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SECRETO MEDICO

Obligacin jurdica, derecho legal y deber moral de todo profesional del arte de curar y de
quienes lo asisten, de guardar sobre todo aquello que vieren, realizaren, oyeren o
descubrieren en el ejercicio licito de su profesin, cuando medie justa causa para ello.

Es la piedra angular de la moral mdica, que asegura la confianza de los pacientes a sus
mdicos, este puntual es, por lo menos, el fundamente de su incorporacin a los principios
de la deontologa mdica.

Hipcrates lo describe as en su obra Sobre lo que veo u oigo en la vida humana, en el


tratamiento o tambin aparte de este y lo que no debe ser publicado, me callare,
considerndolo todo como secreto

Se reconoce el derecho del paciente al respeto a su privacidad. Esta incluye tanto los datos
y las sustancias biolgicas que permitan la identificacin personal de un paciente como los
datos referentes a su enfermedad (diagnstico, pronstico y tratamiento).

De esta forma todo el personal que trata con los datos de carcter personal de los pacientes
(ficheros de cualquier tipo) o que mantiene relacin laboral con ellos, y por tanto tiene
acceso a informacin confidencial est obligado mantener el secreto de la informacin
conocida. El secreto profesional alcanza a los facultativos, enfermera, auxiliares de
enfermera, podlogos, celadores y personal administrativo, as como al personal auxiliar
del Hospital.

El mantenimiento de la confidencialidad y privacidad de los pacientes implica


primeramente a la historia clnica, que debe estar custodiada de forma adecuada,
permaneciendo accesible nicamente al personal autorizado.

Sin embargo, los preceptos de privacidad deben ser observados en todos los campos de la
vida hospitalaria: la privacidad en el momento de la realizacin de la anamnesis y de la
exploracin fsica, la privacidad en el momento de la informacin a los familiares, las
conversaciones entre sanitarios en los pasillos, el mantenimiento de la reserva adecuada de
los datos de los pacientes en los controles de enfermera de las plantas de hospitalizacin
(tablones, pizarras), las conversaciones telefnicas, los interfonos abiertos.(1)
Evolucin histrica del secreto mdico.

El secreto medico es un deber inherente al ejercicio profesional de la medicina, es un


compromiso que adquiere el mdico, ante el paciente y la sociedad, que tiene por objeto no
solo preservar un derecho del paciente, si no ante todo defender un inters social. Dicho
contrato no permite revelar datos confidenciales, mientras el paciente no lo autorice o no
existan exigencias suficientemente importantes de bien pblico, evitacin de dao a
terceros o imperativo legal.

El modo de ejercer la medicina ha evolucionado y con l tambin el deber del secreto. Se


distinguen tres etapas en la evolucin histrica del secreto:

Una poca mitolgica, a cargo de los sacerdotes, tenan la obligacin de guardar


secreto; pero basndose ms a los conocimientos mdicos contenidos en los libros
sagrados que a las enfermedades o confidencias de los pacientes.
En la poca antigua, qued claro en el Juramento de Hipcrates, mximo exponente del
pensamiento mdico de esta poca: Cualquier cosa que vea u oiga en el curso del
tratamiento, o incluso fuera del tratamiento, que haga referencia a la vida de los
hombres, que en ningn caso deba ser divulgada, la guardar para m mismo sin hablar
nunca de ella.
En la poca moderna exista una posicin de respeto al secreto mdico y con una
posicin de tolerancia hacia su incumplimiento, hasta el punto de que antes de 1830 en
Europa fueron excepcionales los mdicos juzgados por haber revelado hechos o
circunstancias que conocieran de sus enfermos a travs del ejercicio profesional.(2)

La Asociacin Mundial de Mdicos en su declaracin de Ginebra de 1948 recomienda


especialmente que el mdico debe respetar los secretos que le sean confiados.

El Cdigo de la Asociacin Mdica Americana declara: La confidencia nunca debe ser


revelada, a no ser que la ley lo exija o sea necesario para proteger el bienestar de los
individuos o de las comunidades.
El Cdigo Internacional de tica Mdica reitera que el mdico debe preservar absoluto
secreto de todo lo que se le haya confiado o que l sepa por medio de una confidencia. (3)

Conducta del mdico ante el secreto profesional

1. La obligacin de guardar el secreto mdico hay que mantenerla preferentemente.

2. En caso de duda sobre revelar o no el secreto mdico, hay que guardar el secreto.

3. Cuando haya que manifestar un secreto mdico, debe hacerse siempre con prudencia, no
revelando ms que lo necesario.

4. Cuando debe revelarse un secreto mdico, ser prudente consultar con personas de
solvencia moral dentro de la propia profesin.

La seriedad del mdico, su discrecin, actitud honesta son fundamentales para su prestigio.
El secreto en el ejercicio de la profesin inspira confianza y asegura de tal manera el honor
y tranquilidad de enfermos y familiares. (3)

Elementos incluidos en el secreto medico

1. Naturaleza de la enfermedad
2. Circunstancias que concurran la enfermedad
3. Todo lo que el mdico o profesional sanitario haya visto, odo o comprendido en el
ejercicio de su profesin.

De aqu se deriva el alcance del secreto mdico debe incluir todo aquello que el medico
llega a conocer por el ejercicio de su profesin. (4)

Regulacin jurdica del secreto medico

1. Constitucin de la republica del ecuador


2. Ley de proteccin y amparo al paciente
3. Cdigo de tica medica
4. Ley organica de salud
5. Cdigo penal
1. Altamirano Pedro Pablo, Secreto mdico una mirada biotica, Comit de Biotica IX
Distrito Mar del Plata, [revista en internet]. [Consultado 16 de Junio del 2017].
Disponible en: http://www.colmed9.org.ar/Bioetica/SECRETO_PROFESIONAL.pdf
2.
3. Fernndez Vzquez Juan Manuel, Secreto profesional. Anales Mdicos [revista en
internet]. [Consultado 16 de Junio del 2017]; volumen (44): [45-48]. Disponible en:
http://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-1999/bc991h.pdf