Formato N 5

CONTROL DE MICRO EMPRESAS

Ruta: PARAS SANTA ROSA Ubigeo:

Sector:
Micro
Empresa

### QUIBEL CONSTRUCTORES Departamento:

Evaluacin del Personal

Apellidos y Socio S Calificacin (1)
1.- X B
2.-PARCO X B
3.- X 8
4, X e
- -- -
.._.

_.

(1) Calificacin del trabajo realizado por cada Micro Empresario ( Bueno - Regular - Malo )
Evaluacin de Herramientas e Implementos de Trabajo
Herramient Cantidad C Calificacin (2)
Lampas/Pal 04/04 0 BUENAS
Picos/Zapa 04/04 0 BUENAS
Buggies 02/04 ###BUENO
Barretas 02/04 0 BUENO
Rastrillos
Pizn
Machete 02/04 0 BUENO
Comba ( 6 04/04 0 BUENO
Puntas /
Sierra
Cilindros 04/04 0 BUENO
~cha de 50 04/04 0 BUENO
Brocha 04/04 0 BUENO
Uniformes 04/04 0 BUENO
Cascos 04/04 0 BUENO
Elementos 04/04 0 BUENO
Otros
(2) Calificacin del estado de las herramientas manuales e implementos de trabajo
Control de la Gestin del Mantenimiento Rutinario (3)
Documento Al da A No tiene
Tcnico
Inventario X
Canteo de X
Plano
Programaci
Cuaderno
Registro de
Certificado IHH.1
Administra
Libro de
Acta de
Informe _.
mensual
SUNAT - _
Otros

(3) Marcar con un aspa, segn corresponda

Implementos de Vigilancia y Control
Implement Minimo C Calificacin (3)
Bicicleta 1 1/ B

(3) Calificacin del estado de los Implemento de Seguridad ( Bueno - Regular - Malo )
Supervisin De Campo (5)
VISITA DE JEFE DE MANT.
Primera Visita:
Segunda Visita:
(5) indicar fecha: dd/mm/aaaa
Observaciones:
Firma y Sello del Representante Firma y Sello del Jefe de Operaciones
Legal de la MEMR IVP - HUAMANGA
Periodo: 02-31 de
mayo
DISTRITO :
PARAS
PROVINCIA :
CANGALLO
AYACUCHO