 50 3% 6%
3 Lomas de Zamora 45 3% 9%
4 Quilmes 44 3% 11%
5 La matanza 44 3% 14%
6 Moreno 42 3% 16%
7 Florencio Varela 39 2% 19%
8 General Pueyrredn 37 2% 21%
9 Lans 37 2% 23%
10 Almirante Brown 35 2% 25%
11 Berazategui 34 2% 27%
12 Merlo 33 2% 29%
13 Malvinas argentinas 33 2% 31%
14 Pilar 32 2% 33%
15 Avellaneda 30 2% 35%
16 Esteban Echeverra 27 2% 37%
17 Jos c. Paz 25 1% 38%
18 San Nicols 25 1% 40%
19 Tigre 24 1% 41%
20 General Rodrguez 24 1% 42%
21 Lujan 23 1% 44%
22 Pergamino 23 1% 45%
23 General san Martin 23 1% 47%
24 Campana 23 1% 48%
25 Olavarra 22 1% 49%
26 Zarate 21 1% 50%
27 Junn 20 1% 52%
28 San miguel 19 1% 53%
29 San Fernando 18 1% 54%
30 Vicente Lpez 18 1% 55%
31 Tres arroyos 17 1% 56%
32 9 de julio 17 1% 57%
33 Tandil 17 1% 58%
34 Mercedes 17 1% 59%
35 Ezeiza 16 1% 60%
36 3 de febrero 15 1% 61%
94 | P g i n a
Orden Departamento CAPS % % acumulado
cantidad
37 La costa 15 1% 62%
38 Carlos casares 14 1% 63%
39 Necochea 14 1% 63%
40 Morn 14 1% 64%
41 Escobar 14 1% 65%
42 Bragado 14 1% 66%
43 San pedro 14 1% 67%
44 Chacabuco 13 1% 68%
45 Pehuaj 13 1% 68%
46 Lincoln 13 1% 69%
47 Marcos paz 13 1% 70%
48 Bolvar 12 1% 71%
49 Ensenada 12 1% 71%
50 25 de mayo 11 1% 72%
51 Berisso 11 1% 73%
52 San isidro 11 1% 73%
53 Saladillo 10 1% 74%
54 Balcarce 10 1% 74%
55 Salto 10 1% 75%
56 Azul 10 1% 76%
57 Coronel Brandsen 10 1% 76%
58 San Andres de giles 9 1% 77%
59 Coronel Suarez 9 1% 77%
60 General Villegas 9 1% 78%
61 Hurlingham 9 1% 78%
62 Chivilcoy 9 1% 79%
63 General Alvarado 9 1% 79%
64 Coronel rosales 9 1% 80%
95 | P g i n a
8.2 Anexo: CAPS provincia de Crdoba distribuidos por departamento.
Departamento Total CAPS % sobre el Total

Capital 106 16%
Coln 49 7%
San Justo 47 7%
Punilla 45 7%
Ro Cuarto 38 6%
Santa Mara 38 6%
Calamuchita 31 5%
Unin 28 4%
Cruz del Eje 28 4%
General San Martn 27 4%
Tercero Arriba 26 4%
Ischiln 25 4%
Ro Segundo 22 3%
Ro Primero 21 3%
San Javier 21 3%
Marcos Jurez 15 2%
San Alberto 15 2%
Presidente Roque Senz Pea 14 2%
Sobremonte 10 2%
Tulumba 9 1%
Jurez Celman 11 2%
General Roca 8 1%
Totoral 8 1%
Ro Seco 5 1%
Pocho 5 1%
Minas 3 0%
TOTAL 655
96 | P g i n a
8.3 Anexo: Cantidad de CAPS no registrados en el Registro Federal de Salud (REFES) adheridos al Programa
Sumar y al Programa Remediar detallado por jurisdiccin.
Provincia Cantidad de CAPS Cantidad de CAPS Cantidad de % %

Base SUMAR no Base Remediar no CAPS en Nacer. Remedia
incluidos en SISA. (1) incluidos en SISA. SISA. (3) (1)/(3) r (2)/(3).
(2)
BUENOS AIRES 295 169 1871 16% 9%
CAPITAL FEDERAL 7 5 90 0% 0%
CATAMARCA 1 41 314 0% 2%
CHACO 1 7 375 0% 0%
CHUBUT 1 3 142 0% 0%
CORDOBA 220 185 656 12% 10%
CORRIENTES 23 101 267 1% 5%
ENTRE RIOS 32 7 330 2% 0%
FORMOSA 31 36 281 2% 2%
JUJUY 32 328 0% 2%
LA PAMPA 4 79 0% 0%
LA RIOJA 67 99 179 4% 5%
MENDOZA 24 60 357 1% 3%
MISIONES 16 104 351 1% 6%
NEUQUEN 5 19 138 0% 1%
RIO NEGRO 21 15 178 1% 1%
SALTA 12 45 399 1% 2%
SAN JUAN 4 11 158 0% 1%
SAN LUIS 13 29 132 1% 2%
SANTA CRUZ 1 48 0% 0%
SANTA FE 13 31 619 1% 2%
SANTIAGO DEL 3 49 565 0% 3%
ESTERO
TIERRA DEL FUEGO 1 19 0% 0%
TUCUMAN 5 7 319 0% 0%
Total general 799 1056 8195
97 | P g i n a
9. Bibliografa
Barbieri, N. C. (2007). Poltica discal y politica sanitaria: Tensiones Evidentes a partir de los criterios de reparto de la
Masa coparticipable y los Mtodos de determinacin de Transferencia. Salud Colectiva.
Bonaerenses, C. d. (2013). Servicio de consultora para el estudio de las capacidades administrativas de la

implementacin de seguros maternos infantiles provinciales y del pago de incentivos a los recursos humanos
de efectores que reciben fondos del plan nacer. CABA: Ministerio de Salud de la Republica ARgentina.
Proyecto de inversin en salud materno infantil. Prstamo BIRF N 7409 - AR.
Cardenas M, C. J. (s.f.). Sistema de Historia Clnica Familiar y comunitaria para la obtencin de datos primarios para el
software RVS.
Jujuy, R. d. (febrero de 2012). Acta de compromiso.
PROAPS-REMEDIAR, M. d. (2006). El Programa Remediar, Gestin y Resultados de un Modelo Innovador en APS.

Buenos Aires, Argentina.
Redes, MSAL. (2013). Redes, otra manera de pensar la salud. Proyectos Provinciales de Fortalecimiento de Redes.
98 | P g i n a

DT N°5 CME UFIs - Identificación y Análisis de Los Sistemas de Información (Compressed)

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Documento Tcnico N 5

Identificacin y Anlisis de los Sistemas de Informacin

(Programas Nacionales, Provincias y Efectores)

Cdor. Jos Priegue

Coordinadora de Monitoreo y Evaluacin

Lic. Silvia Prieri

El presente Documento fue elaborado por:

3. Procesos del nivel central: Interaccin entre los Programas. 14

Distribucin de medicamentos y vacunas: 14

PROVINCIA DE BUENOS AIRES 21

Asimismo, este documento identifica e integra transversalmente la informacin de determinados Programas

A continuacin se detallan los programas y Direcciones que participaron de estas reuniones:

Proyecto de Desarrollo de Seguros Provinciales de Salud (BIRF 8062 - AR): SUMAR

2. Programas y Direcciones del Ministerios de Salud, objetivos y principales sistemas de informacin.

EFECTOR UNIDAD DE GESTION DEL SEGURO PROVINCIAL MINISTERIO NACION

Las metas finales del Componente de REDES son:

La herramienta seleccionada por el proyecto para el reporte de los registros nominalizados de

Programas Priorizados de Salud Pblica

1. Enfermedades no Transmisibles (ENT)

Funciones Esenciales de Salud Pblica

El software desarrollado por el Programa es el SMIS (Sistema de Monitoreo de insumos Sanitarios)

A partir de noviembre de 2008 se hace efectivo el Programa de Fortalecimiento de la Estrategia de Atencin

Recientemente se ha efectivizado el Programa Multifase de Atencin Primaria de la Salud para el manejo de

Asimismo el Remediar asiste en la distribucin logstica de insumos y medicamentos a otros Programas y

SISTEMA INTEGRADO DE INFORMACION SANITARIA ARGENTINA -SISA -

REFES: Registro Federal de Establecimientos de Salud

El 2 de junio de 2013 se puso en funcionamiento el NomiVac (Registro Federal de Vacunacin Nominalizado),

Distribucin de medicamentos y vacunas:

NACION PROVINCIA MUNICIPALIDAD

INVENTARIO INSUMOS EN NACION - PROGRAMAS - VACUNATORIOS

En la Tabla I se presentan los Datos obligatorios y deseables por Programa

EL 98 % de los CAPS de la provincia dependen jurisdiccionalmente de las municipalidades. Solo 13 responden a

Regin Partidos que componen la Regin Sanitaria CAPS %

Cantidad de efectores de adheridos a la red de los Programas:

Programa Cantidad de CAPS Base SISA

Auditoria Remediar + Estudio de las Capacidades Administrativas del SUMAR + UFIS.

Sistemas de informacin por Programa y Proceso:

Procesos y SUMAR REDES

Sistemas de Turnos SUR /planillas / sistemas municipales

Registro de prcticas y Prestaciones: Confeccin de planillas de registro de La Clasificacin se carga en la ficha

Ingreso de planillas / SUR / Klinicos / Stock, etc. Dato No relevado

Stock de medicamentos Formulario B (siempre) / SUR / Klinicos Dato No relevado

SUMAR - REDES - REMEDIAR -PRONACEI

Historia Clnica digital Dato No relevado

Hospitales Red de Cardiopatas Congnitas Jurisdiccin Rol CCC

EL 94 % de los CAPS son municipales y el 6% dependen jurisdiccionalmente de la provincia y 3 dependen de

Cantidad de efectores de Adheridos a la red de los Programas:

Programa Cantidad de CAPS Base SISA

Auditoria Remediar + Estudio de las Capacidades Administrativas del SUMAR + UFIS.

Sistemas de informacin por Programa y Proceso:

Procesos y herramientas SUMAR REDES

Sistemas de Turnos Dato No relevado

Formulario B Dato No relevado

SUMAR - REDES - REMEDIAR -PRONACEI

Historia Clnica digital Dato No relevado

Hospitales Red de Cardiopatas Congnitas Jurisdiccin Rol CCC

EL 74 % de los CAPS son provinciales y el 26% dependen jurisdiccionalmente de las municipalidades, 2

Cantidad de efectores de adheridos a la red los Programas:

Programa Cantidad de CAPS Base SISA

Auditoria Remediar + Estudio de las Capacidades Administrativas del SUMAR + UFIS.

Sistemas de informacin por Programa y Proceso:

Procesos y herramientas SUMAR REDES

Sistemas de Turnos SICAP - APS - planillas de Excel - DATATECA