Nmero 10 - Noviembre 2008

Algunas aportaciones sobre la clnica de la fobia

Ral A. Yafar

Las razones de mi dedicacin al tema de las fobias estn orientadas por dos
consideraciones distintas, pero complementarias, ya que ambas ataen al tema de
la constitucin del sujeto. Por un lado, comenc mi prctica psicoanaltica
trabajando con nios, donde el cuadro sintomtico --- especialmente las llamadas
"zoofobias" ---- es harto frecuente; por otro lado, porque creo que la presentacin
clnica de la fobia en los analizantes adultos es bastante ms importante de lo que
se refleja en las diversas publicaciones sobre clnica psicoanaltica. De hecho,
podemos constatar que hay mucha ms bibliografa sobre las neurosis histrica y
obsesiva que sobre el posicionamiento fbico, es decir, sobre la estrategia
prevenida del deseo.

Son muy diversos los matices que este cuadro clnico pone en juego que no estn
lo suficientemente elaborados. Para empezar la fobia no es universalmente
considerada ---- Lacan fue contradictorio al respecto ----- como una estructura
neurtica en s misma. No obstante, en este punto hay que destacar que, si bien
hay 1) una importante movilidad dentro sus formas de presentacin; as como 2)
una fugacidad palpable en la instalacin de su posicionamiento subjetivo; tambin
es cierto que 3) la fobia se destaca por peculiaridades clnicas muy especficas.

El posicionamiento fbico es totalmente distinto al de las otras neurosis, y es muy

riesgoso llegar a orientar la direccin de la cura de un analizante, confundindolo,
en este sentido, con un obsesivo o con un histrico. La relacin al lenguaje, la
presentacin de su fantasmtica, la implicacin al sntoma, el modo de vivenciar la
angustia son distintos, y por lo tanto el modo de leer su subjetividad tambin
debiera serlo.

Veremos ahora algunos aspectos del problema que intentarn enriquecer su

conceptualizacin.

El Deseo del Otro en la fobia

Mencion recin el tema de si se debe considerar la fobia como una estructura o

meramente como un sntoma, incluso si debiera ser pensada como una "placa
giratoria", como gustaba decir Lacan, de la que se puede "virar" hacia otros
cuadros clnicos. Quisiera, previamente, discutir un hecho que nos muestra la
prctica con frecuencia: existe una especificidad muy caracterstica del deseo
materno en el sujeto fbico, en la modalidad en que ha operado el deseo del Otro
en su constitucin de sujeto del deseo.

Se ha repetido que no hay perversin en la mujer. Si bien esto puede ser cierto ----
es difcil encontrar un claro cuadro perverso en la clnica----, hay ciertos aspectos
relacionables con la perversin que pueden vehiculizarse a travs de la
maternidad. En los pacientes fbicos graves ---- me refiero a las agora-
claustrofobias, as como lo que actualmente se ha bautizado como "ataque de
pnico" o, asimismo, en las neurosis (actuales) de angustia ---- se puede escuchar
a nivel del Otro del sujeto una intensidad siempre descarnada, a veces injuriosa,
muy frecuentemente explotadora. Digamos, en sntesis, "sadiforme" en sus
imperiosas solicitudes. Y all, aunque no podamos hablar exactamente de
perversin, operan mecanismos llamativos, que podramos llegar a definir como
"perversidad". Esto se complementa con la frecuencia en que el fuerte
egocentrismo del sujeto materno lo hace insensible al reconocimiento del dolor ---
imaginemos en este punto al sujeto en plena constitucin subjetiva ---- que
provoca con sus exigencias insaciables.

Es decir, alguna direccionalidad de la demanda del Otro, ferozmente dirigida hacia

el "uso" del sujeto en formacin, operando sin los velos de la ternura, sin los velos
flicos, sin aquello que podra servir de pantalla ante un deseo tan "purificado", tan
poco encubierto. Esto hace que ese supuesto "deseo del Otro" termine por hacer
juntura con alguna dimensin de lo me merecera calificarse mejor como "Goce del
Otro" --- al modo de lo que ocurre, por ejemplo, en las pesadillas, tan asociables al
espectro de la clnica de la fobia ----.

Este goce consigue ---- y en esto nos recuerda al fantasma perverso ---- que la
divisin subjetiva quede depositada, aplastada fuertemente del lado del sujeto. Es
decir, la madre no queda ubicada como quien entrega su falta, sino que es sobre
el sujeto donde se "deposita" la divisin. Lo que lo deja, por lo tanto, en un estado
donde casi constante, precoz y radicalmente se siente arrojado hacia el afecto de
la angustia, es decir, como un objeto sin recursos y separado del campo del Otro.

El fantasma en la fobia

Barrado y excluido, entonces, del campo del significante, y representando por lo

tanto la diferencia absoluta, la divisin subjetiva pura, es como encontramos a
estos analizantes. Esto se ve en la prctica cotidiana, donde podemos detectar
una posicin fantasmtica muy tpica, que me gusta llamar "titilante". As como las
estrellas titilan, el fantasma en el fbico est todo el tiempo prendindose y
apagndose, se moviliza desparejamente, se sostiene con tal fugacidad que le
impide reencontrarse slidamente con su deseo en cada situacin. No es que
"dude" de su deseo, sino que no sabe "dnde est" cuando precisamente se
encuentra en una escena desiderativa. Este lo acomete, lo inunda, lo desplaza sin
aportarle una localizacin de sujeto. El sujeto "se comporta", pero no puede
significar su acto.1 Por ello en la fobia predomina, ora la angustia, ora los miedos
proyectados, pero siempre existe una inhibicin en cuanto al deseo entendido
como acto.

Esta peculiaridad se refleja en la construccin del yo en la fobia. Es lo que en

algunos textos ya he denominado "instancia narcisista desenfocada"2. As como
hay fotos donde la silueta queda desdibujada porque hay un error en alguna de las
mediciones, el contorno del yo, en la fobia, est difuminado, mal delineado, como
si se vibrase y perdiese la nitidez. En sntesis, hay una prdida de la transparencia
en los bordes del Yo en la constitucin del narcisismo.

Esto altera, obviamente, el lazo correspondiente con el semejante. Por lo cual se

producen fenmenos de permeabilidad oralizada exagerada, como en los
enamoramientos, donde el fbico siente muy fcilmente que es invadido,
penetrado, tomado, y esto genera un efecto de rechazo en relacin al pequeo
otro: una necesidad de mantener las distancias, sea como sea, con respecto a l.

La subjetividad fbica

El posicionamiento de la fobia muestra con brutal pureza la inminencia de la

constitucin del sujeto: es una posicin de umbral, donde el sujeto se manifiesta
petrificado o golpeado por la proximidad de la barradura que lo tiene como efecto.
Y clavado en ese instante donde la subjetividad entra en "fading", donde queda
acotada entre dos significantes, habitando el intervalo entre los mismos, el fbico
se siente un objeto pasivo, zarandeado, vaciado, ajeno a toda escenografa
imaginaria, desprovisto de cualquier forma posible de imaginar el mundo. sta es
la cuestin arquetpica de la fobia.

En ese instante de constitucin del sujeto, instante que normalmente debiera

durar, precisamente, un "mero " instante, el tiempo se eterniza en la fobia, se
extiende y no es un momento subjetivable para el yo, donde ste podra
aprehender o apropiarse de lo que le est ocurriendo, con lo que podra decir en
primera persona, "yo-soy-el-sujeto-que-quiere-esto". El fbico permanece en un
momento de vacilacin anterior al que le permitira decir ---- en primera persona
del singular ----: "yo deseo.... tal cosa".

En efecto, ese proceso que desatara en el yo una apropiacin de las pulsiones,

no termina de acontecer, queda detenido, eternizado en su primer instante de
constitucin.

Un amplio campo clnico

El de la fobia es un campo ms extendido que el de otras neurosis. No me refiero

a las vicisitudes sociales --- que son inmensas tambin en la histeria y la obsesin
----, sino a la amplitud de su clnica desde el punto de vista de los matices de la
subjetividad. Podemos abrir un arco que se tiende desde la neurosis de angustia,
donde casi no hay posibilidades de sintomatologa significante pasible de ser
descifrada. Luego destacar las fobias a predominio espacial, las agorafobias, por
ejemplo, o las fobias a las alturas, todas de objeto indeterminado, muy pegadas a
la neurosis de angustia. Y recin despus ubicar las fobias puntuales, sntomas en
el sentido clsico, donde existe el cristal arborescente de algn significante,
llamado "fobgeno"; donde se transmuta la angustia en esa forma de defensa que
nombramos usualmente como miedo. Aqu podemos, por supuesto, citar la fobia
del "pequeo Hans", protagonista del historial freudiano, a los caballos3.

En la infancia son muy frecuentes las fobias, y cuando no son demasiado graves,
desaparecen solas. En general, los anlisis de nios, salvo excepciones, son
exitosos y no son muy extensos, pues los sntomas se disuelven rpidamente.
Esto es porque en la infancia tenemos esa facilitacin que implica el juego, ese
enmascaramiento, esa forma de velo, de pantalla, esa escenografa ldica que
siempre permite y llama a la movilidad de los contenidos: una forma de empezar a
"apantallar" un poco la angustia. Winnicott deca que el juego es "aterrador",
porque detrs de su teln no hay "nada", pero por eso mismo su valor de marco
fantasmtico lo hace ms eficaz en la cura de un nio.

De todos modos debemos aclarar que si bien muchos de esos "miedos" inocentes
suelen remitir en la mismsima infancia sin necesitar siquiera tratamiento, muchas
veces terminan extendindose toda la vida y acoplndose a la existencia normal
del sujeto como rasgos de carcter.

Volviendo al significante de la fobia, Lacan lo define diciendo que sirve "para todo
uso", pivote desde donde se abre la posibilidad de una apertura descongelante del
sntoma en el anlisis. Sobre este significante girar toda la resolucin de la
misma crisis de angustia que desencaden el sntoma fbico. El significante
fobgeno es polarizante de la significacin, es un catalizador del desarrollo
historico-mtico que permitir la "literalizacin" de la novela de cada sujeto que se
oculta en su sntoma.

"Significante engrosado", como lo llama tambin, condensa y delimita un mundo

suplementario cuando el significante del Nombre-del-Padre ha, al menos
parcialmente, fracasado en definir la sexuacin del sujeto.

La fobia, la perversin y el acting-out

Un tema crucial es el de la estrategia del deseo en relacin con la fobia. Lacan

defini las estrategias deseantes: insatisfaccin en la histeria, imposibilidad en la
obsesin y prevencin en la fobia. Tenemos entonces chances de describir una
posicin en cuanto al deseo, sin que exista un sntoma concreto. El sujeto se ubica
siempre en una continua anticipacin: no suscitando el deseo del Otro, aunque
ste de continuo parezca estar "asomndose".

Dijimos que Lacan consider a la fobia como una "placa giratoria", a partir de la
cual se podra derivar hacia otras neurosis o, incluso, hacia la perversin.
Realmente, no estoy tan convencido de ello, pues me parece constatar que los
sujetos que tienen un posicionamiento fbico se mantienen as durante todo el
anlisis; incluso los que han tenido importantes mejoras siguen experimentando
peculiaridades de la fobia siempre sobre sus espaldas. Nadie abandona fcilmente
una estrategia deseante. Por otro lado, no he apreciado nunca encauzamientos
hacia el lado de la perversin en mi clnica.

Aqu tambin habra que tener en consideracin los modos del acting-out, pues un
fbico muy angustiado puede precipitarse constantemente hacia todo tipo de
actuaciones --- tanto las peligrosas y contrafbicas, como aqullas donde la
escenografa puede recordar ciertos temas "perversoides"-----. Pero esto no
implica que se haya "instalado" una estructura perversa a partir de la fobia.

Como sea, no encontramos en la literatura analtica una diferenciacin siempre

clara entre la estructura perversa y el acting out, siendo cosas clnicamente muy
distintas. Se suelen confundir muchsimo, por el predominio escenogrfico y por
ser respuestas ante la angustia en ambos casos. Aunque en una escena se
detecten aspectos que se asemejen al contenido del acto perverso, y uno pueda
suponer que el neurtico habitualmente no se entromete en esos terrenos ms
que en la fantasa, el aspecto transgresivo del acting out no es perverso en s
mismo, es un "artefacto transitorio", como gustaba llamarlo Lacan.

Y en el recorrido de la fobia, siendo muy fugaces, no instituyen "estructura". Ms

bien cabra la pregunta de si, aconteciendo en un anlisis, no habra que revisar la
direccin con que se est conduciendo esa cura en particular.

La identificacin en la fobia

Esta evanescencia, este desenfoque del yo produce ---- adems de peculiaridades

en el fantasma, en la relacin con el ideal del yo, etc. ---- formas de identificacin
muy especficas, que son de una permeabilidad insoportable. Cuando se
aproximan a sus semejantes, los fbicos se sienten absorbidos de un modo feroz,
y aclaremos que absorbidos, pero tambin absorbentes del otro. Al sujeto en
cuestin se lo describe usualmente como alguien incapaz de vincularse, pero es
tambin cierto que cuando entabla una transferencia es un adherente fiel, alguien
que cronifica los lazos ms all de su propio deseo. Es decir, establece una
transferencia sin corte.

Continuamente estos analizantes se refieren al sentimiento de que algn

progenitor los "habita", sea la madre o el padre, sea vivo o muerto: ellos tienen a
los padres "dentro" de su ser. Y recprocamente se sienten objetos pertenecientes
a la esfera de sus padres, que los poseen por entero. Hay un modo de
transitivismo muy especfico en la fobia, que no encontramos en otras neurosis. El
"mundo" del fbico, en su conjunto, lo "quiere" invadir, lo "quiere" contrariar, lo
"quiere" usar y maltratar... etc. Por ello, para hacer algo bien hecho y en su
beneficio --- ambas cosas ----, l siente que lo tiene que hacer solo. Y esto porque
el otro, en realidad, est para ensaarse con su fantasma personal y abolirlo.
Hay que reparar cuidadosamente, entonces, en los aspectos paranoides del
fbico, porque angustiado y descompensado, se siente fcilmente perseguido por
todo y por todos, y no hay por qu pensar que es un pre-psictico que se est
descompensando. Si l quiere estar seguro, aislado, lejano, apartado de toda
escena de deseo, es porque est combatiendo su propia disposicin "pegajosa",
adhesiva, aqulla que lo dejara inmerso, permeabilizado casi osmtica y
obscenamente en el otro con excesiva facilidad. De hecho mantiene, cuando se
enamora, una gran atencin dirigida al control de los movimientos del semejante.
Un fbico puede llegar a ser extremadamente egocntrico en sus solicitudes.

Este transitivismo tan pleno de fenmenos de intrusin de un yo dentro del otro, no

tiene la concretud que se observa en la paranoia psictica, donde se finaliza
objetivando algn enemigo concreto --- y a veces tratndolo como tal ----. El otro
del fbico consigue tan slo entrar dentro de su ser, desarticulndolo,
evaporndolo, poseyndolo, pero a nivel de sus vivencias. Esto desata escenas
dolorosas, de tipo oral canibalstico, al modo de sentirse "devorado", engullido,
desmembrado, estallado. O escenas ligadas a la envidia, por el odio "voraz" de los
otros.

Toda esta intrusin nos obliga a pensar si no existe una mala constitucin, no solo
del yo, sino de los aspectos ms arcaicos del cuerpo, aquellos que se instituyen y
establecen en las etapas pre-yoicas, es decir, cuando el estatuto del cuerpo se
vive en una indiscriminacin interno-externa, cuando el cuerpo y el medio exterior
son topolgicamente una banda de moebius.

La figura paterna en la fobia

Para terminar, no quiero dejar de mencionar los matices que caracterizan al padre
de un analizante fbico. En trminos generales, se trata de un padre carioso, un
compaero fiel, bondadoso, aunque algo "asimilado" a su hijo. Y esto es muy claro
en el historial freudiano4 .

Veamos algunas ancdotas curiosas, pues tenemos afortunadamente bastantes

datos histricos del historial freudiano del "pequeo Hans". El verdadero nombre
del muchacho era Herbert Graf y el de su padre Max. En el ao 1972 le realizan
un largo reportaje para la revista pera News ---- l, ahora, tiene setenta aos y
es un famoso director de escena de pera ----. All se le revela al mundo quin
haba llegado a ser nuestro querido "Juanito".

Hans tena una relacin con su padre muy hermosa, senta una admiracin
profunda que lo acompa toda su vida. De hecho, en el historial se ve el vnculo
de confianza slida que hay entre ellos. El padre de Hans era un erudito
musiclogo. Adems, como ensayista, escriba sobre muy diversos temas: era un
intelectual generoso en todas las ramas del saber, que se relacion con grandes
cientficos, artistas y pensadores de su tiempo. Pero es notable cmo mantuvo con
su hijo una relacin tan admirable, pese a su inoperancia deseante con respecto a
la madre. Hans, todava a los setenta aos, poco antes de morir, segua hablando
con mucha emocin de su padre y sus relatos nos trasmiten una gran calidez5.

Si recapitulamos sobre el historial, este padre aparece como un discpulo siempre

fiel a Freud, "donndole" a su hijo en tanto que portador de un sntoma. Esto le
sirve a Freud a los fines de comprobar sus teoras psicoanalticas. Es cierto,
adems, que an antes de que se desencadene el sntoma de la fobia a los
caballos l ya haba aportado una gran cantidad de material, sobre todo
cuestiones pre-sintomticas de tono ldico ligadas a la fase genital infantil.
Adems, Freud no slo reciba datos sobre este nio, sino que lo conoca muy
bien, lo vea en su propia casa, as como le haca regalos de cumpleaos6.

Recordemos asimismo que en el historial tambin se detalla una consulta concreta

a Freud, donde se despliega un tringulo muy interesante entre los tres hombres.
En otros fragmentos el padre intempestivamente pide asociaciones al nio y ste
lo limita sabiamente, pues est jugando. En ltima instancia, de lo que se trataba
es de anotar todo lo que l "deca" y "haca", para mandrselo al inteligente
"profesor". El nio detiene a ese padre, que es demasiado preguntn y le advierte
sobre su mera funcin de "secretario de actas", por decirlo as, al servicio del
Sujeto-supuesto-Saber. Expresa de este modo su clarsima inteligencia e intuicin
de lo que es un anlisis.

Este historial es legtimamente uno de esos casos maravillosos donde el dolor del
existir se hizo presente para todos nosotros a travs de la pluma de Freud.
Resulta una patentizacin real, entonces, de un dolor universal: el de nuestro
propio sufrimiento neurtico.

Notas

1 No es lo mismo que un analizante subjetive un acto nombrndolo como "estoy llorando", que meramente
diga "sentir que unas lgrimas ruedan por las mejillas".

2 Ver la reunin dos de mi libro "Amor y Perversin".

3 Y volviendo al tema de la infancia podemos recordar que, en general, todos los pacientes famosos del
psicoanlisis de nios fueron fbicos: Richard, Hans, "The piggle", etc., etc.

4 Se pueden discernir los antecedentes en el Seminario Cuatro de un eje fundamental en la teorizacin de

Lacan de la funcin paterna. Este no pasa slo por el tema del significante del Nombre-del-Padre, como en el
seminario anterior sobre la psicosis, sino por las nuevas categoras de Padre Simblico, Real e Imaginario. En
mi ltimo libro, "Fobia en la enseanza de Lacan", stas reciben un amplio desarrollo.

5 Tambin me he dedicado a reunir todos los datos y ancdotas disponibles sobre esta relacin en un captulo
del libro recin citado.

6 Recordemos que a los cuatro aos Freud le regala al nio un caballo de madera para su cumpleaos!

Bibliografa:
Freud, S.: "Anlisis de la fobia de un nio de cinco aos (el pequeo Hans)" (1909, Amorrortu
Editores).

Lacan, J.: "Libro Cuatro del Seminario: Las relaciones de objeto" (1956-7, Editorial Paids).

Yafar, R.: "Amor y Perversin" (1989, Vergara Ediciones)

"El Caso Hans. Lectura de Freud" (1991, Nueva Visin)

"Fobia en la enseanza de Lacan" (2004, Letra Viva).

Revista "Opera News": "Memorias de un hombre invisible. Herbert Graf recuerda medio siglo de
vida en el teatro" (cuatro nmeros de Febrero de 1972).

http://www.fort-da.org/fort-da10/yafar.htm