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1
F. Zenker Castro La evaluacin del procesamiento auditivo
central: el test de dgitos dicticos
2
M. Surez Surez
3
S. Marro Cosialls
4
J. J. Barajas de Prat
1 3
Clnica Barajas CREDA Jordi Perell
Santa Cruz de Tenerife Sabadell, Barcelona
2 4
Fundacin Canaria Dr. Barajas para Facultad de Psicologa
la Prevencin e Investigacin de la Universidad de La Laguna
Sordera Santa Cruz de Tenerife
Santa Cruz de Tenerife. Islas Canarias
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ZENKER CASTRO Y COLS. LA EVALUACIN DEL PROCESAMIENTO AUDITIVO CENTRAL: EL TEST DE DGITOS DICTICOS
Las tcnicas de evaluacin del PA(C) ms frecuen- intensidad de este gradiente atencional y no debido a
tes son las conductuales no invasivas y las pruebas diferencias en la transmisin callosa interhemisfrica
electrofisiolgicas (Zenker y Barajas, 2003). Las pri- o en la supresin del nput ipsilateral.
meras tienen la ventaja de ser relativamente fciles Los test de ED que emplean nmeros como tems
de administrar y su elaboracin no tiene un coste ele- tienen una gran aceptacin por las siguientes razo-
vado (Gadea, 2002). Barajas y Zenker (2003) llevaron nes: a) son relativamente inmunes a los efectos de
a cabo una clasificacin en la que establecieron tres hipoacusias de origen coclear (Musiek, 1983; Barajas,
categoras en funcin del modo de presentacin de Surez, Fernndez y Zenker 2005; Speacks, Niccum y
los estmulos; las pruebas de procesamiento temporal, Van Tasell, 1985; Musiek, Gollegly, Kibbe y Verkest-
las de cierre auditivo y las de integracin, interaccin Lenz, 1991), b) tienen una alta fiabilidad inter-test
y disociacin binaural. tanto en jvenes como en adultos (Strouse y Hall,
De entre los procedimientos no invasivos, los test 1995; Humes, Coughlin y Talley, 1996), c) el aprendi-
de escucha dictica (ED) son ampliamente utilizados zaje, la cultura o la inteligencia no son tan determi-
en el diagnstico audiolgico de los trastornos del nantes como en los test de ED que emplean tems con
procesamiento auditivo central [TPA(C)] toda vez que contenido semntico (Strouse y Wilson, 1999a, 2001;
permiten la evaluacin de los mecanismos de inte- Obrzut, Boliek y Obrzut, 1986). Los test de ED con
gracin binaural (Jerger y Musiek, 2000). Los test de tems numricos ms utilizados son el test de nme-
ED fueron descritos por primera vez por Broadbent ros dicticos (Musiek, 1983) y el test de dgitos dic-
(1952) y desarrollados posteriormente por Kimura ticos (Strouse y Wilson, 1999a).
(1961a, 1961b) como una forma de estudio de la asi- El test de nmeros dicticos consiste en presentar de
metra hemisfrica funcional tanto en sujetos norma- forma simultnea por cada odo cuatro dgitos agrupa-
les como en pacientes con lesin cerebral. En sujetos dos en bloques de dos pares. El test posee datos estan-
diestros y en la mayora de los sujetos zurdos, con una darizados para su interpretacin a partir de 7 aos de
dominancia del hemisferio izquierdo para el procesa- edad. Se administra segn el procedimiento de ED libre
miento del lenguaje, las puntuaciones obtenidas por el lo cual aumenta las demandas atencionales. Est
odo derecho presentan mejores resultados que los prueba ha sido validada por el propio autor en grupos
obtenidos por el odo izquierdo (Kimura, 1961a, 1963; de pacientes con lesiones intracraneales del tronco
Byrden, 1963; Dirks, 1964; Barroso, 1994). Existen dos cerebral en los que se ha hallado un mayor dficit en el
aproximaciones tericas que permiten interpretar esta odo ipsilateral. En pacientes con lesiones en los lbu-
ventaja del odo derecho (VOD), el modelo estructural los temporales se ha observado un dficit en las res-
(Kimura, 1961) y el modelo atencional (Kinsburne, puestas obtenidas por el odo contralateral. Este test es
1970). El modelo estructural explica la VOD mediante resistente a hipoacusias cocleares moderadas y a prdi-
factores anatomofisiolgicos dado que la describe das en altas frecuencias lo que ha facilitado su uso en la
como el producto del predominio de las vas auditivas clnica audiolgica.
contralaterales sobre las ipsilaterales en la trasmisin En el test de dgitos dicticos se presentan de forma
de la informacin auditiva. Segn este modelo, los aleatoria bloques de uno, dos y tres pares de nmeros.
estmulos verbales presentados por el odo derecho En esta prueba se pide al sujeto que repita los estmu-
acceden directamente a los centros del lenguaje del los mediante un paradigma de atencin forzada y ED
hemisferio izquierdo; mientras que los presentados libre en los que se debe atender a un solo odo o a
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por el odo izquierdo deben atravesar el cuerpo calloso ambos. El patrn de aciertos bajo estas dos condiciones
desde el hemisferio derecho hasta el izquierdo para ser permite diferenciar entre defectos estructurales o iden-
procesados lingsticamente. Por otro lado, el modelo tificar unas competencias deficientes en los mecanis-
atencional, centrado en los procesos cognitivos, pos- mos del PA(C). La dificultad del test se incrementa
tula que cada hemisferio cerebral controla la atencin aumentando el nmero de pares de tems y mediante su
hacia el lado contralateral del espacio. Las caracters- presentacin aleatoria. El incremento en la dificultad
ticas de la tarea a realizar producen un mayor pri- del test aumenta las diferencias relativas de actuacin
ming en uno de los hemisferios, focalizando los recur- entre ambos hemisferios lo que permite obtener una
sos atencionales hacia el hemiespacio contralateral. VOD con una magnitud suficiente para contribuir al
Los estmulos verbales implicados en la ED activan el diagnstico de los TPA(C). El test ha sido validado tanto
hemisferio izquierdo y producen un sesgo atencional en poblacin normooyente como con hipoacusias
hacia el hemiespacio derecho. Las diferencias inter e cocleares moderadas y severas (Zenker, Santos, Surez,
intraindividuales surgiran debido a diferencias en la Fernndez y Barajas, 2005).
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Existen algunas variables que determinan de En orden a obtener una mayor VOD algunos auto-
forma significativa las puntuaciones obtenidas en los res han incrementado la dificultad del test presen-
test de ED. Varios estudios han demostrado como el tando de forma aleatoria el nmero de pares a recor-
efecto del envejecimiento influye tanto en las pun- dar (Strouse y Wilson, 1999b; Wilson y Jaffe, 1996).
tuaciones finales como en los patrones de respuesta. Este paradigma aleatorio de los dgitos permite en
La mayora de estos estudios sugieren que la edad es un solo pase el anlisis posterior de las respuestas en
un factor importante para la correcta interpretacin funcin de la dificultad de los tems. La aleatoriedad
de los resultados (Neijenhuis, Snik, Priester, Van Kor- de la presentacin aumenta la dificultad de la prueba
denoordt y van Den Broek, 2002; Jerger, Chmiel, Allen con el consiguiente incremento en la VOD.
y Wilson, 1994; Wilson y Jaffe, 1996). El envejeci- El propsito del presente estudio es en primer
miento implica peores puntuaciones y una mayor lugar, obtener datos normativos para el TDD aplicado
VOD en relacin a los resultados obtenidos en grupos en modalidad de ED libre. En segundo lugar, evaluar
de edad ms jvenes. Este incremento de la VOD no es la dificultad de la prueba a travs de la presentacin
el fruto del aumento de los aciertos por el odo dere- de bloques de uno, dos y tres pares de nmeros de
cho sino del decremento de las puntuaciones obteni- forma aleatoria. En tercer lugar, analizar los mecanis-
das por el odo izquierdo (Jerger, Stach, Jonson, Loise- mos de integracin binaural y el anlisis de la VOD.
lle y Jerger, 1990). Esta desventaja del odo izquierdo Por ltimo, analizar el efecto de la edad sobre las
con la edad se ha observado con independencia del puntuaciones obtenidas por los sujetos para los dife-
tipo de estmulo empleado; ya sean nmeros (Strouse, rentes grupos de edad que han participado en este
Wilson y Brush, 2000), slabas (Studdert-Kenedy y estudio.
Shankweiler, 1970), palabras (Strouse y Wilson, 2001)
o frases (Jerger y cols., 1994). De la misma manera se
ha encontrado que las capacidades atencionales para
modular la VOD mediante paradigmas de atencin Mtodo
forzada disminuyen con la edad (Alden, Harrison, Zin-
der y Everhart 1997; Beaton, Hugdahl y Ray, 2000). Sujetos
Un segundo factor que influye en las puntuaciones
obtenidas en la ED radica en la dificultad de la prueba. Se evaluaron 127 sujetos diestros (63 varones
En la medida que esta aumenta, se observa tambin y 64 mujeres) con edades comprendidas entre los 6 y
un incremento en la VOD (Musiek, Gollegly y Baran, 72 aos de edad. La muestra fue dividida en cinco
1984; Speaks y cols. 1985; Hugdahl, 1988). Este au- grupos en funcin de la edad. El primer grupo estaba
mento se produce en un rango del 10 % cuando se formado por los participantes de 6 a 11 aos (media
emplean nmeros y cerca de un 15 % cuando se em- de edad = 8,7 aos), el segundo grupo de 12 a 17 aos
plean slabas (Wilson y Jaffe, 1996). La dificultad del (media de edad de 14,2 aos), el tercer grupo de 18 a
test est determinada por las similitudes lingsticas y 33 aos (media de edad= 24,7 aos), el cuarto grupo
la proximidad temporal de los estmulos (Bellis, 1996). de 35 a 59 aos (media de edad = 46,3 aos) y el
La tarea ms sencilla de ED implica la presentacin ltimo grupo por los mayores de 60 aos (media de
simultnea de estmulos totalmente diferentes en edad = 67,3 aos). Los sujetos fueron pacientes
ambos odos, por ejemplo, palabras en un odo y ruido voluntarios de la Clnica Barajas en Santa Cruz de
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en el odo contralateral. Las tareas de mayor dificultad Tenerife y alumnos de diversos Institutos de Educa-
comportan la presentacin simultnea de estmulos cin Secundaria y Centros de Educacin Infantil y
muy similares fonticamente en ambos odos, por Primaria de la provincia de Catalua valorados a tra-
ejemplo una sola slaba consonante-vocal a cada odo. vs del Centre de Recursos per a Deficients Auditius
Los tests que emplean nmeros tienen una dificultad (CREDA) Jordi Perell de Sabadell, Barcelona.
intermedia. En estas pruebas, la dificultad viene deter- Los umbrales psicoacsticos obtenidos a partir de la
minada por el nmero de pares de dgitos presenta- audiometra tonal liminal de los grupos uno al cuarto
dos en un mismo odo. Los test que utilizan uno o dos estuvieron por debajo de los 25 dB HL para los interva-
pares son ms sencillos de llevar acabo y en ellos la los de bandas de octava de 250 Hz a 8.000 Hz (AEDA,
mayora de sujetos alcanzan un resultado del 100 % 2002). Para el quinto grupo se admitieron umbrales de
de aciertos incluso en presencia de un defecto audi- 30 dB para las octava de 250 Hz a 2.000 Hz y hasta 65
tivo (Noffsinger, Martinez y Wilson, 1994; Speaks y dB para el intervalo de bandas de octavas comprendidas
cols., 1985). entre las 3.000 Hz a 8.000 Hz. En todos los casos se
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obtuvo el umbral de recepcin verbal (URV) y el por- Dentro de un mismo bloque no se repiti nunca el
centaje de mxima discriminacin (MD) mediante la mismo nmero. La posicin de los pares dentro de
pruebas verbales de Crdenas y Marrero (1994). En cada bloque fue aleatoria de forma que cada par apa-
todos los casos el URV estuvo por debajo de los 30 dB reci en primera, segunda y tercera posicin el mismo
nHL y la MD fue superior al 90 % en cada odo. La late- nmero de veces a lo largo de toda la escala. Final-
ralidad de los pacientes fue establecida a partir de la mente se crearon tres grupos de nueve bloques cada
mano preferente para escribir y comer. Siguiendo estos uno de uno, dos y tres pares. La escala definitiva se
criterios fueron rechazados de la muestra 14 sujetos por construy a partir de la combinacin aleatoria de
lo tanto se analizaron los resultados de 113 participan- estos nueve bloques dando origen a 27 bloques en
tes (56 hombres y 57 mujeres). total. Entre cada bloque se dejaron 5 s de silencio. Se
cre una escala adicional de 10 bloques para familia-
rizar al participante con el procedimiento. En el
Material anexo I se puede observar una plantilla de vaciado
de datos con las puntuaciones obtenidas por un par-
El test se elabor mediante una grabacin digital ticipante del presente estudio. La plantilla presenta
de los nmeros del uno al nueve con voz de mujer a la distribucin final de los 27 bloques con los tems
un esfuerzo vocal normal. Cada nmero fue editado numricos asignados a cada par de forma aleatoria.
mediante software (Sound Forge V5.0, Sonic Foundry, Las escalas de entrenamiento y pruebas junto a un
1997). Cada fichero de audio fue equiparado en tono de calibracin de 1 kHz a 60 dB SPL se grabaron
tiempo aadiendo un silencio hasta alcanzar los en un CD (Samsung Grabador DVDRW 18x modelo
463 ms. Este valor correspondi con la muestra del Lightscribe Writemaster SH-S182M).
nmero siete dada que esta era la ms larga. Se crea-
ron todas las combinaciones posibles de pares sin que
se repitiese ningn nmero en ningn par. Tal como se Procedimiento
representa en la figura 1 el par se estableci como el
conjunto de dos tems presentados de forma conse- A todos los participantes se les llev a cabo una
cutiva en el mismo odo. Entre cada par se dej un exploracin otoscpica y una imitancia acstica
intervalo interestmulo de 500 ms. Los bloques de previa al pase del TDD en orden a descartar patolo-
dos y tres pares se construyeron aadiendo pares gas del odo medio y externo. En todos los sujetos
de nmeros a partir de los ya elaborados previamente. se estableci la sensibilidad auditiva mediante
audiometra tonal liminar y pruebas verbales. Las
escalas del TDD fueron presentadas a travs de un
reproductor de CD (Sony modelo D-NE240) y ampli-
UN PAR DOS PARES TRES PARES ficadas a travs de un audimetro (Grason-Satdler
/dos/ /tres/ /uno/ /cinco/ /ocho/ /cinco//dos/ /cuatro//seis/ modelo 16) con un auricular supraural TDH-39. La lista
de ED se administr a una intensidad de 65 dB nHL.
/uno/ /ocho/ /dos/ /tres//nueve/ /cuatro//siete//ocho//nueve/
Una vez comprobado que el participante compren-
da la prueba se pasaron los 27 bloques de pares de
nmeros dicticos. A los participantes se les pidi
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ron los efectos del odo de presentacin, la edad del Tabla 1 Medias y desviaciones tpicas entre pa-
participante y la dificultad del tem en un diseo 2 rntesis de los porcentajes de acierto por
x 5 x 3 de medidas repetidas. Se utiliz un anlisis odo para los tres bloques de pares de
de la varianza (ANOVA) para las comparaciones tems para los cinco grupos de edad es-
entre factores. Para los anlisis a posteriori se uti- tudiados.
liz la prueba DHS de Tukey. El nivel de significa- Odo derecho Odo izquierdo
cin estadstica se estableci en 0,005. La asimetra
hemisfrica funcional se determin mediante la De 6 12 aos (n = 23) X SD X SD
siguiente ecuacin (Marshall, Caplan y Colmes, Un par 89,9 (10,6) 69,0 (18,0)
Dos pares 77,2 (12,1) 58,2 (19,8)
1975): Tres pares 75,6 (11,3) 50,3 (17,4)
60
en ambos odos para todos los grupos exceptuando
los mayores de 60 aos en los que la dispersin de los
datos fue mayor. 40
El anlisis de la varianza mostr efectos principa-
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13-17
80 En orden a determinar la interaccin entre odo
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6-12
13-17
70
18-34 y grupo de edad se llev acabo un anlisis de re-
35-59
60 > 60 18-34 gresin. La distribucin de los datos se ajust a una
35-59
50 6-12 funcin curvilnea que result ser significativa
> 60 (y = 0,32x2-0,509x+71,75; p < 0,0001) para todo el
1 2 3 1 2 3
Nmero de pares
rango de edad estudiado. En la figura 5 observamos la
representacin grfica de la estimacin en funcin
del nmero de pares y de las puntuaciones de aciertos
Figura 3 Porcentajes de acierto de los cinco grupos
de edad en funcin del nmero de pares
obtenidas por odo. Se observa una VOD en todo el
en cada bloque de presentacin de los rango de edad estudiado. Como en los anlisis ante-
dgitos dicticos. En el primer cuadro se riores el mayor valor del VOD se observa para el blo-
observan las puntuaciones del odo dere- que de tres pares.
cho y en el segundo las del odo izquierdo. Con el objetivo de determinar los lmites de la
normalidad en el porcentaje de aciertos se estable-
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80
60
70
40 60
20 50
Odo dereco 40
0 Odo izquierdo
30
0 20 40 60 80 0 20 40 60 80 0 20 40 60 80 UN PAR
Edad en aos 20
100
90
Porcentaje de aciertos
Figura 5 Efecto de la edad sobre los porcentajes de 80
aciertos. En el primer cuadro se represen- 70
tan las puntuaciones para los bloques de 60
un solo par en funcin del odo. En el cua- 50
dro central y a la derecha se representan 40
las puntuaciones para los bloques de dos 30
y tres pares. En los tres cuadros se mues- 20
DOS PARES
tra el efecto de la edad a travs de una 100
curva continua para el odo derecho y dis- 90
continua para el izquierdo. 80
70
60
50
40
cieron los intervalos de confianza para ambos odos 30
en funcin del nmero de pares y del grupo de 20 TRE PARES
edad. En la figura 6 observamos la media del por- 6-12 13-17 18-34 35-59 > 60 6-12 13-17 18-34 35-59 > 60
centaje de aciertos para los tres bloques de pares. Grupo de edad en aos
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alcanzaron un 73 % de tems correctos por el odo El incremento en la dificultad del test conllev a
derecho y un 64 % por el odo izquierdo. Strouse y un aumento en las diferencias entre ambos odos.
Wilson (1999a) en investigaciones con el TDD obtiene Este efecto se puede explicar por una mayor deman-
mayor nmero de aciertos por el odo derecho e da sobre el procesamiento dictico as como en los
izquierdo de 94 % y 86 % respectivamente. La dife- recursos atencionales y de memoria de los participan-
rencia relativa de actuacin entre ambos odos en tes. El mayor IL se obtuvo en los bloques de tres pares
estos estudios fue del 8 %. En el presente anlisis la y para los grupos infantil y de ms de 60 aos de
diferencia fue del 9 %. Estos resultados son consis- edad. El TDD analizado en este estudio permite obte-
tentes con los obtenidos por otras investigaciones ner puntuaciones en un rango de respuestas amplio
(Neijenhuis y cols., 2002; Wilson y Jaffe, 1996). En el as como diferencias entre ambos odos con magnitud
presente estudio las diferencias entre ambos odos suficiente. Este atributo del test puede ser relevante
son relativamente pequeas aunque para las pun- desde el punto de vista clnico.
tuaciones directas de ambos odos son superiores al Los datos publicados por varios autores (Strouse
20 %. Estas diferencias se deben a la inclusin de par- y cols., 2000; Wilson y Jaffe, 1996; Neijenhuis y
ticipantes desde los 6 aos de edad en contraste con cols., 2002) indican que el envejecimiento al igual
estos estudios previos en los que no se incluyeron que el aumento de la dificultad del test conlleva
sujetos en edad infantil. un incremento de las asimetras funcionales y a un
Algunos de los tests empleados en la evaluacin descenso en la capacidad de ejecucin. Strouse y
de los TPA(C) han sido desarrollados originaria- cols. (2000) describe esta relacin mediante una
mente para el diagnstico de patologa neurol- regresin lineal con una pendiente del 0,15 % de
gica. Este es el caso del test de nmeros dicticos aciertos/ao para ambos odos. Segn estos estu-
(Musiek, 1983) o las pruebas de patrones tonales dios estas diferencias se minimizan en los sujetos
(Pinheiro y Ptacek, 1971) y temporales (Musiek, jvenes mientras que en la edad adulta las diferen-
Baran y Pinheiro, 1990). Sin embargo, la aplicacin cias relativas entre ambos odos aumentan. La pre-
de estas pruebas en pacientes audiolgicos o en sente investigacin ha incluido sujetos en edad
contextos educativos resulta de difcil interpreta- infantil y adolescentes en orden a estudiar el
cin toda vez que los resultados obtenidos suelen impacto de la edad sobre los porcentajes de acier-
estar dentro de la normalidad. En este estudio se tos. El IL obtenido por los participantes de 6 a
obtuvieron datos normativos del TDD en orden a 11 aos fue del 23 %; 16 % en el grupo de mayores
establecer un criterio estandarizado en la evalua- de 60 aos y entre el 6 % y 9 % para los grupos de
cin de las competencias de integracin binaural adolescentes y adultos restantes. Los resultados
que facilite el diagnstico de un TPA(C). Para alcan- demuestran que en la madurez las asimetras fun-
zar este objetivo las demandas sobre el procesa- cionales entre ambos hemisferios parecen minimi-
miento de la ED debe permitir obtener una VOD de zarse, mientras que en la vejez y en la infancia
una magnitud cuantificable. En orden a incremen- aumentan. La presente investigacin es consistente
tar la dificultad del test, Wilson y Jaffe (1996) pro- con describir la relacin observada entre edad y
pusieron aumentar el nmero de pares y aleatorizar porcentaje de aciertos mediante una funcin curvi-
la presentacin de los tems de forma que el sujeto lnea. Estos resultados siguen el mismo patrn de
no pueda anticipar el nmero de dgitos a identifi- otras funciones cognitivas en los que el efecto
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car por cada odo. En estudios anteriores en los que de maduracin se manifiesta a edades ms tempra-
se ha empleado un solo par (Musiek, 1983) el nivel nas alcanzado su madurez en al adolescencia y vol-
de aciertos en poblacin normooyente o con pato- viendo a declinar en las edades ms tardas de la
loga de origen coclear fue igual o superior al 90 % vida (Barajas, 1991; Puyuelo y Bruna, 2006; Zenker
y las diferencias entre ambos odos no fueron supe- y Barajas, 1999).
riores al 2 %. En el presente estudio se replican Los datos nos muestran como la VOD observada en
estos resultados para la condicin de un solo par. En los diferentes grupos y condiciones de los pares podra
la presentacin de tems de dos pares, los sujetos ser mejor definida como una desventaja del odo
obtienen una media del 72 % de aciertos y una izquierdo. El presente estudio que utiliza una muestra
diferencia entre ambos odos del 8 %. En la condi- amplia de edades revela con mayor claridad este efecto.
cin de tres pares los sujetos aciertan una media del A lo largo de la vida las puntuaciones en el odo derecho
56 % alcanzando una diferencia entre ambos odos permanecen ms o menos constantes mientras que las
del 15 %. obtenidas por el odo izquierdo son ms susceptibles a
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ser modificadas tanto por el efecto de la edad como por partir de los 60 aos el efecto del envejecimiento
las manipulaciones experimentales. Este declive progre- implica un deterioro en este mecanismo.
sivo en las puntuaciones del odo izquierdo est de 3. La capacidad de acierto decrece sistemticamente
acuerdo con los datos obtenidos por otros autores en al incrementar la complejidad de la tarea. Las mejo-
los que no necesariamente se han empleado nmeros res puntuaciones se obtienen en los bloques de tems
como tems (Jonson, Cole, Bowers, Folies, Patrick y Woli- de un solo par, decrece a partir de los tems de dos
ver, 1979; Jerger y cols., 1990, Wilson y Jaffe, 1996). pares. Este descenso fue ms acusado en el material
Goldstein y Shelly (1981) establecen que de forma presentado por el odo izquierdo y en los partici-
general este declive se da en mayor medida para las pantes de mayor edad.
funciones del hemisferio derecho. El envejecimiento
afecta a la capacidad de transferencia interhemisfrica
lo cual podra sustanciar estas observaciones (Jerger,
Alford, Lew, Rivera y Chmiel, 1995). Agradecimientos
Los modelos propuestos por Doreen Kimura (1961a)
y Marcel Kinsburne (1970), llamados estructural y de A la colaboracin de D. Juan Carlos Calvo, direc-
atencin selectiva permiten interpretar la VOD como tor del Programa Infantil Phonak por su asistencia en
resultado de factores fisiolgicos en trminos de vas la recogida de datos de esta investigacin.
auditivas aferentes o en procesos dinmicos cognitivos
haciendo referencia a procesos de activacin-atencin.
Ambos modelos son difciles de diferenciar en trminos
de las predicciones que se derivan de ellos. En el pre- Bibliografa
sente estudio, la mayor demanda en el procesamiento
AEDA Asociacin Espaola de Audiologa. Normalizacin de las
reflejada por el aumento en la dificultad del test pone pruebas audiolgicas (I): La audiometra tonal liminar, [on-
de manifiesto una mayor VOD lo cual podra apoyar line]. Disponible en: http://www.auditio.com/revista/pdf/
indirectamente las hiptesis atencionales. Sin embargo, vol1/1/040101.pdf
la magnitud de esta VOD est en funcin de la edad, lle- Alden, J. D., Harrison, D.W., Zinder, K. A. y Everhart, E.
gando a invertirse en algunos participantes del grupo (1997). Age differences in intention to left and rigth
de menor edad y del grupo de mayores de 60 aos. hemispace using a dichotic listening paradigm. Neurops-
Estas observaciones pueden implicar variables estructu- ychiatry, Neuropsychology and Behavioral Neurology,
10(4), 239-242.
rales que se pondran de manifiesto en distintas etapas ASHA American Speech-Language-Hearing Association. Wor-
de la vida. Los datos del presente estudio pueden inter- king Group on Auditory Processing Disorders. (2005). (Cen-
pretarse desde la interaccin entre factores estructura- tral) Auditory Processing Disorders. [on-line]. Disponible
les y las asimetras lingsticas y atencionales que final- en: http://www.asha.org/members/deskref-journals/des-
mente favorecen al odo derecho. Estas observaciones kref/default
apoyaran los modelos interactivos propuestos por Hug- Barajas, J. J. (1991). The effects of age on human P3 latency.
Acta Otolaryngol (Stockh), 476, 157-160.
dahl (1988). Barajas, J. J. y Zenker F. (2003). Alteraciones de las funciones
auditivas centrales. En: Teresa Rivera Rodrguez (Eds.). Audio-
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Izquierdo 1 2 1 1 22 1 1 2 72,22 %
ndice de lateralidad 13,33 %
Total 83,33 %
PUNTUACIN POR PARES
Par-2 1 11 14 15 18 20 23 25 26 Porcentaje
OD OI IL
En % de aciertos
Derecho 2 2 2 1 2 2 2 0 2 83,33 %
Par 2-1
Izquierdo 0 0 2 0 2 0 1 0 1 33,33 %
40
ndice de lateralidad 33,33 %
Total 50,00 % 20
Par-3 2 5 8 10 12 16 19 22 27 Porcentaje
Derecho 2 2 2 1 2 2 1 1 1 77,78 % 0
Par 3-1
En % de aciertos OD OI IL
Izquierdo 1 1 1 0 1 0 1 1 0 33,33 %
ndice de lateralidad 14,29 % 100
Total 38,89 %
Derecho 1 1 1 0 1 2 1 1 1 50,00 % 80
Par 3-3
Izquierdo 1 2 2 0 2 1 0 0 1 50,00 %
60
ndice de lateralidad ,00 %
Total 50,00 % 40
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