Fisiologa del ejercicio

Respuesta cardiovascular en
ejercicio de carcter incremental

Estudiantes:
- Carolina Araya
- Brbara Musante
- Javiera Olivos
- Paula Ramos
- Daniela Rojas
- Camila Valdivia

Profesores de la asignatura:
- Jorge Cancino
- Mara Jos Milad
- Rosemary Saez

Santiago, 16 de Mayo de 2016

 Facultad de ciencias
Escuela de Kinesiologa
Fisiologa del Ejercicio
Introduccin
Nuestro sistema cardiovascular, compuesto principalmente por el corazn y los vasos
sanguneos, tienen como funcin principal satisfacer las demandas metablicas de cada
uno de los tejidos de nuestro organismo, y tiene que ser capaz de adaptarse a los
cambios que se establecen en dichas demandas para mantener de forma adecuada el
equilibrio necesario para que nuestro organismo se mantenga vivo. Los cambios que
experimenta constantemente nuestro sistema cardiovascular se hacen ms potentes
durante el ejercicio, situacin de gran demanda metablica por parte, especialmente, del
tejido muscular.1
El ser humano es sometido constantemente a diferentes niveles de esfuerzos, que ponen
a prueba al organismo, cuando generamos esfuerzos mayores, se requiere una mayor
respuesta de nuestros sistemas para llevar acabo la actividad deseada. Segn la
Organizacin Mundial de Salud (OMS) el Ejercicio Fsico es toda aquella actividad fsica
profesionalmente orientada o monitoreada, planificada, sistemtica, repetitiva y seriada,
que tiene como propsito la adquisicin, mantencin o recuperacin de atributos fsicos,
tales como: resistencia cardiovascular y respiratoria, flexibilidad, resistencia muscular y
relajacin en el cual, podemos identificar dos tipos: los de ritmo estable y los de tipo
incremental.
A continuacin, se dar a conocer las respuestas a nivel cardiovascular del ejercicio de
tipo incremental. Para evaluar esto, se utilizan diversas pruebas de esfuerzo para medir
sta capacidad funcional, entre estas la ms utilizada es el protocolo de Bruce, sin
embargo, para personas con capacidad de esfuerzo disminuidas se utiliza el Protocolo
de Bruce Modificado. Los cules sern visto con mayor profundidad durante este informe.

Respuesta cardiovascular al ejercicio incremental

El sistema cardiovascular est compuesto principalmente por el corazn y los vasos

sanguneos, y es el encargado de satisfacer las demandas metablicas de nuestro
organismo, tales entregar a la clula los nutrientes, combustibles y oxgeno necesarios;
extraer los desechos metablicos generados y ayudar en la termorregulacin, las cuales
se ven aumentadas durante el ejercicio.1
La respuesta cardaca se regula a travs de 3 mecanismos, los cuales no son exclusivos
del ejercicio, sino que el corazn se regula mediante estos frente a cualquier demanda
fisiolgica. Estos mecanismos son:
Mecanismo nervioso
La respuesta del sistema cardiovascular se encuentra regulada, por un incremento en la
accin del sistema nervioso simptico y por una disminucin del sistema nervioso
parasimptico. El ejercicio fsico produce un aumento de la actividad simptica, sus
efectos son: Por parte del sistema simptico, activar el corazn, aumentando la
frecuencia cardiaca (efecto cronotrpico), la fuerza de contraccin (efecto inotrpico) y la
velocidad de conduccin del miocardio (efecto dromotrpico), como resultado aumenta
la fraccin de eyeccin (volumen sistlico), el gasto cardiaco y la presin arterial sistlica.
Hay dos tipos de mecanismos:
Uno de ellos es el mecanismo central, en el cual los estmulos precedentes de la corteza
motora y de las otras estructuras nerviosas superiores actan sobre el centro vasomotor
y desencadenan una respuesta de activacin del simptico y una inhibicin del
parasimptico2 (Fig.1).
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Por otro lado, se encuentra el mecanismo perifrico, en el
cual la informacin procede de receptores perifricos
(mecanorreceptores y metabolorreceptores) actan sobre
el centro vasomotor y desencadenan una respuesta de
activacin del simptico y de inhibicin del parasimptico2
(Fig.1.1)
Al finalizar el ejercicio rpidamente disminuye la actividad
simptica, aumentando progresivamente la actividad
parasimptica, as el organismo vuelve a sus condiciones
normales de reposo.
Mecanismo humoral
Figura 1
Los mecanismos humorales se dividen en 2, los
mecanismos tisulares, los cuales son localizados a nivel del
msculo en el ejercicio, aumentando la pCO2 y
disminuyendo la pO2 y el pH, como consecuencia de
procesos catablicos glicolticos y oxidativos que regulan la
adecuacin del flujo sanguneo a las diferentes demandas
titulares. Por otro lado, los mecanismos hormonales, los
cuales son respuestas generalizadas del organismo
provocadas por las hormonas, como consecuencia de la
activacin simptica durante el ejercicio, se produce un
aumento de la sntesis y liberacin de catecolaminas.
Adems, activa al eje hipotlamo-hipofisario dando lugar a
la respuesta endocrina al ejercicio.2,3 Figura 1.1
Mecanismo Hidrodinmico
Son todos los cambios que suceden en el retorno venoso, los cuales inciden de forma
directa en la respuesta cardaca, debido a que es un factor determinante del gasto
cardaco durante el desempeo del ejercicio fsico, relacionado con el llenado ventricular
en la fase de diastlica. El retorno venoso se ve incrementado por el aumento del tono
general de inervacin simptica, el cual es responsable de la constriccin venosa, el
Bombeo activo de la sangre venosa, los cuales impulsan la sangre desde las
extremidades inferiores hacia el corazn, el aumento de los movimientos respiratorios, el
cual provoca una presin intratorcica negativa que favorece el aumento del volumen
sanguneo torcico, y con esto el aumento el llenado en fase de distole. Aumento de la
volemia activa, por aumento de las resistencias
vasculares perifricas.
En el aumento del retorno venoso existe un
aumento de este en cavidades derechas,
provocando mayor distensin a nivel de esta
aurcula, lo cual sobreexcita al ndulo sinusal y
provoca un aumento de la frecuencia de descarga
automtica, denominado el reflejo de Bainbridge.
Este reflejo desencadena un aumento de la
frecuencia cardaca. y por consiguiente del gasto
cardaco.4 (Fig. 2).
Figura 2
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Anlisis del protocolo de Bruce modificado experimental (video)
En el video se muestra una prueba de esfuerzo, la cual es un estudio no invasivo que se
realiza para evidenciar isquemia miocrdica y la enfermedad arterial coronaria 5, destinada
para personas con capacidad fsica reducida llamada protocolo de Bruce Modificado, el
cual consiste en 7 estadios, en una caminadora elctrica a diferentes velocidades e
inclinaciones (ver tabla 1). El test se detiene al 85% de la Frecuencia cardiaca mxima
terica o antes si aparece fatiga que no permita continuar. El protocolo fue realizado por
un sujeto de prueba, de sexo femenino, que realiza ejercicio de forma moderada, sana,
y no present ninguna limitacin durante la ejecucin de la prueba. (ver tabla 2)
Tabla 1. Protocolo de Bruce modificado
Estadios Tiempo (total) Velocidad (Km/h) Pendiente % METs
1 3 min (3 min) 2,7 0 2,3
2 3 min (6 min) 2,7 5 3,5
3 3 min (9 min) 2,7 10 4,6
4 3 min (12 min) 4,0 12 7,0
5 3 min (15 min) 5,5 14 10,2
6 3 min (18 min) 6,8 16 12,1
7 3 min (21 min) 8,0 18 14,9
Tabla 2. Datos sujetos de prueba.
Nombre Edad Peso FC Mx. 85% FC FC reposo FC Final FC reserva
Terica Terica trabajo
Paula R. 20 aos 59 kg 200 170 73 (lat./min) 169 (lat./min) 127
(lat./min) (lat./min) (lat./min)
Los datos obtenidos en cada uno de los estadios fueron registrados por un monitor de
presin arterial para mueca, para asegurarnos de obtener los valores exactos en cada
etapa. (ver tabla 3)
La prueba se complet correctamente, debido a que el sujeto de prueba no alcanz el
85% de su frecuencia cardaca mxima (170 lat/min) durante toda la prueba. En cuanto
a su recuperacin los valores registrados dan indicio de una buena recuperacin. Es
importante mencionar que en la primera recuperacin (R1), la PAS (156 mmHg) tuvo un
error de registro, ya que este valor debera estar disminuido en esta etapa.
Tabla 3. Resultados prueba experimental, respuesta cardiovascular.
Estadio Frecuencia PAS PAD Borg METs VO2 relativo
Cardiaca (lat./min) (mmHg) (mmHg) (6 - 20) (mlO2/kg/min)
Reposo 73 97 52 6 1 3,5
1 96 121 73 7 2,3 8,05

2 112 123 80 7 3,5 12,25

3 138 119 74 8 4,6 16,1
4 164 122 79 9 7,0 24,5
5 162 124 64 12 10,2 35,7
6 165 111 68 15 12,1 42,35
7 169 115 85 17 14,9 52,15
*R.1 124 156** 83 6 1 3,5
*R.2 112 127 77 6 1 3,5
*R.3 113 111 73 6 1 3,5
*R.1: Reposo de 1 min, R.2: Reposo de 2 min, R.3. Reposo de 3 min.
**PAS del primer minuto de reposo presenta error de registro, ya que es mayor que la PAS del ltimo estadio del ejercicio.
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Anlisis resultados prueba experimental
En el grfico 1 se aprecia el aumento
de la Frecuencia Cardiaca durante la
realizacin del test, al inicio se observa
un incremento de la esta, la cual se
mantiene al alza hasta el minuto 12
donde se estabiliza hasta la ltima
etapa de la prueba en donde se
observa un aumento de la frecuencia,
para luego dar paso a un descenso de
esta en la finalizacin del test y el
registro de los primeros 3 minutos de
Grfico 1 recuperacin.
En el grfico 2 se describe el
comportamiento de la presin
sistlica y diastlica durante la
realizacin del test. En este se
observa un aumento de ambas
presiones con respecto al reposo,
sin embargo, no existe un
aumento importante en su
realizacin, por lo cual se asume
que el sujeto se encuentra en una
buena condicin fsica. Grfico 2

Finalmente, en el grfico 3
se observa el aumento del
consumo de oxgeno
relativo conforme aumenta
la intensidad de la actividad
fsica, en donde se observa
un peak en la etapa final de
la prueba, el cual se
relaciona con la capacidad
mxima aerbica del sujeto.

Grfico 3

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Conclusin
El ser humano consta de distintos sistemas, que en conjunto establecen parmetros en
el nivel de respuesta del sujeto frente al esfuerzo. En el caso del ejercicio a ritmo
incremental lo observado fue que el rendimiento se puede ver afectado por distintas
variables, tales como, frecuencia cardiaca y volumen sistlico.
Es importante destacar que en este caso se observaron respuestas del organismo
inmediatas a la realizacin del ejercicio, estas fueron: aumento de la frecuencia cardiaca,
un aumento leve en la presin arterial sistlica, leves cambios en la presin diastlica y
un aumento del consumo de oxgeno principalmente, entre otras. Lo descrito
anteriormente ocurre porque el cuerpo necesita de manera rpida y efectiva redireccionar
el flujo sanguneo dando mayor nfasis a la musculatura en uso. El aumento del consumo
de oxgeno, significa un aumento en la frecuencia respiratoria, lo que va acompaado
con un aumento de la frecuencia cardiaca, esto es por un incremento en la demanda
metablica de los tejidos.
Finalmente, se puede concluir que al realizar el protocolo de bruce en una persona sin
problema cardiovasculares, est presenta rangos de normalidad, tanto en frecuencia
cardiaca como las presiones arteriales, entre otras.
Por otra parte, podemos rescatar la importancia que tiene tanto el protocolo de bruce
como otras pruebas de esfuerzos, para ejercer como kinesilogos, al organizar y crear
una rutina apta de ejercicios para los diferentes pacientes, tanto con problemas
cardiovasculares como con problemas de otra ndole.

Bibliografa
1. Lpez Chicharro, J. & Fernndez Vaquero, A. (2006). Pg. 321. Fisiologa del
ejercicio. Madrid: Mdica Panamericana.
2. Lpez Chicharro, J. & Fernndez Vaquero, A. (2006). Pg. 323. Fisiologa del
ejercicio. Madrid: Mdica Panamericana.
3. Lpez Chicharro, J. & Fernndez Vaquero, A. (2006). Pg. 324. Fisiologa del
ejercicio. Madrid: Mdica Panamericana.
4. Lpez Chicharro, J. & Fernndez Vaquero, A. (2006). Pg. 325. Fisiologa del
ejercicio. Madrid: Mdica Panamericana.
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(2006). Diseo de una base de datos para el diagnstico precoz de la neuropata
diabtica. In III Congreso Venezolano de Bioingeniera Valencia.
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Mdica Panamericana.
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nutricin y rendimiento humano, 2, 119-36.

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