Material 5 Ges 2016 I

UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA CURSO: Gerencia de Enfermera en Salud
Material 05: Redes de salud y categorizacin de establecimientos de salud.

La organizacin en redes en el sistema de salud, permite evaluar, supervisar, planificar sobre
una poblacin georreferenciada y las actividades sanitarias de las mismas. Asimismo, permite
la planificacin de recursos humanos, y bienes estratgicos teniendo en consideracin los
niveles resolutivos de cada uno de los establecimientos de la RED.
La gestin de salud a travs del sistema de redes permite incrementar la eficiencia y equidad
en las prestaciones, mejorando la utilizacin de los recursos disponibles en funcin a las
necesidades de salud de la poblacin, beneficiando a los grupos ms vulnerables.
I. Definicin de red y micro red de servicios de salud
1.1 Red de establecimientos y servicios de salud
Conjunto de establecimientos y servicios de salud, de diferentes niveles de complejidad y
capacidad de resolucin, interrelacionados por una red vial y corredores sociales, funcional y
administrativamente, cuya combinacin de recursos y complementariedad de servicios
asegura la provisin y continuidad de un conjunto de atenciones prioritarias de salud, en
funcin de las necesidades de la poblacin. Varias micro redes forman una RED de salud.
1.2. Micro red de establecimientos y servicios de salud
Conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de atencin cuya articulacin
funcional, segn criterios de accesibilidad, mbito geogrfico y epidemiolgico, facilita la
organizacin de la prestacin de servicios de salud. Es la unidad bsica de gestin y
organizacin de la prestacin de servicios. Varios establecimientos o unidades de micro red,
forman una micro red de salud.
1.3 Justificacin por qu las redes de salud?
Veamos algunos problemas que se busca enfrentar con la conformacin de redes:
- Exclusin en el uso de los servicios de salud del15 al 20% de la poblacin, debido a razones
econmicas o de acceso (geogrfico y cultural).
- Mejoran la utilizacin de los recursos disponibles en funcin de las necesidades de salud
de la poblacin, beneficiando a los grupos ms desfavorecidos
- Elevan la eficiencia y equidad de prestacin, considerando su distribucin geogrfica.
- Reorientan la atencin ambulatoria y de internamiento de baja y mediana complejidad
optimizando y complementando los servicios bsicos y especializados.
- Poblacin excluida (geogrficamente, culturalmente e ideolgica)
- Descoordinacin de Subsectores, poca participacin de unidades ejecutoras.
- Ausencia de un adecuado y eficaz sistema Referencia y Contra referencia
- Desfase entre la Oferta Demanda.
- Inadecuada distribucin de recursos.
- Inadecuados mecanismos de supervisin, monitoreo y evaluacin
- Optimizan la inversin en infraestructura y equipos, elevando el nivel de resolucin de
establecimientos para atender las necesidades, de acuerdo a prioridades sanitarias.
1.4. Caracterizacin de Redes y Micro redes de Salud
CRITERIO RED DE SALUD
FINES Facilitar un mejor acceso a servicios de salud prioritarios.
Contribuir al manejo eficiente de los recursos, promoviendo la economa de escala en la
administracin de los servicios de salud.
Planificar, reformular e implementar mecanismos de mejora de la capacidad resolutiva
de los establecimientos y de su calidad de atencin.
Mejorar la gestin de un conjunto articulado de unidades productoras de servicios de
salud, desconcentrando y descentralizando la decisin y uso de los recursos.
DEFINICION Conjunto de establecimientos de salud, de diferentes niveles de complejidad y capacidad
de resolucin, interrelacionados por una red vial y corredores sociales, articulados
funcional y administrativamente, cuya combinacin de recursos y complementariedad de
servicios asegura la provisin de un conjunto de atenciones prioritarias de salud, en
funcin de las necesidades de la poblacin.
Mg. Nelly Apolinar Gonzales Marzo - 2016-I
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CRITERIOS Planificacin territorial en salud.

ORIENTADORES
PARA SU Planificacin y gestin de la prestacin de salud que asegure el acceso y la calidad de
CONFORMACIN servicios a la poblacin, bajo criterios de su eficiencia equidad.
Asignacin poblacional.
Accesibilidad poblacional a servicios de salud.
Continuidad e integralidad en la atencin de salud.
NIVELES DE Primer y segundo nivel de atencin.
ATENCIN Establecimiento de mayor capacidad resolutiva: hospital o centro de salud segn
corresponda.
AMBITO Provincial (en zona rural)
GEOGRFICO
ESENCIAL Distrital (en zona urbana)
FUNCIONES Consolida y consistencia los diferentes planes de micro redes en el plan de la Red.
Organiza y supervisa la prestacin de salud (protocolos de atencin, procedimientos,
metas prestacionales, etctera).
Desarrolla mecanismos de acopio y asignacin de recursos financieros al interior de
la red. En los casos de CLAS, administracin y coordinacin de los mismos.
Implementa el sistema de desarrollo y gestin de los recursos humanos.
Consolida procesa y analiza la informacin de salud.
Optimiza la logstica de los recursos al interior de la red.
Promociona la accin intersectorial e interinstitucional.
CRITERIO MICRO RED DE SALUD

FINES Facilitar la organizacin de la atencin de salud en el primer nivel.
Promover la programacin local de las acciones de salud (Planes locales de Salud).
Mejorar el acceso y la calidad de los servicios de salud.
Promover y facilitar la participacin social en las acciones de salud.
Desarrollar un nivel bsico de gestin de las unidades prestadoras.
DEFINICION Conjunto de establecimientos de salud del primer nivel de atencin cuya articulacin
funcional, segn criterios de accesibilidad, mbito geogrfico y epidemiolgico, facilita la
organizacin de la prestacin de servicios de salud. Constituye la unidad bsica de gestin
y organizacin de la prestacin de servicios. Varias micro redes conformarn una red de
salud.
CRITERIOS Organizacin y gestin de la prestacin de servicios de salud
ORIENTADORES
PARA SU
CONFORMACIN
NIVELES DE Distrital (zona rural)
ATENCIN
Conjunto de asentamientos humanos (zona urbana)
AMBITO Provincial (en zona rural)
GEOGRFICO
ESENCIAL Distrital (en zona urbana)
FUNCIONES Organizacin de la atencin de salud desde el nivel comunitario.
Organiza el sistema de referencia y contrarreferencia.
Planificacin Local de las acciones de salud (Plan de Salud Local)
En casos de CLAS, administra recursos financieros con un Plan de Salud Local.
Abaste y distribuye los recursos a puestos de salud, en funcin de la planificacin local.
Promueve la participacin social en salud (objetivos, estrategias, implementacin).
Realiza acciones de acopio, procesamiento y anlisis de la informacin de salud.
Lleva a cabo la vigilancia epidemiolgica.
Control interno de calidad, costos referenciales y produccin.
1.5 Criterios de delimitacin de redes y micro redes

1. Cobertura poblacional: La cantidad de poblacin que puede ser atendida con un rango
aceptable de eficiencia y efectividad. La poblacin de una red debiera estar comprendida
entre 100,000 a 500.000 personas.
Poblacin total de la red: La poblacin total de la red ser viable, dependiendo del tipo
de rea donde se ubique:
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- Metropolitanas o urbanas, que comprenden reas residenciales, suburbanas y

asentamientos humanos de ciudades grandes. En estos mbitos la cobertura poblacional
debe tener hacia el rango superior (250.000 a 500.000 habitantes).
- Predominantemente rurales: En estos mbitos la cobertura poblacional debe tender
hacia el rango inferior (100.000 a 250.000 habitantes), tomando en cuenta el nivel de
dispersin poblacional y las facilidades viales de comunicacin terrestre o fluvial existentes.
La delimitacin final deber estar determinada por la accesibilidad geogrfica, condicionada
a su vez, por las vas de comunicacin de uso diario para su desplazamiento.
2. Accesibilidad: Es la facilidad con la que los usuarios pueden obtener asistencia sanitaria,
disminuyendo, en todo lo posible, las barreras financieras, organizativas, geogrficas y
culturales; fundamentalmente determinadas por la accesibilidad geogrfica, condicionada a
su vez, por las vas de comunicacin que los usuarios de los servicios utilizan cotidianamente
para su desplazamiento.
Rangos de tiempos de acceso a los servicios

Es recomendable que al menos 70% de la poblacin de una red, acceda a la atencin por un
profesional de salud por las vas habituales en los siguientes tiempos
Zona urbana hasta 30 minutos
Zonas urbano-marginales hasta 60 minutos
Zonas rurales hasta 6 horas
Para el caso de poblacin a ms de tres horas de acceso a la atencin, la red deber organizar
sus recursos para implementar estrategias de atencin extramural itinerante.
3. caractersticas de la demanda.
La identificacin de las necesidades de la poblacin es un criterio indispensable para la
delimitacin de una red. Se requiere efectuar un anlisis de las caractersticas de la poblacin
y su conducta en la utilizacin de los servicios frente a la oferta disponible. En este proceso se
involucra activamente a la comunidad.
Caracterizacin de la demanda: requiere adems del perfil demogrfico, epidemiolgico

y social, precisar la informacin:
- Proporcin de usuarios potenciales de servicios de salud (Ministerio de Salud).
- Proporcin de poblacin asegurada en EsSalud; en seguros privados; y con capacidad de
pago directo por servicios.
- Conducta sobre el uso de servicios ofrecidos.
- Opiniones de las personas sobre los servicios ofrecidos
- Proporcin de poblacin beneficiaria de seguros pblicos de salud. (SIS).
La formacin de una red implica la organizacin, combinacin y racionalizacin de los
recursos. Estos se orientan a asegurar una capacidad resolutiva suficiente para el conjunto de
los establecimientos que la integran
4. Caractersticas de la oferta de servicios de salud
La formacin de una red implica la organizacin, combinacin y racionalizacin de los
recursos. Estos se orientan a asegurar una capacidad resolutiva suficiente para el conjunto de
los establecimientos que la integran.
Los establecimientos de esta manera proveen los servicios prioritarios a la poblacin de su
mbito. Se debe caracterizar la oferta de servicios de salud en los siguientes puntos:
Caracterizacin de la oferta
- Ubicacin de los establecimientos de salud.
- Categora de los establecimientos y su capacidad resolucin.
- Tipos de servicios y recursos disponibles.
- Rutas y distancias entre establecimientos
- Unidades de transporte y comunicacin disponibles en los establecimientos.

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5. Jurisdiccin e interrelaciones poltico administrativas: La conformacin de la

red, luego de su delimitacin tcnica, requiere de coordinaciones interinstitucionales e
intersectoriales para su desarrollo. Se busca que las micro redes y redes puedan operar con
sus plenas capacidades a nivel de las provincias o distritos, segn el caso.
Ajustes en la jurisdiccin: Con relacin a la jurisdiccin provincial y distrito, en necesario
hacer ajustes relativos a:
- Exclusin de poblaciones que tienen un mejor acceso geogrfico a otras redes.
- Incorporacin de poblaciones correspondientes jurisdiccionalmente a otros
mbitos poltico-administrativos, que tienen acceso a la red que se est delimitando.
1.6. Desarrollo de Redes y Micro redes de Salud: Las redes de salud Ancash es:
REGION / RED MICROR HOSPITAL HOSPITAL POBLACION

ED II-1 II-2 2014
REGION DE SALUD 56 9 3 1,142,409

RED de Salud Pacifico Norte 6 - - 286,268
RED de Salud Pacifico SUR 6 2 - 278,223
RED de Salud Huaylas Norte 17 3 - 113,288
RED de Salud Huaylas Sur 15 1 - 282,956
RED de Salud Conchucos 5 2 - 79,953
Norte
RED de Salud CONCHUCOS SUR 7 1 101,722
RED de Salud Pacifico Norte ( tiene 6 micro redes)
MICRO RED N de Poblacin Poblacin Poblacin Poblacin

E.S. 2012 2013 2014 2015
MICRORED Progreso 12 84800 84, 475 84,118 83,716
MICRORED Magdalena Nueva 3 57904 56, 600 57,272 56,911
MICRORED Miraflores Alto 3 89519 89,049 88,541 89,987
MICRORED Santa 11 25402 25,590 25,773 25,944
MICRORED Cabana 9 10362 10,279 10,193 10,100
MICRORED Pallasca 11 20174 20, 274 20,372 20,465
TOTAL 49 288161 287, 267 286,268 285,123
5.4 Consideraciones especficas:
5.4.1 Componentes de la gestin

1. Planificacin: La planificacin de las actividades administrativas y de prestacin de
servicios est a cargo de la Red de salud. Siendo las micro redes las responsables de la
organizacin y conduccin de la prestacin de servicios de salud del primer nivel de
atencin.
Los sistemas de planeamiento sanitario y financiero as como los sistemas de compra y
abastecimiento logstico debern fortalecerse de manera participativa.
2. Organizacin: Cada Red de salud se adecuar de acuerdo a su realidad local para
garantizar la provisin de servicios de salud a la poblacin asignada. Son las Micro redes
de salud las encargadas directas de la prestacin de servicios y son la unidad mnima de
gestin y la unidad bsica de provisin de servicios de salud.
3. Direccin: Conduce la organizacin a funcionar, su objetivo es alcanzar el mximo
rendimiento de todas las unidades orgnicas en el inters de alcanzar los objetivos
institucionales.
4. CONTROL: Proceso mediante el cual la administracin se cerciora si lo que ocurre
concuerda con lo que supuestamente debiera ocurrir, y de ser pertinente que se hagan los
ajustes o correcciones necesarios.

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5. Gestin administrativa: La gestin logstica y financiera sern desarrolladas por el

aparato administrativo de la Red de salud, debiendo las Micro redes realizar una adecuada
programacin y una comunicacin constante de sus necesidades de financiamiento y
aprovisionamiento de insumos. Este componente incluye:
- Afiliacin y financiamiento del sistema de aseguramiento universal en salud
- Identificacin de necesidades logsticas
6. Gestin de recursos humanos

La Red debe asegurar los recursos humanos en nmero suficiente y con las competencias
adecuadas para el cumplimiento de los objetivos sanitarios. El comit de gestin de la
Microrred deber tener la capacidad de redistribuir a los recursos humanos en su mbito
segn necesidad de servicio y su perfil epidemiolgico.
7. Gestin del sistema de informacin

Est a cargo de la Red de salud, debiendo las microrredes consolidar la informacin
generada por la prestacin de servicios en los establecimientos de salud de su mbito.
Este componente incluye la gestin de informacin para la salud, que es el anlisis de la
informacin para una adecuada toma de decisiones.
8. Gestin de la prestacin
Gestin del desarrollo de las actividades destinadas a la promocin, prevencin,
recuperacin y rehabilitacin de la salud de la persona, familia y comunidad, as como
tambin las orientadas a la Salud Ambiental y la prevencin y control de epidemias,
emergencias y desastres.
5.4.2 Lineamientos de gestin en red de salud
La Direccin de la Red
La Direccin de la Red de salud es el rgano de conduccin de la Red de salud, responsable de la

gestin y provisin de los servicios de salud en su jurisdiccin, est a cargo de planificar, organizar,
dirigir, monitorear, supervisar y evaluar las acciones de salud en su mbito de intervencin,
administrando los recursos asignados (humanos, econmicos, logsticos y tecnolgicos) y
brindando el soporte tcnico a sus microrredes y hospitales, para lo cual desarrolla los procesos de
gestin que correspondan, y se constituye en una institucin centrada en desarrollar intervenciones
de salud dirigidas al individuo, su familia y a la comunidad.
Requerimiento organizacional mnimos de la Red de Salud

- Direccin de la Red de Salud: rea administrativa, Inteligencia sanitaria y prestacional
- Comit de Gestin, como rgano consultivo
Roles de la Direccin de Red de Salud
- Conduccin de los servicios de salud de su mbito de intervencin.

- Planeamiento Sanitario
- Planeamiento Financiero
- Organizacin y gestin de los sistemas administrativos: recursos humanos, econmicos,
logsticos y tecnolgicos.
- Articulacin con los gobiernos regional, local y otros actores sociales
Funciones de la Direccin de Red de Salud
- Administra los recursos (humanos, econmicos, logsticos y tecnolgicos.) y brinda soporte a

la prestacin.
- Conduce, consolida y da consistencia al proceso de planeamiento operativo local de salud.
- Organiza y supervisa la provisin de servicios de salud.
- Fomenta la promocin de la salud.
- Consolida, procesa y analiza la informacin para una adecuada toma de decisiones.
- Articula y ejecuta la accin intersectorial e interinstitucional.
- Organiza y supervisa el Sistema de Referencia y Contrarreferencia.
- Determina estrategias de promocin y vigilancia de los derechos ciudadanos en salud y
promueve las responsabilidades ciudadanas en su mbito.
- Participacin en la formulacin del Plan Estratgico de Salud del gobierno regional y local.

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- Formula el plan operativo anual y la propuesta de presupuesto de la red de salud. Dirige,

controla y evala su ejecucin.
- Formula el anlisis organizacional de la red de salud, sus propuestas de desarrollo
organizacional y documentos de organizacin y de gestin.
- Difundir y aplicar las normas sobre gestin de recursos humanos en salud y el perfil de
competencias, aplicar y supervisar su uso en la red de salud.
- Controlar la calidad de las prestaciones que brindan las microrredes
- Vigila el cumplimiento de metas y objetivos contenidos en los convenios de gestin.
- Implementan y ejecutan las competencias transferidas de la funcin salud en el marco de la
descentralizacin.
- Promueven el aseguramiento universal de las poblaciones adscritas a sus territorios.
- Promueven y dan asistencia tcnica a rganos de cogestin en su mbito territorial
- Planifican y supervisan el desarrollo de las atenciones a las poblaciones excluidas y dispersas
en su mbito territorial.
El Comit de Gestin de la Red
Es un rgano consultivo, que est conformado por:

- El Director de la Red o su equivalente
- Responsable del rea Administrativa
- Responsable del rea de Inteligencia sanitaria
- Responsable del rea Prestacional
- Jefe del Establecimiento de Salud, de mayor capacidad resolutiva
- Un representante de los Gobiernos Locales involucrados
Una Red de salud incluye a ms de una micro red, interrelacionados a travs de una red vial y
corredores sociales.
La Red de salud proporciona el soporte administrativo a las Micro redes para la provisin de
servicios a la poblacin de su mbito de intervencin, la Red determina su cartera de servicios
de salud y asegura la prestacin de planes de aseguramiento.
5.4.3 Lineamientos de gestin en micro red de salud

Jefatura de la Micro red de salud o su equivalente
La Jefatura es el rgano de conduccin de la Micro red de salud, responsable de la gestin de

los servicios de salud en su jurisdiccin que est centrada en desarrollar intervenciones de
salud de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin dirigidas al individuo, su
familia y a la comunidad.
Requerimientos mnimos de la Jefatura de la micro red
rea de Conduccin
rea de Administracin
rea Tcnico operativa
Comit de Gestin de la Micro red:
rgano consultivo para la conduccin de la micro red, estar integrado por:

- Jefe de la Micro red
- Responsable Apoyo Administrativo
- Responsable Apoyo Tcnico
- Un representante del Gobierno Local.
Roles de la Micro red de Salud
Responsable de la gestin sanitaria planificar, organizar, coordinar, dirigir, ejecutar,

monitorear, supervisar y evaluar las acciones de salud de los establecimientos de salud
bajo su responsabilidad
Administrar recursos sanitarios asignados por la Red de salud al que pertenece

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Funciones
Organiza la prestacin de servicios de salud en los establecimientos de su jurisdiccin.
Brinda atencin integral en el marco del aseguramiento universal en salud.
Garantiza la continuidad de la atencin a travs del sistema de referencias y contra
referencias.
Organiza, planifica y ejecuta las acciones de salud de su jurisdiccin (Plan de Salud Local),
principalmente con enfoque preventivo promocional.
Asegura el abastecimiento y distribucin de los recursos a los establecimientos de salud,
en funcin de la planificacin local y en coordinacin con la Red.
Promueve la participacin social en salud
Realiza acciones de acopio, procesamiento y anlisis de la informacin de salud.
Realiza acciones de vigilancia epidemiolgica.
Asesora al gobierno local en la formulacin de su plan de desarrollo concertado.
Identifica las necesidades de salud de su jurisdiccin colocndolas en la agenda pblica
para la priorizacin de proyectos de inversin.
Aplica las disposiciones normativas en la prestacin de servicios en su jurisdiccin.
Difunde, aplica, cumple y controla el uso de la normativa administrativa sobre gestin
institucional de recursos humanos, financieros, econmicos, y logsticos
Necesidades de soporte para la prestacin de salud en la Micro red

Para un adecuado desempeo y cumplimiento de sus funciones, las micro redes de salud
deben contar con los siguientes equipos asistenciales:
o Equipos de atencin primaria de salud (EAPS). En cantidad necesaria, segn la
poblacin asignada y perfil epidemiolgico.
o Un Centro de Atencin Integral de Salud (CAIS). El CAIS corresponde al
establecimiento de mayor complejidad de la micro red. Se considera que en una Micro
red debe haber por lo menos un CAIS.
o Infraestructura, equipamiento e insumos necesarios para la atencin de salud.
Los Recursos Humanos se determinarn segn la norma de categorizacin.

La Centralizacin de las Unidades Productoras de Servicios
Se realizar en establecimientos de mayor complejidad de la Red y la Micro red:
- Laboratorio y Diagnstico por Imgenes (exmenes auxiliares de laboratorio y de

diagnstico por imgenes), organizados en adecuacin a las normas del Sistema de
Referencia y Contra referencia.
- Atencin ambulatoria especializada: Se realizar la programacin de la atencin

ambulatoria especializada de mayor prevalencia de la localidad, previa coordinacin con los
hospitales de referencia para la oferta de servicios especializados, con una periodicidad
establecida segn necesidades de la poblacin.
- Urgencias y Emergencias
La atencin de urgencias y emergencias deber garantizarse durante las 24 horas del da,
debiendo organizar al personal de salud de una Microrred, en correspondencia a su
capacidad resolutiva.
Se debe contar con el equipamiento de comunicaciones y transporte asistido (ambulancia)
que facilite el traslado oportuno de los usuarios hacia un establecimiento de mayor
capacidad resolutiva, segn lo establecido en los flujos de referencia y contrarreferencia de la
jurisdiccin.
5.4.4 Instrumentos e indicadores de gestin: Son los siguientes Instrumentos de Gestin:
- Anlisis Situacional de Salud
- Reglamento de Organizacin y Funciones
- Cuadro de Asignacin de Personal
- Manual de Organizacin y Funciones
- Plan de Salud Local / Plan Operativo Anual
- Cartera de Servicios
- Manual de Organizacin y Funciones
- Manual de Procesos y Procedimientos
- Plan de Mantenimiento Integrado (preventivo, correctivo y predictivo) de infraestructura y
equipamiento
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- Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones

- Plan de Monitoreo y Supervisin a Micro redes
- Cartera de Proyectos de Inversin
Toda Red debe contar con los siguientes Indicadores para la Gestin:
Indicadores de Gestin para la Red de Salud
- Porcentaje de avance del Plan Operativo

- Porcentaje de recaudacin
- Porcentaje de ejecucin del presupuesto
- Porcentaje de procesos de adquisicin y contratacin efectuados
- Porcentaje de afiliados por seguros (SIS y otros)
- Porcentaje de formulacin y ejecucin de proyectos de inversin programados
Indicadores de gestin para la Micro red de Salud
Mensual:
- Nmero de atendidos y atenciones por Micro red y establecimiento de salud por cada etapa de vida
- Nmero de atenciones por cada Unidad Productora de Servicios
- Cobertura de atencin de actividades preventivo promocionales por etapa de vida
- Cobertura de atencin segn daos priorizados por etapa de vida
Anual:
- 10 Primeras causas de morbilidad por etapa de vida

- 10 primeras causas de mortalidad por etapa de vida
- Tasas de morbilidad general y especifica (dao priorizado)
- Tasa de mortalidad materno infantil
- Porcentaje de Atencin de Parto institucional
- Porcentaje de Gestantes atendidas
- Porcentaje de Gestantes adolescentes atendidas
- Porcentaje de nios desnutridos recuperados
- Porcentaje de establecimientos categorizados
- Porcentaje de establecimientos registrados en el RENAES
- Porcentaje de establecimientos acreditados
- Nmero de establecimientos de salud por cada entidad/institucin del sector salud
- Porcentaje de atencin a poblaciones excluidas por Equipos AISPED
- Nmero de referencias atendidas (muertes materna neonatal evitadas)
- Porcentaje de contra referencias del total de referencias realizadas

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Categorizacin de establecimientos de salud

1. Definicin: es la determinacin del tipo de establecimiento, su tipificacin, que son
necesarios para abordar las demandas de salud de la poblacin que se atiende, constituye
uno de los aspectos importantes de la organizacin de la oferta, porque permitir
consolidar redes asistenciales articuladas por niveles de complejidad, un sistema de
referencia y contra referencia efectivo y principalmente el ordenamiento de la actual oferta
de servicios.
La Direccin General de Salud de las Personas, a travs de la Direccin Ejecutiva de
Servicios de Salud ha elaborado el Documento Tcnico-Normativo de Categoras de
Establecimientos del Sector Salud, con la finalidad de contribuir al proceso de
organizacin de la oferta de servicios de salud del subsector pblico y privado a nivel
nacional.
mbito de Aplicacin de la presente norma: Sectorial; Establecimientos del
Ministerio de Salud, ESSALUD, Fuerzas Armadas, Policiales y Privados.
2. Justificacin: La adecuada tipificacin de los establecimientos de salud contribuir a:
- Incrementar la satisfaccin del usuario externo.
- Mejorar la organizacin de la oferta de servicios de salud y la articulacin de la
articulacin funcional de todos prestadores del sistema.
- Definir las caractersticas estructurales y del proceso de la oferta, permitiendo el
desarrollo de programas de evaluacin y acreditacin.
- Identificar brechas en la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud,
orientando racionalmente las polticas de inversin.
- Optimizar el uso de Recursos Humanos y materiales, favoreciendo la eficiencia del
sistema.
- Definir los mecanismos de pago a los prestadores.
- Facilita la implementacin del Sistema de Referencias y Contra referencias.
3. Marco conceptual
Complejidad de los Establecimientos de Salud: Est determinada slo por aspectos
cualitativos de la oferta de servicios, es decir la Capacidad Resolutiva Cualitativa y el Nivel
Tecnolgico de los recursos.
Categora: Clasificacin que caracteriza a los establecimientos de salud en base a niveles
de complejidad y a caractersticas funcionales comunes, para lo cual cuentan con
Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS) que en conjunto determinan su
capacidad resolutiva, respondiendo a realidades socio sanitarias similares y diseadas
para enfrentar demandas equivalentes; para lo cual cuentan con Unidades Productoras de
Servicios de Salud (UPSS) que en conjunto determinan su capacidad resolutiva. Es un
atributo de la oferta, que debe considerar el tamao, nivel tecnolgico, y la capacidad
resolutiva cualitativa y cuantitativa de la oferta; quedando los aspectos cuantitativos de la
misma sujetos a un anlisis tcnico local en funcin a la demanda.(1)
Nivel de Complejidad: Es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de
salud, alcanzado merced a la especializacin y tecnificacin de sus recursos.
Unidad Productora de Servicios de Salud: Es la UPS organizada para desarrollar
funciones homogneas y producir determinados servicios de salud, en relacin directa con
su nivel de complejidad.
Para esta norma se tomarn a las UPS referidas a los procesos operativos, del
establecimiento de salud (Atencin Directa de Salud, Investigacin, y Docencia), y a
aquellos procesos de soporte que corresponden a UPSS de Atencin de Soporte en Salud.
Los servicios que producen resuelven necesidades de salud individuales de un usuario en
el entorno de su familia y comunidad.

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Es la unidad bsica de la oferta constituida por el conjunto de recursos humanos, fsicos y

tecnolgicos, organizados para desarrollar funciones homogneas y producir
determinados servicios de salud, en relacin directa con su complejidad. Es uno de los
factores ms importantes para la determinacin de la categora de los establecimientos de
salud. Tambin se identifica un establecimiento de salud como una unidad productora de
servicios de salud.
Nivel de Atencin:
Constituye una de las formas de organizacin de la oferta de los servicios de salud, en la
cual se relacionan la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la poblacin, con
la capacidad resolutiva.
De acuerdo al comportamiento de la demanda, se reconocen tres niveles:
Primer nivel de atencin: Es la puerta de entrada de la poblacin al sistema de salud,
en donde se desarrollan principalmente actividades de promocin de la salud, prevencin
de riesgos y control de daos a la salud, diagnstico precoz y tratamiento oportuno,
teniendo como eje de intervencin las necesidades de salud ms frecuentes de la persona,
familia y comunidad. El grado de severidad y magnitud de los problemas de salud en este
nivel, plantea la atencin con una oferta de gran tamao, y de baja complejidad: es el
facilitador y coordinador del flujo del usuario dentro del sistema.
Segundo nivel de atencin: Este nivel complementa la Atencin Integral iniciada en el
nivel precedente, agregando un grado de mayor especializacin tanto en recursos
humanos como tecnolgicos, brindando un conjunto de servicios de salud dirigidos a
solucionar los problemas de las personas referidas del primer nivel de atencin o aquellas
que por urgencia o emergencia acudan a los establecimientos de salud de este nivel.
Adems, realiza actividades preventivas promocionales, segn corresponda.
Tercer nivel de atencin: Es el nivel de mayor especializacin y capacidad resolutiva

en cuanto a recursos humanos y tecnolgicos dirigidos a la solucin de las !necesidades de
salud que son referidas de los niveles de atencin precedentes, as como aquellas personas
que acudan a los establecimientos de este nivel por razones de urgencia o emergencia.
Adems, realiza actividades preventivas promocionales, segn corresponda.
NIVELES DE CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE

NIVELES DE COMPLEJIDAD
ATENCION SALUD
1 Nivel de Complejidad I1
Primer Nivel de 2 Nivel de Complejidad I2

Atencin 3 Nivel de Complejidad I3
4 Nivel de Complejidad I -4
Segundo Nivel de 5 Nivel de Complejidad II 1 - II - E

Atencin 6 Nivel de Complejidad II - 2
Tercer Nivel de 7 Nivel de Complejidad III - 1 - III - E

Atencin 8 Nivel de Complejidad III - 2

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4. Proceso De Categorizacin
Categorizacin: Proceso que conduce a clasificar los diferentes establecimientos de
salud, en base a niveles de complejidad y a caractersticas funcionales, que permitan
responder a las necesidades de salud de la poblacin que atiende. (1)
Establecimiento de Salud: Son aquellos que realizan atencin de salud en rgimen
ambulatorio o de internamiento, con fines de prevencin, promocin, diagnstico,
tratamiento y rehabilitacin, para mantener o restablecer el estado de salud de las
personas. Es la Unidad Operativa de la oferta de servicios de salud, segn nivel de
atencin y clasificado en una categora; est implementado con recursos humanos,
materiales y equipos, realiza actividades de promocin de la salud, prevencin de riesgos
y control de daos a la salud, asistenciales y de gestin para brindar atenciones de salud
a la persona, familia y comunidad.
Clases de acuerdo al tipo de prestacin que brindan en:
a. Establecimientos de salud sin internamiento .

Donde atienden uno o ms profesionales de la salud que desarrollan actividades de
atencin clnica ambulatoria, o la realizacin de procedimientos diagnsticos,
teraputicos o de rehabilitacin que no requieran de internamiento.
La atencin clnica ambulatoria, comprende la atencin integral de salud, desarrollando
actividades con nfasis de promocin de la salud y prevencin de riesgos y control de
daos a la salud.
b. Establecimientos de salud con internamiento

Son los que brindan atencin integral, general o especializada al usuario agudo o crnico,
y que para realizar atenciones o procedimientos clnicos o quirrgicos, con fines
diagnsticos, teraputicos o de rehabilitacin, requieran permanencia y necesidad de
soporte asistencial por ms de 12 horas por su grado de dependencia o riesgo.
Clases de acuerdo al tipo de poblacin usuaria en:
Establecimiento de salud con poblacin asignada: Establecimiento de salud del

Primer Nivel de Atencin que tiene la responsabilidad de brindar Atencin Integral de
Salud a un conjunto de personas asignadas a su cargo de un mbito geogrfico.
Establecimiento de salud sin poblacin asignada: Establecimiento de salud del

Primer Nivel de Atencin, que no tiene asignado un conjunto de personas de un mbito
geogrfico y brinda atenciones de salud a la poblacin a libre demanda.
Clases de acuerdo al tipo de atencin:
Establecimiento de salud de atencin general: Establecimiento de salud del

segundo y tercer nivel de atencin que desarrolla servicios de salud en diversas
especialidades.
Establecimiento de salud de atencin especializada

Establecimiento de salud del segundo y tercer nivel de atencin que desarrolla servicios
de salud en un campo clnico y/o grupo etario, en una o ms especialidades pudiendo
contar con subespecialidades.

11
Las Categoras para los Establecimientos del Sector Salud son:
CATEGORIAS MINSA EsSALUD PNP PRIVADO
I1 Puesto de Salud Puesto Consultorio

Sanitario
I2 Puesto de Salud Posta Mdica Posta Mdica Consultorio
con Mdico Mdicos
I3 Centro de Salud Sin Internamiento Centro Mdico Policlnico B Policlnicos
I4 Centro de Salud Policlnico Centros
Con Internamiento Mdicos
II 1 Hospital I Hospital I Policlnico A Clnicas
II 2 Hospital Clnicas
Hospital II Hospital II Regional
III 1 Hospital III Hospital Hospital Clnicas
III y IV Nacional
III 2 Instituto Especializado Instituto Institutos
Upss - Actividades de atencin directa obligatorias
PRIMER NIVEL DE ATENCIN SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN TERCER NIVEL DE ATENCIN

(con poblacin asignada)
ATENCIN ATENCIN
ATENCIN GENERAL ATENCIN ESPECIALIZADA
ESPECIALIZADA GENERAL
I-1 I-2 I-3 I-4 II - 1 II - 2 II - E III - 1 III - E III - 2
UPSS UPSS UPSS UPSS
UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS UPSS
CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA
CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA
UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCIN
EXTERNA EXTERNA EXTERNA EXTERNA

Internamiento
HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN
OBLIGATORIAS
UPSS UPSS UPSS UPSS

Atencin de urgencias y emergencias
DIRECTA
EMERGENCIA EMERGENCIA EMERGENCIA EMERGENCIA
Atencin de la
UPSS UPSS UPSS UPSS
Atencin de parto gestante en el
CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO
perodo de parto
UPSS UPSS UPSS UPSS

CENTRO QUIRRGICO CENTRO QUIRRGICO CENTRO QUIRRGICO CENTRO QUIRRGICO
UPSS UPSS UPSS

UNIDAD DE CUIDADOS UNIDAD DE CUIDADOS UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS INTENSIVOS INTENSIVOS
Atencin con medicamentos UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA
DE SOPORTE
Toma de muestra de sangre o UPSS PATOLOGA UPSS PATOLOGA

Mg. Nelly Apolinar Gonzales UPSS PATOLOGA
Marzo -CLNICA
2016-IUPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA
fluidos corporales CLNICA CLNICA
12
Ecografa UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR
Radiologa IMGENES IMGENES IMGENES IMGENES IMGENES IMGENES
EXTERNA EXTERNA EXTERNA EXTERNA
UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCI

Internamiento
HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN HOSPITALIZACIN
OBLIGATORIAS
UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTEUPSS UPSS UPSS UPSS
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA EMERGENCIA SALUD
DIRECTA
EMERGENCIA EMERGENCIA EMERGENCIA
Atencin de la
UPSS UPSS UPSS UPSS
CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO CENTRO OBSTTRICO
perodo de parto
UPSS - Actividades de atencin de soporte obligatorias
UPSS UPSS UPSS UPSS
PRIMER NIVEL DE ATENCIN SEGUNDOCENTRO
CENTRO QUIRRGICO NIVEL DE ATENCIN
QUIRRGICO TERCER NIVEL DE ATENCIN
CENTRO QUIRRGICO CENTRO QUIRRGICO
(con poblacin asignada)
UPSS ATENCIN ATENCIN
UPSS UPSS
ATENCIN GENERAL ATENCIN ESPECIALIZADA
UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALIZADA GENERAL
UNIDAD DE CUIDADOS UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS INTENSIVOS INTENSIVOS
I-1 I-2 I-3 I-4 II - 1 II - 2 II - E III - 1 III - E III - 2
UPSS UPSS UPSS UPSS
CONSULTA CONSULTA CONSULTA CONSULTA
AtencinEXTERNA
con medicamentosEXTERNA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA
CONSULTA EXTERNA UPSS FARMACIA
CONSULTA EXTERNA
EXTERNA EXTERNA
DE SOPORTE

Toma de muestra de sangre o Internamiento
UPSS PATOLOGA UPSS PATOLOGA HOSPITALIZACIN
UPSS PATOLOGA CLNICA UPSSHOSPITALIZACIN
PATOLOGA CLNICA UPSSHOSPITALIZACIN
PATOLOGA CLNICA UPSSHOSPITALIZACIN
PATOLOGA CLNICA UPSS HOSPITALIZACIN
PATOLOGA CLNICA HOSPITALIZACIN
UPSS PATOLOGA CLNICA
OBLIGATORIAS
UPSS UPSS UPSS UPSS

Ecografa
DIRECTA
UPSSEMERGENCIA
DIAGNSTICO POR UPSS EMERGENCIA
DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR EMERGENCIAPOR
UPSS DIAGNSTICO UPSS DIAGNSTICO POR EMERGENCIAPOR
UPSS DIAGNSTICO
Atencin de la
UPSS UPSS UPSS UPSS

OBLIGATORIAS
UPSS
CENTRO OBSTTRICO CENTROUPSS
OBSTTRICO UPSS CENTROUPSS
OBSTTRICO UPSS UPSS
CENTRO OBSTTRICO
Nutricin Integral perodo de parto
NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA
UPSS UPSS UPSS UPSS

UPSS MEDICINA
CENTRO DE
QUIRRGICO UPSS MEDICINA
CENTRO DE
CENTRO DE
CENTRO DE
QUIRRGICO
Rehabilitacin Basada en la Comunidad
REHABILITACIN REHABILITACIN REHABILITACIN REHABILITACIN
UPSS UPSS UPSS
UPSS CENTRAL DE UNIDAD DE CUIDADOS
UPSS CENTRAL DE UNIDAD DE CUIDADOS
UPSS CENTRAL DE UNIDAD
UPSS DE CUIDADOS
CENTRAL DE
Desinfeccin y Esterilizacin INTENSIVOS INTENSIVOS INTENSIVOS
ESTERILIZACIN ESTERILIZACIN ESTERILIZACIN ESTERILIZACIN
UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE

HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE
Atencin con medicamentos UPSS FARMACIA UPSSSANGRE
FARMACIA UPSSSANGRE
FARMACIA UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA
SANGRE UPSS FARMACIA UPSS FARMACIA
SANGRE
UPSS / ACTIVIDADES DE ATENCIN DE SOPORTE
Toma de muestra de sangre o UPSS PATOLOGA UPSS PATOLOGA Dilisis Dilisis UPSS HEMODILISIS UPSS HEMODILISIS
UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA UPSS PATOLOGA CLNICA
UPSS ANATOMA UPSS ANATOMA UPSS ANATOMA
Anatoma Patolgica
Ecografa UPSS DIAGNSTICO POR
PATOLGICA
UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR
PATOLGICA
UPSS DIAGNSTICO POR UPSS DIAGNSTICO POR
PATOLGICA
UPSS DIAGNSTICO POR
UPSS
RADIOTERAPIA
OBLIGATORIAS

Nutricin Integral
NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA NUTRICIN Y DIETTICA
UPSS MEDICINA DE UPSS MEDICINA DE UPSS MEDICINA DE UPSS MEDICINA DE

Primer nivel de atencin sin poblacin
Rehabilitacin Basada en la Comunidad
asignada
REHABILITACIN REHABILITACIN REHABILITACIN REHABILITACIN
UPSS CENTRAL DE UPSS CENTRAL DE UPSS CENTRAL DE UPSS CENTRAL DE

Desinfeccin y Esterilizacin
Puesto de Salud / Consultorio
ESTERILIZACIN ESTERILIZACIN Centro deESTERILIZACIN
Salud / Centro MdicoESTERILIZACIN
(D.S. N 013-2006-
DENOMINACIN
UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE UPSS CENTRO DE

HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE HEMOTERAPIA Y BANCO DE
Puesto de Salud, Puesto de Salud, tambin
SANGRE SANGRE SANGRE SANGRE
denominado tambin denominado, Posta de Centro de Salud
Centro de Salud con camas de
SA)
Dilisis Dilisis UPSS HEMODILISIS UPSS HEMODILISIS

Posta de Salud (con no Salud. (Con Mdico - Centro Mdico
UPSS ANATOMA UPSS ANATOMA internamiento. UPSS ANATOMA
mdico cirujano) Cirujano)
Anatoma Patolgica
PATOLGICA Centro Mdico PATOLGICA
Centro Mdico con camasPATOLGICA
de
Consultorio de profesional Consultorio mdico. (Con especializado UPSS internamiento.
de la salud (no mdico Mdico - Cirujano con o Policlnico. RADIOTERAPIA
cirujano). sin especialidad)
CATEGORIA
I-1 I-2 I-3 I-4
Grupo de clasificacin de un establecimiento de salud del primer

DEFINICION
nivel de atencin con capacidad resolutiva para satisfacer las

Adems de lo anterior,
necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, en
estos Establecimientos de
rgimen ambulatorio, mediante acciones intramurales y
Salud ofertan atencin de
extramurales y a travs de estrategias de promocin de la salud,
salud de Internamiento.
prevencin de riesgos y control de daos a la salud, as como las
de recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud.
CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA
MNIMA
13
UPSS
CONSULTA EXTERNA CONSULTA EXTERNA PATOLOGIA CLNICA
PATOLOGIA CLNICA FARMACIA

Grupo de clasificacin de un establecimiento de salud del primer
UNIVERSIDAD
nivelCATOLICA LOScon
ANGELES DE CHIMBOTE
DEFINICION
de atencin capacidad resolutiva para satisfacer las
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD Adems de lo anterior,
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA familia
necesidades de salud de la persona, y comunidad,
CURSO: Gerencia ende Enfermera en Salud
estos Establecimientos de
rgimen ambulatorio, mediante acciones intramurales y
Salud ofertan atencin de
extramurales y a travs de estrategias de promocin de la salud,
Primer nivel de atencin con poblacin salud de Internamiento.
prevencin de riesgos y control deasignada
daos a la salud, as como las
deI-1 I-2
recuperacin y rehabilitacin de problemasI-3
de salud. I-4
CONSULTA EXTERNA
CONSULTA EXTERNA
MNIMA
UPSS

RECURSOS HUMANOS
Mdico - Cirujano con o Dos o ms Mdicos -

sin especialidad. Cirujanos con o sin
Mdicos especialistas,
Profesional de la salud Opcionalmente, pueden especialidad, personal
Mdico - Cirujano,
no mdico cirujano contar con uno o ms tcnico de enfermera y
profesionales de Enfermera
Opcional personal profesionales de la salud de Laboratorio.
y opcionalmente
tcnico de enfermera no mdico cirujano, Opcionalmente
otros profesionales de la salud
y personal tcnico de otros profesionales de la
enfermera salud
Primer nivel de atencin con poblacin asignada
Puesto de Salud / Consultorio Centro de Salud / Centro Mdico

(D.S. N 013-2006-
DENOMINACIN
Puesto de Salud,
Puesto de Salud, tambin
denominado tambin Centro de Salud
denominado, Posta de Centro de Salud con camas de
SA)
Posta de Salud (con no Centro Mdico

Salud. (Mdico - Cirujano) internamiento.
mdico cirujano) Centro Mdico
Consultorio mdico. Centro Mdico con camas de
Consultorio de profesional especializado
(Mdico - Cirujano con o internamiento.
de la salud (no mdico Policlnico.
sin especialidad)
cirujano).
CATEGORIA
I-1 I-2 I-3 I-4
Grupo de clasificacin de un establecimiento de salud del primer nivel de

atencin con capacidad resolutiva para satisfacer las necesidades de
DEFINICION
Adems de lo anterior, estos

salud de la persona, familia y comunidad, en rgimen ambulatorio,
Establecimientos de Salud
mediante acciones intramurales y extramurales y a travs de estrategias
ofertan atencin de salud de
de promocin de la salud, prevencin de riesgos y control de daos a la
Internamiento.
salud, as como las de recuperacin y rehabilitacin de problemas de
salud.
CONSULTA EXTERNA
MNIMA
CONSULTA EXTERNA
UPSS

14

a) Caracterizacin de las categoras de primer nivel de atencin

I-1 I-2 I-3 I-4
DEFINICIN Brinda atencin Brinda atencin Brinda atencin Brinda adems de lo anterior,
integral ambulatoria, mdica integral mdica integral internamiento de corta estancia
con nfasis en ambulatoria, con ambulatoria con enfocada principalmente al rea
promocin de la salud y nfasis en promocin acciones de promocin Materno-Perinatal e infantil
prevencin de riesgos y de la salud y de la salud, prevencin
daos, fomentando la prevencin de riesgos de riesgos y daos y
participacin y daos, fomentando recuperacin de
ciudadana. la participacin problemas de salud
ciudadana. ms frecuentes.
CARACTERISTICAS Corresponde a un Corresponde a un Corresponde a un Corresponde a un CENTRO DE

PUESTO DE SALUD. PUESTO DE SALUD CENTRO DE SALUD SALUD CON
Presenta poblacin y CON MEDICO. SIN INTERNAMIENTO. Presenta
territorio asignado. Presenta poblacin y INTERNAMIENTO. poblacin y territorio asignado y
territorio asignado. Presenta poblacin y referencial.
territorio asignado y
referencial.
RECURSOS Mnimo debe contar Personal mnimo: Adems de lo anterior Adems de lo anterior debe
HUMANOS con un tcnico de Mdico general, cuenta con mdico contar con mdicos gneco-
enfermera. enfermera, obstetra, cirujano o familiar, obstetra y pediatra, y tcnico
Adicionalmente puede tcnicos de odontlogo, tcnicos de administrativo. Puede haber
contar con enfermera enfermera y/o laboratorio, farmacia y qumico farmacutico,
y/o obstetra, y mdico auxiliar de tcnico o auxiliar de nutricionista, asistenta social.
itinerante enfermera estadstica.
b) Categoras del segundo nivel

II 1 II - 2 II - E
DEFINICIN Brinda atencin integral ambulatoria y Brinda atencin integral Atencin especializada en un campo
hospitalaria en cuatro especialidades ambulatoria y hospitalaria clnico o grupo etario, y estn en la
bsicas: que puede ser medicina interna, especializada, con nfasis en la capacidad de prestar servicios de
ginecologa, ciruga general, pediatra, recuperacin y rehabilitacin de la atencin ambulatoria. de hospitalizacin
anestesiologa, con acciones de salud. y de emergencia en la(s) especialidad(es)
promocin de la salud, prevencin de que desarrollen, segn corresponda.
riesgos y daos, recuperacin y
rehabilitacin de problemas de salud
CARACTERSTICAS Presenta un mbito de accin con una Tiene poblacin referencial regional Atencin especializada en un campo
poblacin y territorio asignado y de las redes y establecimientos clnico o grupo etario, cuentan con las
referencial. Se encuentra en el mbito de categora II-1 de su jurisdiccin. Se UPSS de Atencin Directa: Consulta
la Direccin de Red de Salud. encuentra en el mbito de la Externa y Hospitalizacin obligatorias;
Direccin de Salud. as como las UPSS de Atencin de
Soporte: Diagnstico por Imgenes,
Patologa Clnica, Farmacia, Nutricin y
Diettica.
RECURSOS Cuenta como mnimo con mdico Adems del personal de la anterior Mdicos especialistas, generales,
HUMANOS internista, pediatra, gineco-obstetra, categora deber contar con otras enfermeras especialistas y generales,
cirujano general, anestesilogo, especialidades mdico quirrgicas, obstetras, tcnicos de enfermera, Mdico
odontlogo, psiclogo, enfermera/o, profesional de la salud con post especialista en Patologa Clnica,
obstetra, asistenta social, nutricionista, grado en epidemiologa, Tecnologa Mdica en Laboratorio Clnico
qumico farmacutico, tecnlogo mdico, administrador, estadstico y y Anatoma Patolgica y/o de Biologa,
tcnico de laboratorio, tcnico y auxiliar contador. Adems de personal tcnico en
de enfermera, tcnico sanitario, tcnico o Adems deber contar con tcnico o Laboratorio Clnico, Qumico
auxiliar de estadstica y personal de auxiliar administrativo, tcnicos Farmacutico y Tcnico de Farmacia,
servicios generales. especialistas en informtica y nutricionista, anestesilogo.
artesanos
Referencias bibliogrficas
1. Ministerio de Salud. NTS N 021-MINSAlDGSPrV.03 Norma Tcnica de Salud "Categoras de

Establecimientos del Sector Salud". Resolucin Ministerial N546-2011/MINSA
/DGSP-.Lima.2011.150 pg.
2. Ministerio de Salud. NTS N 021-MINSAlDGSPrV.03. Norma Lineamientos para la conformacin de Redes

de Salud". Resolucin Ministerial N546-2001/MINSA /DGSP-.Lima.2001.150 pg.
3. Ministerio de Salud. Norma Lineamientos de gestin en REDES y Micro redes". Lima.2009. 24 pg.

15

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UNIVERSIDAD CATOLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Material 05: Redes de salud y categorizacin de establecimientos de salud.

CRITERIOS Planificacin territorial en salud.

CRITERIO MICRO RED DE SALUD

1.5 Criterios de delimitacin de redes y micro redes

- Metropolitanas o urbanas, que comprenden reas residenciales, suburbanas y

Rangos de tiempos de acceso a los servicios

Caracterizacin de la demanda: requiere adems del perfil demogrfico, epidemiolgico

Mg. Nelly Apolinar Gonzales Marzo - 2016-I

5. Jurisdiccin e interrelaciones poltico administrativas: La conformacin de la

REGION / RED MICROR HOSPITAL HOSPITAL POBLACION

REGION DE SALUD 56 9 3 1,142,409

RED de Salud Pacifico Norte ( tiene 6 micro redes)

MICRO RED N de Poblacin Poblacin Poblacin Poblacin

5.4 Consideraciones especficas:

5.4.1 Componentes de la gestin

Mg. Nelly Apolinar Gonzales Marzo - 2016-I

5. Gestin administrativa: La gestin logstica y financiera sern desarrolladas por el

6. Gestin de recursos humanos

7. Gestin del sistema de informacin

La Direccin de la Red de salud es el rgano de conduccin de la Red de salud, responsable de la

Requerimiento organizacional mnimos de la Red de Salud

Roles de la Direccin de Red de Salud

- Conduccin de los servicios de salud de su mbito de intervencin.

Funciones de la Direccin de Red de Salud

- Administra los recursos (humanos, econmicos, logsticos y tecnolgicos.) y brinda soporte a

Mg. Nelly Apolinar Gonzales Marzo - 2016-I

- Formula el plan operativo anual y la propuesta de presupuesto de la red de salud. Dirige,

El Comit de Gestin de la Red

Es un rgano consultivo, que est conformado por:

5.4.3 Lineamientos de gestin en micro red de salud

La Jefatura es el rgano de conduccin de la Micro red de salud, responsable de la gestin de

Requerimientos mnimos de la Jefatura de la micro red

Comit de Gestin de la Micro red:

rgano consultivo para la conduccin de la micro red, estar integrado por:

Roles de la Micro red de Salud

Responsable de la gestin sanitaria planificar, organizar, coordinar, dirigir, ejecutar,

Mg. Nelly Apolinar Gonzales Marzo - 2016-I

Necesidades de soporte para la prestacin de salud en la Micro red

Los Recursos Humanos se determinarn segn la norma de categorizacin.

- Laboratorio y Diagnstico por Imgenes (exmenes auxiliares de laboratorio y de

- Atencin ambulatoria especializada: Se realizar la programacin de la atencin

- Plan Anual de Adquisiciones y Contrataciones

Indicadores de Gestin para la Red de Salud

- Porcentaje de avance del Plan Operativo

Indicadores de gestin para la Micro red de Salud

- 10 Primeras causas de morbilidad por etapa de vida

Mg. Nelly Apolinar Gonzales Marzo - 2016-I

Categorizacin de establecimientos de salud

Mg. Nelly Apolinar Gonzales Marzo - 2016-I

Es la unidad bsica de la oferta constituida por el conjunto de recursos humanos, fsicos y

Tercer nivel de atencin: Es el nivel de mayor especializacin y capacidad resolutiva

NIVELES DE CATEGORIAS DE ESTABLECIMIENTOS DE

Primer Nivel de 2 Nivel de Complejidad I2

Segundo Nivel de 5 Nivel de Complejidad II 1 - II - E

Tercer Nivel de 7 Nivel de Complejidad III - 1 - III - E

Mg. Nelly Apolinar Gonzales Marzo - 2016-I

Clases de acuerdo al tipo de prestacin que brindan en:

a. Establecimientos de salud sin internamiento .

b. Establecimientos de salud con internamiento

Clases de acuerdo al tipo de poblacin usuaria en:

Establecimiento de salud con poblacin asignada: Establecimiento de salud del

Establecimiento de salud sin poblacin asignada: Establecimiento de salud del